Гемангиома печени где лечить в москве

В центре эндоваскулярной хирургии проводится терапия гемангиомы печени. Эмболизация сосудов позволяет остановить рост доброкачественной опухоли.

Гемангиома является одной из самых распространенных опухолей печени. Образование диагностируется примерно у 2 % жителей планеты. Как правило, опухоль развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что провоцируется рост образования женскими половыми гормонами.

Гемангиома является сосудистой опухолью. Она доброкачественна. Но это не значит, что образование не следует удалять! Гемангиомы могут стать причиной разрыва сосудов. В этом случае пациенту потребуется экстренная помощь врачей. Очень часто крупные образования сдавливают соседние органы. Также опухоль мешает нормальному кровоснабжению. В некоторых случаях возникает компрессия крупных стволов сосудов. В результате развивается сердечная недостаточность.

Существуют гемангиомы следующих типов:

  1. Капиллярная. Данная опухоль печени встречается достаточно редко. Обычно размер образования не превышает 3 см. Опухоль представляет собой скопление небольших полостей, заполненных артериальной или венозной кровью. Питаться опухоль может даже за счет одного сосуда.
  2. Кавернозная. Данная опухоль печени встречается достаточно часто. Образование представляет собой соединение нескольких полостей сосудов. Они заполнены кровью и располагаются на расстоянии друг от друга. Опухоль печени может расти. Ее размеры нередко превышают 20 см. При этом образование способно занимать значительную часть печени.

Специалисты выделяют и еще одну опухоль печени. Ее называют атипичной. Встречается такое образование печени очень редко. Опухоль отличается нестандартной структурой. Ее сосудистые полости покрываются ороговевшей тканью.

Образование может быть как одиночным, так и множественным. Последний тип опухолей чаще становится причиной развития различных осложнений.

О наличии новообразования могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Боли и тяжесть в правом подреберье.
  2. Желтуха.
  3. Тошнота.
  4. Постоянное ощущение переполненного желудка.
  5. Отек нижних конечностей.

Зачастую небольшие образования никак не проявляют себя. По этой причине диагностика затрудняется. Лишь при увеличении размеров опухоли врач может прощупать печень или даже сам опухолевый узел.

Специфических признаков наличия образования не покажут и общий, биохимический анализы крови. Тем не менее, специалист может определить увеличение показателей билирубина. Это свидетельствует о сдавливании желчных протоков. При разрастании гемангиомы повышается количество печеночных ферментов. При гигантских опухолях увеличивается СОЭ.

Наиболее информативным методом диагностики образования является УЗИ. При необходимости исследование дополняется контрастированием или доплером. Это повышает эффективность методики. В ходе исследования специалист обнаруживает образование с четкими границами. Для уточнения диагноза проводится КТ с контрастированием сосудов.

Максимально информативным методом диагностики образования является МРТ. Методика также может дополняться контрастированием. Благодаря МРТ можно определить не только локализацию опухоли, но и ее точные размеры. Также специалистам удается увидеть «дольчастость» строения образования и даже уровни жидкости в полостях сосудов.

В некоторых случаях дополнительно проводятся артериография, радиоизотопное исследование и биопсия.

Терапия не проводится при:

  1. Отсутствии симптомов.
  2. Высоком риске осложнений вмешательства.
  3. Определении абсолютной доброкачественности образования.
  1. Возникновении дискомфорта, боли, желтухи и др.
  2. Потере аппетита и существенном сокращении массы тела.
  3. Развитии гепатита.
  4. Быстром росте опухоли и различных осложнениях.
  5. Невозможности исключения злокачественности образования.

Консервативная терапия при опухолях представленного типа практически не проводится. Тем не менее, если обнаружить образование на начальных стадиях, можно попытаться остановить его рост с помощью гормональных препаратов. Для стабилизации давления в сосудах применяются и такие средства, как бета-блокаторы.

Для предотвращения разрастания образования могут назначаться:

  1. Лучевая терапия.
  2. Склерозирование сосудов лазером.
  3. Прижигание сосудов токами высокой частоты и др.

Все эти методики пока не доказали высокой эффективности. Тем не менее, применяя их, вы можете упустить время.

Эффективным способом лечения является удаление образования.

До недавнего времени операции проводились с применением только двух методик:

  1. Энуклеации. В этом случае осуществляется вылущивание ткани опухоли. При такой операции можно сохранить действующую паренхиму органа.
  2. Резекции. В этом случае участок органа удаляется вместе с опухолью. Методика применяется при наличии крупных образований, а также их глубоком расположении.

В некоторых ситуациях традиционное удаление гемангиомы невозможно! В этом случае проводится эмболизация артерий, которые питают опухоль. Такое вмешательство осуществляется и при иных показаниях. Уточнить их может только опытный врач.

Эмболизация заключается во введении в сосуды опухоли специального раствора. Он буквально запаивает артерии гемангиомы. Благодаря этому образование уменьшается в размерах. В некоторых случаях эмболизационное вмешательство проводится как подготовительное перед хирургической операцией.

Удаление гемангиомы путем эмболизации становится все более популярной методикой.

Наиболее опасным при резекции становится массивное кровотечение. Начаться оно может даже при случайных и небольших повреждениях печеночных или портальных стволов, а также внутрипеченочного отдела полой вены. Также кровотечение может начаться и из ветвей артерии. Современная методика позволяет устранить риски! В основе вмешательства лежит суперселективная катетеризация и селективное выключение из кровообращения отдельных ветвей печеночной артерии, которая обеспечивает кровью опухоль.

