Гемангиома печени у ребенка до года

Актуальность: Доброкачественные новообразования печени у детей встречаются достаточно часто, однако, ввиду отсутствия выраженной клиники выявляются в основном случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. В зависимости от морфологической структуры принято выделять эпителиальные, мезенхимальные, герминогенные доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы печени у детей, согласно Международной классификации ВОЗ [2]. К доброкачественным мезенхимальным новообразованиям печени относятся: инфантильная гемангиоэндотелиома, мезенхимальная гамартома, кавернозные гемангиомы и воспалительная псевдоопухоль. Кавернозные гемангиомы печени у детей чаще всего выявляются случайно, имеют небольшие размеры, отличаются стабильностью и не требуют проведения оперативного лечения [1, 4]. Принято выделять фокальный, мультифокальный и диффузный характер поражения [3]. Таким образом, в литературе нет общепринятых подходов к диагностике и хирургическому лечению гемангиом печени у детей [1, 4].

Цель: определение хирургической тактики лечения гемангиом печени у детей.

Материалы и методы. В клинике детской хирургии ГБ № 20 им. И.С. Берзона г. Красноярска с 1990 по 2012 г. наблюдались, обследовались и прошли лечение 46 пациентов с гемангиоматозом печени. Среди наблюдавшихся больных мальчиков было 19, девочек – 27. Соотношение по полу составляло 1:1,4. Возраст пациентов варьировал от 3 до 18 лет, в среднем составляя 10,5 года. По характеру изменений в печени и с учетом необходимости дифференцированного подхода в выборе объема и последовательности хирургического пособия, мы посчитали целесообразным выделить 4 формы гемангиоматоза печени. Солитарная форма была представлена 31 (67,4 %) случаями одиночных гемангиом печени. Множественно-очаговая встретилась в 12 (26,2 %) случаях, когда количество определяемых опухолевых узлов было не менее 2. Диффузно-распространенная форма представляла собой тотальное поражение органа, морфологически соответствующее капиллярному гемангиоматозу, с диффузным или узелковым (диаметром менее 10 мм) характером распределения этих изменений в паренхиме (1 наблюдение 2,1 %). При диффузно-очаговой форме, встретившейся у 2 (4,3 %) пациентов, вышеперечисленные изменения сочетались с наличием одного или более узлов опухоли (диаметром свыше 10 мм) капиллярного и кавернозного типа. При одиночных гемангиомах диаметр опухолей варьировал от 2,0 до 12,0 см (в среднем 5,0 см). Опухоль занимала один сегмент печени в 14 (45,2 %) наблюдениях, два сегмента – в 9 (29,0 %), три – в 5 (16,1 %), четыре – в 2 (6,4 %) и пять сегментов – в 1 (3,3 %) наблюдениях. Размеры опухолей у пациентов при множественных узлах в печени варьировали от 1,0 см до 16,0 см (средний – 3,2 см). Количество опухолевых узлов при множественных гемангиомах варьировало от 2 до 10, при этом две опухоли были выявлены у 6 (50,0 %) больных, три – у 3 (25,0 %), четыре – у 2 (16,6 %) и свыше четырех опухолей – у 1 (8,4 %) больных. Функциональное состояние печени оценивали с помощью биохимических методов исследования крови. Оценка показателей свертывающей системы крови. Среди методов лучевой диагностики важное место отводилось ультрасонографии, МРТ, КТ, ангиографии. Гистоморфологические исследования удаленных во время операции опухолей производились в 37 случаях. Все полученные результаты исследований, обработаны с помощью общепринятых методов вариационной статистики по стандартным программам вычисления средних величин и среднеквадратичных отклонений. Достоверность различных показателей определяли с помощью t-критерия Фишера-Стъюдента.

Результаты исследования: Клинические проявления заболевания у пациентов с гемангиоматозом печени не имели специфического характера. Основные жалобы больных характеризовались следующими синдромами: болевой, диспепсический, общего недомогания. Под диспепсическим синдромом подразумевалось наличие у пациентов изжоги, отрыжки, горечи во рту, тошноты, снижения аппетита, вздутия живота, нарушений стула. При синдроме общего недомогания больные испытывали слабость, потливость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Нередко отмечалось сочетание указанных синдромов у одних и тех же больных. Доминирующим клиническим синдромом являлся болевой, который присутствовал у половины пациентов. Диспепсический синдром наблюдался у каждого пятого больного. Кроме того, снижение веса отмечалось в 15 (32,6 %) случаях, повышение температуры тела в 7 (15,2 %), одышка в 2 (4,3 %), желтуха в 2 (4,3 %) случаях. Среди осложнений портальная гипертензия встретилась в 5 (10,8 %) наблюдениях (в том числе с выраженной спленомегалией в 2, желтуха в 2, внутриопухолевые кровоизлияния в 2. Исследование клинических проявлений гемангиоматоза печени в связи с размерами, локализацией опухолей и объема поражения органа показало, что болевой синдром чаще встречался при множественных гемангиомах печени. Наиболее раньше проявлялись с большей частотой симптомы заболевания проявлялись при краевом расположении очаговых образований с локализацией во II, III и IV сегментах, что, могло быть обусловлено сдавлением рядом расположенных полых органов и нарушением их резервуарной и моторно-эвакуаторной функций.

В качестве оперативного доступа при резекции печени верхне-срединная лапаротомия использовалась в 17 (45,9 %) случае, правосторонняя подреберная лапаротомия по Кохеру-Федорову – в 20 (54,1 %). С учетом доброкачественной природы заболевания и относительно редким развитием осложнений при спонтанном его течении, показания к оперативному вмешательству при гемангиомах печени, по нашему мнению, целесообразно разделять на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся разрыв опухоли с внутрибрюшным кровотечением, гемобилия, тромбоз опухоли с септическими осложнениями, обтурационная желтуха. По относительным показаниям оперировались больные имевшие стойкие признаки заболевания (боли в верхних отделах живота, пищевой дискомфорт, общее недомогание), опухоли размеры которых превышали 5,0 см, располагавшиеся в отдалении от портальных и глиссоновых ворот печени (II, III, V, VI, VII сегменты). Субкапсулярно-паренхиматозное расположение – выступавшие более чем на 1/2-2/3 своего объема за контуры печени и вызывавшие морфо-функциональные нарушения со стороны близлежащих органов (желудок, двенадцатиперстная кишка, ободочная кишка, желчный пузырь, правая почка и т.п.), затруднявшие портальный кровоток.

Резекции печени выполнили 28 (75,7 %; 28/37) пациентам: бисегментэктомия 2,3 (n=13), правосторонняя гемигепатэктомия (n=1), расширенная правосторонняя гемигепатэктомия (n=1), левосторонняя гемигепатэктомия (n=1), атипичная резекция 1 – 2 сегментов (n=12). В 9 случаях (24,3 %; 9/37) произвели энуклеацию гемангиомы печени. Статистически значимых различий по локализации опухоли, размерам образований, продолжительности операции, между энуклеациями и резекциями печени не выявлено. Ни в одном наблюдении после удаления опухоли не отмечено рецидива. В 4 (25 %) случаях после удаления центральной опухоли, более мелкие (менее 0,5 -1,5см) опухоли исчезли (перестали определяться при УЗИ и МРТ). Осложнения хирургического лечения пациентов с гемангиомами печени отмечено в 1 случае (2,1 %) желчный свищ, ликвидирован консервативно.

У 5 больных оперативное лечение не проводилось ввиду отсутствия жалоб и малых размеров образования менее 2см и интрапаренхиматозное ее расположения. Больные находятся на диспансерном наблюдение и консервативном лечение. 4 – больным выполнено рентгенэндоваскулярное лечение расположение гемангиомы было интрапаренхиматозно в проекции I –IV и II-I сегментов. Осложнений не отмечалось.

Таким образом, считаем по возможности избегать инвазивных диагностических манипуляций (пункционная биопсия, ангиография), так как они сопряжены с серьезными осложнениями. Выраженная симптоматика, неуверенность в диагнозе и рост гемангиомы являются основными показаниями к ее удалению. Гигантский размер опухоли не является показанием к операции сам по себе. При наличии гигантской (10см) бессимптомной гемангиомы необходимо учитывать и такие факторы, как локализация опухоли, возраст и физическая активность пациента, наличие сопутствующих заболеваний и конечно опыт хирургического отделения.

Выводы: Клиническая картина гемангиом печени неспецифична. Современные методы лучевой диагностики, прежде всего КТ и МРТ, обладают высокой точностью в выявлении гемангиом печени, что позволяет практически полностью отказаться от инвазивных исследований. Основными показаниями к хирургическому лечению являются выраженные жалобы, увеличение размеров опухоли и неуверенность в диагнозе. Противопоказанием к резекции печени является вовлечение в процесс нижней полой вены, особенно в зоне впадения печеночных вен, и ствола воротной вены. Важным моментом, заставляющим отказаться от резекции печени, является цирроз. Гигантские гемангиомы, располагающиеся в обеих долях печени, также противопоказаны для удаления. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения гемангиом печени в исследуемой группе у детей хорошие. Симптомы исчезают у большинства пациентов (88,5 %), рецидивов в группе прооперированных детей не отмечались.

источник

Гемангиомой печени называют доброкачественное сосудистое новообразование эмбрионального происхождения. По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Причины гемангиомы печени

Причиной возникновения гемангиом в печени считается нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в первом триместре беременности, обусловленное воздействием повреждающих факторов на материнский организм. Прямая корреляция между частотой образования гемангиом и группой крови А (II) дает основание предполагать наличие генетической составляющей в патогенезе и возможности наследования склонности к образованию гемангиом.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой. Во взрослом возрасте крупные гемангиоматозные узлы чаще обнаруживаются у женщин. Согласно одной из гипотез, эстрогены (женские половые гормоны) увеличивают скорость роста сосудистых новообразований. У многих пациенток первые признаки гемангиомы появлялись во время беременности или при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

По другой версии, причины гемангиомы печени не связаны с опухолевым ростом и кроются во врожденных пороках развития сосудов, которые приводят к телеангиэктазии – стойкому расширению капилляров. В отношении кавернозной формы предположение отчасти подтверждается случаями выявления множественных гемангиом или тотального гемангиоматоза, что для опухолей нехарактерно. Результаты патоморфологических исследований субстрата узлов ставят гемангиомы печени на промежуточное место между эмбриональной опухолью и врожденным пороком развития печеночных вен.

В гастроэнтерологической практике есть тенденция к широкому толкованию понятия «гемангиома»: так называют почти все доброкачественные новообразования сосудов печени, включая венозные, кавернозные, гроздевидные и капиллярные ангиомы, а также доброкачественные гемангиоэндотелиомы.

Собственно гемангиомы в зависимости от строения классифицируют на капиллярные и кавернозные. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких кровенаполненных полостей-синусоид, разделенных соединительнотканными перегородками. В каждой синусоиде содержится сосуд.

Кавернозная гемангиома печени, или каверома, образуется в результате слияния нескольких полостей в одну. Кавернозные узлы могут достигать больших размеров – 10 см и более, а в 10–15% случаев в печеночной паренхиме одновременно присутствуют два-три образования или множественные мелкие каверомы размером до 2 см.

В большинстве случаев гемангиома печени размером не превышает 3–4 см и ничем себя не проявляет. Клинические проявления отмечаются только при увеличении узла до 5–6 см и более, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и кровеносные сосуды и травмирует ткани, вызывая внутренние кровотечения, но на долю гигантских гемангиом приходится не более 8–10% случаев. Поскольку опухолевые узлы отличаются медленным ростом, манифестация гемангиомы обычно приходится на зрелый возраст – от 40 до 50 лет.

Ранние симптомы гемангиомы печени неспецифичны и характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы:

• ноющие боли в правом подреберье;
• частые приступы тошноты;
• отрыжка и чувство горечи во рту;
• увеличение печени;
• ощущение сдавливания в области желудка;
• желтуха;
• диспептические явления.

Бессимптомно протекающая гемангиома, как правило, обнаруживается случайно во время УЗИ, МРТ либо мультиспиральной КТ органов брюшной полости в рамках планового осмотра или обследования по поводу другого заболевания. Для уточнения доброкачественного характера новообразования требуется прохождение статической сцинтиграфии – радиоизотопного исследования. Избирательная концентрация радиоиндикатора в печени позволяет выявить измененные участки и патологические очаги в печеночной паренхиме и отличить злокачественные опухоли от доброкачественных, дифференцировать гемангиому с кистой и финнами паразитов, уточнить ее размеры и локализацию, а также выявить сопутствующие патологии – диффузные изменения паренхимы, портальную гипертензию, гепатомегалию и т. д.

При локализации новообразования в правой доле печени также требуется пройти ангиографию чревного ствола на предмет оценки состояния кровотока и наличия тромбов в артериальной, венозной и капиллярной фазе. Для оценки общего состояния гепатобилиарной системы могут назначаться клинические анализы крови и печеночные пробы.

При небольших размерах новообразования лечение, как правило, не требуется. Для контроля динамики процесса пациенту рекомендовано систематическое наблюдение у гастроэнтеролога. Через три месяца после постановки диагноза назначается контрольное УЗИ или МРТ печени и желчевыводящих путей. Если опухоль не увеличивается, последующие обследования пациент проходит один-два раза в год.

Для поддержания функций гепатобилиарной системы важно придерживаться щадящего режима питания и избегать самолечения медикаментами с гепатотоксичным эффектом. Рекомендуемая диета при гемангиоме печени разработана М. Певзнером и известна в гастроэнтерологической практике как стол №5. Ограничивают потребление жиров, пуринов, щавелевой кислоты, соли, грубой клетчатки и продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующими выработку пищеварительных ферментов. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, требуется перетирать, белый хлеб – подсушивать в духовке, а жилистое мясо – мелко рубить. Блюда и напитки лучше всего употреблять теплыми. Основу меню при гемангиоме печени должны составлять молочные и вегетарианские супы, не содержащие щавеля и томатной пасты, вареные и запеченные блюда; изредка можно добавлять тушеные продукты. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить. Также под запрет попадают:

• наваристые бульоны;
• красное мясо и субпродукты;
• копчености и колбасные изделия;
• жирные сыры и кисломолочные продукты;
• жирная рыба и рыбные консервы, зернистая икра;
• грибы;
• бобовые;
• кукуруза, сырая белокочанная капуста, баклажаны, редис, редька, репа, имбирь, ревень, щавель, шпинат;
• перловая, ячневая и кукурузная крупа;
• хлеб грубого помола;
• шоколад;
• мороженое;
• сдобная выпечка и слоеное тесто;
• все виды маринадов.

Из напитков нежелательны свежевыжатые и концентрированные соки, кофе, какао, зеленый чай, каркаде, сладкие газировки и алкоголь. Для улучшения белкового и липидного обмена показан курсовой прием препаратов витамина B12; при необходимости назначается курс гепатопротекторов.

В случае разрастания гемангиоматозного узла и появления настораживающих симптомов рассматривается вопрос о радикальном удалении новообразования. В пользу операции свидетельствуют:

• размер узла более 5 см;
• быстрый рост новообразования (более чем на 50% в год);
• сдавливание кровеносных сосудов и соседних органов;
• инфицирование опухоли;
• тромбоз сосудов и некротизация гемангиомы;
• разрыв опухолевых тканей с внутрибрюшинным кровоизлиянием;
• подозрение на малигнизацию.

Для удаления гемангиом разного размера и локализации применяются различные хирургические методики:

• сегментарная резекция печени – удаление одного или нескольких сегментов, пораженных гемангиомой. Границы сегментов определяются с учетом билио-васкулярной структуры;
• лобэктомия – удаление пораженной доли печени по анатомической границе;
• гемигепатэктомия – удаление V, VI, VII и VIII-го сегментов правой доли печени с дренированием желчных протоков. При необходимости также удаляют IV сегмент левой доли.

Для уменьшения объема операции и профилактики послеоперационных осложнений больному перед операцией назначают курс гормонотерапии, направленный на уменьшение сосудистого узла.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению являются:

• прорастание опухоли в крупные вены,
• цирроз печени;
• расположение гемангиом в обеих долях печени;
• множественный гемангиоматоз.

Альтернативой оперативному лечению могут служить неинвазивные методики – склерозирование и эмболизация гемангиом методами радиолучевой терапии, СВЧ- и лазеротерапии. Одно из перспективных направлений заключается во введении в ткани опухоли ферромагнитных частиц с целью генерации высокочастотного электромагнитного поля, вызывающего значительное повышение температуры в области гемангиоматозного узла и массовую гибель опухолевых клеток.

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области. Поэтому при острой боли в животе, продолжающейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в воротной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; также существует вероятность сепсиса вследствие инфицирования гемангиомы или некротизации тканей гемангиоматозного узла из-за тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

При гемангиоме небольших размеров прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4–5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физические возможности пациента. После удаления крупных гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом происходит крайне редко. Одним из признаков малигнизации может быть быстрый рост новообразования.

