Меню Рубрики

Гемангиома печени кто как избавился от нее

Гемангиома часто становится случайной находкой на УЗИ. До обследования у многих она никак не проявляется и не беспокоит пациента, но за счет скрытого течения возможно развитие сопутствующих осложнений. Чтобы вовремя выявить гемангиому печени, нужно знать, что это такое и возможно ли ее лечение. Терапия, в зависимости от стадии, может быть консервативной и хирургической.

Гемангиома печени — врожденная доброкачественная патология из кровеносных сосудов, возникшая на стадии эмбриогенеза. Факторы, способствующие развитию этого образования, до сих пор остаются загадкой.

Оно чаще всего бывает одиночное. За редким исключением на УЗИ врач обнаруживает еще несколько. Размеры его в среднем 4 см, но под влиянием определенных факторов достигают 10 см.

По статистике, бессимптомное течение регистрируется у 8 из 100 человек.

В группу наибольшего риска входят люди среднего и преклонного возраста. Большинство из них — женщины, что связано с особенностями работы эндокринной системы.

После подтверждения диагноза можно проводить лечение гемангиомы печени. В раннем возрасте радикальные методы не назначаются. Вместо них основную роль в терапии играет наблюдение за состоянием новообразования и предупреждение развития осложнений.

Отсутствие разрастания ткани опухоли не требует лечебных мероприятий. В остальных случаях врач назначает определенную терапию:

  • диетотерапию;
  • медикаментозное лечение;
  • народными средствами;
  • малоинвазивными способами;
  • хирургическую терапию.

Консервативными средствами новообразование можно лечить при среднем его размере.

Прежде чем говорить о медикаментозном решении проблемы, необходимо попытаться вылечить гемангиому печени диетотерапией. Нездоровая еда увеличивает нагрузку на печень, нарушая ее функционирование, поэтому врачи рекомендуют придерживаться диеты «стол № 5». Такое питание ограничивает в рационе жирную, жареную, соленую, копченую, острую пищу , газированные и алкогольные напитки.

  • нежирные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • рыбные блюда;
  • молочную продукцию;
  • печень.

Соблюдение рекомендаций по питанию позволяет поддерживать функцию печени.

Среди препаратов хорошо зарекомендовал себя Анаприлин. Эффект достигается за счет снижения наполнения сосудов кровью, что влечет за собой медленное уменьшение образования в объеме. При такой терапии со временем от гемангиомы можно избавиться.

Также успешна борьба с новообразованиями гормональными средствами —глюкокортикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон).

Определенной схемы лечения для каждого пациента не существует. Препарат и дозировка подбираются в зависимости от состояния пациента в индивидуальном порядке.

Кроме медицинских способов гемангиому можно лечить и народными средствами. Их задача состоит в прекращении роста опухолевой ткани и рассасывании застойных явлений. Терапевтические мероприятия с помощью народной медицины при соблюдении рекомендаций и питания справляются с нею.

Прежде чем начинать лечиться, врач должен дать свое согласие. Самостоятельный подход без предварительной консультации исключается. Врач, в зависимости от особенностей организма и состояния печени, назначает пациенту прием определенного количества отвара в сутки. При необходимости такое лечение повторяется через месяц.

Народными средствами лечатся не более 2-х месяцев.

Наиболее эффективным народным средством считают овес. Стакан злаков заливается водой. В течение 10 часов смесь настаивается, затем кипятится. В течение получаса полученный раствор варится на медленном огне и сутки настаивается.

Другой способ — сыроедение. Используют картофель массой 150 г, который употребляется 3 раза в сутки.

Большой пользой для организма обладает липовый чай. Не более 2-х месяцев его заваривают по утрам и пьют с периодичностью 2 раза в год.

Эффективными народными средствами против роста гемангиом считаются настойки из полыни. Трава смешивается с 70% спиртом и настаивается 20 суток. Профильтрованный напиток принимается внутрь по 12 капель 45 дней перед едой.

Поверхностно расположенные гемангиомы удаляются лазером. После завершения процедуры на месте воздействия луча не остается следов. Для быстрорастущей опухоли врач использует лучевую терапию. Очаги без возможности удаления также подлежат облучению.

Лучевая терапия губительно воздействует только на патологический процесс, минуя здоровые ткани.

После разрушения измененной ткани патологическим процессом с помощью электрокоагуляции она замещается здоровыми клетками. Метод все реже используется в лечении гемангиом печени, что связано с частыми рецидивами и формированием на месте вмешательства рубцовой ткани.

Другим, не менее популярным, способом является криодеструкция, при котором образования в печени прижигаются жидким азотом. Полностью опухолевые клетки разрушаются после 1–3-х сеансов.

Склерозирующая терапия базируется на введении в опухоль растворов, превращающих сосуды в соединительную ткань. В качестве основного склерозанта применяется спирт в сочетании с новокаином. Если гемангиома большая, или лечение проводится в фазу роста, растворы смогут только уменьшить ее.

В некоторых случаях обнаружения новообразования используют оперативный способ. К ним относят:

  • опухоль более 5 см;
  • разрыв новообразования;
  • быстрорастущая гемангиома (на 50% в год и более);
  • постоянные боли справа, в области печени;
  • полученные результаты исследований, свидетельствующие о недоброкачественности течения процесса.

Предпочтительным способом в лечении считают энуклеацию. Опухоль вылущивают из капсулы с сохранением окружающей ее печеночной ткани. Такой метод хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.

При отсутствии возможности вылечить пациента перечисленными способами прибегают к резекции. Во время операции удаляется опухоль, чаще всего глубоко залегающая, с частью печени.

Успешное излечение гемангиомы становится возможным при своевременном обращении к врачу и установлении диагноза. Терапия осуществляется медикаментозными, народными или хирургическими способами. Ранее обнаружение гемангиомы гарантирует сдерживание ее роста и препятствует развитию возможных осложнений.