К достоинствам методики относят:

  1. Безопасность. Вмешательство на опухолях печени проводится под местной анестезией.
  2. Эффективность. Опухоль печени обязательно уменьшится в размерах. Это обусловлено тем, что в ходе вмешательства можно быстро найти все источники поступления крови и перекрыть их.
  3. Высокую скорость терапии опухоли печени. На вмешательство уходит не более нескольких часов. При этом пациент в ближайшее время может вернуться к привычной жизни.

Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.

  1. Профессионализм специалистов. Наши сотрудники работают на нескольких клинических базах, постоянно расширяют знания и получают ценные навыки. Они располагают опытом успешного проведения самых разных вмешательств. Профессионалам под силу устранить даже выраженные, запущенные опухоли печени.
  2. Применение современных материалов. Для терапии используются современные эмболизационные частицы (эмболы). Они являются не только эффективными, но и безопасными. Пациентом такие частицы не ощущаются. Немаловажно и то, что эмболы никак не сказываются на состоянии здоровья.
  3. Высокая, клинически доказанная эффективность терапии. Пациенты, которые прошли несложную процедуру, забыли обо всех ограничениях, которые ранее накладывало на их образ жизни заболевание. Кроме того, используемая специалистами методика позволяет предотвратить дальнейший рост опухоли печени.
  4. Отсутствие боли и дискомфорта во время вмешательства и после него. Все неприятные ощущения легко и быстро купируются. Специалисты применяют современные препараты, позволяющие быстро вернуться к привычной жизни.
  5. Комфортные условия пребывания в клинике. Вы сами выбираете ту, которая соответствует всем запросам и финансовым возможностям. Наши специалисты всегда готовы помочь вам. Они с радостью ответят на любые возникшие вопросы.
  6. Оптимальная стоимость всех предоставляемых услуг. Вам не придется переплачивать за вмешательство, проводимое высококвалифицированными специалистами.

Диапазон цен и окончательная стоимость устранения образований печени зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже при минимальных вложениях вы получаете полноценную профессиональную помощь.

Планируете приступить к лечению печени? Обращайтесь в наш центр! Вы всегда можете связаться с профессором Капрановым, воспользовавшись его личными телефонами:

Вы неспешно обсудите с врачом все особенности вмешательства, риски.

Также звоните в клиники, в которых работает Сергей Анатольевич. Администраторы расскажут вам о стоимости терапии гемангиомы, условиях пребывания в лечебном учреждении.

источник

Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.

Внимание: Вся информация о болезни Гемангиома печени носит исключительно информационный характер. Только врач может поставить правильный диагноз!

гепатолог
Первичный прием: 2950 руб.

Подберем врача по телефону: +7 499 519-3260

гастроэнтеролог, эндоскопист
Первичный прием: 1300 руб.
Стаж: 30 лет

Запись пациентов: +7(495)488-37-18

гастроэнтеролог, гепатолог, эндоскопист
Первичный прием: 1300 руб.
Стаж: 10 лет

Запись пациентов: +7(495)488-37-18

гепатолог
Первичный прием: 2950 руб.

Подберем врача по телефону: +7 499 519-3260

гастроэнтеролог, гепатолог, эндоскопист
Первичный прием: 1300 руб.
Стаж: 10 лет

Запись пациентов: +7(495)488-37-18

гепатолог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Первичный прием: 5490 руб.
Стаж: 13 лет

Запись пациентов: (495)781-55-77

маммолог, онколог
Первичный прием: 1300 руб.
Стаж: 10 лет

Запись пациентов: +7(495)488-37-18

онколог, пульмонолог, торакальный хирург
Первичный прием: 1300 руб.

Запись пациентов: +7(495)488-37-18

эндоскопист, хирург, онколог

Запись пациентов: +7(499)530-1-530

Время работы:
пн — пт: 10:00 — 21:00
сб — вс: 10:00 — 18:00

Запись пациентов: (495)215-07-04

Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб 10:00-18:00
вс — выходной

Подберем врача по телефону: +7 499 519-3260

Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб-вс 9:00-21:00

Запись пациентов: +7(495)488-37-18

Время работы:
пн-пт 8:00-22:00
сб-вс 9:00-21:00

Запись пациентов: +7(495)777-48-49

Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб 10:00-18:00
вс — выходной

Подберем врача по телефону: +7 499 519-3260

Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб-вс 9:00-21:00

Запись пациентов: +7(495)488-37-18

Информация получена из открытых источников и ответственность за её достоверность «Доктора мне» не несёт. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к редакции сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации. Информация не может быть использована для замены непосредственной консультации с врачом или принятия решения о применении лекарственных средств.

Copyrights ©2014-2019: Медицинский портал Доктора мне!

+18. Обращаем Ваше внимание, что информация на сайте носит ознакомительный характер

источник

Доброкачественные опухоли относятся к самым распространенным опухолям печени.

Самые частые доброкачественные опухоли — гемангиома и фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ). Аденомы и цистаденомы (кистозные аденомы) встречаются крайне редко.

Гемангиома является доброкачественной опухолью, состоящей из большого количества мелких и крупных сосудов, в том числе крупных сосудистых полостей, заполненных кровью. Фокальная нодулярная гиперплазия, внешне напоминая злокачественную опухоль , микроскопически представляет собой разрастание (гиперплазию) печеночных клеток с избыточным по сравнению с нормальной тканью печени артериальным кровоснабжением. Причина возникновения этих опухолей остается не ясной, но несомненным фактом является влияние на риск развития и рост этих опухолей повышенного содержания в крови половых гормонов – эстрогенов. Поэтому нередко появлению этих опухолей предшествует беременность или прием контрацептивных препаратов, в том числе назначаемых с целью лечения гинекологических заболеваний.

