Меню Рубрики

Где можно сделать эластометрию печени в спб

Фибросканирование или эластометрия – это неинвазивный, безболезненный и безопасный способ аппаратной диагностики состояния печени. В ходе обследования, которое проводится аппаратом ФиброСкан, производится оценка состояния (эластичности) тканей органа. Исследование позволяет определить скорость прохождения через макрофаги и гепатоциты печени излучаемых датчиком волн. Благодаря полученным данным можно сделать вывод о том, какие участки органа замещены соединительной тканью и насколько выявленный фиброз обратим.

Эластометрия осуществляется на голодный желудок. Манипуляции, которые проводятся с пациентом в ходе данного аппаратного обследования, напоминают УЗИ. Перед исследованием не требуется какая-либо специальная подготовка. Однако целесообразно за несколько дней до фибросканирования исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование.

Единственным достоверным исследованием печени до определенного времени являлась только биопсия. Но по сравнению с этим методом диагностического исследования эластометрия обладает рядом несомненных преимуществ:

  • исследование проводится в условия амбулатории без госпитализации;
  • после диагностики пациенту не требуется реабилитация;
  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  • аппаратное заключение;
  • высокая скорость обследования и быстрое получение результатов диагностики;
  • отсутствие противопоказаний при диагностике любых заболеваний печени;
  • возможность оценить состояние органа в целом, а не какого-то отдельного участка печени.

источник

Фиброскан печени в СПб – это современный инструментальный неинвазивный метод диагностики, результаты которого позволяют объективно оценить плотность (жесткость) ткани печени. До недавнего времени именно эту процедуру рассматривали в качестве одной из наиболее эффективных при обследовании пациентов с болезнями гепатит С, гепатит В, фиброз и цирроз печени. Однако значение показателя плотности ткани печени зависит не только от степени разрастания грубой фиброзной соединительной ткани, но также и уровня воспаления и жировой дистрофии печени. Поэтому сейчас во всем мире для оценки фиброза в печени врачи-гепатологи стали все чаще применять более диагностически эффективный неинвазивный метод исследования – экспертный лабораторный комплекс FibroMax/ФиброМакс (BioPredictive, Франция).

Если у Вас есть вопросы про печень – обратитесь на консультацию в специализированное отделение инновационной гепатологии многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге. В этой клинике принимает пациентов опытный врач-гепатолог доктор медицинских наук Дмитрий Леонидович Сулима. Профессор проведет первичный врачебный осмотр, предложит оптимальную программу обследования и самые современные режимы эффективного лечения гепатита С.

Если пациенту предлагают сделать Фиброскан в Санкт-Петербурге значит возможны серьезные проблемы с печенью. Оригинальный метод диагностики, основанный на математическом анализе скорости прохождения звуковой волны через паренхиму печени, позволяет опосредованно оценить эластичность и плотность (жесткость) ткани печени.

Печень имеет уникальное анатомическое строение. Отдельные клетки печени гепатоциты объединены сначала в маленькие печеночные дольки шестиугольной формы, затем печеночные сегменты и большие печеночные доли.

По периферии печеночных долек проходят портальные тракты, которые образованы мелкими артериальными и венозными сосудами и мелкими междольковыми желчными протоками (рис. 2). В центре печеночной дольки расположена центральная вена, отводящая кровь из печени.

Между соседними печеночными дольками есть тонкие прослойки эластичной соединительной ткани, которая в случае вирусного гепатита или какого-либо другого воспалительного процесса начинает активно разрастаться на месте погибших клеток печени. Более плотную и менее эластичную по сравнению с нормальной паренхимой соединительную ткань можно выявить в печени в процессе выполнения эластометрии.

Аппарат фиброскан печени используют уже много лет, метод эластометрии (фибросканирования) является эффективной альтернативой методу чрескожной биопсии печени при оценке фиброза. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный для пациента и до недавнего времени являлся одним из наиболее распространенных и эффективных.

Назначают фибросканирование печени при подозрении на наличие серьезной патологии в этом органе. Проблема ранней диагностики при болезнях печени кроется в том, что печень практически полностью лишена болевых нервных окончаний. Даже при наличии тяжелых структурных изменений пациент не испытывает никаких неприятных субъективных ощущений и болезненных симптомов. Первые признаки недуга появляются когда печень значительно увеличивается в размерах и начинает сдавливать рядом расположенные соседние органы и кровеносные сосуды.

Практикующие врачи рекомендуют всем пациентам в возрасте старше 35 лет ежегодно проходить комплексное обследование печени и других внутренних органов. Только таким образом можно на самой ранней стадии выявить тот или иной сложный недуг и справиться с ним.

Существуют следующие показания для проведения процедуры Фиброскана печени:

  • хронические гепатиты С, В и дельта;
  • подозрение на цирроз печени;
  • длительный бесконтрольный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов, подозрение на лекарственный гепатит;
  • пристрастие к алкоголю, подозрение на алкогольный гепатит;
  • подозрение на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в печени;
  • хронические патологические процессы в печени, например, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, жировая дистрофия (стеатоз) печени, гемохроматоз печени и другие.

Когда фиброзные изменения в печени становятся значительными у пациента начинают появляться первые неприятные симптомы печеночного недуга, в числе которых:

  • желтушность кожных покровов и склер (рис. 3) вследствие патологического выделения желчи в кровеносную систему на фоне печеночно-клеточной дисфункции;
  • сосудистые звездочки на коже верхней половины туловища;

    Вышеперечисленные симптомы являются показанием к началу обследования, но перед обследованием следует получить квалифицированную консультацию врача-гепатолога, гастроэнтеролога или инфекциониста в клинике ЭКСКЛЮЗИВ.

