Гепатит и цирроз печени это одно и тоже или нет

Большинство людей считают, что гепатит и цирроз — одно и тоже, это от части верно, но не из всех типов гепатита развивается цирроз. «Молчаливым убийцей» в медицине называют гепатит С, это вовсе не странно, ведь заболевание может годами развиваться в организме, не досаждая пациенту, но в конечном итоге стать причиной летального исхода. Гепатит с и цирроз печени тесно взаимосвязаны. В 80% случаев, развитие цирроза провоцирует гепатит С. Это же заболевание основная причина пересадки печени.

Симптомы цирроза и гепатита очень похожи между собой, поэтому очень легко упустить тот момент, когда одна болезнь перерастает во вторую. Задачей врачей всего мира есть тщательный контроль за состоянием пациента и своевременное устранение острого гепатита С.

Гепатит С это цирроз печени, только на ранней стадии. В организме пациента происходят дегенеративные изменения – здоровые клетки в печени заменяются рубцовой тканью и не могут в полной мере выполнять вою функцию. Когда заболевание прогрессирует, печень вовсе теряет свою способность очищать кровь и нейтрализовать токсины, что присутствуют в организме. Дегенеративные изменения в печени при гепатите характеризуются рядом типичных симптомов, они же свидетельствуют об развитии цирроза:

  • рвота кровью;
  • асцит;
  • увеличение органа в размерах;
  • желтизна кожных покровов и белков глаз;
  • повышенная чувствительность к медикаментозным препаратам;
  • энцефалопатия.

Кровотечение при циррозе не редкость, поэтому если в моче пациента наблюдает кровь, то вполне вероятно, что он переступил ту тонкую черту, которая отделяет гепатит и цирроз.

Важно! Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, медлить нельзя ни минуты. Сознательно игнорируя признаки патологии, вы создаете оптимальные условия для того, чтобы развился цирроз печени.

Толчком для развития этого недуга у пациентов с вирусом гепатита, может стать:

  1. Употребления спиртных напитков.
  2. Инфицирование другими типами вируса к примеру ВИЧ.
  3. Высокий уровень железа в крови.
  4. Неправильное питание.
  5. Возраст старше 45 лет.

Конечно, своевременное лечение, четкое соблюдение врачебных рекомендаций, может остановить развитие некроза органа, но в дальнейшем пациент, должен постоянно следить за своим здоровьем — соблюдать диету, воздержать от нагрузок и принимать витамины.

Стоит знать: не всегда врачам удаётся полностью восстановить поврежденные участки органа, даже при его регенеративных способностях. Если у вас имеется генетическая расположенность к недугу, необходимо проходить профилактические осмотры, хотя бы раз в году. Любую болезнь проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями.

У четверти пациентов, что страдают от хронического гепатита диагностируется цирроз печени. Предотвратить его должен сам пациент, никто не сможет помочь человеку, пока он сам этого не захочет. У людей с гепатитом печени лечение должно проводиться в обязательном порядке. Грамотная терапия должна включать не только прием гепатопротекторов, противовирусных средств, антибиотиков и противовоспалительных лекарств, но и прием жирорастворимых витаминов. Показано использование Рибавирина для усиления иммунных свойств организма, воздержание от алкоголя и здоровая диета.

В зависимости от стадии цирроза, самочувствие человека будет изменяться, а неприятные симптомы будут только усиливать свою интенсивность. При вирусном инфицировании печении, патогены начинают вырабатывать определённый фермент, который образует в клетках инородную ДНК. Иммунная система начинает воспринимать свои же клетки печени, как инородный организм, и атакует их, разрушая орган. Задачей врачей является -восполнить потери здоровых клеток органа, и устранить признаки цирроза печени на ранней стадии. Для этих целей применяют медикаментозную терапию, в нее входят:

  • мочегонные средства-Эуфиллин, Лазикс, Гипотиазид, Дихлотиазид;
  • липотропные вещества-холин хлорид, Липокаин, натрий хлорид, Метионин;
  • гормоны.

При наличии кожного зуда могут назначаться антигистаминные средства Супрастин, Новокаин и Димедрол. При тяжелом течении гепатита, может быть назначено переливание крови и пересадка органа. Дополнительной мерой в терапии таких болезней, как гепатит и цирроз печени есть физиотерапия и лечебная физкультура. Эти процедуры позволяют улучшить кровоток в повреждённом органе, и ускорить процесс его восстановления.