В силу врожденного характера патологии ответственность за профилактику гемангиом несет беременная женщина, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи сосудистых новообразований печени. На ранних сроках беременности важно избегать вирусных инфекций, контакта с ядохимикатами и приема сильнодействующих лекарств с тератогенным эффектом.

От поведения пациента зависит только предотвращение осложнений гемангиомы печени. Для отслеживания динамики процесса важно своевременно проходить плановые обследования и при первых признаках неблагополучия принимать меры. С целью предупреждения внутренних кровотечений стоит избегать травматичных видов спорта или применять надежные средства защиты абдоминальной области, а женщинам при подборе оральных контрацептивов или перед прохождением гормональной терапии следует предупреждать гинеколога о наличии гемангиомы печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Врожденная гемангиома у новорожденных детей — это не редкость в последнее время. Встречается сосудистая опухоль примерно у 12 % младенцев и связана в основном с патологическими нарушениями в организме беременной женщины.

Онкологи относят все виды этих сосудистых новообразований к доброкачественным типам, которые имеют стойкую тенденцию к самостоятельному обратному развитию при отсутствии негативных факторов нарушения целостности их наружных и внутренних структур.

В чистом виде гемангиома — это патологическое разрастание клеточного вещества стенки кровеносного сосуда. Провокационным фактором является использование противовирусных лекарственных средств во время беременности. Также патологические изменения могут возникнуть при частых стрессовых ситуациях для женщины в период вынашивания беременности. Приобретенные гемангиомы встречаются гораздо реже и являются следствием ударов, ушибов и гематом.

При быстро протекающем процессе происходит захват близко расположенных клеток нервного и мышечного вещества. В этом случае могут проявляться различные симптомы поражения функции того или иного плана.

Примерно в 20 % всех диагностируемых случаев встречается сочетанная форма, при которой расположенная близко к кожной поверхности опухоль сопровождается гемангиомой печени. В этом случае поражаются гепатоциты. При небольших размерах новообразования функция органа не страдает. Однако всегда существует риск развития внутреннего кровотечения за счет разрыва полости сосудистой опухоли внутри печеночной паренхимы.

Большая часть случаев развития данного типа опухоли приходится на наружные кожные покровы, которые располагаются в области лицевой зоны, шеи и позвоночного столба. Происходит внутриутробное разрастание тканей стенок мелких капилляров.

Симптоматически это видно невооруженным взглядом. Над кожей имеется новообразование с ровной поверхностью яркого красного или багрового цвета. При сильной пигментации за счет разрушенных эритроцитов можно спутать с родовой гематомой или родимым пятном. Однако в дальнейшем цвет может измениться на более светлый оттенок.

Также могут развиваться внутренние типы новообразований сосудистого генеза. В этом случае затрагивается стенка боле крупного кровеносного сосуда. Симптоматически это больше напоминает синяк, который не проходит в течение длительного периода времени.

Другие признаки гемангиомы у новорожденного могут включать в себя явления, связанные с нарушением функции сопряженных органов и тканей. В активной фазе роста опухоль быстро увеличивается в размерах, начинает затрагивать нервные волокна. Это вызывает болевой синдром. Дифференцировать при диагностике необходимо от кондилом, родимых пятен, бородавок и злокачественных опухолей.

Хотя гемангиомы у новорожденных детей, как правило, не перерождаются в злокачественные типы, это достаточно опасная патология, которая может при бурном росте привести к летальному исходу.

Причин развития внутриутробной патологии несколько:

• нарушения режима труда и отдыха будущей матерью;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• нарушение свертываемости крови;
• резус-конфликт;
• плохая экологическая обстановка;
• вредные условия труда;
• нервное и психическое перенапряжение;
• внутриутробные инфекции, такие, как корь, краснуха, грипп.

Диагностируется два типа сосудистых опухолей:

1. капиллярная гемангиома;
2. кавернозная гемангиома.

В первом случае опухоль имеет плотную дифференцированную структуру. Она состоит из избыточного количества доброкачественных структурированных клеток, которые составляют в физиологическом варианте нормы сосудистую стенку. Поражается одновременно несколько капилляров, которые располагаются в непосредственной близости друг к другу.

Кавернозный тип характеризуется наличием внутренней полости, в которой может скапливаться плазма или внутриклеточная жидкость. Этот тип новообразования боле опасен, поскольку могут провоцироваться внутренние кровотечения. При этом опухоль быстро увеличивается в размерах. По мере рассасывания кровяного выпота размеры соответственно уменьшаются.

Гемангиома тела позвонка — это редкое заболевание, которое встречается примерно у 1 % новорожденных детей. Диагностика данного состояния затруднена. Обнаруживаться патология может исключительно случайным образом, поскольку никаких симптомов и признаков в течение первых лет жизни ребенка не дает.

Иногда могут появляться боли в спине, сопровождающиеся небольшим судорожным синдромом в плечевом поясе или в отношении нижних конечностей.

Гемангиома позвонка затрагивает клетки костной ткани. Но, тем не менее, опухоль полностью рассасывается без постороннего вмешательства примерно к 5 годам жизни малыша.

При развитии гемангиомы печени возникает риск разрыва данного органа при слишком бурном росте новообразования. Наибольшую опасность представляет собой кавернозный тип. В этом варианте внутренняя полость может заполняться не только кровью и плазмой, но и выработанной желчью. Особенно часто данная патология сопровождается холестазом и нарушением процессов пищеварения. У малыша в возрасте 1 — 2 лет это может проявляться тяжестью в правом подреберье и частым стулом с обесцвеченными каловыми массами. При таких симптомах следует незамедлительно пройти специальное обследование. Опухоль может быть обнаружена при проведении ультразвукового сканирования паренхимы печени.

На этой странице вы можете видеть фото гемангиомы не только в печени, но и в других структурных отделах тела малыша.

Врожденные гемангиомы у новорожденных детей специальное лечение требуют в исключительных случаях. Возможно только хирургическое удаление новообразования. Также существует альтернатива воздействия точечным лазерным лучом. Эффективность последнего метода достаточно высокая.

Примерно в 87 % случаев обнаружения данных патологий у детей грудного возраста вмешательства не требуется. Гемангиомы проходят весь цикл своего развития и самостоятельно исчезают без оставления косметических следов. Происходит это в возрасте 7 — 9 лет. В боле старшем возрасте шансов на самостоятельное излечение остается очень мало.

Показания для лазерного или хирургического удаления гемангиомы:

• нарушения функции сопряженных органов и систем;
• быстрый рост опухоли;
• кавернозные полости большого размера;
• сильный болевой синдром;
• косметический дефект, который может оказать влияние на социализацию ребенка;
• достижение опухоль размера более 5 см;
• присутствие неструктурированных клеток в гистологическом анализе;
• развитие кровотечения.

В том случае, если избирается выжидательная тактика, родителям важно понимать, что существует опасность разрыва гемангиомы. Это связано, прежде всего, с тем, что свертываемость крови и количественные показатели тромбоцитов у таких детей отклонены от нормы. Поэтому важно оберегать малыша от травм. Также следует проводить сосудистую укрепляющую терапию и следить за параметрами общего анализа периферической крови.

Гемангиома печени считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Только по данным обследований она выявляется у 2% жителей земли, а реальная цифра распространенности достигает 7%. Средний возраст пациентов колеблется между 30 и 50 годами, женщин среди пациентов больше примерно в пять раз, нежели мужчин. Вероятно, это связано с действием женских половых гормонов эстрогенов, которые провоцируют рост новообразования.

Гемангиома – это сосудистая опухоль, которая у абсолютного большинства пациентов доброкачественна и не склонна к малигнизации. Опухоль образуется в паренхиме печени во время внутриутробного развития, когда на процесс формирования сосудов плода оказывают неблагоприятные влияния условия внешней среды, испытываемые беременной женщиной. Выявляется она обычно у взрослых.

У 5-10% малышей раннего возраста возможно ее обнаружение на первом году жизни, но, как правило, такие образования сами исчезают в течение 3-4 лет.

Гемангиоме многие исследователи придают промежуточное положение между собственно опухолью и пороком развития, а к этому виду сосудистых опухолей причисляют самые разные доброкачественные сосудистые новообразования. В пользу опухоли говорит возможность повторного роста (рецидив) и врастание образования в ткань печени (инвазия), однако нередкая множественность таких опухолей больше характерна для порока развития.

Гемангиома обычно бессимптомна, о ее наличии узнают случайно, при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Бессимптомное течение небольших опухолей делает их неопасными, однако среди осложнений возможны разрыв сосудов и кровотечение, которые могут стоить жизни.

Причины возникновения гемангиомы печени достоверно не известны, но роль отводится следующим факторам:

• Женский пол;
• Прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов – стероидов, эстрогенов, кломифена, хорионического гонадотропина;
• Беременность;
• Врожденные пороки развития, когда гемангиома печени встречается в составе других синдромов

Истинная причина образования и роста гемангиом так и не определена, а ген, ответственный за этот процесс, не найден, хотя семейные случаи опухоли описаны.

Виды гемангиом определяются ее строением. Выделяют:

1. Капиллярную;
2. Кавернозную гемангиому.

Опухоль может быть одиночной или множественной. В последнем случае риск осложнений выше, а лечение может быть весьма затруднительным. Очаговая гемангиома выглядит в виде красно-синюшного бугристого или гладкого узла мягкой консистенции. При надавливании она уменьшается, а затем снова увеличивается, заполняясь кровью. Размеры обычно в пределах 1-2 см, а гигантской считается гемангиома, превысившая 4-5 см. Опухоль растет очень медленно, но у женщин во время беременности может значительно увеличиться.

множественные гемангиомы в печени

Обычно опухоль имеет строение кавернозной гемангиомы, состоящей из множества больших сосудистых полостей, заполненных кровью. Такая неоплазия чаще одиночная, может достигать гигантского размера и вызывать различные симптомы нарушения функции печени и системного кровотока.

Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и построена из мелких сосудов капиллярного типа, растет эта разновидность медленнее, нежели кавернозная, редко достигая крупных размеров. Некоторые специалисты вовсе сомневаются в возможности образования капиллярной гемангиомы в печени, рассматривая ее как порок развития сосудов.

В образовании могут быть обнаружены участки отложения кальция, фиброз, тромбы, а при часто повторяющихся небольших кровоизлияниях гемангиома склерозируется и приобретает вид плотного серого узла.

Опухоль может располагаться как в глубине какой-либо доли печени, так и поверхностно. Случается, что она выходит за пределы органа, связываясь с ним посредством тонкой ножки. Такие новообразования несут в себе большой риск кровотечения, поскольку малейшее воздействие на область живота или тупая травма вызовут разрыв ее сосудов.

Обычно гемангиома протекает бессимптомно, годами не давая о себе знать и выявляясь случайно при УЗИ или лапароскопии в связи с другими причинами. Небольшие гемангиомы могут быть так и не найдены при жизни больного.

Если опухоль достигает 4 и более сантиметров, то примерно у половины пациентов могут появиться жалобы. Интерпретировать их нужно крайне осторожно и только после всестороннего обследования можно установить, действительно ли опухоль вызывает симптомы либо же причина в других заболеваниях органов пищеварительной системы. У трети пациентов после операции по удалению гемангиомы жалобы сохраняются, что говорит в пользу изначальной бессимптомности опухолевого образования.

Наиболее частыми признаками опухоли считаются:

• Болезненность;
• Чувство тяжести в правом подреберье;
• Тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота;
• Желтуха.

Обычно самыми характерными симптомами являются болезненность и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличение размеров печени. Боль может носить непостоянный характер, обычно она ноющая, неинтенсивная. При разрыве сосудов гемангиомы или тромбозе боль становится острой, а пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Если гемангиома крупная и сдавливает соседние органы брюшной полости, то наблюдаются признаки нарушения функции желудка или кишечника (тошнота, рвота, боль в животе). Возможна желтуха при поражении желчных протоков или нарушении эвакуации желчи из желчного пузыря. При компрессии крупных сосудистых стволов развивается сердечная недостаточность, отек нижних конечностей при сдавлении нижней полой вены.

Длительное бессимптомное течение гемангиомы может закончиться ее разрывом и кровоизлиянием, тогда первыми признаками наличия опухоли станут острая боль в животе и явления шока (резкое снижение давления, нарушение сознания и функции жизненно важных органов). Массивная кровопотеря и раздражение брюшины излившейся кровью создают угрозу жизни пациента и требуют незамедлительных врачебных мероприятий.

В редких случаях при диффузном росте опухоли возможно развитие печеночной недостаточности, а гигантские узлы, в которых скапливается значительное количество крови, могут провоцировать нарушение свертываемости крови, сочетаясь с тромбоцитопенией, и ДВС-синдром с характерными для него тромбозами и кровотечениями (синдром Казабаха-Мерритта).

Заподозрить опухоль по наличию симптоматики довольно сложно, ведь аналогичным образом проявляются многие другие заболевания органов брюшной полости. При осмотре пациента никаких признаков новообразования не выявляется, но в редких случаях гигантских гемангиом врач может прощупать увеличенную печень или даже сам опухолевый узел, выдающийся в брюшную полость.

Общий и биохимический анализы крови не покажут специфических признаков опухоли. В них могут быть признаки тромбоцитопении, снижение фибриногена при крупных опухолях, несущих в себе большое количество крови. При сдавлении желчных протоков возможно увеличение билирубина, а при поражении большого объема паренхимы печени — повышение уровня печеночных ферментов, что случается, однако, крайне редко. Если опухоль гигантская, то в анализе можно обнаружить признаки воспалительного процесса, например, увеличение СОЭ.

Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ, которое безболезненно, безвредно и может быть проведено пациентам самого разного возраста даже при наличии тяжелой сопутствующей патологии. Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает чувствительность и эффективность метода.

При УЗИ врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в печени однородное образование с четкими границами. Для уточнения диагноза больному проводят компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени.

Наиболее высокоинформативным и чувствительным методом исследования считается МРТ, которая также может проводиться с введением контраста. При МРТ возможно установить точные размеры, локализацию опухоли, «рассмотреть» дольчатость ее строения и даже уровни жидкости в сосудистых полостях, которые образуются вследствие «расслоения» застоявшейся крови на форменные элементы и плазму.

небольшая гемангиома на УЗИ (слева) и крупная опухоль на МРТ (справа)

Если в ходе КТ или МРТ врач получает недостаточный объем информации, то больному могут быть проведены радиоизотопное исследование, артериография и даже биопсия, которые не применяются широко ввиду риска опасных осложнений.

Однозначного ответа, как лечить гемангиому и стоит ли вообще это делать, нет. Опухоль доброкачественна и у большинства пациентов протекает бессимптомно, а риск любой операции на печени довольно высок.

Лечение гемангиомы не требуется, если отсутствует симптоматика опухоли, риск осложнений и малигнизации минимален, а также при абсолютной уверенности в доброкачественности новообразования.

Показаниями к лечению могут стать:

1. Появление симптомов опухоли;
2. Быстрый рост;
3. Осложнения;
4. Невозможность полностью исключить злокачественность новообразования.

Самым грозным осложнением геманигомы печени считается ее разрыв и кровотечение. В таких случаях может потребоваться экстренная операция, однако она довольно опасна и смертность при таких резекциях высока, поэтому рекомендуется сначала перевязать печеночную артерию или провести ее эмболизацию, а когда состояние пациента стабилизируется, то станет возможной и резекция пораженного опухолью участка печени.

Вопрос необходимости удаления гигантских гемангиом по-прежнему не решен. Часть хирургов придерживается мнения о необходимости операции ввиду вероятности разрыва опухоли, но при этом риск операционных осложнений и смерти достигает 7%, что неприемлемо при доброкачественных опухолях. Кроме того, различные исследования показывают, что риск осложнений при гигантских гемангиомах минимален даже при отсутствии какого бы то ни было лечения, поэтому размер опухоли не должен быть поводом для оперативного лечения. Большинство специалистов сходятся во мнении, что наблюдение даже крупных гемангиом, протекающих бессимптомно, вполне безопасно для пациента. Наблюдение возможно только тогда, когда нет ни малейшего сомнения в правильности диагноза гемангиомы.

Консервативной терапии, позволяющей избавиться от гемангиомы, нет, а основным и самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Избавиться от опухоли можно путем энуклеации опухолевого узла или резекции печени.

Энуклеация означает вылущивание опухолевой ткани из паренхимы печени. Такое удаление возможно благодаря тому, что вокруг гемангиомы формируется псевдокапсула из уплотненной ткани печени, а по периферии опухоли отсутствуют желчные протоки. При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить действующую паренхиму органа, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Конечно, центрально расположенные опухоли вылущить труднее, чем узлы на периферии органа, операция будет более длительной, а больной может потерять больше крови, но в целом такое вмешательство хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.

Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с опухолью. Эта операция предпочтительна при крупных гемангиомах и при глубоком их расположении. Если врач сомневается в доброкачественности опухоли, то пациенту также показана резекция.

В некоторых случаях провести радикальное лечение невозможно ввиду тяжелого состояния больного, множественности поражения печени гемангиомой, расположения новообразования рядом с крупными сосудами. На помощь врачу может прийти эмболизация артерий, питающих опухоль, которая становится методом выбора для таких пациентов.

