Гепапротекторные препараты для печени при химиотерапии

Гепатопротекторы – средства, назначаемые преимущественно пациентам старшего возраста.

Из-за возрастных особенностей и ухудшения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это отражается на обмене веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения. Основная цель гепатопротекторов – продлить молодость и жизнь человека.

Существует около 200 разновидностей препарата, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания к приему.

Гепатопротекторы — группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).

При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

  • фосфолипиды;
  • производные аминокислот;
  • лекарства животного происхождения;
  • желчные кислоты;
  • лекарства растительного происхождения;
  • гомеопатические препараты;
  • БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет. Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

  • отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
  • нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
  • хранит витамины и микроэлементы;
  • вырабатывает холестерин и липиды;
  • регулирует свертываемость крови;
  • отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
  • стимулирует работу кишечника;
  • синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
  • вырабатывает ферменты;
  • является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

  • ожирением;
  • алкоголем;
  • лекарствами;
  • генетическими факторами;
  • употреблением наркотиков;
  • плохой экологией;
  • сахарным диабетом;
  • гиподинамией;
  • неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

  1. При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
  2. После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
  3. При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
  4. При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
  5. При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
  6. При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:

ПрепаратЦена, от
Берлитион594 руб.
Гепабене461 руб.
Гепа-мерц769 руб.
Гепатрин320 руб.
Гептор1022 руб.
Гептрал1612 руб.
Карсил372 руб.
Легалон283 руб.
Овесол172 руб.
Октолипен359 руб.
Резалют Про1332 руб.
Тиогамма223 руб.
Тыквеол278 руб.
Урдокса741 руб.
Урсосан191 руб.
Урсофальк210 руб.
Фосфоглив540 руб.
Хепель366 руб.
Хофитол372 руб.
Эссенциале Форте715 руб.
Эссливер315 руб.

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:

Действующие компонентыПрепараты
Клетки печени животныхГепатосан, Сирепар, Прогепар
Экстракт расторопши (силимарин)Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Экстракт артишокаХофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквыТыквеол, Пепонен
Прочие растительные компонентыХепель, Лив 52, Овесол
ФосфолипидыЭссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте
Урсодезоксихолевая кислотаУрсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислотаОктолипен, Тиогамма, Берлитион
АдеметионинГептрал, Гептор
ОрнитинГепа-Мерц

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток. Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы.

К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

  • способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
  • защита от токсинов и вирусов;
  • улучшение действия интерферонов;
  • препятствование формированию рубцовых тканей.

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения . В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение. Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно. Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб. Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Список эссенциальных фосфолипидов:

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н

Состав : эссенциальные фосфолипиды.
Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе.
Противопоказан детям до 12 лет.
Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте

Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12)
Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота
С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим.
Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонциале

Состав: Липоид С100 и Силимарин
Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив

Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е
Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Фосфоглив

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие)
Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО

Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е.
Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды

Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6
Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин

Состав : фосфолипиды + метионин
Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга.
Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью.
Цена: 580 -720 руб.

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени.

Из положительных качеств отмечают:

  • способность выводить токсины из организма;
  • ускорять регенерацию гепатоцитов;
  • восстанавливать утраченные функции печени.

В них содержатся аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты, цианокобаламин. К недостаткам можно отнести:

  • высокий риск аллергии;
  • риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
  • они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

Минусы : нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию. Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Состав: высушенные клетки печени донорской свиньи. Противопоказан: детям до 1 года, при остром гепатите, при беременности, лактации, повышенной чувствительности.
Цена: 10 капс. 400-520 руб.Гепатамин

Состав биологической добавки к пищи — печень крупного рогатого скота.
Цена: 40 шт 440 руб.Прогепар

Комплексный препарат, противопоказан детям.
Цена: 50 табл. 1400 руб.

Положительное мнение — аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Состав: действующее вещество адеметионин
Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени.
Побочные действия : может быть изжога, боли в желудке.
Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб.Гептор

Состав : действующее вещество адеметионин
Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем.
Противопоказан : детям, при лактации и в I и II триместре беременности.
Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Состав : действующее вещество Орнитин
Применяется при лечении тяжелых поражений печени. Снижает высокий уровень аммиака в организме.
Побочные действия : тошнота, рвота.
Противопоказан : лактация, беременность с осторожностью, при тяжелой почечной недостаточности.
Цена: 10 пак. 650-700 руб., 30 пак. 1600-1700 руб, 10 амп. 2500 руб.

