Гемангиома печени может исчезнуть сама по себе

Гемангиома печени – врожденное доброкачественное новообразование, которое во многих случаях может исчезнуть само по себе, что совершенно нехарактерно для опухолей. Кроме того, многие пациенты с гемангиомой печени вообще не нуждаются в каком-либо лечении, и только в редких случаях прогрессирование опухоли может представлять угрозу для жизни. Больным с гемангиомой печени, следует регулярно обследоваться у врача для контроля его состояния. С другой стороны, в мировой медицине не зарегистрировано ни одного случая перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль.

Суть гемангиомы скрыта в самом названии, которое образовано тремя греческими словами: «гема» (кровь), «ангио» (сосуд) и «ома» (опухоль). Гемангиома печени развивается из одного из печеночных кровеносных сосудов еще в период внутриутробного развития. Гемангиома печени представляет собой клубок кровеносных сосудов; в некоторых случаях она состоит из сосудистых полостей, которые заполнены кровью.

Несмотря на то, что гемангиома печени считается врожденным заболеванием, существуют также гипотезы о том, что эта опухоль может развиваться и во взрослом возрасте – например:

  • после травмы печени;
  • в период беременности из-за гормональной перестройки организма женщины.

«Гормональная», версия происхождения болезни подтверждается фактом, что среди женщин гемангиома печени встречается гораздо чаще, чем среди мужчин.

Вместе с тем, при небольших размерах врожденная гемангиома печени может на протяжении многих лет никак не проявлять себя и часто обнаруживается у будущих матерей лишь во время обязательной процедуры УЗИ. В таких случаях сложно определить, появилось ли новообразование в период беременности или гемангиома печени была до зачатия.

Часто, из-за отсутствия симптомов гемангиома печени обнаруживается совершенно случайно во время диагностических процедур (УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) по поводу других заболеваний.

Вместе с тем, гемангиома печени является одной из наиболее часто встречающихся опухолей этого органа, уступая по частоте лишь метастатическим поражениям печени при раке других органов.

В зависимости от структурных особенностей гемангиомы печени врачи выделяют 2 основные формы этого опухолевого заболевания:

  • капиллярная гемангиома
  • кавернозная гемангиома

Капиллярная гемангиома состоит из нескольких самостоятельных сосудистых полостей небольшого размера, которые заполнены кровью. Общий размер капиллярной гемангиомы редко превышает 5 см. Обычно каждая из ее полостей получает кровоснабжение от отдельного кровеносного сосуда – артерии либо вены.

Кавернозная гемангиома печени представляет собой несколько соединенных между собой крупных сосудистых полостей, которые в свою очередь содержат ячейки (каверны) – полости меньшего размера, заполненные кровью и отделенные одна от другой тонкими сосудистыми стенками. Кавернозные гемангиомы могут достигать значительных размеров – до 15-20 см. Как правило, они располагаются в правой доле печени.

Иногда (не менее чем в 10% всех случаев) одновременно в печени встречаются несколько кавернозных гемангиом. Существует и такая разновидность этого заболевания как гемангиоматоз печени, когда вся ткань органа поражена десятками мелких опухолей.

Иногда при прогрессирующей гемангиоме печени наблюдается атипичная ее форма – в этом случае происходит ороговение тканей по краям сосудистых полостей.

Современные методы диагностики дают возможность установить, что если гемангиома печени имеет явно врожденный характер (выявлена в течение первых 3-х месяцев жизни ребенка), то в 75%-80% случаев она может подвергнуться регрессу, то есть исчезнуть самопроизвольно без лечения.

В других случаях гемангиома печени может либо длительное время вообще не прогрессировать, либо прогрессировать очень медленно. Первые признаки болезни могут появиться лишь в очень зрелом возрасте после 45-50 лет.

Основные симптомы гемангиомы печени:

  • частые тупые боли в правом подреберье
  • чувство тяжести в области печени
  • ощущение дискомфорта в области живота
  • чувство распирания и метеоризм
  • частая отрыжка, тошнота и рвота

Если гемангиома печени достигла значительных размеров, она может сдавливать желудок, двенадцатиперстную кишку и желчные протоки. И может появиться желтушность кожи и склер глаз.

Даже людям, не имеющим отношения к медицине, нетрудно заметить, что перечисленные симптомы могут наблюдаться и при многих других заболеваниях печени и гепатобилиарной системы (например, желчнокаменная болезнь, вирусные гепатиты) – поэтому для выявления гемангиомы печени требуется тщательное обследование и проведение специальных диагностических процедур.

К сожалению, в некоторых случаях недиагностированные гемангиомы могут стать причиной смертельно опасного массированного внутреннего кровотечения, которое развивается после разрыва сосудов опухоли, вызванного травмой, поднятием тяжестей или даже неловким движением.

Из-за того что симптомы при прогрессировании гемангиомы печени являются такими же, как при других болезнях печени, поставить верный диагноз можно лишь при комплексном обследовании с помощью современных методов.

Кроме уже упомянутых УЗИ, КТ и МРТ точные данные о наличии гемангиомы печени обеспечивают ангиография и сцинтиграфия, радиоизотопный метод исследования, который позволяет с высокой точностью определить характер опухоли – является ли она доброкачественной или злокачественной.

Традиционные лабораторные методы исследования крови (общий анализ и биохимические пробы печени) в этом случае малоэффективны, так как у большинства пациентов с гемангиомой их показатели обычно находятся в пределах нормы.

Даже если результаты обследования подтверждают диагноз гемангиома печени, лечение требуется далеко не всем пациентам.

Необходимо провести повторное исследование (как правило, через 3 месяца после первого), которое позволит определить, имеет ли гемангиома тенденцию к росту.

При небольших гемангиомах печени (до 5 см), которые не увеличиваются, не требуется ни лечения, ни соблюдения какой-либо специальной диеты.

Но, после постановки диагноза необходимо не реже 1-2 раз в год проходить повторные обследования, чтобы не пропустить тот момент, когда гемангиома начнет увеличиваться в размерах.

Если повторные обследования обнаружат быстрое увеличение гемангиомы печени в размерах, а также нарушения в работе соседних с печенью органов из-за их сдавливания опухолью, лечение становится неизбежным.

Существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения гемангиомы печени.

К консервативным относится гормональная терапия, которая во многих случаях позволяет остановить или значительно замедлить рост опухоли.

Также широко применяются следующие методы, которые позволяют удалить новообразование с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей печени:

Наиболее радикальным методом лечения гемангиомы печени является хирургический, при котором врач удаляет опухоль, как правило, с той частью печени, в которой она находится.

К счастью, печень является единственным органом человеческого организма, который обладает способностью к регенерации. Это значит, что несколько месяцев спустя после хирургического лечения гемангиомы печени она полностью восстанавливается в размерах и происходит полное восстановление ее функций.

Автор: врач семейной медицины Агабабов Эрнест Даниелович

источник

Оставьте комментарий 5,236

Термин «гемангиома печени» означает, что у человека образовалась опухоль доброкачественного характера, что выглядит как комок из спутавшихся сосудов с кровью.

Гемангиомы бывают единичные и множественные. Они не опасны для здоровья и жизни больного, так как преимущественно их размеры небольшие, а развитие не стремительно. Болезнь более характерна для пожилых людей, но иногда встречается у беременных женщин и маленьких детей, что требует особого контроля.

Распространенным новообразованием доброкачественного характера является гемангиома. Это обобщение образований разной природы возникновения, с которым можно спокойно жить. Этиология гемангиомы до конца не изучена, считается, что это врожденная аномалия, что развивается из-за генных аномалий, что модифицирует строение сосудов. Патология чаще встречается у женщин, что объясняется гормональным фоном и колебаниями в синтезе половых гормонов.