Эмболизация заключается во введении склерозирующего раствора (поливиниловый спирт) в сосуды опухоли, которые «запаиваются», приводя к уменьшению размера новообразования. При гигантских гемангиомах эмболизация может быть подготовительным этапом перед планируемой операцией, когда уменьшение размера опухоли позволит облегчить предстоящее вмешательство.

РЧ-деструкция опухоли печени

Поиски щадящих методов лечения гемангиомы продолжаются. Так, испробована радиочастотная деструкция опухоли, которая может проводиться через кожу или лапароскопически. Процедура уже показала хорошие результаты. Перевязка сосудов, питающих опухоль, также может быть весьма эффективной.

При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия в течение нескольких недель, дающая уменьшение размеров новообразования, симптоматики и, соответственно, риска осложнений.

Самым радикальным способом лечения неоперабельных гемангиом считается трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она очень редко.

Мер профилактики в случае гемангиомы печени не существует. Важно вовремя обнаружить опухоль, а пациенты с такой патологией нуждаются в динамическом наблюдении. При впервые выявленных опухолях проводят УЗИ каждые три месяца в течение года. Особого внимания заслуживают пациентки, получающие гормональные препараты, и беременные женщины, у которых вероятен дальнейший рост гемангиомы. В этом случае УЗИ печени проводят раз в три месяца. Остальным пациентам, если роста новообразования не происходит, достаточно ежегодного ультразвукового контроля.

отчет о потраченных средствах на обследовании в Дели:

источник

Гемангиома печени – доброкачественное образование, состоящее из переплетённых сосудов и полостей. Стадия развития опухоли протекает безсимптомно.

Учёные до сих пор не могут назвать точную причину развития гемангиомы. В настоящее время считается, что спровоцировать развитие болезни может генетическая предрасположенность.

Гемангиома представляет собой мешочек, состоящий из множества сосудов. Такая опухоль разрастается по невыясненным аутоиммунным причинам. Способствовать развитию данной патологии могут некоторые факторы:

• воздействие ультрафиолета или радиации,
• канцерогенная экологическая обстановка,
• приём в пищу канцерогенных продуктов,
• наличие онкологической наследственности.

Определить гемангиому в состоянии покоя без специальных исследований тяжело. Если на теле младенца имеются сосудистые новообразования, то велик риск их наличия и в печени.

В течение первого месяца жизни опухоль может быстро расти или же исчезнуть. При увеличении печёночной гемангиомы её можно будет нащупать.

При постепенном росте опухоли у ребёнка могут наблюдаться следующие признаки:

• желтуха,
• почечная недостаточность,
• сердечная недостаточность,
• внутренние кровоизлияния и кровотечения.

Все эти патологии опасны для жизни малыша. Во избежание летального исхода следует провести полный диагностический комплекс мероприятий по выявлению патологии.

• УЗИ органов брюшной полости,
• компьютерная томография печени,
• рентгенография печени с введением контраста.

В младенчестве не делают биопсию, поскольку она может повредить печень ребёнка и стать причиной сильного кровотечения.

При активном росте печёночной опухоли возможны различные осложнения и последствия заболевания:

• почечная недостаточность,
• сердечная недостаточность,
• разрыв печени,
• внутренние кровотечения,
• сепсис,
• тромбоз сосудов и некроз тканей,
• малигнизация (приобретение свойств злокачественной опухоли),
• смерть.

Родители не должны отказываться от раннего медицинского осмотра. Именно он в большинстве случаев может сохранить детскую жизнь.

Родителям не стоит заниматься самолечением крохи. Использование методов народной медицины не скажется на исчезновении опухоли, но может негативно отразиться на детском здоровье.

Самый эффективный способ лечения — это следование всем врачебным рекомендациям и защита малыша от воздействия канцерогенов, радиации и ультрафиолета.

Также для сохранения опухоли в стадии покоя важно:

• соблюдать диетическое питание крохи,
• следить за общим состоянием его здоровья,
• своевременно лечить все заболевания,
• укреплять иммунитет.

При гигантских размерах опухоли следует согласиться на операцию. Только хирургическое удаление новообразования может спасти маленького пациента от тяжёлых (в том числе летальных) последствий гемангиомы печени.

При выявлении патологии печени у новорожденного врач выбирает тактику пассивного наблюдения. Регулярно печень проверяют с помощью УЗИ, контролируют уровень гормонов и других маркеров в крови. В большинстве случаев опухоль рассасывается самостоятельно.

Если же она находится в стадии покоя, но при этом сдавливает близлежащие органы и приводит к нарушению их функциональности, то назначают лечение гормональными препаратами.

При росте опухоли свыше 5 см. назначается удаление гемангиомы. Также операция показана в случае внутренних кровотечений.

В некоторых случаях приходится удалять не только гемангиому, но и часть печени или проводить лобэтомию.

Скорее всего, гемангиома является наследственной болезнью, а это значит, что нет возможности предотвратить её.

Современные генетики могут просчитать возможность развития заболевания у малыша, если у одного из супругов или у их родственников была диагностирована подобная опухоль. В случае высокого риска развития заболевания родители с самого рождения должны быть особенно внимательны к детскому здоровью. Им рекомендуется:

• регулярно проводить томографию и рентген с контрастом,
• сдавать анализ крови на определение уровня гормона (эстрогена),
• укреплять детский иммунитет,
• своевременно лечить все детские заболевания,
• оградить от канцерогенного воздействия.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гемангиома печени у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гемангиома печени у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гемангиома печени у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гемангиома печени у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гемангиома печени у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гемангиома печени у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

источник

Гемангиома печени — это доброкачественное новообразование сосудистого генеза, поражающее одну или обе доли органа. Данная опухоль представляет собой клубок сосудов, нарушение развития которых произошло еще в период эмбрионального развития. Доброкачественный характер новообразования делает его относительно безопасным, т. к. оно не склонно к злокачественному перерождению. Эти доброкачественные опухоли чаще появляются у женщин, что связано с особенностями гормонального фона.

Гемангиомы нередко выявляются у детей при диагностике других патологических состояний. В большинстве случаев такие новообразования не доставляют какого-либо дискомфорта. Только при размерах опухоли более 5 см и наличии проявлений стремительного разрастания требуется направленное хирургическое лечение.

Существует несколько подходов к классификации этого патологического состояния. В зависимости от особенностей строения выделяется 2 вида таких опухолей:

Капиллярная гемангиома представляет собой относительно небольшое доброкачественное образование, которое формируется из венозных сосудов. Подобные образования с равной частотой поражают и правую, и левую долю печени. В большинстве случаев эти опухоли не превышают по размеру 0,5 см и не могут спровоцировать появления каких-либо осложнений. Такие гемангиомы имеют специфичное строение: у них присутствуют камеры, заполненные кровью, отделенные перегородками.

Несмотря на то что предпосылки к появлению подобных опухолей закладываются в период внутриутробного развития, для образования видимой гемангиомы требуются дополнительные толчки. У взрослых людей причины возникновения опухоли и увеличения ее в размерах нередко кроются в приеме эстрогенсодержащих лекарственных средств, у представительниц прекрасного пола — в наступлении беременности.

Кавернозная гемангиома формируется из множества переплетенных между собой мелких сосудов. Подобное новообразование в большинстве случаев располагается внутри тканей правой или левой доли печени. Такие опухоли являются потенциально опасными, т. к. имеют склонность к быстрому росту. Они могут достигать примерно 20 см в диаметре. Нередко они сопровождаются осложнениями, вызванными разрывами стенок гемангиомы.

В зависимости от характера клинической картины выделяется 4 разновидности таких опухолей:

1. Неосложненное образование.
2. Бессимптомная форма.
3. Осложненная опухоль.
4. Атипичная гемангиома.

Особый интерес представляет последняя разновидность. Атипичные гемангиомы левой и правой доли печени формируются в результате других патологических процессов в тканях печени. Постепенно эти опухоли обрастают жесткой фиброзной оболочкой, которая создает компрессию окружающих здоровых тканей. Кроме того, они могут создать условия для злокачественного перерождения клеток, окружающих новообразование. В большинстве случаев гемангиомы любого типа являются единичными, но встречаются и множественные опухолевые образования.

Существует несколько теорий относительно происхождения таких новообразований, как гемангиома. Считается, что предпосылки для их появления закладываются еще в период внутриутробного развития. У некоторых людей прослеживается явная наследственная предрасположенность к подобной патологии, т. к. у кровных родственников в таких случаях выявляются схожие по структуре опухоли.

В большинстве случаев размер опухоли не превышает 3 см у людей взрослого возраста. У младенцев такие доброкачественные опухоли не больше 0,5 см. В этом случае они не влияют на функционирование органа.

Когда речь идет о таком новообразовании, как гемангиома, причины возникновения крупных доброкачественных опухолей нередко кроются в различных дополнительных внешних и внутренних факторах. К ним относятся:

• беременность;
• прием гормональных препаратов;
• бесконтрольное применение лекарственных средств;
• употребление пищи с высоким содержанием животных жиров;
• прием наркотиков;
• травматическое повреждение;
• проведенные оперативные вмешательства на печени.

Провоцирующим фактором для образования и роста гемангиомы может выступать воздействие радиационного излучения и токсически тяжелых металлов.

Если гемангиома не превышает нормальных размеров, то какие-либо признаки ее присутствия не наблюдаются, при гемангиоме печени симптомы нарушения работы органа отсутствуют. Нередко люди на протяжении жизни не догадываются о наличии у них данного отклонения. У женщин появление гемангиомы крупнее 6 см встречается намного чаще, чем у мужчин.

Крайне опасны такие образования во время беременности, т. к. повышение внутрибрюшного давления и компрессионное воздействие на печень растущей маткой может стать причиной разрыва стенки образования.

Стертая симптоматика наблюдается при разрастании больших кавернозных опухолей, достигающих 10–20 см. В этом случае у пациента могут появляться жалобы на:

• увеличение печени;
• боли в правом подреберье;
• тошноту;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• тяжесть в желудке после еды.

В редких случаях крупные гемангиомы в печени провоцируют появление общих симптомов, в т. ч. быстрой утомляемости, сниженной толерантности к физическим нагрузкам, повышенной потливости по ночам и т. д.

Подобные новообразования могут выявляться даже у новорожденных детей. В большинстве случаев у ребенка гемангиома не приводит к появлению явной симптоматики. Кроме того, отмечается возможность самостоятельного устранения такой опухоли.

У школьников такие доброкачественные образования не проявляются выраженной симптоматикой, поэтому диагностируются крайне редко.

Активный рост гемангиомы сопряжен с некоторыми рисками. При физических нагрузках и ушибах подобное образование может разорваться, спровоцировав обширное внутреннее кровотечение. В редких случаях развитие этого осложнения влечет за собой тяжелую анемию. При неблагоприятном течении возможен летальный исход, если своевременно не будет проведено оперативное лечение и устранен источник истечения крови. Яркими проявлениям развития этого осложнения являются острые боли в животе и ухудшение общего состояния.

Кроме того, высок риск тромбоза сосудов, которые формируют гемангиому, а также сдавливания вен, питающих здоровые ткани печени. В этих случаях может развиться некроз тканей и сепсис. Данные состояния представляют опасность для жизни пациента.

В редких случаях стремительное разрастание опухоли провоцирует тяжелую печеночную недостаточность.

При наличии этого образования следует обратиться к гастроэнтерологу. Но в большинстве случаев диагностируется гемангиома случайно. Поскольку это заболевание практически не проявляется выраженной симптоматикой, осмотр гастроэнтерологом и сбор анамнеза являются малоинформативными. Подобные сосудистые образования в печени в большинстве случаев диагностируются с помощью ультразвукового исследования.

На УЗИ в паренхиме органа обнаруживается образование с четкими контурами и неоднородной внутренней структурой. Для уточнения характера имеющегося уплотнения часто проводится МРТ печени и желчевыводящих путей. Кроме того, для выявления строения гемангиомы нередко выполняется ангиография чревного ствола. Для определения доброкачественности опухоли может быть назначено проведение статической сцинтиграфии.

Печеночные пробы и анализы крови в большинстве случаев являются неинформативными, т. к. остаются в норме даже при крупных образованиях такого типа. Проведение пункционной биопсии при подобных опухолях представляет опасность, т. к. может стать причиной массивного кровотечения. Дифференциальная диагностика при гемангиоме предполагает исключение кист, развившихся в результате увеличения численности некоторых паразитов, и опухолей другого типа, в т. ч. злокачественных.

При подтверждении наличия гемангиомы больших размеров специфическая терапия не требуется, т. к. подобные образования имеют низкий риск развития осложнений и не доставляют какого-либо дискомфорта больным. Если опухоль сопровождается характерными симптомами, отличается быстрым ростом или если произошел разрыв ее стенки, требуется удаление образования.

Кроме того, при множественных гемангиомах печени нередко назначается проведение операций для снижения риска тотального повреждения органа. Однако у хирургического лечения гемангиом имеются и противопоказания, к которым относятся:

1. Наличие печеночной гепатомы.
2. Крупнососудистое поражение органа.
3. Беременность.
4. Цирроз.

Для устранения опухолей выполняется несколько типов хирургических операций. При наличии мелких новообразований может быть проведена эмболизация гемангиомы, предполагающая закупорку вен, питающих опухоль. Эта мера позволяет предотвратить ее рост. Подобные манипуляции часто запускают процесс уменьшения образования вплоть до его полного исчезновения.

Нередко данная операция выполняется при наличии противопоказаний к проведению более радикальных вмешательств при терапии гемангиомы. Кроме того, эмболизация является единственным действенным методом лечения множественной формы патологии, когда удаление части органа не решит проблему полностью. В то же время при подобном вмешательстве более высок риск рецидива.

К малоинвазивным методикам устранения таких новообразований относятся:

• склерозирование;
• воздействие сверхвысокочастотного излучения;
• радиолучевое лечение;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция.

Если такие щадящие методы терапии не позволяют добиться необходимого результата и проявления поражения печени сохраняются, требуется радикальное иссечение опухоли для предотвращения ее дальнейшего разрастания. При выявлении крупных или быстро разрастающихся гемангиом наиболее часто выполняется сегментарная резекция. В этом случае удаляется часть органа. В редких случаях, когда опухолью повреждена вся печень, что нарушает ее функцию, может потребоваться трансплантация органа для сохранения пациенту жизни.

Поскольку лечить гемангиому эффективно можно только с помощью хирургических вмешательств, лечащим врачом может быть назначен курс приема гормональных препаратов. Это позволяет уменьшить в размерах опухоль и в дальнейшем снизить объем оперативного вмешательства. Дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально. Применение других медикаментозных средств оказывается неэффективным при этом патологическом состоянии.

Специальная диета позволяет снизить риск ожирения печени и усугубления такого нарушения, как гемангиома и ее осложнения. Для улучшения состояния больного необходимо исключить из рациона спиртные напитки, а кроме того, блюда с высоким содержанием животных жиров и легко усвояемых углеводов. К продуктам, которые нужно ограничить или исключить из рациона, относятся:

• разносолы;
• копчености;
• жареные блюда;
• газированные напитки;
• мороженое;
• крепкий чай и кофе;
• блюда с высоким содержанием острых приправ.

Питание при гемангиоме предполагает включение в рацион максимального количества белка. Необходимо употреблять:

• нежирные сорта мяса;
• рыбу;
• яйца;
• каши;
• масло сливочное;
• нежирные сыры;
• кисломолочные продукты.

Кроме того, в меню больного, страдающего гемангиомой, должно быть как можно больше овощей и фруктов. Они богаты растительной клетчаткой, витаминами и минералами. Среди напитков предпочтение следует отдавать липовому отвару и травяному чаю.

Соблюдение диеты позволяет избежать появления проблем со стулом и обеспечить систематическое выведение желчи из протоков в кишечник.

При небольших гемангиомах, не характеризующихся бурным ростом, прогноз благоприятный. Даже при ушибах в этом случае крайне редко наблюдаются обильные кровотечения, представляющие опасность для жизни человека. Более опасными считаются крупные и множественные опухоли, которые могут стать причиной тяжелых осложнений или печеночной недостаточности. В этом случае прогноз может ухудшаться при отсутствии своевременно проведенного оперативного вмешательства.

Специфическая профилактика развития данного патологического состояния еще не разработана. Учитывая, что предпосылки для развития гемангиомы в тканях печени закладываются в период внутриутробного развития малыша, будущей матери необходимо тщательно планировать беременность, придерживаясь здорового образа жизни в этот ответственный период и соблюдая все рекомендации врача.

Пациентам с гемангиомой следует принимать меры для недопущения ее увеличения и развития осложнений. В рамках профилактики ухудшения состояния при наличии гемангиомы следует:

1. Избегать физических и эмоциональных перегрузок.
2. Придерживаться щадящего режима питания.
3. Избавиться от всех вредных привычек.

Большую пользу может принести лечение в санаторно-курортных условиях. Это укрепляет иммунитет и снижает негативное воздействие стрессов и плохой экологии на весь организм, в т. ч. печень.

