Где сделать зондирование печени в красноярске

Дуоденальное зондирование в Красноярске.
Где сделать дуоденальное зондирование в Красноярске ,
цена дуоденального зондирования , подготовка к дуоденальному зондированию .

Быстро, качественно, доступно.
С заботой о здоровье жителей Красноярска

У нас лучшее дуоденальное зондирование в Красноярске.
Обеспечим комфортные условия и наилучший результат.

Дуоденальное зондирование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящей системы с диагностическими и лечебными целями.

Симптомы, которые могут требовать осуществления данного исследования: горечь в ротовой полости, болевые ощущения в области правого подреберья, появление тошноты. Данная диагностика эффективна при лямблиозе, описторхозе и дисбактериозе.

Процедура безболезненная, но малоприятная, требующая от больного как психологической, так и физиологической подготовки, что является залогом успешного завершения исследования. При этом исследовании в 12-перстную кишку через рот вводят специальный зонд, с его помощью откачивают желчь, которую собирают в пробирки в строгой последовательности. Исследование выполняется только натощак в специализированных кабинетах медицинских учреждений. Как правило, в результате процедуры врач получает 3 порции желчи, которая отправляется на микроскопическое и бактериологическое исследование. В одну из пробирок попадает желчь из просвета двенадцатиперстной кишки, в другую – из желчного пузыря, и в последнюю – желчь, которая выработалась непосредственно в печени.

Подготовиться к дуоденальному зондированию нужно основательно, меню всех этих дней должно быть легким и диетическим. За 4 дня до зондирования из рациона следует исключить все продукты, способные вызвать даже малейшее газообразование. К ним относятся капуста, хлеб, сдобная выпечка, лук, чеснок и бобовые. Категорически исключаются продукты, содержащие животные жиры, копчености, жареное, острое. Ужин перед зондированием не исключается, но объем его должен быть минимальным. Наутро пациент уже ничего не ест, так как исследование проводится на голодный желудок.

острый холецистит, обострение хронического холецистита и желчнокаменной болезни, протекающие с лихорадкой; язвенная болезнь желудка (кроме длительно не рубцующейся язвы) и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; рак желудка; рак пищевода и рубцовое его сужение; варикозное расширение вен пищевода; удушье и одышка легочного и сердечного происхождения; стенокардия и инфаркт миокарда.

Проведение дуоденального зондирования назначается специалистом – гастроэнтерологом.

Процедуру применяют с лечебной целью для промывания желчевыводящих путей при застое желчи, приводящем к ее сгущению. При воспалительных заболеваниях через дуоденальный зонд вводят также антибиотики и средства против паразитов. Процедура помогает предупредить прогрессирование воспаления и образования камней. Терапевтическое зондирование, как правило, применяют трехкратно с интервалом 2-3 дня.

При устранении застоя желчи, кожа приобретает здоровый цвет, улучшается моторика кишечника, устраняются запоры.

Для проведения процедуры необходимо предоставить результаты ультразвуковой диагностики — УЗИ брюшной полости (можно сделать у нас в день зондирования).

Подготовка к зондированию:

Накануне вечером:

Утром в день зондирования

Не есть, не пить, не чистить зубы!

Записаться на процедуру необходимо заранее — по телефонам 205-80-51, 205-80-76 перед процедурой необходимо пройти УЗИ или взять с собой. Сама процедура не является приятной, но если выполнить все, что говорит медсестра, то она пройдет легко. Главное — не надо переживать и нервничать.

Подумайте о важности и полезности процедуры:

· Смена желчи — улучшает работу желчевыводящих путей, усиливает работу мышц желчного, улучшает отток желчи.

· Снижается риск образования камней в желчном пузыре.

· Разгружает желчный и тем самым уменьшает попадание билирубина в кровь, что в свою очередь уменьшает высыпания на лице.
— Диагностика паразитов (описторхоз, лямблиоз).

Многие с опасением относятся к процедуре зондирования, ожидая от нее неприятные ощущения. Но можем Вас уверить, что современная процедура зондирования значительно улучшилась относительно прошлых лет. На данный момент зондирование желчного пузыря совершенно безопасная процедура, которая не требует госпитализации, а сеанс длится не более нескольких часов. Данная процедура проходит 5 фаз, во время которых используется одноразовый стерильный зонд, с оливой на конце и отверстиями для забора проб (все пробы изучают с помощью микроскопического и бактериологического исследования).

Перед процедурой на зонде делается отметка, с помощью которой в дальнейшем определяют его местоположение. После чего, пациенту в положении сидя кладут зонд за корень языка, и он медленно его заглатывает. Зонд дошел до первой отметки – значит, его окончание уже находится в желудке. Далее пациент ложится на правый бок и делает все те же глотательные движения. Трубка зонда на второй отметке, значит олива уже возле привратника, на третьей – попала в двенадцатиперстную кишку. Это длится около 1-1,5 часа, далее из зонда начинают получать жидкость: желудочный сок, желчь и панкреатический сок.

В дуоденальном секрете могут быть найдены яйца разных видов двуусток и личинки кишечной угрицы. Довольно часто во всех порциях обнаруживают вегетативные формы лямблий и описторхоза.

.
Дуоденальное зондирование желчного пузыря в Красноярске является безопасным и в наибольшей степени информативным исследованием функции пищеварительной системы и желчного пузыря в частности. У нас анализ дуоденального содержимого исследует лаборант -паразитолог.