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Однако нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Карсил и Карсил Форте

Состав : экстракт расторопши пятнистой.
Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день.
Побочные действия : аллергические реакции, диарея.

  • Карсил 80 шт. 330 руб.,
  • Карсил Форте 30 шт. 380 руб.
Легалон

Состав : экстракт плодов расторопши пятнистой.
Применение : после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день.
Побочные действия : аллергические реакции, диарея.

  • Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб
  • Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.
Гепабене (расторопша и дымянка)

Состав : травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой.
Противопоказание : детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей.
Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема.
Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки

Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой.
Применение : при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение.
Не рекомендуется детям до 12 лет.
Побочные : возможно послабление стула и аллергические реакции.
Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт)

Состав: 50 мг силимарина.
Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши.

Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение)

Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды.
Противопоказания : желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам.
Побочные действия : боль в правом подреберье, диарея, аллергия.
Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах
Применение : взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год.
Противопоказания : острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст.
Цена: 40-60 руб
Сироп расторопши

Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной.
Применение : по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год.
Противопоказания : детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет.
Цена: 150 мл. 110 руб.

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, куркума, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов.

При этом медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

В список популярных препаратов входят:

  • Лив-52 , регенерирующий поврежденные внутриклеточные процессы. Назначается при стойких нарушениях аппетита, оказывает целебное действие на печень благодаря мощному фитосоставу.
  • Тыквеол , основанный на масле тыквенных семян. Оказывает выраженное антиоксидантное и гепатопротекторное действие, нормализует состав желчи и состояние желчных протоков.
  • Хофитол , обладающий желчегонным и диуретическим действием, улучшает состав крови, способствует быстрому выведению мочевины.
  • Хепель , обладающий спазмолитическим, желчегонным, гепатопротекторным, антидиарейным, противовоспалительным действием.
  1. Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.

  1. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших различные гепатопротекторы:

  1. Мария . ­Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.
  2. Антон . У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5.
  3. Егор . Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.
  4. Вероника . Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила. Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег
  5. Алексей . Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Поэтому на 2019 год препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

  1. Урсодезоксихолевая кислота
  2. Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
  3. Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
  4. Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

источник

Терапия заболеваний печени заключается в устранении причин их возникновения, к примеру, нейтрализации токсинов. Однако существует большой ассортимент препаратов, действие которых направлены на защиту клеток органа от разрушения. Что такое гепатопротекторы для печени? Это особый вид средств, которые стимулируют восстановительный процесс гепатоцитов и защищают их от вредного воздействия разных токсических веществ, жирной, копченой пищи, алкоголя, химических соединений и других ядов.

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

  • При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
  • При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
  • При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
  • После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
  • При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
  • При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Современная медицина использует требования к препаратам для чистки и восстановления органа, которые были созданы еще в 70-х годах прошлого столетия, но идеального лекарства, которое подходило бы всем пациентам так и не создали. Существует большой список лекарств для печени, включающий растительные и животные средства, БАДы, фосфолипиды, витамины, синтетические средства, аминокислоты. Какие гепатопротекторы для восстановления печени подходят конкретному больному и длительность лечения определяет врач.

Такие средства производят из клеток печени свиньи или крупного рогатого скота. Препараты для восстановления печени эффективно очищают желчный пузырь и желчевыводящие пути, обладают гепатопротекторным эффектом. Их назначают для терапии цирроза, гепатита, при алкогольном поражении органа, печеночной недостаточности. Таблетки для печени животного происхождения отпускаются строго по рецепту. К ним относятся:

источник

В некоторых случаях лечение онкологических заболеваний требует назначения противоопухолевых препаратов, отрицательному влиянию которых подвергаются не только злокачественные, но и здоровые клетки организма. Печень входит в число органов-мишеней, которые испытывают максимальную токсикологическую нагрузку во время сеансов химиотерапии. Узнайте, как помочь гепатоцитам реабилитироваться.

Применение в лечебных целях токсинов при онкологических заболеваниях является оправданным шагом. Химиотерапия препятствуют процессу деления атипичных структур, что позволяет замедлить или вовсе остановить опухолевый процесс. В результате гибели раковых клеток в кровь пациента попадают токсические продукты некроза, выведением последних занимается печень.