Гемангиома является самой распространенной доброкачественной опухолью печени . Часто она выявляется случайно на УЗИ, КТ или МРТ. Женщины статистически болеют чаще, чем мужчины, что связано с влиянием эстрогенов на рост капиллярных сосудов гемангиомы.

• Гемангиома печени – сосудистая опухоль
• Причины возникновения
• Гемангиома печени у детей
• Гемангиома печени при беременности
• Клиническая картина и симптомы
• Диагностика
• Требуется ли диета?
• Как лечить гемангиому печени?
• Возникновение гемангиомы печени у новорожденных и детей
• Гемангиома печени у ребенка
• Гемангиома печени у детей что это такое
• Гемангиома печени — лечение, причины, симптомы, диагностика
• Гемангиома печени
• Причины образования опухоли
• Виды, симптомы и диагностика гемангиомы печени
• Лечение гемангиомы печени
• Рекомендованные народные методы помощи при гемангиоме печени
• Описание заболевания
• Причины и симптомы
• Методы народного лечения
• Гемангиома
• Типы гемангиомы
• Симптомы гемангиомы
• Способы лечения гемангиомы
• Лечение гемангиомы народными средствами
• Чайный гриб и медный купорос в лечении гемангиомы
• Лечение гемангиомы мухоморами
• Следующие статьи:

Достоверная причина возникновения гемангиомы печени до сих пор не выявлена. Некоторые ученые считают ее врожденной тканевой аномалией развития, так как она часто диагностируется у новорожденных детей. Лекарства, такие как стероиды, эстрогены, кломифен и некоторые другие могут быть причиной роста опухоли у взрослых. Что же это такое?

Гемангиома печени — это опухоль доброкачественного происхождения, которая образуется из венозных сосудов печени.

Выделяют три вида заболевания:

1. Капиллярная гемангиома печениВстречается крайне редко. Состоит из одной полости. Обычно маленьких размеров, до 2–3 см в диаметре.
2. Кавернозная гемангиома печени.Наиболее часто встречающийся вариант. Состоит из нескольких полостей. Может быть гигантских размеров (свыше 4–5 см; описаны случаи образований, достигавших до 40 см в диаметре).
3. Смешанный вариант, когда присутствуют признаки обоих видов.

Гемангиомы чаще всего бывают единичные и небольшие, иногда они имеют огромные размеры и могут быть множественными, вплоть до диффузного поражения печеночной паренхимы. Чаще образуется гемангиома правой доли печени, располагается она подкапсульно, под диафрагмальной поверхностью. Иногда имеет питающую ножку. Образование обычно округлой формы, чаще багрового цвета, с гладкой или бугристой поверхностью.

В ряде случаев опухоль может обнаружиться у новорожденных или у детей до 6 месяцев. У недоношенных новорожденных заболевание встречается чаще. Может развиться вторичная сердечная недостаточность из-за артериовенозного шунтирования. Обычно опухоль регрессирует, но если имеются патологические симптомы назначается лучевая терапия или кортикостероиды. Также ребенку может быть проведено оперативное лечение.

Если заболевание выявлено у новорожденных, часто выбирают выжидательную тактику. Но большие размеры образования могут быть опасны для новорожденного ребенка.

При беременности гемангиома печени может увеличиваться. Можно ли рожать естественным путем или показано оперативное родоразрешение – решается индивидуально в каждом случае, учитывая риски для матери и её новорожденного ребенка. Перед тем как планировать беременность и рожать, рекомендовано проконсультироваться с врачом по поводу возможности удаления образования.

Клиника зависит от величины образования, степени разрушения им ткани печени и присоединяющихся осложнений.

У большинства людей заболевание протекает без каких-либо симптомов и выявляется случайно. Болевой синдром в области печени или в эпигастрии развивается при тромбозе или инфаркте опухоли, кровоизлиянии (гематоме), сдавлении соседних органов.

Некоторые образования имеют истинно огромные размеры и достигают малого таза. В этом случае может увеличиться живот, больной иногда сам нащупывает у себя опухоль. Бывает, что быстрорастущая опухоль может сдавливать желчные протоки с развитием симптомов механической желтухи. При полном разрушении ткани печени развивается печеночная недостаточность.

Растет образование обычно медленно, общее состояние долго остается хорошим.

Гемангиома печени опасна осложнениями. Самое частое – самопроизвольный разрыв образования с массивным кровотечением. Такое возможно даже при самых обычных физических усилиях. Также могут возникать гематомы в ткани печени. Реже встречается перекручивание ножки опухоли, тромбоз отдельных сосудов или всей опухоли. Злокачественное перерождение с метастазами встречается очень редко.

Данные осмотра обычно малоинформативны. Только при гигантских размерах иногда удается пропальпировать образование или увеличенную печень. Опухоль имеет чаще гладкую поверхность, но может быть и мелкобугристой. Обычно безболезненна или малоболезненна при пальпации. Может прослушиваться сосудистый шум над ней. Следует отметить, что иногда возникают трудности в дифференциальной диагностике мелких гемангиом и метастазов в печень из других органов.

Биохимические показатели, как правило, не изменены. Только при гигантских размерах опухоли могут появляться признаки воспалительных изменений в периферической крови. При наличии гематомы, особенно, больших размеров, может развиться анемия. Степень её выраженности зависит от размера гематомы. Онкомаркеры в норме, что указывает на доброкачественность опухоли, в отличие от образования, вызванного метастазом.

Основные инструментальные методы диагностики — УЗИ, КТ, МРТ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто является первоначальным и достаточно достоверным методом диагностики. Выявляется очаговое, однородно гиперэхогенное образование с хорошо очерченными контурами. Четко отграничено от окружающих тканей. Применение цветного допплера и ультразвукового контрастирования значительно повышает чувствительность и специфичность УЗИ.

К сожалению, УЗИ с контрастированием возможно провести не во всех лечебных учреждениях, поэтому выявление образования, похожего на гемангиому, является показанием для проведения других методов исследования (КТ, МРТ и т. д.).

Ценность компьютерной томографии (КТ) заметно повышается при проведении исследования с введением контраста. Признаком гемангиомы при КТ является неравномерное накопление контрастного препарата в периферических отделах опухоли в артериальную фазу с последующим распространением области контрастирования к центру. Могут обнаруживаться кальцинаты, которые появляются после предшествующей гематомы или образования тромба.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является, пожалуй, самым высокочувствительным и специфичным методом диагностики. Метод особенно ценен в выявлении гемангиом небольшого размера и позволяет отличить их от метастаза опухоли.

Радиоизотопное исследование и ангиография показаны лишь только в том случае, если КТ и МРТ не информативны, или есть подозрение на наличие метастазов в органе. При лапароскопии возможно точно определить природу образования (гемангиома или метастаз), если оно доступно осмотру.

Пункционная биопсия противопоказана.

Специальной диеты при неосложненной гемангиоме не требуется. Рекомендуется исключить алкоголь и курение.

Если размеры образования большие или повреждена паренхима печени, то назначается специальное питание – диета №5.

Принципы этой диеты подробно расписаны в соответствующем разделе нашего сайта.

Медикаментозного лечения заболевания не существует, именно по этой причине, вероятно, и распространено лечение народными средствами. При небольших размерах образования и отсутствии симптомов рекомендовано диспансерное наблюдение и проведение УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

При выраженном болевом синдроме или быстром росте опухоли проводят оперативное лечение в виде:

• вылущивание опухоли;
• резекция печени ;
• артериальная эмболизация гемангиомы (при диффузном поражении органа).

Существует лечение гемангиомы печени и народными средствами. Для этого применяется, например, сок алое, чайный гриб. Хорошим народным средством является отвар овса. Также готовятся такие народные средства, как отвары трав, специальные бальзамы, чаи.

После лечения гемангиомы народным средством в течение одного месяца нужно сделать перерыв на семь дней.

Перед применением любого народного средства, пожалуйста, посоветуйтесь с врачом.

Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-герпетологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом Михаила Боярского, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ) по вопросам профилактики, лечения, чистки и восстановления здоровья печени.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют средство для печени » Leviron Duo «. Он содержит уникальные «живые клетки» дигидрокверцетина, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

Народный рейтинг лекарств

Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

Для восстановления печени

Здравствуйте! У моей дочери 2 г. 8 м. на УЗИ было обнаружено образование несколько повышенной эхогенности, неоднородной структуры, с несколько обедненной васкуляризацией, в печени размером 58х44 мм. Показанием для проведения УЗИ явилось повышение в крови ребенка холестерина (6.6 ммоль/л) и щелочной фосфотазы (331 ед/л). После госпитализации и проведения КТ, на снимке которого совершенно никаких образований выявлено не было, леч. хирург детской больницы поставил окончательный диагноз: «гемангиома правой доли печени» и предложил в течение полугода наблюдать за гемангиомой, раз в месяц делая УЗИ печени и наблюдая динамику. Однако зав. кафедрой хирургии дет. больницы рекомендует прооперировать ребенка. Я требую у леч. хирурга проведения МРТ и более детального изучения проблемы. Хотелось бы знать Ваше мнение: действительно ли необходима операция, учитывая возраст ребенка и размеры гемангиомы, или первое время достаточно будет только наблюдения? Может ли быть связано повышение холестерина и щелочной фосфотазы в крови, а также отсутствие аппетита с наличием гемангиомы? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. Гемангиома и изменение показателей крови, а также изменение аппетита требуют уточнения. о обычно в таких ситуациях мы не торопимся с операциями. гемангиомы обычно ведем с наблюдением и контролем УЗИ или МРТ. Уточните у завю кафедрой хирургии, почему он настаивает на операции, по каким критериям?.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

По статистике гемангиома печени обнаруживается у 7% здоровых людей (один человек на 20 тысяч населения), причём у женщин гораздо чаще, чем у мужчин (в 3-6 раз). Предполагается, что женские половые гормоны, в частности, эстроген, способствует образованию и росту гемангиом не только в печени, но и в других органах. Гемангиомы не имеют склонности к озлокачествлению. Вот и поговорим о том, что представляет собой гемангиома печени, лечение, причины, симптомы, диагностика заболевания в наше время.

Гемангиома печени представляет собой доброкачественную опухоль. В этом органе такие образования встречаются наиболее часто.

Как правило, в печени располагается одна гемангиома, которая имеет небольшие размеры (до 4-х см) и не проявляет себя особыми симптомами. Однако, иногда бывает и несколько опухолей, а размер может превышать 10 см.

Причины гемангиомы печени

Точной причины развития подобных образований не выяснено, однако, учитывая факт обнаружения их у детей раннего возраста, можно предположить, что это возможно врождённый дефект.

Различают капиллярные и кавернозные гемангиомы печени. Капиллярные состоят из небольших полостей, иногда имеющих собственную отдельную вену. Такие образования, как правило, не больше двух-трёх см.

Кавернозные представляют собой опухоли, состоящие из небольших полостей, которые, в свою очередь, объединяются в крупные. Они имеют неровный контур и неоднородную структуру. Размеры варьируются от 5 до 20 см.

Симптомы гемангиомы печени

Обычно гемангиома печени не проявляет себя. Симптомы возникают, когда опухоль достигает достаточно большого размера и начинает оказывать давление на другие органы.

Достаточно редким, но крайне опасным осложнением будет разрыв гемангиомы, который может привести к массивному кровотечению и летальному исходу. Поэтому, если при наличии гемангиомы возникла очень сильная боль в животе (обычно после тупой травмы живота), необходима экстренная госпитализация.

Диагностика гемангиомы печени

Довольно часто подобная опухоль является диагностической находкой, то есть обнаруживается при ультразвуковом или магнитно-резонансном исследовании, выполняющемся по поводу другого заболевания. Впоследствии, для того, чтобы отличить гемангиому от злокачественного образования, выполняют сцинтиграфию печени. Биопсия не осуществляется, так как велика опасность кровотечения.

После обнаружения гемангиомы необходим контроль обследования через 3 месяца, чтобы определить, растёт ли она и как быстро. Если роста не наблюдается, то следующее исследование проводят через полгода, потом один раз в год. Как правило, гемангиомы печени растут довольно медленно, но динамический контроль осуществлять обязательно.

Лечение гемангиомы печени

В большинстве случаев, гемангиомы печени не требуют лечения. Если опухоль маленького размера, то пациент не нуждается даже в коррекции рациона. Однако хирургическое вмешательство требуется в следующих ситуациях:

* Если гемангиома сдавливает соседние органы, нарушая и функционирование

* Вызывают боль, ощущение тяжести в животе

* Гемангиомы, увеличивающиеся на 50% и более в год

* Опухоли, размеры которых превышают 5 см

* Если не выяснено, доброкачественная опухоль или нет

Естественно, что поход к лечению должен быть строго индивидуальным и обоснованным.

Особой ситуацией является беременность или проведение гормонозаместительной терапии у женщин (женскими половыми гормонами), так как в этот период гемангиома печени имеет тенденцию активно расти.

Поэтому в таком случае необходим регулярный контроль с помощью ультразвукового исследования для определения дальнейшей тактики в отношении гемангиомы и возможного лечения.

Гемангиома печени – это доброкачественная, т.е. нераковая опухоль органа. 5% аутопсий (посмертных вскрытий) обнаруживают ее присутствие в печени умершего. В большинстве случаев гемангиома является одиночной и небольшой в размерах, реже встречаются множественные и крупные опухоли.

Обычно гемангиома печени локализуется под диафрагмальной поверхностью правой доли органа, субкапсулярно. Форма опухоли в разрезе округлая или же клиновидная, цвет – темно-красный, структура подобна сотам, а на фиброзной капсуле печени, т.е. ее внешней соединительной оболочке, могут отмечаться очаги кальцификации – отложения солей кальция в нерастворенном состоянии. Гистологический анализ образования выявляет сетку разветвленных, сообщающихся между собой пространств, в которых содержатся эритроциты. Ячейки же опухоли покрыты плоскими эндотелиальными клетками и содержат какое-то количество соединительной ткани.

Определить причину образования подобной опухоли крайне сложно. Среди основных вероятных факторов возникновения гемангиомы печени выделяют следующие:

1. Генетическая предрасположенность. В этом случае гемангиома «не заставляет себя долго ждать» и обнаруживается у детей младенческого возраста.
2. Влияние половых гормонов. Речь здесь идет именно о женских половых гормонах (в частности, об эстрогене), которые, по мнению ученых, способны спровоцировать развитие доброкачественной опухоли печени.
3. Механические травмы печени (ушибы и прочие).

Гемангиомы печени бывают двух видов:

Особенностью гемангиомы печени является бессимптомность протекания заболевания. которое чаще выявляется случайно. Если опухоль достигает больших размеров (свыше 4 см в диаметре), она может распознаваться даже в ходе пальпации, вызывающей у пациента боли из-за развившегося тромбоза. Аускультация (выслушивание) выявляет над гемангиомой сосудистый шум.

Крупная опухоль вызывает ощущение сдавленности прилегающих к печени органов и отражается на их работе. Это приводит к возникновению немногочисленных и неспецифичных симптомов: болей в области правого подреберья, тошноты и рвоты и др.

Для подтверждения диагноза «гемангиома печени» применяются рентгенологические методы исследования. В случае присутствия в печени доброкачественной опухоли на снимке будет видна обызвествленная капсула.

Ультразвуковое исследование печени выявляет солитарное (т.е. одиночное) эхогенное образование – уплотнение с гладкими выразительными контурами, а компьютерная томография с применением контрастного вещества обнаруживает его скопление в виде лужиц в венозном русле опухоли. Если же с помощью компьютерной томографии не удалось сразу подтвердить диагноз, пациенту назначается ангиография – контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, которое должно показать смещение крупных печеночных артерий в одну сторону – под давлением опухоли.

Магнитно-резонансные томограммы при гемангиоме печени показывают участок высокой интенсивности сигнала. Такой метод диагностики, как МРТ, особенно ценен в случае наличия опухоли небольших размеров.

Пункционная, или прицельная, биопсия печени проводится крайне редко: в ней нет необходимости, так как названные визуализационные методы исследования и так достаточно информативны. Кроме того, существует определенный риск кровотечения в результате биопсии.

Так как гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая не увеличивается в размерах и не проявляет себя клинически, в ее лечении нет острой необходимости. Больному с гемангиомой печени не назначаются никакие медикаменты, не предписывается соблюдение специальной диеты и определенного режима. Существующая вероятность разрыва гемангиомы – это не показание к оперативному вмешательству. Больной лишь находится под постоянным наблюдением врача во избежание осложнений, обследуясь примерно каждые полгода. В итоге нередко опухоль самостоятельно уменьшается в размерах и зарубцовывается.

Исключением являются те случаи, когда опухоль вызывает сильные боли у пациента и быстро увеличивается в размерах (более 5 см в диаметре), угрожая разрывом и обильным внутренним кровотечением. Тогда на печени пациента проводится хирургическая операция – резекция, цель которой чаще всего состоит в лобэктомии или сегментэктомии. Суть первой заключается в оперативном удалении пораженной заболеванием части органа, суть второй – в удалении целого сегмента печени, что, в общем, не считается сложной и опасной операцией.