Абсолютное большинство доброкачественных опухолей не представляют никакой опасности для человека и не требуют хирургического или медикаментозного лечения. Гемангиома и ФНГ никогда не превращаются в злокачественные опухоли.

если опухоль достигает больших размеров (10 см и более);

если появляются жалобы на боль или чувство дискомфорта, которые возникают, как правило, при физической нагрузке или изменении положения тела и не связаны с приемом пищи. Нередко при этом опухоль уже имеет крупные размеры;

при невозможности уверенно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по результатам УЗИ, КТ, МРТ и др. методов обследования. Такие ситуации чаще всего возникают с диагностикой ФНГ, которую в ряде случаев очень сложно отличить от первичного рака печени (гепатоцеллюлярный рак).

Можно выделить несколько причин, объясняющих целесообразность оперативного лечения крупных доброкачественных опухолей:

При увеличении размеров опухоли до 10 см и более, как правило, появляются жалобы на боль или чувство дискомфорта в правом боку или в верхних отделах живота. Поскольку эти жалобы ухудшают самочувствие пациента, снижая качество его жизни, нередко такая ситуация вынуждает больного самостоятельно обратиться за хирургической помощью. Других эффективных методов лечения, в том числе медикаментозных, которые могли бы исправить ситуацию и уменьшить размеры опухоли, на сегодняшний день не существует.

При увеличении размеров опухоли более 10 см значительно возрастает риск разрыва гемангиомы, как в результате внешнего воздействия (удар, падение, беременность и роды), так и без видимых причин, когда разрыв называют спонтанным. Статистическая обработка всех опубликованных в специальной литературе наблюдений разрыва гемангиом показала, что средний размер гемангиом при их спонтанном разрыве составил 11 см. Разрыв гемангиом, как правило, приводит к сильному внутреннему кровотечению и реальной угрозе для жизни. Угроза разрыва ФНГ несколько меньше, чем для гемангиом.

Хирургическое лечение опухоли может потребоваться, если крупная доброкачественная опухоль расположена вблизи крупных сосудов и желчных протоков. Показанием к операции в такой ситуации является рост опухоли, поскольку увеличиваясь в размерах, опухоль начинает деформировать сосуды и желчные протоки, повышая риск их повреждения при удалении опухоли. Поэтому растущую опухоль, контактирующую с крупными сосудами и желчными протоками, целесообразно удалить до того, как риск операции вследствие увеличения размеров опухоли будет представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. В связи с этим некоторые растущие опухоли, занимающие анатомически невыгодное для операции расположение в печени, удаляются при размерах менее 10 см.

Окончательное суждение о возможности и необходимости удаления доброкачественной опухоли печени должен принимать компетентный хирург, имеющий достаточный для этого опыт работы в хирургической гепатологии. В связи с этим операции по удалению крупных доброкачественных опухолей должны проводиться в специализированных отделениях хирургической гепатологии

Самым эффективным, но и самым сложным способом лечения любой доброкачественной опухоли печени является ее полное удаление посредством резекции печени .

Методы окклюзии (закупорки) сосудов (артерий), питающих опухоль в расчете на уменьшение кровоснабжения опухоли и последующее уменьшение ее размеров, широко применявшиеся ранее, в настоящее время оставлены. Неэффективность этих методов обусловлена неизбежной реканализацией (восстановлением просвета) окклюзированных артерий и восстановлением кровоснабжения опухоли, в том числе за счет развития коллатерельного (окольного) пути снабжения опухоли кровью.

Эффективных медикаментозных методов воздействия на доброкачественные опухоли печени не существует.

Поскольку операции при доброкачественных опухолях печени у подавляющего большинства пациентов выполняются в органосохраняющем варианте, функция печени не страдает. Частота осложнений при операциях по поводу доброкачественных опухолей минимальна, а сами осложнения, как правило, не представляют угрозу жизни и здоровью пациента и легко коррегируются. Трудоспособность полностью восстанавливается в большинстве случаев в течение 3-4 недель. В отдаленном периоде пациенты не испытывают болевых ощущений и дискомфорта, которые были вызваны опухолью. Нарушений функции органов пищеварения также, как правило, не происходит.

источник

В центре эндоваскулярной хирургии проводится терапия гемангиомы печени. Эмболизация сосудов позволяет остановить рост доброкачественной опухоли.

Гемангиома является одной из самых распространенных опухолей печени. Образование диагностируется примерно у 2 % жителей планеты. Как правило, опухоль развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что провоцируется рост образования женскими половыми гормонами.

Гемангиома является сосудистой опухолью. Она доброкачественна. Но это не значит, что образование не следует удалять! Гемангиомы могут стать причиной разрыва сосудов. В этом случае пациенту потребуется экстренная помощь врачей. Очень часто крупные образования сдавливают соседние органы. Также опухоль мешает нормальному кровоснабжению. В некоторых случаях возникает компрессия крупных стволов сосудов. В результате развивается сердечная недостаточность.

Существуют гемангиомы следующих типов:

  1. Капиллярная. Данная опухоль печени встречается достаточно редко. Обычно размер образования не превышает 3 см. Опухоль представляет собой скопление небольших полостей, заполненных артериальной или венозной кровью. Питаться опухоль может даже за счет одного сосуда.
  2. Кавернозная. Данная опухоль печени встречается достаточно часто. Образование представляет собой соединение нескольких полостей сосудов. Они заполнены кровью и располагаются на расстоянии друг от друга. Опухоль печени может расти. Ее размеры нередко превышают 20 см. При этом образование способно занимать значительную часть печени.

