Где в москве оперируют опухоль на печени

Доброкачественные опухоли относятся к самым распространенным опухолям печени.

Самые частые доброкачественные опухоли — гемангиома и фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ). Аденомы и цистаденомы (кистозные аденомы) встречаются крайне редко.

Гемангиома является доброкачественной опухолью, состоящей из большого количества мелких и крупных сосудов, в том числе крупных сосудистых полостей, заполненных кровью. Фокальная нодулярная гиперплазия, внешне напоминая злокачественную опухоль , микроскопически представляет собой разрастание (гиперплазию) печеночных клеток с избыточным по сравнению с нормальной тканью печени артериальным кровоснабжением. Причина возникновения этих опухолей остается не ясной, но несомненным фактом является влияние на риск развития и рост этих опухолей повышенного содержания в крови половых гормонов – эстрогенов. Поэтому нередко появлению этих опухолей предшествует беременность или прием контрацептивных препаратов, в том числе назначаемых с целью лечения гинекологических заболеваний.

Абсолютное большинство доброкачественных опухолей не представляют никакой опасности для человека и не требуют хирургического или медикаментозного лечения. Гемангиома и ФНГ никогда не превращаются в злокачественные опухоли.

если опухоль достигает больших размеров (10 см и более);

если появляются жалобы на боль или чувство дискомфорта, которые возникают, как правило, при физической нагрузке или изменении положения тела и не связаны с приемом пищи. Нередко при этом опухоль уже имеет крупные размеры;

при невозможности уверенно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по результатам УЗИ, КТ, МРТ и др. методов обследования. Такие ситуации чаще всего возникают с диагностикой ФНГ, которую в ряде случаев очень сложно отличить от первичного рака печени (гепатоцеллюлярный рак).

Можно выделить несколько причин, объясняющих целесообразность оперативного лечения крупных доброкачественных опухолей:

При увеличении размеров опухоли до 10 см и более, как правило, появляются жалобы на боль или чувство дискомфорта в правом боку или в верхних отделах живота. Поскольку эти жалобы ухудшают самочувствие пациента, снижая качество его жизни, нередко такая ситуация вынуждает больного самостоятельно обратиться за хирургической помощью. Других эффективных методов лечения, в том числе медикаментозных, которые могли бы исправить ситуацию и уменьшить размеры опухоли, на сегодняшний день не существует.

При увеличении размеров опухоли более 10 см значительно возрастает риск разрыва гемангиомы, как в результате внешнего воздействия (удар, падение, беременность и роды), так и без видимых причин, когда разрыв называют спонтанным. Статистическая обработка всех опубликованных в специальной литературе наблюдений разрыва гемангиом показала, что средний размер гемангиом при их спонтанном разрыве составил 11 см. Разрыв гемангиом, как правило, приводит к сильному внутреннему кровотечению и реальной угрозе для жизни. Угроза разрыва ФНГ несколько меньше, чем для гемангиом.

Хирургическое лечение опухоли может потребоваться, если крупная доброкачественная опухоль расположена вблизи крупных сосудов и желчных протоков. Показанием к операции в такой ситуации является рост опухоли, поскольку увеличиваясь в размерах, опухоль начинает деформировать сосуды и желчные протоки, повышая риск их повреждения при удалении опухоли. Поэтому растущую опухоль, контактирующую с крупными сосудами и желчными протоками, целесообразно удалить до того, как риск операции вследствие увеличения размеров опухоли будет представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. В связи с этим некоторые растущие опухоли, занимающие анатомически невыгодное для операции расположение в печени, удаляются при размерах менее 10 см.

Окончательное суждение о возможности и необходимости удаления доброкачественной опухоли печени должен принимать компетентный хирург, имеющий достаточный для этого опыт работы в хирургической гепатологии. В связи с этим операции по удалению крупных доброкачественных опухолей должны проводиться в специализированных отделениях хирургической гепатологии

Самым эффективным, но и самым сложным способом лечения любой доброкачественной опухоли печени является ее полное удаление посредством резекции печени .

Методы окклюзии (закупорки) сосудов (артерий), питающих опухоль в расчете на уменьшение кровоснабжения опухоли и последующее уменьшение ее размеров, широко применявшиеся ранее, в настоящее время оставлены. Неэффективность этих методов обусловлена неизбежной реканализацией (восстановлением просвета) окклюзированных артерий и восстановлением кровоснабжения опухоли, в том числе за счет развития коллатерельного (окольного) пути снабжения опухоли кровью.

Эффективных медикаментозных методов воздействия на доброкачественные опухоли печени не существует.

Поскольку операции при доброкачественных опухолях печени у подавляющего большинства пациентов выполняются в органосохраняющем варианте, функция печени не страдает. Частота осложнений при операциях по поводу доброкачественных опухолей минимальна, а сами осложнения, как правило, не представляют угрозу жизни и здоровью пациента и легко коррегируются. Трудоспособность полностью восстанавливается в большинстве случаев в течение 3-4 недель. В отдаленном периоде пациенты не испытывают болевых ощущений и дискомфорта, которые были вызваны опухолью. Нарушений функции органов пищеварения также, как правило, не происходит.

источник

Выполняют ли радикальные операции при раке печени? Виды хирургических вмешательств. Резекция. Хирургическая тактика в зависимости от стадии злокачественной опухоли. Прогноз, пятилетняя выживаемость. Есть ли шансы на ремиссию? Интервенционная хирургия. Паллиативные вмешательства. Лечение в частной клинике в Москве.

Хирургическое удаление опухоли — единственный радикальный метод лечения рака печени. Однако, операцию можно выполнить далеко не у всех пациентов. Зачастую очагов много, и они разбросаны по всему органу, опухоли оказываются слишком большими или успевают прорасти в кровеносные сосуды, желчевыводящие пути, соседние органы.

При раке печени проводят два вида хирургических вмешательств:

резекция — удаление части органа;
трансплантация.

Возможность радикального хирургического лечения определяют по данным КТ и МРТ с ангиографией. При неоперабельных опухолях прибегают к возможностям интервенционной хирургии.

Такая операция может быть выполнена только при определенных условиях:

Опухоль локализованная (находится в одном месте) и не прорастает в кровеносные сосуды.
Очаг относительно небольшого размера.
Нет метастазов в лимфатических узлах и других органах.
Ткань печени не поражена циррозом и может нормально справляться со своими функциями.

К сожалению, возможность удалить злокачественную опухоль есть далеко не всегда. В зависимости от объема, резекция печени может быть долевой, сегментарной, атипичной.

Насколько большую часть печени можно удалить во время операции? Печень обладает высокой способностью к регенерации, поэтому во время резекции врач может удалить достаточно большую часть органа. Прежний размер восстанавливается примерно через 6 месяцев. Однако, хирург должен действовать предельно аккуратно. Нужно постараться полностью удалить опухоль, при этом оставить как можно больший объем здоровой ткани.

Если обнаружен цирроз — означает ли это, что врачи однозначно откажут в операции? В целом цирроз является противопоказанием к резекции. Даже если удалить небольшое количество ткани, есть риск, что оставшаяся часть печени не сможет адекватно справляться со своими функциями.

Но иногда, если функции печени нарушены не сильно, операция всё же возможна. Для того чтобы оценить функциональное состояние органа, пользуются пятью критериями Чайлда-Пью: уровень билирубина и альбумина в крови, протромбиновое время (показатель свертываемости крови), наличие асцита (скопления жидкости в брюшной полости), печеночной энцефалопатии (поражения мозга в результате нарушения функции печени).

Пациентов делят на три класса:

Класс A — когда все пять показателей в норме. У таких больных резекция, скорее всего, возможна.
Класс B — легкие отклонения от нормы. Вероятность того, что пациента возьмут на операцию, ниже.
Класс C — тяжелые отклонения. Хирургическое лечение противопоказано.

Почему резекция печени считается сложным хирургическим вмешательством? Проведение операции требует от хирурга большого опыта, потому что:

Печень — орган, который имеет достаточно сложное анатомическое строение, опухоли зачастую имеют «неудобное» расположение.
Чем больше объем резекции, тем технически сложнее вмешательство. Операция может оказаться серьезнее и сложнее, чем предполагалось по результатам КТ, МРТ.
Печень имеет богатое кровоснабжение, во время вмешательства очень высок риск кровотечения.