Проведение операции на печени противопоказано в тех случаях, если гемангиома поразила крупные вены печени или если у пациента обнаружен цирроз печени.

Несмотря на то, что гемангиома печени не считается опасным заболеванием (некоторые ученые вообще не относят ее к числу опухолей и определяют как клубок сосудов), и хотя гемангиома печени не склонна к малигнизации, т. е. к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную, стоит все же уделять особое внимание такому важному органу, как печень. А для этого достаточно вести здоровый образ жизни, периодически проходить медицинское обследование и в случае каких-либо сомнений – незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Подберем профессионального врача в Москве по этой проблеме.

Гемангиома печени – это врожденное заболевание, представляющее собой один из видов доброкачественной сосудистой опухоли, формирующейся в результате нарушения закладки и развития сосудов в эмбриональном периоде.

Согласно последним данным статистики, из двадцати тысяч человек эта проблема обнаруживается только у одного. К тому же у мужчин гемангиома печени встречается гораздо реже, чем у женщин (примерно в четыре – шесть раз). Объясняется это тем, что гормоны (в частности, эстроген), которые вырабатываются женским организмом, способствуют развитию данной опухоли, причем не только с локализацией в печени, но и в других органах.

Гемангиома печени характеризуется болью справа в области подреберья

Гемангиома печени – доброкачественная опухоль, имеющая множество косвенных причин, при этом лечения как такового нет. Обычно гемангиома в печени одиночна, но иногда их может быть больше. Размер варьируется от 4 см до 10. Заболевание протекает бессимптомно, и человек попросту не подозревает о том, что болен. Следовательно, никакого лечения не проводится.

Гемангиома печени – достаточно распространенное заболевание, но точные причины пока не найдены. Считается, что эта проблема врожденная. Нередко ее находят у маленьких детей.

Принято выделять кавернозные и капиллярные гемангиомы.

Если опухоль достигла больших размеров, то она начинает сдавливать другие органы. В результате этого могут появиться симптомы:

боль справа в области подреберья, при пальпации печень кажется увеличенной, возникает рвота и тошнота.

Опасным, но редким результатом гемангиомы печени можно считать разрыв опухоли, приводящий к внутреннему кровотечению, которое может вызвать летальный исход.

Пациенту, который знает о наличии у него гемангиомы печени, при возникновении болей срочно требуется госпитализация.

При опухоли большого размера необходимо хирургическое вмешательство

Гемангиома печени не требует конкретного лечения. Диагностируют ее обычно совершенно случайно, например, проводя магнитно-резонансное или ультразвуковое исследование при другой болезни. В случае обнаружения опухоли делается сцинтиграфия, во избежание кровотечения биопсия исключается. Обычно врачи назначают повторное исследование через три месяца, чтобы проследить рост или застой опухоли. Если гемангиома растет, повторное обследование рекомендуется проводить через полгода или год. Рост происходит очень медленно, и нужен периодический контроль.

Если опухоль маленькая и дальнейший рост отсутствует, никакого лечения не назначается – лекарства не требуются, и даже нет необходимости изменять рацион питания. Но есть случаи, когда данная болезнь требует хирургического вмешательства:

разрыв опухоли, чувство постоянной тяжести в брюшной полости, опухоль в размерах превышает 5 см, гемангиома печени нарушает работу других органов.

Медицинский подход при гемангиоме печени индивидуален. Особыми случаями считаются беременность и лечение женщин половыми гормонами. Эти причины могут способствовать росту опухоли. Есть клиники, в которых практиковались методы лечения гемангиомы печени гормонотерапией. Данная терапия не вылечивает болезнь, но останавливает рост опухоли.

Гемангиома печени с успехом лечится в народе отваром тысячелистника

В арсенале народной медицины имеются средства для лечения и профилактики гемангиомы печени, но для их приема стоит посоветоваться с врачом.

К такого типа народным средствам относятся:

отвар из тысячелистника, настой из порошка семян расторопши, отвар из календулы, чистотела, подорожника, пижмы и т. д.

Утверждают, что отвар из овса и картофельные клубни в сыром виде хорошо помогают в лечении этого заболевания.

Существует вероятность, что народная медицина в какой-то степени может помочь избежать хирургического вмешательства.

Травяные сборы, зарекомендовавшие себя при лечении гемангиомы печени, представлены ниже.

Порошок расторопши и травяной сбор. Способ приготовления: смешайте по 15 гр. листьев чернокорня, тысячелистника и соцветий пижмы. Добавьте по 30 гр. травы кошачья лапка, чистотела, зверобоя, вишни, подорожника и соцветия пижмы. Далее положите 45 гр. листьев мать-и-мачехи и 60 гр. листьев подорожника. Перемешайте все. Каждый день готовьте отвар: 3 ч. л. сбора измельчить и залить 0,5 л холодной воды. Смесь довести до кипения на очень медленном огне, потом продержать на окне пять минут, оставить остывать и процедить. Поделите отвар на четыре части, пейте за двенадцать минут до еды. Весь приготовленный объем нужно выпить в течение дня.

Курс лечения длится двадцать один день. Далее делается перерыв на четырнадцать дней. В это время пейте настой порошка из семян расторопши. Принимать его можно до еды, после и во время. Потом сделайте паузу на неделю и отдохните от лечения. После начните три недели принимать тот же травяной сбор, затем опять переходите на порошок расторопши. Это лечение продолжается очень долго, и заметный результат появится лишь через пять лет. Отвар из овса. Стакан семян овса насыпать в кастрюлю и залить 1 л дистиллированной воды. Емкость накрыть крышкой и прождать десять часов. После этого довести до кипения на медленном огне и потомить в течение получаса. Снимите отвар с огня и пусть остывает в течение двенадцати часов. Профильтруйте и долейте воды, чтобы достигнуть объема в 1 л. Пейте по 100 мл трижды в день до приема пищи. Такое лечение болезни в случае с гемангиомой печени нужно продолжать полтора месяца, далее сделать тридцатидневный перерыв. После перерыва начать все заново. Картофель. Нужно почистить пару картофелин среднего размера, есть три раза в день в сыром виде по 20 гр. Постепенно дозировку можно повысить до 150 гр. Принимать средство за полчаса до еды. Если от картофеля першит в горле, то обмакните его в морковный сок. Чай из липы. Ежедневно утром пейте липовый чай в течение шестидесяти дней. Такой курс должен проводиться один раз в шесть месяцев. Полынь. Настойка из полыни тоже хорошо влияет при гемангиоме печени. Это средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Принимать его необходимо три раза в день по 12 капель за четверть часа до еды. Курс должен продолжаться 2 месяца, по прошествии которых нужно сделать перерыв сроком на месяц. Всего необходимо три курса в таком же темпе.

Гемангиома представляет собой косметический дефект на поверхности кожи — неестественное наращивание кровеносных сосудов друг на друга. Чаще всего её можно обнаружить в околоушной области, области шеи или головы. Существую также гемангиомы, поражающие внутренние органы. Встречаются не только единичные гемангиомы, но и множественные. Такие гемангиомы могут располагаться в области наружных половых органов и промежности. Опухоль в этом случае может излечиться самостоятельно в результате изъявления. По природе гемангиома является доброкачественной опухолью, но в то же время представляет большую опасность для здоровья человека. Небольшая травма поврежденного гемангиомой участка кожи может привести к кровотечению, остановить которое бывает крайне трудно.

Среди детей, гемангиомы чаще всего встречаются у девочек (в 2- 3 раза чаще чем у мальчиков). У ребенка данный дефект обнаруживают в течение первых двух месяцев жизни, но чаще гемангиому можно наблюдать сразу после рождения.

В современной медицине принято выделять несколько типов гемангиом. Гемангиомы могут повреждать такие органы и части тела как:

Гемангиому печени возможно ликвидировать лишь с помощью хирургического вмешательства. Данный дефект может поражать любой участок печени, В неблагоприятном стечении обстоятельств, гемангиома может выйти за пределы печени, тем самым нанести колоссальный вред и другим внутренним органам.

Гемангиома почки является доброкачественным нарастанием. Его можно встретить довольно редко.

Что касается гемангиомы позвоночника. то такое заболевание встречается очень часто. Образовываться гемангиома может и на нижнегрудном отделе позвоночника, и на среднегрудном. Достаточно редко проявляется клинически. Гемангиома может стать причиной сильнейших болей в позвоночнике. Нередко, при данном заболевании, разрушаются костные балки, выполняющие важнейшую функцию опоры.

Гемангиома губы представляет собой доброкачественное образование на слизистых и сосудистых тканях. Такой дефект часто встречается у детей.

Простая гемангиома имеет сине- багровый или красноватый цвет. Чаще всего не выступает над поверхностью кожи. Разрастается в стороны. Для того, чтобы определить гемангиому можно надавить на подозрительный участок кожи, а затем отпустить. Если участок на время побледнел, а потом окрасился в свой прежний цвет- этот признак можно считать еще одним симптомом гемангиомы.

Кавернозная гемангиома — мягкое, эластичное на ощупь узловатое образование. Располагается, как правило, под кожей. Главной особенностью кавернозной гемангиомы является то, что она состоит из каверн — неоднородных полостей, наполненных кровью. Такая гемангиома имеет вид опухолевого образования. Кожа имеет слегка синеватый цвет. Однако в процессе роста новообразования, кожа может стать багрово- синего цвета. Гемангиома может увеличиваться при крике или даже простом кашле.

Кавернозная гемангиома является наиболее опасной. Её повреждение может стоить больному жизни. Дело в том, что такая гемангиома непосредственно связана с глубокими сосудами, её полости имеют большие размеры. А вот травма гемангиомы артериального типа может привести к большому кровотечению- фонтанированию. К большим осложнениям относится также изъявление. К серьезнейшим проблемам могут привести такие явления как развитие флебитов и тромбофлебитов.

Комбинированная гемангиома — простая и кавернозная гемангиома сразу. Консистенция, вид и признаки определяются в зависимости от преобладания поверхностной и наружной гемангиом друг над другом.

При небольших размерах образований, опухоль, как правило, не требует немедленного медицинского вмешательства. Специалисты медицинского центра Дельта клиник, например, рекомендуют в таком случае наблюдаться у врачей каждый полгода систематически, проводить ультразвуковое обследование в качестве надлежащего контроля.

Что касается оперативного вмешательства, оно крайне необходимо при стремительном росте образования печеночной гемангиомы. Гемангиома удаляется разными хирургическими методами, среди которых появляются и новые современные: электрокоагуляция, резекция, кривоздействие, склерозирование, вылущивание гемангиомы. Что касается других видов гемангиом, принято предпринимать более консервативные методы лечения.

Эффективное народное средств о

Необходимые ингредиенты: мед (500 гр), сок алоэ (200 мл, возраст алоэ не менее 3 лет), коньяк (250 мл), плоды шиповника (измельченные), сосновые почки, трава тысячелистника (всех по 100 гр), измельченный гриб чаги (200 гр), полынь (5 гр).

Сок алоэ, мед и коньяк смешать в отдельной посуде. В другой посуде смешать между собой остальные компоненты, залить их 3 литрами холодной воды, варить на медленном огне, после кипения варить еще 2 часа. Посуду с полученной смесью хранить закутанной в одеяле в течение 1 суток, затем процедить и смешать со смесью из коньяка, меда и сока алоэ. Полученный состав нужно настаивать около 4 часов. Хранить состав нужно в посуде темного цвета.

Первые шесть дней полученное средство нужно принимать три раза в день за два часа до еды по одной столовой ложке. Затем два- три месяца по одной столовой ложке за час до еды (также три раза в день).

Чайный гриб эффективное средство против гемангиомы. Благодаря своему внешнему виду, в народе такое средство получило название- медуза. Кусок медузы нужно положить на больной участок. Данный компресс нужно делать каждый день и носить в течение всего дня. Курс лечения рассчитан на три недели.

Медный купорос является не менее эффективным средством в борьбе с гемангиомами. Одну столовую ложку медного купороса нужно развести в половине стакана воды. Протирать данным раствором больное место можно при помощи ватного диска. Лечение должно продолжаться не менее 10 дней. После курса лечения купоросом, необходимо в течение 10 дней делать компрессы из мелко тертого лука. Такой компресс нужно держать около 12 часов.

Недавно выяснилось, что кардинальным методом лечения гемангиомы является лечение мухоморами. Мухоморы должны быть исключительно молодые! Этот метод является крайне опасным, и без соблюдения надлежащих мер, лечение мухоморами может привести к инсульту или летальному исходу. Здоровому человеку ни в коем случае нельзя принимать данное средство. И, тем не менее, в народной медицине такой рецепт против гемангиомы имеет место быть.

Мухоморная настойка приготовляется из измельченных грибов мухомора. Измельченные грибы нужно хранить 3 дня в прохладном месте, затем мухоморы плотно укладываются в стеклянную банку и заливаются водкой. Уровень водки должен превышать уровень грибов примерно на 1 см. Настаивать нужно около 15 дней (не меньше)! Храниться настойка должна в темном, прохладном помещении. Срок хранения — около 3 лет. При помощи сифона с грушей необходимо периодически снимать с осадка образующуюся в банке субстанцию.

Способ применение мухоморовой настойки. начиная с 1 капли в день на 1 стакан воды или молока, по возрастанию (т.е, на 10- й день- 10 капель настойки на 1 стакан). Далее, наоборот- с 10 капель и по убыванию до 1 капли. После чего необходимо сделать перерыв на 1 неделю, а затем повторить курс. Количество курсов ни в коем случае не должно превышать пяти! Во время недельного перерыва нужно принимать энтеросорбент и ежедневно рассасывать под языком мумие (0,2 гр).

Внимание! Ни в коем случае не нужно допускать прямого контакта настойки с открытыми ранами! Употребление мухоморов человеком, не имеющим тяжелой формы гемангиомы, смертельно опасно. Мухоморы напрямую воздействуют на нервную систему, и приводят к параличу, а это может вызвать тяжелую форму инсульта. Существует мнение, что после сушения мухоморов в духовке все вредные яды из них испаряются, но это далеко не так! Более того, в разных рецептах, связанных с лечением мухоморами, дозы могут не совсем корректными. Поэтому не стоит строго следовать рецептуре, необходимо уменьшить дозы и длительность курса приема в 1,5- 2 раза. Ни в коем случае не стоит забывать о том, что перед применением любых народных средств, связанных с ядовитыми растениями, а тем более с мухоморами, консультация врача просто необходима! Даже самые уважаемые знахари и травники утверждают, что лечение мухоморами является крайним случаем, когда уже ничего не может помочь в борьбе с тем или иным недугом.

Болезни щитовидной железы

Гемангиома: лечение, гемангиома печени, гемангиома у новорожденных детей

Гемангиома печени зачастую обнаруживается у 7% здоровых людей!

Что же такое Гемангиома? Давайте разберемся.

Гемангиома (сосудистая гиперплазия) — это доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. От большинства доброкачественных опухолей гемангиома отличается инфильтративным характером роста, то есть гемангиома не имеет чёткой границы. Гемангиома бывает капиллярной (лат. Haemangioma capillare), венозной и кавернозной (лат. Haemangioma cavernosum — кавернозная гемангиома).

Гемангиома — наиболее часто встречающаяся сосудистая опухоль. Она имеет вид красных пятен на различных частях тела, в том числе на лице. По статистике с гемангиомой рождается один ребенок из ста.

Гемангиома — разновидности опухолей:

Простая гемангиома — расположена на поверхности кожи. Простая гемангиома встречается в 70-80% случаев.

Кавернозная гемангиома — данная гемангиома располагается под кожей.

Комбинированная гемангиома — эта гемангиома располагается как под кожей, так и на ней.

Смешанная гемангиома — данная гемангиома состоит из самой гемангиомы и других тканей, например мышечной или нервной.

Гемангиома — причины возникновения:

Окончательно причина появления гемангиом в настоящее время неясна. Но считается, что к ним могут приводить ОРЗ, которыми мама переболела в первые 3-6 недель беременности, когда идет закладка сосудистой системы плода.

Гемангиома у новорожденных (гемангиома у детей):

В 97% случаев гемангиомы обнаруживаются уже при рождении ребенка. Но иногда гемангиомы появляются у детей на первом месяце жизни и растут до шестимесячного возраста, а затем рост гемангиомы замедляется. Около 7% гемангиом могут исчезать самостоятельно по мере роста ребенка. Кстати, это отличает гемангиому от других опухолей. Но исчезают, как правило, самые безобидные гемангиомы, в данном случае это — простые и расположенные на закрытых участках туловища гемангиомы.

Если у вашего ребенка выявлена гемангиома, а особенно в случае ее быстрого увеличения, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Скорее всего, ребенку потребуется безотлагательное лечение гемангиомы, поскольку промедление в таких ситуациях может привести к тяжелым последствиям (например, к грубому косметическому дефекту), которые в дальнейшем будет трудно исправить. Преимущество раннего лечения гемангиомы у детей и новорожденных и в том, что наилучший, в том числе с косметической точки зрения, результат достигается при небольшом объеме гемангиомы, а лечение ее наименее травматично для ребенка. В этом случае после лечения гемангиомы (которое, как правило, бывает непродолжительным) и ребенок и его родители навсегда забывают о том, что такая проблема вообще существовала.