Аномалия обычно не влияет на функциональность печени, но гормональные скачки могут спровоцировать увеличение размеров новообразования, вызвать боли, неблагоприятно сказаться на работе органа. Тогда ее нужно удалить. Гемангиома печени бывает единичная, или проявляется как несколько образований (не более 3 штук).

Гемангиомы могут отличаться по форме и состоянию, что обусловлено их строением, размерами и т. д. Величина образований дифференцирована: от нескольких миллиметров до 50 см, что сопровождается значительной разницей в их весе (до 5 кг).

Гемангиомы бывают разными. Эта категория собирает в себя несколько типов новообразований, что возникают вследствие преобразования эндотелия (клетки этой ткани выстилают стенки сосудов). Гемангиомы отличаются по типу сосудов, поэтому их классифицируют на два вида:

Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль в форме ягоды, что выступает на лице. Размер такого образования небольшой. Она не представляет опасности для здоровья больного. Внутри опухоли образуется полость.

Кавернозная гемангиома печени является более страшным образованием. В ней образуется однокамерная или многокамерная полость, к которой подведены крупные сосуды (обычно артерии). Она заполняется кровью. Структура опухоли неоднородна. Опухоль состоит из эндотелиальной и фиброзированной стенки. Первая покрыта обычным неизмененным эндотелием. Кавернозная гемангиома имеет гладкую или шероховатую поверхность.

Образование локализуется внутри органа. Опухоль опасна, так как пока растет, она не дает о себе знать. При этом она заполнена кровью, что удерживается фиброзированной стенкой, которая со временем тянется и может лопнуть. Это приведет к обильному внутреннему кровоизлиянию.

Гемангиомы печени также классифицируют на такие виды:

Заболевание классифицируют по критерию симптоматики на такие формы:

  • бессимптомная;
  • не осложненная, но с характерной симптоматикой;
  • осложненная;
  • атипичная (возникает на фоне других патологий, например, цирроза).

Гемангиомы на печени делят на виды:

  • простая – нет симптомов;
  • множественная (очаговая) – появляются признаки;
  • диффузная;
  • рассеянная.

Причины гемангиомы печени до сих пор неизвестны. Некоторые считают, что они являются следствием генетической мутации, что возникает из-за наследственной предрасположенности. Другие, что причиной роста образования является перепад секреции половых гормонов, что находит подтверждение тем фактом, что часто их формирование происходит в период беременности. У единожды беременных женщин опухоль диагностируют чаще.

Считается, что причиной гемангиомы в печени бывает внутриутробное развитие.

Зачастую, наросты на сосудах печени — срытая врождённая патология.

Самой популярной теорией считается врожденная. Она объясняет появление гемангиом течением беременности (заболевания, особенно ифекционного характера, у матери в это время) и родами. Если происходит преждевременная родовая деятельность, сосуды печени малыша не успевают полностью сформироваться.

Существуют факторы, что могут стать провокаторами роста опухолей у взрослых:

  • гепатит;
  • травмы;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • венерические болезни;
  • высокий уровень холестерина;
  • вирусы;
  • интоксикации вследствие отравления;
  • авитаминоз (особенно вит. К);
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм и т. д.

Симптоматика гемангиом зависит от формы заболевания. Простая (солитарная) форма характеризуется отсутствием симптомов заболевания. При диффузной гемангиоме очаги равномерно распределяются по печени, что характеризуется разного рода осложнениями (желтухой, проблемами с кровотоком в органе, кровотечениями). При рассеянной форме болезни появляется сильное поражение печени, что влияет на ее функциональность.

Диагностировать маленькую очаговую гемангиому невозможно по внешним симптомам, так как она никак не проявляется, при ее росте возникают следующие признаки:

Поражение сосудов печени наростами отражается болью в боку, тошнотой, отёчностью, пищеварением у больного.

  • боли тянущего характера справа в боку;
  • неприятные ощущения (будто давления) в области желудка и 12-перстной кишки;
  • желтуха кожных покровов и склер глаз;
  • тошнота;
  • отеки;
  • рвотные позывы;
  • каловые массы темного цвета;
  • проблемы с работой печени и смежных органов.

Причины возникновения гемангиом у ребенка точно неизвестны. Считается, что сосудистая опухоль образуется в период вынашивания плода, когда беременная болеет инфекциями в период закладки сердечно-сосудистой системы крохи. Практически всегда патологию диагностируют сразу после рождения, только иногда такие доброкачественные опухоли проявляются в первый месяц жизни новорожденного. Размеры гемангиомы активно увеличиваются к полугоду, после чего рост замедляется. Иногда она способна сама рассосаться с возрастом, особенно если опухоли меленькие, поэтому ее не всегда нужно удалять.

Когда гемангиомы на печени у новорожденных растут вместе с крохой, сопровождаясь симптомами, необходимо пройти курс лечения, так как иногда болезнь представляет опасность.

Во время вынашивания ребенка новообразование может увеличиваться, что обусловлено такими гормонами, как прогестерон и эстроген. Бывает, на фоне патологии врач запрещает роды естественным путем и настоятельно рекомендует кесарево сечение. Это объясняется риском разрыва сосудистой полости.

Хоть патология обычно не представляет опасности для жизни и здоровья больного, лечить ее надо, так как при определенных обстоятельствах она резко увеличивается в размерах (на несколько см), что чревато разрывом полости и сильным внутренним кровотечением. Другие осложнения:

  • брюшная водянка;
  • цирроз печени;
  • кровотечение в кишечник;
  • печеночная недостаточность;
  • преобразование в онкологию;
  • увеличение давления на смежные органы;
  • тромбоз;
  • метастазы и т. д.

Когда опухоль сильно увеличилась (они могут доходить до 20 см), используется большое количество тромбоцитов, что бывает причиной врожденной тромбоцитопении, что снижает свертываемость крови.

Диагностировать патологию нелегко, так как она часто возникает параллельно с другими новообразованиями или похоже на них. Обычно диагноз легко ставят, когда целенаправленно ищут именно ее, что случается крайне редко. Она не визуализируется при внешнем осмотре, не прощупывается и не вызывает болей при пальпации до разрастания, поэтому ее можно обнаружить, только применяя инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови (признаки воспаления);
  • коагулограмма;
  • иммуногистохимические тесты (на наличие онкомаркеров);
  • УЗИ (самый эффективный способ);
  • компьютерная томография с контрастом;
  • МРТ (вместе с УЗИ определяет вид гемангиомы);
  • сцинтиграфия;
  • артериография (диагностика сосудов печени).

Используя УЗИ, можно поставить диагноз, так как наблюдается однородный гиперэхогенный очаг, что выделяется на фоне печени. Больше показать может УЗИ с применением контраста, тогда не нужны другие методы исследования.

Когда патологию обнаружили, ее состояние контролируют каждые 3 месяца. Это помогает установить, с какой интенсивностью она растет. Отсутствие появления новых показателей отсрочивает следующую проверку на полгода.

УЗИ является наиболее информативным способом диагностики гемангиом, так как оно способно показать очаговые патологии печени. Гемангиома выглядит как гиперэхогенная зона с четким контуром (иногда не совсем ровным). Патологию рассматривают в динамике с периодичностью пару месяцев, чего часто достаточно для постановки окончательного диагноза.

Ультразвуковое исследование легко определит метастазы, так как они имеют характерный вид. Чаще дополнительная диагностика метастаз не нужна. Иногда делают тест на онкомаркеры.