Разработать схему лечения гепатита, может исключительно квалифицированный врач на основе ваших результатов анализов. Ни в коем случае, не стоит заниматься самолечением и использовать народную медицину. Она способна только устранить некоторые симптомы, но клетки печени не восстановит.

Прогноз на полное устранение таких болезней, как цирроз и гепатит отличаются, все зависит от стадии заболевания и своевременно начатом лечении. Печень — это такой орган, который даже при частичном хирургическом удалении со временем, способен восстановить свою структуру и функциональность, главное, создать для этого соответствующие условия. С циррозом печени люди живут не долго, но вот гепатит, переходящий в цирроз, можно остановить. Как вылечить цирроз печени современная медицина знает, и отлично справляется с этой задачей, продлевая жизнь даже тяжелых патентов, что вовремя обратились за помощью.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При циррозе печени здоровые клетки органа повреждаются и заменяются рубцовой тканью. Необратимые изменения в структуре печени при циррозе препятствуют нормальному потоку крови через печень. Это приводит к неспособности печени выполнять свои жизненно важные функции, такие как:

  • производство белков и ферментов;
  • регуляция уровня холестерина;
  • хранение энергии;
  • нейтрализация токсинов.

Цирроз является причиной серьезных осложнений: внутреннего кровотечения, почечной недостаточности, спутанности сознания, комы, накопления жидкости в организме, частых инфекций.

  • Каковы основные причины цирроза печени?
  • Всегда ли гепатит приводит к циррозу?
  • Гепатит С – предвестник цирроза
  • Гепатит В и риск развития цирроза
  • Как диагностировать и лечить цирроз печени?
  • Признаки заболевания:
  • Как вылечить цирроз?
  • Сколько живут с циррозом печени?

Множество различных факторов могут послужить толчком к развитию заболевания:

  • самая распространенная причина цирроза — злоупотребление алкоголем.Клинически доказано, что потребление 100-300 мл крепких алкогольных напитков в день в течение 15 и более лет в 30 % случаев приводит к развитию цирроза;
  • гепатит В и С — вирусные заболевания печени, которые чаще всего связывают с циррозом печени;
  • многие наследственные расстройства приводят к накоплению токсичных веществ в печени, которые впоследствии повреждают ткани органа и вызывают цирроз. Например, гемохроматоз —наследственная патология, вызывающая избыточное накопление железа, или болезнь Вильсона — вызывает накопление меди.
  • аномальные изменения иммунной системы. По неизвестным причинам, организм настраивает иммунную систему против своей собственной печени;
  • осложнения язвенного колита, в результате которого большие желчные протоки вне печени воспаляются, и закупорка желчи приводят к частым инфекциям, а в конечном итоге — к циррозу;
  • травмы желчных протоков могут привести к непроходимости и циррозу печени;
  • врожденная желчная атрезия (отсутствие желчных протоков) – приводит к развитию заболевания;
  • негативное воздействие лекарственных средств и токсинов, а также хроническая сердечная недостаточность (сердечный цирроз);
  • паразитическое поражение печени — шистосомоз.

Не у всех пациентов с хроническим вирусным гепатитом развивается цирроз печени. Есть пять известных типов вирусных гепатитов, каждый из которых вызывается присущим только ему вирусом:

  • острый гепатит А и острый гепатит Е не приводят к развитию хронического гепатита;
  • острый гепатит B приводит к хронической форме заболевания примерно у 5 % взрослых пациентов. У некоторых из пациентов хронический гепатит данного типа прогрессирует в цирроз;
  • острый гепатит D поражает людей, которые уже инфицированы вирусом гепатита B;

острый гепатит С переходит в хроническую форму примерно у 80 % взрослого населения.

У небольшой части этих пациентов (20-30 %) болезнь будет прогрессировать до цирроза печени, как правило, в течение многих лет.

Вирусный гепатит С также известен как «молчаливый убийца». Можно болеть гепатитом С много лет и не знать об этом. Возбудитель заболевания — вирус гепатита С – в первую очередь передается при применении внутривенных препаратов или переливании крови.

Гепатит С является основной причиной пересадки печени.

В целом около 300 миллионов населения мира страдают от вирусного гепатита С в настоящее время. Этот вирус является причиной почти половины случаев цирроза, которые заканчиваются смертью пациента, и более 70 процентов людей, страдающих от хронического гепатита, заражены им.

