Гемангиома печени может ли появиться после химиотерапии
Если у вас рак, любой, Попробуйте избавиться от паразитов. Они признаны канцерогенами, да и сам рак ведёт себя как паразитарное заболевание. Это возможно не вылечит вас от рака, но может остановить его распространение. Лекарства копеечные. Метронидазол, албендазол и Празиквантел. Действуют на разных паразитов.
Пресс-секретарь Балашиха
Администраторы
2 294 сообщений
Город Балашиха
Аля80
Пользователи
1 сообщений
Скорпион Москва
Пользователи
216 сообщений
Город Москва
Апрелька
Пользователи
734 сообщений
ЛисичкаСветлана (15 Март 2016 — 22:21) писал:
СергейИгоревич
Пользователи
2 сообщений
ИПН, прочитал Вашу историю от начала и до конца, и, честно говоря, весьма удивлен. У меня к Вам несколько вопросов. 1) Почему Вы не обращаете внимание, на количество небезопасных обследований, вроде КТ, которые рекомендуется делать РАЗ в ТРИ года, а вы делаете ДВА раза в год? Да еще и рентгены бесконечные параллельно. Это огромная лучевая нагрузка, от которой, как раз, может развиться любая онкология. Поэтому я бы Вам рекомендовал воздерживаться впредь без видимой причины от подобных исследований (ПЭТ в их числе). 2) Почему Вы не обращаете внимание на Ваши показатели АФП и РЭА? При метастазах в печень, АФП всегда сильно повышен. У Вас же и АФП и РЭА в норме. Такого при метастазах в печень не бывает. Да, случается, что на ранних стадиях первичного рака печени (гепатоцелюлярной карциномы например), АФП может быть в норме. Бывает что и не на ранней стадии он тоже в норме, но это редкость. И уж совсем исключение — нормальные показатели РЭА и АФП при запущенном раке и метастазах в печень.
Разные методики исследований (УЗИ, КТ, МРТ) по-разному видят и дифференцируют образования. Где-то они видны, где-то нет, где-то кажутся меньше, где-то больше. Поэтому фиксировать рост образований в Вашей печени, основываясь на результатах исследований по разным методикам мне кажется не корректным. Кстати говоря МРТ, на который Вы выбили квоту, Вам надо было делать в первую очередь. Во-первых — полное отсутствие лучевой нагрузки, во-вторых МРТ с контрастом здорово определяет васкуляризацию злокачественного образования. Если МРТ ничего не выявит, и патологического сигнала от паренхимы образований не обнаружится, да еще и на фоне нормальных показателей АФП, то можно с высокой степенью уверенности предполагать, что злокачественного новообразования в печени у Вас не имеется.
Кстати говоря очень мало информации по другим анализам. Крови например. Что Вы еще сдавали кроме онкомаркеров? Обратил внимание, что Вы жалуетесь на стул. Ну так проверьте кишечник, поджелудочную железу. Делали по ним какие-то исследования? Температура 36,8 — 37 повышенной не считает. Вот длительный субфебрилитет в районе 37- 37.5 должен настораживать.
Очевидно, что имеется неприятная симптоматика, в виде болей, общей усталости, проблем с пищеварением и прочее, но в общем и целом, пока вижу в Вас увлеченного ипохондрика. И к рекомендациям навестить, например, невролога, я бы так скептически, на Вашем месте, не относился. Вы сами, в каком-то из своих постов, верно подметили, что, возможно, мыслями «притягиваете» болезнь к себе. Нарушенный сон, неправильное, несбалансированное питание, отсутствие режима это Вам в борьбе с любой болезнью не поможет. Здоровья Вам.
СергейИгоревич
Пользователи
2 сообщений
ИПН (05 Август 2015 — 14:17) писал:
Ну вот, теперь я — онко-больной. То о чем я догадывался 3 года назад, трубил во всех местах, проходил десятки обследований и анализов, теперь нашло подтверждение — в печени 3 образования и это не гемангиомы как говорили врачи ранее, почти год назад — очень опытный врач.
Что особенно удивляет, так это то, что за 3 года я посетил полсотни врачей, сдал кучу анализов, лежал в стационаре пару раз (по почкам правда), делал иригоскопию 2 раза, делал ректоскопию 2 раза, делал КТ — 4 раза, рентген раз 5-6, делал максимальный анализ крови раза 3-4 — и всегда врачи успокаивали, в лучшем случае направляли к психологу полечиться от онкофобии, в худшем — крутили пальцем у виска. Полсотни врачей.
Образования у меня растут, но не особо быстро. За год увеличились на 2-5 мм.
Вот из описания вчерашнего КТ с контрастом.
Из других симптомов: 1. Постоянная повышенная температура тела 36.8-37.1 уже третий месяц. 2. Изредка небольшие боли в правой части живота похожие как будто ударили под дых, только очень слабые и краткосрочные — 1-2 сек. 3. Иногда в правой части живота жжение, покалывания, потягивания, подергивания. 4. Стул почти всегда не твердый. Не понос, хотя и она случается, но и не как раньше. Запоров нет. Метеоризм часто. 5. Общее состояние не веселое, работать не хочется. Аппетит нормальный, вес прежний 91-92 кг при 186 см.
Среди родственников рака ни у кого не было, хотя бабушка умерла в 76 лет от цирроза печени, откуда он у никогда не пьющего человека взялся непонятно. Возможно напутали в её поселке.
Теперь меня интересует как жить дальше? Каковы мои шансы прожить ещё год или совсем вылечиться?
Не ясно как искать первичный источник опухоли? Стоит ли продать недвижку и поехать полечиться куда-нибудь в Израиль или Китай? Говорят, по квоте можно в Москву. Читаю много и про народные методы: сода, чистотел. Стоит ли параллельно такие методы попробовать?
Анализ стернального пунктата: костный мозг содержит обычное кол-во ядерных элементов, бласты — 2,2 %, зернитсый росток 66,9%, ИСН — 0,88, красный росток 7,1%. ИСЭ — 0,62. кроветворение по нормобластическому типу. Лимфоциты занимают 19,5 % ядерного состава. Мегакариоцитарный росток функционирующий. Отшнуровка тромбоцитов достаточная.
3. ЭХО-КС: атеросклероз аорты, фиброзного кольца аортального клапана, умеренная аортальная недостаточность 2 ст. Расширение корня аорты и восходящего отдела аорты. Увеличение полости левого желудочка. Умереная гипертрофия МЖП. Нарушение диастолической функции левого желудочка.
4. Колоноскопия: Осмотр до купола слепой кишки. Закл.: патологии не выявлено.
5. ЭГДС по месту жительства: поверхностый гастрит.