Результаты зондирования показывают наличие паразитов, инфекционных заболеваний, очагов воспаления. По результатам исследования можно увидеть степень поражения гельминтами желчевыводящих путей.
Дуоденальное зондирование на паразитов позволяет выявить наличие вегетативных форм паразитов, что крайне сложно обнаружить при помощи других анализов. При глистной инвазии наблюдается изменение цвета желчи, о наличии патологий свидетельствует помутнение секрета. Если гельминты поразили печень, увеличивается плотность желчи и содержание желчных кислот. Исследование биоматериалов покажет высокий уровень холестерина и билирубина.
Дуоденальная диагностика – один из наиболее информативных видов исследования при многих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий. В дуоденальном содержимом можно обнаружить как вегетативных форм паразитов в виде взрослых гельминтов или лямблий, так и яйца глистов. При их выявлении в любой порции желчи врач диагностирует глистную инвазию. В связи с этим проводится дуоденальное зондирование при описторхозе, фасциолезе, дикроцелиозе, стронгилоидозе, трихостронгилоидозе и иных инфекционных заболеваниях.

Процедура требует предварительной подготовки, необходимо четко соблюдать все предписания врача

Выявляемость паразитов методом дуоденального зондирования — самая высокая !
Если у Вас выявели паразитов в желчи — врач — паразитолог нашей клиники , примет Вас и назначит лечение в условиях нашего стационара. Для достижения наилучших результатов диагностики, специалисты могут рекомендовать пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Комплексную диагностику Вы можете пройти в клинике Натали-Бьюти, после чего вас проконсультирует и даст необходимые рекомендации квалифицированный специалист — врач гастроэнтеролог.
Анализ дуоденального содержимого многое покажет – оно может показывать наличие глистов, очагов воспаления, инфекционных болезней.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Шокирующая статистика! паразитами в той или иной степени заражены 7 из 10 Россиян. Паразиты живут не только в кишечнике, но так же в печени, сердце и даже в глазах и мозге! Паразиты наносят колоссальный вред человеческому организму, первая страдает наша иммунная система, в свою очередь которая и должна оберегать организм от различных заболеваний. В результате ослабления иммунной системы, организм пропускает активное размножение вредителей, таких как: Аскарида, Лямблия, Токсокара, Описторхоз и т.д., а так же подвержен развитию многочисленных онкологических заболеваний.
Берегите свое здоровье, приходите в клинику!

источник

Мы используем дуоденальное зондирование для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. С помощью процедуры исследуем содержимое двенадцатиперстной кишки — дуоденальную жидкость.

Процедура не из приятных, поэтому наш гастроэнтеролог назначает ее, когда диагностика необходима, а другие методы не подходят.

Симптомы, при которых может понадобиться проведение дуоденального зондирования:

• горечь во рту;
• боль под ребрами справа;
• тошнота и рвота;
• изменение цвета мочи;
• обесцвечивание кала.

Конечно, не факт, что пациенту с тошнотой придется сделать дуоденальное зондирование. Для этого нужны более веские показания, например совокупность нескольких симптомов. Кроме этого, процедуру назначают при застое желчи, диагностированном на УЗИ, или при подозрении на воспаление в желчном пузыре.

Сделать зондирование нужно не только для диагностики заболеваний, но и для мониторинга текущих патологий печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Метод подходит не всем. Процедуру не рекомендуют проводить беременным и кормящим женщинам. Также проведение дуоденального зондирования не назначают при следующих заболеваниях:

• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• коронарная недостаточность;
• острый холецистит;
• варикозное расширение вен пищевода
• онкологические заболевания пищеварительного тракта.

Если наш гастроэнтеролог назначил процедуру, значит, она необходима. Не стоит ее бояться. В семейной клинике «Аксон+» дуоденальное зондирование проводит Елена Николаевна Кочергина — специалист с многолетним стажем, на счету которого сотни успешных процедур. Для нее это простое дело, отработанное до мелочей.

Сказать, что процедура не доставляет вообще никакого дискомфорта, было бы неправильно. Но при этом она абсолютно безболезненная. К тому же мы стараемся сделать все, чтобы пациенты чувствовали себя настолько комфортно, насколько это возможно. Используем современный зонд с диаметром трубки не больше 5 мм. Пациенты легко проглатывают «оливу», и процедура проходит максимально быстро.

Если вам назначили процедуру, помните, какую пользу она принесет. Сделать дуоденальное зондирование предстоит всего лишь раз, зато оно позволит точно исследовать состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Психологическая подготовка к дуоденальному зондированию — большая часть дела, но остается и физическая. За 3 дня до процедуры следует отменить лекарственные препараты, которые вы принимаете для лечения заболеваний желчевыводящей системы, острое, соленое, копченое, сладкое, кондитерские изделия и хлеб. При этом нужно принимать по таблетке 3 раза в день.

В день перед процедурой можно есть зерновые каши на воде, вареную курицу, рыбу, нежирный бульон, сухари. Последний прием пищи должен быть не позднее 18:00. В 20:00 нужно выпить теплый чай, принять по таблетке и валерианы.

Процедуру назначают на утро, потому что проводят натощак. В семейной клинике «Аксон+» в Красноярске дуоденальное зондирование проводят по субботам. Перед процедурой нельзя есть, пить, курить. Важно соблюдать эти правила, чтобы диагностика прошла успешно. О подготовке к дуоденальному зондированию вам подробно расскажет лечащий врач.