В Европейской онкологической клинике работают опытные врачи-гепатоонкологи и функционирует превосходно оснащенная операционная. Мы выполняем операции любой сложности при раке печени и других органов пищеварительной системы.

Для некоторых онкобольных с нерезектабельным раком альтернативой может стать трансплантация печени. Хирург удаляет пораженный опухолью орган и заменяет его на донорский. Трансплантация возможна, когда есть один очаг не более 5 см в диаметре или 2–3 очага, диаметр каждого из которых не превышает 3 см. При этом опухоль не должна прорастать в кровеносные сосуды, не должно быть метастазов.

Получить донорскую печень можно от трупа или от живого донора, в роли которого обычно выступает близкий родственник. В России, как и во всех странах мира, ситуация с донорскими органами напряженная. Пересадка печени бывает необходима не только при раке, но и при других заболеваниях: вирусных гепатитах, циррозе, болезни Вильсона-Коновалова.

Резектабельная опухоль I–II стадии. К сожалению, такая ситуация встречается редко, но она позволяет провести радикальную операцию, удалить пораженную часть органа, и после этого может наступить ремиссия. Хирургическое лечение дополняют курсом неоадъювантной химиотерапии.

Нерезектабельная опухоль, когда не поражены регионарные (близлежащие) лимфатические узлы, нет метастазов. Проводят паллиативную терапию. Прибегают к методам интервенционной хирургии:

Радиочастотная аблация — процедура, во время которой тонкий электрод в виде иглы вводят в опухоль и разрушают её током высокой частоты.
Химиоэмболизация — введение в сосуд, питающий опухоль, особого эмболизирующего препарата в сочетании с химиопрепаратом. Эмболизирующий препарат состоит из микрочастиц, которые блокируют приток крови к опухолевой ткани, а химиопрепарат уничтожает раковые клетки.
Интраартериальное введение химиопрепаратов. Лекарство вводят в печеночную артерию, благодаря чему оно оказывает более мощное локальное действие и не поступает в общий кровоток. Такое лечение пациенты переносят лучше, чем системную химиотерапию (внутривенное введение препаратов).

Иногда эти меры помогают уменьшить опухоль и сделать её резектабельной.

Небольшая опухоль, которая неоперабельна из-за другого заболевания. Бывают ситуации, когда операцию нельзя проводить из-за цирроза или других противопоказаний, не связанных с самим раком. В таких случаях применяют радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию, химиотерапию, таргетную терапию.

Рак печени, который успел распространиться в лимфатические узлы и метастазировать. Такие опухоли имеют неблагоприятный прогноз. Но даже в запущенных случаях пациенту можно помочь, облегчить симптомы при помощи правильного паллиативного лечения.

Рецидивирующий рак печени. Если рецидив локальный, без распространения в лимфоузлы и метастазов, можно повторно провести резекцию. В других случаях лечение будет носить паллиативный характер.

Чаще всего раковые клетки метастазируют в печень из опухолей легких, кишечника, желудка. Если есть один или несколько мелких очагов, проводят резекцию. В других случаях применяют радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию, назначают химиотерапию, таргетную терапию.

В Европейской онкологической клинике проводятся миниинвазивные вмешательства, которые помогают справиться с осложнениями рака: механической желтухой, асцитом.

Рак печени — злокачественная опухоль, с которой очень сложно бороться. Даже после резекции в течение 5 лет остается в живых не более 20% больных.

После радикальной операции в печени могут продолжаться патологические процессы, которые вызвали рак, со временем они приведут к рецидиву.

В Европейской онкологической клинике хирургические вмешательства при раке печени проводит кандидат медицинских наук, ведущий онколог клиники Андрей Львович Пылёв. Мы знаем, как помочь.

источник

Рак печени встречается часто во всем мире. И это предсказуемо, ведь основной причиной рака печени являются распространенные в мире хронические вирусные гепатиты B и C. К другим причинам рака печени относят: цирроз печени, злоупотребление алкоголем, токсические и лекарственные гепатиты, применение стероидных гормонов и употребление еды содержащий афлатоксины. Диабет и ожирение также могут быть факторами способствующими развитию онкологического процесса в печени. Гепатоцеллюлярная карцинома — это самая распространенная форма рака печени, карцинома возникает из поврежденных вирусами или токсическими веществами клеток печени. Менее часто встречается другая форма рака — это холангиокарцинома, или рак желчных протоков.

Обратите внимание на другую 31 клинику России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Опухоли печени могут быть вторичными — это метастазы рака из других органов, возникающие в поздних стадиях рака желудка, кишечника, молочной железы и легких. Метастазы в печени, или вторичный рак печени встречается чаще, чем первичный рак возникший из клеток печени и желчных протоков. От точного определения причины возникновения опухоли и оценки распространенности рака зависит правильность лечения.

1. Фиброскан — это технология с использованием специальных волн ультразвука, которые помогают правильно оценить структуру тканей печени и диагностировать цирроз. Высокочастотный ультразвук используется для обнаружения различных проблем в печени, желчных протоках и в других органов брюшной полости.

2. Компьютерная томография — процедура медицинской визуализации, которая использует рентгеновские лучи и цифровые компьютерные технологии для выявления проблем в печени и органах брюшной полости. КТ используется для подтверждения и определения размера опухоли. Современные томографы обладают низким излучением и возможностью построения многомерных моделей исследуемого органа. Для более точной визуализации рака печени используют контрастные вещества, которые впитывают клетки опухоли, что позволяет четко видеть злокачественный процесс.

3. Магнитно-резонансная томография является дополнительным методом визуализации рака печени и размеров злокачественного образования.

4. ПЭТ- КТ оценивает распространение рака печени (метастазов). С помощью ПЭТ-КТ можно определить вторничный рак печени и обнаружить точную локализацию первичной опухоли.

5. Основной маркер рака печени альфа-фетопротеин определяют по анализу крови, другие исследования крови оценивают функцию печени и состояние пациента, При любых заболеваниях печени обязательно выполняется тестирование на вирусные гепатиты B, С.

6. Биопсия печени делается путем проведения тонкой иглы через брюшную полость, непосредственно в очаг опухоли. Биопсия необходима для подтверждения диагноза рак печени и планирования необходимого лечения. Биопсия печени выполняется под контролем ультразвука. Биопсия проводится не в каждом случае рака печени, часто для подтверждения диагноза достаточно вышеперечисленных исследований.

Рак печени не вызывает каких-либо заметных симптомов на ранней стадии. Поэтому особую важность играет своевременное лечение заболеваний часто приводящих к развитию рака печени. Тем не менее, следующие симптомы будут присутствовать в случае возникновения рака печени:

Боль, особенно в верхней правой части живота, в правом подреберье;
Усталость, потеря аппетита, тошнота;
Необъяснимая потеря веса;
Пожелтение кожных покровов и склер глаз;

Лечение рака печени за рубежом — это инновационные процедуры с минимальным вмешательством и сотрудничество врачей из разных областей медицины: гепатология, онкология, радиология, вирусология и клиническая фармакология. К современным методам лечения рака печени в международных клиниках Израиля, Германии, Кореи и Индии относятся:

Радиочастотная абляция опухолей печени (RFA) — это новый подход к уничтожению небольшой карциномы в печени с помощью радиоволн;
Химиоэмболизация (TACE) — прямое введение разрушающих рак лекарств, прямо в опухоль через артерию, с дальнейшим перекрытием кровоснабжения карциномы;
Кибер-нож применяется для разрушения опухолей размером до 6 мм. Процедура в отличие от стандартного облучения, направляет поток излучения строго в опухоль, не повреждая здоровые ткани;
При поздних стадиях заболевания используется сочетание нескольких методов лечения: хирургия, радиотерапия, химиотерапия с учетом чувствительности опухоли к лекарствам. Трансплантация печени может быть применима для пациентов в возрасте до 70 лет;
Лечение осложнений и улучшение качества жизни пациентов. При циррозе и раке печени возможна портальная гипертензия, которая приводит к варикозному расширению вен пищевода, желудка и скоплению жидкости в брюшной полости. В клиниках Германии и Израиля проводят специальную процедуру внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) для того, чтобы избавить пациента от асцита и риска кровотечения, что особенно важно при пониженном уровне тромбоцитов связанном с повреждением печени.