На фоне повышенной нагрузки, обусловленной применением химиотерапии, орган зачастую не справляется с выполнением этой задачи, теряет способность к восстановлению. Данное явление сопровождается массовым повреждением гепатоцитов. Указанные процессы неизбежны, поэтому лечение печени после химиотерапии показано всем пациентам. Продолжительность восстановления зависит от тяжести поражения органа, наличия сопутствующих патологий и многих других факторов. В среднем реабилитационный курс длится не менее 30 дней.

Отмирание злокачественных клеток вызывает симптомы интоксикации. Больной испытывает заметное ухудшение состояния: рвоту, повышение температуры, снижение работоспособности. Указанные состояния особенно выражены, если применяется красная высокотоксичная химиотерапия, названная так по цвету раствора, который вводится пациентам во время лечения. Органами-мишенями противоопухолевых препаратов выступают печень, легкие, ЖКТ, костный мозг.

Учитывая данный факт, онкологи рекомендуют пациентам внимательно относится к собственному здоровью в период реабилитации и неуклонно выполнять все врачебные предписания. Особое внимание во время восстановления печени после химиотерапии уделяется рациону питания. Пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение. Чистка органа осуществляется посредством:

  1. Диеты – метод предполагает, что восстановление пациента осуществляется благодаря следованию принципам здорового питания, соблюдению питьевого режима.
  2. Лекарственной терапии – предусматривает назначение онкобольному гепатопротекторов – препаратов, способствующих скорейшему восстановлению клеточных структур печени.
  3. Народных средств – основывается на употреблении отваров, настоев целебных трав, способствующих восстановлению гепатоцитов.

Печень выполняет фильтрующую функцию, поэтому больше остальных органов страдает во время сеансов химиотерапии. Очистка гепатоцитов от скопившихся токсинов является первостепенной задачей, стоящей перед больным во время периода реабилитации. По завершению данного этапа предпринимаются меры по восстановлению поврежденных химиотерапией клеточных структур печени. Онкобольному назначаются антиоксиданты, витамины, гепатопротекторы. Среди последних самыми действенными считаются:

Активное вещество лекарственного средства

Показания к применению препарата

Дозировка лекарственного средства

Побочные действия препарата

Противопоказания к применению лекарственного средства

Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой

Препарат способствует восстановлению печени, прерывает процесс перекисного окисления липидов

Токсические поражение печени и их профилактика

Препарат необходимо принимать по 1 капсуле трижды за день после еды

Растительная основа препарата, отсутствие кумуляции

Аллергические реакции на составляющие средства

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Препарат оказывает холекинетическое и холеретическое действие

Жировая дистрофия печени, хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, цирроз, холангит

При приеме внутрь суточная доза препарата составляет 800–1600 мг, при в/в или в/м введении – 400–800 мг

Комплексное воздействие, высокая эффективность

Тошнота, абдоминальные боли, метеоризм, бессонница, мышечные судороги, анафилактические реакции

Генетически обусловленные нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию

Препарат обладает желчегонным эффектом, уменьшает синтез холестерина в печени

Холелитиаз, билиарный рефлюкс-гастрит; первичный билиарный цирроз

Дозировка лекарственного средства составляет 10 мг/кг массы тела, принимать препарат следует перед сном

Препарат способствует благоприятному протеканию иммунологических реакций в печени

Диарея, тошнота, боль в правом подреберье, повышение активности печеночных трансаминаз

Острые воспаления желчного пузыря, нарушения функции почек, поджелудочной железы, беременность, лактация

Фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты

Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие, способствует восстановлению печени

Жировая дегенерация печени, алкогольное и токсическое поражение печени

По 2 капсулы лекарственного средства трижды за день

Препарат снижает энергетические затраты печени

Аллергические реакции, периферические отеки, временное увеличение давления

Индивидуальная гиперчувствительность, возраст младше 12 лет, беременность, лактация

Гепатопротекторы при химиотерапии (классификация по активному веществу)

Эссенциальные фосфолипиды (компоненты клеточной стенки гепатоцитов)

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н, Эссливер Форте, Фосфонциале, Гепагард, Фосфоглив, Резалют

Препараты для печени животного происхождения

Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Препараты на основе артишока

Средства со сложной комбинацией экстрактов лекарственных растений

Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин

Организм после завершения сеансов химиотерапии испытывает острый дефицит полезных веществ. Биологически значимые элементы помогают ускорить процесс реабилитации. Так, восстановление печени после химиотерапии невозможно без приема аскорбиновой кислоты, ретинола, токоферола, витаминов группы В. Отдельное внимание следует уделять

устранению негативных синдромов в виде тромбоцитопении, анемии.