Пациент садится на стул, наклоняет голову вперед, широко открывает рот и высовывает язык. Специалист кладет на корень языка «оливу» — наконечник зонда, который нужно проглотить. После этого зонд аккуратно вводят дальше, пока пациент продолжает глотать.

По отметкам на трубке специалист точно понимает, где находится зонд. Когда он достигает желудка, пациент ложится на правый бок на теплую грелку, чтобы зонд прошел в двенадцатиперстную кишку.

Когда зонд достиг своей цели, специалист начинает собирать содержимое в три этапа. Сначала собирает содержимое двенадцатиперстной кишки — дуоденальную жидкость, в которую входят желчь, ферменты кишечника и поджелудочной железы. На втором этапе вводят специальный раздражитель, который позволяет собрать содержимое желчного пузыря. На третьем этапе собирают желчь из внутрипеченочных желчных путей. В целом процедура занимает около двух часов.

В семейной клинике «Аксон+» доступные цены на диагностику. Цена дуоденального зондирования — 1500 рублей. Первичный прием гастроэнтеролога стоит 1200 рублей, повторный — 1000.

«Аксон+» — это многопрофильная семейная клиника с большим штатом специалистов, современным оснащением и заботливым отношением. Запишитесь на прием гастроэнтеролога или на дуоденальное зондирование в Красноярске, заполнив форму ниже. Или позвоните по телефону .

источник

Дуоденальное зондирование – методика исследования содержимого 12-перстной кишки, полученного с помощью дуоденального зонда с оливой, при патологии желчного пузыря и печени. После достижения зондом 12-перстной кишки получают дуоденальное содержимое (порцию А), состоящее из желчи, панкреатического и кишечного сока. Содержимое желчного пузыря (порцию В) получают после введения в зонд теплого р-ра магния сульфата. Содержимое внутрипеченочных желчных протоков (порция С) выделяется после опорожнения желчного пузыря. Полученные порции дуоденального содержимого исследуют на прозрачность, цвет, консистенцию, удельный вес, примеси, химический состав, микроскопическую и бактериологическую картину.

Наименование медицинской услуги

Дуоденальное зондирование с анализом содержимого

Выполняется натощак! Воду не пить! Не курить!

Питание регулярное 4-5 раз в день. Не голодать, не переедать!

За 3 дня до процедуры исключить:

• копчености, колбасные изделия, соленое и т. д.;
• все свежие овощи, фрукты;
• все молочные и кисломолочные продукты;
• черный хлеб, пирожные, булочки;
• жирное жареное;
• газированные напитки, кофе, соки;
• ограничить сладкое.

• Любые каши на воде;
• Все вареное;
• Рыбу или мясо вареное (либо на пару), котлеты, мясные гарниры;
• Любые легкие супы, кроме капусты;
• Обильное питье;
• Ужин до 19 часов;
• Горячий сладкий чай или чай с медом;
• 2 таблетки но-шпы на ночь;
• Ночью воду не пить;
• Нельзя пить слабительных, либо ставить клизмы, делать тюбажи.

источник

Дуоденальное зондирование используется для диагностирования и лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Цель зондирования — исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Итак, из следующей статьи вы узнаете, где сделать дуоденальное зондирование в Красноярске.

Дуоденальное зондирование – метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями. Либо в двенадцатиперстную кишку, либо парентерально – вводят различные раздражители с целью стимуляции сокращений желчного пузыря и расслабления сфинктера общего желчного протока, что приводит к выходу желчи в двенадцатиперстную кишку.

Выделившаяся желчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд. Внутрь применяют такие раздражители как 30–50 мл теплого 25 % раствора магния сульфата, 20 мл оливкового масла, 10 % раствор пептона, 10 % раствор натрия хлорида, 40% раствор ксилита, 40% раствор глюкозы и др. Парентерально применяют такие препараты как 2 мл питуитрина, 0,5–1 мг гистамина внутримышечно.

Метки на зонде: на расстоянии 40-45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки).

Подготовка зонда к исследованию: кипячение и охлаждение в кипяченой воде. Дополнительное оборудование для исследования: зажим для зонда, штатив с пробирками, шприц вместимостью 20 мл, стерильные пробирки для посева, лоток.

К дуоденальному зондированию нужно подготовиться. Накануне процедуры – приём либо внутрь 8 капель 0,1% раствора атропина, либо вводят атропин подкожно. Если подготовка больного проводится амбулаторно, то за 2-3 дня до процедуры: т. Аллохол по 1 таблетки 3 раза. Дают выпить немного тёплой воды с растворёнными в ней 30 г ксилита. Ужин – лёгкий; исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, черный хлеб.

Сама техника, методика проведения дуоденального зондирования выглядит следующим образом:

1. На зонде отмечается расстояние от пупка до передних зубов пациента в положении стоя.
2. Усадить пациента, дать ему в руки лоток с зондом.
3. Оливу кладут пациенту глубоко за корень языка, предлагают глубоко дышать и делать глотательные движения. Олива предположительно находится в желудке, если зонд дошел до первой метки. В случае появления позывов на рвоту – пациент должен зажать зонд губами и сделать несколько глубоких вздохов.
4. После попадания оливы в желудок пациента укладывают на правый бок, подложив валик (сверху которого – горячая грелка, завернутая в полотенце) на уровень нижних ребер — подреберья.
5. Пациент должен продолжать медленно заглатывать зонд. Одновременно необходимо аспирировать содержимое желудка, что должно способствовать открытию привратника и переходу оливы в двенадцатиперстную кишку.
6. Чаще всего олива проходит в двенадцатиперстную кишку через 1-2 часа во время периодического открытия привратника. В случае, если зонд свернулся в желудке – исследуемый оттягивает его до первой отметки, после чего опять медленно заглатывает.