    Эластометрия печени в СПб требует сложного специального оборудования и хорошо подготовленного врача-специалиста, который будет выполнять исследование. С помощью компьютерной математической обработки числовых значений показателя скорости прохождения звуковой волны через паренхиму печени аппарат для исследования позволяет объективно оценить физическую характеристику ткани печени – звукопроводимость. Медико-биологическим «аналогом» звукопроводимости является эластичность, которая зависит не только от фиброза, но и стеатоза (жировой дистрофии) и воспалительного отека печени.

    Для получения наиболее точных результатов данного исследования необходима минимальная предварительная подготовка:

    • примерно за одну неделю до обследования нужно полностью отказаться от употребления в пищу продуктов питания, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике;
    • в течение примерно 10-12 часов перед процедурой не нужно принимать никакую пищу;
    • пациентам, которые подвержены паническим атакам, связанным с медицинскими исследованиями, разрешен прием легких седативных препаратов.

    Обследование проводят по предварительной записи во многих государственных и негосударственных больницах, клиниках и медицинских центрах Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Точность результатов зависит от ряда факторов, в числе которых:

    • тип используемого аппарата и оборудования;
    • квалификация и опыт врача ультразвуковой диагностики, который выполняет данное исследование;
    • правильность подготовки пациента к исследованию.

    Вы можете уточнить у врача-гепатолога, где делают Фиброскан, чтобы записаться заранее и пройти обследование.

    Если есть необходимость выполнить эластометрию печени сначала нужно обратиться к лечащему врачу-гепатологу. Доктор даст рекомендации относительно места проведения обследования и предварительной подготовки, которая обеспечит наиболее точные результаты.

    Фиброскан дает опосредованное представление только лишь о фиброзных изменениях в паренхиме печени, но этой информации, как правило, недостаточно для постановки диагноза конкретного заболевания и определения его стадии. Снижение эластичности (увеличение плотности) ткани печени может быть вызвано совершенно разными причинами – выраженным фиброзом, циррозом, тяжелым стеатозом (жировой дистрофией), острым или застойным воспалительным отеком паренхимы печени, злокачественной и доброкачественной опухолью печени, кистой печени и другими (рис. 4). В каждом конкретном случае для постановки правильного диагноза всегда будут необходимы дальнейшие исследования.

    По этой причине в клинике ЭКСКЛЮЗИВ практикуют альтернативу методу Фиброскан – экспертный лабораторный комплексный анализ крови ФиброМакс/FibroMax. Такой анализ крови дает более полное представление о структурных изменениях в печени, а также возможных причинах, вследствие которых эти изменения произошли. FibroMax – это уникальная французская технология, которую разработали специалисты известного во всем мире медицинского холдинга BioPredictive.

    Эластография печени (фибросканирование) – это инструментальный метод диагностики эластичности ткани печени с помощью специального диагностического оборудования. ФиброМакс (FibroMax) – это лабораторный метод экспертной диагностики печени, который требует специального лабораторного оборудования и состоит из пяти составных частей:

    1. ФиброТест (FibroTest) – лабораторный тест оценки стадии фиброза в печени;
    2. СтеатоТест (SteatoTest) – лабораторный тест оценки жировой дистрофии печени;
    3. АктиТест (ActiTest) – лабораторный тест оценки некровоспалительной активности в печени;
    4. ЭшТест (AshTest) – лабораторный тест оценки вторичного воспаления в печени, связанного с жировой дистрофией;
    5. НэшТест (NashTest) – лабораторный тест оценки специфичных патологических изменений в печени (алкогольного гиалина), связанных с алкогольным повреждением.

    Совокупность всех пяти составных частей расширенного анализа крови ФиброМакс позволяет выявить и объективно оценить не только стадию фиброзных изменений, но и другие патологические структурные изменения в печени. Лишь на основании результатов комплексного биохимического исследования гепатолог сможет поставить верный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

    Многие пациенты с гепатитом С ищут ответ на вопрос где можно сделать Фиброскан. Но сначала нужно получить консультацию врача-специалиста. Только опытный клиницист сможет точно определить какой из двух методов диагностики (фиброскан или ФиброМакс) в данном случае будет наиболее эффективен и расскажет о преимуществах и недостатках каждого из них.

    В клинике ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге можно сдать анализ крови ФиброМакс после консультации гепатолога. Запишитесь на прием к опытному врачу, чтобы получить квалифицированную помощь с гарантией полного выздоровления.

    В нашей клинике проводится только инновационный анализ крови FibroMax. Для записи на сдачу крови заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки.

    источник

    Ультразвуковая эластография является современным неинвазивным методом, при котором проводится исследование измерения эластичности или жесткости ткани печени. Диагностика происходит в реальном времени и учитывает скорость прохождения волны сдвига. Благодаря узи выясняется степень фиброза и степень жирового гепатоза. При этом не происходит хирургического вмешательства как при биопсии печени, а потому метод исследования абсолютно безопасен. Если при проведении УЗИ брюшной полости в печени выявлено очаговое образование, то выполняется компрессионная эластография. Эта методика помогает определить доброкачественное образование или нет.

    В нашем центре вы можете сделать УЗИ печени с компрессионной эластографией. Этот вид исследования доступен в филиале на метро Площадь Восстание.