Лечение гемангиомы печени чаще всего не требуется. Маленькое очаговое новообразование может само исчезнуть, если скорректировать диету. Терапия строго индивидуальна. Важно уделить особую роль патологии в период вынашивания ребенка или во время гормонального лечения, так как сегменты печени могут быстро расти. Больного постоянно контролируют с помощью ультразвукового аппарата.

Если печень болит, вылечить пациента возможно только путем хирургического вмешательства. Народные целители активно пользуются народными средствами. Перед терапией в домашних условиях следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечить патологию следует в таких случаях:

  • большие размеры;
  • быстрый рост;
  • боли в правом подреберье;
  • планирование ребенка.

Итак, методами лечения являются:

Питание при гемангиомах основано на нескольких принципах:

  • отказ от спиртных напитков;
  • ограничение количества жиров в рационе;
  • отказ от жаренного, острого, копченого, соленого, маринадов, консервы и т. д.;
  • ограничение углеводов в рационе, особенно для людей с лишним весом;
  • еда должна быть разделена на маленькие порции;
  • налаживание режима приема пищи, чтоб появилось 5-6 трапез размером с блюдечко (около 200г).
  • черствый хлеб;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • нежирную молочку;
  • белок яиц;
  • овощи и фрукты;
  • немного меда или сахара;
  • растительное масло.

Разрешается пить некрепкий кофе.

Диета при гемангиоме печени исключает следующие продукты:

Некоторые врачи считают, что если величина опухоли до 1 см, нет боли и другой симптоматики, можно спокойно жить без изменений в рационе, исключив только алкоголь и курение. Она способна сама исчезнуть. Но если она растет или обнаружено большое новообразование, меню должно поддаться корректировке.

Операция не всегда обязательна, поэтому нужно знать, как лечить гемангиому фармацевтическими средствами. Медикаментозная терапия заключается в приеме гормональных препаратов и «Анаприлина». Гормоны назначают только тем пациентам, у которых причиной активности новообразования стал скачек гормонов. Запрещается пить гормональные лекарства самостоятельно, так как все зависит от конкретных показателей пациента.

Для устранения новообразований на сосудах печени допускается гормональная терапия.

Лечение «Анаприлином» является технически сложной процедурой, что требует от специалиста глубоких знаний в области опухолей и мальформаций сосудов. Существуют международные стандарты ISSVA лечения гемангиом у новорожденного, с которыми многие врачи просто не знакомы, поэтому не учитывается фармакодинамика «Анаприлина». Кроме того, в России выпускается масса препаратов, основой которых является анаприлин, поэтому состав и качество трудно проанализировать без должного опыта. Это делает терапию такими лекарствами малоэффективной.

Пункционное склерозирование проводится после перевязки артерии печени путем чрезкожной пункции ферромагнетика. Процесс контролируют сонографией, с использованием средств от боли. Локальная эмболизация заключается в изоляции артерии печени, через которую происходит питание сегмента опухоли, отчего она становится обескровленной. Со временем патология у взрослого способна самостоятельно рассосаться. Вылечить пациента таким путем возможно, только если у него нет проблем с функционированием печени. При эмболизации боли нет, так как используется анестезия.

Удаление гемангиом у взрослых необходимо в таких случаях:

  • увеличение давления на смежные органы, что влияет на их функции;
  • гемангиома растет в 2 раза в год;
  • боли;
  • нет подтверждения о доброкачественности новообразования;
  • опухоль больше 5 см;
  • разрыв патологии.
  • удаление ½ органа (если гемангиома правой доли печени – правой части, если левой доли – левой части);
  • резекция;
  • иссечение 1, 2 или 3 сегментов органа;
  • краевая резекция;
  • удаление новообразования путем вылущивания.

Гемангиома может увеличиться и разрастись на основные вены органа, в этом случае, а также при циррозе и одновременном поражении правой и левой доли органа операцию не проводят.

Лечение гемангиомы народными средствами (как и других заболеваний) может быть использовано только для взрослых после консультации врача. Эффективным считаются:

Расторопшу используют в травяном сборе (кошачья лапа, чернокорень, пижма, тысячелистник, зверобой, вишня (плодоножки), календула, чистотел по 3 ст. л.; мать-и-мачеха – 4,5 ст. л.; подорожник – 6 ст. л.). Ингредиенты смешивают. Для приготовления отвара нужна 1 столовая ложка смеси, ее запаривают 1,5 стаканами кипятка и кипятят несколько минут. Выпить все нужно за 4 раза в один день. Повторять процедуру 3 недели, после чего 2 недели пьют порошок из семечек расторопши 3 раза в сутки. Курс лечения 5 лет.

Если незамедлительно обратиться к врачам, выполнять их рекомендации или если они удалили большое новообразование, прогноз благоприятный. С маленькой гемангиомой (если она не болит) можно спокойно жить, контролируя ее состояние, так как она способна сама рассосаться, не требуя удаления.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Гемангиома или сосудистая гиперплазия может локализоваться в любом месте. Она представляет из себя сосудистую не раковую опухоль. А что такое гемангиома печени? Это самая распространенная из опухолей, поражающих данный орган. Она возникает из эндотелиальных клеток, входящих в состав стенок сосудов. Патология развивается во время внутриутробного развития плода.

Точные причины нарушения развития сосудов в эмбриогенезе неизвестны до сих пор. Предполагается только наличие провоцирующих факторов, о которых будет сказано ниже.

Если не ясны причины возникновения, гемангиома печени может исчезнуть без лечения? Особенность ее в том, что составляющие ее клетки имеют способность самостоятельно инволюционировать. Первые 6 месяцев жизни она активно растет, а через 12 месяцев этот процесс заканчивается и начинается обратный отсчет. К 5 годам половина гемангиом самостоятельно рассасывается, в 7 лет – 70% опухолей и еще большая часть оставшихся рассасывается к 12 годам, тогда заключением УЗИ будет то, что признаки гемангиомы исчезли.

Очень частая ее локализация – в печени. Способности к перерождению у нее нет. Патология выявляется у 7% жителей земли, предпочитает возраст от 20 до 30 лет, женщины страдают ею чаще мужчин в 5 раз. Связывают это с эстрогеном, который стимулирует любые пролиферативные процессы.

Внутриутробное поражение сосудов у плода зависит от неблагоприятных внешних воздействий на беременную женщину. На первом году жизни ее можно обнаружить у каждого десятого малыша. Чаще всего по размеру она не превышает 5 см, симптомы могут отсутствовать и обнаруживается образование случайно. Если даже в печени и выявлен этот клубок сосудов, это не повод для паники, чаще всего, он меняется с годами. Надо будет раз в 6 месяцев делать УЗИ печени и быть под наблюдением врачей. Оперативное удаление проводится только в 2-10% случаев. Опасность появляется в начале роста образования.

Состоит из клубка расширенных в виде полостей и переплетенных друг с другом вен, наполненных кровью. Располагается или внутри печение или снаружи; чаще предпочитает «селиться» на правой половине печени, из-за чего гемангиома правой доли печени диагностируется часто. При своем росте может достигать по весу и нескольких кг, но это достаточно редкое явление.

Существует еще атипичная гемангиома печени – по ее краям на поздней стадии развития появляются ороговевшие структуры. Хотя гемангиома может расти вместе с печенью, инфильтрации ее в печень не происходит. Может ли быть одновременно и атипическая гемангиома, и беременность? Такого не бывает, поскольку атипичность проявляется только на поздних стадиях существования опухоли.

Гемангиома чаще образование единичное, редко бывает в паре или больше. У младенца она маленькая и не обнаруживается при осмотре. Гемангиома может быть очаговой (1-2 см в размере) и гигантской – больше 4-5 см. Очаговая выглядит как синюшное бугристое или гладкое образование. При надавливании на него оно уменьшается и пропадает, если отпустить – она снова появляется и заполняется кровью. Растет она всегда медленно, только при беременности она может нередко увеличиваться.