Симптомы всех заболеваний печени сходны между собой. Течение хронического заболевания характеризуется такими признаками, как:

  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • потеря веса;
  • увеличение печени;
  • желтуха белков глаз и кожи;
  • зуд;
  • асцит – вздутие живота из-за скопления жидкости;
  • рвота кровью;
  • повышенная чувствительность к лекарственным средствам из-за неспособности печени нейтрализовать их;
  • энцефалопатия (надвигающаяся кома) — психические изменения, дошедшие до глубокой растерянности и комы.

У четверти пациентов, инфицированных вирусом, впоследствии могут диагностировать цирроз печени. Некоторая часть пациентов более подвержена переходу к тяжелейшему заболеванию:

  • употребление алкоголя влияет на развитие заболевания;
  • инфицирование помимо вируса гепатита другими видами вирусов (например, ВИЧ) может увеличить риск цирроза печени;
  • высокий уровень железа в крови влияет на появление осложнений;
  • развитию цирроза подвержены люди старше 45 лет.

Своевременное и адекватное лечение предотвращает прогрессирование вирусного гепатита в цирроз.

Хронический вирусный гепатит B имеет длительную латентную (клинически бессимптомную) фазу, в течение которой симптомы не проявляются.

Это усложняет диагностику заболевания до развития симптомов поздней стадии, которые могут проявиться много лет спустя после начала болезни. Около 5 процентов инфицированных людей в конечном итоге получают осложнения в виде цирроза печени.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременной диагностике заболевания оно успешно лечится. После полного выздоровления повторное заражение вирусом невозможно.

Исследования показали, что использование иммуностимулирующих препаратов позволяет достигать устойчивого вирусологического ответа, то есть снижения или полного прекращения вирусной нагрузки. Чтобы добиться стойкого регресса заболевания, важно проводить регулярный контроль показателей вирусной нагрузки для корректировки медикаментозного лечения.

Диагноз цирроз печени можно поставить на основе физического осмотра и лабораторных исследований.

  • увеличение и изменение структуры печени (видно при УЗИ);
  • наличие маленьких красных паукообразных маркировок (телеангиэктазии) могут быть видны на коже, особенно в области груди;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • анализы крови часто показывают снижение белка в крови, повышенный уровень билирубина, патологический уровень ферментов печени, а также снижение свертываемости крови;
  • специальные тесты на наличие вируса показывают положительный результат;
  • повышенный уровень железа в крови свидетельствует о возможности гемохроматоза;
  • сниженные показатели церулоплазмина в крови говорят о нарушении усвоения меди, и, следовательно, о болезни Вильсона;
  • наличие аномальных антител (антинуклеарных антител) в крови предполагает аутоиммунный гепатит;
  • подтверждение диагноза можно получить путем биопсии образца печени.

Лечение заболевания зависит от типа и стадии цирроза печени. Оно направлено ​​на прекращение развития заболевания, устранение последствий поражения клеток органа и предотвращение развития осложнений.

При циррозе, вызванном вирусным гепатитом, назначают следующее лечение:

  • воздержание от алкоголя;
  • адекватная, здоровая диета;
  • использование Интерферона и Рибавирина для повышения иммунного ответа на вирусные инфекции;
  • прием дополнительных жирорастворимых витаминов;
  • трансплантация печени с заменой пораженного органа.

Своевременно начатое лечение способствует переходу заболевания в стадию устойчивой ремиссии. Пациенту требуется длительное и систематическое лечение. Об исходе заболевания можно судить на основании регулярных лабораторных исследований.

Согласно опубликованным данным, регресс цирроза возможен в 53 % случаев заболевания даже при достижении ранее устойчивого вирусологического ответа.

Если заболевание вовремя диагностировано, цирроз может иметь благоприятный прогноз. Грамотное лечение способно замедлить прогрессирование цирроза печени. В запущенном случае единственным эффективным методом лечения является пересадка печени.

На продолжительность жизни пациента напрямую влияет своевременно начатое лечение. Сколько проживет пациент, зависит от тяжести заболевания, возраста и общего состояния организма.

Печень является одним из самых сложных органов. Печень может не только продолжать работать даже при частичном удалении органа, но и повторно восстановить те части, которые были удалены хирургическим путем.

Чрезмерное потребление алкоголя, гепатиты или другие заболевания могут разрушать клетки печени, лишая их способности к регенерации и выполнению важных жизнеобеспечивающих функций. Если вовремя диагностировать цирроз, течение заболевания можно остановить.