    Наименование Цена
    УЗИ печени и желчного пузыря с использованием режима ЦДК (оценкой кровотока) с эластографией 1600
    УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка) без почек 1400
    УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка) и почек c режимом ЦДК 1800

    В первую очередь данная процедура рекомендована для лиц старше сорока лет. Также обязательному обследованию подвергаются лица, имеющие следующие заболевания:

    1. Вирусный гепатит категории B, C, D.
    2. Гепатоз жирового типа.
    3. При алкогольном заболевании печени.
    4. Аутоиммунное заболевание.
    5. Синдром Жильбера и наследственные заболевания.

    Также стоит отметить лиц, имеющих повышенный риск поражения печени. Сюда входят сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, увеличенные показатели цитолиза, нарушения в выработке лейкоцитов и тромбоцитов и т.д.

    Сделать эластографию печени необходимо для раннего выявления патологий при частом употреблении алкоголя или токсичных для печени препаратов. Также подчеркнем, что эластометрию следует делать до того, когда начался курс терапии. Требуется повторная эластография печени в СПб по окончанию курса лечения.

    Эластометрия печени предоставляет наиболее точную информацию и при этом является безболезненной методикой. Раньше диагностику можно было осуществить исключительно при помощи хирургического вмешательства, то есть биопсии. Однако небольшой участок органа не дает полную картину, а потому методика была не самой эффективной. При этом случались летальные исходы или различные осложнения.

    На сегодняшний день узи печени позволяет быстро выяснить ее состояние, не прибегая к различным повреждениям тканей. При этом оно предоставляет наиболее точную информацию о фиброзе печени, чем выгодно отличается от фибросканирования. Последнее представляет собой процедуру, которая происходит в результате использования стандартных точек на теле больного. Эластометрия позволяет проводить диагностику на неограниченном количестве зон, определяя степень фиброза печени согласно международной системе оценки METAVIR.

    Оценка печени происходит в виде степеней от нуля до четырех. Нулевой показатель говорит о том, что ткани печени абсолютно здоровы и Вам не о чем беспокоиться. Цифры от одного до трех показывают степень развития фиброза печени. Причем последний, четвертый уровень, говорит уже о циррозе печени, лечить который довольно сложно.

    Обратим внимание, что даже успешная терапия заболеваний позволяет снизить фиброз печени только на протяжении нескольких лет. Поэтому для подтверждения эффективности лечения необходимо время от времени проходить эластографию печени в Санкт-Петербурге.

    Методика проведения процедуры довольно простая. Пациент ложится на кушетку и благодаря специальному аппарату проводится диагностика при помощи ультразвука. При этом пошаговое перемещение позволяет исследовать печеночную ткань на упругость, которые меняются в результате заболевания печени. Компьютерная обработка выводит результаты на монитор, подсвечивая области с различными механическими характеристиками в разных цветах. В результате происходит количественное измерение, которое сравнивается со стандартными. На основании данных значений происходит оценка степени фиброза печени или ее отсутствие.

    Подчеркнем, что степень фиброза оценивается самим компьютером, а потому ошибки при подведении итогов невозможны. В результате процедура является не только точной, но и комфортной для пациента. Она не имеет никаких противопоказаний и осложнений, делая ее максимально безопасной для пациента. Однако при наличии лишнего веса результат может исказиться. Также на точность могут повлиять некротическая ткань или наличие острого воспалительного процесса.

    Стоит отметить, что особой подготовки к процедуре не требуется. Перед ним следует воздержаться от употребления пиши. Это необходимо для получения наиболее точного результата. Есть можно за 6-8 часов до проведения исследования. Диагностика осуществляется буквально в течение десяти минут, позволяя оценить уровень фиброза печени. Также происходит измерение эластичности тканей печени, которая является точным физическим показателем. При этом измерение выполняется за счет десяти точек, которые позволяют сделать оценку максимально возможной области печени.

    Благодаря своевременно сделанной диагностике можно не только быстро определить степень развития фиброза, но и провести быструю и комплексную терапию различных заболеваний. Это позволит избежать не тяжелые заболевания, вплоть до цирроза печени.

    источник

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 78

    Метро: Владимирская / Достоевская / Пушкинская / Обводный канал / Лиговский пр.

    Стоимость услуги: 1920 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д. 51

    Стоимость услуги: 49500 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

    Метро: Пионерская / Удельная / Комендантский пр.

    Стоимость услуги: 1500 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, ул. Маршала Захарова, д. 20

    Адрес клиники: Россия, Всеволожск, Октябрьский пр., д. 96А

    Стоимость услуги: 1500 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Товарищеский пр., д. 32, к. 1

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Богатырский пр., д. 25, к. 1

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 5

    Метро: Горьковская / Петроградская / Чкаловская

    Стоимость услуги: 1500 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Малая Посадская ул., д. 7/4

    Стоимость услуги: 28000 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, 43к1

    Стоимость услуги: 1400 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, улица Кораблестроителей, 33к2

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Московский пр., 73к4

    Метро: Балтийская / Фрунзенская

    Стоимость услуги: 45000 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, пр. Энгельса, 61к2

    Стоимость услуги: 45000 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, улица Марата, 6

    Метро: Маяковская / Пл. Восстания / Владимирская / Достоевская

    Стоимость услуги: 3402 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Гаккелевская ул., 21

    Метро: Комендантский пр. / Старая Деревня

    Стоимость услуги: 27000 руб.