Таким образом, фракционное дуоденальное зондирование позволяет косвенно определить важные особенности желчеотделения, емкость желчного пузыря, наличие функциональных и органических расстройств желчеотделения. Кроме того, все три порции желчи (А, В, С) подвергаются микроскопическому, а при необходимости и бактериологическому исследованию.

Наиболее важное практическое значение имеет оценка холатохолестеринового коэффициента – соотношения концентрации желчных кислот и холестерина в желчи. Желчные кислоты (холевая, хенодезоксихолсвая и др.) являются конечными продуктами метаболизма холестерина. В желчи они присутствуют в виде натриевых солей, которые препятствуют выпадению холестерина в осадок и образованию желчных камней.

Уменьшение содержания в желчи желчных кислот наблюдается при секреторной недостаточности печеночных клеток (гепатиты), осложненном течении острого и хронического холецистита и панкреатита. Эти же патологические процессы обычно сопровождаются увеличением концентрации в желчи холестерина.

Микроскопическое исследование желчи проводят сразу после получения материала, так как клеточные элементы в желчи быстро разрушаются под действием желчных кислот и мыл. Для микроскопического исследования берут желчь без примеси желудочного и кишечного соков (обычно исследуют порции В и С). Желчь выливают на чашки Петри, отсасывают клочки слизи и помещают их на предметное стекло, готовя из них несколько препаратов. Остальную желчь центрифугируют и из осадка также готовят нативные препараты. Общее количество препаратов должно быть не менее десяти.

1. клеточные элементы (лейкоциты, эпителий);
2. кристаллические образования;
3. паразиты.

Диагностическое значение нахождения в препаратах желчи лейкоцитов невелико. Большее диагностическое значение имеет выявление эпителиальных клеток, но только в тех случаях, когда эпителий достаточно сохранился для того, чтобы можно было идентифицировать его происхождение: для холециститов характерно выявление высоких призматических реснитчатых клеток, для холангитов — мелких призматических клеток печеночных ходов или высоких призматических эпителиальных клеток общего желчного протока, для патологических процессов в двенадцатиперстной кишке – крупных цилиндрических клеток с кутикулой и ворсинками.

Микролиты — это темноватые, крупные или многогранные образования, состоящие из солей кальция, слизи и небольшого количества холестерина. В норме микролиты не встречаются, их обнаружение в желчи, как правило, свидетельствует о нарушении коллоидном стабильности желчи. Нередко при этом патологическом процессе обнаруживают еще более мелкие (микроскопические) крупинки различной величины и цвета, которые принято обозначать как «песок».

В дуоденальном содержимом могут быть обнаружены как вегетативные формы некоторых паразитов (чаще всего лямблии), так и яйца гельминтов (описторхоз, фасциолез, дикроцелиоз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз и др.). Их выявление в различных порциях желчи свидетельствует о наличии глистной инвазии печени, желчного пузыря или венадцатиперстной кишки. Для эффективности диагностики паразитарных заболеваний проводить процедуру лучше на полнолуние.

Противопоказание для зондирования:
Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в стадии обострения, психические заболевания и желчекаменная болезнь.

Бесплатно пройти процедуру дуоденального зондирования можно в поликлинике по месту жительства, после консультации терапевта или инфекциониста по предварительной записи.

Платно: НИИ Проблем Севера, Краевая клиническая больница – поликлиника (обращаться в платное окно).

Запись по телефонам: (391) 223-62-82, 259-62-80

Прием ведем в т.ч. в воскресенье!

Медицинская клиника «Натали-Бьюти» проводит дуоденалбное зондирование в Красноярске более 10 лет, за это время мы приобрели богатый опыт в проведении этой процедуры, для безопасного и комфортного пребывания пациента.

Подобное исследование дает возможность оценить состояние желчевыводящей системы, секреторной функции поджелудочной железы и назначают его при воспалении желчного пузыря, заболеваниях желчевыводящих протоков и печени, протекающих с такой симптоматикой: застоявшаяся мокрота в желчном пузыре, ощущение горечи во рту, тошнота, боль в правом подреберье, концентрированная моча.

Адрес: г. Красноярск, ул. Авиаторов, 64

Телефон: +7 (391) 202-62-42, +7 (391) 202-64-94

Режим работы: понедельник-пятница с 09.00 до 21.00, суббота — с 10.00 до 17.00, без обеда. Воскресенье — выходной.

Адрес: г. Красноярск, ул. Ленина 35

Режим работы: понедельник-пятница с 09.00 до 20.00, суббота-воскресенье — с 10.00 до 17.00, без обеда.

источник

gde sdelat projti duodenal’noe zondirovanie v krasnoyarske bystro platno tsena luchshe podgotovka
где сделать пройти дуоденальное зондирование в красноярске быстро платно цена лучше подготовка
Наша медицинская клиника «Натали-Бьюти» проводит дуоденалбное зондирование в Красноярске более 10 лет, за это время мы приобрели богатый опыт в проведении этой процедуры, для безопасного и комфортного пребывания пациента.