Специалисты выделяют и еще одну опухоль печени. Ее называют атипичной. Встречается такое образование печени очень редко. Опухоль отличается нестандартной структурой. Ее сосудистые полости покрываются ороговевшей тканью.

Образование может быть как одиночным, так и множественным. Последний тип опухолей чаще становится причиной развития различных осложнений.

О наличии новообразования могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Боли и тяжесть в правом подреберье.
  2. Желтуха.
  3. Тошнота.
  4. Постоянное ощущение переполненного желудка.
  5. Отек нижних конечностей.

Зачастую небольшие образования никак не проявляют себя. По этой причине диагностика затрудняется. Лишь при увеличении размеров опухоли врач может прощупать печень или даже сам опухолевый узел.

Специфических признаков наличия образования не покажут и общий, биохимический анализы крови. Тем не менее, специалист может определить увеличение показателей билирубина. Это свидетельствует о сдавливании желчных протоков. При разрастании гемангиомы повышается количество печеночных ферментов. При гигантских опухолях увеличивается СОЭ.

Наиболее информативным методом диагностики образования является УЗИ. При необходимости исследование дополняется контрастированием или доплером. Это повышает эффективность методики. В ходе исследования специалист обнаруживает образование с четкими границами. Для уточнения диагноза проводится КТ с контрастированием сосудов.

Максимально информативным методом диагностики образования является МРТ. Методика также может дополняться контрастированием. Благодаря МРТ можно определить не только локализацию опухоли, но и ее точные размеры. Также специалистам удается увидеть «дольчастость» строения образования и даже уровни жидкости в полостях сосудов.

В некоторых случаях дополнительно проводятся артериография, радиоизотопное исследование и биопсия.

Терапия не проводится при:

  1. Отсутствии симптомов.
  2. Высоком риске осложнений вмешательства.
  3. Определении абсолютной доброкачественности образования.
  1. Возникновении дискомфорта, боли, желтухи и др.
  2. Потере аппетита и существенном сокращении массы тела.
  3. Развитии гепатита.
  4. Быстром росте опухоли и различных осложнениях.
  5. Невозможности исключения злокачественности образования.

Консервативная терапия при опухолях представленного типа практически не проводится. Тем не менее, если обнаружить образование на начальных стадиях, можно попытаться остановить его рост с помощью гормональных препаратов. Для стабилизации давления в сосудах применяются и такие средства, как бета-блокаторы.

Для предотвращения разрастания образования могут назначаться:

  1. Лучевая терапия.
  2. Склерозирование сосудов лазером.
  3. Прижигание сосудов токами высокой частоты и др.

Все эти методики пока не доказали высокой эффективности. Тем не менее, применяя их, вы можете упустить время.

Эффективным способом лечения является удаление образования.

До недавнего времени операции проводились с применением только двух методик:

  1. Энуклеации. В этом случае осуществляется вылущивание ткани опухоли. При такой операции можно сохранить действующую паренхиму органа.
  2. Резекции. В этом случае участок органа удаляется вместе с опухолью. Методика применяется при наличии крупных образований, а также их глубоком расположении.

В некоторых ситуациях традиционное удаление гемангиомы невозможно! В этом случае проводится эмболизация артерий, которые питают опухоль. Такое вмешательство осуществляется и при иных показаниях. Уточнить их может только опытный врач.

Эмболизация заключается во введении в сосуды опухоли специального раствора. Он буквально запаивает артерии гемангиомы. Благодаря этому образование уменьшается в размерах. В некоторых случаях эмболизационное вмешательство проводится как подготовительное перед хирургической операцией.

Удаление гемангиомы путем эмболизации становится все более популярной методикой.

Наиболее опасным при резекции становится массивное кровотечение. Начаться оно может даже при случайных и небольших повреждениях печеночных или портальных стволов, а также внутрипеченочного отдела полой вены. Также кровотечение может начаться и из ветвей артерии. Современная методика позволяет устранить риски! В основе вмешательства лежит суперселективная катетеризация и селективное выключение из кровообращения отдельных ветвей печеночной артерии, которая обеспечивает кровью опухоль.

К достоинствам методики относят:

  1. Безопасность. Вмешательство на опухолях печени проводится под местной анестезией.
  2. Эффективность. Опухоль печени обязательно уменьшится в размерах. Это обусловлено тем, что в ходе вмешательства можно быстро найти все источники поступления крови и перекрыть их.
  3. Высокую скорость терапии опухоли печени. На вмешательство уходит не более нескольких часов. При этом пациент в ближайшее время может вернуться к привычной жизни.

Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.

  1. Профессионализм специалистов. Наши сотрудники работают на нескольких клинических базах, постоянно расширяют знания и получают ценные навыки. Они располагают опытом успешного проведения самых разных вмешательств. Профессионалам под силу устранить даже выраженные, запущенные опухоли печени.
  2. Применение современных материалов. Для терапии используются современные эмболизационные частицы (эмболы). Они являются не только эффективными, но и безопасными. Пациентом такие частицы не ощущаются. Немаловажно и то, что эмболы никак не сказываются на состоянии здоровья.
  3. Высокая, клинически доказанная эффективность терапии. Пациенты, которые прошли несложную процедуру, забыли обо всех ограничениях, которые ранее накладывало на их образ жизни заболевание. Кроме того, используемая специалистами методика позволяет предотвратить дальнейший рост опухоли печени.
  4. Отсутствие боли и дискомфорта во время вмешательства и после него. Все неприятные ощущения легко и быстро купируются. Специалисты применяют современные препараты, позволяющие быстро вернуться к привычной жизни.
  5. Комфортные условия пребывания в клинике. Вы сами выбираете ту, которая соответствует всем запросам и финансовым возможностям. Наши специалисты всегда готовы помочь вам. Они с радостью ответят на любые возникшие вопросы.
  6. Оптимальная стоимость всех предоставляемых услуг. Вам не придется переплачивать за вмешательство, проводимое высококвалифицированными специалистами.