6. КТ брюшной полости от 01.12.2011 г.: на серии комп. томограмм получены изображения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Печень обычных размеров, в левой и правой долях печени определяются округлые образования размерами от 12 до 25 мм, с признаками накопления контраста, характерными для гемангиом. Селезенка — без особенностей. В головке поджелудочной железы определяется округлое образование размерами 47*45 мм, с неровными контурами, неоднородно накапливающее контраст, несколько отдавливающее чревный ствол влево. Тело и хвост железы не увеличены, на их протяжении определяется расширенный до 6-7 мм пакреатический проток. Оба надпочечника обычной формы и размеров, дополнительных образований в их области не определяется. Почки обычной формы и размеров, расположены в типичных местах, имеют ровные контуры и обычные размеры. Чашечно-лоханочные ситемы не расширены, не деформированы, в паренхием верхнего сегмента левой почки — паренхиматозная киста размерами 6-5 мм. Аорта и нижняя полая вена не расширены.
Посел данного КТ обследования — папу на след. выписали. И направили в областной онкодиспансер на консультацию. Помучили нас с диском записи КТ — сразу не приложили (как обяз-ное приложение при нааправлении в онкодиспансер), кое-как через Минздрав — диск получили, да не в том формате записан оказ-ся. Чере полдня в онкодиспасере — диск все-таки открыли, перечитали. На 3 сутки обследований в онкодиспансере — только врач-химиотерапевт — при назначении лечения сказала диагноз: неоперабельная форма рака (Са) поджелудочной железы, с метастазами в печень, и вовлечением в процесс чревного канала и еще. все это уже к сожалению по памяти пишу — т.к. выписка с диагнозом -у папы на руках. Назначили химиотерапию Гемцитабином — 1 раз в неделю — так 4 раза.
Самочувствие папы после выписки из обл. клинич. б-цы — сразу улучшилось (его «заливали» антибиотиками просто — и от этого состояние его резко ухудшалось). Боли утихли — по ночам спит спокойно — всю ночь. Боли возникают где-то к 5 часам дня. Днем если есть ощущения — то только тяжести в правом подреберье. Желтухи нет. Потери веса нет. При поступлении в обл. клиническу. б-цу — весил 84 кг, через 2 недели (сидел на диете) 78, потом стал есть все — и при выписке весил опять же 84 кг. Боли снимаем уколами Анальгина + Димедрол. До 5 часов дня — вообще никаких обезболивающих. 13.12.2011 была 1 капельница химиотерапии. После нее к вечеру начался озноб — продолжался до след. дня. Сегодня уже нет. Есть только головн. боли и небольшая боль в спине. Запоров нет.
1. Достаточно ли исследований было проведено для вынесения такого диагноза — как неоперабельная форма рака поджелуд. железы с метастазами в печень. 2. Легко ли диагностируются отличия гемангиом от метастаз печени (по той инф-ции, что я встречала — что это весьма сложная процедура). У папы множественные гемангиомы печени были диагностированы еще лет 10 назад в Самарском военном окр. госпитале.
1. Достаточно ли исследований было проведено для вынесения такого диагноза — как неоперабельная форма рака поджелуд. железы с метастазами в печень.
2. Легко ли диагностируются отличия гемангиом от метастаз печени (по той инф-ции, что я встречала — что это весьма сложная процедура). У папы множественные гемангиомы печени были диагностированы еще лет 10 назад в Самарском военном окр. госпитале.
1) А как настоять на биопсии. Разговаривала с заведующей онкополиклиникой — с целью вот, проведения биопсии. Мне сказали — мол, Таня — зачем вы хватаетесь за соломинку — «тут вот у вас в карточке же написано» и зачитывает диагноз — «последняя стадия. » Мол, смысла нет.
А у отца и аппетит был — лопал после выписки с обл. клинич. больницы колбасу вареную, тарелками рассольник и т.д. Вот пока через 3 дня в онко не поставили диагноз — сразу сник и аппетит пропал. Так он у всей семьи пропал на почве депрессии и психоза.
2) Заключение 10 летней давности — сейчас позвоню маме — попрошу найти и продиктовать мне и скину сюда данные.
3) Может подскажите — где находятся хорошо зарекомендованные онкоцентры вблизи Оренбургской области. Хотим уже выехать для проведения независимой диагностики.
Нашли в мед.книжке лишь Эпикриз. 3 марта-27 марта 2000 г. (Самарский окружной военный госпиталь)
Множественные мелкие гемангиомы правой и левой долей печени. Хронический панкреатит. Паренхиматозный тип.
Гемангиома печени (что означает «сосудистая опухоль» от лат. «haema» — кровь, «angio-» -сосудистый, «-oma» — опухоль) – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из множественных лакун, хорошо васкуляризованное (с большим количеством артерий). Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. По статистике, гемангиома на печени у взрослого человека встречается примерно в 5-7% (по данным M. Prokop). Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин. При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы (за счет низкой скорости кровотока), участки соединительной ткани (фиброз), а также кальцинаты и проявления гиалиноза.
ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования. Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.
В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.
1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени. Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц. Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).
Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.
2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.
3) В венозную фазу контрастирования опухоль приобретает равномерную плотность в центре и в периферических отделах, плотностные характеристики ее сравнивается с таковыми у венозных сосудов печени (это т. н. симптом «кровяного пула»). В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса (в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока).
ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ
Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:
1) Печеночно-клеточный рак. В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли. Достоверно говорить, выявлена гемангиома или рак печени возможно, если обратить внимание на характерный «рисунок» лакун в артериальную и венозную фазу, а также на характер заполнения образования контрастом – от периферии к центру. Однако в сложных случаях для достоверного подтверждения диагноза «гемангиома» может потребоваться биопсия и гистологическое исследование опухоли.
2) Метастазы. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы – первое, о чем может подумать рентгенолог. Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента. При возникновении дифференциального ряда «метастазы – множественные гемангиомы печени» необходима трехфазная КТ (с отсроченным сканированием – через 10-20 минут).
Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.
ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?
Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени. Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны. Ведь любая диагностика чревата ошибками.
Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.
Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста). Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени). Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.
источник
Гемангиома печени — это доброкачественная сосудистая опухоль, не склонная к перерождению в злокачественную. Она встречается у 2–7% людей, причем у женщин в 6 раз чаще, это обусловлено влиянием женских половых гормонов на рост капилляров гемангиомы.
По внешнему вид опухоль напоминает мягкую губку различной формы и размера, пропитанную кровью. Она не имеет капсулы и часто располагается рядом с крупными венами. Большая часть гемангиом имеет кавернозное (пористое) строение и растут достаточно медленно.
Гемангиома печени никак не проявляется до того момента, пока она не достигнет больших (более 5 см)размеров. Чаще всего опухоль становится случайной находкой при выполнении УЗИ или компьютерной томографии печени. Она не нарушает функции органа, биохимические показатели тоже остаются в норме.
При больших размерах гемангиомы печени симптомы неспецифичны, они бывают и при других заболеваниях этого органа. Чаще всего пациенты отмечают постоянное чувство тяжести или боль в правом боку.
