Меню Рубрики

Где сделать абляцию печени в москве

Радиочастотная абляция печени — это методика лечения злокачественных опухолей первичного и вторичного характера. Суть метода заключается во введении в ткань новообразования электродов и воздействие на него радиочастотными колебаниями, которые вызывают значительное местное повышение температуры. В результате патологические клетки разрушаются, а здоровые ткани организма не повреждаются. Методика является отличной альтернативой хирургическому удалению части печени и предпочтительна в тех случаях, когда злокачественным процессом поражена большая часть органа или состояние больного делает операцию невозможной. Радиоактивная абляция метастазов в печень наиболее часто используется после иссечения первичного опухолевого узла.

Абляция печени может осуществляться тремя способами:

  • Введение электрода через кожу под контролем УЗИ – используется наиболее часто, так как наименее травматично для пациента;
  • Введение прибора через лапароскоп – требует небольшого разреза брюшной стенки над органом;
  • Проведение во время операции – абляция может быть применена как дополнительный метод лечения при хирургическом вмешательстве по удалению первичного опухолевого очага в брюшной полости.

Вмешательство довольно болезненно, поэтому проводится под местной или спинномозговой анестезией. Наиболее эффективна методика для лечения рака на ранней стадии с размером узлов до 1 см. Радиочастотная абляция метастазов в печени также относится к одному из самых действенных способов удаления вторичных злокачественных очагов.

Чаще всего проводится чрескожная абляция, при которой не требуется госпитализации пациента, все необходимые манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях. Плюсом остальных способов введения электродов является то, что во время лапароскопии или лапаротомии можно достоверно оценить объем поражения органа.

Процедура назначается в следующих случаях:

  • Паллиативное лечение злокачественных опухолей печени, в том числе в комбинации с другими консервативными методами.
  • Тяжелое состояние пациента или наличие противопоказаний к применению общего наркоза.
  • Лечение опухолей не более 5 см. в диаметре и при наличии в органе не более четырех патологических очагов.
  • В качестве предоперационной терапии для уменьшения размеров образования.
  • При множественных метастазах в печень.

К радиочастотной абляции печени существует несколько противопоказаний:

  • Большой размер опухолевого узла;
  • Расположение новообразования вблизи сосудов или менее одного сантиметра от капсулы органа;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Сепсис;
  • Печеночная недостаточность или поражение органа более чем на 50%.

Стоимость радиочастотной абляции зависит от выбранной тактики процедуры, способа обезболивания, размера и локализации опухоли, необходимости сопутствующего лечения.

Чрескожная абляция в настоящее время часто применяется из-за высокой эффективности, малой инвазивности и возможности повторного проведения процедуры в случае необходимости. После разрушения опухоли возможно повышение температуры и ухудшение самочувствия в течение нескольких дней (иногда двух-трех недель) – это является нормальной реакцией на некроз опухолевых тканей. Пятилетняя выживаемость пациентов после пройденного лечения достигает 50%, повысить эффективность абляционной терапии можно при назначении нескольких курсов с небольшим перерывом между ними.

источник

Радиочастотная аблация (РЧА) — один из вспомогательных способов лечения метастазов рака в печень.

При РЧА метастазы разрушаются под воздействием тока высокой частоты, который подается через специальный электрод непосредственно в узлы опухоли. Это приводит к повышению температуры ткани в месте воздействия до 60–90 градусов, разрушению белков в клетках опухоли, и, в конце концов, к смерти этих клеток. Методика применяется с конца 1980-х годов, за это время ее эффективность и безопасность неоднократно подтверждались на практике.

В нашей клинике мы добились стойкой ремиссии, и возможно, радикального излечения при впервые выявленном раке молочной железы с одиночными метастазами в печень. Помимо таргетной терапии, пациентке была сделана радикальная мастэктомия, а также долевая резекция печени. Аналогичного результата мы добились при раке сигмовидной кишки с 5-ю небольшими метастазами в различные доли печени, выполнив после резекции кишечника и химиотерапии радиочастотную аблацию печени.

Место расположения метастазов определяют при помощи ультразвукового исследования и компьютерной томографии. При этом важно правильно определить центр очага, так как именно в эту точку во время процедуры будет направлен электрод.

РЧА можно проводить через кожу, а также во время операции или с помощью эндоскопа. Чрескожный способ можно применять даже в амбулаторных условиях под местной анестезией. Вариант с использованием эндоскопа позволяет более точно находить метастазы и непосредственно наблюдать их аблацию. Во время операции у хирурга появляется открытый доступ, что позволяет проводить РЧА при множественных метастазах или при расположении их в непосредственной близости к крупным сосудам.