источник

Не стоит поддаваться панике, если у вас случайно обнаружили в печени небольшой клубок сосудов. Есть большая вероятность, что он таким и останется. Просто потребуется регулярно посещать врача, проходить обследование – УЗИ. Гемангиома может встречаться у взрослого и ребенка. Опасна она только при разрастании, когда и требуется лечение.

Доброкачественная опухоль печени, состоящая из сосудов, наполненных кровью, может образоваться по разным причинам. Располагается она с наружной стороны и внутри органа. Гемангиома в печени состоит из разросшихся множественных переплетенных, соединенных друг с другом полостей, наполненных венозной кровью. На ранней стадии развития при небольших размерах она не причиняет неудобств, не требует лечения. Гемангиома печени не переходит в злокачественную форму, может располагаться с правой и левой стороны органа.

Болезнь чаще встречается у женщин, но может диагностироваться даже у новорожденного ребенка. При разрастании образование способно достигать веса до 5 кг, занимать большое пространство. На поздних стадиях развития появляется атипичная ангиома, при которой по краям полостей есть ороговевшие структуры. Увеличиваясь в размерах, новообразование:

  • вызывает дискомфорт;
  • оказывает давление на соседние органы, мешая их работе;
  • может при неожиданном травмировании спровоцировать сильное кровотечение, которое проблематично остановить.

Гемангиоматоз часто не имеет симптомов, поэтому обнаруживается случайно при исследовании других органов по эхопризнакам на УЗИ. Установлено, что сосудистая опухоль начинает свое развитие во внутриутробный период. Если ее обнаруживают у новорожденного ребенка, стараются сразу провести лечение, чтобы исключить разрастание в последующем. Провоцирует появление опухоли гормональные изменения, поэтому в зоне риска женщины:

  • использующие гормональные противозачаточные средства;
  • в период беременности;
  • при лечении заболеваний гормонами.

При диагностике распознают разные виды гемангиом – капиллярную и кавернозную. Новообразования различаются местом расположения на органе. Как выглядит гемангиома при кавернозной форме? Она похожа на переплетенный клубок сосудов, расположенный внутри печени. Образование может занимать значительную часть органа, имеет полости, которые снабжаются каждая от своей вены. Снаружи опухоль окружена для защиты фиброзной пленкой, которая при росте образования может истончиться и порваться. Это приведет к большой потере крови, что опасно для жизни.

Сосудистая гемангиома чаще располагается на наружной поверхности печени. При капиллярной форме опухоли происходит разрастание доброкачественных клеток. Они имеют структуру, аналогичную тканям стенок сосудов. Происходит поражение капилляров, образуется огромное количество мелких полостей, в которых происходит циркуляция крови. Опухоль представляет собой комок сосудистых сплетений.

Медики не могут найти точной причины гемангиомы. Часто она бывает врожденной, но возможно возникновение и у взрослых – при воздействии половых гормонов, особенно во время ожидания ребенка. Спровоцировать появление сосудистой опухоли печени могут:

  • употребление большого количества алкоголя;
  • непроводимость желчных путей;
  • ушибы;
  • гепатиты;
  • повышенный холестерин;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • гормонотерапия;
  • гипертония;
  • отравления;
  • ОРЗ в первом триместре при беременности.

Признаки заболевания отсутствуют при размерах сосудистой опухоли меньше 50 мм: она не доставляет проблем. Симптомы гемангиомы проявляются при разрастании. В этот период характерны:

  • увеличение размеров печени;
  • появление боли справа под ребрами – тупой или ноющей;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • ощущение сдавливания внутренних органов;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • развитие гепатита;
  • желтушность слизистых;
  • недомогание.

Нет необходимости заниматься лечением гемангиомы, если она имеет незначительные размеры. Нужно вести наблюдение за ее развитием, проходя раз в год обследование на УЗИ. В случае увеличения размеров лечение гемангиом проводят такими препаратами:

  1. гормонотерапией, чтобы остановить развитие опухоли;
  2. бета-блокаторами, для стабилизации давления в сосудах.

Для борьбы с разрастанием гемангиомы используют такие методики:

  • радиолучевое воздействие – для устранения атипичных клеток;
  • лазер, склерозирующий пораженные сосуды;
  • криовоздействие жидким азотом – для замораживания тканей, отмирания клеток;
  • электрокоагуляцию – прижигание сосудов токами высокой частоты;
  • склерозирование артерий с использованием особых растворов – для прекращения питания новообразования в печени;
  • эмболизацию – закупорку питающих сосудов при помощи специальных веществ;
  • хирургическое вмешательство;
  • диетическое питание;
  • народные рецепты.

Операция по удалению гемангиомы представляет опасность из-за вероятности кровотечения, поскольку требуется вмешательство в клубок сосудов. Делают ее при случаях:

  • больших размеров – свыше 5 см;
  • сдавливания соседних органов;
  • необходимости гормонотерапии;
  • большой скорости роста;
  • планируемой беременности;
  • ощущения дискомфорта;
  • опасности разрыва при травмах.

Легче удалять новообразование, которое находиться с наружной поверхности печени. Этот орган имеет особенность – восстанавливается полностью, даже после того, как вырезана большая часть. Возможны такие варианты поведения операции:

  • удаляются сосуды, при этом ткани органа могут быть сохранены;
  • иссекается доля печени с пораженными венозными образованиями;
  • при кавернозном виде делается разрез, удаляются внутри расположенные сосуды.

К методикам лечения гемангиом народными средствами врачи относятся настороженно, рекомендуя не применять их самостоятельно, без согласования с ними. Важно использовать рецепты в комплексе с остальными вариантами оздоровления, чтобы не запустить болезнь. Рекомендуют:

  • в течение 2 месяцев пить липовый чай;
  • для профилактики разрастания принимать овсяный отвар;
  • употреблять до еды в сыром виде картофель.