Вся опасность гемангиомы печени заключается в развитии возможных осложнений этого заболевания. Чаще всего встречаются:
разрыв и внутреннее кровотечение;
тромбоз с последующим уплотнением опухоли;
сдавление соседних органов и сосудов при огромных размерах образования.
Так как рост гемангиомы во многом зависит от содержания эстрогенов в крови, важно наблюдать за ее ростом на фоне беременности и в случае применения гормональной контрацепции.
Консервативное лечение гемангиомы печени не проводится. Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при внутреннем кровотечении из-за разрыва гемангиомы и при ее нагноении. Показания к плановой операции:
постоянный дискомфорт в животе;
размер образования более 5 см;
сдавление соседних органов или кровеносных сосудов;
подозрение на злокачественный процесс.
Хирурги либо вылущивают только опухоль, либо удаляют ее вместе с частью печени. При диффузном поражении проводится артериальная эмболизация гемангиом. Как правило, эти вмешательства хорошо переносятся пациентами и приводят к быстрому избавлению от неприятных ощущений.
источник
Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Здравствуйте! Моей маме, 59 лет, поставили диагноз гемангиома печени размер 8,8*5,6. Врач пока ничего не предпринимает, а маму постоянно беспокоят ноющие боли в правом подреберье. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться и что делать? Обратиться в институт им.Вишневского? Если да-то к кому? И есть ли угроза жизни? Мы в полной растерянности. Заранее благодарна.
Регистрация: 12.10.2004 Сообщений: 375 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
1. Необходимо определиться на основании чего поставлен диагноз: гемангиома. Проводилось ли КТ на спиральном томографе с внутривенным усилением, гамма-сцинтиграфия с меченными эритроцитами или это просто результат УЗС-исследования. Исключена ли возможность метастазирования, то есть проведен ли осмотр молочных желез, осмотр гинеколога, проведено ли ФКС, ФГДС, рентгенография грудной клетки? 2. Если указанные вами размеры геменгиомы указаны в сантиметрах, то такие гемангиомы подлежат оперативному лечению, ввиду высокого риска разрыва с внутрибрюшным кровотечением или кровотечением в просвет желчных путей. Если же размеры гемангиомы в миллиметрах (что менее вероятно, десятые доли мм не указывает практически ни кто), то необходимо искать другую причину болей в подреберьи. PS: Если вы позволите нам оценить результаты проведенных исследований, то можно будет уже говорить более конкретно.
Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Здравствуйте, Павел Владимирович! Была проведена компьютерная томография. Вот ее результаты. Исследование было выполнено до и после в/в болюсного контрастирования Ультравист-370 100мл, кишечник контрастирован перорально. Выпота в плевральных полостях и брюшной полости нет. Печень поперечным сечением 22*11, плотностью 64Н. В S6,7 субкапсулярно по дорзальной поверхности, определяется неправильной формы гиподенсивное (43 ед.Н) образование умеренно неоднородной структуры с неровными, местами нечеткими контурамы, размерами 9*5.8*7см. Динамика контрастирования образования типична для гемангиомы. Внути и внепеченончные желчные протоки не расширены. Желчный пузырб обычных размеров и формы, стенки умеренно равномерно утолщены. Рентгеноконтрастные конкременты не выявлены. Заключение. Гемангиома правой доли печени.
Регистрация: 12.10.2004 Сообщений: 375 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Такая гемангиома подлежит оперативному лечению. Другие методы вмешательств практически не эффективны.
Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Спасибо огромное за ответ! Скажите, пожалуйста, а в какую поликлинику лучше обратиться? Нас направляют в институт им.Вишневского.
Регистрация: 16.12.2004 Сообщений: 583 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Это замеччательная клиника. Попытайтесь попасть лично к Владимиру Александровичу Вишневскому. Удачи Вам!
С уважением, Андрей Зарецкий
Регистрация: 05.02.2006 Сообщений: 7 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Спасибо за ответ! Постараемся!
Регистрация: 27.01.2006 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Сделали СТ с контрастом, результат привожу ниже. Прошу прокоментировать, если можно.
The liver and spleen are normal in size. There is a 1.5 cm sol > Thanks.
Регистрация: 27.01.2006 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
[QUOTE=alsha]The liver and spleen are normal in size. There is a 1.5 cm solid mass within the anterior segment right lobe of the liver. Folowing the administration of intravenous contrast material, this lession demonstrates centripetal enhancement. On delaed images this lesion becomes fairly isodense with surrounding hepatic parenchima. Павел Владимирович, Вы видели мои предыдушие снимки — УЗИ ,kомт.сkанирование, и гастроендоскоп. (Алиса). Теперь сделали цом.сцанирование контрастом. Как Вы читаете, ето hемангиома ?
Регистрация: 12.10.2004 Сообщений: 375 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
В данном случае, больше данных за гемангиому (то есть около 95%), поэтому лучше всего в динамике проследить это образование, то есть выполнить контрольное УЗС через 2-3 месяца.
Регистрация: 27.01.2006 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Павел Владимирович, спустя 5 месяцев сделали повторное сканирование, привожу далее вывод. Возможно ли что новая гемангиома появилась за последние 5 месяцев ? The current sonogramm demonstrates the liver and spleen to be normal in size. Within the liver parenchima, there are two focal hyperecoic nodules, one ine the central portion of the right lobe 1.4 x 1.5 x 1.2 cm. A second hyperecoic nodule adjacent to the right lateral hepatic margin in the subdiaphragmatic region measures 1.4 x 1.3 x 1.4 cm. Two focal hyperechic masses in the liver parenchyma correspond to hypodense nodules seen on CT of february 8, 2006. A second hypercoic structure in the anterior aspect of the liver seen on the sonogram of november 22,2005, is not identiefid on the current sonogramm or the prior CT scans. While these most likely represents hemangiomas, the possibility of hyperecoic hepatic nodules of other etiologies is not excluded, and correlation with clinical parameters, including following imaging should be performed as clinically appropriate,
источник
Здраствуйте Gala! Расскажите пожалуйста подробнее про клинику Шемакина. Моя почта ludamilla@mail.ru Хотелось бы про оплату узнать, сколько будет стоить эмболизация гемангиомы. У меня их 6 штук, 2 из них большие. Ребенок маленький, еще года нету. Ищу более приемлемую для меня клинику. Напишите пож-та мне на почту. Заранее благодарю.
Карина, напишите пожалуйста какие бумаги для операции нужно оформить через министерство здравоохранения, а главное с чего начать. Моя почта ludamilla@mail.ru. У меня 6 шт. гемангиом, 2 из них большие уже. Были маленькие, выросли во время беременности. Ребенку сейчас 9 мес.
Моя за 6 лет не выросла ни на мм, ничего с ней не случилось от такого образа жизни, пошла проверять причина болей оказалась в другом.