Радиочастотную аблацию применяют для разрушения в печени метастазов рака кишечника или молочной железы. Лучших результатов можно добиться, когда этот метод комбинируют с лучевой и химиотерапией. В таком случае РЧА способствует достижению длительной и стойкой ремиссии.

РЧА рекомендуют проводить при метастазах рака в печень, если их хорошо видно на УЗИ и КТ, количество узлов не превышает 5 и есть возможность доступа к ним без повреждения крупных сосудов. Желательно, чтобы размер каждого из метастазов не превышал 4 см.

РЧА выполняют и при невозможности радикального удаления метастатических узлов, а также при их рецидивах в печени.

Радиочастотная аблация не подходит для пациентов с искусственным водителем ритма. Кроме того, она не может применяться при циррозе печени, неконтролируемых нарушениях свертывания крови и прилежания метастатического узла к кишечнику или другим соседним органам.

Радиочастотную аблацию метастазов рака в печень проводит главный врач клиники, к.м.н. Андрей Львович Пылёв — ученик профессора, д.м.н. Ю. И. Патютко руководителя хирургического отделения опухолей печени РОНЦ им. Н. Н. Блохина.

источник

Абляция — прямое разрушение новообразования с помощью низкой или высокой температуры, химических веществ или электрохимического влияния. При радиочастотной абляции опухоли печени за границей в качестве разрушителя выступает электрический ток высокой частоты, который подаётся через электрод в новообразование. Ткани разогреваются примерно до ста градусов, происходит распад белковых структур опухоли. На месте некроза образуется соединительнотканный рубец.

После проведения лечения рака печени методом радиочастотной абляции пятилетняя выживаемость достигает 55%. Для увеличения эффективности РЧА врачи сходятся во мнении о необходимости прохождения нескольких лечебных курсов.

В развитых странах широко применяется химиоэмболизация при раке печени, прекращающая кровоток в опухоли и осуществляющая доставку в её ткани медикамента, который оказывает сфокусированное локальное действие. Это приводит к остановке прогрессирования патологического процесса и уменьшению объёма опухоли как правило на 30%.

Зарубежными онкологами доказано, что эмболизация опухоли печени эффективнее общепринятой химиотерапии в три раза. Существенным недостатком химиопрепаратов, применяемых традиционным способом, является их большая токсичность. Убивая опухоль, они отравляют организм. Методы РЧА и химиоэмболизации при раке печени, помимо выраженного лечебного эффекта имеют доступную стоимость и значительно повышают скорость выздоровления.

Когда трансплантация и хирургическое вмешательство при лечении опухолей печени не показаны, с успехом можно воспользоваться интервенционными радиологическими способами, которые применяются комбинированно или отдельно. Особенно это касается первичных гепатоцеллюлярных карцином и метастазов, расположенных в неподходящих местах и имеющих ряд других неудобных параметров.

За рубежом при РЧА (радиочастотной абляции) рака печени патологический участок достигается через кожу, посредством специальных игл. Новообразование сжигается тепловым воздействием.

При раке печени большой популярностью в клиниках зарубежья пользуется эпидуральная анестезия на среднегрудном уровне. Такую анестезию часто выбирают сторонники методики радиочастотной абляции. Проводится введение 0,3% раствора наропина и поверхностная седация. Получается адекватная анестезиологическая защита и комфортные условия для больного и врача.

При выборе того или иного метода анестезии и врачебного вмешательства обязательно учитывается воздействие на организм пациента, который имеет свои неповторимые особенности.

После процедуры абляции опухоли печени нужно находиться в стационаре в течение двух дней. В это время наблюдается отёчность мягких тканей. Боль купируется парацетамолом и простыми анальгетиками. Перед их употреблением необходимо прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом, так как имеются противопоказания. Контрольные клинические и радиологические обследования проводятся через один, три и шесть месяцев.

Риск осложнений (кровотечение, инфекция, некроз) после радиочастотной абляции составляет около 3% и снижается при комплексности лечения.

Процедура осуществляется в соответствии с расположением опухоли и возрастом больного. Чаще всего, для полного обезболивания достаточно местной седоанальгезии. В некоторых случаях потребуется наркоз.

Печёночные вены иностранными онкологами достигаются через паховые, чему способствует ангиографическое оборудование. Сосуды и ложе новообразования заполняются специальными частицами, которые содержат химиотерапевтические препараты.