Как всякое доброкачественное образование, она не растет внутрь паренхимы, а только оказывает давление на соседние органы и вызывает нарушение их функционирования. Бывает и так, что гемангиома может «сидеть» не только в печени, но и выходить за ее пределы и висеть на тонкой ножке, через которую питается. Такая гемангиома больше подвержена травмированию. При неожиданном травмировании образование может разорваться и вызвать кровотечение.

Кровотечение из печени всегда очень сложно остановить. Все может закончиться летальным исходом. Также осложнением гемангиом является и то, что в них постепенно идут процессы тромбообразования, которые истощают в итоге запасы тромбоцитов и снижают свертываемость крови. Это и приводит к трудно останавливаемым кровотечениям.

Гемангиома печени: как лечить и причины? Во время вынашивания плода определенная роль отводится эстрогену и гормонотерапии. Провокатором также может стать:

  • злоупотребление спиртным;
  • нарушение проходимости желчных путей;
  • гепатиты;
  • травмирование органа;
  • повышенный уровень холестерина при неправильном питании;
  • повышенное артериальное давление;
  • отравления;
  • ОРЗ в первые три месяца вынашивания плода;
  • курение; прием ОК; радиация.

Обычно диагностируемая гемангиома (в печени) печени возникает в разных ее долях. Может быть двух видов гемангиома печени: кавернозная и капиллярная. В первом случае опухоль чаще локализована в печени, в ее паренхиме, в правой ее доле. Представляет из себя переплетение сосудов в виде клубка и состоит из нескольких полостей. Поэтому лакунарная гемангиома печени или кавернозная – синонимы. Снаружи она покрыта защитной фиброзной пленкой, при активном росте эта пленка может порваться и возникнуть кровотечение. Эти полости имеют склонность к слиянию и заниманию всей доли. Тогда вся нагрузка переходит на другие части печени, и функционально здоровая часть печени оказывается выключенной из работы.

Кавернозная встречается гораздо реже капиллярной. Она всегда врожденная. Капиллярная гемангиома печени чаще находится на наружной поверхности органа. Она встречается гораздо чаще и всегда уступает по размерам кавернозной. Такая гемангиома состоит из клеток, входящих в состав сосудистой стенки. Поражаются при этом капилляры, из которых она и состоит и имеет свое название. В них образуются множество мелких полостей, где кровь циркулирует. Также предпочитает находиться на правой доле печени.

Из-за небольших размеров (не более 1,5-3 см), данный вид трудно обнаружить на УЗИ. К тому же она практически не имеет симптомов. Растет она медленнее кавернозной, может иметь кальцинированные участки, фиброзные ткани, тромбы. В гемангиоме могут также происходить периодические небольшие кровоизлияния. С учетом этих составляющих она становится похожей на серый узел, плотной консистенции на поверхности печени.

Симптоматика появляется при росте образования, когда оно становится более 5 см. Размеры печени увеличиваются, появляются ноющие давящие тупые боли. Такие боли могут возникать и в других областях живота из-за сдавливания. Присутствует чувство сдавления желудка, беспокоит постоянная тошнота, особенно после еды. Помимо вышеперечисленного возможны следующие проявления:

  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • жалобы на недомогание;
  • может развиться желтушность кожи и склер;
  • кал и моча меняются незначительно.

Если при этих симптомах начинает падать АД, необходимо срочно обращаться к врачу.

Наиболее частый и информативный метод – УЗИ печени. Более дорогим является проведение МРТ и КТ. Для оценки состояния сосудов и их проходимости, назначают ангиографию. Также проводятся общие анализы крови и мочи. Назначается биохимия крови с определением печеночных ферментов. Обязательно сдается кал на копрограмму. Биопсия печени не проводится из-за опасности возникновения кровотечения.

Медикаментозное и народное лечение, если диагностирована гемангиома печени, обычно не приносят ожидаемых результатов. Хотя и проводится консервативное лечение гормонами для прекращения роста образования, бета-блокаторами для стабилизации артериального давления, обычно оно не бывает эффективным.

При лечении гормонами УЗИ проводится каждые 3 месяца. Лечение не имеет смысла при маленьких размерах образования – меньше 3 см, если при этом еще и нет никаких симптомов. Если опухоль доставляет организму беспокойство, ее удаляют.

Только лечащий врач может и должен контролировать и назначать лечение, если гемангиома печени. Любой вид консервативного лечения проводит только врач. Кроме гормонов, часто применяют Анаприлин – бета-блокатор. Он считается мембрано-стабилизирующим, снижающим сердечный выброс и АД. Кроме того, он имеет еще одно полезное свойство – угнетает липолиз в жировых тканях. Его не назначают при ИБС, синусовой брадикардии, СД, аллергиях, после голодания, при гепатитах. Дозу и схему приема устанавливает врач.

Лечение пропранололом, который входит в состав анаприлина, считается одним из самых эффективных консервативных видов лечения – эффект на 99%. Несмотря на такой результат, разрешения на массовое проведение такого лечения в России нет, поэтому такая терапия применяется как экспериментальная.

Если дело дошло до лечения гемангиомы, лучше применять физические методы удаления образования. Сюда относятся лазер, азот, микроволновый метод и радикальная операция скальпелем. Для этого используется воздействие на опухоль следующими методами:

  • радиолучами — радиочастотная деструкция;
  • склеротерапия лазером;
  • криотерапия жидким азотом;
  • перевязка питающих сосудов;
  • электрокоагуляция – прижигание сосудов высокочастотным током;
  • склерозирование питающих артерий специальными растворами;
  • эмболизация артерий – закупорка их специальными веществами.

Все вышеуказанные методы являются щадящими и малоинвазивными. Они применяются и тогда, когда проведение радикальной операции не представляется возможным из-за тяжести состояния больного, множественных узлах, дислокации гемангиом рядом с крупными сосудами.

Лучевая терапия применяется тогда, когда нет технической возможности удаления крупной опухоли оперативным путем. Облучение проводится в течение нескольких недель. Оно ведет к уменьшению размеров опухоли и, соответственно, нивелированию симптоматики.

Эмболизация считается альтернативой хирургическому вмешательству, проводится она под местной анестезией. При ней в сосуды опухоли вводят склерозирующее вещество (поливиниловый спирт). Он запаивает сосуды и образование лишается питания. Эмболизация может проводиться и как подготовка к радикальной операции при гигантских размерах опухоли, чтобы уменьшить ее размер и сократить риск кровотечения.

После проведенного лечения большое значение имеет соблюдение диеты. Народные рецепты применимы, но не все.

Хирургическое вмешательство стараются проводить редко. Поскольку речь идет о затрагивании сосудов, всегда существует опасность кровотечения. Показаниями к операции становится:

  • размер гемангиомы больше 5 см;
  • сдавливание и нарушение работы соседних органов;
  • большие темпы роста – рост за год более, чем в 2 раза;
  • наличие сомнений в доброкачественности опухоли;
  • если женщина планирует родить;
  • если присутствует чувство дискомфорта;
  • возрос риск разрыва образования при травматизации печени.

Более легко проводится удаление капиллярной гемангиомы, поскольку она локализована снаружи. Существуют и противопоказания к проведению операций:

  • если опухоль проросла в магистральные сосуды печени;
  • если диагностирован цирроз печени;
  • если в одной доле есть много опухолей или они занимают большую часть печени и требуется полное ее удаление.
  • иссечение доли печени с расположенными в ней венозными образованиями (резекция);
  • удаление внутренних пораженных сосудов через разрез печени;
  • вылущивание опухоли (энуклеация).