Здравствуйте! Скажите, есть здесь кто-нибудь с таким же диагнозом? Как вы лечитесь, что делаете? У меня обнаружили несколько гемангиом в печени. Очень боюсь, если честно. Может быть, у вас есть какие-либо советы, чтобы избавиться от них? Спасибо!
Татьяна, как это не банально, но прежде всего надо успокоиться. У меня была опухоль груди, сейчас тоже гемангиому нашли,но тот факт, что вы нервничаете только усугубляет положение вещей. Врачи правда не считают это заболевание проблемой и если Вам это не причиняет дискомфорт, то не стоит переживать. Вы когда-нибудь видели на теле людей красные родинки? Это и есть гемангеомы. Да-да, только тут она внутри. Вам стоит беречь себя от нервного истощения, стрессов, хорошо кушать и благодарить Бога (либо что-либо\кого-либо другое\ого, во что Вы веруете), что это не рак, а просто обнаглевшая «родинка», только внутри 🙂 Она уже есть, и то,что вы будете лишний раз переживать, лишь ускорит её рост, а нам нельзя, чтобы она росла — июль впереди 🙂 выздоравливайте скорее!
Добрый день, девочки! Я уже писала на этом форуме, хочу поделиться радостным событием, мне сделали операцию эмболизации гемангиомы печени. Было это в начале сентября. Операция прошла быстро и безболезненно. Меня на третий день уже выписали домой. После операции я чувствовала себя хорошо! Вчера я сделала УЗИ размеры гемангиомы сократились в 2 раза. Делала у доктора Шевакина! Спасибо ему огромное!
Можо координаты доктора, а то тоже есть такая проблема vjg27061978@mail.ru. Спасибо
Мне ставили диагноз гемангиома печени причем вначале пила контраст,потом внутривенно делали и написали вероятнее всего.Пошла к хирургу ,она посмотев снимки направила к онкологу тот МРТ порекомендовал и ан.на альфафетопротеин(онкомаркер печени),чтоб более понять что там у меня.
консервативно с помощью методики эмболизации. Готовлюсь к процедуре рада что есть такая альтернатива крупному хирургическому вмешательству. Фамилия врача Шевакин Андрей Геннадьевич, при необходимости дам его телефон! shevakin.fo.ru
Уважаемые гости сайта. Да у всех проблемы все мы болеем,но хочется жить поэтому есть возможность надо бороться до конца.У меня погибла жена(СТРЕС)остались двое детей.Но с этим справились. Геомгеома 3см и 7см кто даст совет что-бы избавиться от нее или сократить ее рост.За ранее вам блогадарен
у меня гемангиома печени исчезла- у применяла КФС Кольцова полтора года. Врач Узи не поверил, что ее нет, говорит «не может быть, гемангиомы не рассасываются»
Добрый день всем участникам данного форума! Вижу тут идет активное обсуждение интересующей нас проблемы — гемангиомы печени и ее лечения! Вижу обсуждают и результаты нашей работы! Во-первых хочется поблагодарить всех участников данной ветки и сам сайт за возможность высказаться по теме и информировать наших потенциальных и не потенциальных пациентов о тенденциях и возможностях лечения гемангиомы печени! Начнём с того,что эта проблема весьма распространена, но нет единого мнения, что делать в таком случае, когда выявляется довольно крупная гемангиомы печени 6-7 см и выше( от4см). На мой взгляд, опытного специалиста в области сосудитой патологии и эмболизаций, проблема данного образования лежит в плоскости именно таких специалистов, как мы.
И впрям, неужели так ли уж стоит ложиться под нож хирургу, с доброкачественным сосудистым образованием, ведь на дворе 21-й век! Я думаю, что нет! Нельзя забывать о малотравматичном и совершенно безопасном методе- эмболизации гемангиомы печени! Этот метод может весьма эффективно разгрузить все основные симптомы этого заболевания, а главное прекратить его пермонентный рост! Что дает пациенту надежду в дальнейшем на то, чтоб он избежал крупной хирургической операции. Почему пациенты не знают о его существовании!? Ответ один, врачи поликлиник не говорят, точнее не знают куда направить и что вообще такой метод есть, поэтому, как правило, либо наблюдают за гемангиомой, как та год за годом растет под УЗИ контролем, либо направляют сразу к хирургу -гепатологу. Этот пробел мы, точнее наш Центр эмболизации и эмболотерапии, который существует на базе нескольких клиник в Москве, намерены устранить! Существует мой персональный сайт www.shevakin.fo.ru, через который можно обратиться ко мне лично, и где я также стану размещать всю необходимую информацию по данному заболеванию!
Моя за 6 лет не выросла ни на мм, ничего с ней не случилось от такого образа жизни, пошла проверять причина болей оказалась в другом.
У меня тоже беда. Скажите, кто-нибудь пробовал такой рецепт: «Лечение гемангиомы печени предполагает использование травяных сборов: 1.Смешать 500 г меда, 200 мл сока алоэ( не моложе 3 лет), 250 мл коньяка, 100 г измельченных плодов шиповника, травы тысячелистника, сосновых почек, 200 г измельченного гриба чаги, 5 г полыни и залейте все это 3 литрами холодной воды. Проварите 2 часа на медленном огне. Поставьте настояться на сутки. Затем процедите, дайте настояться 4 часа и принимайте в первую неделю по 1 чайной ложке 3 раза в день за 2 часа до еды. Далее 3 месяца по 1 столовой ложке за 1 час до еды. Через месяц необходимо делать перерыв в 6-7 дней. Со временем гемангиома рассосется.»
Добрый день, девочки! Я уже писала на этом форуме, хочу поделиться радостным событием, мне сделали операцию эмболизации гемангиомы печени. Было это в начале сентября. Операция прошла быстро и безболезненно. Меня на третий день уже выписали домой. После операции я чувствовала себя хорошо! Вчера я сделала УЗИ размеры гемангиомы сократились в 2 раза. Делала у доктора Шевакина! Спасибо ему огромное!
Добрый день! а что это за клиника? и если можно координаты врача. Спасибо зараннее
Уважаемые форумчане. Заходила на сайт еще в 2011 под номером 14. После этого ездили мы с мужем в Питер к (великому) гомеопату. Результат рост не остановился. Только предрасположенность к аллергии увеличилась. Недавно ездили на консультацию в Вену, отдали 400евриков чтоб услышать то-же самое, что и множество наших врачей мне говорило: нужно наблюдаться, это не смертельно. Тогда-же в Питере я пришла на консультацию к доктору в Боткинскую (2011г) и он мне посоветовал каждое утро просыпаться и радоваться солнышку, и я почти забила на свои гемангиомы и не расстраиваюсь. Опускать руки конечно не нужно, но подходить к вопросу надо взвесить все за и против. Например склерозирование и другие методы приведенные здесь, моу друг хирург (который сказал,что у меня проблемы с головой) мне не советует т.к. Риск не оправдан. Хотя у меня самая большая превысила 10см. Насчет бани могу сказать, что раньше очень часто посещала, а гемангиомы уже были,но не росли, сейчас хожу раз в год и на динамику как я считаю в моем случае не влияет. Боль под ребрами на мой взгляд с гемангиомами особенно маленькими уж точно не связана. Это желудок. В моем случае язва, но она прошла после лечения как медикаментозного, так и психологического, после чего я поняла: психосоматику еще никто не отменял. Так что всем удачи, ищите в жизни позитив и наблюдайте за своим состоянием.