источник

Онкологические заболевания печени регистрируются по всему миру, примерное число ежегодно выявляемых заболевания огромно и превышает 700 000 случаев. Большинство опухолей органа (почти 96%) – это метастазы из других органов. Печень отличается крайне высоким уровнем кровотока и поэтому случаи занесения раковых клеток в нее такие частые. Что способствует повышению риска возникновения рака печени, что такое рак печени,
признаки болезни, как диагностировать и лечить ее – подробно в этом разделе.

Рак печени – это появление в ней злокачественных клеток. Источником патологически измененных клеток могут быть поврежденные гепатоциты, прочие клетки, из которых состоит печень — такой рак называют первичным. Самыми частыми причинами появления раковых клеток в органе являются опухоли другой локализации, частички из которых попадают с током крови в печень – это вторичный рак. Опухоли, метастазирующие в печень чаще всего – это раки желудка и кишечника, рак молочной железы, рак легких, предстательной и щитовидной желез, меланома кожи.

У печени в организме множество функций, важнейшей из которых является дезинтоксикационная. Печень, являясь «живой» химической лабораторией в организме ежеминутно перерабатывает множество агрессивных веществ, трансформируя их в относительно безопасные соединения и способствует их выведению. Интенсивность химических реакций порою достигает миллионов в минуту. У печени отличная способность к регенерации, восстановлению.

Природой запрограммирована такая способность из-за чрезвычайной нагрузки на орган. Даже 15% из 100 000 имеющихся клеток печени – гепатоцитов — способны полноценно справляться с обычными нагрузками. Таков «запас прочности» этого удивительного органа. К сожалению, современные особенности жизни:

• Неблагоприятная экологическая ситуация;
• Употребление большого количества жирной и соленой пищи;
• Нарушение обмена веществ в организме;
• Малоподвижный образ жизни;
• Использование в пищу продуктов, содержащих много искусственных добавок – красителей, загустителей, подсластителей и пр.;
• Злоупотребление лекарственными средствами, зачастую необоснованный прием антибиотиков, иммуномодуляторов, стероидных гормонов, других фармпрепаратов;

приводят к сбою репаративных процессов в клетках печени (когда начинается неконтролируемое размножение гепатоцитов). Рост общего количества онкологических заболеваний приводит к частому заносу через кровь метастатических клеток из других пораженных органов. К наиболее частым причинам первичных раков также относят высокий уровень заболеваемости среди населения хроническими гепатитами (В, С), желчнокаменной болезнью. Все эти факторы могут привести к появлению рака печени.

Когда на фоне алкоголизма и особенно вирусного гепатита развивается цирроз печени, это повышает риски появления рака до 20%.

Алкоголизм, как предрасполагающая причина рака печени опасен не только развитием цирроза печени. При чрезмерном употреблении этанолсодержащих напитков именно печенью перерабатывается (окисляется) практически весь этанол. И образуется токсичное вещество – ацетальдегид, продукты переработки которого (оксиданты) напрямую повреждают гепатоциты. Поэтому высока вероятность возникновения злокачественных опухолей печени без сопутствующего цирроза.

Отмечено, что в регионах, где традиционно употребляют сырую рыбу (страны Азии, Индия, Южная Африка, Восточная Сибирь) повышена заболеваемость первичным раком печени. Это связывают с частыми паразитарными поражениями органа (описторхозом, амебиазом). И, как следствие, происходит развитие первичных раков из-за онкогенного действия гельминтов и простейших.
К возникновению опухолей, в том числе в печени, предрасполагают вредные производственные факторы. Самые опасные вещества, в разы увеличивающие риск онкопатологии– это фтористые соединения, фталаты, ароматические углеводороды, тетрахрористый углерод, хлорсодержащие пестициды, мышьяк, нитрозамины.

Если рак впервые возник в печени – это первичный процесс.
По виду исходных клеток опухоли подразделяют:

• Первичная опухоль, появившаяся из гепатоцитов — рак печени гепатоцеллюлярный;
• Первичная опухоль из клеток желчевыводящих протоков — рак печени холангиоцеллюлярный;
• Смешанный рак (из двух вышеуказанных типов клеток);
• Недифференцируемый (цитологи не могут под микроскопом определить вид опухолевых клеток из-за их низкой дифференцировки);
• Более редкие – гемангиосаркома, тератома, карциносаркома, гепатобластома, эмбриональная саркома.

Если злокачественные клетки являются метастазами, это вторичный рак. Такие опухоли дифференцируют соответственно места появления, количеству и характеру роста (единичный или множественные отграниченные узлы, диффузное разрастание опухолевой ткани).

По стадиям болезни. Не вдаваясь в сложные буквенные обозначения (T N M), можно обозначить, что рак 1-й степени – это единичный узел, без прорастания в любые ткани или органы. Рак 2-й степени – это несколько небольших опухолей, или одна крупная с прорастанием в стенки кровеносных сосудов. Рак печени 3-й степени – опухоль крупная, но в пределах органа, или любых размеров, прорастающая в брюшину, прилегающие органы и ближайшие лимфоузлы. Рак печени 4-й степени – есть узел в органе, поражены несколько групп лимфоузлов и есть отдаленный метастаз (в селезенке, например).

Симптомы рака печени у мужчин и женщин никак не различаются. Пол может влиять только на риск возникновения первичного рака (у мужчин он почти в 4 раза выше) и локализацию опухоли при вторичном раке печени (предстательная железа у мужчин, молочные железы и яичники у женщин). Проявление болезни на ранних стадиях может отсутствовать или начинаться с неспецифических симптомов, чаще признаками общей интоксикации:

Снижения аппетита;
Тошнотой;
Общей слабостью;
Лихорадкой;
Дискомфортом справа, под ребрами;
Снижением работоспособности, вялостью и сонливостью.

Болевых рецепторов в ткани печени нет, поэтому боли могут появляться уже при значительных размерах опухолевого узла, когда начинает растягиваться капсула органа (в ней рецепторы имеются и при их раздражении появляются боли, чаще постоянные, ноющего характера. Боли могут распространяться на спину, под правую лопатку.

При онкологии симптомы рака печени и признаки болезни на поздних стадиях:
1. Сильное снижение веса;
2. Увеличение лимфоузлов – как регионарных, так и отдаленных;
3. Анемия;
4. Появление желтоватой окраски белков глаз, кожи;
5. Уплотнение в правом подреберье;
6. Влияние на нервную систему – вплоть до депрессивных состояний, апатии;
7. Отеки ног, появление жидкости в брюшной полости (асцит). Отличить асцит от ожирения у пациента можно, обратив внимание на пупок. При асците пупок выдается вперед, иногда просматривается даже под одеждой;
8. Появление кровотечений. Нередко наблюдаются спонтанные, длительно не останавливающиеся кровотечения из носа. Даже из-за слабых ушибов могут появляться многочисленные подкожные гематомы -«синяки».

Последние пять признаков довольно специфичны для онкологии печени.

Как определить рак печени инструментальными методами или в лаборатории

• Биохимические показатели при раке печени: анализируется содержание в крови щелочной фосфатазы (ЩФ), особенно информативно ее отношение к печеночным трансаминазам; дополнительную информацию может дать исследование белковых фракций крови (фибриноген, альбумины, альфа и бетаглобулины);
• Онкомаркеры на рак печени: исследуются АФП (альфа-фетопротеин), ферритин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) в сыворотке крови. Эти показатели могут быть полезными при диагностике гепатоцеллюлярной карциномы, метастазов в печень – как первые признаки рака печени на ранней стадии. Но изменения содержания данных веществ в сыворотке может быть и при других заболеваниях (циррозе, гепатитах, почечной недостаточности или пороках развития плода при беременности).
Поэтому лабораторные анализы применяют как дополнительный метод исследования, в сочетании с МРТ, КТ.
Наиболее информативным и достоверным способом как выявить рак печени является биопсия опухоли (отбирается фрагмент опухоли) с цитологическим исследованием. Как правило, ее проводят лапароскопически, под УЗ контролем.