Диапазон цен и окончательная стоимость устранения образований печени зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже при минимальных вложениях вы получаете полноценную профессиональную помощь.

Планируете приступить к лечению печени? Обращайтесь в наш центр! Вы всегда можете связаться с профессором Капрановым, воспользовавшись его личными телефонами:

Вы неспешно обсудите с врачом все особенности вмешательства, риски.

Также звоните в клиники, в которых работает Сергей Анатольевич. Администраторы расскажут вам о стоимости терапии гемангиомы, условиях пребывания в лечебном учреждении.

источник

Доброкачественное образование в печени из сосуда, которое развивается еще в эмбриональном периоде, называют гемангиомой. Заболевание относится к категории врожденных и зачастую не требует лечения. Если же патологические ткани разрастаются, необходимо вмешательство специалиста вплоть до хирургического удаления.

Как правило, гемангиома формируется в единственном экземпляре. Ее размеры редко превышают 3-4 см, а протекает заболевание часто бессимптомно. Симптоматика проявляется, как правило, в зрелом возрасте. Если размеры увеличиваются до 10 см и больше, проявления дают о себе знать и требуют лечения.

  • Кавернозная. Представляет собой клубок сосудов внутри печени. Многие ученые классифицируют образование как врожденный дефект сосудов. Иногда гемангиома занимает целую печеночную долю.
  • Капиллярная. Состоит из венозных или кровеносных сосудов либо сочетания тех и других. В ее составе присутствуют разделенные перегородки и синусоиды, заполненные кровью. По статистике, такие образования есть у 20 % населения планеты, в основном у женщин, у которых рост опухоли может быть спровоцирован эстрогенными препаратами или беременностью.

Иногда в клиниках по лечению гепатита С у пациентов случайно обнаруживают гемангиомы до 5-6 см диаметром. Происходит это из-за бессимптомного протекания болезни до того момента, пока опухоль не увеличится. Больной может жаловаться разве что на тупые и ноющие боли в правом подреберье, иногда испытывает сдавливание внутренних органов в районе желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как только образование увеличивается – примерно к 40-50 годам, – может появляться обурационная желтуха. Поскольку опухоль сдавливает желчные магистральные протоки и ветви воротной вены, расположенной внутри печени, у пациента может развиться портальная гипертензия, а в тяжелых случаях – и сердечная недостаточность. Если не предпринимать никаких действий, опухоль может разорваться и привести к летальному исходу из-за профузного внутрибрюшного кровотечения. Еще одно печальное последствие – тромбоз сосудов, которые питают опухоль, и их некроз.

Чаще всего гемангиома обнаруживается на УЗИ, назначенном, например, накануне лечения цирроза печени. Более эффективно использовать для диагностики магнитно-резонансную и компьютерную томографию, позволяющие уточнить диагноз. При развитии гемангиомы правой доли печени пациента часто направляют на ангиографию: состояние кровеносных сосудов хорошо видно на рентгене. Обязательным является и анализ крови.

Хирургическое вмешательство показано, если опухоль разрастается и вызывает тревожные симптомы. Однако есть и другие методы воздействия, например гормональная терапия. Кроме того, эффективно СВЧ-излучение и другие современные методики:

  • лечение посредством ионизирующей радиации, которая устраняет атипичные клетки, спровоцировавшие развитие опухоли;
  • склерозирование пораженных сосудов лазером;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция высокочастотным и постоянным электротоком.

Если диаметр гемангиомы превысил 50 мм, располагается она на поверхности, сдавливает внутренние органы и демонстрирует тенденции к росту, назначают операцию. А вот от биопсии врачи полностью отказываются, поскольку процедура чревата опасными кровотечениями. При обнаружении цирроза или если опухоль уже поразила основные вены, хирургическое вмешательство противопоказано. Такое же заключение ожидает пациентов, у которых образование расположено на обеих долях печени.

источник

Гемангиома – это новообразование в печени, которое на сегодняшний день является загадкой для всех врачей, поскольку точные причины ее появления и роста до сих пор не установлены. Гемангиома встречается крайне редко и в основном у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Иногда гемангиому можно встретить даже у маленьких детей, однако, к счастью, данная опухоль является доброкачественной и не перерождается в злокачественную.

Гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, состоящее из скопления сосудов. Размер опухоли может варьироваться от небольшого – до 2 см, до огромного – более 20 см. в некоторых случаях опухоль может расти на ножке, или их может появиться несколько. Заболевание имеет медленную динамику – увеличение происходит в пределах 2-3 мм в год.

Точные причины развития данного заболевания по сей день не установлены, однако есть ряд факторов, влияющих на динамику ее роста. Этими факторами являются:

  • прием гормональных контрацептивов;
  • прием стероидных препаратов;
  • гормонозамещающая терапия;
  • курение и частое употребление алкоголя;
  • гепатит группы В и С;
  • сахарный диабет.

Гемангиома печени часто является наследственным заболеванием и может появляться даже в утробе матери.