Дуоденальное зондирование – это диагностическая процедура, которую назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки – смеси желчи с кишечным, желудочным и панктератическим соком. Подобное исследование дает возможность оценить состояние желчевыводящей системы, секреторной функции поджелудочной железы и назначают его при воспалении желчного пузыря, заболеваниях желчевыводящих протоков и печени, протекающих с такой симптоматикой: застоявшаяся мокрота в желчном пузыре, ощущение горечи во рту, тошнота, боль в правом подреберье, концентрированная моча.

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ В КРАСНОЯРСКЕ.
Лучшее дуоденальное зондирование в Красноярске требуется многим , правда найти его достаточно трудно . В первую очередь внимание надо обращать на лицензии и опыт , особенно когда требуется лучшее дуоденальное зондирование в Красноярске . Все что нужно будет сделать — это записаться на дуоденальное зондирование в Красноярске , запись проводится по телефонам , которые указаны ниже .
ЛУЧШЕЕ ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ в нашей клинике.

Подготовка к дуоденальному зондированию (красноярск) красноярск

Для процедуры дуоденального зондирования — необходимо УЗИ органов брюшной полости ( можно сделать у нас в день обследования !)
Проводят диагностику натощак, утром. Ужин накануне должен быть легким, при этом исключаются картофель, молоко, черный хлеб и другие продукты, повышающие газообразование. За 5 дней до проведения зондирования следует прекратить прием желчегонных препаратов (циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, лив-52, холагол, соль барбары, сернокислая магнезия, сорбит, ксилит), антиспастические (но-шпа, тифен, беллалгин, папаверин, бишпан, беллоид, белладонна), сосудорасширяющие, слабительные и такие, что улучшают пищеварение (панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др.). В процессе подготовки к дуоденальному зондированию пациенту накануне дают 8 капель атропина – 0,1% раствора (препарат можно также ввести подкожно), дают выпить теплую воду с 30г ксилита.

Техника дуоденального зондирования красноярск

Для проведения исследования используют две техники: дуоденальное зондирование классическое и фракционное. Классический метод называют еще трехфазным и считают несколько устаревшим, т.к. дуоденальное содержимое отбирают всего в три фазы: из кишки двенадцатиперстной, желчных протоков, пузыря и печени, получая, таким образом, желчь дуоденальную, пузырную и печеночную.

Фракционное дуоденальное зондирование включает пять фаз и содержимое откачивают каждые 5-10 минут, что дает возможность фиксировать его динамику и тип секреции желчи: первая фаза – выделяется порция А, которую отбирают когда зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, до введения холецистокинетических средств. Дуоденальное содержимое на этом этапе состоит из желчи, панкреатического, кишечного и частично желудочного сока. Фаза длится около 20 минут.

Вторая фаза – наступает после введения магния сульфата и прекращения выделения желчи из спазма сфинктера Одди. Длится вторая фаза фракционного дуоденального зондирования 4-6 минут.

Третья фаза – выделение содержимого внепеченочных желчных путей. Длится 3-4 минуты.

Четвертая фаза – выделение порции В: опустошение желчного пузыря, секреция пузырной густой желчи коричневого или темного желтого цвета.

Пятая фаза – начинается после того как темная пузырная желчь перестала выделяться и снова идет желчь золотистого желтого цвета (порция С).

Собирают желчь на протяжении получаса. Для проведения классического и фракционного дуоденального зондирования используется резиновый зонд, на конце которого находится пластмассовая или металлическая олива с отверстиями для забора проб. Предпочтительнее использовать двойной зонд, т.к. один из них откачивает содержимое желудка.

При подготовке к дуоденальному зондированию на зонде отмечают расстояние от передних зубов пациента до пупка (в положении стоя) и ставят три метки, которые дают возможность понять, где находится зонд. После этого пациента усаживают, кладут ему за корень языка оливу, смазанную глицерином, просят его глубоко дышать и делать глотательные движения. Когда на уровне резцов окажется первая метка, значит, зонд предположительно попал в желудок. Больной ложится на правый бок и продолжает заглатывать зонд. Делать это полагается до второй метки, обозначающей то, что олива зонда подошла к привратнику и после очередного его раскрытия он сможет попасть в двенадцатиперстную кишку (третья метка на резиновой трубке зонда).

Происходит это обычно через один или полтора часа и из зонда начинает поступать золотистая жидкость – порция А, которую собирают в пробирки. Порцию В получают через 20-30 минут после порции А и она играет наибольшее диагностическое значение. Такая техника дуоденального зондирования дает возможность определить емкость желчного пузыря, особенности отделения желчи, обнаружить органические и функциональные расстройства желчеотделения.

Все полученные в процессе зондирования пробы желчи подвергают микроскопическому и бактериологическому исследованию

При микроскопии обнаруживаются клеточные элементы, кристаллические образования и паразиты.

Из клеточных элементов дуоденального содержимого для оценки состояния желчевыводящей системы и двенадцатиперстной кишки имеют значение лейкоциты и цилиндрический эпителий.

Лейкоциты обнаруживают в хлопьях слизи. Нельзя придавать диагностического значения окрашенным желчью лейкоцитам, так как форменные элементы любого происхождения, утратив жизненную способность, быстро окрашиваются при добавлении к ним желчи, в то время как защищенные слизью клетки остаются неокрашенными (состояние парабиоза). Главным критерием происхождения лейкоцитов из того или иного отрезка желчевыводящей системы служат условия (из какой фракции дуоденального содержимого) и фон (в сочетании с каким видом цилиндрического эпителия) их выявления. Очень редко (только у больных с септическим холангитом и абсцессом печени) в желчи порции С их можно встретить в большом количестве. Чаще же, даже при явном воспалительном процессе в желчных путях или пузыре, лейкоциты обнаруживаются лишь в отдельных из просмотренных препаратов вместе с типичным эпителием этих отделов. В связи с неоднородностью хлопьев слизи и неравномерностью распределения в них лейкоцитов подсчет их в поле зрения микроскопа не проводится.