Да, болезнь возможно излечить. При этом огромное значение имеют исходные данные: вид опухоли, степень дифференцировки клеток, размер узла и наличие отдаленных метастазов или первичных опухолей в других органах. Самый лучший прогноз у пациентов с первичными опухолями (возникшими в печени), когда узлы единичные и не затрагивают расположенные вблизи органы (никуда не прорастают и не метастазируют).

Сегодня выбор способов лечения значительно расширился, благодаря применению современных высокотехнологичных методов:

таргетной химиотерапии. Когда токсичный для клеток опухоли препарат вводится непосредственно в печеночную артерию (может применяться препарат Нексавар или прочие соединения). Химиотерапия при раке печени обычно комбинируется с другими методами лечения;
Радиочастотной аблации или криоаблации раковой опухоли. Когда через сосуды мини-проводник подходит к опухолевому узлу и воздействует или радиочастотным излучением, или чрезмерно низкими температурами на патологические очаги. Что приводит к разрушению последних;
Протонной терапии.

Основной метод лечения рака печени – хирургическое удаление опухоли

В зависимости от расположения патологического образования, степени распространения ракового процесса, для оперирующего врача существует несколько вариантов как убрать опухоль:

1. Типичная резекция. Отсекаются анатомически обособленные части печени (доли или сегменты). Резекция проходит по межсегментарным или междолевым щелям. Такой вариант операции наиболее благоприятный в части относительно небольшой кровопотери и сохранения целостности структуры желчных протоков, сосудистой сети органа.

2. Атипичная резекция (краевая, плоскостная, клиновидная или поперечная). Применяется в случае поражения опухолью нескольких сегментов или долей печени, когда их полное удаление приведет к печеночной недостаточности. Хирург резецирует опухолевые ткани, оставляя незатронутые участки печени. Такая резекция сложнее, так как возникает необходимость остановки выраженного кровотечения и соответствующей обработки края в месте отсечения участка печени. Тем не менее, риски бывают оправданы, когда удается оставить хотя бы 20% от первоначального объема ткани печени для ее восстановления.

Для достижения максимального эффекта хирургические методы часто сочетают с новыми методиками (к примеру, таргетной химиотерапией). Перед операцией хирурги тщательно исследуют сосудистую сеть печени, ее анатомические особенности. Определяют четкие границы будущей резекции и решают вопрос: как адекватно провести остановку кровотечения.

Наилучшего результата при хирургическом лечении добиваются при резецировании небольших узлов в пределах одного сегмента или доли, при условии нормального состояния остающейся ткани печени. После радикального удаления опухоли достаточно оставить пятую часть от прежнего количества гепатоцитов, чтобы печень восстановилась до прежнего объема за 6-12 месяцев.

Прочие варианты хирургического лечения.

Для паллиативной хирургии одним из методов является наложение анастомоза (шунта) при холангиокарциноме. Опухоль может значительно сдавливать желчевыводящие пути, мешая оттоку желчи. Возникает механическая желтуха. До 67% таких желтух у людей старше 30 лет бывает именно при раках печени. Для снижения интенсивности проявлений механической желтухи формируют обходной анастомоз (искусственно созданный путь для оттока желчи в тонкую кишку).
Трансплантация печени. Зарубежные клиники, благодаря развитию криобанков и практики донорства органов, часто предлагают пациентам с раком печени трансплантацию целого органа. Для пересадки существуют четкие показания: опухоль должна быть одиночная, до 5 см (или множественная, до 3-х узлов, но они должны быть меньших размеров), без прорастания в сосуды. Пятилетняя выживаемость после трансплантации составляет 11-75%, в зависимости от стадии оперируемого рака.

Для рака печени прогноз выживаемости зависит напрямую от тех же факторов, что и эффективность лечения. То есть чем меньше стадия заболевания, размер злокачественного очага и его распространенность, тем лучше прогноз. В среднем, врачи называют цифры от 6 до 40% выживаемости в течение 5 лет после постановки диагноза и лечения. 40% больных излечиваются при старте терапии в начальных стадиях высокодифференцированных раков. При этом много значит оптимистичный настрой пациента, его нацеленность на выздоровление.

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику через форму или по телефону

источник

Лечение рака печени в последние годы претерпело существенные изменения за счёт внедрения инновационных подходов, существенно увеличивающих продолжительность жизни пациентов, но радикальный способ остался прежним — операция. Как и при большинстве злокачественных новообразований избавить от заболевания способна только адекватная хирургия, в помощь ей — химиотерапия, но с очень ограниченным спектром действенных лекарственных препаратов.

Радикальная операция при гепатоцеллюлярном раке возможно при небольшом и одиночном опухолевом узле или нескольких маленьких — до 3 см, но кучно располагающихся в одной доле печени. Печеночная ткань обладает редкой способностью к восстановлению, после удаления почти 70% органа через некоторое время объём печени полностью восстанавливается.

Восстановление утраченных в результате операции печёночных долек возможно только при здоровой печени, не страдающей хроническим гепатитом или циррозом и полностью выполняющей свои многообразные функции. Вопросы оперативного лечения рака зависят от состояния здоровья органа, наличие выраженного цирроза может стать абсолютным противопоказанием для хирургии даже при небольшом злокачественном новообразовании.

Отдалённые метастазы печеночной карциномы в других органах, равно как и распространение ракового конгломерата на сосуды ворот печени или опухолевый тромб в воротной вене обозначены как абсолютное противопоказание к хирургическому лечению.

Невозможно оперативное лечение при асците — образовании в брюшной полости избыточного количества жидкости, и не важно, чем это вызвано: нарушением ли работы сердечно-сосудистой системы, тяжёлым циррозом или метастазами на выстилающей брюшную полость брюшине. Асцит свидетельствует о декомпенсации функциональных возможностей органа, в такой клинической ситуации прибегают к консервативной терапии с эвакуацией выпота.

Радикальных вмешательств при гепатоцеллюлярной карциноме только два:

Удаление части печеночной ткани — резекция;
Полное удаление печени с одномоментной трансплантацией донорского органа.

Резекция — чадящая по объёму удаляемых тканей операция, тем не менее, она невозможна при имеющемся у пациента циррозе или фиброзе печени, когда почти исключается возможность послеоперационного восстановления, к сожалению, существенную недостаточность печеночной функции пока не научились адекватно компенсировать.

Во всех случаях доступ к больному органу осуществляется через брюшную стенку в правом подреберье. Сегодня можно выполнить резекцию щадящим лапароскопическим доступом через несколько проколов брюшной стенки и под контролем оптического оборудования. Этой инновационной и технически сложной манипуляцией владеют немногие российские хирурги, но у специалистов нашей клиники достаточный опыт высокотехнологичной эндоскопической хирургии и онкохирургии.

В некоторых случаях возникают сомнения в возможности технического выполнения резекции печени, к примеру, при нескольких раковых узлах небольшого размера — до 3–5 см каждый. Стандарты лечения предлагают комбинировать резекцию органа с локальными методами уничтожения злокачественной ткани.

Технология локальной манипуляции заключается в подведении к новообразованию физического фактора, вызывающего гибель клеток с последующим замещением погибшей печеночной паренхимы соединительной тканью с формированием рубца.

мы обязательно вам перезвоним

В качестве «убийственного» компонента, вводимого внутрь опухоли специальной иглой под контролем УЗИ, используются:

жидкий азот — процесс называется «криодеструкция»;
высокочастотные токи — радиочастотная абляция (РЧА);
пучок лучевой энергии — стереотаксическое облучение.

Заключённые в микроскопические капсулы изотопы иттрия или химиопрепараты в составе жировой эмульсии тоже подводят к раковому конгломерату, но уже не просто в опухоль, а по вставленному в питающую рак крупную артерию катетеру, процесс называется трансартериальная радиоэмболизация (ТАРЭ) или химиоэмболизация (ТАХЭ).

При любом локальном воздействии для хорошего конечного результата может потребоваться несколько манипуляций.