    ADM – сервис поиска клиник и врачей с возможностью записаться на прием онлайн. Позвоните нам, чтобы выбрать клинику или специалиста, а также записаться по телефону.

    Прием звонков ведут операторы с медицинским образованием.

    источник

    Фиброз печени определяется несколькими методами: инвазивный – это всем известная биопсия печени и неинвазивный – эластометрия и эластография печени. Последние, позволяют не травмируя печень узнать стадию фиброза.

    Эластометрия похожа на обычное УЗИ и не доставляет неудобств пациенту. Среднее время выполнения исследования не занимает больше 15 минут.

    Более подробно о эластометрии печени мы писали в статье: Фиброскан: обследование и расшифровка результатов .

    Очень часто, в интернете люди ищут ответ на вопрос: «Где сделать эластометрию печени?», в данной статье, мы собрали список медицинских центров, в которых выполняют данный вид обследования.

    Городская клиническая инфекционная больница г. Минска

    Адрес: г. Минск, ул. Кропоткина, 76

    Телефон: (017) 207-74-74; 160 (только для г. Минска).

    г. Минск ул. Франциска Скорины 12 ( Валео центр) первый этаж, помещение 3
    Телефон: (017) 252-05-68; (029) 199-52-41.

    Обследование выполняется на оригинальном аппарате Fibroscan Touch 502.

    Адрес: г. Москва, Зубовский бульвар, д. 13

    ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

    Адрес: г. Москва, ул. Щепкина 61/2, корпус 1

    «Центр изучения печени» медицинского факультета Российского университета дружбы народов

    Адрес: г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10

    СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

    Адрес: г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д.179, лит.Б

    Областной гепатологический центр г. Смоленска (больница №1)

    Адрес: г. Смоленск, ул. Фрунзе, 40

    Телефон: (4812) 27-36-15; 63-42-53 и 56-27-37 (для жителей Белоруссии).

    Медицинский Центр на Раевского 8

    МЦ «Клиника эфферентной терапии»

    Адрес: г. Киев, ул. Попудренко, д. 32

    ГБУЗ «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

    Адрес: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 178а

    Адрес: г. Омск, ул. Чкалова, 12 (главный корпус)

    Телефон: +7 (3812) 218−500, 511−001

    ООО Европейский Медицинский Центр «УГМК-Здоровье»

    Адрес: г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана, д.113, оф. 521

    Телефон: +7 (343) 283 08 08; +7 (343) 344 27 67

    Список городов и адресов где можно сделать эластометрию печени будет периодически обновляться.

    Если вы не нашли свой город, посмотрите комментарии в статье, в них указываются адреса диагностических центров в различных городах СНГ.

    источник

    Чтобы качественно и быстро пройти обследование печени в СПб следует обратиться в многопрофильную медицинскую клинику ЭКСКЛЮЗИВ. В нашей клинике располагается специализированное отделение инновационной гепатологии, руководит которым врач-гепатолог доктор медицинских наук профессор Дмитрий Леонидович Сулима, имеющий большой практический опыт лечения пациентов с тяжелыми формами гепатита С, жировой дистрофии (стеатоза) печени, цирроза печени, рака печени и многих других болезней печени.

    Всесторонняя и своевременная диагностика структурного состояния и функциональных резервов печени имеет первостепенное значение для выбора метода лечения и победы над любым печеночным недугом. Результаты диагностического поиска позволяют точно определить стадию заболевания печени, степень сохранности печеночной функции, отличительные особенности и характер развития патологического процесса и разработать наиболее оптимальную схему эффективного лечения каждого конкретного пациента.

    Всего каких-то пять лет назад гепатит С считался практически неизлечимым недугом. С тех пор прошло совсем немного времени и на сегодняшний день стало реальным полное избавление от этой коварной болезни благодаря появлению 8-ми, 12-ти, 16-ти и 24-х недельных инновационных режимов полностью безинтерфероновой терапии. Такое лечение дорогостоящее, требует постоянного клинического и лабораторного контроля и помощи со стороны опытного врача-гепатолога, но при этом чрезвычайно эффективно и абсолютно безопасно для пациента.

    Чтобы назначить подходящие препараты и приблизить вероятность успеха лечебных мероприятий к 100% необходимо сначала всесторонне проверить печень в СПб, для чего существует множество методов диагностики. Эти методы используют отдельно друг от друга или в едином комплексе. Окончательное решение относительно характера и объема предстоящего обследования принимает опытный врач-гепатолог, который в конечном итоге и будет оценивать результаты всех выполненных диагностических процедур.

    Гепатит С – это коварное заболевание инфекционной природы. Его нередко называют «ласковым убийцей», потому что все последовательные стадии болезни вплоть до стадии цирроза печени и рака печени у большинства больных протекают скрытно и бессимптомно. Когда же у человека впервые в жизни внезапно появляются и быстро прогрессируют симптомы тяжелого недуга, лечить болезнь бывает, к сожалению, уже слишком поздно.

    Связано это с тем, что при любом патологическом процессе в печени больной человек зачастую субъективно не испытывает никаких характерных ощущений и любой дискомфорт рассматривает как следствие сторонних факторов – стрессов, переедания, излишнего употребления алкоголя, тяжелой физической нагрузки, временных болевых приступов и других. Именно по этой причине регулярное комплексное обследование печени имеет немаловажное значение для многих взрослых людей. Если проходить профилактическую диагностику хотя бы один раз в год, то можно выявить коварный печеночный недуг на самом раннем этапе. В таком случае бороться с болезнью будет намного проще, а вероятность успешного исхода терапевтических мероприятий будет высока.