При энуклеации лапароскопический доступ является выбором пациента. Вылущивание образования из паренхимы печени становится возможным потому, что она окружена фиброзной псевдо капсулой. По периферии протоки желчи отсутствуют, поэтому их повреждение при операции не грозит.

По сравнению с резекцией, энуклеация считается более органосохраняющей процедурой. При вылущивании паренхима печени сохраняется больше.

К тому же, вылущивание дает меньше осложнений, даже если расположение опухоли центральное. Резекция подразумевает удаление гемангиомы с участком паренхимы. Ее проводят при крупных и глубоких образованиях.

Самый радикальный метод терапии на сегодня – трансплантация печени. Ее проводят при не операбельности опухоли. Операция очень сложная и по технике, и по подбору нужного донора, поэтому ее применяют редко.

Если возникает гемангиома на печени, и лечение предлагается хирургическое – каков прогноз? При любой операции прогноз обычно благоприятен, если гемангиома не задевает крупные сосуды печени.

Лечение народными средствами возможно только после разрешения лечащего врача. Народные рецепты нужно применять только в комплексе с другими методами оздоровления. Среди них: питье липового чая в течение 2 месяцев один раз в год; прием овсяного отвара по 1,5 месяца с месячным перерывом. По такой же схема проводится прием настойки полыни в каплях. А вот поедание сырого картофеля вызывает большие сомнения, поскольку это вредно для печени в частности и для ЖКТ в целом. Организм не приспособлен к перевариванию сырого картофеля, возможно только питье его сока.

Если выявлена гемангиома печени, диета обязательна. Необходимо полное исключение жареного, жирного, соленого и копченого. Также желательно убрать из рациона:

  • свежий хлеб;
  • острые приправы и блюда;
  • спиртное в любом объеме;
  • консервированные продукты;
  • желтки яиц, как источник холестерина;
  • груши и грибы, как трудно усвояемые;
  • мороженое;
  • сдобу и шоколад;
  • газировку;
  • крепко заваренные чай и кофе.

Из напитков допустим зеленый чай, минеральная вода без газа и компот из сухофруктов. Полезными оказываются продукты, содержащие витамин В12: рыба, печень (в небольшом количестве), молочные нежирные продукты. Надо отметить, что строгое пожизненное соблюдение диеты при гемангиоме не требуется, но придерживаться типов лечебных диет, как при ожирении, холецистите, панкреатите – желательно. В качестве профилактики осложнений исключаются тяжелые виды спорта и интенсивные физические нагрузки.

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль необычного происхождения, так как представляет собой по сути клубочек сосудов, нарушение в развитии и формировании которых произошло ещё в эмбриональном периоде. Поэтому болезнь принято считать врождённой.

Чаще всего опухоль бывает одна, обычно меньше 3-4 см. В большинстве случаев симптомов никаких не наблюдается, человек даже не догадывается о её наличии. Иногда же по некоторым причинам размер гемангиомы увеличивается до 10 см. Тогда симптомы начинают ярко проявляться. В этом случае требуется лечение.

Различают 2 разновидности гемангиомы – кавернозную и капиллярную.

Кавернозная гемангиома – это доброкачественная опухоль, представляющая собой клубок сосудов, которые находятся внутри органа. Многие учёные считают, что заболевание не является опухолью, а представляет собой врождённый дефект сосудов. Данное мнение появилось в результате исследований, которые косвенно указывают на возможность наследования заболевания. Очень редко кавернозная гемангиома занимает целую долю печени.

Капиллярная гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных и/или венозных сосудов. Болезнь обнаруживается у 20% населения планеты. Болеют преимущественно женщины разного возраста. Развитие опухоли часто провоцируется беременностью или эстрогенными препаратами. Капиллярная гемангиома состоит из синусоидов, которые разделены перегородками и заполнены кровью.

Если гемангиомы небольшие (до 5-6 см в диаметре), то симптомов, как правило, не наблюдается. Обычно кгодам опухоль увеличивается до больших размеров. Начинают проявляться симптомы – тупые, ноющие боли в правом подреберье, редко чувство сдавливания двенадцатиперстной кишки и желудка. Иногда наблюдается желтуха и повышенное кровяное давление в ветвях воротной вены внутри печени. Возможны такие серьёзные осложнения, как разрыв опухоли с внутрибрюшным кровотечением, тромбоз сосудов, питающих опухоль, с дальнейшим некрозом опухоли, перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Ультразвуковое исследование печени – самый распространённый метод диагностики гемангиомы. Он применяется в государственных больницах. В современных же клиниках используется магнитно-резонансная и компьютерная томография, которая позволяет более точно поставить диагноз. Также при подозрении на гемангиому правой доли печени больного направляют на ангиографию. Суть процедуры в том, что врач с помощью рентгена определяет состояние кровеносных сосудов органа. Помимо этого, пациент обязательно направляется на общий анализ крови.

Если опухоль небольшого размера, то лечение не требуется. Если же при разрастании опухоли появляются серьёзные симптомы, то требуется полное удаление гемангиомы хирургическим путём. В этом случае необходимо обследование перед операцией. Для использования хирургического вмешательства опухоль должна располагаться поверхностно и сдавливать внутренние органы, расти, инфицировать или перерождаться в рак. Так как биопсия вызывает кровотечение, то при гемангиоме она не проводится. Если опухоль поразила основные вены печени, если у больного обнаружен цирроз, если гематомы расположены на обеих долях печени, то в этих случаях операция запрещена.

Медикаментозное и нехирургическое лечение тоже возможно. Медикаментозное лечение заключается в стандартной гормональной терапии, дозировка и продолжительность которой определяется лечащим врачом строго индивидуально. Нехирургическое лечение – это СВЧ-излучение, радиолучевая терапия, лазерные технологии, использование жидкого азота, электрокоагуляция, применяющая силы высокочастотного и постоянного электрического тока.

Существует предположение, что гемангиома печени и беременность связаны между собой, потому что к заболеванию приводят ОРЗ, которыми будущая мама переболела в первые несколько недель беременности, т.е. в тот момент, когда происходит закладка сосудистой системы.

Почти всегда гемангиомы обнаруживаются сразу при рождении ребёнка. Иногда заболевание проявляется на первом месяце. В 10% случаев гемангиомы могут исчезнуть самостоятельно. В основном это самые простые гемангиомы, которые находятся на закрытых участках. Если же у ребёнка гемангиома продолжает развиваться и уже начинают проявляться некоторые симптомы, то медлить с лечением нельзя. Больших результатов можно добиться, если лечение начато на первых стадиях заболевания.

При данном виде заболевания строгой диеты не требуется, но многие врачи рекомендуют питаться в соответствии со «Столом №5». Необходимо избавиться от «тяжёлых продуктов» в своём повседневном рационе, употреблять меньше жирного, жареного, копчёного, консервированного и солёного. Помимо этого, нужно отказаться от мороженого, газированных напитков и крепкого кофе. Острые блюда полностью исключаются. Употреблять свежие овощи и фрукты следует регулярно. Особенно полезны для здоровья печени свекла, морковь, клубника, цитрусовые. Необходимы и молочные продукты, рыба, печень животных, которые богаты содержанием витамина В12, играющего важную роль в нормальной работе печени.

Скачать приложение в google play и apple store

На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич.

Сосудистая опухоль доброкачественного происхождения, располагающаяся в одной или обеих долях печени, представляет собой гемангиому. Зачастую, ее диаметр не более 50 миллиметров, а клинические признаки могут вовсе отсутствовать. Гемангиома печени, в большинстве случаев, диагностируется при профосмотре или обследовании по поводу иного заболевания.