Эпителий.Цилиндрический эпителий находится в тяжах слизи одиночно и пластами. Возможно различать эпителий желчных протоков, пузыря и двенадцатиперстной кишки и таким образом проводить топическую диагностику воспалительного процесса, сопровождающегося слущиванием эпителиальных клеток. Эпителий печеночных желчных ходов — низкопризматический, круглые ядра расположены близко к основанию, кутикулы нет. Основной эпителий желчного пузыря — высокий призматический с относительно большим круглым (или овальным) ядром, расположенным близко к основанию, и нередко вакуолизированной цитоплазмой. Эпителий общего желчного протока — высокий призматический, выглядит особенно длинным и узким (“спичечные” клетки), имеет такое же узкое, сжатое и длинное ядро. Эпителий двенадцатиперстной кишки — крупный с большим круглым (овальным) ядром, веретенообразно вытягивающим нижнюю часть клетки, и утолщенной (в виде исчерченной каймы) кутикулой.

Лейкоцитоиды — круглые клетки, напоминающие лейкоциты, но отличающиеся более крупными размерами и отрицательной реакцией на пероксидазу. Образуются из эпителия двенадцатиперстной кишки в результате нервно-рефлекторных, механических, осмотических и химических воздействий. Лейкоцитоиды обнаруживаются в разных количествах (иногда покрывают все поле зрения) в крупных хлопьях слизи порций В и С (после введения в двенадцатиперстную кишку сульфата магния) как у здоровых, так и у больных людей.

Из кристаллических осадочных элементов желчи клиническое значение имеют микролиты, кристаллы холестерина, желчные кислоты, билирубинат кальция и жирные кислоты. Сочетание некоторых из них образует “песок”, хорошо видимый под микроскопом, или “замазку” — макроскопически заметный осадок желчи.

Кристаллы холестерина имеют вид тонких бесцветных пластинок четырехугольной формы с обломанным концом. C целью уточнения их присутствия в скоплениях аморфных и кристаллических образований (песок) используют реакцию Сальникова: под покровное стекло вводят концентрированную серную кислоту, в результате действия которой кристаллы холестерина медленно плавятся, окрашиваясь в красный цвет. У больных с поражением желчевыводящей системы выпадение кристаллов холестерина наблюдается часто. Нахождение большого их количества не является прямым доказательством наличия желчных камней, но указывает на такую возможность, свидетельствуя о потере коллоидной стабильности желчи.

Билирубинат кальция — бурые, желтые или темно-коричневые глыбки пигмента, лишь изредка обнаруживаемые у здоровых людей. Нахождение их в большом количестве (в хлопьях слизи и каплях) вместе с кристаллами холестерина является также индикатором изменения коллоидальных свойств желчи.

Желчные кислоты видны под микроскопом в виде мелких блестящих коричневатых или ярко-желтых зернышек, нередко покрывающих в виде аморфной массы все поле зрения. Обнаружение обильного осадка желчных кислот в “чистых” фракциях дуоденальной желчи с большой осторожностью можно расценивать как показатель дисхолии.

Жирные кислоты — кристаллы в виде длинных или коротких игл (мыла), часто сгруппированных в пучки. Жирные кислоты отщепляются от лецитина желчи под действием фермента лецитиназы, активность которой повышается в присутствии дезоксихолевого натрия, а также бактерий. Поэтому обнаружение кристаллов жирных кислот в “чистой” пузырной желчи (при исключении попадания жирных кислот с содержимым из желудка) может расцениваться как указание на снижение рН желчи вследствие воспалительного процесса (бактериохолию), а также на понижение растворимости жирных кислот в желчи. Микролиты (микроскопические камни) — темные, преломляющие свет круглые или многогранные образования, по своей компактности отличающиеся от скоплений кристаллов холестерина, а по размерам превышающие печеночный “песок”. Они состоят из извести, слизи и лишь небольшого количества холестерина. Микролиты чаще всего обнаруживаются в хлопьях слизи и каплях желчи (осадок) из порции ВС (необходимо просматривать большое количество препаратов).

“Песок” — скопление всех осадочных элементов желчи в хлопья слизи.

Паразиты. В дуоденальном содержимом можно обнаружить яйца двуусток (печеночной, кошачьей, китайской, ланцетовидной), нередко находят вегетативные формы лямблий.

Сделать пройти дуоденальное зондирование в Красноярске, цена дуоденального зондирования, где в Красноярске сделать дуоденальное зондирование, лучшее дуоденальное зондирование — ключевые слова для дуоленальное зондирование в Красноярске.

г.Красноярск ул.Воронова 39 б

т.205-80-51, 205-80-76

Лечебно-Диагностический Центр «Натали -Бьюти» Современная клиника Красноярска. Стационар.Все виды обследования.Анализы.УЗИ.Операции.Очищение организма

источник

Фракционное дуоденальное зондирование выполняется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Метод является и лечебным (улучшается отток желчи) и диагностическим.