После эмболизации опухоли печени возможна боль, тошнота, рвота. Потребуется около двух дней для снятия этих симптомов лёгкими медикаментозными средствами в условиях стационара. Затем пациент возвращается к своей нормальной жизни, ощущая лёгкую усталость в течение недели.

В 1% случаев химиоэмболизация при раке печени осложняется кровотечением, тромбом или инфекционным абсцессом. На долю печёночной недостаточности приходится 2,5%. Риски напрямую зависят от комплексности лечения.

Для всех больных требуется провести тесты, оценивающие функции печени. Обязательна магнитно-резонансная томография с внутривенным введением контрастного вещества, а также — компьютерная томография. В большинстве случаев метастазы обнаруживаются с помощью радиологического исследования в сочетании с биопсией. При диагностике первичных опухолей печени и васкуляризированных образований у пациентов с высоким уровнем альфа-фетопротеина, биопсия может не потребоваться.

Начиная с 1980 года, врачи стали активно пользоваться радиочастотной абляцией для лечения первичного и вторичного рака. Многочисленные исследования за границей подтвердили её безопасность и эффективность при злокачественных опухолях печени. Методика постоянно усовершенствовалась, позволяя подвергать абляции всё более крупные опухоли. Максимальная результативность наблюдается в сочетании с другими способами борьбы с онкологическими болезнями.

Зачастую РЧА играет вспомогательную роль в огромном комплексе мероприятий, направленных на ликвидацию рака, но может выступать как альтернатива хирургическому вмешательству в следующих случаях:

  • больной не способен перенести операцию под наркозом,
  • патологический участок располагается вблизи жизненно-важных органов.
  • лечить неоперабельные опухоли,
  • уменьшить концентрацию химиопрепаратов в здоровых тканях,
  • сохранять высокую концентрацию медикаментов в опухолевых структурах,
  • реструктуризировать различные сосудистые образования,
  • пользоваться совершенным эндоваскулярным инструментарием.

Перспектива развития химиоэмболизации зависит от исследований, дающих объективную оценку возможности её комбинирования с протонно-лучевой терапией.

Сравнить различные методы лечения опухолей печени весьма сложно, поскольку точных данных очень мало. Большинство научных отчётов говорят о неоднородных группах пациентов, которые подвергались только тому или иному конкретному воздействию. При выборе лечения надо полагаться на высокую квалификацию врачей. А главное — иметь шанс воспользоваться такими современными методами, как РЧА и химиоэмболизация.

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за границей:

  • оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле, Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
  • предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
  • организацию консультации врача онлайн;
  • расшифровку КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
  • транспортировку пациентов посредством санитарной авиации, реанимобилей и многое другое.

Отдаёт предпочтение нейронаукам и лечению рака мозга на основе передовых научных изысканий.

Крупнейший в стране медицинский центр, являющимся членом Американской ассоциации.

Центр современной медицины, новейших изобретений, научно-технического прогресса и.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Хирургия в Германии обеспечивает выполнение любых оперативных вмешательств: общих, сосудистых, кардиохирургических, детских, травматологических и ортопедических, эстетических и пластических, висцеральных. Технологическая база немецких клиник, опыт хирургов, передовые фармакологические средства и превосходный сервис уже десятки лет привлекают сюда многих наших соотечественников. Например, когда консервативное лечение болезни Крона в Германии не даёт ожидаемого результата, врачи рекомендуют операцию: удаление поражённого участка кишечника, закрытие свищевых отверстий, пластика стриктуры, дренаж гнойников. Всё варианты вмешательств филигранно исполняются немецкими хирургами, значительно улучшая качество жизни пациента. Подробнее узнаете у сотрудников компании «МедЭкспресс».

источник

Стаж: 10 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро: Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро: Площадь Ильича / Римская

Стоимость приема от: 2000 руб.

Стаж: 11 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2

Метро: Динамо / Савеловская

Стоимость приема от: 1500 руб.

Стаж: 10 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 56, к. 1

Метро: Каширская / Кантемировская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Фестивальная ул., д. 4

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 56

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Большая Серпуховская ул., д. 30

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Хорошевское ш., д. 80

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Университетский пр., д. 4

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Первомайская ул., д. 42

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Стоимость приема от: 2200 руб.