Добрый день всем участникам данного форума! Вижу тут идет активное обсуждение интересующей нас проблемы — гемангиомы печени и ее лечения! Вижу обсуждают и результаты нашей работы! Во-первых хочется поблагодарить всех участников данной ветки и сам сайт за возможность высказаться по теме и информировать наших потенциальных и не потенциальных пациентов о тенденциях и возможностях лечения гемангиомы печени! Начнём с того,что эта проблема весьма распространена, но нет единого мнения, что делать в таком случае, когда выявляется довольно крупная гемангиомы печени 6-7 см и выше( от4см). На мой взгляд, опытного специалиста в области сосудитой патологии и эмболизаций, проблема данного образования лежит в плоскости именно таких специалистов, как мы.
Добрый день! МРТ-кавернозные и капилярные гемангиомы в печени : 6 сегмент образования 3х2 см, 8,6х8,0х5,5 см. и 6х6х5,2 см. Хирург предлагает удаление ч-з полосную операцию. Что посоветуете? Можно ли проводить эмболизацию? Спасибо.
Всё прочитала ,но так и не нашла ответ на свой вопрос,можно ли при гемангиоме печени ходить в баню и париться?
здравствуйте недавно я узнала что такое гемангиома. гемангиома печени 10 мм. гемангиому печени обнаружили на узи но не написали ничего кроме её размера 10мм и что она в правой доле. причём написали что скорее всего гемангиома. а где её вид (типичная или атипичная). а вдруг не гемангиома, а метастаз. что делать? я мать-одиночка. Оля, можно вам написать по электронной почте по поводу сбора? маша
Добрый день! МРТ-кавернозные и капилярные гемангиомы в печени : 6 сегмент образования 3х2 см, 8,6х8,0х5,5 см. и 6х6х5,2 см. Хирург предлагает удаление ч-з полосную операцию. Что посоветуете? Можно ли проводить эмболизацию? Спасибо.
ЛинаДобрый день! МРТ-кавернозные и капилярные гемангиомы в печени : 6 сегмент образования 3х2 см, 8,6х8,0х5,5 см. и 6х6х5,2 см. Хирург предлагает удаление ч-з полосную операцию. Что посоветуете? Можно ли проводить эмболизацию? Спасибо. Лина операцию всегда успеете! Попробуйте каменное масло, мне например помогло, у меня рассосалась гемангиома в печени и ангиолипома на почке, и гинекологию заодно подлечила. УЗИст не поверил что я смогла справиться сама))) пила 3 курса по месяцу. Вы если что можете проконсультироваться у врача на сайте к-масло.ру
Я вылечила!ЛинаДобрый день! МРТ-кавернозные и капилярные гемангиомы в печени : 6 сегмент образования 3х2 см, 8,6х8,0х5,5 см. и 6х6х5,2 см. Хирург предлагает удаление ч-з полосную операцию. Что посоветуете? Можно ли проводить эмболизацию? Спасибо. Лина операцию всегда успеете! Попробуйте каменное масло, мне например помогло, у меня рассосалась гемангиома в печени и ангиолипома на почке, и гинекологию заодно подлечила. УЗИст не поверил что я смогла справиться сама))) пила 3 курса по месяцу. Вы если что можете проконсультироваться у врача на сайте к-масло.ру Спасибо большое, обязательно проконсультируюсь. Но хотелось бы получить ответ от Шевакина А. по поводу эмболизации.
если на узи написано: по всей видимости гемангиома 10 мм, то какую проверку лучше сделать , чтобы выяснить гемангиома это или метастаз? кто-нибудь может подсказать, пожалуйста?
если на узи написано: по всей видимости гемангиома 10 мм, то какую проверку лучше сделать , чтобы выяснить гемангиома это или метастаз? кто-нибудь может подсказать, пожалуйста?
Когда на узи нашли гемангиому, врач узи сказала, что нельзя летать на самолетах. Теперь не могу заставить себя сесть в самолет, начинаю накручивать себя, а передвигаться на поезде очень уж не удобно. Так вот, кто что слышал про полеты с гемангиомой? Вы летаете.
если на узи написано: по всей видимости гемангиома 10 мм, то какую проверку лучше сделать , чтобы выяснить гемангиома это или метастаз? кто-нибудь может подсказать, пожалуйста?
Когда на узи нашли гемангиому, врач узи сказала, что нельзя летать на самолетах. Теперь не могу заставить себя сесть в самолет, начинаю накручивать себя, а передвигаться на поезде очень уж не удобно. Так вот, кто что слышал про полеты с гемангиомой? Вы летаете.
Я вылечила!ЛинаЯ вылечила!ЛинаДобрый день! Скажите, пожалуйста, каких размеров у вас была ген-ма? Возможно на много меньше, чем у меня.
Я вылечила!ЛинаЯ вылечила!ЛинаДобрый день! Скажите, пожалуйста, каких размеров у вас была ген-ма? Возможно на много меньше, чем у меня.
Подскажите, пожалуйста, какие Вы травки пьете, как часто пьете Эссенциале, мне 34, у меня 5 гемангиом, они потихоньку ростут и я боюсь, узи делаю, КТ сделала — подтвердили — гемангиомы, но сначала была одна, а за год — 5. Правда ли что она у вас уменьшилась, какой образ жизни вы ведете, что едите, может что в привычках поменяли. Очень жду ответа, с уважением Валентина
Уважаемый, Андрей Шевакин, когда цена на эмбализацию будет адекватная, тогда люди к вам потянуться и не надо будет рассовывать рекламу по всему форуму. Москвичам конечно 90.000 не деньги, плюс 25 000 за обследование
добрый день, форумчанки! НЕ смотря на то, что форум девчачий, всех нас объединяет одна болячка .Поначитался , аж волосы дыбом! Второй день на «измене»! Обнаружил эту ***** чисто случайно — вчера на МРТ, хотя до этого в январе , апреле и августе 2014 УЗИ все в «шоколаде». у меня пока она маленькая ( 1 см) и слава Богу одно, но!- смотреть и наблюдать ничего не делая — это перебор! Зачем время то терять? Так вот собственно вопрос — таблеток я так понял нет, есть народные сборы, настойки (бальзамы), так же каменное масло с неясными клиническими результатами ( я не с целью охаить, кому то помогло — это хорошо! Я только — за!, но просто действительно мало информации про реальные излечения, про операции и их последствия..)Итак сам вопрос — что делать? Тупо ждать или руки в ноги и вперед пускай даже и дороговато к товарищу Шевакину в клинику или какое снадобье пить иль лекарство, пока это фингня еще маленькая. Товарищ Андрей Шевакин ! Просьба — ссылку дали на Ваш сайт, а она толком не работает, на чужом компе еле-еле вышел , а там только чисто женские дела, про гемангиомы печени, кроме Вашей статьи больше ничего и нет и адреса электронной почты нет, только один ТЛФ — по решение вопросов кажется мастопатии. С уважением , Михаил
Добрый день!МРТ-кавернозные и капилярные гемангиомы в печени :6 сегмент образования 3х2 см, 8,6х8,0х5,5 см. и 6х6х5,2 см. Хирург предлагает удаление ч-з полосную операцию. Что посоветуете? Можно ли проводить эмболизацию? Спасибо.