Жизненно важно знать, как гепатит С передается и как можно себя защитить от страшной болезни. Во все времена люди боялись болезней, ведь они никак не могли защитить себя и своих детей от полиомиелита, коклюша, гепатита. Хотя разработка вакцин от вирусов рассеяла тучи, но сейчас мы живем в то время, когда тоже существует угроза приобретения и развития вируса. Это может быть гепатит С, СПИД и т.п. Несколько миллионов людей на Земле являются носителями гепатита С и ежегодно к ним прибавляются еще миллионы людей. Естественно, что каждый человек с высокой вероятностью может заразиться опасным вирусом. Чтобы защитить от него себя и своих близких, следует знать, как можно заразиться гепатитом С симптомы недуга и все о потенциальной угрозе, — ведь хронический гепатит С может не проявлять никаких симптомов.

Пути передачи гепатита С разнообразны, и их необходимо знать. Многие люди задаются вопросом, как можно заразиться гепатитом С.

Существует небольшая вероятность заражения вирусом бытовым путем при использовании предметов интимной гигиены, которыми пользовался инфицированный больной (бритвы, зубной щетки, на которую попала его кровь). Такое заражение гепатитом С происходит довольно редко. Распространенный способ приобретения гепатита С — это передача вируса через кровь, будь то переливание или зараженная игла тату-мастера. Можно заразиться вирусом гепатита С при инъекции крови во время операции или вакцинации, при уколе медицинских препаратов вне врачебных заведений, где могут использовать иглы повторно. Большинство людей на вопрос, как передается гепатит С и кто им чаще всего болеет, отвечают: наркозависимая молодежь. Действительно, у наркоманов существует огромный риск заражения гепатитом С.

Как заражаются гепатитом С? Ведь есть и другие способы заражения кроме вышеперечисленноых.Это:

  • половой способ;
  • заражение ребенка от матери;
  • обычные пути заражения.

Гепатит С передается половым путем, но вероятность этого низка. Только при половом акте с носителем гепатита без презерватива можно заразиться с вероятностью 3-5%. Легко догадаться, что при беспорядочных половых контактах риск заражения возрастает. К тому же признаки заболевания незаметны, и определить, носитель вируса перед тобой или нет, невозможно.

Как передается гепатит С ребенку? Шанс заражения ребенка в утробе матери гепатитом С мал, однако в 5% случаев дети рождаются больными, и защитить плод от потенциального инфицирования во время родов на сегодняшний день невозможно.

Гепатитом С нельзя заразиться при рукопожатии или простом бытовом контакте, передачи вируса воздушно-капельным путем тоже невозможны. Большинство людей заблуждается, не понимая, как передается гепатит С, они начинают отстранятся от больного гепатитом С и хотят изолировать его. На это нет причин. Поцелуи могут считаться относительно безопасными, заразиться через поцелуй практически невозможно. Однако мизерная вероятность приобрести вирус таким путем все же существует.

К людям с наивысшим риском заболеть относятся :

  • те, кому переливали кровь и у кого были хирургические операции;
  • медицинские работники, которые часто контактируют с больными или работают с кровью;
  • наркоманы;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные с патологией печени;
  • дети, рожденные от матери с гепатитом С;
  • пациенты, вынужденные находиться на гемодиализе (внепочечное очищение крови больных с острой или хронической формой почечной недостаточности);
  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • вступающие часто в половые акты с инфицированным.
  • использующие нестерильные инструменты и материалы в тату-салонах и в стоматологии.

Чтобы заболеть, не обязательно заразиться кровью именно больного вирусом, достаточно просто инфицированного. Кроме крови вирус может находиться в сперме мужчин, слюне, лимфе, в крови женщин во время менструаций.

Стоит отметить, что вирус гепатита С крайне жизнеустойчив, приблизительно от 12 до 98 часов, так что, даже если засохшая кровь или сперма попадет внутрь организма, надо начать лечение, чтобы победить вирус, пока он находится в легкой форме и легко излечим. Путь развития гепатита тих и спокоен, носитель гепатита может долгое время не знать о наличии вируса.

Да, может, хотя есть определенные проблемы, связанные с тяжелым лечением, а именно — множество уколов и таблеток, от которых появляется большое количество побочных эффектов.