Проведение исследования. Пациент сидя глотает зонд, при возникновении позывов на рвоту зонд нужно зажать губами. Когда зонд дойдет до первой метки (т.е. он находится в желудке), пациента укладывают на правый бок, подложив под него валик с горячей грелкой. После этого продолжается заглатывание зонда до попадания в двенадцатиперстную кишку. Получают первую порцию желчи самотеком или аспирируют шприцом в пробирку. Это дуоденальная желчь (желчь из двенадцатиперстной кишки). Затем вводят желчегонное вещество (магнезия, сорбит, ксилит, оливковое масло, питуитрин и др.) либо в зонд, либо внутривенно. Через 15 минут собирают вторую порцию желчи — пузырную (желчь из желчного пузыря). После полного опорожнения желчного пузыря собирают третью порцию – печеночную (из печеночных протоков). Пробирки с желчью отправляют в лабораторию для исследования.

Дуоденальное зондирование предпринимают с диагностической и лечебной целью (для функционального исследования желчного пузыря и желчных путей).

Дуоденальное зондирование проводят в 8-9 ч утра. Минимум за сутки до исследования (лучше за 3 дня) отменяются все лекарства, содержащие панкреатические ферменты. Зондирование проводят натощак после 14-часового голодания разрешается выпить немного воды (несколько глотков), но не позднее, чем за 2 ч до исследования. Съемные зубные протезы необходимо перед обследованием вынуть.

Полученная желчь сразу же исследуется под микроскопом. Определяется наличие воспаления (бактерии), паразитов (лямблии, опесторхов), песка, и.т. д.

Заболевание печени, желчного пузыря и желчных протоков (с диагностической целью).Отток желчи при сниженной моторной функции желчного пузыря(с лечебной целью).

Желудочное кровотечение, опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, острый холецистит, бронхиальная астма.

2.05. Стоматология на колесах

Массаж способен оказать терапевтическое действие и помочь человеку почувствовать себя бодрее и здоровее.

Дуоденальное зондирование – метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями. Либо в двенадцатиперстную кишку, либо парентерально – вводят различные раздражители с целью стимуляции сокращений желчного пузыря и расслабления сфинктера общего желчного протока, что приводит к выходу желчи в двенадцатиперстную кишку.

Выделившаяся желчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд. Внутрь применяют такие раздражители как 30–50 мл теплого 25 % раствора магния сульфата, 20 мл оливкового масла, 10 % раствор пептона, 10 % раствор натрия хлорида, 40% раствор ксилита. 40% раствор глюкозы и др. Парентерально применяют такие препараты как 2 мл питуитрина, 0,5–1 мг гистамина внутримышечно.

Зонд для дуоденального зондирования – резиновая трубка. Диаметр 3-5 мм, длина – 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2×0,5 см.

Метки на зонде: на расстоянии 40-45 см от оливы на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки).

Подготовка зонда к исследованию. кипячение и охлаждение в кипяченой воде. Дополнительное оборудование для исследования: зажим для зонда, штатив с пробирками, шприц вместимостью 20 мл, стерильные пробирки для посева, лоток.

К дуоденальному зондированию нужно подготовиться. Накануне процедуры – приём либо внутрь 8 капель 0,1% раствора атропина, либо вводят атропин подкожно. Если подготовка больного проводится амбулаторно, то за 2-3 дня до процедуры: т. Аллохол по 1 таблетки 3 раза. Дают выпить немного тёплой воды с растворёнными в ней 30 г ксилита. Ужин – лёгкий исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, черный хлеб.

Сама техника, методика проведения дуоденального зондирования выглядит следующим образом:

1. На зонде отмечается расстояние от пупка до передних зубов пациента в положении стоя.

2. Усадить пациента, дать ему в руки лоток с зондом.

3. Оливу кладут пациенту глубоко за корень языка, предлагают глубоко дышать и делать глотательные движения. Олива предположительно находится в желудке, если зонд дошел до первой метки. В случае появления позывов на рвоту – пациент должен зажать зонд губами и сделать несколько глубоких вздохов.

4. После попадания оливы в желудок пациента укладывают на правый бок, подложив валик (сверху которого – горячая грелка, завернутая в полотенце) на уровень нижних ребер — подреберья.

5. Пациент должен продолжать медленно заглатывать зонд. Одновременно необходимо аспирировать содержимое желудка, что должно способствовать открытию привратника и переходу оливы в двенадцатиперстную кишку.

6. Чаще всего олива проходит в двенадцатиперстную кишку через 1-2 часа во время периодического открытия привратника. В случае, если зонд свернулся в желудке – исследуемый оттягивает его до первой отметки, после чего опять медленно заглатывает. Для определения местоположения оливы можно использовать рентгеноскопию. Можно также применить такой метод: шприцем в зонд вводят воздух, если пациент ощущает клокотание –

олива в желудке, если нет – в двенадцатиперстной кишке.

7. В случае задержки открытия привратника – ввести подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина, 2 мл 2 % раствора папаверина или дать выпить 100–200 мл 1 % раствора натрия гидрокарбоната, после чего на 10–15 минут закрыть зонд зажимом.

8. Порция А. Выделяется из зонда после попадания оливы в кишку. Для анализа – берут пробирку с самым прозрачным содержимым.

9. Для сбора порции B вводят один из раздражителей, после чего зонд на 5-10 минут, после чего выделяется тёмно-оливковая желчь – концентрированное содержимое желчного пузыря. Если этого не происходит, то через 15-20 минут повторяют введение раздражителя.

10. Порция C – выделяется после полного опорожнения желчного пузыря. Жидкость прозрачная, без примесей – это смесь желчи из внутрипёченочных желчных путей и кишечного сока.