Один из методов поддержания новообразования в стабильном состоянии – организация правильного питания при гемангиоме печени. Сюда относятся традиционные противопоказания при заболеваниях этого органа – жаренное, жирное, соленое. Еще желательно исключить:

  • алкоголь;
  • острые приправы;
  • желтки;
  • грибы;
  • груши;
  • шоколад;
  • свежий хлеб;
  • газированные напитки.

Гемангиома печени требует соблюдения диеты. При небольших размерах опухоли можно остановить ее разрастание, подобрав меню с подходящими продуктами. Диетологи предлагают использовать в ежедневном рационе:

  • хлеб в виде сухариков;
  • овощи, зелень;
  • каши;
  • цитрусовые;
  • фрукты, кроме груш;
  • растительное масло – подсолнечное, оливковое;
  • мед;
  • компот из сухофруктов.

Екатерина, 45 лет Почувствовала тяжесть в правом боку, подумала – надо проверить печень. После обследования оказалось, что у меня разрослась гемангиома. Врач успокоила, что это сосудистая опухоль, и в рак такая не перерастает. Лечили лазером, в больнице была всего 3 дня. Чувствую себя хорошо, сейчас соблюдаю диету и хожу раз в год на УЗИ.

Маргарита, 35 лет Трудно передать, что я пережила, когда у моей доченьки в 2 месяца обнаружили в печени гемангиому – страх, паника и бессонные ночи. Спасибо золотым рукам докторов. Сделали такой малышке склерозирование сосудов специальными препаратами. Сейчас дочке три года, никакого признака опухоли нет, врача мы посещаем регулярно.

Валентина, 28 лет К первой беременности отнеслась серьезно, и правильно сделала. При УЗИ органов нашли сосудистую опухоль в печени. Опасались, что при беременности она может разрастись, навредить плоду. Главное – у ребенка вероятно появление такой же опухоли. Предложили лечение жидким азотом. Процедура прошла успешно, а дочка родилась здоровой.

источник

Многие пациенты, увидев в своем диагнозе слово «опухоль», испытывают шок. Даже объяснение врачей, что новообразование пока доброкачественное, не очень их успокаивает. Однако бывают опухоли, с которыми люди прекрасно живут долгие годы, не подозревая о том, что у них есть такая патология. Одна из них – гемангиома печени, причины возникновения которой до сих пор точно не определены. Многие доктора относят этот недуг к разряду редких, хотя он обнаруживается у 7 % жителей планеты.

В статье мы расскажем, что это такое — гемангиома печени. Лечение и медицинскими препаратами, и народными методами этого недуга может дать хорошие результаты, но только в том случае, если меры приняты вовремя. Если нет, пациент может умереть от открывшегося кровотечения, виновницей которого станет эта «безобидная» опухоль.

Гемангиома по своей сути является доброкачественной опухолью кровеносных сосудов, в которых имеются те или иные патологии. Такие сосуды располагаются беспорядочно, безудержно растут и не выполняют свою основную роль, заключающуюся в транспортировании к органам кислорода и питательных веществ. Возникнуть такие новообразования могут на любом участке тела и в любом органе – в печени, в почках, в яичниках. Даже в головном и спинном мозге они могут появиться.

Приведем еще несколько интересных фактов, которые помогут понять, что это такое – гемангиома печени. Лечение и профилактические мероприятия при данной патологии проводятся лишь в отдельных случаях, которые будут рассмотрены ниже. В основном врачи занимают выжидательную позицию, так как у 90 % детей гемангиомы сами собой рассасываются к 10 годам, не оставляя никаких следов.

У девочек такие образования наблюдаются примерно в 7 раз чаще, чем у мальчиков (по некоторым источникам, в 4 раза), причем чем меньше вес малыша, тем опухоль у него больше.

Приятная и очень важная особенность данных образований состоит в том, что они никогда не перерастают в рак.

Этиология данной патологии до конца не выяснена. В принципе, это можно сказать обо всех доброкачественных и злокачественных опухолях. Причины их возникновения находятся в области предположений. Если говорить о гемангиоме печени, наблюдающейся у младенцев, специалисты связывают ее появление с нежелательными явлениями при беременности (в период до 12 недель), способными повлиять на формирование кровеносных сосудов плода. Сюда относят все известные причины, негативно влияющие на развитие эмбриона:

  • Наследственный фактор.
  • Перенесение заболеваний будущей мамой. Касательно гемангиомы особенно опасными являются грипп и ОРВИ, так как вирусы, их вызывающие, выделяют токсины, негативно влияющие на формирование сосудов.
  • Постоянные стрессы в первом триместре.
  • Употребление некоторых лекарств.
  • Нехватка витаминов в рационе беременной.
  • Курение и принятие спиртных напитков.

Не совсем ясны не только причины возникновения гемангиомы печени. И лечение данной патологии также не имеет четкого алгоритма. Как было отмечено выше, большинство врачей только наблюдают за состоянием опухоли, если так случилось, что ее обнаружили. Дело в том, что гемангиома печени у большинства людей никак себя не проявляет. Люди живут с ней до глубокой старости и не подозревают, что у них есть такая патология. В основном это касается мелких одиночных опухолей, которые практически никак не влияют на работу печени.

Если гемангиом в печени несколько или она одна, но очень больших размеров (от 5 см и выше), у человека может появиться симптоматика, на которую трудно не обратить внимание:

  • Увеличение печени.
  • Боль или необъяснимый дискомфорт в правом боку.
  • Тошнота, усиливающаяся после употребления жареных, острых блюд.

В редких случаях, когда гемангиома печени достигает очень больших объемов (вес — 1500 грамм и более), она может сдавливать желчные протоки. Тогда у больного могут дополнительно появляться такие симптомы:

  • Рвота.
  • Темная моча.
  • Пожелтение кожных покровов и склер глаз.
  • Проблемы с давлением.
  • Быстрая утомляемость (человек не может бегать или быстро идти, так как у него сразу появляются болезненные ощущения в правом боку).
  • Отеки ног, если опухолью сдавлена нижняя полая вена.