Стаж: 35 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Метро: Электрозаводская / Бауманская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Метро: Планерная / Сходненская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Фестивальная ул., д. 4

Метро: Площадь Ильича / Римская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 56

Метро: Площадь Ильича / Римская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Большая Серпуховская ул., д. 30

Метро: Площадь Ильича / Римская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Хорошевское ш., д. 80

Метро: Площадь Ильича / Римская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Университетский пр., д. 4

Метро: Площадь Ильича / Римская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Первомайская ул., д. 42

Метро: Площадь Ильича / Римская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Стоимость приема от: 2550 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, улица Авиаконструктора Микояна, 14к4

Стоимость приема от: 3000 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Метро: Электрозаводская / Бауманская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Хорошевское ш., д. 80

Метро: Полежаевская / Хорошёво

Принимает по адресу: Россия, Москва, Фестивальная ул., д. 4

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 56

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Большая Серпуховская ул., д. 30

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Хорошевское ш., д. 80

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Университетский пр., д. 4

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Первомайская ул., д. 42

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Стоимость приема от: 2550 руб.

Принимает по адресу: Россия, г. Москва, Алтуфьевское ш., д. 48, к. 2

Стоимость приема от: 3000 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Метро: Баррикадная / Смоленская / Арбатская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Воронцовская ул., д. 8, стр. 6

Метро: Марксистская / Таганская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Метро: Таганская / Улица 1905 года / Арбатская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Воронцовская ул., д. 8, стр. 6

Метро: Таганская / Улица 1905 года / Арбатская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Воронцовская ул., д. 8, стр. 5

Метро: Таганская / Улица 1905 года / Арбатская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2

Метро: Таганская / Улица 1905 года / Арбатская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Цветной б-р, д. 30, к. 2

Метро: Таганская / Улица 1905 года / Арбатская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

Метро: Таганская / Улица 1905 года / Арбатская

Стоимость приема от: 2400 руб.

Стаж: 8 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2

Метро: Динамо / Савеловская

Стоимость приема от: 1500 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, улица Гиляровского, 50

Метро: Рижская / Проспект мира

Стоимость приема от: 2500 руб.

Стаж: 33 года

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро: Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро: Площадь Ильича / Римская

Стоимость приема от: 2200 руб.

Стаж: 37 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

Метро: Красносельская / Бауманская

Стоимость приема от: 2890 руб.

Стаж: 8 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро: Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро: Площадь Ильича / Римская

Стоимость приема от: 1800 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Сретенка, д. 9

Метро: Сретенский бульвар / Трубная / Цветной бульвар / Сухаревская / Чистые пруды / Лубянка

Стоимость приема от: 1650 руб.

Стаж: 25 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10

источник

В клинике «Союз» выполняется весь спектр операций на печени, включающий в себя и эксклюзивные методы, не используемые в других медицинских учреждениях. Большой опыт и профессионализм наших хирургов позволяет им быстро и компетентно решать вопросы о необходимости хирургического вмешательства.

Все операции делаются малоинвазивными способами и выполняются под ультразвуковым или лапароскопическим контролем. Такой подход позволяет выписывать пациентов на первые-вторые сутки после хирургического вмешательства.

Наличие экспресс-лаборатории позволяет быстро и точно проводить все необходимые диагностические мероприятия.

  • Первичное поражение печени (опухоли)
  • Метастатическое поражение печени (опухоли)
  • Кисты печени
  • Доброкачественные образования печени
  • Желчекаменная болезнь
  • Опухоль головки поджелудочной железы (механическая желтуха)
  • Опухоль ворот печени (механическая желтуха)
  • Холедохолитиаз (механическая желтуха)
  • Биопсия печени
  • Дренирование желчных протоков
  • Радиочастотная абляция печени
  • Радиочастотная деструкция печени
  • Лапароскопическая резекция печени
  • Лапароскопическая холецистэктомия
  • Дренирование кист печени
  • Холецистостомия
  • Стентирование

Одним из эксклюзивных методов, который применяется в нашей клинике, является радиочастотная абляция. Это чрезвычайно эффективный и безопасный метод лечения первичного и метастатического поражения печени, который используется при размере образования до 5 см и позволяет избежать резекции. При использовании этого метода очень низка вероятность возникновения рецидива.

Кроме того, мы осуществляем такую процедуру как малоинвазивное дренирование кист печени, которую практически не делают в городских клиниках.

источник

Рак печени встречается часто во всем мире. И это предсказуемо, ведь основной причиной рака печени являются распространенные в мире хронические вирусные гепатиты B и C. К другим причинам рака печени относят: цирроз печени, злоупотребление алкоголем, токсические и лекарственные гепатиты, применение стероидных гормонов и употребление еды содержащий афлатоксины. Диабет и ожирение также могут быть факторами способствующими развитию онкологического процесса в печени. Гепатоцеллюлярная карцинома — это самая распространенная форма рака печени, карцинома возникает из поврежденных вирусами или токсическими веществами клеток печени. Менее часто встречается другая форма рака — это холангиокарцинома, или рак желчных протоков.