    Наиболее характерные симптомы, при наличии которых показана диагностика структурно-функционального состояния печени:

    • длительно сохраняющееся чувство тяжести или ноющая боль в правом подреберье;
    • увеличение размеров печени, определяемое при пальпации живота;
    • увеличение окружности живота, отеки нижних конечностей;
    • длительные периоды нарушения аппетита, часто повторяющиеся отрыжка и изжога;
    • часто повторяющиеся тошнота и немотивированная рвота;
    • непонятные высыпания на коже туловища (особенно нижних конечностей) и/или кожный зуд;
    • трудно объяснимая периферическая нейропатия;
    • часто повторяющиеся эпизоды болей в суставах и мышцах;
    • потемнение мочи и/или обесцвечивание каловых масс;
    • желтуха кожных покровов и склер.

    Инфекция, вызываемая вирусом гепатита С, может протекать в трех принципиально разных клинических формах – острой, хронической и оккультной (скрытой). Хроническая форма HCV-инфекции длится порой в течение многих лет, при этом патогенный вирус постепенно разрушает все новые и новые клетки печени, приводя к циррозу и раку печени, а также иммунные клетки крови В-лимфоциты, запуская сложные механизмы аутоиммунных болезней, криоглобулинемии, васкулита мелких и средних сосудов и В-клеточной злокачественной лимфомы.

    Нельзя игнорировать появление даже малейших «печеночных» симптомов. Если Вас начинает что-то беспокоить, запишитесь на консультацию к опытному профессору-гепатологу. Доктор предложит план соответствующего обследования, результаты которого помогут сориентироваться в возникшей проблеме.

    На сегодняшний день медицина располагает различными эффективными методами диагностики. Все они в большей или меньшей степени применяются в медицинской клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Если Вы не знаете где проверить печень в СПб обратитесь к врачам единственного в России специализированного отделения инновационной гепатологии и получите рекомендации по обследованию. В клинике ЭКСКЛЮЗИВ внедрены самые прогрессивные технологии лабораторной и инструментальной диагностики, не уступающие лучшим зарубежным аналогам.

    В ряду наиболее распространенных в клинической гепатологии методов диагностики выделяют следующие:

    • УЗИ органов брюшной полости − абдоминальная сонография;
    • непрямая эластометрия ткани печени − фибросканирование;
    • экспертный лабораторный комплекс ФиброМакс / FibroMax;
    • МРТ и КТ живота, в том числе с контрастным усилением гадоксетовой кислотой / Gadoxetic acid («Примовист»)
    • слепая чрескожная биопсия правой доли печени с последующим комплексным исследованием полученного гепатобиоптата;
    • лабораторный метод выявления криоглобулинов с оценкой активности ревматоидного фактора;
    • ультрачувствительный метод ПЦР РНК HCV в периферических мононуклеарах и ультрацентрифугированной охлажденной плазме;
    • лабораторный метод оценки специфических биохимических показателей повреждения и функции клеток печени и иммунных клеток крови В-лимфоцитов.

    Каждая из вышеупомянутых методик в своем роде уникальна и может применяться в отдельности или в комплексе с другими методами.

    Ультразвуковое исследование печени – это простой, распространенный, безопасный и доступный метод выявления даже самых минимальных отклонений от нормы в части размеров, формы и структуры органа. В клинике ЭКСКЛЮЗИВ представлен современный ультразвуковой сканер SAMSUNG MEDISON SONOACE X8, который обладает достаточной диагностической мощностью для решения поставленных клинических задач. Цветное трехмерное изображение, выводимое на экран, отличают высокое качество, четкость и точность воспроизведения.

    Проходить контрольное УЗИ печени нужно не реже одного раза в год всем лицам в возрасте старше 25 лет вне зависимости от пола, вредных привычек и наличия сопутствующей патологии. Отличительными преимуществами метода абдоминальной сонографии являются:

    • невысокая себестоимость и трудозатратность;
    • доступность – аппараты УЗИ есть практически во всех лечебно-профилактических медицинских учреждениях;
    • полная безопасность для пациента и врача-исследователя;
    • отсутствие изнуряющей предварительной подготовки;
    • мгновенно получаемые результаты.

    Недостаток у данного вида диагностики только один – даже опытный врач не всегда может «увидеть» едва заметные начальные фиброзные изменения в паренхиме печени на ранних стадиях гепатита С. В таких случаях для определения наличия фиброза (патологического разрастания соединительной ткани) рекомендованы непрямая эластометрия (фибросканирование) или экспертный лабораторный комплекс FibroMax / ФиброМакс.

    Оригинальный метод, который разработан специально для вычисления значения показателя плотности (жесткости) ткани печени и оценки стадии фиброза, обозначают специальным термином фибросканирование (непрямая эластометрия). Данное исследование проводят с помощью уникального диагностического медицинского устройства, которое по своим внешним очертаниям напоминает традиционный УЗИ-аппарат (см. рис.). С помощью непрямой эластометрии можно опосредованно выявить начальную стадию фиброза, который при отсутствии лечения приводит к циррозу печени. Цирроз печени является следствием не только гепатита С, но и многих других хронических диффузных заболеваний печени.

    Стоимость непрямой эластометрии выше, чем стоимость УЗИ, но в комплексе с результатами стандартного ультразвукового исследования результаты непрямой эластометрии позволяют более объективно оценить текущее состояние структуры печени и назначить именно тот вид терапии, который будет наиболее эффективен для конкретного пациента. Поэтому комплексное обследование печени в Санкт-Петербурге должно включать в себя и этот метод.