Данные состояния снижают способность органа к восстановлению.

Фармакологические эффекты препарата

Дягиль, виргинский орех, толокнянка обыкновенная, витамины группы В, Н, D3,PP, магний, кальций, железо

Препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектами, оказывает антиоксидантное влияние на организм, способствует восстановлению стенок гепатоцитов после химиотерапии

Ретинол, токоферол, витамин группы В, биотин, аскорбиновая кислота, бор, цинк, ванадий, йод, марганец, никель, кальций, селен, олово

Лекарственное средство уменьшает повреждающее воздействие химиотерапии, эффективно устраняет явления витаминной недостаточности

Плоды расторопши пятнистой, листья подорожника большого и крапивы двудомной, цветки бессмертника песчаного, железо сернокислое закисное 7-водное, кальция стеарат, лактоза.

Препарат способствует очищению и восстановлению клеток печени после сеансов химиотерапии

Онкобольной в период восстановления должен употреблять пищу по 6–7 раз за сутки небольшими порциями. Лечебная диета подбирается индивидуально, но существуют общие принципы питания, рекомендованные пациентам, прошедшим курс химиотерапии. Так, нежирные сорта мяса и рыбы являются идеальными источниками белка, поэтому обязательно должны присутствовать в рационе больного в период восстановления. Блюда из этих продуктов следует готовить паровым методом с минимальным количеством соли.

На гарнир больным во время периода восстановления после химиотерапии рекомендованы тушеные или запеченные овощи, рис, гречка. Допускается употребление обезжиренных кисломолочных продуктов. Алкоголь, консервы, колбасные изделия во время восстановления после химиотерапии категорически запрещены. Нежелательно употребление крепкого черного чая, кофе. Идеальными напитками для больных, перенесших химиотерапию, являются морс из свежих лесных или садовых ягод, компот из сухофруктов с минимальным количеством сахара.

Телятина, курятина (грудка), кролик, нежирная баранина

Молоко и кисломолочные продукты

Молоко жирностью не более 2,5%, обезжиренный творог, йогурт без красителей и консервантов, кефир 1%

Ржаной хлеб, домашние сухарики

Сдобная выпечка, кондитерские изделия

Овощные супы, некрепкие мясные бульоны

Рис, гречка, макароны из твердых сортов пшеницы

Омлет, яичная запеканка не более 2 раз за неделю

Морковь, огурец, болгарский перец, капуста, салат

Нетрадиционная медицина имеет в арсенале множество рецептов очищения и восстановления клеточных структур печени после химиотерапии посредством натуральных компонентов. Народные средства мягко действуют на ослабленный организм, практически не вызывают побочных эффектов. Тем не менее любой рецепт должен подбираться индивидуально с учетом состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний. Следующие средства для очистки и восстановления печеночных структур после химимотерапии могут использоваться онкобольными без ограничений:

  • Настой из кукурузных рылец. 40 г сухого сырья заливают стаканом кипятка. Состав настаивают полчаса. Процеженный настой принимают по 70–80 мл трижды за день в перерывах между приемами пищи. Средство способствует усилению оттока патологической желчи, способствует восстановлению гепатоцитов после химимотерапии.
  • Коктейль с куркумой для очищения печени. 5–7 г пряности помещают в емкость, куда добавляют 30 г орехов кешью и 150 мл молока. Масса перемешивается в блендере, а затем выпивается натощак. Коктейль содержит дневную дозу куркумы. Больным в период восстановления печени следует принимать его раз в день.

Защита печени при химиотерапии посредством этого растения рекомендована врачами. Народный рецепт очистки и восстановления органа после химиотерапии овсом предполагает приготовление отвара в любой емкости, кроме алюминиевой:

  • 2 стакана неочищенных зерен растения прокипятите в воде 30 минут. Затем процедите отвар через марлю или тканевую салфетку.
  • Раствор поставьте на медленный огонь до его загустевания.
  • Полученный кисель для восстановления гепатоцитов после химиотерапии остудите и принимайте без добавления сахара/соли по 2–3 столовых ложки за день до приема пищи.