НЕ смотря на то, что форум девчачий, всех нас объединяет одна болячка .Поначитался , аж волосы дыбом! Второй день на «измене»! Обнаружил эту ***** чисто случайно — вчера на МРТ, хотя до этого в январе , апреле и августе 2014. Да мой персональный сайт shevakin.Fo.ru посвящен в основном проблемам эмболизации маточных артерий. там, кстати, есть мой телефон! Есть теперь у меня и приём пациентов в Центре Москвы на Гиляровского 57, Клиника Центросоюза! Удобно и мне и пациентам! Цена приёма там чисто символическая кстати! Удалось нам также в этой клинике и цену на эмболизацию несколько снизить, но об этом позже! Странно что никак меня нельзя «вычислить» на сайте, как мне кажется, есть вся инфа! Лучше всё же персональный приём, поскольку надо в детали вникать и смотреть данные обследований, какие необходимо дополнительно назначать!
Уважаемый, Андрей Шевакин, когда цена на эмбализацию будет адекватная, тогда люди к вам потянуться и не надо будет рассовывать рекламу по всему форуму. Москвичам конечно 90.000 не деньги, плюс 25 000 за обследование. Откуда складывается цена в клинике. ну странный вопрос право, прежде всего это цена за расходные материалы, потом есть разница в какой клинике я буду это делать! Например премиум класса типа ОАО Медицина там и больше цена может быть порядка 120т. Давайте рассмотрим себестоимость. эмболы цена флакона от 10т.р. и до 20т.р.(в зависимости от фирмы и размера препарата) плюс различные катетеры порядка 10 т.р. При сложной анатомии сосуда, чтоб операция получилась нужно использовать микрокатетер. я использую японский фирмы Terumo Prigreed, так вот он только один стоит уже 28т.р. Вы меня спросите, а почему так дорого!? не я цены определяю, также не я определяю цены в стоимости койко-дня в клинике. хотя нам как раз нужен 1-2 дня побыть! Сколько нужно флаконов эмболизационного материала минимум 2 максимум 4! да контрастное вещество забыли 3000р минимум! и мелочи всякие типа одноразового белья и т.д. -это операция а не прогулка! Всё нужно предусмотреть! или вы думаете я все деньги себе присваиваю!? а стоимость работы!? или я должен бесплатно работать!?
источник
Основным органом, который отвечает за выведение из человеческого организма тяжёлых элементов, вредных веществ и токсинов, является печень, на которую приходится максимальная нагрузка во время химиотерапии. После препаратов химиотерапии, вызывающих токсическое повреждение печени и нарушающих её функционирование, орган нуждается в восстановлении повреждённых клеток и очищении.
Восстановить нормальную работоспособность печени после химиотерапии можно следующими способами:
1. Скорректировать рацион питания. После курса химиотерапии пациентам необходимо пересмотреть свой рацион питания и придерживаться специальной сбалансированной диеты. Следует полностью исключить из употребления жирные, жареные и острые блюда, а также жирное мясо и рыбу, копчёности, маринады, соленья, алкогольные и газированные напитки. Рекомендуется употреблять вегетарианские и молочные супы, щи из свежей капусты, нежирные сорта отварной рыбы (треска, щука, сазан, навага) и мяса (индейка, курица, говядина, язык).
Очень полезны для печени в качестве ежедневного употребления неострые сыры, обезжиренный творог, сезонные фрукты, спелые ягоды, курага, чернослив, отруби, отвар шиповника. Данные продукты имеют в своем составе антиканцерогенные соединения, способствующие выведению шлаков, что благоприятно влияет на общее укрепление организма.
Принимать пищу следует в тёплом виде, не перегревая. После еды не рекомендуется принимать лежачее положение на протяжении двух часов.
2. Провести лекарственную терапию. После прохождения химиотерапии врачами- онкологами назначаются лекарственные препараты для восстановления печени. Чаще всего лечение заключается в использовании антигипоксантов, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, следует употреблять обезболивающие средства, гепатопротекторы, а также витамины и антиоксиданты. Эти лекарства положительно воздействуют на состояние печени и организма в целом и принимаются в определенной последовательности, в зависимости от наличия противопоказаний и самочувствия человека.
Итак, для эффективного восстановления печени необходимо правильно питаться и принимать препараты, которые поддерживают функциональность этого органа. Ведь восстановление после химиотерапии – это сложный и длительный процесс.
источник
Доброкачественное новообразование, которое похоже на спутанные сосуды, наполненные кровью, называется гемангиома. Она не несет опасности для жизни и растет очень медленно. Однако даже безобидная опухоль может обернуться серьезными осложнениями. Можно ли ее спутать с метастазами? Ведь они возникают в печени чаще, нежели первичные образования. В чем же разница?
Незлокачественная гемангиома и злокачественные метастазы имеют некоторые сходства, поэтому важно различать эти новообразования.
Гемангиома — доброкачественная опухоль и состоит из клеток эндотелия, которые выстилают изнутри лимфатические и кровеносные сосуды. Гемангиома печени часто развивается внутриутробно или возникает в первые дни жизни новорожденного. Младенческие новообразования в большинстве случаев рассасываются сами. Возникновение опухолей у взрослых вызывает споры у специалистов относительно их природы. Предполагают, что гемангиома чаще встречается у женского пола, поскольку организм женщины больше склонен к колебаниям гормонов. Уплотнение растет долгие годы, что проходит бессимптомно, следовательно, выявляется случайно. Внешне и симптоматически гемангиому непросто отличить от метастазов.
Существует 2 вида: капиллярная и кавернозная. Оба образования — доброкачественные. Первый вид наблюдается крайне редко. Представляет собой полость и отличается небольшим размером. Чаще развивается у женщин с нестабильным гормональным фоном — во время беременности или в период приема гормональных препаратов. Кавернозная форма имеет несколько полостей и вырастает до огромных размеров, поражая паренхиму (основные функциональные составные органов) печени. Локализуется в правой доли, отличается округлой формой и пурпурным цветом. Огромные новообразования разрушают ткани органа и могут вызывать ряд осложнений. Одно из них — разрыв опухоли и сильное кровотечение. Редко перерождается в онкозаболевание. Симптомы гемангиомы заключаются в следующем:
боль в правом боку (ноющего или тупого характера); развитие механического типа желтухи (из-за нарушения оттока желчи); тошнота; в сосудах печени повышено давление; дисфункция печени.