Обратите внимание на другую 31 клинику России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Опухоли печени могут быть вторичными — это метастазы рака из других органов, возникающие в поздних стадиях рака желудка, кишечника, молочной железы и легких. Метастазы в печени, или вторичный рак печени встречается чаще, чем первичный рак возникший из клеток печени и желчных протоков. От точного определения причины возникновения опухоли и оценки распространенности рака зависит правильность лечения.

1. Фиброскан — это технология с использованием специальных волн ультразвука, которые помогают правильно оценить структуру тканей печени и диагностировать цирроз. Высокочастотный ультразвук используется для обнаружения различных проблем в печени, желчных протоках и в других органов брюшной полости.

2. Компьютерная томография — процедура медицинской визуализации, которая использует рентгеновские лучи и цифровые компьютерные технологии для выявления проблем в печени и органах брюшной полости. КТ используется для подтверждения и определения размера опухоли. Современные томографы обладают низким излучением и возможностью построения многомерных моделей исследуемого органа. Для более точной визуализации рака печени используют контрастные вещества, которые впитывают клетки опухоли, что позволяет четко видеть злокачественный процесс.

3. Магнитно-резонансная томография является дополнительным методом визуализации рака печени и размеров злокачественного образования.

4. ПЭТ- КТ оценивает распространение рака печени (метастазов). С помощью ПЭТ-КТ можно определить вторничный рак печени и обнаружить точную локализацию первичной опухоли.

5. Основной маркер рака печени альфа-фетопротеин определяют по анализу крови, другие исследования крови оценивают функцию печени и состояние пациента, При любых заболеваниях печени обязательно выполняется тестирование на вирусные гепатиты B, С.

6. Биопсия печени делается путем проведения тонкой иглы через брюшную полость, непосредственно в очаг опухоли. Биопсия необходима для подтверждения диагноза рак печени и планирования необходимого лечения. Биопсия печени выполняется под контролем ультразвука. Биопсия проводится не в каждом случае рака печени, часто для подтверждения диагноза достаточно вышеперечисленных исследований.

Рак печени не вызывает каких-либо заметных симптомов на ранней стадии. Поэтому особую важность играет своевременное лечение заболеваний часто приводящих к развитию рака печени. Тем не менее, следующие симптомы будут присутствовать в случае возникновения рака печени:

  • Боль, особенно в верхней правой части живота, в правом подреберье;
  • Усталость, потеря аппетита, тошнота;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Пожелтение кожных покровов и склер глаз;

Лечение рака печени за рубежом — это инновационные процедуры с минимальным вмешательством и сотрудничество врачей из разных областей медицины: гепатология, онкология, радиология, вирусология и клиническая фармакология. К современным методам лечения рака печени в международных клиниках Израиля, Германии, Кореи и Индии относятся:

  • Радиочастотная абляция опухолей печени (RFA) — это новый подход к уничтожению небольшой карциномы в печени с помощью радиоволн;
  • Химиоэмболизация (TACE) — прямое введение разрушающих рак лекарств, прямо в опухоль через артерию, с дальнейшим перекрытием кровоснабжения карциномы;
  • Кибер-нож применяется для разрушения опухолей размером до 6 мм. Процедура в отличие от стандартного облучения, направляет поток излучения строго в опухоль, не повреждая здоровые ткани;
  • При поздних стадиях заболевания используется сочетание нескольких методов лечения: хирургия, радиотерапия, химиотерапия с учетом чувствительности опухоли к лекарствам. Трансплантация печени может быть применима для пациентов в возрасте до 70 лет;
  • Лечение осложнений и улучшение качества жизни пациентов. При циррозе и раке печени возможна портальная гипертензия, которая приводит к варикозному расширению вен пищевода, желудка и скоплению жидкости в брюшной полости. В клиниках Германии и Израиля проводят специальную процедуру внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) для того, чтобы избавить пациента от асцита и риска кровотечения, что особенно важно при пониженном уровне тромбоцитов связанном с повреждением печени.

источник

Сегодня в гепатологии встречается столь распространенное явление как новообразование печени, также называемое опухолью. Образования могут быть как доброкачественного, так и злокачественного типа. Среди симптомов этой проблемы, которые возникают практически у каждого пациента:

  • регулярная тошнота и чувство слабости;
  • серьезное снижение веса и аппетита;
  • гепатомегалия (увеличение органа);
  • желтуха;
  • асцит (выделяется свободная жидкость, — её чрезмерное содержание наблюдается в брюшной полости).