источник

Печень – это главный орган, принимающий участие в обезвреживании токсических веществ, скапливающихся в организме человека. От того, насколько хорошо работает печень, в некоторой мере зависит и успех лечения множества заболеваний, в первую очередь химиотерапии. Если при обычных нагрузках печень способна самостоятельно восстанавливаться, то при применении серьезных медикаментов ей нужна помощь.

Практически все лекарственные препараты, принимаемые длительное время, становятся причиной поражения печени, изменений в строении органа уже после завершения курса. Одни из средств действуют как прямые печеночные яды, характер их пагубного воздействия легко предсказать заранее.

Другие же поражают печень только у больного с ослабленным иммунитетом. Иными словами, степень тяжести нарушений функции печени никак не зависит ни от дозировки вводимых веществ, ни их особенностей.

Химия убивает не только раковые клетки, но также и здоровые гепатоциты. В ходе лечения необходимо систематически контролировать биохимические показатели путем проведения анализов крови.

После нескольких курсов химиотерапии очень часто появляются проблемы в работе печени:

  • при умеренной выраженности они вовсе неопасны;
  • провоцируют обратимые изменения в органе.

Замечательная особенность печени – способность восстанавливать пострадавшие клетки между курсами химии. Если поражения значительные, печеночные клетки не успевают регенерироваться. Это становится причиной прерывания терапии, а иногда и отмены лечения. Препятствием для продолжения курса химии, отсутствия положительной динамики заболевания становится плохая реакция печени.

Предрасполагающим фактором ухудшения состояния может быть не только химиотерапия, но и сам процесс отмирания злокачественных клеток. Пациент страдает от повышения общей температуры тела, приступов рвоты, понижения работоспособности.

Названные признаки особенно выражены при применении красной высокочастотной химии.

Как защитить печень при химиотерапии? Печень необходимо очищать и делать это нужно правильно. Начинают с диеты. Питаться при проведении химиотерапии и повреждениях печени рекомендовано дробно, приемов пищи должно быть не менее 6-7. В каждом конкретном случае диета разрабатывается индивидуально, однако существуют и общие принципы терапии, применимые для любого человека.

В рационе обязательно должен присутствовать животный и растительный белок. Если больной человек кушает мясо и рыбу, выбирать необходимо тощие сорта, кожу употреблять запрещено. Готовят блюда с добавлением минимального количества соли, по возможности от натрия и вовсе необходимо постараться отказаться.

Идеальным источником белка станет белое куриное мясо, хорошо подходит телятина, нежирная баранина, индейка, кролик. В течение дня кушают паровые котлеты, запеченное мясо, рыбу, запеканки и суфле.

Дополнительным источником белка является молоко и кисломолочные продукты. Выбирать рекомендовано продукты с жирностью менее 2.5%, фермерское молоко перед употреблением всегда кипятят. Также предпочтение отдают:

Под запретом сметана, сливки, глазированные сырки, ряженка, жирный твердый сыр. Защитить печень при лечении помогают продукты с минимальным сроком хранения, поскольку в них содержится меньшее количество консервантов и прочих ненужных для здоровья пациента веществ.

К употреблению допускаются вчерашние хлебобулочные изделия, немного подсоленные гренки, сдоба и выпечка исключаются. Не должно быть в рационе пирожных, рулетов, тортов, в них содержится много красителей, консервантов, пагубно сказывающихся на клетках печени, не позволяющих им нормально восстановиться.

Из жидких блюд готовят супы на овощных отварах, слабом мясном бульоне без зажарки, использования животного жира. Супы могут быть крупяные, макаронные. Нельзя использовать полуфабрикаты и консервированные заготовки для супа, концентраты, специи.

Насытить организм витаминами и минеральными веществами помогают запеченные и тушеные овощи, подходят все, кроме баклажанов, лука, редьки, перца, чеснока. Заправлять блюда при ослабленной работе печени рекомендовано растительными маслами, оливковым первого холодного отжима, подсолнечным нерафинированным, льняным.

Чтобы поддерживать печень, из меню убирают спиртные напитки, газированные воды, лимонады, крепкий натуральный кофе, концентрированный черный чай. Пьют свежевыжатые соки без добавления консервантов, красителей.

В идеале употребляют морсы из лесных ягод, сухофруктов без добавления белого сахара. Иногда в рацион можно добавлять небольшое количество овсяного киселя.