Различают два вида гемангиомы печени:

  • кавернозная гемангиома – это опухоль доброкачественного характера, которая состоит из сосудистого сплетения внутри самого органа. Некоторые ученые придерживаются мнения, что данная опухоль является не патологией, а всего лишь особенностью строения печени. Как правило, новообразование занимает лишь часть печёночной доли;
  • капиллярная гемангиома – это доброкачественное новообразование, которое состоит из поверхностных венозных и кровеносных сосудов. Данным заболеванием страдают более 20% всего человечества. Появление опухоли часто провоцируется повышенным уровнем эстрогена либо беременностью, отчего женщины склонны к этому заболеванию больше мужчин.

Как правило, гемангиома не вызывает никакого дискомфорта и болей у человека и очень часто обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Однако не исключено, что после диагностирования гемангиомы человек начнет испытывать некий психологический дискомфорт от мысли, что в его организме развивается опухоль. В некоторых случаях симптомы гемангиомы могут доставлять человеку дискомфортные и болевые ощущения. Как правило, такими признаками являются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в области верхней правой части живота;
  • кровоизлияние вследствие механического сдавливания опухоли соседних внутренних органов;
  • увеличение печени в размерах;
  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • ощущение тяжести в желудке.

Однако данные признаки являются малоспецифичными и часто могут свидетельствовать о наличии других патологий печени. Самыми распространенными заболеваниями печени являются:

  • гепатоцеллюлярная аденома. Данная доброкачественная опухоль встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста, особенно если у женщины в крови повышен гормон эстроген. В основном аденомы не причиняют боли, однако иногда больной может жаловаться на дискомфортные ощущения в районе правого подреберья. Крайне редко аденома может привести к перитониту путем разрыва и внутрибрюшного кровоизлияния. Вероятность перерождения в злокачественное образование практически полностью отсутствует;
  • очаговая узловая гиперплазия. Гистологически данная опухоль похожа на крупноузловой цирроз. Не имеет специфической симптоматики, является доброкачественной и в редких случаях требует лечения или резекции;
  • холангиоцеллюлярный рак печени. Онкологическое заболевание, связанное с мутацией клеток желчных протоков. Не имеет первичной симптоматики, на более поздних стадиях характеризуется типичными признаками рака печени – тошнотой, рвотой, желтухой, повышенной температурой тела, слабостью и т.д.;
  • цистаденокарцинома. Присуща данная злокачественная опухоль чаще женской части населения, чем мужской. По строению схожа с кистой. Проявлениями данного заболевания считаются боли в абдоминальной области, тошнота и беспричинное снижение веса. Имеет тенденцию к стремительному росту, в результате которого может происходить сдавливание соседних органов малого таза;
  • ангиосаркома. Крайне агрессивная форма рака печени, чаще встречающаяся у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Возникает на фоне длительного контакта с токсичными химическими веществами. Вследствие быстрого развития активно распространяет метастазы в близлежащие органы и кровеносные сосуды. Практически не поддается лечению;
  • гепатобластома. Возникает в основном в детском возрасте, характеризуется увеличением живота и параллельным снижением веса. Больной также может жаловаться на лихорадку, боли в животе, снижение аппетита и головокружения;
  • гепатоцеллюлярная карцинома. Крайне редкая форма печеночноклеточного рака. Возникает, как правило, на фоне гепатита групп В и С или цирроза печени;
  • эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Наименее опасный рак печени, поскольку характеризуется медленным развитием. Поддается как оперативному, так и консервативному лечению.

Доброкачественные и злокачественные опухоли печени в большинстве имеют очень схожую симптоматику, поэтому не следует тянуть с походом к врачу и при обнаружении вышеперечисленных симптомов сразу обратиться к специалисту. Команда докторов Юсуповской больницы назначит эффективную и результативную диагностику, исходя из результатов которой назначается индивидуальное лечение. Техническое оснащение нашей клиники позволяет проводить самые современные лабораторные анализы и обследования любого характера с максимальной точностью.

Гемангиома печени, как правило, обнаруживается случайно, во время МРТ или УЗИ брюшной полости. Также при подозрении на гемангиомы врач может назначить сцинтиграфию, которая позволяет определить характер опухоли. Биопсия в данном случае противопоказана, поскольку изымание кусочка тканей повреждает сосуды и может вызвать кровоизлияние. Гемангиома требует периодического контроля за своим состоянием и диаметром. Случаев перерождения данной опухоли в злокачественную практически не наблюдалось, однако все равно после обнаружения лечащий врач внимательно следит за динамикой роста новообразования.

Спустя три месяца после установления диагноза совершается следующая проверка состояния и размера новообразования. В случае, если увеличение в размерах минимальное или вовсе отсутствует, доктор назначает пациенту следующее обследование через полгода.

Лечение гемангиомы показано в том случае, если образование быстро растет, сдавливает соседние внутренние органы, вызывает болевые ощущения, а также в случаях разрыва или надрыва новообразования, что вызвало внутреннее кровотечение. В случаях, если пациентка принимает гормональные препараты или планирует беременность, имея при этом гемангиому печени, необходима консультация с врачом, поскольку данные факторы могут негативно повлиять на рост опухоли.

Медикаментозное лечение гемангиомы является малораспространенным ввиду своей неэффективности. В наше время преимущество отдается следующим малоинвазивным и эффективным методам удаления гемангиомы печени:

  • склеротерапия – введение в полость гемангиомы определённых препаратов, вызывающих ее рубцевание;
  • радиохирургическое удаление – применяется в основном в случаях большого размера новообразования;
  • лигатурная методика – перевязывание питающих опухоль сосудов и вен;
  • клеевая методика – удаление гемангиомы путем введения через зонд специального биологического клея;
  • эмболизация гемангиомы печени – преграждение кровообращения в питающие опухоль сосуды путем введения эмболизационного препарата.