    Отличные от фиброза другие патологические причинные факторы повышают значение показателя плотности ткани печени. Поэтому для корректной и объективной интерпретации результатов фибросканирования у пациента обязательно должны быть учтены или полностью исключены:

    • внутрипеченочный холестаз (застой желчи);
    • амилоидоз дистрофия печени;
    • острый отек паренхимы печени при воспалительных процессах с высокими уровнями активности ферментов АЛТ и АСТ;
    • синдром портальной гипертензии;
    • выраженный застойный отек паренхимы печени на фоне тяжелой сердечной недостаточности.

    В клинике ЭКСКЛЮЗИВ уже давно внедрена и широко применяется экспертная неинвазивная диагностика состояния печени ФиброМакс / FibroMax. Эту лабораторную диагностическую систему экспертного уровня разработали научные сотрудники французского медицинского холдинга BioPredictive.

    Программная компьютерная обработка цифровых значений результатов биохимических показателей и их окончательная интерпретация осуществляются в различных структурных тестах – FibroTest (оценка фиброза), ActiTest (оценка некровоспалительной активности), SteatoTest (оценка жировой дистрофии), NashTest (оценка активности неалкогольного стеатогепатита) и AshTest (оценка активности алкогольного гепатита). Уникальная методика гарантирует высокоточные результаты. Именно этот неинвазивный метод диагностики в качестве наиболее эффективного рекомендует один из ведущих гепатологов России профессор Дмитрий Леонидович Сулима.

    Наша клиника предлагает своим пациентам пройти неинвазивное полное обследование печени без болезненной и чреватой осложнениями слепой чрескожной пункционной биопсии печени по оригинальной авторской программе «Все про печень без биопсии за 7 дней». Программа состоит из трех этапов:

    1. первый этап – первичная консультация опытного врача-гепатолога – врач осмотрит пациента, внимательно соберет анамнез, выслушает жалобы и сформулирует предварительный диагноз;
    2. второй этап – сдача необходимых анализов и прохождение инструментальных исследований – пациент сдает все необходимые анализы крови, проходит УЗИ и обследование с помощью оригинального лабораторного комплекса ФиброМакс / FibroMax;
    3. третий (заключительный) этап – оценка полученных результатов обследования и составление окончательного экспертного заключения с указанием расширенного клинического диагноза и подробных рекомендаций по лечению.

    Только персонифицированный и комплексный подход в диагностике будет гарантировать максимально эффективный результат в лечении.

    Биопсия – этим медицинским термином обозначают специальную врачебную манипуляцию, которую выполняют для того, чтобы получить прижизненный образец ткани того или иного паренхиматозного внутреннего органа и подвергнуть комплексному анализу.

    Комплексный анализ образца ткани, полученной при инвазивной биопсии печени, включает в себя гистологическое, цитологическое, иммуногистохимическое, иммуноцитохимическое и молекулярно-биологическое исследования. В недалеком прошлом слепую чрескожную пункционную биопсию печени при хронических диффузных заболеваниях печени применяли практически повсеместно ввиду отсутствия более безопасной для пациента и более диагностически эффективной альтернативы. Особенности слепой чрескожной биопсии печени состоят в следующем:

    • болезненность процедуры – поэтому процедуру получения биологического материала (образца ткани) осуществляют под местной анестезией или под общим наркозом;
    • относительно высокая вероятность инфицирования мягких тканей и внутренних органов при несоблюдении правил асептики и антисептики во время выполнения процедуры;
    • относительно высокая вероятность получения неточных результатов ввиду неоднородности поражения паренхимы печени.

    На современном этапе развития медицины практикующие врачи стали все чаще отказываться от выполнения опасных инвазивных диагностических манипуляций в пользу более прогрессивных неинвазивных методов диагностики. Однако в очень сложных клинических случаях биопсия печени не имеет альтернативы.

    При появлении первых же подозрений на заболевание печени, включая инфекционный вирусный гепатит С, важно сразу обратиться к опытному врачу. Профессор-гепатолог Дмитрий Леонидович Сулима, ведущий прием пациентов в нашем медицинском центре, имеет колоссальный опыт диагностики и лечения пациентов с гепатитом С и является автором и куратором нескольких научно-клинических и лечебных программ самой современной безинтерфероновой терапии. Чтобы навсегда избавиться от серьезного недуга HCV запишитесь через администратора к профессору-гепатологу на прием в клинику или онлайн консультацию по Skype.

    Обращайтесь к нам и получите полное углубленное обследование печени экспертного класса на самом современном оборудовании. Записывайтесь на прием по телефонам +7(812)570-80-80 , +7(952) 098-80-80 или на этой странице сайта.

    Для получения профессионального обследования печени в нашей клинике заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки.

    источник

    Объективная и своевременная диагностика конкретного типового патологического процесса в печени и всесторонняя оценка в целом структурного состояния печени у пациентов с гепатитом С, гепатитом В, стеатозом / жировой дистрофией печени, циррозом печени и у беременных женщин нередко представляют собой непростые клинические задачи. Наиболее эффективно решить эти задачи помогает специальный инновационный биохимический анализ крови – лабораторный комплекс фибромакс тест, который разработан специалистами научной медико-биохимической лаборатории BioPredictive (Франция). По сравнению с лабораторным исследованием фибромакс, хорошо всем известный неинвазивный инструментальный метод непрямой эластометрии печени под названием фиброскан печени (см. рис. 1.1) показал значительно меньшую практическую ценность и эффективность в диагностике специфических патологических процессов, протекающих в печени. Особенно в диагностике фиброза (см. рис. 1.2).