Как поддержать печень во время химиотерапии другими способами, кроме диеты? Доктор назначает курс лекарственных препаратов, защищающих и восстанавливающих печень.

Фармацевтические компании предлагают внушительный ассортимент препаратов, обладающими свойствами гепатопротекторов.

Все средства для защиты клеток печени после проведения химии могут быть изготовлены на основе экстрактов натуральных растений, веществ полусинтетического происхождения.

Лекарства помогают стабилизировать мембранные стенки гепатоцитов, не допуская их распада, очистить желчные протоки.

Гепатопротекторы купируют транспортные системы токсических веществ, восстанавливают клетки, активируют продуцирование белка. Названные эффекты достигаются за счет присутствия в составе компонента силибинина. К таким таблеткам относятся препараты:

Лекарственные средства содержат донорские клетки печени животных, стимулируют выработку белка печенью. Подобные препараты действенно связывают токсины в кишечнике, помогают эвакуировать их из организма, восстанавливают функции печени. Они также хорошо подходят для удаления последствий вирусного гепатита, поддержания печени при циррозе.

Средства на основе эссенциальных фосфолипидов как бы встраиваются в клеточные стенки, восстанавливают гепатоциты.

В последние годы эссенциальные фосфолипиды широко применяются в терапевтической практике для борьбы с патологиями печени и при проведении химиотерапии.

Положительные отзывы получили средства Эссенциале, Фосфонциале, Эссливер.

Условием улучшения состояния печени станет точное соблюдение предписаний доктора, отказ от употребления алкоголя.

В качестве альтернативы полусинтетическим и синтетическим средствам в домашних условиях используются препараты натурального происхождения. Они усиливают секрецию ферментов, оказывают желчегонное действие, приводят к норме показатели холестерина, стимулируют восстановительные процессы в клетках печени.

На основе активного вещества адеметионина изготовлен препарат Гептрал, благодаря сбалансированному составу:

  • усиливается отток желчи;
  • восстанавливаются гепатоциты;
  • оказывается антидепрессивное воздействие.

Медикаменты с гепатопротекторными свойствами используются самостоятельно или становятся частью комплексной терапии в комбинации с другими препаратами.

Доктор, назначающий препараты для защиты печени при проведении химиотерапии, обязательно принимает во внимание особенности организма пациента и наличие непереносимости некоторых веществ.

Народные рецепты для восстановления печени при проведении химии также могут использоваться, но только с обязательным соблюдением рекомендованных доктором дозировок. В основной массе применяются отвары, настои.

Для эффективной регенерации гепатоцитов используют настой из кукурузных рылец.

Необходимо взять 40 граммов сырья, залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение получаса.

Готовое средство употребляют по трети стакана трижды в сутки перед едой.

Для усиления оттока желчи готовят настой куркумы:

  • 5-7 граммов специи заливают 150 мл молока;
  • добавляют 30 г измельченных грецких орехов.

Состав перемешивают, настаивают 1 час, взбивают в блендере, а затем выпивают за один раз.

Для очистки печени подходит овес, из него необходимо приготовить отвар. Берут два стакана овса, пересыпают в кастрюлю из алюминия, заливают водой и кипятят в течение получаса. После чего отвар процеживают, ставят на медленный огонь и прогревают до густоты. Полученный кисель употребляют по паре столовых ложек каждый раз перед едой.

Не только химиотерапия, но и прием антибиотиков может становиться серьезным ударом для печени. Поскольку на орган ложится большая нагрузка по очищению всего организма, необходимо помочь ему восстановиться.

Как почистить печень после приема антибиотиков? Наиболее подходящими средствами для поддержании органа становится употребление растительных гепатопротекторов: артишок, семена тыквы, экстракт расторопши. Курс лечения длится долго, он занимает не менее двух месяцев.

Как почистить печень у ребенка? Чем почистить печень после антибиотиков? Для детей медикаментозные препараты назначаются строго по показаниям, в основной массе рекомендованы составы для коррекции кишечной микрофлоры, усиления иммунной защиты.

Сколько времени потребуется для восстановления организма после приема антибиотиков, сказать сложно. Период реабилитации определяется степенью выраженности отрицательных последствий терапии.

Детям, кто находится на искусственном вскармливании, нужно варить бульоны из овощей, куриного мяса. Удалять вредные компоненты из организма помогают баклажаны, кабачки, морковь. Ребенка поят отварами ромашки, мяты, расторопши.

источник