Эффективная диагностика, которая позволяет определить добро- и злокачественную опухоль, предполагает проведение современного ультразвукового осмотра (УЗИ) и компьютерной томографии, также забирается печеночная проба (обязательно с биопсией) и прочие анализы, чтобы была сформирована полноценная клиническая картина.

Важно! Только своевременное обращение к специалисту и полное всестороннее обследование даст возможность определить доброкачественные опухоли или говорить об удалении, если были найдены критические злокачественные новообразования.

Современные врачи-гепатологи выделяют первичные и вторичные образования, а также добро- и злокачественные. Наиболее опасна для печени злокачественная опухоль с формированием метастазов (появляются, когда опухолевые клетки осуществляют движение в пределах тканей). Выполнив определение вида и зная происхождение образования, можно осуществлять дифференциальное лечение.

Доброкачественные образования протекают бессимптомно. Только детальное исследование дает возможность их обнаружить. Чаще поражение печени являет собой ни что иное, как вредоносное онкологическое образование. Рак печени — опухоль, которая может быть обнаружена, когда проводится осмотр больных с поражением других органов: желудка, легких, молочных желез и т.д.

Доброкачественные образования, несмотря на сложность своего обнаружения (если не исследовать структуру органа детальнее и не брать анализов крови), достаточно подробно классифицируются.

Говорят о следующих разновидностях болезней:

  • об аденомах (гепатоаденомы, аденомы желчного протока, биллиарные цистаденомы, паллиломатоз) — их развитие происходит из эпителиальных и соединительных клеток печенки или протоков желчного пузыря;
  • мезодермальное формирование образования предполагают гемангиома и лимфангиома;
  • реже сталкиваются с возникновением гамартомы, липомы, фибромы;
  • также к опухолевым образованиям могут быть причислены непаразитарные кисты, как врожденные, так и те, к появлению которых приводит механическое воздействие, либо они — последствие воспалительного процесса.

Стоит отметить, что гепатоцеллюлярная ярко выраженная раковая опухоль (карцинома) нередко развивается из различных типов доброкачественных образований.

Существуют образования, затрагивающие кровеносные сосуды печени. Среди них выделяются ангиомы, кавернозные гемангиомы и каверномы. Характер таких образований нередко заставляет путать их с васкулярными аномалиями.

Как уже говорилось ранее, доброкачественные образования не склонны к негативным проявлениям, указывающим на обладание онкологическим заболеванием. Это медленно растущие в размерах опухоли, которые не сказываются на общем самочувствии больного. Однако длительное существование патологии и отсутствие какого-либо врачебного вмешательства могут спровоцировать отрицательный исход:

  1. Очень большая гемангиома вызывает боль и ощущение тяжести в эпигастрии, а также вместе с этим появляется воздушная отрыжка и рвотные позывы. Если это образование своевременно не лечится, его рост будет связан с повышенным риском. Речь идёт о возможном разрыве образования, который спровоцирует обильное внутреннее кровотечение.
  2. Кистообразование влечет за собой неприятные ощущения, давя на подреберье и эпигастрий. Помимо риска развития кисты с последующим надрывом появляется предрасположенность к гепатитам, а место образования может начать гноиться.
  3. Аденомы вызывают болевой синдром, однако достаточно хорошо пальпируются. Надрыв такого образования влечет за собой гемоперитонеум.
  4. Узловатые гиперплазии практически не имеют симптоматики. Возможно, ощущается гепатомегалия, когда осуществляется пальпация. Разрываются такие образования редко.

Удаление практически всех образований сводится к хирургическому вмешательству, проводимому с целью устранения пораженных участков путем резекции, иссечения и т.д.

В первичной разновидности образования встречаются гораздо реже, т.к. метастатические формы заносятся в рамках функциональной деятельности сосудов, несущих кровь к печени для фильтрации (переносятся и элементы онкологического образования от других органов).

Помимо карциномы к первичным образованиям относятся:

  • холангиокарцинома;
  • ангиосаркома;
  • гепатобластомы и т.д.

Список первопричин, связанных с формированием как данных образований, так и других разновидностей, содержит следующий набор факторов:

  • вирусные гепатиты B и C;
  • цирроз печени;
  • паразитарные поражения;
  • гемохроматоз;
  • сифилис;
  • алкоголизм и т.д.