11. После получения порции C зонд извлекают.

Таким образом, фракционное дуоденальное зондирование позволяет косвенно определить важные особенности желчеотделения, емкость желчного пузыря, наличие функциональных и органических расстройств желчеотделения. Кроме того, все три порции желчи (А, В, С) подвергаются микроскопическому, а при необходимости и бактериологическому исследованию.

Думала — я одна такая слабонервная в этой процедуре оказалась.

Попыток сдать было две. Обе не увенчались успехом — после залива магнезии (примерно через час после начала) оба раза зонд вышел с рвотой , как написали в заключении. Нахрена льют.

Начала зондироваться, когда аллергия на пыльцу стала дополнятся постоянным зудом кожи ЗИМОЙ, раз была жуткая крапивница, отёк гортани (Квинке).

1 раз — ЕвроМедКлиника. Делают только по субботам. 3 человека в кабинете. Быстро, я вообще не видела что она там делала, слышала, что магнезию лила. нашли описторхов.

Я пошла в Клинику Иммунологии, чтобы лечиться, но они сказали, что в ЕвроМеде бывают случаи, когда специально результаты такие, чтобы в стационар положить свой за кучу денег. И магнезия — это плохо и только в крайнем случае. И нужно сделать зон-е у них. Мучалась 3 часа, мало желчи — описторхов не увидели, за то кучу ЛЯМБЛИЙ. В ЕвроМеде про них вообще ни слова. Прописали травки и отпустили. Не помогло.

Лечусь уже 4 мес в мед.центре Арника (об этом написала на форуме Описторхоз — как лечить?). За это время 4 раз делала зондирование в АстраМед. Первые разы — вообще почти не шла желчь, 2-й раз нашли описторхов и хлопья, застой желчи, часа по 2-3 лежала, 3-й — быстро прозондировалась — хлопья, но застоя нет. 4 — сегодня — быстро, ни описторхов, ни застоя, ни хлопьев.

А главное — там медсестра очень добрая, успокаивает, разговаривает. Ничего особенного не делает: грелка под бок, теплая минералка в трубочку. Лежишь там один, хорошо))) И по телефону расскажут как готовиться.

ГЛАВНОЕ — ПОСТАРАТЬСЯ ДЫШАТЬ КОГДА ТРУБКУ СУЮТ, УСПОКОИТЬСЯ И ДЫШАТЬ НОСОМ, КОГДА УЖЕ ЛЕЖИШЬ.

Все по-разному советуют готовиться, например: ношпа и столовая ложка мёда в 22:00. я последние 2 раза не стала делать и как раз всё получилось НО СЧИТАЮ НЕЛЬЗЯ ЖИРНОГО И ОСТРОГО НА УЖИН, КОТОРЫЙ ДО 20:00

После 6 раз, для меня — самое противное в зондировании — не есть с 8 вечера

источник

Гладкая и подтянутая кожа — признак молодости, здоровья и ухоженности женщины. Многие в погоне за красивым овалом лица прибегают к массажу, чтобы привести кожу в тонус. Процедура.

Лето — пора открытой обуви и ярких красок. В летний период педикюр на женских ножках становится частью образа. Справочная по ценам провела опрос специалистов 10-ти красноярских.

Красноярский передвижной консультационно-диагностический центр «Доктор Войно-Ясенецкий (св. Лука)» уходит на зимние каникулы. Чтобы после нового года продолжить свою работу. В.

Геморрой — одно из самых неприятных и злокачественных заболеваний, и все же оно поддается лечению. В борьбе с таким недугом зачастую используются мази или свечи, а одним из самых эффективных на этот счет является лекарственный препарат — Релиф.

На протяжении тысячелетий женщины шли на различные ухищрения для поддержания молодости и красоты. Сегодня к их услугам аппаратные косметологические методы.

Аллергия на солнце или солнечный дерматит — совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболевание.

источник

Дуоденальное зондирование проводят при различных заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, при аллергических дерматитах, выпадении волос (с целью выявления причины возникновения данной проблемы), бронхиальной астме и т.д. Зондирование позволяет оценить функцию желчевыводящих путей, выявить косвенные признаки скрытого воспаления, диагностировать лямблиоз и описторхоз.

Если Вы ощущаете такие симптомы как: боли в животе, левом или правом подреберье, частую изжогу, вздутие, немотивированное снижение аппетита, а также любые аллергические кожные проявления, тогда процедура дуоденального зондирования вам показана. Для начала вам желательно обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.

Подготовка к дуоденальному зондированию:
Накануне дуоденального зондирования отменяются лекарственные препараты, влияющие на функцию печени и кишечника, желчегонные, спазмолитики, анальгетики, сорбенты, если не было других рекомендаций лечащего врача. За 2 дня до зондирования исключить из рациона питания животные жиры, масло сливочное, молочные продукты, жареное, копченое, овощи и фрукты.

Примерная диета перед зондированием:

Завтрак в 8-9 часов: каша (зерновая) 200 гр., 1 яйцо или сосиска, чай несладкий.
Обед в 14 часов: мясной бульон 250 гр., сухари 100 гр., рыба 80 гр. или курица 80 гр. или мясное блюдо 80 гр.
Ужин в 18 часов: несладкий чай и сухари 100 гр.
В день зондирования приходить строго натощак не пить и не курить!

Продолжительность процедуры от 40 минут до 1,5 часов.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Чтобы записаться на Дуоденальное зондирование, позвоните нам по телефону или оставьте заявку через сайт.

источник