Все локальные методики могут применяться совершенно самостоятельно при первичном раке менее 3 см, когда пациент по состоянию здоровья не способен перенести объёмную операцию, при рецидиве после резекции и метастазах в печени — IV стадии. Клинические исследования показали их хорошую переносимость и долговременный результат при приличном качестве жизни пациента.

Перечисленные вмешательства не относятся к широко использующимся, потому что помимо дорогостоящего оборудования требуют уникальных специалистов с «золотыми руками» и прекрасным профессиональным образованием, в нашей клинике вы обязательно будете проконсультированы мастером высочайшего хирургического уровня, владеющего уникальной методикой локального хирургического лечения.

Возможности лекарственного лечения — химиотерапии при раке печени ограничены, тем не менее, они могут потребоваться. Печень выполняет множество функций, её болезнь нарушает нормальную биохимию всех процессов жизнедеятельности, поэтому без регулярной реабилитационной поддержки и симптоматической терапии тяжелое противоопухолевое лечение невозможно провести без потерь.

Материал подготовлен врачом-онкологом, химиотерапевтом, профессором Северцевым Алексеем Николаевичем, д.м.н.

В нашей клинике каждому пациенту предложат индивидуальную программу сопроводительной терапии, облегчающую противоопухолевое лечение, ориентированную на улучшение качества и максимальную продолжительность жизни.

Щукина О. Е. Ультразвуковая диагностика рака печени // Саратовский научно-медицинский журнал. 2014. №1.
Подымова С. Д. Болезни печени. М.: Медицина, 2006; 554 с.
Терновой С. К., Васильев А. Ю., Синицын В. Е., Шехтер А. И. Лучевая диагностика и терапия. М.: Медицина, 2008.
Мерабишвили В. М., Мерабишвили Э. Н., Чепик О. Ф. Эпидемиология рака печени // Российский онкологический журнал. 2014. №4.

источник

Лечение рака печени в Москве с применением эффективных современных методов, дающих наибольший шанс на сохранение здоровья, предлагает абдоминальное онкологическое отделение клиники Медис и института онкологии. Операция рака печени (при небольшом размере поражения), радиочастотная абляция, эмболизация, трансартериальная химиоэмболизация, таргетная химиотерапия рака печени и эффективная радиотерапия — все эти способы виртуозно выполняются нашими врачами на благо пациентов. Наиболее эффективные варианты лечения представлены ниже.

В каждом случае будет подобрано максимально действенное и подходящее именно для вас комплексное лечение. Разумеется, пациентов волнует, сколько будет стоить терапия рака печени. Мы можем предложить весь пакет лечения «под ключ», стоимостью этапов от 200-300 тысяч рублей. Просто позвоните и закажите такое лечение. Это качественное лечение в клинике Медис и ведущем онкологическом институте РФ.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

быстрое и точное понимание своей проблемы,
проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
наш консультант с вами всегда на связи,
верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

В других случаях цена всех процедур, если у вас рак печени, будет рассчитана строго индивидуально, ведь она зависит от стадии рака, необходимых манипуляций, применяемых лекарств, класса оперирующего хирурга — сделайте нам запрос. Стоимость операции высочайшего класса, выполняемой например хирургом-онкологом, а главой хирургической клиники Андреем Волобуевым и Даниилом Подлужным, составит от 1 млн. рублей. Вы также можете попасть на операцию в Москве или Израиле к такому признанному в мире эксперту по патологиям печени, как профессор Даниэль Азулай из Франции и Израиля, или как Юрий Гольдес. Это беспрецедентный уровень лечения – и по качеству работы хирургов, и по последующему выхаживанию. Примерная стоимость РЧА печени единоразово составит 150 000 рублей. В эту сумму входит операция, пребывание в стационаре и электрод. Делает процедуру доктор Михаил Трандофилов. Первичная консультация врача стоит 12 318 рублей.

Чтобы совершенно ясно представлять себе ситуацию и назначать только самые необходимые пациенту процедуры, необходима всесторонняя и тщательная диагностика, которая в Медисе проводится по международному протоколу. Результатом этой диагностики станет точнейший диагноз и возможность применить именно те методы лечения рака печени, которые помогут пациенту.

В обследование входят следующие процедуры:

Услуги	Стоимость (руб.)
Прием главы клиники «Медис» в Москве доктора Александра Аронова, проверка имеющихся документов и сбор анамнеза	5 000 рублей
Лабораторные анализы с онкомаркерами	от 6 000 рублей
Ревизия предыдущей биопсии или новая биопсия с гистопатологией и гистохимией	от 12 000 рублей
ПЭТ КТ организма или МРТ — запись у нас по квоте по всем регионам РФ, или за оплату	то 44 000 до 70 000 рублей (без очереди)
Ультразвук брюшной полости	от 3 000 рублей
Консультации хирурга-онколога и ведущего гастроонколога, специалиста по химиоэмболизации. У нас принята командная работа, поэтому стратегию вашего лечения будут совместно разрабатывать несколько докторов. консилиум	от 30 000 рублей
Цена комплексной диагностики при раке печени составит	от 20 000 — 35 000 рублей

Тщательная диагностика рака печени крайне важна ещё и по той причине, что симптомы при наличии опухоли в печени могут быть самыми разными и нередко заподозрить по ним онкологический процесс очень трудно. Среди клинических проявлений рака печени часто встречается потеря веса в течение длительного времени, анорексия (отсутствие аппетита), чувство общего недомогания и слабости, ощущение переполненности желудка. Также иногда при раке печени встречается острая боль в животе, которая может быть следствием осложнения опухолевого процесса, и требует немедленного тщательного диагностического поиска. Так как многие хронические болезни печени могут скрывать злокачественный процесс, чрезвычайно важно обследоваться максимально полно и под присмотром опытных специалистов.

Когда это возможно, доктора Медис и института онкологии, среди которых есть профессора и доктора наук, посвятившие много лет работе с онкологическими пациентами, стараются применять наименее инвазивные и не хирургические способы борьбы с болезнью, которые зачастую приносят оптимальный лечебный результат, например химиоэмболизацию печени. Однако во многих случаях операция при раке печени остается неизбежной опцией. Окончательный план лечения и его цена будет зависеть от стадии заболевания, состояния здоровья человека, его возраста, необходимости химиотерапии новейшими лекарствами и других персональных особенностей.

Для лечения рака печени в Москве могут быть применены как хирургические, так и нехирургические методы. Операция рака печени (частичная гепатэктомия) осуществляется при небольших размерах опухоли, когда функции печени не затронуты. В других случаях может быть использована радиочастотная абляция (выжигание образования) и в дополнение к ней химиотерапия рака печени, а также эмболизация артерий, питающих опухоль, или трансартериальная химиоэмболизация печени, когда препараты для химиотерапии вводятся прямо в печень, а также лучевая терапия печени.

Злокачественные заболевания печени, которые нельзя оперировать, можно лечить внутрипеченочной лучевой терапией – SIRT . Это дорогостоящая процедура, однако чрезвычайно перспективная и показавшая свою эффективность. Лучевая терапия проводится на линейных ускорителях последнего поколения TrueBeam и Trilogy, Varian (США). Всю работу осуществляет команда специалистов, прошедших подготовку по радиотерапии в ведущих клиниках Израиля и США, под руководством онколога-радиолога Нидаля Салима из Израиля, который сам составляет программу лечения после ознакомления со всеми данными пациента. Благодаря субмиллиметровой точности облучения воздействие на здоровые ткани минимально, равно как и вероятность побочных явлений. При метастазах печени может в среднем понадобиться до 5 процедур, стоимость каждой – около 3000 у.е.

Порой может быть назначена таргетная иммунотерапия инновационными препаратами. Многие из этих препаратов не доступны в России, но наши пациенты могут совершенно легально заказать их с доставкой из израильской аптеки по рецепту нашего доктора. Лекарственные препараты обычно вводятся прямо в артерию печени для более быстрого и точного эффекта. Конечно, любая химиотерапия имеет свои побочные эффекты. Среди них чаще всего встречаются тошнота, головные боли, нежелание принимать пищу, ослабление, кожные реакции, снижение иммунитета и другие. Важно понимать, что эти явления временны и сразу по окончании курса начнется процесс восстановления. При этом наши опытные врачи сделают все возможное (а разнообразные средства для этого у них имеются) для минимизации нежелательных явлений и облегчения вашего состояния.