Частота злокачественного перерождения подобного образования крайне мала, однако риск все-таки существует. Большинство ученных склоняются к варианту врожденного происхождения гемангиомы. Она регистрируется у 7% населения и, несмотря на общее мнение о редкости недуга, сосудистые новообразования на втором месте среди всей печеночной онкологической патологии.

Причиной формирования гемангиомы считается аномалия закладки сосудистого русла при внутриутробном развитии. Онкообразования чаще располагаются в печени, чем в иных внутренних органах. Возможно их увеличение до 5-ти и более сантиметров.

До сих пор не установлено, гемангиома – это опухоль или дефект развития. Кавернозный тип растет значительно быстрее, нежели капиллярный.

Данные образования могут спонтанно исчезать (в 80% случаев) при условии их выявления до 3-х месячного возраста новорожденного. Заболевание, в основном, регистрируется у женского населения. Это связано с воздействием эстрогенов, стимулирующих рост опухоли.

Клинические проявления сосудистой опухоли разнообразны и зависят от ее размеров, местонахождения, тяжести поражения окружающих тканей и наличия осложнений.

Симптоматически заподозрить гемангиому печени можно по следующим признакам:

  • ноющий болевой синдром, вследствие увеличения онкообразования;
  • отечность;
  • желтизна склер и кожи.

Резкие боли в правом подреберье, снижение давления, темный кал, рвота и ухудшение общего состояния свидетельствуют о развитии осложнений.

В большинстве случаев клинические симптомы отсутствуют, так как новообразование не превышает 5 сантиметров в диаметре. Лабораторными методами также не удается выявить новообразование при таких размерах.

Если опухоль достигает 10 сантиметров, пациент может ощущать боль справа под ребрами, тошноту и самостоятельно прощупывать увеличенную печень. На данном этапе происходит сдавливание сосудов и окружающих органов увеличенной опухолью.

Рост образования связан с кровоизлияниями, тромбозом, клеточным размножением и сосудистым расширением. Средняя масса – приблизительно грамм, однако максимальный вес такой печеночной опухоли может составлять и более 5-ти килограмм.

При появлении тяжести и чувства распирания в правом подреберье необходимо проконсультироваться со специалистом. Однако, для своевременного выявления онкообразования рекомендуется регулярно посещать врача.

В виду того, что жалобы при данном заболевании могут отсутствовать, на первый план в диагностике выходит инструментальное обследование. Для выявления опухоли назначается УЗИ и томография брюшной полости. Визуально гемангиома печени представляется четко очерченным образованием и неоднородным наполнением.

Также. проводится ангиография чревного ствола и сцинтиграфия печени. Что касается лабораторных методик, они не столь информативны. Пункционная биопсия не выполняется из-за высокого риска кровотечения.

Сосудистые опухоли печени могут приводить к развитию осложнений:

  • разрыву новообразования, вследствие чего отмечается внутрибрюшное, кишечное кровотечение;
  • циррозу печени;
  • печеночной, сердечной недостаточности;
  • желтухе;
  • асциту;
  • сдавлению и смещению окружающих структур;
  • малигнизации;
  • тромбозу;
  • гепатиту.

Кроме того, стоит акцентировать внимание, что первым проявлением гемангиомы может стать массивное кровотечение со снижением давления, слабостью и потерей сознания.

Лечебная тактика зависит от размера опухолевого очага. При его диаметре до 50 миллиметров хирургическое вмешательство считается нерациональным. В таком случае ведется наблюдение и через 3 месяца после первичного выявления опухоли проводится повторное УЗИ. Затем обследование выполняется каждый год.

Показаниями к операции являются:

  • размер более 50 миллиметров;
  • стремительный рост (на 50% каждый год);
  • разрыв новообразования с кровотечением;
  • осложнения, вызванные сдавлением сосудов или других органов;
  • подозрение на раковую трансформацию.

Помимо это, необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии и общее состояние пациента.

Среди противопоказаний стоит выделить:

  • прорастание опухоли в печеночные сосуды;
  • цирротическое поражение печени;
  • множественные гемангиомы.

Объем хирургического вмешательства может составлять:

Также, эффективным методом считается склерозирование и эмболизация.

Сейчас разрабатывается новый подход в лечении, основанный на введении специфических частиц в опухоль и создании электромагнитного поля. Таким образом повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим лизисом (расщеплением).

Народная медицина в борьбе в гемангиомой печени использует следующие рецепты:

  1. Измельченные сухие листья горькой полыни заливаются 70% спиртом в темной бутылке (1:10) и настаивают 20 дней. Затем, профильтровав, настойка хранится в холодильнике. Пить 45 дней по 12 капель трижды в день за 20 минут до еды. Через месяц курс повторяется.
  2. Стакан семян овса заливается в кастрюле литром воды, настаивается 10 часов, затем кипятится в течении получаса. После этого, отвар оставляется на ночь, затем фильтруется и доливается литр воды. Пить 45 дней трижды по полстакана до еды. Курс повторяется после месячного перерыва.

Ежедневно утром (2 месяца) можно пить липовый чай. Такой курс необходимо проводить однократно в год.

Когда диагностируется небольшая гемангиома печени, прогноз благоприятный. При больших размерах новообразования, прогноз зависит от наличия осложнений и своевременного лечения.

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Гемангиома — это заболевание печени, вызванное не раковой опухолью, сосудов этого органа. Гемангиома печени на УЗИ (ультразвуковое исследование) и КТ (компьютерная томография) диагностируется в основном у женщин, в возрасте от тридцати до пятидесяти лет (у 1% мужчин и 6% женщин, от общего количества населения).

Медики полагают, что имеется связь появления недуга с женскими половыми гормонами. Болезнь не может из доброкачественной опухоли переродиться в рак.

В большинстве случаев эта болезнь не опасна для жизни и здоровья, кроме случаев при которых диагностируются опухоли свыше пяти сантиметров в диаметре.

Этот недуг зачастую протекает без симптомов. Признаки заболевания гемангиомой правой доли печени могут проявляться, когда опухоль надавливает на близлежащие органы. Но и при этом симптомы непросто обнаружить и охарактеризовать, однако есть основные признаки:

  • многим недугам печени;
  • органов пищеварительной системы.

Из-за этого, врачу весьма трудно определить, что больного беспокоит именно гемангиома.

Постановка стопроцентно точного диагноза происходит после:

  • прохождения специальных обследований;
  • сдачи необходимых анализов.

Многие люди легкомысленно относятся к вопросу, что такое гемангиома печени у взрослых.

Несмотря, что этот недуг кажется незначительным, нужно знать о возможно тяжелом осложнение — разрыве опухоли, которое может повлечь внутреннее кровотечение и привести к смерти. Поэтому при появлении сильной боли в животе, нужно немедленно обратиться за помощью в клинику.

Доброкачественная опухоль в печени

Определить точные факторы, способствующие появлению гемангиомы печени весьма трудно. Выделяются три основных причины:

  • механическое воздействие (травмы органа);
  • развитие болезни в детстве (наследственный фактор);
  • влияние женских половых гормонов.

Является доброкачественным новообразованием в виде сосудов, сплетенных в клубок, находящимся внутри печени. Медики уверенны в том, что это не приобретенная очаговая опухоль, а врожденное образование. Это подтверждено проведенными генетическими исследованиями. Бывают случаи, когда кавернозная форма болезни занимает целую долю органа.

Формируется из венозных и кровеносных сосудов. В большинстве заболеванию подвержены женщины. Характеризуется появлением перегородок, наполненных кровью. К появлению недуга часто приводит:

Эта форма новообразования диагностируется у 20% населения.