Метастаз — патологический процесс со злокачественным характером, при котором очаги новообразований развиваются в соседних или удаленных от первичной опухоли органах. Это свойственно раку. Характерно появление метастаза в печень при раке легких, кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы. Чтобы четко отличить метастаз от гемангиомы, применяется исследование ультразвуком, МРТ и КТ.
Визуально определить гемангиому и метастазы бывает сложно, поэтому следует полагаться на результаты анализов и аппаратного обследования.
Оставьте комментарий 5,984
Термин «гемангиома печени» означает, что у человека образовалась опухоль доброкачественного характера, что выглядит как комок из спутавшихся сосудов с кровью. Гемангиомы бывают единичные и множественные. Они не опасны для здоровья и жизни больного, так как преимущественно их размеры небольшие, а развитие не стремительно. Болезнь более характерна для пожилых людей, но иногда встречается у беременных женщин и маленьких детей, что требует особого контроля.
Новообразования нераковой природы на сосудах печени часто беспокоят пожилых людей.
Распространенным новообразованием доброкачественного характера является гемангиома. Это обобщение образований разной природы возникновения, с которым можно спокойно жить. Этиология гемангиомы до конца не изучена, считается, что это врожденная аномалия, что развивается из-за генных аномалий, что модифицирует строение сосудов. Патология чаще встречается у женщин, что объясняется гормональным фоном и колебаниями в синтезе половых гормонов.
Аномалия обычно не влияет на функциональность печени, но гормональные скачки могут спровоцировать увеличение размеров новообразования, вызвать боли, неблагоприятно сказаться на работе органа. Тогда ее нужно удалить. Гемангиома печени бывает единичная, или проявляется как несколько образований (не более 3 штук).
Гемангиомы могут отличаться по форме и состоянию, что обусловлено их строением, размерами и т. д. Величина образований дифференцирована: от нескольких миллиметров до 50 см, что сопровождается значительной разницей в их весе (до 5 кг).
Гемангиомы бывают разными. Эта категория собирает в себя несколько типов новообразований, что возникают вследствие преобразования эндотелия (клетки этой ткани выстилают стенки сосудов). Гемангиомы отличаются по типу сосудов, поэтому их классифицируют на два вида:
Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль в форме ягоды, что выступает на лице. Размер такого образования небольшой. Она не представляет опасности для здоровья больного. Внутри опухоли образуется полость.
Кавернозная гемангиома печени является более страшным образованием. В ней образуется однокамерная или многокамерная полость, к которой подведены крупные сосуды (обычно артерии). Она заполняется кровью. Структура опухоли неоднородна. Опухоль состоит из эндотелиальной и фиброзированной стенки. Первая покрыта обычным неизмененным эндотелием. Кавернозная гемангиома имеет гладкую или шероховатую поверхность.
Образование локализуется внутри органа. Опухоль опасна, так как пока растет, она не дает о себе знать. При этом она заполнена кровью, что удерживается фиброзированной стенкой, которая со временем тянется и может лопнуть. Это приведет к обильному внутреннему кровоизлиянию.
Гемангиомы печени также классифицируют на такие виды:
Заболевание классифицируют по критерию симптоматики на такие формы:
бессимптомная; не осложненная, но с характерной симптоматикой; осложненная; атипичная (возникает на фоне других патологий, например, цирроза).
Гемангиомы на печени делят на виды:
Причины гемангиомы печени до сих пор неизвестны. Некоторые считают, что они являются следствием генетической мутации, что возникает из-за наследственной предрасположенности. Другие, что причиной роста образования является перепад секреции половых гормонов, что находит подтверждение тем фактом, что часто их формирование происходит в период беременности. У единожды беременных женщин опухоль диагностируют чаще.
Считается, что причиной гемангиомы в печени бывает внутриутробное развитие.
Зачастую, наросты на сосудах печени — срытая врождённая патология.
Самой популярной теорией считается врожденная. Она объясняет появление гемангиом течением беременности (заболевания, особенно ифекционного характера, у матери в это время) и родами. Если происходит преждевременная родовая деятельность, сосуды печени малыша не успевают полностью сформироваться.
Существуют факторы, что могут стать провокаторами роста опухолей у взрослых:
гепатит; травмы; курение; инфекционные заболевания; венерические болезни; высокий уровень холестерина; вирусы; интоксикации вследствие отравления; авитаминоз (особенно вит. К); гипертоническая болезнь; алкоголизм и т. д.
Симптоматика гемангиом зависит от формы заболевания. Простая (солитарная) форма характеризуется отсутствием симптомов заболевания. При диффузной гемангиоме очаги равномерно распределяются по печени, что характеризуется разного рода осложнениями (желтухой, проблемами с кровотоком в органе, кровотечениями). При рассеянной форме болезни появляется сильное поражение печени, что влияет на ее функциональность.
Диагностировать маленькую очаговую гемангиому невозможно по внешним симптомам, так как она никак не проявляется, при ее росте возникают следующие признаки:
Поражение сосудов печени наростами отражается болью в боку, тошнотой, отёчностью, пищеварением у больного.
боли тянущего характера справа в боку; неприятные ощущения (будто давления) в области желудка и 12-перстной кишки; желтуха кожных покровов и склер глаз; тошнота; отеки; рвотные позывы; каловые массы темного цвета; проблемы с работой печени и смежных органов.
Причины возникновения гемангиом у ребенка точно неизвестны. Считается, что сосудистая опухоль образуется в период вынашивания плода, когда беременная болеет инфекциями в период закладки сердечно-сосудистой системы крохи. Практически всегда патологию диагностируют сразу после рождения, только иногда такие доброкачественные опухоли проявляются в первый месяц жизни новорожденного. Размеры гемангиомы активно увеличиваются к полугоду, после чего рост замедляется. Иногда она способна сама рассосаться с возрастом, особенно если опухоли меленькие, поэтому ее не всегда нужно удалять.
Когда гемангиомы на печени у новорожденных растут вместе с крохой, сопровождаясь симптомами, необходимо пройти курс лечения, так как иногда болезнь представляет опасность.
Во время вынашивания ребенка новообразование может увеличиваться, что обусловлено такими гормонами, как прогестерон и эстроген. Бывает, на фоне патологии врач запрещает роды естественным путем и настоятельно рекомендует кесарево сечение. Это объясняется риском разрыва сосудистой полости.
