Где сделать абляцию печени в москве

Радиочастотная абляция печени — это методика лечения злокачественных опухолей первичного и вторичного характера. Суть метода заключается во введении в ткань новообразования электродов и воздействие на него радиочастотными колебаниями, которые вызывают значительное местное повышение температуры. В результате патологические клетки разрушаются, а здоровые ткани организма не повреждаются. Методика является отличной альтернативой хирургическому удалению части печени и предпочтительна в тех случаях, когда злокачественным процессом поражена большая часть органа или состояние больного делает операцию невозможной. Радиоактивная абляция метастазов в печень наиболее часто используется после иссечения первичного опухолевого узла.

Абляция печени может осуществляться тремя способами:

Введение электрода через кожу под контролем УЗИ – используется наиболее часто, так как наименее травматично для пациента;
Введение прибора через лапароскоп – требует небольшого разреза брюшной стенки над органом;
Проведение во время операции – абляция может быть применена как дополнительный метод лечения при хирургическом вмешательстве по удалению первичного опухолевого очага в брюшной полости.

Вмешательство довольно болезненно, поэтому проводится под местной или спинномозговой анестезией. Наиболее эффективна методика для лечения рака на ранней стадии с размером узлов до 1 см. Радиочастотная абляция метастазов в печени также относится к одному из самых действенных способов удаления вторичных злокачественных очагов.

Чаще всего проводится чрескожная абляция, при которой не требуется госпитализации пациента, все необходимые манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях. Плюсом остальных способов введения электродов является то, что во время лапароскопии или лапаротомии можно достоверно оценить объем поражения органа.

Процедура назначается в следующих случаях:

Паллиативное лечение злокачественных опухолей печени, в том числе в комбинации с другими консервативными методами.
Тяжелое состояние пациента или наличие противопоказаний к применению общего наркоза.
Лечение опухолей не более 5 см. в диаметре и при наличии в органе не более четырех патологических очагов.
В качестве предоперационной терапии для уменьшения размеров образования.
При множественных метастазах в печень.

К радиочастотной абляции печени существует несколько противопоказаний:

Большой размер опухолевого узла;
Расположение новообразования вблизи сосудов или менее одного сантиметра от капсулы органа;
Нарушение свертываемости крови;
Сепсис;
Печеночная недостаточность или поражение органа более чем на 50%.

Стоимость радиочастотной абляции зависит от выбранной тактики процедуры, способа обезболивания, размера и локализации опухоли, необходимости сопутствующего лечения.

Чрескожная абляция в настоящее время часто применяется из-за высокой эффективности, малой инвазивности и возможности повторного проведения процедуры в случае необходимости. После разрушения опухоли возможно повышение температуры и ухудшение самочувствия в течение нескольких дней (иногда двух-трех недель) – это является нормальной реакцией на некроз опухолевых тканей. Пятилетняя выживаемость пациентов после пройденного лечения достигает 50%, повысить эффективность абляционной терапии можно при назначении нескольких курсов с небольшим перерывом между ними.

источник

Радиочастотная аблация (РЧА) — один из вспомогательных способов лечения метастазов рака в печень.

При РЧА метастазы разрушаются под воздействием тока высокой частоты, который подается через специальный электрод непосредственно в узлы опухоли. Это приводит к повышению температуры ткани в месте воздействия до 60–90 градусов, разрушению белков в клетках опухоли, и, в конце концов, к смерти этих клеток. Методика применяется с конца 1980-х годов, за это время ее эффективность и безопасность неоднократно подтверждались на практике.

В нашей клинике мы добились стойкой ремиссии, и возможно, радикального излечения при впервые выявленном раке молочной железы с одиночными метастазами в печень. Помимо таргетной терапии, пациентке была сделана радикальная мастэктомия, а также долевая резекция печени. Аналогичного результата мы добились при раке сигмовидной кишки с 5-ю небольшими метастазами в различные доли печени, выполнив после резекции кишечника и химиотерапии радиочастотную аблацию печени.

Место расположения метастазов определяют при помощи ультразвукового исследования и компьютерной томографии. При этом важно правильно определить центр очага, так как именно в эту точку во время процедуры будет направлен электрод.

РЧА можно проводить через кожу, а также во время операции или с помощью эндоскопа. Чрескожный способ можно применять даже в амбулаторных условиях под местной анестезией. Вариант с использованием эндоскопа позволяет более точно находить метастазы и непосредственно наблюдать их аблацию. Во время операции у хирурга появляется открытый доступ, что позволяет проводить РЧА при множественных метастазах или при расположении их в непосредственной близости к крупным сосудам.