Заболевание может обнаружиться при следующих видах исследований:

  • сцинтиграфия (радиоизотопный метод исследования) кровеобразующего органа;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное исследование.

При заболевании на органе не применяется биопсия, потому что она может привести к кровотечению. После постановки диагноза, за пациентом следят в течение трех месяцев, с целью определения скорости увеличения опухоли.

В случае, когда опухоль маленького размера и не мешает пациенту, особого лечения не требуется. Возникает закономерный вопрос, а чем опасна гемангиома печени и что делать.

Лечение препаратами заключается в применении гормональной терапии. Доктор устанавливает дозировку и продолжительность исходя из состояния больного.

Хирургическое вмешательство делается, когда обнаружена опасность для близлежащих органов. В случае, когда произошел разрыв сосудов, операция проводиться незамедлительно, так как есть риск летального исхода. Возможно применение хирургической процедуры — эмболизации.

Причины хирургического вмешательства:

  • увеличение опухоли более чем в два раза за год;
  • сдавливание гемангиомой близлежащих органов;
  • размер образования более 50 миллиметров;
  • сильная боль в животе, влияющая на качество жизни пациента;
  • если есть сомнения, что опухоль не доброкачественная или атипичная;
  • разрыв новообразования.

Есть мнение, что болезнь и беременность связаны друг с другом, так как к недугу приводят ОРЗ, которыми женщина перенесла впервые недели беременности, то есть тогда, когда происходит формирование сосудистой системы.

Большинство образований обнаруживаются сразу при появлении ребёнка на свет, или в течение первого месяца жизни. В 10% новообразования могут исчезнуть самостоятельно. Если же у ребёнка проявляются признаки и симптомы гемангиомы, то медлить с лечением нельзя.

Придерживаться строгой диеты при этой болезни не нужно. Но все не мешает придерживаться одного из следующих типов диетических столов:

Главное это снижение потребления человеком следующей вредной пищи для здоровья:

  • жареной;
  • соленой;
  • копченой;
  • жирной;
  • консервированной;
  • острые продукты и блюда необходимо исключить из рациона полностью.

Кроме этого желательно отказаться от:

Схема правильного питания при болезни

Рекомендуется кушать больше:

Также следует употреблять продукты с большим содержание витамина В12 (оказывает положительный эффект для работы печени):

В общем и целом важно питаться продуктами для очищения и восстановления печени, которые смогут помочь улучшить состояние вашего здоровья.

Таким образом, в рамках статьи, мы постарались основные вопросы, которые касаются достаточно тяжелого заболевания, как гемангиома печени, а именно: основные симптомы и признаки, чем опасно, причины возникновения, лечение и диета при болезни. При любых возникших подозрениях, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями:

Сегодня поговорим о том, что такое гемангиома печени, как она проявляется и какими методами лечится. В медицине под этим понятием скрывается доброкачественная сосудистая опухоль, образующаяся в паренхиме печени. Чаще всего диаметр такой опухоли небольшой (не более 5 см), она никак себя не проявляет, поэтому многие пациенты даже не догадываются о ее наличии. В большинстве случаев новообразование обнаруживают случайно, в ходе планового УЗИ органов брюшной полости или обследования по поводу другого заболевания.

Многие специалисты склоняются к мнению, что гемангиома печени – это врожденная аномалия развития сосудов, которая формируется еще на этапе закладки органов и систем плода. Но до сих пор нет достоверных данных, позволяющих отделить доброкачественную опухоль от дефектов развития сосудистого русла. Кроме того, медики называют целый ряд неблагоприятных факторов, которые могут запустить процесс образования опухоли. К ним относят:

  • вредные привычки;
  • прием некоторых медикаментов (например, гормональных средств, с содержанием эстрогена);
  • период беременности (что связано с гормональной перестройкой организма);
  • инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) матери в период вынашивания плода;
  • физические травмы (ушибы печени).

Сосудистая опухоль имеет доброкачественный характер и не склонна к малигнизации (озлокачествлению). Она может располагаться в одной или обеих долях печени, при этом клинические признаки заболевания, как правило, долгое время отсутствуют.

Гемангиому печени чаще диагностируют у женщин в возрасте от 25 до 50 лет, что связано с влиянием женских половых гормонов (эстрогенов), стимулирующих рост новообразования. Но нередко сосудистую патологию выявляют даже у новорожденных детей, причем она может спонтанно исчезать в течение первых 2-3 лет жизни ребенка. Если патология обнаруживается у младенческом возрасте, то в большинстве случаев (80%) она рассасывается самостоятельно.

С возрастом размеры гемангиомы могут меняться. Рост опухоли увеличивает риск опасных осложнений, связанных с разрывом кровеносных сосудов в паренхиме печени и кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, исход которого не всегда бывает благополучным.

Сосудистые новообразования по структуре разделяют на несколько видов. Самыми распространенными из них являются:

  • Капиллярная гемангиома печени. Этот вид опухоли редко достигает крупных размеров и образуется из клеток эндотелия, выстилающих внутреннюю поверхность мелких кровеносных сосудов (капилляров). Под влиянием различных провоцирующих факторов эндотелиальные клетки начинают отслаиваться, постепенно накапливаются в просветах сосудов, а внутренняя поверхность капилляров становится рельефной и шероховатой. Отличительная особенность такого новообразования в том, что опухоль, состоящая из клубка мелких сосудов, может самостоятельно рассасываться. Чаще всего обнаруживается капиллярная гемангиома правой доли печени. Образование такой опухоли связывают с аномалиями развития плода.
  • Кавернозная гемангиома печени состоит из сплетения сосудистых полостей (каверн), в которых скапливается венозная кровь и межклеточная жидкость. Под влиянием некоторых факторов они могут расширяться или сливаться в одну крупную каверну, которая способна захватить большую площадь. Крупные размеры опухоли часто затрудняют диагностику, поскольку врач предполагает наличие злокачественного новообразования. Кавернозная гемангиома тоже чаще располагается в правой доле печени. Специалисты считают, что основной причиной образования такой опухоли является травма органа, тяжелая интоксикация организма или наличие серьезных сопутствующих заболеваний.

Кавернозная гемангиома встречается гораздо чаще, чем капиллярная и выглядит она, как мягкий узел красновато- синюшного цвета. Размер гемангиозных опухолей может быть самым разным, от маленьких (0,5-2 см в диаметре), до крупных, диаметр которых превышают 10 см. Они могут быть единичными и множественными, располагаться в глубине паренхимы печени или на ее поверхности. При небольших кровоизлияниях новообразования склерозируются и приобретают вид плотных серых узлов.

Гемангиозные образования в тканях печени не представляют прямой угрозы здоровью, но с течением времени риск развития осложнений, связанных с ростом опухоли увеличивается. Диагностика заболевания осложняется тем, что гемангиома небольших размеров не вызывает дискомфорта и появления болезненных ощущений, поэтому человек даже не догадывается, что в тканях печени развиваются патологические изменения. Заподозрить наличие опухоли можно в рамках ежегодного профилактического медицинского обследования.

На раннем этапе заболевания, когда размеры опухоли незначительные, обнаружить ее практически невозможно. В дальнейшем, по мере роста, опухоль можно прощупать при пальпации правой доли печени или рассмотреть во время УЗИ органов брюшной полости. На этом этапе уже появляются характерные признаки:

  • периодическая ноющая боль в правом подреберье;
  • отеки нижних конечностей;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • тошнота, возникающая без определенной причины;
  • чувство тяжести в желудке;
  • диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, неустойчивость стула),
  • увеличение размеров печени;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная ночная потливость.