Хоть патология обычно не представляет опасности для жизни и здоровья больного, лечить ее надо, так как при определенных обстоятельствах она резко увеличивается в размерах (на несколько см), что чревато разрывом полости и сильным внутренним кровотечением. Другие осложнения:
брюшная водянка; цирроз печени; кровотечение в кишечник; печеночная недостаточность; преобразование в онкологию; увеличение давления на смежные органы; тромбоз; метастазы и т. д.
Когда опухоль сильно увеличилась (они могут доходить до 20 см), используется большое количество тромбоцитов, что бывает причиной врожденной тромбоцитопении, что снижает свертываемость крови.
Диагностировать патологию нелегко, так как она часто возникает параллельно с другими новообразованиями или похоже на них. Обычно диагноз легко ставят, когда целенаправленно ищут именно ее, что случается крайне редко. Она не визуализируется при внешнем осмотре, не прощупывается и не вызывает болей при пальпации до разрастания, поэтому ее можно обнаружить, только применяя инструментальные и лабораторные методы диагностики:
общий анализ крови; биохимия крови (признаки воспаления); коагулограмма; иммуногистохимические тесты (на наличие онкомаркеров); УЗИ (самый эффективный способ); компьютерная томография с контрастом; МРТ (вместе с УЗИ определяет вид гемангиомы); сцинтиграфия; артериография (диагностика сосудов печени).
Используя УЗИ, можно поставить диагноз, так как наблюдается однородный гиперэхогенный очаг, что выделяется на фоне печени. Больше показать может УЗИ с применением контраста, тогда не нужны другие методы исследования.
Когда патологию обнаружили, ее состояние контролируют каждые 3 месяца. Это помогает установить, с какой интенсивностью она растет. Отсутствие появления новых показателей отсрочивает следующую проверку на полгода.
УЗИ является наиболее информативным способом диагностики гемангиом, так как оно способно показать очаговые патологии печени. Гемангиома выглядит как гиперэхогенная зона с четким контуром (иногда не совсем ровным). Патологию рассматривают в динамике с периодичностью пару месяцев, чего часто достаточно для постановки окончательного диагноза.
Ультразвуковое исследование легко определит метастазы, так как они имеют характерный вид. Чаще дополнительная диагностика метастаз не нужна. Иногда делают тест на онкомаркеры.
Лечение гемангиомы печени чаще всего не требуется. Маленькое очаговое новообразование может само исчезнуть, если скорректировать диету. Терапия строго индивидуальна. Важно уделить особую роль патологии в период вынашивания ребенка или во время гормонального лечения, так как сегменты печени могут быстро расти. Больного постоянно контролируют с помощью ультразвукового аппарата.
Если печень болит, вылечить пациента возможно только путем хирургического вмешательства. Народные целители активно пользуются народными средствами. Перед терапией в домашних условиях следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечить патологию следует в таких случаях:
большие размеры; быстрый рост; боли в правом подреберье; планирование ребенка.
Итак, методами лечения являются:
Питание при гемангиомах основано на нескольких принципах:
отказ от спиртных напитков; ограничение количества жиров в рационе; отказ от жаренного, острого, копченого, соленого, маринадов, консервы и т. д.; ограничение углеводов в рационе, особенно для людей с лишним весом; еда должна быть разделена на маленькие порции; налаживание режима приема пищи, чтоб появилось 5-6 трапез размером с блюдечко (около 200г).
черствый хлеб; нежирные сорта мяса и рыбы; нежирную молочку; белок яиц; овощи и фрукты; немного меда или сахара; растительное масло.
Разрешается пить некрепкий кофе.
Диета при гемангиоме печени исключает следующие продукты:
Некоторые врачи считают, что если величина опухоли до 1 см, нет боли и другой симптоматики, можно спокойно жить без изменений в рационе, исключив только алкоголь и курение. Она способна сама исчезнуть. Но если она растет или обнаружено большое новообразование, меню должно поддаться корректировке.
Операция не всегда обязательна, поэтому нужно знать, как лечить гемангиому фармацевтическими средствами. Медикаментозная терапия заключается в приеме гормональных препаратов и «Анаприлина». Гормоны назначают только тем пациентам, у которых причиной активности новообразования стал скачек гормонов. Запрещается пить гормональные лекарства самостоятельно, так как все зависит от конкретных показателей пациента.
Для устранения новообразований на сосудах печени допускается гормональная терапия.
Лечение «Анаприлином» является технически сложной процедурой, что требует от специалиста глубоких знаний в области опухолей и мальформаций сосудов. Существуют международные стандарты ISSVA лечения гемангиом у новорожденного, с которыми многие врачи просто не знакомы, поэтому не учитывается фармакодинамика «Анаприлина». Кроме того, в России выпускается масса препаратов, основой которых является анаприлин, поэтому состав и качество трудно проанализировать без должного опыта. Это делает терапию такими лекарствами малоэффективной.
Пункционное склерозирование проводится после перевязки артерии печени путем чрезкожной пункции ферромагнетика. Процесс контролируют сонографией, с использованием средств от боли. Локальная эмболизация заключается в изоляции артерии печени, через которую происходит питание сегмента опухоли, отчего она становится обескровленной. Со временем патология у взрослого способна самостоятельно рассосаться. Вылечить пациента таким путем возможно, только если у него нет проблем с функционированием печени. При эмболизации боли нет, так как используется анестезия.
Удаление гемангиом у взрослых необходимо в таких случаях:
увеличение давления на смежные органы, что влияет на их функции; гемангиома растет в 2 раза в год; боли; нет подтверждения о доброкачественности новообразования; опухоль больше 5 см; разрыв патологии.
удаление ½ органа (если гемангиома правой доли печени – правой части, если левой доли – левой части); резекция; иссечение 1, 2 или 3 сегментов органа; краевая резекция; удаление новообразования путем вылущивания.
Гемангиома может увеличиться и разрастись на основные вены органа, в этом случае, а также при циррозе и одновременном поражении правой и левой доли органа операцию не проводят.
Лечение гемангиомы народными средствами (как и других заболеваний) может быть использовано только для взрослых после консультации врача. Эффективным считаются:
Расторопшу используют в травяном сборе (кошачья лапа, чернокорень, пижма, тысячелистник, зверобой, вишня (плодоножки), календула, чистотел по 3 ст. л.; мать-и-мачеха – 4,5 ст. л.; подорожник – 6 ст. л.). Ингредиенты смешивают. Для приготовления отвара нужна 1 столовая ложка смеси, ее запаривают 1,5 стаканами кипятка и кипятят несколько минут. Выпить все нужно за 4 раза в один день. Повторять процедуру 3 недели, после чего 2 недели пьют порошок из семечек расторопши 3 раза в сутки. Курс лечения 5 лет.
Если незамедлительно обратиться к врачам, выполнять их рекомендации или если они удалили большое новообразование, прогноз благоприятный. С маленькой гемангиомой (если она не болит) можно спокойно жить, контролируя ее состояние, так как она способна сама рассосаться, не требуя удаления.