Радиочастотную аблацию применяют для разрушения в печени метастазов рака кишечника или молочной железы. Лучших результатов можно добиться, когда этот метод комбинируют с лучевой и химиотерапией. В таком случае РЧА способствует достижению длительной и стойкой ремиссии.

РЧА рекомендуют проводить при метастазах рака в печень, если их хорошо видно на УЗИ и КТ, количество узлов не превышает 5 и есть возможность доступа к ним без повреждения крупных сосудов. Желательно, чтобы размер каждого из метастазов не превышал 4 см.

РЧА выполняют и при невозможности радикального удаления метастатических узлов, а также при их рецидивах в печени.

Радиочастотная аблация не подходит для пациентов с искусственным водителем ритма. Кроме того, она не может применяться при циррозе печени, неконтролируемых нарушениях свертывания крови и прилежания метастатического узла к кишечнику или другим соседним органам.

Радиочастотную аблацию метастазов рака в печень проводит главный врач клиники, к.м.н. Андрей Львович Пылёв — ученик профессора, д.м.н. Ю. И. Патютко руководителя хирургического отделения опухолей печени РОНЦ им. Н. Н. Блохина.

источник

Абляция — прямое разрушение новообразования с помощью низкой или высокой температуры, химических веществ или электрохимического влияния. При радиочастотной абляции опухоли печени за границей в качестве разрушителя выступает электрический ток высокой частоты, который подаётся через электрод в новообразование. Ткани разогреваются примерно до ста градусов, происходит распад белковых структур опухоли. На месте некроза образуется соединительнотканный рубец.

После проведения лечения рака печени методом радиочастотной абляции пятилетняя выживаемость достигает 55%. Для увеличения эффективности РЧА врачи сходятся во мнении о необходимости прохождения нескольких лечебных курсов.

В развитых странах широко применяется химиоэмболизация при раке печени, прекращающая кровоток в опухоли и осуществляющая доставку в её ткани медикамента, который оказывает сфокусированное локальное действие. Это приводит к остановке прогрессирования патологического процесса и уменьшению объёма опухоли как правило на 30%.

Зарубежными онкологами доказано, что эмболизация опухоли печени эффективнее общепринятой химиотерапии в три раза. Существенным недостатком химиопрепаратов, применяемых традиционным способом, является их большая токсичность. Убивая опухоль, они отравляют организм. Методы РЧА и химиоэмболизации при раке печени, помимо выраженного лечебного эффекта имеют доступную стоимость и значительно повышают скорость выздоровления.

Когда трансплантация и хирургическое вмешательство при лечении опухолей печени не показаны, с успехом можно воспользоваться интервенционными радиологическими способами, которые применяются комбинированно или отдельно. Особенно это касается первичных гепатоцеллюлярных карцином и метастазов, расположенных в неподходящих местах и имеющих ряд других неудобных параметров.

За рубежом при РЧА (радиочастотной абляции) рака печени патологический участок достигается через кожу, посредством специальных игл. Новообразование сжигается тепловым воздействием.

При раке печени большой популярностью в клиниках зарубежья пользуется эпидуральная анестезия на среднегрудном уровне. Такую анестезию часто выбирают сторонники методики радиочастотной абляции. Проводится введение 0,3% раствора наропина и поверхностная седация. Получается адекватная анестезиологическая защита и комфортные условия для больного и врача.

При выборе того или иного метода анестезии и врачебного вмешательства обязательно учитывается воздействие на организм пациента, который имеет свои неповторимые особенности.

После процедуры абляции опухоли печени нужно находиться в стационаре в течение двух дней. В это время наблюдается отёчность мягких тканей. Боль купируется парацетамолом и простыми анальгетиками. Перед их употреблением необходимо прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом, так как имеются противопоказания. Контрольные клинические и радиологические обследования проводятся через один, три и шесть месяцев.

Риск осложнений (кровотечение, инфекция, некроз) после радиочастотной абляции составляет около 3% и снижается при комплексности лечения.

Процедура осуществляется в соответствии с расположением опухоли и возрастом больного. Чаще всего, для полного обезболивания достаточно местной седоанальгезии. В некоторых случаях потребуется наркоз.

Печёночные вены иностранными онкологами достигаются через паховые, чему способствует ангиографическое оборудование. Сосуды и ложе новообразования заполняются специальными частицами, которые содержат химиотерапевтические препараты.