Если еще недавно считалось, что этот вид онкологии неизлечим, то сейчас новейшие схемы лечения химиотерапией и революционные препараты способны значительно замедлить процесс распространения злокачественного процесса, существенно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. Окончательную схему химиотерапии при раке печени, количество ее курсов, необходимость операции или других разновидностей лечения рака печени, определит лечащий врач или группа докторов по итогам диагностики, анализа состояния и потребностей пациента. Смотрите наши новости, там есть информация об этом.

Если вам необходимо действительно качественное и соответствующее мировому уровню лечение рака печени в Москве, помощь самых авторитетных специалистов в этой области, если вы хотите больше узнать о такой процедуре, как химиоэмболизация печени, если вы хотите пройти действенную химиотерапию рака печени, если вы заинтересованы в сохранении своего здоровья, позвоните или напишите нам, и мы организуем для вас все необходимые процедуры максимально быстро и с комфортом для вас. Химиоэмболизация заключается в точечной подачи лекарственных препаратов к опухоли, и перекрытие кровотока к ней. Вам не стоит самому принимать решения о том, как лечится, сейчас есть и более действенные виды лечения. Эта процедура стоит от 300 тысяч и более, это зависит от ряда факторов. Да, цена лечения рака печени у нас достаточно высока, но качество этого лечения и уровень врачей не имеет аналогов в России. При этом мы можем предложить как самое лучшее, что есть в медицине на сегодняшний день, включая помощь светил онкологии, так и более бюджетные варианты лечения, но качественные.

Развитие рака печени чаще всего связано с наличием таких заболеваний, как гепатит и цирроз, и в связи с угрожающим распространением гепатита в России, да и во всем мире, поиск и реализация возможностей и инновационных методов для лечения рака печени в Москве сегодня как никогда актуальны. Рак печени с большим трудом поддается лечению, хотя сейчас, конечно, возможности современной медицины для эффективной помощи пациентам гораздо шире. Опухоль, поражающая этот орган, может быть как первичной, образованной из паренхимы печени или эпителия желчных протоков, или вторичной – когда опухоли иных внутренних органов метастазируют в печень. Как правило, атипичные клетки попадают из кишечника, но иногда из предстательной железы, легких и др.

Самый большой риск развития рака печени у людей, страдающих гепатитом В и С. К сожалению, у большинства из них в определенный момент начинается злокачественный процесс. В группе риска также страдающие циррозом, лица, имеющие желчнокаменную болезнь, различные инфекции, вызванные паразитами, постоянно контактирующие с химическими веществами, принимающие анаболики и некоторые другие.

Рак печени может давать определенные признаки. Они схожи с иными заболеваниями, поэтому ошибиться легко. При первых же неблагоприятных симптомах, особенно если вы в группе риска, обращайтесь к нам – только грамотные специалисты могут поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение рака печени, вовремя провести химиотерапию или сделать операцию при необходимости. Итак, среди настораживающих признаков расстройства стула, вздутие живота, тошнота, упадок сил, плохой аппетит, потеря массы тела, может повышаться температура. Если опухоль уже большого размера, то развивается так называемая механическая желтуха из-за попадания желчи в кровь. В этой ситуации врачам будет уже очень трудно помочь вам, да и цена лечения распространенного рака печени возрастет, поэтому так важна ранняя диагностика, к которой мы призываем всех наших пациентов.

источник

Лечение рака печени в Москве с применением эффективных современных методов, дающих наибольший шанс на сохранение здоровья, предлагает абдоминальное онкологическое отделение клиники Медис и института онкологии. Операция рака печени (при небольшом размере поражения), радиочастотная абляция, эмболизация, трансартериальная химиоэмболизация, таргетная химиотерапия рака печени и эффективная радиотерапия — все эти способы виртуозно выполняются нашими врачами на благо пациентов. Лучшее предложение в РФ по лечению рака печени подготовлено специально для вас.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

быстрое и точное понимание своей проблемы,
проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
наш консультант с вами всегда на связи,
верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: онколог, профильный хирург, радиолог, диагност, и врач общей практики,
лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Чтобы узнать все подробности о лечении заболевания, пришлите документы и ваши данные на [email protected] и затем позвоните нашему медицинскому координатору доктору Сергею Федоренко по телефону +7 (495) 1010 123. Получите ответы на свои вопросы, узнайте о наших возможностях в лечении, максимальным по мировым стандартам.

В других случаях цена всех процедур, если у вас рак печени, будет рассчитана строго индивидуально, ведь она зависит от стадии рака, необходимых манипуляций, применяемых лекарств, класса оперирующего хирурга — сделайте нам запрос. Стоимость операции высочайшего класса, выполняемой например хирургом-онкологом, главой хирургической клиники Андреем Волобуевым, составит от 1 500 000 рублей. Вы также можете попасть на операцию в Москве или Израиле к такому признанному в мире эксперту по патологиям печени, как профессор Даниэль Азулай из Франции и Израиля, или как Юрий Гольдес. Это беспрецедентный уровень лечения – и по качеству работы хирургов, и по последующему выхаживанию. Примерная стоимость РЧА печени единоразово составит 150 000 рублей. В эту сумму входит операция, пребывание в стационаре и электрод. Делает процедуру доктор Михаил Трандофилов. Первичная консультация врача стоит 12 318 рублей.

В обследование входят следующие процедуры:

Лечение рака печени — это одно из сложнейших направлений в онкологии. Заболевание редкое, но смертельно опасное. Сложности терапии объясняются отсутствием характерных симптомов на раннем этапе. Обнаружение новообразования происходит на фоне других заболеваний: гепатита, цирроза, желчнокаменной болезни и других.

Когда под влиянием провоцирующих факторов нарушается нормальное обновление тканей органа, недозревшие клетки начинают бесконтрольно размножаться, трансформируясь в раковую опухоль. Различают первичный (возникающий непосредственно из печеночных структур) и вторичный (метастатический) рак печени — лечение обоих видов проводится в специализированных учреждениях Москвы.

По данным статистики, печеночная онкология занимает пятое место в структуре онкозаболеваний у мужчин, и восьмое — у женщин. Метастатическая (вторичная) форма встречается в 20–30 чаще первичной, что обусловлено специфической функцией печени и особенностями ее кровоснабжения.

Позднее диагностирование и сложности последующей онкотерапии — основные причины низкой пятилетней выживаемости больных этим видом онкологии. Средний показатель составляет 15–30%, но лучшие клиники и медицинские центры Москвы по лечению рака печени, благодаря точной аппаратуре и современным методикам, добиваются сокращения рецидивов и улучшения качества жизни пациентов.

Онколог ставит точный диагноз только после осмотров и тщательных лабораторных исследований. Тогда же определяется тактика дальнейших действий в борьбе с опасным недугом:

• Хирургия — эффективный способ лечения на начальных стадиях. Резекция касается опухолевой зоны и части здоровых тканей органа. Со временем печеночные ткани восстанавливаются природным образом.
• Химиотерапия в привычном смысле малоэффективна, поэтому сильнодействующие препараты вводятся непосредственно через печеночную артерию.

Среди альтернативных способов — протонная терапия, радиочастотная аблация и криоаблация. Стоимость курса лечения при раке печени в Москве в значительной степени зависит от выбранной методики.

Показания для проведения курса онкотерапии определяет доктор. При наличии противопоказаний проводится симптоматическая терапия, цель которой — повышение качества жизни и улучшение самочувствия пациента.

• отдаленные метастазы;
• запущенные формы цирроза и почечной недостаточности;
• проблемы со свертываемостью крови;
• общее истощение.

Отсутствие медицинской помощи приводит к разным осложнениям:

• нагноение и кровотечение из опухоли — часто приводят к летальному исходу;
• развитие желтухи — результат перекрытия желчных протоков;
• асцит — скопление жидкости в полости живота.

Цены на лечение рака печени в Москве колеблются в зависимости от квалификации и опыта медперсонала клиники, от наличия соответствующего оборудования. Наш сайт поможет найти нужного специалиста и определиться с медучреждением.