Оперативное вмешательство в Юсуповской больнице выполняется лучшими хирургами столицы, профессионализм которых неоднократно подтвержден мировыми сертификатами. Наши врачи гарантируют быстрое и эффективное удаление гемангиомы, проведённое на высшем уровне.

Существует также консервативный метод лечения, который заключается в приме бета-блокаторов. Это препараты, способные нормализовать гормональный фон в организме, препятствуя дальнейшему развитию опухоль и постепенно уменьшая ее в размерах. В среднем курс лечения гемангиомы бета-блокаторами составляет полгода-год, в зависимости от размера и индивидуальных показателей.

Хирургическое вмешательство при гемангиоме печени требуется крайне редко. В основном, операция нужна при угрозе разрыва новообразования или при дискомфортных ощущениях во время сдавливания опухолью органов малого таза. Эмболизация гемангиомы печени (стоимость которой можно узнать у врача-координатора на сайте Юсуповской больницы) является более действенным современным методом, позволяющим не только избавиться от опухоли, но и быстро восстановиться после операции. Специалисты Юсуповской больницы гарантируют своим пациентам внимательное отношение и корректное лечение, подобранное в соответствии с индивидуальными показателями.

источник

Гемангиома печени — это доброкачественная сосудистая опухоль, не склонная к перерождению в злокачественную. Она встречается у 2–7% людей, причем у женщин в 6 раз чаще, это обусловлено влиянием женских половых гормонов на рост капилляров гемангиомы.

По внешнему вид опухоль напоминает мягкую губку различной формы и размера, пропитанную кровью. Она не имеет капсулы и часто располагается рядом с крупными венами. Большая часть гемангиом имеет кавернозное (пористое) строение и растут достаточно медленно.

Гемангиома печени никак не проявляется до того момента, пока она не достигнет больших (более 5 см)размеров. Чаще всего опухоль становится случайной находкой при выполнении УЗИ или компьютерной томографии печени. Она не нарушает функции органа, биохимические показатели тоже остаются в норме.

При больших размерах гемангиомы печени симптомы неспецифичны, они бывают и при других заболеваниях этого органа. Чаще всего пациенты отмечают постоянное чувство тяжести или боль в правом боку.

Вся опасность гемангиомы печени заключается в развитии возможных осложнений этого заболевания. Чаще всего встречаются:

  • разрыв и внутреннее кровотечение;
  • тромбоз с последующим уплотнением опухоли;
  • сдавление соседних органов и сосудов при огромных размерах образования.

Так как рост гемангиомы во многом зависит от содержания эстрогенов в крови, важно наблюдать за ее ростом на фоне беременности и в случае применения гормональной контрацепции.

Консервативное лечение гемангиомы печени не проводится. Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при внутреннем кровотечении из-за разрыва гемангиомы и при ее нагноении. Показания к плановой операции:

  • постоянный дискомфорт в животе;
  • размер образования более 5 см;
  • сдавление соседних органов или кровеносных сосудов;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Хирурги либо вылущивают только опухоль, либо удаляют ее вместе с частью печени. При диффузном поражении проводится артериальная эмболизация гемангиом. Как правило, эти вмешательства хорошо переносятся пациентами и приводят к быстрому избавлению от неприятных ощущений.

источник

Не стоит поддаваться панике, если у вас случайно обнаружили в печени небольшой клубок сосудов. Есть большая вероятность, что он таким и останется. Просто потребуется регулярно посещать врача, проходить обследование – УЗИ. Гемангиома может встречаться у взрослого и ребенка. Опасна она только при разрастании, когда и требуется лечение.

Доброкачественная опухоль печени, состоящая из сосудов, наполненных кровью, может образоваться по разным причинам. Располагается она с наружной стороны и внутри органа. Гемангиома в печени состоит из разросшихся множественных переплетенных, соединенных друг с другом полостей, наполненных венозной кровью. На ранней стадии развития при небольших размерах она не причиняет неудобств, не требует лечения. Гемангиома печени не переходит в злокачественную форму, может располагаться с правой и левой стороны органа.

Болезнь чаще встречается у женщин, но может диагностироваться даже у новорожденного ребенка. При разрастании образование способно достигать веса до 5 кг, занимать большое пространство. На поздних стадиях развития появляется атипичная ангиома, при которой по краям полостей есть ороговевшие структуры. Увеличиваясь в размерах, новообразование:

  • вызывает дискомфорт;
  • оказывает давление на соседние органы, мешая их работе;
  • может при неожиданном травмировании спровоцировать сильное кровотечение, которое проблематично остановить.

Гемангиоматоз часто не имеет симптомов, поэтому обнаруживается случайно при исследовании других органов по эхопризнакам на УЗИ. Установлено, что сосудистая опухоль начинает свое развитие во внутриутробный период. Если ее обнаруживают у новорожденного ребенка, стараются сразу провести лечение, чтобы исключить разрастание в последующем. Провоцирует появление опухоли гормональные изменения, поэтому в зоне риска женщины:

  • использующие гормональные противозачаточные средства;
  • в период беременности;
  • при лечении заболеваний гормонами.

При диагностике распознают разные виды гемангиом – капиллярную и кавернозную. Новообразования различаются местом расположения на органе. Как выглядит гемангиома при кавернозной форме? Она похожа на переплетенный клубок сосудов, расположенный внутри печени. Образование может занимать значительную часть органа, имеет полости, которые снабжаются каждая от своей вены. Снаружи опухоль окружена для защиты фиброзной пленкой, которая при росте образования может истончиться и порваться. Это приведет к большой потере крови, что опасно для жизни.