Гемангиома у детей — фатальные ошибки медицины:

На сегодняшний день, диагноз «гемангиома» часто ставится ошибочно. В отдельную группу выделяют так называемые ложные гемангиомы: винные или огненные обширные пятна, которые не увеличиваются, но и не исчезают; срединные пятна Унны на лбу, верхних веках, затылке, крестце, которые самостоятельно побледнеют и исчезнут к одно-, двухлетнему возрасту. Практикующие хирурги часто уделяют недостаточное внимание биологическому феномену спонтанного исчезновения гемангиом, что приводит к множеству тактических ошибок: ненужным операциям, длительному мучительному обкалыванию спиртом, лечению кислотами, гормонами, неумелому многократному замораживанию и даже рентгенооблучению в дозах, вредных для растущего организма.

Диагностика гемангиомы не представляет трудности, особенно для опытного врача. Если же гемангиома возникла в глубоких тканях, например в мышцах, могут понадобиться дополнительные методы исследования — УЗИ и ангиография (рентгенологический метод диагностики, при проведении которого сосуды и полости, образующие ангиому, заполняются рентгеноконтрастным веществом, что позволяет более детально выяснить ее строение). В очень редких случаях врачи вынуждены прибегать к биопсии, т.е. получению и исследованию небольшого фрагмента гемангиомы.

Гемангиома лечение (удаление гемангиом):

Очень трудно лечить и гемангиомы, расположенные в области грудной железы у девочек, на кистях и стопах, в промежности. Особенно опасны гемангиомы для недоношенных детей, у них гемангиома растет в 2-3 раза быстрее, чем у малышей, рожденных в срок. Не так давно врачи отказались от традиционных хирургических методов лечения гемангиомы, и теперь в 95% случаев, сосудистые гемангиомы лечатся парахирургическим путем. Такое лечение гемангиом можно начинать с самого раннего возраста — практически сразу после постановки диагноза. И чем раньше начать лечение гемангиомы, тем лучше будут результаты.

В основном на сегодняшний день гемангиома лечится криогенным методом, с использованием жидкого азота при температуре 196 градусов. Заживление при этом происходит без рубца, что очень важно для детей с гемангиомой. Количество сеансов криолечения зависит от размера гемангиомы. За один раз можно удалить гемангиому размером 10 кв. см. Лечение гемангиомы проводится в амбулаторных условиях, без наркоза. Осложнений при лечении гемангиомы, как правило, не бывает. После завершения процедур не требуется никакой особой терапии. В целях профилактики родителям достаточно обрабатывать место, где была гемангиома, зеленкой, а затем детским кремом. Для глубоких кавернозных гемангиом используется метод СВЧ—криодеструкции. При этом гемангиома облучается СВЧ-полем, а затем подвергается криовоздействию.

Детям первого полугодия жизни (с гемангиомами общей площадью более 100 кв. см или занимающими половину тела ребенка) часто предлагают гормонотерапию. При гемангиомах орбиты глаз и окологлазничной области рекомендуется лучевое лечение. Для опухоли околоушной области, на лице, шее разработана методика ангиографии и эмболизации (то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли). Хирургическое лечение применяется лишь при глубоко расположенных гемангиомах на закрытых участках тела и конечностях.

Эффективность лечения простых гемангиом у детей составляет 99,9%, сложных — 98,6%. Цель лечения гемангиомы состоит в том, чтобы устранить опухолевый процесс, прекратить рост гемангиомы, получить наилучший функциональный и косметический результат. И если при злокачественных опухолях вопросы косметологии не очень волнуют родителей крохи, то здесь они имеют первостепенное значение. Особенно если ребенок — девочка. Кстати сказать, у малышек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Задачи лечения гемангиом можно кратко сформулировать так: «от здоровья — до красоты». Правильно выбранный метод и своевременно проведенное лечение позволяет сделать вашего ребенка не только здоровым, но и красивым.

Гемангиома печени — ещё одна разновидность гемангиом:

Гемангиома печени по статистике обнаруживается у у 7% здоровых людей, при этом гемангиома в 3-6 раз чаще выявлятся у женщин, чем у мужчин. Женские гормоны провоцируют образование и рост гемангиом различной степени тяжести. Гемангиома печени — также как и обычная гемангиома не является злокачественной ополью, но она имеет тенденцию к росту, и именно этот фактор может вызвать серьёзный дискомфорт.

Гемангиома печени — распространенные проявления:

Гемангиома печени обычно небольшая по размеру, примерно четверть дюйма в диаметре, хотя часто гемангиома печени они может вырасти и на несколько дюймов больше. Большинство гемангиом печени, никогда не вызывают симптомов или проблем со здоровьем. Многие гемангиомы случайно обнаруживаются в печени при медицинском обследовании (узи, магнитно-резонансная томография и т.д.). Очень большие гемангиомы в печени могут вызвать симптомы, особенно если гемангиомы расположены близко к другим органам. Гемангиома печени может вызвать: боль, тошноту, рвоту и увеличение печени. В исключительных случаях гемангиома печени может разорваться. Разрыв гемангиомы в печени обычно сопровождается очень сильной болью и кровотечением в брюшной полости, которое может даже угрожать жизни человека!

Гемангиома печени зачастую самая частая доброкачественная опухоль печени. Обычно гемангиома печени располагается субкапсулярно, под диафрагмальной поверхностью печени, однако может находиться и в центре печени. У большинства больных гемангиома печени протекает бессимптомно и диагностируется случайно. Вследствие тромбоза опухоли могут возникать боли. Возможны симптомы сдавления опухолью прилежащих к ней органов.

Гемангиома печени — лечение:

Большинство гемангиом печени лечения не требуют. Если гемангиома печени очень большая по размеру и проявляет ярко выраженные симптомы, то рассматривается как один из вариантов лечения гемангиомы проведение хирургической операции.

Гемангиома позвоночника — представляет ли опасность?

Гемангиома позвоночника — медленнорастущие доброкачественные сосудистые опухоли достаточно часто поражающие тела позвонков, проявляющиеся болевым синдромом (или безболезненные).

Гемангиома позвоночника встречается в попоуляции у 11% населения, чаще встречаются у взрослых женщин. Гемангиома позвоночника почти в 80% случаев поражают грудной отдел позвоночника, приемущественно 6 грудной позвонок. Гемангиома позвоночника чаще выявляется в одном позвонке, но может обнаруживаться и многоуровневые поражения (гемангиоматоз).

Гемангиома позвоночника — типология поражения:

1-й тип гемангиомы — поражение всего позвонка;

2-й тип гемангиомы — поражение только тела позвонка;

3-й тип гемангиомы — изолированное поражение заднего полукольца;

4-й тип гемангиомы — поражение тела позвонка и части заднего полукольца;

5-й тип гемангиомы — эпидуральная локализация опухоли.

Гемангиома позвоночника — симптоматические разновидности:

Асимптоматичные неагрессивные гемангиомы — опухоли без клинической симптоматики и радиологических признаков агрессивности;

Симптоматичные неагресивные гемангиомы — опухоли, проявляющиеся локальным болевым синдромом, но без радиологических признаков агрессивности;

Асимптоматичные агрессивные гемангиомы — опухоли без клинической симптоматики, однако проявляющие радиологические признаки агресивности;

Симптоматичные агрессивные гемангиомы — опухоли с радиологическими признаками агрессивности, сопровождающиеся соответствующей клинической симптоматикой.

Гемангиома позвоночника — лечение:

Гемангиома позвоночника — PS:

При небольших и средних размерах гемангиомы позвоночника показано её наблюдение (периодически делать МРТ грудного отдела). Если тенденция к увеличению размеров гемангиомы позвоночника, то необходимо проконсультироваться с нейрохирургом для проведения оперативного лечения гемангиомы. Область гемангиомы позвоночника нельзя греть, массировать, использовать методы физиотерапии и мануальной терапии, т.к. это способствует увеличению её размеров и возрастает вероятность перелома. При определении физических нагрузок также учитывается наличие гемангиомы. Остеопороз тоже повышает вероятность перелома. Поэтому для определения возможных методов лечения с учетом показаний и противопоказаний необходим осмотр неврологом и изучение результатов обследования гемангиомы.

Эффективная помощь в лечении множества болезней находится в разделах ниже!

Иногда во время УЗИ печени врач-сонолог выявляет полостное образование, о наличии которого до проведения исследования пациент даже не догадывался – гемангиому.

• Гемангиома печени — основные проявления и причины
• Причины
• Клиническая картина
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Причины образования печеночной гемангиомы
• Характеристика новообразования
• Причины развития гемангиомы в печени
• Виды печёночных гемангиом
• Симптомы и диагностика гемангиомы
• Осложнения и лечение гемангиом
• По секрету
• Гемангиома печени у детей
• Диагностика гемангиомы печени у ребёнка
• Что можете сделать вы
• Что делает врач
• Все о гемангиомах у новорожденных детей: причины возникновения, методы лечения и последствия
• Локализация
• Виды гемангиом
• Простые гемангиомы
• Кавернома, комбинированная и смешанная гемангиома
• Причины возникновения
• Симптомы
• Гемангиома и прививки
• Опасности и последствия
• Диагностика
• Лечение гемангиом
• Медикаментозное лечение
• Хирургические методы
• Способы оперативного вмешательства
• Лечение народными средствами
• Мнение доктора Комаровского

Узнать, что такое гемангиома, это повод для паники или нет, и какое необходимо лечение, можно в представленной статье.

Гемангиома печени – это доброкачественная сосудистая опухоль (ангиома), характеризующаяся довольно быстрым ростом и разрушением окружающих тканей, приводящим к функциональному дефекту. Встречается довольно часто: по данным статистики, составляет 2% в популяции и 7,4% всех опухолей печени при аутопсии, причём чаще развивается у лиц женского пола. Согласно современным научным теориям, это объясняется воздействием гормонов женского организма как стимуляторов ангиоматозного роста. Наблюдается высокая частота развития гемангиом при кистозных образованиях печени. Гемангиома печени в МКБ-10 кодируется как D18.0. Наука, которая позволяет представить, что такое гемангиома – это патологическая анатомия. Она описывает варианты согласно классификации:

1. Капиллярная гемангиома гистологически характеризуется совокупностью небольших пластов мелких сосудов капиллярного типа, которые тесно прилегают друг к другу. В просвете сосудов находятся форменные элементы крови. Размер опухоли варьируется от 2 миллиметров до 3 сантиметров, капиллярная гемангиома печени может быть настолько маленькой, что это очаговое изменение при обследовании останется незаметным.
2. Кавернозная гемангиома состоит из полостей, различающихся по форме и величине, заполненных кровью. Полости отделяет друг от друга фиброзная ткань. Размер может составить до 20 сантиметров в диаметре.

Гемангиома правой доли печени может находиться субкапсулярно над поверхностью органа. Локализация гемангиомы на печени – наиболее распространённый вариант расположения данной опухоли.

В настоящее время причина возникновения гемангиомы печени остаётся неизвестной, в МКБ гемангиома классифицируется как доброкачественное новообразование. Некоторые авторы считают её гамартомой, то есть узловым опухолевидным образованием, представляющим собой аномалию развития. Широкое распространение получила теория о наследственной передаче патологии. Доказательным примером служит клинический случай семейного заболевания гемангиомой, развившейся у трёх женщин в трёх последовательных поколениях. Однако генетических механизмов наследования сосудистой гемангиомы не выявлено.

Факторами, способствующими прогрессии уже существующей опухоли, принято считать воздействие фармакологических агентов. Среди них упоминаются глюкокортикостероиды, кломифена цитрат и человеческий хорионический гонадотропин. Могут ли эти препараты быть причиной гемангиомы, доподлинно неизвестно. Беременность также способна стимулировать увеличение опухоли.

В медицинской практике основное большинство гемангиом – кавернозные. Гораздо реже выявляются капиллярные ангиомы, в справочной литературе представлено описание не более чем семи случаев. Гемангиомы в печени встречаются одиночные и множественные. Зачастую они никак не проявляют себя, и являются случайной находкой при обследовании, хирургическом вмешательстве или при аутопсии.

Симптомы гемангиомы вне осложнений скудные, яркую картину способны вызвать только кавернозные опухоли, которые достигают больших размеров. Признаки гемангиомы неспецифичны, так как отражают именно осложнение процесса. Необходимо соблюдать осторожность в интерпретации клинической картины при подозрении на гемангиому печени. Опыт показывает, что в большинстве случаев жалобы пациента провоцируются не сосудистой опухолью, а каким-либо иной патологией органов брюшной полости. Гемангиома печени у взрослых может сочетаться с ангиоматозным процессом на коже.

Симптомы, свойственные гемангиоме печени:

• Болезненность и ощущение тяжести в правом квадранте живота. Является следствием таких причин: перерастяжение печёночной капсулы, тромб или участок асептического некроза ангиомы, кровоизлияние в опухоль, сдавление растущей гемангиомой тканей и органов.
• Раннее насыщение во время приёма пищи, рвота. Такая симптоматика характерна для компрессии желудка, в связи с чем нарушается эвакуация его содержимого.
• Отёк нижних конечностей. Появляется в результате давления гемангиомы на нижнюю полую вену.
• Желтушность кожных покровов и слизистых. Причина – нарушение тока жёлчи из-за сдавления жёлчных протоков.
• Гемобилия. Это кровотечение в просвет кишечника из жёлчных путей. Клинически проявляется анемией, дёгтеобразным стулом, болевым синдромом.

Чем опасна гемангиома? Вероятность осложнений зависит от размера и расположения новообразования. Гемангиома – это опухоль, предсказать итог роста которой достаточно сложно. Весомый риск несёт в себе травма живота с разрывом гемангиомы, внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком. Разрыв может произойти спонтанно или под влиянием физической нагрузки. В числе осложнений также синдром портальной гипертензии, артериовенозное шунтирование, механическая желтуха. Отдельно стоит назвать синдром Казабаха-Меррита, сопровождающийся чрезвычайно высокой степенью летальности. Развитие его обусловлено наличием гигантской гемангиомы и застоем крови внутри опухоли, что приводит к запуску механизмов коагуляции и синдрому диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Диффузное поражение печени может стать причиной печёночной недостаточности.

Зная, к каким последствиям может привести гемангиома печени, и что это такое, при появлении вышеописанных симптомов нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Распознать гемангиому достаточно сложно. Она часто наблюдается в сочетании с другими доброкачественными образованиями печени либо имеет схожесть с ними. При рассмотрении возможного варианта заболевания печени, гемангиома редко становится искомой патологией. Размеры опухоли не позволяют пальпировать её или обнаружить визуально, а дебют симптоматики наступает часто в критических случаях. Для диагностики гемангиомы используют комплекс лабораторно-инструментальных методов:

• Общее и биохимическое исследование крови, коагулограмма. Показательно только при развитии осложнений, таких как механическая желтуха или коагулопатия.
• Иммуногистохимическое исследование. Онкомаркеры не обнаруживаются, что позволяет судить о доброкачественном характере опухоли.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Является наиболее информативным методом, который даёт представление о размерах, локализации и структуре гемангиомы.
• Компьютерная томография с внутривенным контрастированием и магнитно-резонансная томография печени. Дополняет сведения, полученные при УЗИ, которые помогут решить, какая у пациента гемангиома по морфологическому типу и что это сулит в прогностическом плане.
• Плоскостная сцинтиграфия с использованием меченых эритроцитов. Радиоизотопные методы обладают высокой чувствительностью относительно ангиоматозных образований печени.
• Чрезкожная биопсия. При достоверных признаках, достаточных для постановки диагноза, не применяется из-за риска кровотечения.
• Артериография. Метод предоставляет данные о состоянии печёночной артерии.

Гемангиома не имеет склонности к малигнизации, т. е. злокачественному перерождению. Медицинская помощь требуется только в случае, если появились беспокоящие пациента симптомы, вызванные опухолью.

На сегодняшний день не существует варианта медикаментозной терапии. Основной и самый эффективный метод – оперативное лечение. При невозможности хирургического вмешательства (диффузное поражение ткани печени, затрагивающее крупные сосуды или тяжёлые сопутствующие заболевания) проводится артериальная эмболизация. Она не удалит опухоль, но уменьшит её размеры. Применяется также радиочастотная деструкция и лучевая терапия.

Удалять гемангиому оперативным путём рекомендуется только в том случае, если она провоцирует угрожающие здоровью или жизни осложнения. Диагностированные сосудистые опухоли небольшого размера без симптоматики подлежат наблюдению и контролю с помощью УЗИ. Экстренные состояния, такие как гемоперитонеум (кровотечение в полость живота) требуют немедленной операции и интенсивной терапии, поскольку представляют прямую угрозу для жизни пациента.

Диета при гемангиоме печени подразумевает щадящее питание. Запрещаются жирные, жареные, острые блюда, алкоголь. Рекомендуется богатая белком, витаминами и микроэлементами пища, отварная или приготовленная на пару.

Пациенту с диагнозом ангиоматозного новообразования печени важно знать, что такое гемангиома, и избегать повышенных физических нагрузок для профилактики осложнений.