Отзывы пациентов о лечении рака печени свидетельствуют о результативности терапии. Однако достижения в этой области незначительны, поскольку позднее обращение за медицинской помощью затрудняет борьбу с патологией. Чуткое отношение к себе и оперативная реакция на малейшие отклонения в работе внутренних органов помогут избежать неприятностей и серьезных заболеваний.

В клинике «НейроВита» в Москве занимаются вопросами диагностики и лечения злокачественных опухолей. Наши врачи успешно борются с раком печени, частота обнаружения которого с каждым годом растет.

Рак печени занимает одно из первых мест по распространенности среди всех онкологических заболеваний, и чем раньше будет выявлена опухоль, тем эффективнее пройдет лечение. Наибольшему риску подвержены мужчины в возрасте 50–65 лет. Рак может возникать из ткани печени или в результате метастазирования из другого органа. Иногда первичной опухоли предшествует гепатит или цирроз, который некоторые ошибочно относят к злокачественным новообразованиям.

Виды первичного рака печени:

мезодермальный;
холангиогепатома (из клеток печени и желчных протоков);
холангиокарцинома (из клеток желчных путей);
гепатоцеллюлярная карцинома (из клеток печени).

Достижения современной онкологии не позволяют дать четкий ответ на вопрос: почему возникает рак печени? Исследования показали, что опухоли часто предшествуют воспалительные и фиброзные изменения в паренхиме органа, злоупотребление алкоголем, инвазии паразитов, нарушения обмена железа.

Специфические симптомы на ранних стадиях отсутствуют, поэтому лечение начинают часто уже с запозданием. Вначале больные жалуются:

на тошноту и рвоту;
плохой аппетит;
сонливость, быструю утомляемость;
небольшую лихорадку;
тяжесть в подреберной зоне справа;
ноющие боли в области передней брюшной стенки.

Спустя некоторое время слизистые оболочки и кожа прокрашиваются в желтый цвет, печень увеличивается в размерах выходит из-под ребер, поверхность ее становится плотной, но на данной стадии лечение рака все еще может быть эффективным. Если в брюшной полости скапливается жидкость (асцит), требуется срочная госпитализация.

В ряде случаев пациент не чувствует никаких изменений в организме. Такие серьезные симптомы, как сильные боли или выраженная желтуха, появляются лишь в запущенной стадии рака, когда самые агрессивные методики лечения уже не дают результатов. До настоящего времени не существует метода диагностики, который бы с высокой степенью вероятности позволял выявить данную опухоль. Комплексное обследование в клинике «НейроВита» обычно проходит в несколько этапов и включает:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
радиоизотопные методы;
биохимический анализ крови (показывает снижение уровня общего белка, повышение ферментов АсАТ и АлАТ);
анализ крови на онкомаркеры (особые вещества, которые подтверждают данный тип опухоли).

С помощью такой схемы диагностики можно определить расположение и размеры опухоли, метастазы в другие органы и ткани, степень нарушения функций печени.

Полезная информация? Поделись ссылкой

Выбор подходящего консервативного или оперативного метода определяется рядом факторов:

стадией развития опухоли;
скоростью ее роста;
индивидуальными особенностями физиологии пациента и переносимостью терапии.

Чаще всего в нашей клинике прибегают к радикальному вмешательству: оперативному удалению части печени. Впоследствии ее паренхима полностью восстанавливается благодаря уникальной способности гепатоцитов к регенерации.

Чтобы уничтожить раковые клетки, хирургическое лечение рака печени дополняют лучевой и химиотерапией. Все большую популярность приобретает химиоэмболизация артерий, питающих ткань опухоли. Лекарственные препараты вводят непосредственно в патологический очаг, что повышает эффективность воздействия. В клинике «НейроВита» в Москве также применяют другие современные внутрисосудистые способы: радио- и микроволновую терапию, требующие специального оборудования.

Если лечение рака печени начать своевременно, пациент получит возможность продлить срок жизни и даже полностью избавиться от опухоли. Полное отсутствие терапии всегда приводит к гибели больного.

Большое значение играет характер питания. Онкологическим больным следует придерживаться специальной диеты, которая позволит получить организму достаточное количество жизненно важных веществ и витаминов. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, есть надо чаще, но меньшими порциями, при появлении отеков уменьшить потребление соли и воды.

Не всегда лечение рака печени дает положительные результаты. Для того чтобы снизить риск его возникновения, необходимо придерживаться правильного питания и образа жизни: не употреблять табак и алкоголь, избегать контакта с канцерогенами, вовремя заниматься своим здоровьем.

Молекулярнонацеленные (таргетные) биомедицинские клеточные продукты на основе стволовых клеток для регенерации мозга и терапии злокачественных опухолей

О главных целях и основах иммунотерапии, расскажет консультант онколог-химиотерапевт клиники «НейроВита», Горбунова Вера Андреевна

Прецизионная клеточно-лекарственная онкоиммунотерапия рака и других злокачественных новообразований. Брюховецкий Андрей Степанович.

Узнать стоимость
или записаться на первичный бесплатный прием, можно по телефонам:

+7 (499) 324-93-39
+7 (499) 324-93-89

В наше время врачи называют рак печени одним из наиболее распространенных заболеваний онкологии. Такое злокачественное образование располагается в печени. Опухоль распространяется от зараженных раком клеток органа или от метастазов, которые располагаются в печени. Важно отметить, что первичная опухоль встречается намного реже, нежели 2-ой тип рака печени. Количество людей, страдающих от этого заболевания, увеличивается с каждым годом. Причина таится в том, что разные виды гепатита получают всё большее распространение. Вирус гепатита очень коварен, потому что он может проявляться абсолютно не явно. Таким образом, больной может не знать о том, что его преследует болезнь, и гепатит переходит в хроническую форму. Хроническая форма, в свою очередь, является толчком к развитию онкологических заболеваний печени. Нужно подчеркнуть, что по данному заболеванию в группе риска находятся мужчины возрастом от 50 до 65 лет. В онкоцентре в Москве высококвалифицированные специалисты проводят эффективное лечение этого заболевания.

По происхождению современная медицина выделяет первичный и вторичный рак печени. Первичный возникает впервые, а вторичный развивается уже повторно из метастазов, потому его иногда называют метастатический рак.

Существует 4-ре разных вида первичного рака печени:

холангиокарцинома;

гепатоцеллюлярная карцинома;

мезодермальное новообразование (мезенхиома, лимфосаркома, ангиосаркома);

холангиогепатома.

Гепатоцеллюлярный рак обычно развивается сразу же из клеток печени, холангиогепатома появляется из клеток желчных протоков и печени, холангиокарцинома – только из желчных протоков.

В основном врачи привыкли диагностировать гепатоцеллюлярную карциному (либо гепатому). Чтобы различать виды онкологических заболеваний был разработан специальный стандарт TNM (распространенность новообразования, состояние лимфатических узлов, сведения об отдаленности метастаз).

Отметим, что метастазы при онкологии печени появляются наиболее часто в самом органе, лимфоузлах печени, в органах дыхания (легких, плевре) и в остальных внутренних органах (поджелудочной, почках, брюшине). Некоторые случаи рака печени характеризуются метастазированием в кости.

У детей тоже диагностируют рак печени. У них заболевание подразделяется на гепатоцеллюлярную карциному (пациенты старше пяти лет) и гепатобластому (младше пяти лет). Чаще всего симптомом рака у детей является боль и затвердение в области правого подреберья, опухание живота. Нужно понимать, что в зависимости от того, на какой стадии обнаружен рак печени, столько шансов у ребенка есть, чтобы выздороветь. Детский организм имеет большую способность к регенерации, нежели организм взрослого человека.

Интересный факт: люди, далекие от медицины, часто думают, что цирроз печени тоже является раком. Однако это далеко не так. При циррозе печени наблюдается неправильное функционирование органа, глубинные изменения его тканей, но само по себе это заболевание не является онкологическим заболеванием. Но следует понимать, что цирроз печени — один из причин, которые увеличивают вероятность развития рака печени.