Данная патология обнаруживается в основном у женщин молодого и среднего возраста (от 30 до 50 лет). Врачи связывают это с особенностью работы женских гормонов. Гемангиома у взрослых представляет собой то же самое, что и у детей, то есть доброкачественную сосудистую опухоль. Она образуется из переплетенных аномальных сосудов, заполненных кровью. Различие может состоять в том, что с годами у взрослых скопление крови может значительно увеличиваться, порой достигая 5 кг и более. Зафиксирован невероятный случай, когда опухоль весила 35 кг!

Причины возникновения гемангиомы печени у взрослых могут быть такие:

  • Неправильное развитие сосудов на стадии эмбриона.
  • Травмы печени.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Прием гормональных контрацептивов.

Разумеется, слишком большие размеры опухоли негативно отражаются на соседних тканях, сдавливают желчные протоки и нормально развитые сосуды. Это объясняет то, почему симптомы гемангиомы у взрослых часто более явные, чем у детей. У взрослых наблюдаются:

  • Увеличение печени.
  • Неприятные ощущения, боль, давление, тяжесть в правом боку.
  • Тошнота после еды.
  • Иногда бывает рвота (особенно после употребления жирной и острой пищи, больших доз алкоголя).
  • Отеки ног.
  • Желтушность склер и кожи.

У взрослых часто одновременно с гемангиомой обнаруживаются другие патологические образования – кисты, заболевания желчных протоков, желчного пузыря, грыжа в пищеводном отверстии. Каждое из этих отклонений от нормы добавляет свою симптоматику. Например, при проблемах с желчным наблюдаются горький привкус во рту, метеоризм, раздражительность, зуд кожи, нарушение стула, а при грыже – изжога, отрыжка тухлым или кислым, срыгивание пищи, трудности с глотанием. Эти симптомы не указывают на гемангиому, но при их наличии обязательно нужно проверить состояние печени.

Существует четыре вида гемангиомы печени:

  1. Капиллярная. В ее образовании принимают участие мелкие сосуды. По этой причине такие опухоли очень небольшие (до 2 см), а выявить их гораздо сложнее.
  2. Кавернозная. Она образована слиянием более крупных в диаметре сосудов. Такая опухоль может быть размером 5 и более сантиметров. Часто она представляет собой полость, заполненную кровью, за счет добавления которой опухоль и растет.
  3. Мембранная. Отличается тем, что в опухоли наблюдаются множественные перегородки.
  4. Смешанная. Такой вид наблюдается очень редко и представляет собой присутствующие в печени и капиллярные и кавернозные гемангиомы. Это часто приводит к печеночной недостаточности, а в дальнейшем — к циррозу.

Заметим, что в подавляющем большинстве случаев у людей обнаруживается либо капиллярная, либо кавернозная гемангиома, причем располагается она чаще всего в правой доли печени.

Может ли гемангиома печени принести вред здоровью человека, коль она не перерастает в рак, почти не доставляет хлопот, плюс сама рассасывается? Оказывается, может. При некоторых обстоятельствах эта опухоль — полость, заполненная кровью, может лопнуть, что приведет к массивному кровотечению. При этом смертность наблюдается в 80 % случаев.

Вызвать разрыв гемангиомы могут:

  • Травмы печени (удар, ушиб).
  • Резкие движения.
  • Высокие нагрузки (например, поднятие штанги).

Симптомы у этого явления весьма характерны:

  • Резкая колюще-режущая боль, которая появляется внезапно и распространяется по всей брюшине.
  • Понижение давления.
  • Нарушение работы сердца, легких.
  • Холодный пот.
  • Потеря сознания.
  • Кома.

Ввиду такого смертельно опасного осложнения гемангиому печени желательно вовремя выявлять и наблюдать ее динамику роста.

Даже если нет явных симптомов у описываемой нами патологии, желательно проводить диагностику и лечение гемангиомы печени. Причины ее разрыва могут быть самые обыденные, от которых никто не застрахован (например, человек споткнулся или поскользнулся на скользкой дороге и неудачно упал), а последствия такой травмы всегда тяжелые. Даже если удастся спасти жизнь больному, внутреннее кровотечение потребует длительного лечения и реабилитации.

Чаще всего эту опухоль в печени обнаруживают, проводя плановые (профосмотр) или другие обследования по причине каких-либо заболеваний внутренних органов.

Заметить опухоль в печени можно при таких аппаратных видах диагностики брюшной полости:

Если обнаружена гемангиома печени, дополнительно проводят:

  • Целиакографию (ангиография чревного ствола).
  • Гепатосцинтиграфию (чтобы убедиться, что обнаруженное новообразование является доброкачественным).

Результативным исследованием при наличии или отсутствии симптомов патологии в печени является биохимический анализ плазмы и крови, более известный как печеночные пробы. Забор крови осуществляется из вены. Человек должен сдавать этот анализ натощак. За несколько дней до исследования нельзя принимать алкоголь, есть жирную, жареную, острую пищу. В день сдачи крови нельзя курить до посещения лаборатории.

Печеночные пробы выполняются для обследования и детей, и взрослых, но нормы всех показателей для различных возрастных категорий неодинаковые.

При подозрении на гемангиому определяют количество в плазме альбумина. Если его меньше нормы, это может свидетельствовать о многих патологиях в печени, включая и гемангиому.

Также определяют количество билирубина, трансаминаз АлТ и АсТ, ГГТП, протромбиновое время.

Поскольку одной из причин развития гемангиомы в печени врачи называют наследственный фактор, во время проведения диагностики изучают генетические маркеры. Ученые предполагают, что данная патология чаще развивается у людей со 2-й группой крови.

Пункцию гемангиомы не делают, так как это может спровоцировать кровотечение.

Что такое УЗИ, КТ и МРТ, знает каждый, поэтому на них останавливаться не будем. Расскажем об остальных исследованиях, которые пока известны не всем.