После эмболизации опухоли печени возможна боль, тошнота, рвота. Потребуется около двух дней для снятия этих симптомов лёгкими медикаментозными средствами в условиях стационара. Затем пациент возвращается к своей нормальной жизни, ощущая лёгкую усталость в течение недели.

В 1% случаев химиоэмболизация при раке печени осложняется кровотечением, тромбом или инфекционным абсцессом. На долю печёночной недостаточности приходится 2,5%. Риски напрямую зависят от комплексности лечения.

Для всех больных требуется провести тесты, оценивающие функции печени. Обязательна магнитно-резонансная томография с внутривенным введением контрастного вещества, а также — компьютерная томография. В большинстве случаев метастазы обнаруживаются с помощью радиологического исследования в сочетании с биопсией. При диагностике первичных опухолей печени и васкуляризированных образований у пациентов с высоким уровнем альфа-фетопротеина, биопсия может не потребоваться.

Начиная с 1980 года, врачи стали активно пользоваться радиочастотной абляцией для лечения первичного и вторичного рака. Многочисленные исследования за границей подтвердили её безопасность и эффективность при злокачественных опухолях печени. Методика постоянно усовершенствовалась, позволяя подвергать абляции всё более крупные опухоли. Максимальная результативность наблюдается в сочетании с другими способами борьбы с онкологическими болезнями.

Зачастую РЧА играет вспомогательную роль в огромном комплексе мероприятий, направленных на ликвидацию рака, но может выступать как альтернатива хирургическому вмешательству в следующих случаях:

больной не способен перенести операцию под наркозом,
патологический участок располагается вблизи жизненно-важных органов.

лечить неоперабельные опухоли,
уменьшить концентрацию химиопрепаратов в здоровых тканях,
сохранять высокую концентрацию медикаментов в опухолевых структурах,
реструктуризировать различные сосудистые образования,
пользоваться совершенным эндоваскулярным инструментарием.

Перспектива развития химиоэмболизации зависит от исследований, дающих объективную оценку возможности её комбинирования с протонно-лучевой терапией.

Сравнить различные методы лечения опухолей печени весьма сложно, поскольку точных данных очень мало. Большинство научных отчётов говорят о неоднородных группах пациентов, которые подвергались только тому или иному конкретному воздействию. При выборе лечения надо полагаться на высокую квалификацию врачей. А главное — иметь шанс воспользоваться такими современными методами, как РЧА и химиоэмболизация.

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за границей:

оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле, Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
организацию консультации врача онлайн;
расшифровку КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
транспортировку пациентов посредством санитарной авиации, реанимобилей и многое другое.

Отдаёт предпочтение нейронаукам и лечению рака мозга на основе передовых научных изысканий.

Крупнейший в стране медицинский центр, являющимся членом Американской ассоциации.

Центр современной медицины, новейших изобретений, научно-технического прогресса и.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Хирургия в Германии обеспечивает выполнение любых оперативных вмешательств: общих, сосудистых, кардиохирургических, детских, травматологических и ортопедических, эстетических и пластических, висцеральных. Технологическая база немецких клиник, опыт хирургов, передовые фармакологические средства и превосходный сервис уже десятки лет привлекают сюда многих наших соотечественников. Например, когда консервативное лечение болезни Крона в Германии не даёт ожидаемого результата, врачи рекомендуют операцию: удаление поражённого участка кишечника, закрытие свищевых отверстий, пластика стриктуры, дренаж гнойников. Всё варианты вмешательств филигранно исполняются немецкими хирургами, значительно улучшая качество жизни пациента. Подробнее узнаете у сотрудников компании «МедЭкспресс».

источник

Стаж: 10 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро: Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро: Площадь Ильича / Римская

Стоимость приема от: 2000 руб.

Стаж: 11 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2

Метро: Динамо / Савеловская

Стоимость приема от: 1500 руб.

Стаж: 10 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 56, к. 1

Метро: Каширская / Кантемировская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Метро: Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Фестивальная ул., д. 4

Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Университет / Речной вокзал / Полежаевская / Сходненская / Серпуховская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Каширское ш., д. 56

Принимает по адресу: Россия, Москва, Большая Серпуховская ул., д. 30

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Принимает по адресу: Россия, Москва, Хорошевское ш., д. 80

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Принимает по адресу: Россия, Москва, Университетский пр., д. 4

Принимает по адресу: Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Принимает по адресу: Россия, Москва, Первомайская ул., д. 42

Стоимость приема от: 2200 руб.

Стаж: 35 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Метро: Электрозаводская / Бауманская

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Метро: Планерная / Сходненская

Принимает по адресу: Россия, Москва, Фестивальная ул., д. 4