На наличие геманиомы печени может указать темный цвет каловых масс и красноватый оттенок мочи.

Несмотря на то, что опухоль носит доброкачественный характер, она может стать причиной тяжелых осложнений, угрожающих жизни. Если опухоль растет и достигает внушительных размеров, ухудшается функционирование печени и сердца. Нередки случаи, когда разросшаяся гемангиома становилась причиной возникновения сердечной недостаточности, приводила к смещению и сдавливанию соседних органов или становилась причиной воспалительного процесса и цирроза печени. Кроме того, сохраняется (хоть и незначительный) риск перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль.

По мере роста гемангиомы увеличивается вероятность разрыва или тромбоза кровеносных сосудов, что ведет к массированному внутреннему кровотечению или разрыву тканей печени. При этом возникает шоковое состояние – острая боль в правом подреберье, резкое падение артериального давления, потеря сознания. Спасти больного может только экстренная операция.

На основании вышеперечисленных симптомов заподозрить наличие опухоли сложно, поскольку эти проявления характерны для многих заболеваний органов ЖКТ. Общий и биохимический анализ крови тоже малоинформативен. Лишь при крупных опухолях и сдавливании желчных протоков, анализ крови может показать увеличение уровня билирубина. Иногда, при обширном поражении тканей печени, выявляется повышенное количество печеночных ферментов и признаки воспалительного процесса. Поэтому, самыми доступными и информативными являются аппаратные методы диагностики:

  • УЗИ печени – безболезненный и безвредный метод, с помощью которого удается определить наличие опухоли, уточнить ее размеры и структуру.
  • КТ (компьютерная томография), дополненная контрастированием сосудов печени помогает получить точную информацию о состоянии органа и рассмотреть новообразование в разных проекциях.
  • МРТ (магнитно – резонансная томография) – самый современный и информативный метод, позволяющий определить особенности строения печени, локализацию, размеры и структуру опухоли.

Поставить точный диагноз поможет рентгенография, которая на снимке покажет капсулу гемангиомы или метод ангиографии, который применяют в тех случаях, когда крупная опухоль смещает печеночные артерии и не позволяет рассмотреть их на КТ.

Биопсию печени применяют в особых случаях, когда имеется подозрение на малигнизацию опухоли. Это довольно неприятная и болезненна процедура, во время которой делают прокол брюшной полости и забирают кусочек паренхимы печени для гистологического исследования.

Тактика лечения гемангиомы печени во многом зависит от размера образования. Если его диаметр не превышает 2-3 см, медикаментозная терапия не проводится. В этом случае рекомендуется сделать повторное УЗИ печени через 3 месяца, чтобы оценить динамику роста опухоли. Если новообразование не увеличивается в размерах и состояние пациента не ухудшается, в проведении лечебных мероприятий нет необходимости.

Если размеры гемангиомы увеличиваются, прибегают к консервативному лечению, которое осуществляется посредством гормональной терапии. Подбор препаратов, дозировка и продолжительность курса лечения определяется врачом.

  • Гемангиома печени быстро растет и увеличивается в размере более, чем на 5 см в диаметре;
  • появление болевого синдрома и прочих тяжелых признаков, вызванных сдавливанием соседних органов;
  • разрыв паренхимы печени, сопровождающийся кровотечением;
  • тромбоз опухоли, сопровождающийся гнойно- септическими процессами или некрозом (омертвлением) тканей;
  • подозрение на перерождение гемангиомы в злокачественную опухоль.

Вид оперативного вмешательства зависит от клинической картины заболевания, структуры, места локализации и размера опухоли. На сегодняшний день удаление гемангиомы печени осуществляется в следующих вариантах:

  1. резекция печени сегментарная;
  2. резекция доли печени;
  3. гемигепатэктомия (удаление половины печени) при обширных поражениях органа.

Однако, проводить оперативное вмешательство можно не всегда. Противопоказаниями к операции являются такие состояния, как прорастание опухоли в основные венозные сосуды, цирроз печени, множественные опухоли в обеих долях печени.

При невозможности проведения хирургической операции, осуществляют артериальную эмболизацию. Суть метода заключается в изоляции артерий, поставляющих кровь к тканям опухоли. Многие пациенты интересуются, может ли рассосаться гемангиома печени при применении метода артериальной эмболизации? Такой эффект возможен, и практика это подтверждает. Неоднократно отмечался эффект рассасывания опухоли после того, как прекращался доступ крови к артериям, питающим новообразование. Но, чаще результатом такого лечения становится уменьшение размеров опухоли.

Процедура эта вполне безопасна и может проводиться механическим или медикаментозным способом. При механической эмболизации, в артерии вводятся металлические микроспиральки, перекрывающие кровоток. При использовании второго варианта вводят специальные медикаменты со склерозирующим действием, которые «склеивают» стенки питающей артерии.

Хорошую эффективность показывает новый метод лечения – радиочастотная деструкция опухоли, которая осуществляется лапароскопически или непосредственно через кожу. Лучевую терапию применяют лишь в сложных случаях, когда сосудистое образование нельзя удалить оперативным путем. Курс лечения занимает несколько недель, облучение обеспечивает уменьшение объемов опухоли и снижает риск возможных осложнений.

Кроме того, для уменьшения размеров опухоли применяют физиотерапевтические процедуры: СВЧ- терапию, электрокоагуляцию, криолечение, лазерную терапию. В целом прогноз при гемангиоме печени благоприятный, если опухоль имеет небольшие размеры и не проявляет склонности к дальнейшему росту.

Применение народных средств при гемангиоме печени поддерживает функции органа, улучшает отток желчи, нормализует обменные и регенеративные процессы.

  1. Чай с липовым цветом. Соцветья липы можно собрать летом, либо приобрести в аптеке в сушеном виде. Липовый цвет заваривают, как обычный чай и пьют каждый день во время завтрака на протяжении 2 – 3 месяцев.
  2. Настойка из полыни. Флакончик со спиртовой настойкой полыни можно приобрести в аптеке, либо приготовить состав самостоятельно. При гемангиоме печени это средство необходимо принимать по определенной схеме. На протяжении 2- х месяцев трижды в день пьют по 12 капель полынной настойки перед едой, не пропуская ни одного дня. Затем делают перерыв на месяц, после чего прием лекарственного средства продолжают. За год нужно пройти три курса терапии, это поможет устранить неприятную симптоматику и уменьшить размеры опухоли.
  3. Отвар овса. Для приготовления отвара берут не хлопья, а цельные зерна овса (1 стакан), заливают это количество крупы литром чистой питьевой воды и под закрытой крышкой настаивают в темном месте на протяжении 10 часов. После этого кастрюлю с овсом ставят на слабый огонь и томят в течение получаса. Готовый отвар настаивают под закрытой крышкой еще 12 часов, после чего фильтруют и используют по назначению. Отвар принимают трижды в день перед едой в объеме 100мл за один раз. Курс лечения составляет 40 дней.

Дополнительно к основному курсу терапии необходимо поддерживать работу печени, соблюдая щадящую диету. Под запрет попадают жирные, жареные, острые блюда, копчености и консервы, маринады, соленья, специи и приправы. Рацион должен содержать больше белков, меньше углеводов и жиров. Стоит ограничить употребление сладостей, сдобы, продуктов, содержащих консерванты, усилители вкуса и прочие химические добавки.

Основу правильного рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, кисломолочные напитки, диетическое мясо, растительные масла, крупы, вегетарианские супы, и прочие полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо снизить нагрузку на печень, для чего питаться нужно дробно, небольшими порциями, через равные промежутки времени. В течение дня должно быть три основных приема пищи и два легких перекуса. Все блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать, запекать или тушить.

Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!

источник