Сосудистая гемангиома чаще располагается на наружной поверхности печени. При капиллярной форме опухоли происходит разрастание доброкачественных клеток. Они имеют структуру, аналогичную тканям стенок сосудов. Происходит поражение капилляров, образуется огромное количество мелких полостей, в которых происходит циркуляция крови. Опухоль представляет собой комок сосудистых сплетений.

Медики не могут найти точной причины гемангиомы. Часто она бывает врожденной, но возможно возникновение и у взрослых – при воздействии половых гормонов, особенно во время ожидания ребенка. Спровоцировать появление сосудистой опухоли печени могут:

  • употребление большого количества алкоголя;
  • непроводимость желчных путей;
  • ушибы;
  • гепатиты;
  • повышенный холестерин;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • гормонотерапия;
  • гипертония;
  • отравления;
  • ОРЗ в первом триместре при беременности.

Признаки заболевания отсутствуют при размерах сосудистой опухоли меньше 50 мм: она не доставляет проблем. Симптомы гемангиомы проявляются при разрастании. В этот период характерны:

  • увеличение размеров печени;
  • появление боли справа под ребрами – тупой или ноющей;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • ощущение сдавливания внутренних органов;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • развитие гепатита;
  • желтушность слизистых;
  • недомогание.

Нет необходимости заниматься лечением гемангиомы, если она имеет незначительные размеры. Нужно вести наблюдение за ее развитием, проходя раз в год обследование на УЗИ. В случае увеличения размеров лечение гемангиом проводят такими препаратами:

  1. гормонотерапией, чтобы остановить развитие опухоли;
  2. бета-блокаторами, для стабилизации давления в сосудах.

Для борьбы с разрастанием гемангиомы используют такие методики:

  • радиолучевое воздействие – для устранения атипичных клеток;
  • лазер, склерозирующий пораженные сосуды;
  • криовоздействие жидким азотом – для замораживания тканей, отмирания клеток;
  • электрокоагуляцию – прижигание сосудов токами высокой частоты;
  • склерозирование артерий с использованием особых растворов – для прекращения питания новообразования в печени;
  • эмболизацию – закупорку питающих сосудов при помощи специальных веществ;
  • хирургическое вмешательство;
  • диетическое питание;
  • народные рецепты.

Операция по удалению гемангиомы представляет опасность из-за вероятности кровотечения, поскольку требуется вмешательство в клубок сосудов. Делают ее при случаях:

  • больших размеров – свыше 5 см;
  • сдавливания соседних органов;
  • необходимости гормонотерапии;
  • большой скорости роста;
  • планируемой беременности;
  • ощущения дискомфорта;
  • опасности разрыва при травмах.

Легче удалять новообразование, которое находиться с наружной поверхности печени. Этот орган имеет особенность – восстанавливается полностью, даже после того, как вырезана большая часть. Возможны такие варианты поведения операции:

  • удаляются сосуды, при этом ткани органа могут быть сохранены;
  • иссекается доля печени с пораженными венозными образованиями;
  • при кавернозном виде делается разрез, удаляются внутри расположенные сосуды.

К методикам лечения гемангиом народными средствами врачи относятся настороженно, рекомендуя не применять их самостоятельно, без согласования с ними. Важно использовать рецепты в комплексе с остальными вариантами оздоровления, чтобы не запустить болезнь. Рекомендуют:

  • в течение 2 месяцев пить липовый чай;
  • для профилактики разрастания принимать овсяный отвар;
  • употреблять до еды в сыром виде картофель.

Один из методов поддержания новообразования в стабильном состоянии – организация правильного питания при гемангиоме печени. Сюда относятся традиционные противопоказания при заболеваниях этого органа – жаренное, жирное, соленое. Еще желательно исключить:

  • алкоголь;
  • острые приправы;
  • желтки;
  • грибы;
  • груши;
  • шоколад;
  • свежий хлеб;
  • газированные напитки.

Гемангиома печени требует соблюдения диеты. При небольших размерах опухоли можно остановить ее разрастание, подобрав меню с подходящими продуктами. Диетологи предлагают использовать в ежедневном рационе:

  • хлеб в виде сухариков;
  • овощи, зелень;
  • каши;
  • цитрусовые;
  • фрукты, кроме груш;
  • растительное масло – подсолнечное, оливковое;
  • мед;
  • компот из сухофруктов.

Екатерина, 45 лет Почувствовала тяжесть в правом боку, подумала – надо проверить печень. После обследования оказалось, что у меня разрослась гемангиома. Врач успокоила, что это сосудистая опухоль, и в рак такая не перерастает. Лечили лазером, в больнице была всего 3 дня. Чувствую себя хорошо, сейчас соблюдаю диету и хожу раз в год на УЗИ.

Маргарита, 35 лет Трудно передать, что я пережила, когда у моей доченьки в 2 месяца обнаружили в печени гемангиому – страх, паника и бессонные ночи. Спасибо золотым рукам докторов. Сделали такой малышке склерозирование сосудов специальными препаратами. Сейчас дочке три года, никакого признака опухоли нет, врача мы посещаем регулярно.

Валентина, 28 лет К первой беременности отнеслась серьезно, и правильно сделала. При УЗИ органов нашли сосудистую опухоль в печени. Опасались, что при беременности она может разрастись, навредить плоду. Главное – у ребенка вероятно появление такой же опухоли. Предложили лечение жидким азотом. Процедура прошла успешно, а дочка родилась здоровой.

источник