Учитывая, что гемангиома печени – это такое состояние, при котором нет злокачественного роста опухоли, то прогноз благоприятный относительно небольших, ничем не проявляющих себя очагов. Повышает вероятность неблагоприятного исхода наличие гигантской гемангиомы, но уменьшить риск можно при своевременном выявлении и правильном лечении.

Изучив методы Елены Малышевой благодаря которому исцелились многие наши читатели, мы решили предложить их и вам. Теперь лечении ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — не проблема представляем вашему вниманию.

Гемангиома печени – доброкачественное новообразование, характеризующееся широкой распространённостью (до 7% населения) и лишь в редких случаях склонное к перерождению в рак. Статья расскажет, что это такое, какие риски несёт наличие этой доброкачественной опухоли и как лечить гемангиому печени.

В медицинских классификациях гемангиомы занимают промежуточное положение между группой опухолей и пороками развития сосудистой сетки внутренних органов.

В пользу причисления к опухолевым образованиям говорит инвазивность (возможность врастания в ткани органа) и возможность роста. Однако рост новообразования происходит не за счёт размножения клеток, что характерно для опухолей, а вследствие кровоизлияний, тромбозов и чрезмерного расширения стенок лакун внутри гемангиомы.

Распространённость и эмбриональные причины появления гемангиом характеризуют их как порок, возникший в результате действия неблагоприятных факторов на плод в период формирования сосудистой системы.

Это образование представляет собой небольшой клубок патологически изменённых сосудов. Оно состоит из питающих капилляров или вен и полостей, заполненных кровью. Очаговая гемангиома представляет собой красно-синий узел мягкой консистенции с гладкой или бугристой поверхностью. При регулярных кровотечениях внутри опухоли сосуды склерозируются и узел приобретает сероватый цвет.

Наиболее часто встречается гемангиома правой доли печени, причём образование может иметь как единичный, так и множественный характер.

Как я вылечила атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию? Реальная ИСТОРИЯ лечения от Ольги Маркович Интервью Моя история Лечение markovich.ru

Е.Малышева: для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА нужно каждый день. Чтобы сердце всегда было ЗДОРОВО нужно выпивать перед сном. Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Сердечные заболевания уходят мгновенно! Поразительное открытие. Моя история в лечении ПАТОЛОГИЙ СЕРДЦА Официальный сайт История лечения Интервью serdechka.ru

Появление новообразования происходит под действием эмбриональных факторов, поэтому гемангиомы относятся к врождённым заболеваниям. Однако развитие напрямую зависит от условий жизни пациента.

Чаще всего гемангиомы обнаруживаются у пациентовлет, более 80% из них – женщины. При диагностике заболевания в раннем возрасте (у новорождённых) существует высокая вероятность самопроизвольного исчезновения опухоли в следующие 3-4 года.

Развитие гемангиомы у детей

К факторам, способствующим проявлению гемангиомы, относят:

• Гормональные сбои, связанные с повышенной выработкой эстрогенов. Женские стероидные гормоны повышают риск тромбоэмболических осложнений, что может повлиять на скорость роста сосудистого новообразования.
• Беременность. Влияние фактора на разрастание гемангиомы объясняется гормональной нестабильностью организма во время вынашивания плода. Во время беременности может наблюдаться быстрое увеличение размеров новообразования за счёт инфильтрации окружающих его тканей.
• Терапия стероидными гормонами (в том числе эстрадиолом) и хорионическим гонадотропином. Подобные гормональные курсы могут назначаться при беременности и менопаузе. К препаратам, повышающим риск развития печёночной гемангиомы, относится, например, Кломифен.
• Травмы. В некоторых случаях данное новообразование возникает после сильного механического повреждения тканей печени.
• Врождённые пороки развития, сопровождающиеся патологическим изменением печени.

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ БЕЗ ОПЕРАЦИИ!

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Статистические данные однозначно указывают на то, что одной из причин возникновения гемангиомы печени у взрослых является наследственный фактор, однако на данный момент не установлено, какие именно генные мутации провоцируют развитие доброкачественной сосудистой опухоли. Тем не менее, при наличии случаев диагностирования гемангиомы в семье риск проявления заболевания резко повышается.

Выделяют три вида печёночных сосудистых опухолей:

• Кавернозная гемангиома. Она представляет собой уплотнение с множеством внутренних полостей, разделённых соединительной тканью. За счёт расширения этих областей и переполнения их внутриклеточной жидкостью и кровью такое образование может вырастать до значительных размеров (более 20 см в диаметре).
• Капиллярная гемангиома печени. Капиллярное новообразование отличается мелкосетчатым строением и состоит из множества небольших внутриполостных резервуаров. Оно образуется из массива мутировавших доброкачественных клеток, которые повторяют структуру стенок мелких сосудов. Отличительные особенности капиллярной гемангиомы – небольшой размер (до 3 см) и возможность питаться за счёт одного сосуда.
• Атипичное новообразование. На поздних стадиях развития опухоли и при наличии сопутствующих заболеваний (например, цирроза) выделяют ещё один подвид – атипичный. На этой стадии полости внутри новообразования покрываются ороговевшей тканью. Атипичная гемангиома печени полностью меняет структуру поражённых тканей.

Кавернозная гемангиома печени является наиболее распространённым клиническим случаем среди сосудистых новообразований. Однако эта же опухоль является и самой опасной из-за более высокой вероятности разрыва и внутрибрюшного кровотечения.

По клинической картине заболевания гемангиоматоз разделяют на четыре формы (стадии):

• бессимптомная форма;
• неосложнённое течение с явной симптоматикой;
• осложнённая форма заболевания;
• атипичная гемангиома в сочетании с другими патологиями печени.

ОТЗЫВ НАШЕГО ЧИТАТЕЛЯ ВИКТОРА МИРНОГО

Недавно я прочитал статью, в которой рассказывается о укрепляющем средстве для лечения заболеваний сердца. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привык доверять всякой информации, но решил проверить и заказал упаковку. Изменения я заметил уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно.

На первой стадии заболевание обнаружить новообразование можно лишь с помощью УЗИ, проведённого по поводу другой патологии. Осложнённая и атипическая форма болезни часто сопровождается циррозом печени, однако не установлено, провоцирует ли наличие опухоли развитие цирроза или, напротив, патология соединительной ткани стимулирует рост сосудистого новообразования.

Кроме приведённых классификаций, гемангиомы разделяют на группы по локализации относительно поражённого органа. Доброкачественная опухоль может располагаться внутри печени, на её поверхности и даже на некотором удалении, будучи соединённой с ней тонкой ножкой. Из-за высокого риска травматизации наиболее опасным видом является последний.

Расположение гемангиомы на органе

Небольшие гемангиомы чаще всего существуют бессимптомно. Симптомы гемангиомы печени проявляются лишь при активном её росте, когда новообразование сдавливает окружающие ткани. Для стадии с клиническими проявлениями характерны такие признаки:

• тупая давящая боль под нижним правым ребром;
• тяжесть и чувство переполненности в эпигастральной области (между пупком и рёбрами);
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• изменение аппетита;
• отрыжка, изжога;
• нарушения стула;
• потливость, особенно в ночное время;
• утомляемость, общая слабость;
• желтизна белка глазного яблока;
• анемия и тёмный цвет кала в результате внутренних кровотечений.

Для подтверждения гемангиоматоза используются, в первую очередь, аппаратные методы исследования – ультразвуковая диагностика, томография, рентгенография и ангиография. В редких случаях врач может заподозрить наличие новообразования при пальпации по ощущению плотного узла, выдающегося в брюшную полость, и увеличению размеров печени.

Биопсия с гистологическим анализом применяется для исключения злокачественности новообразования, однако из-за высокого риска разрыва и кровотечения она назначается не в 100% клинических случаев.

Гемангиома печени на УЗИ видна как патологическое образование с чётко очерченными краями.

Для получения данных о локализации и структуре опухоли, а также о степени тромбоза и сдавливания сосудов как самого новообразования, так и печени, применяют методы компьютерной томографии и ангиографии. Ангиография показана при смещении и сдавливании больших печёночных артерий опухолевой тканью.

Эмиссионная томография выявляет опухоли со значительным содержанием кровяного субстрата (и, соответственно, повышенным риском разрыва).

МРТ отличается высокой информативностью при определении мелких и множественных гемангиом.

Диагностика печени с помощью МРТ

Сосудистые опухоли не склонны к озлокачествлению, однако несут определённые риски. Среди них разрывы новообразований и следующие за ними внутренние кровотечения, синдром Казабаха-Меррита (застой и нарушение кровесвёртывания в большой опухоли), тромбоз в патологически изменённых тканях, сопровождающийся некрозом и гниением и печёночная недостаточность, возникшая следствие множественности этих новообразований или большого размера опухолевого очага.

Мер профилактики возникновения опухоли практически не существует. Поэтому максимально обезопасить себя от осложнений можно только с помощью своевременной диагностики и лечения.

Для лечение гемангиом используется несколько методов:

• гормонотерапия;
• лазерное воздействие;
• удаление жидкими инертными газами;
• радиочастотная деструкция (разрушение);
• эмболизация питающих сосудов опухоли;
• лучевая терапия;
• оперативное вмешательство (вылущивание гемангиоматозной капсулы из поражённого органа или резекция печени).

Радиочастотное воздействие, лучевая терапия и склеивание (эмболизация) опухолевых сосудов показывают свою эффективность как при небольших размерах новообразования, так и при значительном их разрастании. Гормонотерапия может являться единственным или дополнительным методом лечения.

Хирургическое вмешательство показано при быстром росте новообразования, наличии осложнений и невозможности подтвердить доброкачественную природу опухоли. Перед операцией нередко проводится перевязка или эмболизация основной питающей артерии, чтобы снизить вероятность внутреннего кровотечения во время манипуляций.

В большинстве случаев лечение ограничивается наблюдением и диетой, которая уменьшает риск развития других заболеваний печени. Пациенты, у которых диагностирована гемангиома, должны проходить УЗИ печени не менее 1 раза в год. В случае получения терапии эстрогенами пациентка должна сообщить об этом лечащему врачу.

• Вам надоела постоянная боль в ногах от малейшего напряжения…
• Систематически Вас беспокоит шум в ушах, головокружения и головная боль…
• О скачках давления и болях в грудях нечего и говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и стараетесь не нервничать…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать про новое эффективное средство от варикозных заболеваний. С его помощь можно почувствовать себя снова молодым и полным сил. Читать статью

Учёные до сих пор не могут назвать точную причину развития гемангиомы. В настоящее время считается, что спровоцировать развитие болезни может генетическая предрасположенность.

Гемангиома представляет собой мешочек, состоящий из множества сосудов. Такая опухоль разрастается по невыясненным аутоиммунным причинам. Способствовать развитию данной патологии могут некоторые факторы:

• воздействие ультрафиолета или радиации,
• канцерогенная экологическая обстановка,
• приём в пищу канцерогенных продуктов,
• наличие онкологической наследственности.

Определить гемангиому в состоянии покоя без специальных исследований тяжело. Если на теле младенца имеются сосудистые новообразования, то велик риск их наличия и в печени.

В течение первого месяца жизни опухоль может быстро расти или же исчезнуть. При увеличении печёночной гемангиомы её можно будет нащупать.

При постепенном росте опухоли у ребёнка могут наблюдаться следующие признаки:

• желтуха,
• почечная недостаточность,
• сердечная недостаточность,
• внутренние кровоизлияния и кровотечения.

Все эти патологии опасны для жизни малыша. Во избежание летального исхода следует провести полный диагностический комплекс мероприятий по выявлению патологии.

• УЗИ органов брюшной полости,
• компьютерная томография печени,
• рентгенография печени с введением контраста.

В младенчестве не делают биопсию, поскольку она может повредить печень ребёнка и стать причиной сильного кровотечения.

При активном росте печёночной опухоли возможны различные осложнения и последствия заболевания:

• почечная недостаточность,
• сердечная недостаточность,
• разрыв печени,
• внутренние кровотечения,
• сепсис,
• тромбоз сосудов и некроз тканей,
• малигнизация (приобретение свойств злокачественной опухоли),
• смерть.

Родители не должны отказываться от раннего медицинского осмотра. Именно он в большинстве случаев может сохранить детскую жизнь.

Родителям не стоит заниматься самолечением крохи. Использование методов народной медицины не скажется на исчезновении опухоли, но может негативно отразиться на детском здоровье.

Самый эффективный способ лечения — это следование всем врачебным рекомендациям и защита малыша от воздействия канцерогенов, радиации и ультрафиолета.

Также для сохранения опухоли в стадии покоя важно:

• соблюдать диетическое питание крохи,
• следить за общим состоянием его здоровья,
• своевременно лечить все заболевания,
• укреплять иммунитет.

При гигантских размерах опухоли следует согласиться на операцию. Только хирургическое удаление новообразования может спасти маленького пациента от тяжёлых (в том числе летальных) последствий гемангиомы печени.

При выявлении патологии печени у новорожденного врач выбирает тактику пассивного наблюдения. Регулярно печень проверяют с помощью УЗИ, контролируют уровень гормонов и других маркеров в крови. В большинстве случаев опухоль рассасывается самостоятельно.

Если же она находится в стадии покоя, но при этом сдавливает близлежащие органы и приводит к нарушению их функциональности, то назначают лечение гормональными препаратами.

При росте опухоли свыше 5 см. назначается удаление гемангиомы. Также операция показана в случае внутренних кровотечений.

В некоторых случаях приходится удалять не только гемангиому, но и часть печени или проводить лобэтомию.

Скорее всего, гемангиома является наследственной болезнью, а это значит, что нет возможности предотвратить её.

Современные генетики могут просчитать возможность развития заболевания у малыша, если у одного из супругов или у их родственников была диагностирована подобная опухоль. В случае высокого риска развития заболевания родители с самого рождения должны быть особенно внимательны к детскому здоровью. Им рекомендуется:

• регулярно проводить томографию и рентген с контрастом,
• сдавать анализ крови на определение уровня гормона (эстрогена),
• укреплять детский иммунитет,
• своевременно лечить все детские заболевания,
• оградить от канцерогенного воздействия.

Что представляет собой гемангиома? Это доброкачественное новообразование на коже новорожденного, которое состоит из эндотелиальных клеток, совершающих самостоятельное распространение и развитие. Говоря проще, это скопление мелких сосудов-капилляров. Наиболее распространенные места локализации новообразования – спина, грудь, лицо и голова. Пятно красного цвета активно растет в первый год жизни малыша, а затем его рост замедляется. Гемангиома проходит сама с течением времени. В случаях, если образование достигает больших размеров, мешает зрению или дыханию ребенка, врачи прибегают к помощи лечебной и оперативной терапии.

Гемангиомы могут увеличиваться в течение первого года жизни

Красные пятна на коже могут быть выпуклыми или плоскими. Появляться они могут в самых разных местах, но наибольшее количество случаев зафиксировано на следующих областях: лицо, шея, губы, нос, лоб, руки, ноги, живот, волосистая область головы, пальцы. Как видите, опухоли имеют очень широкую область распространения. Капиллярные скопления сверху покрыты кожей, которая имеет неизмененную структуру, а красноватый цвет получается от просвечивания красных сосудов сквозь тонкую кожу.

Открыв английский справочник по медицине, увидим, что гемангиома там называется «клубничным родимым пятном» (Strawberry birthmark).

Новообразования возвышаются над уровнем кожи, а порой сильно выпячиваются и всегда имеют ярко-красный цвет. В большинстве случаев фиксируются единичные образования, но случается, что гемангиом на теле несколько. Кроме накожных опухолей бывают также опухоли на внутренних органах — к примеру, гемангиома печени.

Гемангиомы такого вида имеют накожное расположение. Цвет может варьироваться от красного до сине-багрового. Пятно имеет четкие границы, при росте, как правило, увеличивается в стороны. На ощупь образование имеет гладкую поверхность, но нередки случаи неровных и шероховатых гемангиом. Подобный подвид доброкачественной опухоли безопасен для грудничков и не доставляет неприятных ощущений. Описать его можно как косметический дефект кожи.

Несмотря на несколько угрожающий вид, гемангиома чаще всего безопасна для ребенка

• Кавернома. На месте простой гемангиомы под действием каких-либо травматических факторов возникают каверномы. Кавернозная гемангиома у новороденных – это узловатые скопления с припухлостью, мягкие и эластичные. Большая часть в таких опухолях – полости с кровью.
• Комбинированная гемангиома. Сочетаясь, простая и кавернозная формы опухоли образуют комбинированную форму. Такая опухоль затрагивает и подкожные ткани, и надкожные. Как будет проявлять себя новообразование, будет зависеть от того, какая его часть более сильная и преобладающая.
• Смешанная гемангиома. Такая форма новообразования захватывает не только сосудистые ткани, но и жировые, нервные, лимфоидные и соединительные.

Число новорожденных с врожденной патологией с каждым годом увеличивается. По статистическим данным, каждый 10-й малыш имеет хотя бы одну маленькую опухоль. Почему же они появляются?