Целиакография позволяет воссоздать картину кровотока в сосудах. Выполняется путем введения контрастного вещества, после чего делается ангиограмма. Процедура дорогая. В Москве средняя цена составляет 19 300 рублей (для сравнения заметим, что МСКТ, описанная ниже, стоит от 6300 рублей).

Метод аппаратного исследования МСКТ — это та же компьютерная томография, только спиральная. При ее выполнении трубка томографа непрерывно вращается, а сам он движется. В результате удается получить трехмерные изображения со срезом всего 0,5 мм. Это исследование очень информативное при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, лимфоузлов и гемангиомы печени.

Гепатосцинтиграфия – результативное и сравнительно недорогое (от 5700 рублей) исследование с помощью радиоиндикатора, вводимого в печень. Препарат распределяется по ее объему и начинает излучать специфические сигналы. По ним оператор может точно определить наличие, месторасположение и величину не только гемангиомы печени, но и изменения в паренхиме, гепатомегалию, портальную гипертензию.

Учитывая высокую смертность при разрыве гемангиомы, логично предположить, что при ее обнаружении курс терапии необходим. Однако на практике все иначе. У детей такую опухоль в 99 % случаев не лечат, так как она имеет прекрасное свойство с возрастом рассасываться самостоятельно.

Лечение гемангиомы печени у взрослых, в зависимости от клинических показаний, проводят разными методами: консервативными, народными, хирургическими, неинвазивными, основанными на новых технологиях.

Несколько слов о размере. Гемангиома лишь в отдельных, очень редких случаях бывает круглой, что позволяет говорить о ее диаметре. У большинства пациентов она имеет произвольную форму. Ее величину принято измерять в трех проекциях там, где ее сечение максимально.

Независимо от того, большая гемангиома или маленькая, если она пациента абсолютно не беспокоит, лечение не назначается. Врачи лишь осуществляют наблюдение за динамикой ее роста. Для этой цели пациенту каждые полгода выполняют УЗИ печени.

На данный момент официальная медицина предлагает терапевтический курс с использованием средств, корректирующих наличие и количество гормонов. Средства врач назначает в каждом случае индивидуально, опираясь на результаты анализов, месторасположение и размер опухоли.

Большую помощь оказывает народное лечение гемангиомы печени. Рецептов знахарей накопилось много. В каждом используются только натуральные продукты.

Снадобья оказывают различное воздействие:

  • Укрепляют иммунитет.
  • Убирают симптомы (боль, тошноту).
  • Снимают воспаление соседних органов, вызванное давлением опухоли.
  • Обладают желчегонными свойствами, что уменьшают на печень нагрузку.
  • Восстанавливают печень после операции.

Опухоль они не рассасывают и не уменьшают в размерах.

Предлагаем несколько рецептов:

  • Чайный гриб. У кого он есть, пьют настоянный на нем чай для профилактики любых заболеваний. Кроме того, напиток сам по себе приятный на вкус. Гриб – живое существо, растить его нужно на сладком чайном отваре. Употребляют напиток несколько раз в день. Это средство обладает массой лечебных эффектов, включая желчегонное, общеукрепляющее, противовоспалительное.
  • Мед. Этот продукт имеет массу полезных веществ. Его используют для профилактики и лечения десятков недугов. Для улучшения состояния при гемангиоме печени нужно каждое утро выпивать стакан теплой воды, в которой разведена чайная ложка меда. После этого нужно в течение 15 минут полежать на правом боку.
  • Тыква, мята и расторопша. Берут 200 мл тыквенного масла, 100 мл масла расторопши (можно приготовить самостоятельно, из семян растения, которые нужно в течение двух недель настаивать в обычном масле), 5 капель эфирного масла мяты. Все тщательно перемешать. Принимать 30 дней по ложке за полчаса до завтрака.
  • Семена овса. Наполнить ими стакан (немного ниже края), залить обычной водой, оставить на 10 часов. Семена должны набухнуть. После этого их нужно проварить на слабом огне в течение получаса, оставить настаиваться еще 12 часов. Процедить. В полученный отвар долить 1 литр кипяченой воды. Употреблять трижды в день по 100 мл.

Лечение народными средствами гемангиомы печени можно использовать только как вспомогательное для уменьшения симптоматики (если она имеет место) и для улучшения работы всех систем организма.

Хирургическое лечение проводят в таких ситуациях:

  • Разрыв сосудов опухоли и открывшееся кровотечение.
  • Размер новообразования более 50 мм.
  • Динамика роста (если размер опухоли увеличивается на 50 % и более в год).
  • Тяжелые симптомы, связанные с влиянием гемангиомы на соседние ткани.
  • Предположение, что опухоль злокачественная.

Есть два вида операций на печени:

  1. Лобэктомия. Она заключается в удалении только того сегмента печени, где располагается опухоль. Стоимость такой операции в Москве — от 6500 рублей.
  2. Гемигепатэктомия. Заключается в удалении от 5-го до 8-го сегментов печени. Стоимость такого хирургического вмешательства — от 10 500 рублей.

Операции не проводятся, если у пациентов имеются противопоказания:

  • Цирроз печени.
  • Прорастание гемангиомы в главные печеночные сосуды.
  • Расположение опухоли в двух долях печени.

Щадящее и одновременно очень эффективное лечение гемангиомы печени становится все более востребованным. К таким методам относятся:

1. Склерозирование. Применяется не только при гемангиоме печени, но и для лечения сосудистых заболеваний в других частях организма. Заключается в введении в сосуды шприцем вещества, называющегося «склерозант». Под его воздействием сосуды склеиваются, что препятствует притоку крови к опухоли и ее дельнейшему росту.

2. Эмболизация. При этой процедуре под местным наркозом в сосуды печени вводятся вещества-эмболы, которые закупоривают их просветы. В результате к опухоли прекращают поступать новые порции крови.

3. СВЧ-излучение и жидкий азот. Этим методом успешно лечат гемангиомы у детей и взрослых. Он не травматичен, не вызывает кровотечения. Сосуды под воздействием СВЧ-лучей и азота, подающегося при очень низких температурах, разрушаются, рубцов при этом не остается.