    Рис. 1. ФиброСкан печени – в диагностике фиброза и цирроза печени у пациентов с хроническими гепатитами

    Рис. 1.2. ФиброМакс печени – более точный метод определения стадии фиброза

    Лучевой диагностический метод фибросканирования всего объема паренхимы печени позволяет получить информацию только лишь о такой биофизической характеристике печени, как плотность ткани печени. Плотность ткани печени обратно пропорциональна эластичности ткани печени и, соответственно, постепенно повышается по мере разрастания в печени фиброзной соединительной ткани на фоне того или иного длительно текущего специфического патологического процесса. Значение показателя плотности ткани печени выражают в физических единицах кило-паскалях (кПа).

    Учитывая недостаточно высокую диагностическую эффективность метода непрямой эластометрии (фибросканирования) и собственный клинический опыт, врачи гепатологи первого в России специализированного отделения инновационной гепатологии многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге рекомендуют своим пациентам проходить углубленное обследование печени именно с помощью диагностически более эффективного специального биохимического анализа крови – лабораторного комплекса фибромакс печени . Результаты исследования фибромакс представляют в виде графического изображения (см. рис. 2). Биохимический анализ крови FibroMax состоит из пяти составных частей:

    • FibroTest – ФиброТест
    • ActiTest – АктиТест
    • SteatoTest – СтеатоТест
    • NashTest – НэшТест
    • AshTest – ЭшТест

    Рис. 2. Фибромакс тест – золотой стандарт в диагностике состояния печени у пациентов с хроническим гепатитом С 1-го, 2-го и 3-го генотипов HCV

    Сделать такой анализ быстро и без очередей можно в современной негосударственной многопрофильной клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Все очень просто. После измерения основных антропометрических показателей (массы тела и роста) у пациента из вены берут кровь в несколько специальных пробирок. Сразу же после забора крови все пробирки подвергают соответствующей обработке и направляют для дальнейшего исследования и программной обработки полученных биохимических показателей в специальную сертифицированную лабораторию BioPredictive (Франция). Забор крови у пациента осуществляют строго натощак. Нельзя принимать пищу в течение как минимум 6 часов до момента сдачи крови. Результаты расширенного лабораторного анализа фибромакс печени будут готовы в течение нескольких дней, как правило, через 5-7 дней. Полученные показатели фибромакс позволят определить не только наличие или отсутствие типовых патологических процессов в печени, но и всесторонне и объективно оценить состояние всей печени в целом, не прибегая для достижения этой цели к выполнению рискованной и инвазивной чрескожной биопсии печени.

    В клинической гепатологической практике лабораторный метод фибромакс является более диагностически эффективным в части всесторонней и комплексной оценки состояния всей печени, нежели хорошо всем известный инструментальный метод непрямой эластометрии – фиброскан печени, результаты которого позволяют оценить только изменения плотности ткани печени. Важно отметить, что на достоверность конечных результатов непрямой эластометрии оказывают достоверное неблагоприятное влияние такие специфические факторы, как воспалительный отек и жировая дистрофия паренхимы печени, а также степень развития подкожно-жировой клетчатки непосредственно у самого пациента. В то же время на достоверность окончательных результатов анализа крови фибромакс не оказывают совершенно никакого влияния выраженность воспалительного процесса в печени и такие лабораторные характеристики как уровни активности «печеночных» ферментов АЛТ и АСТ, количество клеток CD4, возраст и половая принадлежность исследуемого пациента, а также прием различных противовирусных лекарственных препаратов.

    Результаты специального анализа крови фибромакс тест позволяют врачу гепатологу кроме объективной оценки выраженности соединительнотканных фиброзных изменений (FibroTest, ФиброТест) дополнительно оценить еще и другие типовые патологические процессы, которые при определенных условиях нередко развиваются в печени. В числе этих патологических процессов выделяют:

    • воспаление (некровоспалительная активность) – ActiTest, АктиТест;
    • жировую дистрофию (стеатоз) печени – SteatoTest, СтеатоТест;
    • жировую дистрофию в сочетании с воспалением при системных метаболических расстройствах (неалкогольный стеатогепатит) – NashTest, НэшТест;
    • жировую дистрофию в сочетании с воспалением при чрезмерном употреблении алкоголя (алкогольный стеатогепатит) – AshTest, ЭшТест.

    В начале июня 2016 года клинику ЭКСКЛЮЗИВ посетила научный руководитель и главный исследователь лаборатории BioPredictive (Франция) профессор Mona Munteanu (на фото). В ходе встречи с практикующими врачами клиники (гепатологами, гастроэнтерологом, инфекционистами, эндокринологом и гинекологом) и обмена мнениями были обсуждены перспективы дальнейшего научно-клинического сотрудничества между клиникой ЭКСКЛЮЗИВ и лабораторией BioPredictive.