Наряду со всеми симптоматическими группами, которые способны проявиться при доброкачественных образованиях, в тяжелой форме с большей долей вероятности к ним добавятся:

  • четко выступающее из-под ребер образование с явным уплотнением;
  • анемия;
  • интоксикация;
  • недостаточность;
  • эндокринные нарушения при гормональной активности образования;
  • отеки нижних конечностей;
  • кровотечения внутри желудка и/или кишечника.

Характерным явлением также считается то, что типовые показатели (альбумины, фибриноген, активность трансаминаз) выходят за рамки нормы. Если во время проверки заборов будет обнаружено отличие любого из этих значений от нормы (повышение или понижение) — это станет свидетельством наличия опухоли определенного типа. В связи с этим, больному необходимо пройти одну или несколько функциональных проверок. Для таких больных медицина подготовила различные сканирования и заборы материала, поскольку злокачественные образования несут максимальную опасность для жизни.

Когда очередь доходит до операции, речь может идти только о полном удалении образования. В ином случае, никакой препарат или химиотерапия с задействованием специальных средств не смогут устранить подобный клеточный нарост. Вмешательство хирургов сопровождается тяжелой реабилитацией и не всегда положительными прогнозами — важна кропотливая профилактика и соблюдение всех рекомендаций с частыми проверками у курирующего медика.

Работать с нашим медицинским заведением следует за высокий профессионализм, отличную техническую оснащенность и огромный опыт в борьбе с образованиями, затрагивающими любые органы. Мы готовы стать вашими помощниками на пути к излечению от опухолей на любых стадиях, справляясь как с небольшим новообразованием, так и с более серьезными проблемами, насколько это возможно.

Возможности Центра позволяют не только быстро обследовать больного, но и постоянно контролировать его состояние, ведя те случаи, которые менее компетентные медики относят к бесперспективным. Ключевой задачей нашего заведения является устранение образования любым доступным методом без последующих осложнений, либо продление жизненных сроков больных.

Подробная карта сайта позволит ознакомиться со всеми деталями посещения или осуществления лечебного курса на базе нашего Центра. Изучите отзывы других клиентов, подтверждающие, что мы — это заведение для всей семьи (взрослых и детей). Каждый может оставить собственный комментарий, если имеет, что сказать относительно нашего профессионализма и ответственности. Договорные обязательства и права каждого клиента соблюдаются соответствующим образом. Благодарим за обращение к нам!

Интересуют особенности вмешательства на опухолях печени? Обсудите их с врачом. Для этого просто позвоните профессору Капранову по личным телефонам:

Вместе с Сергеем Анатольевичем вы сможете обговорить все особенности опухолей и их терапии. После этого вы будете направлены на обследование печени. Оно позволит поставить точный диагноз и назначить дату вмешательства.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых принимает профессор Капранов. Вам расскажут о стоимости обследования печени, этапах подготовки к операции. Обращайтесь!

Рис. 1. Этапы химиоэмболизации гепатоцеллюлярного рака с поражением 5 —7 сегментов печени: а) отсутствие артериального кровоснабжения правой доли печени из бассейна чревного ствола; б) кровоснабжение указанной зоны из правой печеночной артерии, отходящей от верхней брыжеечной артерии; в) гайд-катетер установлен селективно в зоне «интереса»; г) микрокатетер суперселективно подведен к зоне патологического кровоснабжения; д) тотальная эмболизация опухолевых сосудов Hepashere с адсорбированным на эмболах Доксирубицином; е) сохранение проходимости бассейна верхней брыжеечной артерии поле химиоэмболизации ветвей печеночной артерии.

Рис. 2. Этапы химиоэмболизации гепатоцеллюлярного рака с изолированным поражением сегментов левой доли печени: а) эндоваскулярная артериограмма сосудов печени («карта навигации»); б) микрокатетер суперселективно установлен в левой печеночной артерии; в) целенаправленная эмболизация опухолевых сосудов Hepashere с адсорбированным на эмболах Доксирубицином, проходимость правой печеночной артерии полностью сохранена; г) накопление контрастного вещества в зоне химиоэмболизации, свидетельствующее об эффективности вмешательства.

источник

Инновационные методы в медицине для борьбы с онкологическими процессами в организме постоянно усовершенствуются. В настоящее время задачей их является не только устранение патологических процессов, но и значительное снижение отрицательного воздействия при лечении на ткани и клетки здоровых органов с помощью максимально точного воздействия на раковые новообразования. Абляция печени – это точечная доставка медикаментозных препаратов непосредственно к тем участкам, которые поражены патологическим процессом, чтобы в дальнейшем провести эмболизацию сосудов.