4. Лазерная терапия. Основана на том, что луч лазера склеивает сосуды, благодаря чему прекращается поступление в гемангиому крови. Метод имеет противопоказания:

  • Инсулинозависимость.
  • Эпилепсия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наличие онкологии в любом органе.

5. Электрокоагуляция. В основном применяется для удаления новообразований на коже (родинок, кондилом, невусов). В основе метода лежит выжигание образований специальным элементом, разогретым до высоких температур. Если аппарат, называющийся электрокоагулятором, работает в монополярном режиме, в сосуде останавливается кровотечение. Кроме того, врачи начали применять новаторский метод, основанный на внедрение в патологические сосуды специфических веществ, которые разогреваются до высоких температур и выжигают опухоль, а отмершие ткани в дальнейшем расщепляются.

В подавляющем большинстве доктора считают, что гемангиому печени, которая не дает о себе знать и не мешает человеку спокойно жить, лечить не нужно. На многочисленных медицинских форумах специалисты объясняют людям, что с данной патологией можно заниматься спортом, рожать детей, работать по любой специальности.

Пациенты в отзывах о гемангиоме печени с полным оптимизмом высказываются о том, что ее лечение не вызывает никаких осложнений. Здоровье после операции или других медицинских воздействий восстанавливается полностью.

Некоторые пациенты отмечают, что гемангиома в печени у них исчезла после герудотерапии, хотя врачи такой метод не рекомендуют.

Профилактических мер против заболеваний, в развитии которых задействован фактор наследственности, как таковых нет. Об этом же говорят врачи, наблюдающие пациентов с гемангиомой печени. Чтобы снизить риск возникновения у плода патологий в сосудах, существуют стандартные рекомендации для беременных:

  • Не принимать алкоголь.
  • Не курить.
  • Употреблять богатую витаминами пищу.
  • Не принимать никаких лекарств без рекомендаций врача.
  • Проходить все необходимые обследования.

Чтобы уменьшить риск развития гемангиомы у взрослых, рекомендуется с большой осторожностью принимать все гормональные препараты.

При гемангиоме печени важную роль играет правильное питание. Диетологи для тех, у кого имеется эта патология, назначают стол № 5. Согласно рекомендациям специалистов можно употреблять такие продукты:

  • Каши.
  • Диетические колбасы.
  • Нежирное мясо (курица, индейка, говядина).
  • Оливковое масло.
  • Фрукты.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Мед.
  • Кисели и компоты.
  • Отвар шиповника.
  • Речную рыбу.
  • Некоторые овощи (кабачки, картофель, огурцы).
  • Жареные, острые, копченые продукты.
  • Газированные напитки.
  • Овощи (капусту, редис, редьку, щавель).
  • Жирное мясо (свинину, баранину).
  • Кофе, шоколад.
  • Жирные молочные продукты.
  • Морскую рыбу.
  • Алкоголь.

Важно помнить, что употреблять даже разрешенные продукты нужно небольшими порциями, но от 4 до 6 раз в день.

источник

Нашли на УЗИ диффузные изменения печени и поджелудочной, а так же гемангиому 2,4 и 1,5. Какая она, не написано. Узистка сказала, — ничего страшного, типа это родинка, а черт меня дернул почитать об этом и стало страшно.

Вопросы:
1. Можно ли при таком размере гемангиомы летать на самолете, более 8-9 часов. Муж хочет на море за границу, а я прям в растерянности, а вдруг она лопнет прям в самолете? Или стоит совсем исключить перелеты?

2. Планируем детей, насколько опасна беременность при гемангиоме?

3. Может как-то можно лечить гемангиому, рассосется она или нет? Бывают чудеса? Или на этом все, ждать роста.

4. Из-за болезней с сосудами невролог выписал Кортексин и Мексидол. Не вызовет ли это рост гемангиомы?

P.S. Проблем с печенью не было никогда, изменений по крайне мере в ней. Стоит хр. холецистит еще с детства, особо не беспокоил никогда. Год назад все было чисто и замечательно по УЗИ органов брюшной полости, а тут отравилась летом серьезно, наверное, это могло спровоцировать гемангиому.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Комментарии по Вашему тексту:

Безобидные гемангиомы значения не имеют и лечения не требуют. С ними можно делать ВСЕ: летать, рожать, бегать, становиться чемпионом мира, космонавтом, и даже получать Нобелевскую премию! ВСЁ можно!
Достаточно наблюдения за гемангиомой, путем повторения УЗИ через полгода.

Прогноз благоприятный! Предсказать динамику этих образований не могу, если б мог, не предлагал бы контрольное УЗИ. Но точно ничего страшного, опасного и угрожающего в этом описании нет!

Кортексин – это вытяжка из мозга коров и свиней. Своего рода колбаса в ампулах. В мировой медицине подобные препараты хождения не имеют, доказанным эффектом не обладают. Это такой постсоветский спорт вводить «колбасу» в мышцу или в вену. Я считаю, что лучше сходит на рынок и взять кило колбасы, так вкуснее и сытнее будет! С мексидолом сходная история. Скепсис уважаемого Александра Александровича небезосновательный!

Хронический холецистит без камей в желчном, да еще и с детства – это профанация. Это все равно, что понос без кала или насморк без соплей! Гримасы гипердиагностики!

Диффузные изменения печени и поджелудочной – это эдакая «вещь в себе», притча во языцех! Совершенно бессмысленное понятие, которое надо оценивать в комплексе с клиникой и самой УЗ-картинкой. Обычно это пишут на идеальную норму. Гримасы гипердиагностики!

Теперь для предметного обсуждения выложите все данные:

1. Опишите нынешние жалобы, побудившие к УЗИ. УЗИ делали у того же специалиста и на том аппарате, что в прошлом году? Опишите иные жалобы. Что за болезни с сосудами?

2. ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

источник

Гемангиома печени считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Только по данным обследований она выявляется у 2% жителей земли, а реальная цифра распространенности достигает 7%. Средний возраст пациентов колеблется между 30 и 50 годами, женщин среди пациентов больше примерно в пять раз, нежели мужчин. Вероятно, это связано с действием женских половых гормонов эстрогенов, которые провоцируют рост новообразования.

Гемангиома – это сосудистая опухоль, которая у абсолютного большинства пациентов доброкачественна и не склонна к малигнизации. Опухоль образуется в паренхиме печени во время внутриутробного развития, когда на процесс формирования сосудов плода оказывают неблагоприятные влияния условия внешней среды, испытываемые беременной женщиной. Выявляется она обычно у взрослых.

У 5-10% малышей раннего возраста возможно ее обнаружение на первом году жизни, но, как правило, такие образования сами исчезают в течение 3-4 лет.

Гемангиоме многие исследователи придают промежуточное положение между собственно опухолью и пороком развития, а к этому виду сосудистых опухолей причисляют самые разные доброкачественные сосудистые новообразования. В пользу опухоли говорит возможность повторного роста (рецидив) и врастание образования в ткань печени (инвазия), однако нередкая множественность таких опухолей больше характерна для порока развития.

Гемангиома обычно бессимптомна, о ее наличии узнают случайно, при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Бессимптомное течение небольших опухолей делает их неопасными, однако среди осложнений возможны разрыв сосудов и кровотечение, которые могут стоить жизни.

Причины возникновения гемангиомы печени достоверно не известны, но роль отводится следующим факторам:

  • Женский пол;
  • Прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов – стероидов, эстрогенов, кломифена, хорионического гонадотропина;
  • Беременность;
  • Врожденные пороки развития, когда гемангиома печени встречается в составе других синдромов

Истинная причина образования и роста гемангиом так и не определена, а ген, ответственный за этот процесс, не найден, хотя семейные случаи опухоли описаны.

Виды гемангиом определяются ее строением. Выделяют:

  1. Капиллярную;
  2. Кавернозную гемангиому.

Опухоль может быть одиночной или множественной. В последнем случае риск осложнений выше, а лечение может быть весьма затруднительным. Очаговая гемангиома выглядит в виде красно-синюшного бугристого или гладкого узла мягкой консистенции. При надавливании она уменьшается, а затем снова увеличивается, заполняясь кровью. Размеры обычно в пределах 1-2 см, а гигантской считается гемангиома, превысившая 4-5 см. Опухоль растет очень медленно, но у женщин во время беременности может значительно увеличиться.

множественные гемангиомы в печени

Обычно опухоль имеет строение кавернозной гемангиомы, состоящей из множества больших сосудистых полостей, заполненных кровью. Такая неоплазия чаще одиночная, может достигать гигантского размера и вызывать различные симптомы нарушения функции печени и системного кровотока.

Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и построена из мелких сосудов капиллярного типа, растет эта разновидность медленнее, нежели кавернозная, редко достигая крупных размеров. Некоторые специалисты вовсе сомневаются в возможности образования капиллярной гемангиомы в печени, рассматривая ее как порок развития сосудов.

В образовании могут быть обнаружены участки отложения кальция, фиброз, тромбы, а при часто повторяющихся небольших кровоизлияниях гемангиома склерозируется и приобретает вид плотного серого узла.

Опухоль может располагаться как в глубине какой-либо доли печени, так и поверхностно. Случается, что она выходит за пределы органа, связываясь с ним посредством тонкой ножки. Такие новообразования несут в себе большой риск кровотечения, поскольку малейшее воздействие на область живота или тупая травма вызовут разрыв ее сосудов.

Обычно гемангиома протекает бессимптомно, годами не давая о себе знать и выявляясь случайно при УЗИ или лапароскопии в связи с другими причинами. Небольшие гемангиомы могут быть так и не найдены при жизни больного.

Если опухоль достигает 4 и более сантиметров, то примерно у половины пациентов могут появиться жалобы. Интерпретировать их нужно крайне осторожно и только после всестороннего обследования можно установить, действительно ли опухоль вызывает симптомы либо же причина в других заболеваниях органов пищеварительной системы. У трети пациентов после операции по удалению гемангиомы жалобы сохраняются, что говорит в пользу изначальной бессимптомности опухолевого образования.

Наиболее частыми признаками опухоли считаются:

  • Болезненность;
  • Чувство тяжести в правом подреберье;
  • Тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота;
  • Желтуха.

Обычно самыми характерными симптомами являются болезненность и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличение размеров печени. Боль может носить непостоянный характер, обычно она ноющая, неинтенсивная. При разрыве сосудов гемангиомы или тромбозе боль становится острой, а пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Если гемангиома крупная и сдавливает соседние органы брюшной полости, то наблюдаются признаки нарушения функции желудка или кишечника (тошнота, рвота, боль в животе). Возможна желтуха при поражении желчных протоков или нарушении эвакуации желчи из желчного пузыря. При компрессии крупных сосудистых стволов развивается сердечная недостаточность, отек нижних конечностей при сдавлении нижней полой вены.

Длительное бессимптомное течение гемангиомы может закончиться ее разрывом и кровоизлиянием, тогда первыми признаками наличия опухоли станут острая боль в животе и явления шока (резкое снижение давления, нарушение сознания и функции жизненно важных органов). Массивная кровопотеря и раздражение брюшины излившейся кровью создают угрозу жизни пациента и требуют незамедлительных врачебных мероприятий.

В редких случаях при диффузном росте опухоли возможно развитие печеночной недостаточности, а гигантские узлы, в которых скапливается значительное количество крови, могут провоцировать нарушение свертываемости крови, сочетаясь с тромбоцитопенией, и ДВС-синдром с характерными для него тромбозами и кровотечениями (синдром Казабаха-Мерритта).