Однозначного ответа о причинах появления новообразований ученые пока дать не могут. Большинство специалистов сходятся во мнении, что их образование связано с болезнями вирусно-инфекционного характера, перенесенными в период внутриутробного развития. Большую опасность получить такую опухоль имеют детки с недостатком веса и недоношенные крохи. Случаев заболевания у девочек в 4 раза больше, чем у мальчиков.

По мнению специалистов, гемангиомы являются реакцией организма на проблемы внутриутробного развития

Также среди причин можно назвать следующие факторы:

• употребление мамой лекарственных препаратов в период беременности;
• болезни вирусного плана, перенесенные матерью в 1 и 2 триместре;
• развитие заболеваний эндокринной системы или их обострение во время беременности;
• плохая экология в месте проживания матери;
• болезни, не позволяющие родить доношенного малыша;
• многоплодная беременность;
• различного рода патологии (предлежание плаценты, преэклампсия);
• зрелый возраст роженицы (старше 35 лет).

Гемангиома может появиться и в подростковом возрасте. С чем это связано? В большинстве случаев имеет место нарушение гормонального фона, а также заболевания печени, на фоне которых впоследствии развивается опухоль.

Появление гемангиомы в подростковом и взрослом возрасте чаще всего связано с изменением гормонального фона

В первые недели у новорожденного появляется небольшое пятно красного цвета, которое немного возвышается над кожей. В течение первых трех месяцев опухоль значительно увеличивается в диаметре. Характерным признаком является то, что при нажатии на гемангиому она бледнеет, но затем снова становится красной. Это связано с оттоком крови. У плачущего или кашляющего ребенка опухоль становится более насыщенной и большой, что происходит из-за активного притока крови.

Иногда при гемангиоме наблюдается разница в температурах между образованием и тканями, находящимися рядом, т.е. гемангиома более горячая. Около 80% всех случаев у грудных детей заканчиваются благополучно. Не встречается их перерастание в злокачественные опухоли и чаще всего они самостоятельно регрессируют, т.е. пропадают бесследно в течение 3-5 лет. Наиболее характерен такой исход для простых гемангиом, имеющих небольшой размер.

По тому, как построены сосуды в гемангиоме, будут отличия во внешнем виде опухоли. Посмотреть фото, как выглядит каждая форма, можно в интернете:

• Капиллярная гемангиома. На вид и ощупь это плоское или бугристое образование. Для него характерно наличие четких границ, а также красноватый или синюшный оттенок. Отличить капиллярную форму можно по нажатию: после надавливания на пятно оно бледнеет, после чего снова приобретает прежний цвет. Может быть на губах, на носу, на затылке, на родничке, на попе, на плече и на других частях тела.
• Кавернозная гемангиома. На ощупь новообразование имеет мягкую поверхность, сверху покрыто кожей синеватого оттенка. Такая форма опухоли увеличивается в размерах при плаче, кашле. При надавливании опухоль пропадает, а кожа становится бледной.

Кавернозная гемангиома краснеет и наполняется в момент активности ребенка

• Комбинированная гемангиома включает в себя характеристики первых двух видов.
• Смешанная гемангиома будет иметь разный внешний вид, зависящий от типа тканей, включенных в опухолевый процесс.
• Гемангиома костей при разрастании характеризуется костной болью, связанной со сдавливанием нервных окончаний и сосудов.

При относительно спокойном поведении новообразования педиатры обычно не выступают против вакцинирования. Родителям следует знать, что не так редко опухоли начинают более активный рост после выполнения прививки. Для уверенности лучше обратиться к хирургу, который сможет детально рассмотреть ваш конкретный случай и разрешить или запретить введение вакцины.

В большинстве случаев гемангиомы безопасны, если они не располагаются рядом с важными органами, не мешают зрению, дыханию и не имеют чрезмерно быстрые темпы роста.

Ответственным родителям важно знать также о том, что 20% всех случаев гемангиом могут быть опасными для новорожденных. Крупные новообразования могут мешать нормальному функционированию ряда систем: к примеру, гемангиома на веке может мешать открытию глаза, что будет затруднять видимость. Опухоли, появившиеся во рту или на губе, мешают сосанию, а гемангиомы больших размеров на шее могут привести к сбою в дыхании и дискомфорту при проглатывании.

В некоторых случаях гемангиома может быть опасной — например, если она мешает органам зрения, осязания, слуха

Рост опухоли опасен не только из-за сдавливания близлежащих органов и тканей, но также существует большой риск возникновения кровотечений, если пятно даже слегка травмировать. На тонкой коже могут образоваться язвы, а там недалеко и до инфицирования. После исчезновения или излечения опухоли на этом месте могут оставаться рубцы, которые не только некрасивы, но и могут затруднять движения, если располагались, например, на месте сустава.

Гемангиома у новорожденных, имеющая большой размер, особенно серьезна, если располагается в области печени. Для точной диагностики необходимо прибегнуть к методу УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Внутренние опухоли растут медленнее по сравнению с внешними формами. Их наличие можно не распознать в течение всей жизни — ребенок или его родители замечают неладное только когда новообразование значительно увеличивается в размерах и сдавливает рядом находящиеся органы и ткани.

Гемангиомы вен или артерий большого размера бывают крайне редко, но при таком возникновении являются крайне опасными. Активный рост опухоли перекрывает сосуд, что приводит к нарушению кровотока, а это может быть небезопасно для жизни.

Особенного внимания требуют гемангиомы внутренних органов

Диагностика и решение о диагнозе выносится тремя специалистами: педиатром, дерматологом и хирургом. Терапия кожного новообразования – это дело дерматолога. При наличии глубоких поражений возможен выбор в пользу узкопрофильного специалиста, к примеру, нейрохирурга или офтальмолога.

Как распознать природу новообразования? Для исследования необходимы следующие данные:

1. результаты осмотра;
2. дерматоскопия – обследование опухоли посредству прибора с возможностью внешнего анализа;
3. УЗИ опухоли;
4. ангиография – рентген пораженной области с применением контрастных веществ для подкрашивания близлежащих сосудов;
5. глубокие опухоли исследуются посредством УЗИ, рентгена или компьютерной томографии поврежденной области (черепа, глазниц, позвоночника).

Узнать о наличии диагноза, появление гемангиомы при котором является лишь следствием, можно, сдав анализ крови на свертываемость. Важным будет показатель количества имеющихся тромбоцитов.

Определить характер опухоли помогает УЗИ-диагностика

Лечить следует лишь большие новообразования, которые растут с огромной скоростью или же те пятна, которые мешают жизненно важным процессам новорожденных. Особо это касается частей на лице: на лбу, на шее, на веках, во рту или на половых органах.

Когда имеют место кровотечения из новообразования, возникновение язв или повреждения иного характера, то в большинстве случаев такие гемангиомы требуют обязательного лечения. Гемангиомы простой формы, некрупные по размеру, имеющие накожное расположение и не мешающие работе жизненно важных органов, не требуют лечения. Они проходят самостоятельно ближе к 5-6 годам.

Лечебные процедуры осуществляются двумя самыми эффективными способами:

При лекарственной терапии необходим прием Бета-блокаторов, таких как Пропранолол и Тимолол. В их задачу входит спадение сосудов, ведущее к исчезновению новообразования. Подобные терапевтические процедуры проводятся в стационарах.

Родителям важно знать (о чем их также должен проинформировать и врач), что прием указанных Бета-блокаторов (Пропранолола, Анаприлина и Тимолола) сопровождается рядом побочных эффектов. Также перед использованием уточните список противопоказаний к применению.

Использование бета-блокаторов позволяет остановить рост опухоли, а в перспективе — избавиться от нее полностью

Лечить лекарственными методами можно также с помощью гормональной терапии. Гемангиома у новорожденных получает значительное снижение роста благодаря воздействию стероидных средств на гормональной основе.

Вылечить опухоль оперативным путем можно несколькими способами. Способ удаления опухоли будет зависеть от места ее расположения и от ее формы. Новорожденным деткам такую операцию не проводят, аналогично обстоит ситуация для детей, находящихся в тяжелом состоянии.

Когда необходимо принимать срочные меры по удалению гемангиомы:

1. при локализации опухоли на лице, губах, голове, половых органах или возле анального отверстия;
2. при локализации новообразования во рту, на языке или в глазу;
3. опухоль растет чрезвычайно быстро вне зависимости от места образования;
4. тяжелое протекание опухоли.

Гемангиомы хронического типа могут быть удалены в случае, если человек испытывает от них неудобство и психологические проблемы, а также если пятна постоянно повреждаются одеждой или аксессуарами. Для удаления используется:

• радиолучевая терапия: применяется для труднодоступных мест;

Радиолучевая терапия — сложный метод, который используется только в крайних случаях

• лазерная коагуляция сосудов;
• дитермоэлектрокоагуляция – точечное прижигание;
• криодеструкция – замораживание посредством жидкого азота;
• склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;
• хирургическое удаление – для лечения новообразований паренхиматозных органов.

Такое изобилие возможных способов для удаления гемангиом свойственно только нашей стране. Европейские же специалисты, как правило, используют только одну методику – точечную лазерную коагуляцию. Она зарекомендовала себя как наиболее эффективный и безопасный способ избавления от опухоли. Для процедуры лазером есть возрастные ограничения: операция не проводится на новорожденных. Минимальный возраст – 3 года. Посмотреть видео о данной процедуре можно в сети Интернет.

Нередко врачи после оперативного удаления (лазером или иным способом) сложной или крупной гемангиомы назначают прием антибиотиков. Они могут быть назначены как в формате таблеток, так и в форме внутривенных и внутримышечных инъекций. После проведенной операции прооперированное место ежедневно обрабатывается антисептическими препаратами. Иные лекарственные средства обычно не требуются. Специальный массаж или лечебная физкультура не назначаются.

После удаления опухоли может быть назначен прием антибиотиков

Методов народного лечения гемангиом в домашних условиях масса, но нельзя с уверенностью говорить об их эффективности:

• компрессы из чайного гриба;
• компрессы из свежего капустного листа в течение 30 минут;
• нарвать одуванчиков (100 г), положить в холодную воду с солью на 30 минут, мелко порезать, добавить лук, укроп или петрушку, сдобрить растительным маслом и съесть;
• употреблять чай из липы по 1 чашке в день в течение двух месяцев.

Повторим еще раз — большая часть всех новообразований исчезает самостоятельно. Не требуется ни лечения, ни иных форм вмешательства. Несколько лет – и все пройдет. При желании вылечить не ищите непроверенные бабушкины способы, помните, что эффективных методов по лечению только два. У грудничков следует удалять лишь обширные, быстро разрастающиеся опухоли.

По мнению доктора, желательно не торопиться, не паниковать и внимательно следить за развитием опухоли. Можно делать фотосъемку пятна каждые две недели, чтобы иметь представление о динамике развития. Для консультации следует обратиться к узкопрофильному специалисту.

Доктор Комаровский утверждает, что оставленные в покое опухоли к 5-7 годам проходят сами и без следа. Именно сейчас важно бездействовать – это будет самая лучшая помощь.

Разумеется, гемангиомы на глазах и в других опасных местах требуют оперативного вмешательства. Добавим также, что большинство операций проводится с косметической точки зрения, а не из-за опасности.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Пользовательское соглашениеКопирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://vseprorebenka.ru запрещено.

Гемангиома печени образование которой происходит несколько необычно и в сущности, является клубочком сбившихся между собой сосудов

Гемангиомой печени называют доброкачественную опухоль, образование которой происходит несколько необычно и в сущности, является клубочком сбившихся между собой сосудов, неправильно развитых и сформированных ещё в зародышевом периоде. В связи с этим болезнь считается врождённой.

Обычно в результате обследования выявляют образование одной такой опухоли и в основном её размер не превышает 3-4 см. У большинства больных отсутствуют какие-либо симптомы, поэтому они могут долгое время не предполагать о её присутствии. Крайне редко возникают ситуации, которые могут спровоцировать увеличение гемангиомы до 10 см в размере, что будет ярко выражаться характерными симптомами. Подобные больные нуждаются в обязательном лечении.

Гемангиома бывает двух видов: кавернозной и капиллярной.

При кавернозной гемангиоме во внутренней части органа происходит доброкачественное образование опухоли в виде сосудистого клубка. Если брать во внимание высказывания большинства учёных, присутствие такой болезни не считается опухолевым образованием, поскольку является врождённым дефектом сосудов. К такому выводу они пришли после проведения многочисленных исследований, которые косвенным образом указали на то, что заболевание может передаваться по наследству.

Очень редко размер каверзной гемангиомы настолько большой, что опухолью будет заполнена целая доля печени.

Под капиллярной гемангиомой печени понимают доброкачественную опухоль, во внутренней части которой расположены венозные и/или кровеносные сосуды.

Этой болезнью страдает около 20% людей всего мира.

Зачастую диагностируется у женщин разных возрастных категорий. Основанием для опухолевого появления нередко становится беременность либо же употребление эстрогенных препаратов. Капиллярная гемангиома представляет собой кровяные синусоиды, отделённые друг от друга с помощью перегородок.

Если размеры гемангиом не очень большие (диаметром не более 5-6 см), то симптоматика чаще всего отсутствует. Во многих случаях по истечении 40-50 лет опухоль становится очень большой, что влечёт за собой проявление следующих характерных симптомов:

• иногда ощущается сдавливание желудка;
• тупые, постоянно ноющие боли в правой подрёберной области;
• редко чувствуется сокращение двенадцатиперстной кишки;
• изредка у больного возникает желтуха;
• в некоторых случаях в ветвях воротной вены внутри печени происходит повышение кровяного давления.

Болезнь также может предусматривать множество осложнений, к которым относят:

• тромбоз сосудов, от которых питается опухоль, оканчивающийся её некрозом;
• разрыв опухоли с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
• появление рака, на основании перерождения опухолевого образования из доброкачественного в злокачественное.

Для диагностирования гемангиомы в госбольницах пациентам назначается УЗИ печени. Если же диагностика проводится в современной клинике, то здесь применяют более точные методы: компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В случае возникновения малейших подозрений на присутствие гемангиомы правой доли печени больному дополнительно назначается ангиография. Под всем этим подразумевается рентген, позволяющий врачу установить, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды печени. Также пациенту необходимо сдать кровь для общего проведения анализа.

При относительно малых размерах опухолевого образования лечение не назначается. Однако если больной жалуется на появление серьёзных симптомов, что свидетельствует о большом увеличении опухоли, то в этом случае необходимо хирургическое вмешательство для полного удаления гемангиомы. Операция разрешена только после обследования пациента, при котором будет установлено, что опухоль:

• расположена поверхностно и приводит к сильному сдавливанию внутренних органов;
• сильно увеличивается в размерах;
• инфицирует печень;
• перерождается в рак.

Проводить биопсию при гемангиоме нельзя, потому что такой метод исследования провоцирует кровотечение. Не разрешается проведение операции больным, у которых:

• обнаружено развитие цирроза печени;
• произошло поражение основных вен печени опухолью;
• на двух долях печени присутствуют гематомы.

Лечение гемангиомы далеко не всегда проводят хирургическим методом. Допускается и медикаментозное лечение при помощи стандартных гормональных препаратов. Курс лечения, а также дозировку может назначать только лечащий врач, поскольку для каждого человека они абсолютно индивидуальны. Нехирургический метод лечения означает следующее:

• терапия с помощью излучения СВЧ-волн;
• проведение радиотерапии;
• использование лазеров;
• применение жидкого азота;
• удаление гемангиомы с помощью электрокоагуляции (высокочастотным и постоянным электротоком).

Очень велика вероятность того, что между беременностью и гемангиомой печени вполне возможна некая связь. Объясняется такая версия тем, что, если в первый месяц вынашивания ребёнка (период формирования сосудистой системы) его мать перенесла ОРЗ — это может привести к развитию у плода гемангиомы.

Обнаружить у новорождённого гемангиому зачастую удаётся сразу же после родов. Изредка болезнь даёт о себе знать в первый месяц жизни. Около 10% подобных случаев заканчиваются самостоятельным исчезновением гемангиом, большинство из них — простейшие и расположены на закрытых участках.

В случаях, когда гемангиома у малыша не перестаёт расти и уже наблюдается некая симптоматика заболевания — время приступать к незамедлительному лечению. Высока вероятность полного выздоровления если лечением ребёнка заняться на первых стадиях появления болезни.

Подобная болезнь не требует придерживаться строгого диетического питания. Достаточно лишь исключить из ежедневного рациона больного «тяжёлые продукты», а также стараться реже есть жареную и жирную пищу. Также не рекомендуется питаться консервированными и солёными продуктами.

Помимо всего прочего, придётся забыть о газированных и крепких кофейных напитках и мороженом. Запрещено есть острую пищу. В то же время нужно стараться ежедневно съедать больше свежих фруктов и овощей.

Для печени наиболее полезны следующие продукты: морковка, свёкла, цитрусовые и клубника. Немаловажным является регулярное присутствие в питании рыбы, продуктов из молока, печени животных и т.д., поскольку все они содержат необходимый для правильной работы печени витамин В12.

источник