    Рис. 3. Профессор Д.Л. Сулима (на фото слева) – руководитель специализированного отделения инновационной гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ и профессор Mona Munteanu (на фото справа) – научный руководитель-главный исследователь лаборатории BioPredictive (Франция), где была разработана инновационная система ФиброМакс для неинвазивной диагностики печени

    ФиброМакс в Санкт-Петербурге для диагностики гепатита С, цирроза печени, стеатоза печени и других заболеваний печени — научно-клиническая презентация

    Результаты инновационного анализа крови фибротест печени у больных хроническим гепатитом С 1-го, 2-го или 3-го генотипов HCV диагностируют степень фиброзных изменений не только на самых ранних стадиях склерозирования ткани печени (F_0, F_1 и F_2), но и при «продвинутом» фиброзе (F_3) и циррозе печени (F_4). Результаты фибротеста в структуре лабораторного комплекса фибромакс печени выгодно отличаются значительно большей диагностической ценностью и точностью от результатов исследований других, нередко назначаемых в клинической практике «сывороточных маркеров фиброза», таких, например, как анализ гиалуроновой кислоты, а также специфических лабораторных тестов APRI, FIB-4 и соотношение уровней активности ферментов АСТ и АЛТ (АСТ/АЛТ).

    С 2010 года врачи детские гепатологи и гастроэнтерологи во многих странах мира начали широко использовать специальные неинвазивные анализы крови фибротест печени и актитест даже у детей в возрасте от 2-х лет. Это касается маленьких пациентов, которые страдают хроническим гепатитом С или каким-либо иным хроническим диффузным заболеванием печени. Фибромакс у детей применяют в качестве эффективного метода первичной диагностики для выявления стадии и характера заболевания печени, а также для дальнейшего наблюдения за течением болезни.

    По результатам наших собственных наблюдений, у пациентов с устойчивым вирусологическим ответом через 12 недель после окончания 12-недельного курса лечения Викейра Пак отмечается достоверный регресс (обратное развитие) цирроза и грубой фиброзной соединительной ткани в печени . Это подтверждено у пациентов клиники ЭКСКЛЮЗИВ результатами повторного анализа крови фибромакс. Для иллюстрации регрессии фиброза приводим несколько конкретных клинических примеров (см. рис. ниже).

    Рис. 4. ФиброМакс печени подтверждает регресс цирроза печени у пациента 53 лет, у которого достигнут УВО_12 после успешного 12-недельного курса лечения в режиме Викейра Пак + Рибавирин

    См. рис. 4 – первое исследование ФиброМакс у пациента 53 лет (ИМТ 29,7 кг/м²) с 1b_Gt_HCV было выполнено непосредственно перед началом 12-недельного курса терапии в полностью безинтерфероновом режиме Викейра Пак + Рибавирин; получен результат фиброз F_4 (0,85 усл. ед.) . Контрольный (повторный) анализ крови ФиброМакс на фоне УВО_12 был выполнен по истечении 12 недель после окончания успешного курса терапии Викейра Пак + Рибавирин; получен результат фиброз F_3-F_4 (0,75 усл. ед.) .

    Рис. 5. ФиброМакс печени подтверждает регресс фиброза печени у пациентки 51 года, у которой достигнут УВО_12 после успешного 12-недельного курса терапии в режиме Викейра Пак

    См. рис. 5 – первый анализ крови ФиброМакс у пациентки 51 года (ИМТ 21,9 кг/м²) с 1b_Gt_HCV был выполнен непосредственно перед началом 12-недельного курса терапии в полностью безинтерфероновом режиме Викейра Пак; получен результат фиброз F_2 (0,55 усл. ед.) . Повторный (контрольный) анализ крови ФиброМакс на фоне УВО_12 был выполнен по истечении 13 недель после окончания успешного курса терапии Викейра Пак; получен результат фиброз F_1 (0,28 усл. ед.) .

    Рис. 6. ФиброМакс печени подтверждает регресс фиброза печени у пациентки 57 лет, у которой достигнут УВО_12 после успешного 12-недельного курса терапии в режиме Викейра Пак + Рибавирин

    См. рис. 6 – первый анализ крови ФиброМакс у пациентки 57 лет (ИМТ 28,2 кг/м²) с 1b_Gt_HCV был выполнен непосредственно перед началом 12-недельного курса терапии в полностью безинтерфероновом режиме Викейра Пак + Рибавирин; получен результат фиброз F_4 (0,93 усл. ед.) . Повторный (контрольный) анализ крови ФиброМакс на фоне УВО_12 был выполнен по истечении 13 недель после окончания успешного курса терапии Викейра Пак + Рибавирин; получен результат фиброз F_2 (0,50 усл. ед.) .

    Кроме того, дополнительно познакомиться с убедительными результатами регрессии фиброзных изменений в печени у пациентов, которые прошли курс лечения в специализированном отделении инновационной гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ Вы можете также здесь.

    Специальный анализ крови актитест, который входит в состав лабораторного комплекса фибромакс, является более точным методом диагностики степени активности некровоспалительного процесса в печени по сравнению с простым и рутинным определением уровней активности ферментов АЛТ, АСТ и ГГТП.

    Если у Вас появилась желтуха или зуд кожи, если Вас беспокоят ноющие боли в правом подреберье или чувство тяжести в эпигастрии и Вам необходимо получить точную и объективную информацию о состоянии Вашей печени – рекомендуем не затягивать с диагностикой печени и сдать специальный инновационный анализ крови фибромакс, цена которого в клинике ЭКСКЛЮЗИВ составляет 16.200 руб . Стоимость лабораторного исследования фибромакс в нашей клинике не превышает стоимость этого анализа в большинстве других клиник и медицинских центров Санкт-Петербурга.

    Для проведения анализа крови ФиброМакс в нашей клинике заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки.

    источник