Заподозрить опухоль по наличию симптоматики довольно сложно, ведь аналогичным образом проявляются многие другие заболевания органов брюшной полости. При осмотре пациента никаких признаков новообразования не выявляется, но в редких случаях гигантских гемангиом врач может прощупать увеличенную печень или даже сам опухолевый узел, выдающийся в брюшную полость.

Общий и биохимический анализы крови не покажут специфических признаков опухоли. В них могут быть признаки тромбоцитопении, снижение фибриногена при крупных опухолях, несущих в себе большое количество крови. При сдавлении желчных протоков возможно увеличение билирубина, а при поражении большого объема паренхимы печени – повышение уровня печеночных ферментов, что случается, однако, крайне редко. Если опухоль гигантская, то в анализе можно обнаружить признаки воспалительного процесса, например, увеличение СОЭ.

Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ, которое безболезненно, безвредно и может быть проведено пациентам самого разного возраста даже при наличии тяжелой сопутствующей патологии. Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает чувствительность и эффективность метода.

При УЗИ врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в печени однородное образование с четкими границами. Для уточнения диагноза больному проводят компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени.

Наиболее высокоинформативным и чувствительным методом исследования считается МРТ, которая также может проводиться с введением контраста. При МРТ возможно установить точные размеры, локализацию опухоли, «рассмотреть» дольчатость ее строения и даже уровни жидкости в сосудистых полостях, которые образуются вследствие «расслоения» застоявшейся крови на форменные элементы и плазму.

небольшая гемангиома на УЗИ (слева) и крупная опухоль на МРТ (справа)

Если в ходе КТ или МРТ врач получает недостаточный объем информации, то больному могут быть проведены радиоизотопное исследование, артериография и даже биопсия, которые не применяются широко ввиду риска опасных осложнений.

Однозначного ответа, как лечить гемангиому и стоит ли вообще это делать, нет. Опухоль доброкачественна и у большинства пациентов протекает бессимптомно, а риск любой операции на печени довольно высок.

Лечение гемангиомы не требуется, если отсутствует симптоматика опухоли, риск осложнений и малигнизации минимален, а также при абсолютной уверенности в доброкачественности новообразования.

Показаниями к лечению могут стать:

  1. Появление симптомов опухоли;
  2. Быстрый рост;
  3. Осложнения;
  4. Невозможность полностью исключить злокачественность новообразования.

Самым грозным осложнением геманигомы печени считается ее разрыв и кровотечение. В таких случаях может потребоваться экстренная операция, однако она довольно опасна и смертность при таких резекциях высока, поэтому рекомендуется сначала перевязать печеночную артерию или провести ее эмболизацию, а когда состояние пациента стабилизируется, то станет возможной и резекция пораженного опухолью участка печени.

Вопрос необходимости удаления гигантских гемангиом по-прежнему не решен. Часть хирургов придерживается мнения о необходимости операции ввиду вероятности разрыва опухоли, но при этом риск операционных осложнений и смерти достигает 7%, что неприемлемо при доброкачественных опухолях. Кроме того, различные исследования показывают, что риск осложнений при гигантских гемангиомах минимален даже при отсутствии какого бы то ни было лечения, поэтому размер опухоли не должен быть поводом для оперативного лечения. Большинство специалистов сходятся во мнении, что наблюдение даже крупных гемангиом, протекающих бессимптомно, вполне безопасно для пациента. Наблюдение возможно только тогда, когда нет ни малейшего сомнения в правильности диагноза гемангиомы.

Консервативной терапии, позволяющей избавиться от гемангиомы, нет, а основным и самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Избавиться от опухоли можно путем энуклеации опухолевого узла или резекции печени.

Энуклеация означает вылущивание опухолевой ткани из паренхимы печени. Такое удаление возможно благодаря тому, что вокруг гемангиомы формируется псевдокапсула из уплотненной ткани печени, а по периферии опухоли отсутствуют желчные протоки. При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить действующую паренхиму органа, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Конечно, центрально расположенные опухоли вылущить труднее, чем узлы на периферии органа, операция будет более длительной, а больной может потерять больше крови, но в целом такое вмешательство хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.

Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с опухолью. Эта операция предпочтительна при крупных гемангиомах и при глубоком их расположении. Если врач сомневается в доброкачественности опухоли, то пациенту также показана резекция.

В некоторых случаях провести радикальное лечение невозможно ввиду тяжелого состояния больного, множественности поражения печени гемангиомой, расположения новообразования рядом с крупными сосудами. На помощь врачу может прийти эмболизация артерий, питающих опухоль, которая становится методом выбора для таких пациентов.

Эмболизация заключается во введении склерозирующего раствора (поливиниловый спирт) в сосуды опухоли, которые «запаиваются», приводя к уменьшению размера новообразования. При гигантских гемангиомах эмболизация может быть подготовительным этапом перед планируемой операцией, когда уменьшение размера опухоли позволит облегчить предстоящее вмешательство.

РЧ-деструкция опухоли печени

Поиски щадящих методов лечения гемангиомы продолжаются. Так, испробована радиочастотная деструкция опухоли, которая может проводиться через кожу или лапароскопически. Процедура уже показала хорошие результаты. Перевязка сосудов, питающих опухоль, также может быть весьма эффективной.

При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия в течение нескольких недель, дающая уменьшение размеров новообразования, симптоматики и, соответственно, риска осложнений.

Самым радикальным способом лечения неоперабельных гемангиом считается трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она очень редко.

Мер профилактики в случае гемангиомы печени не существует. Важно вовремя обнаружить опухоль, а пациенты с такой патологией нуждаются в динамическом наблюдении. При впервые выявленных опухолях проводят УЗИ каждые три месяца в течение года. Особого внимания заслуживают пациентки, получающие гормональные препараты, и беременные женщины, у которых вероятен дальнейший рост гемангиомы. В этом случае УЗИ печени проводят раз в три месяца. Остальным пациентам, если роста новообразования не происходит, достаточно ежегодного ультразвукового контроля.

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

источник