Радиочастотная абляция – это такое воздействие на раковую опухоль и на ткани метастазов печени, результатом которого становится разрушение и полная ликвидация патологических структур.

Этот метод, который использует онкология, предполагает разрушение злокачественных клеток посредством воздействия на них высокочастотных радиоволн. В результате клетки новообразования нагреваются до максимально высокой температуры, вследствие чего наступает их полное разрушение. На сегодняшний день эта техника лечения новообразований в печени является эффективной, часто используется при терапии онкологического процесса в органе. С помощью радиочастотной абляции происходит как частичное, так и полное удаление образования.

Ключевым показанием успешности лечения является площадь разрушения тканей и наличие некрозов. Этот критерий во многом обусловлен особенностью новообразования, его диаметром. Самые лучшие результаты после лечения наблюдаются в том случае, если размер новообразования не превышает два сантиметра. Если же опухоль растет, увеличивается, это существенно повышает риск рецидива заболеваний в дальнейшем.

К основным осложнениям процедуры абляции можно отнести:

  1. Развитие абсцесса.
  2. Кровотечения.
  3. Развитие или обострение холецистита.
  4. Образование желчного свища.
  5. Развитие реактивного плеврита.
  6. Ожоги на поверхности эпидермиса.
  7. Развитие печеночной недостаточности.
  8. Существует риск повреждения органов, которые располагаются в непосредственной близости.

К основным показаниям для проведения такой процедуры относят первичные онкологические процессы и метастатические. Главным требованием для того, чтобы провести процедуру радиочастотной абляции, является размер опухоли не более 5 сантиметров. А количество образований не должно превышать четыре.

Такая процедура показана в тех случаях, когда для пациента отсутствует возможность перенести хирургическое удаление с помощью общей анестезии (манипуляция проводится под местным наркозом, а не под общим, как при полостном хирургическом удалении). Также методика подходит тем пациентам, у которых опухоль локализуется в непосредственной близости крупных кровеносных сосудов и органов и жизненно важной железы.

Существуют также и противопоказания к проведению такой техники:

  1. Если ткани новообразования начали распад, при крупных очагах некроза.
  2. Если имеется непосредственная близость к желчному пузырю и билиарным протокам.
  3. При чрезмерной близости к диафрагме.
  4. Если в непосредственной близости расположены крупные сосуды, например, воротная вена или печеночные артерии.
  5. При наличии большого количества метастазов, которые стремительно разрастаются.

Процедура абляции предполагает несколько этапов проведения:

  1. Этап планирования. На этом этапе врач планирует то, как ему лучше вводить электрод. Очень важно ввести его именно в самый центр опухоли.
  2. Этап прицеливания. Осуществляется с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии.
  3. Этап мониторинга.
  4. Контроль над проведенным лечением.

Эта процедура характеризуется сочетанием лучевой терапии и эмболизации сосудов. Под воздействием ионизирующего излучения происходит отрицательное влияние на клетки опухоли. А при сочетании облучения и при перекрытии просвета сосудов образования значительно повышается противоопухолевый эффект такой методики.

Этот метод предполагает введение радиоактивных веществ в крупные сосуды, с помощью которых происходит активное питание злокачественного новообразования. при этом артерия закупоривается, а патологическое образование лишается питания и доступа кислорода. Этот метод показан для терапевтического воздействия при первичном онкологическом поражении и метастазах первой степени. В результате рост разрастаний тормозится, снижается выраженность приступов болезненных ощущений.

Процедура осуществляется с применением местного наркоза. После процедуры хирург устанавливает специальную сетку в брюшной полости. К преимуществам такой методики относят:

  1. Повышение качества жизни пациента, продление его жизни.
  2. Низкий процент облучения организма.
  3. Отсутствие необходимости полостных вмешательств и наложений швов.
  4. Патологические клетки точечно облучаются высокочастотными ионными веществами.

Существуют также ситуации, в которых данная процедура противопоказана:

  • наличие острой формы недостаточности функции печени или почек;
  • патологии билиарной системы;
  • нарушения функций свертываемости кровяной жидкости.

Несмотря на наличие противопоказаний, такая методика используется хирургами и онкологами при лечении опухолевидных процессов в организме достаточно часто.

С помощью инновационных методик становится возможным предотвратить дальнейший рост и развитие патологических новообразований. Благодаря этому возможно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Абляция мтс печени ГВКГ им. Бурденко 11.12.2013.

источник