К большому сожалению, даже в наше время современная медицина не может дать стопроцентный ответ на вопрос, в связи с чем возникает рак печени. Ученые предполагают, что причины, вызывающие рак, заключаются в наличии таких болезней как сифилис, вирусный гепатит, алкоголизм, цирроз печени, паразитарные болезни, гемохроматоз (избыточное количество железа). Важную роль здесь играет также наследственный фактор, который обуславливает с вероятностью в 100% заражение печени при других неблагоприятных факторах. В последние годы врачи стали обращать особенное внимание на влияние канцерогенов на человеческий организм. Несомненно, эти вещества намного увеличивают риск онкологических болезней.

Симптомы на ранней стадии рака печени носят характер стандартного недомогания. Первыми признаками рака печени являются сонливость, общая усталость, повышение температуры тела, нарушение аппетита, анемия, тошнота, ноющая боль в районе живота, а также чувство тяжести в правом подреберье.

Со временем появляются признаки, характерные сугубо для этого заболевания. Это заметное выделение области печени и желтушность кожи. Сам орган увеличивается в размерах, его легко прощупать, печень становится твердой и бугристой. Часто при раке печени развивается асцит (брюшная водянка). Этот симптом представляет собой большое скопление физиологической жидкости (например, лимфы), которое усложняет метаболизм и общее состояние человека. Асцит всегда четко локализирован. Он требует срочной диагностики и оперативного вмешательства, потому что представляет огромную опасность для жизни пациента.

Необходимо отметить, что нередко больной до момента, когда новообразование становится явным, может и не ощущать практически никаких симптомов. Также бывает так, что человек, страдающий от рака печени, чувствует лишь изменения, характерные для болезней ЖКТ и не придает этому особого значения. Когда проявляется зуд, желтушность кожи, болевые ощущения в районе печени, рак уже находится на поздней стадии, и лечение в этом случае может быть не достаточно эффективным.

Диагностика в онкоцентре в Москве

Как было сказано выше, такое опасное заболевание как рак печени не часто диагностируется на ранних стадиях. В контексте диагностики онкологии печени нужно остановиться на том, какие же существуют стадии рака печени.

При обнаружении единичной опухоли, не пустившей в кровеносные сосуды метастазы, врачи онкоцентра в Москве диагностируют рак печени первой стадии. На этой стадии рак не распространяется на лимфоузлы и внутренние органы.

Если больному ставят диагноз рак печени второй степени, это значит, что единичная опухоль либо несколько новообразований до пяти сантиметров в диаметре прорастают в сосуды, но не могут дойти до лимфоузлов и внутренних органов.

Отдельно стоит выделить рак третьей степени. На сегодняшний день он подразделяется на три вида (А,В,С). Рак печени 3А отличается от остальных тем, что у больного находят несколько злокачественных опухолей, одна из которых имеет более пяти сантиметров в диаметре, но на внутренние органы и лимфоузлы не распространяется. Рак 3В также характеризируется несколькими опухолями, одна из которых начинает прорастать в крупную вену пораженного органа (печени), но до лимфатических узлов им внутренних органов не доходит. При раке 3С одна из опухолей прорастает в соседние с печенью органы либо в тонкую ткань, которая покрывает печень. До дальних лимфатических узлов и внутренних органов новообразование, однако, не доходит.

Рак четвертой степени также делится на подвиды. Онкология 4А и 4В имеет те же симптомы, которые были перечислены выше, но заметно большее увеличение печени в объеме, а также выраженность желтухи. Если говорить о раке 4А, то необходимо выделить такие особенности как наличие нескольких новообразований, прорастающих в соседние органы, лимфоузлы и кровеносные сосуды. При этом отдаленные органы не затрагиваются. Самой тяжелой формой рака печени является 4В, для него свойственны все признаки, перечисленные выше, а кроме того добавляется способность злокачественных опухолей добираться до отдаленных органов.

В наше время, к большому сожалению, пока не существует отдельного метода, при помощи которого можно было бы со 100%-ой гарантией определить рак печени. Обычно в онкоцентре в Москве диагностику проводят в несколько этапов. Она включает в себя УЗИ печени и внутренних органов возле нее, а также МРТ, радиоизотопное сканирование, КТ, ядерную МРТ.

Эти методы называют инструментальными, они позволяют с высокой вероятностью определить характер и расположение новообразования, увидеть метастазы и т.д. Кроме того, существует ряд лабораторных методик диагностики рака печени. В центре ПЭТ КТ в Москве широко практикуются такие лабораторные исследования как:

лабораторный анализ крови на онкомаркеры (выявляет вещества, которые свидетельствуют о наличии той или другой опухоли);

биохимия крови (обнаруживает снижение уровня белка, повышение печеночных ферментов и билирубина (указывает на заболевания печени).

Лечение рака печени в онкоцентре в Москве

В первую очередь стоит отметить, что выживаемость при раке печени зависит от множества различных факторов. Среди них и скорость прогрессирования заболевания, и его стадия, и возраст пациента, состояние его иммунитета. Обычно лечение рака печени при любых стадиях заключается в операционном истреблении новообразования посредством резекции пораженной раком доли печени. Поразительным фактом является то, что печень прекрасно самовосстанавливается, потому даже в случае удаления ½ органа или трех четвертей, её рост в скором времени возобновляется. Вспомогательными методами лечения при раке печени являются лучевая и химиотерапия. Стоит отметить, что при химиотерапевтическом лечении достичь большей эффективности удается при прямом введении препаратов в артерию, снабжающую пораженную раком зону.

Специалисты онкоцентра в Москве в особо тяжелых случаях в виде лечения выбирают трансплантацию пациенту здорового органа. Важно подчеркнуть, что ни лучевая терапия, ни химиотерапия не дают полноценного эффекта без проведения оперативного вмешательства.

Химио- и лучевая терапия относятся к неинвазивным процедурам. Лучевую терапию проводят в онкоцентре в Москве, применяя линейные ускорители (нейтронная терапия).

К внутрисосудистым процедурам, применяемым в центре при раке печени, относятся:

химиоэмболизация (впрыскивание химических препаратов в локализованные очаги, проводится методом шунтирования);

радиотерапия, точное облучение;

лечение с использованием микроволн;

радиология.

Однозначного ответа на вопрос, как долго живут люди при раке печени, до сих пор нет. Если не лечить заболевание, то оно приводит к неотлагательной смерти. Если же говорить о больных, перенесших операцию, то примерно пятая часть от всего их числа живет после хирургического вмешательства примерно пять лет.

Для того чтобы облегчить течение заболевания врачи онкоцентра в Москве назначают специальную диету, цель которой – помощь организму в усвоении питательных веществ. По этой причине питание при раке печени должно быть дробным и регулярным, до шести раз в день. При отечности нужно ограничивать употребление соли и жидкости. Отдельное внимание уделяется нежирным сортам рыбы и мяса (курятина, телятина), молочным продуктам и крупам. Медицинский персонал центра внимательно следит за всем этим, бережно и старательно ухаживая за пациентом. Сотрудники центра ПЭТ КТ в Москве делают всё для того чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно, пребывая на лечении.

Для того чтобы обезопасить себя от такого страшного заболевания как рак печени, следует придерживаться определенных правил в своей жизни. И речь идет не только о собственном здоровье (отказ от алкоголя и курения, активный образ жизни, правильное питание), но и об окружающей среде. Как известно, канцерогены наносят огромнейший ущерб человеческому здоровью, потому рекомендуется обезопасить себя от влияния таких веществ, ограничивая свое пребывание возле больших промышленных предприятий по максимуму. Также необходимо помнить о личной гигиене, чтобы не заразиться какими-либо паразитарными заболеваниями. Если говорить об отказе от наркотиков, курения и алкоголя, то такое решение, несомненно, защитит человека от цирроза печени и вирусного гепатита, и в любом случае снизит риск возникновения любых онкологических заболеваний.

Врачи онкоцентра в Москве рекомендуют регулярно проходить профилактические врачебные обследования и осмотры, чтобы выявить отклонения от нормы на самых ранних стадиях. При появлении тревожных симптомов следует максимально быстро обратиться к специалисту.

(495) 506-61-01 — срочная организация лечения в клинике

В онкоцентре SOFIA в Москве проводится онкологическая диагностика инновационным методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии — ОФЭКТ.Подробнее

источник