Лечение гепатита С в основном проводится противовирусными препаратами — Альфа-интерфероном и Рибавирином. Препаратов типа Интерферона встречается довольно большое количество. Современные Интерфероны используют во многих случаях в качестве основной терапии, и в большинстве своем это лечение помогает. Без Интерферона Рибавирин при заражении гепатитом С не оказывает никакого эффекта, из этого следует — для повышения шансов выздоровления желательно использовать оба препарата в комбинации. Нужно учесть, что при такой комбинации вероятность удачного лечения составляет от 50 до 80%.

Помимо вышеперечисленного используют следующие препараты:

Данные медикаменты действуют исключительно на вирус гепатита, но, как и в случае с Рибавирином, они принимаются лишь комбинированно с Интерфероном (и самим Рибавирином) — при таком лечении шансы повышаются еще на 15-20 %.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наука не стоит на месте, и способы лечения постоянно улучшаются. Уже появились методы, исключающие использование Интерферона, и заменяют его в основном на таблетки, воздействующие прямо на вирус гепатита. В скором времени станут доступными новые методы лечения, которые будут более результативны и, самое главное, — будут менее вредными для здоровья.

Возможно ли заразиться гепатитом повторно после выздоровления? К сожалению, да, и это не зависит от качества лечения. Наш организм попросту не способен выработать иммунитет против вируса гепатита С, соответственно, при повторном инфицировании заболевание может возникнуть вновь.

Вакцины для профилактики вируса гепатита не существует.

Наиболее распространенный и доступный способ проверки на сегодняшний день -это нахождение антител к вирусу гепатита (Anti-HCV). Если будет обнаружено присутствие антител, то будет установлен факт инфицирования ранее или в настоящий момент.

Наиболее точных результатов можно достичь при помощи полисезарной цепной реакции. Эта диагностика поможет определить уровень РНК гепатита С в организме. Даже если результат данного теста будет негативным, это не подтвердит того, что пациент не заражен. Дело в том, что если вирус будет находиться в крови в незначительном количестве, то при помощи этой диагностики можно не обнаружить присутствие опасного вируса.

Что нужно предпринять, если в вашей семье есть инфицированный или больной? Для того чтобы не заразить остальных родных, инфицированный член семьи должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Не сдавать кровь для переливания и органы для пересадки.
  2. Придерживаться гигиены и пользоваться только отдельными предметами, будь то зубная щетка или столовые приборы.
  3. При различных травмах раны перевязывать при помощи бинта или заклеивать медицинским пластырем, чтобы кровь не попадала наружу. В случае если нужно помочь больному заклеить порез, обязательно наденьте медицинские перчатки.
  4. В случае попадания куда-либо крови зараженного, необходимо провести обеззараживание специальными средствами, содержащими хлорку. Стирать белье нужно при высокой температуре, это деактивирует вирус быстрее.

Симптомы уже имеющегося заболевания даны в порядке очередности их появления:

  1. Слабость.
  2. Пониженный аппетит или его отсутствие.
  3. Тошнота.
  4. Дискомфорт на правой стороне живота.
  5. Потемнение мочи.
  6. Посветление кала.
  7. Появление желтизны на языке, глазных яблоках.

Хронический гепатит С имеет менее явные выраженные симптомы. К ним относят хроническую усталость и длительную слабость

При первых проявлениях заражения гепатитом С необходимо сразу же начинать лечение. Причем самолечение должно быть исключено, каким бы ни был способ передачи гепатита С. Обязательно надо обратиться к врачу.

В конечном итоге может появиться цирроз печени или печеночная энцефалопатия, и лечение станет еще тяжелее.

Очень часто именно во время исследований, необходимых при беременности, будущая мама узнает, что у нее есть гепатит С. Что с ним делать и опасен ли он для малыша, поговорить стоит более подробно.

При беременности гепатит знать дает в виде усталости и вялости, а также ярко выраженным токсикозом, тошнотой, депрессиями, сонливостью, проблемами с памятью и ослабленной концентрацией внимания. Если у будущей мамы обнаружен гепатит С, у нее обязательно возникает много вопросов.

Для того, чтобы получить ответ, нужно провести более точный анализ крови. Если РНК вируса обнаружится в большом количестве (не меньше 2 млн. копий), есть 30% вероятности, что будет внутриутробное заражение. Если вирусная нагрузка незначительная, но есть отслоение плаценты или другие проблемы, вероятность заражения возрастает.

В целом же, возможность инфицировать ребенка при беременности равняется двум-трем процентам. Возрастает она при токсикозе, авитаминозе и недостаточном питании. При родах заражение возможно в том случае, если кроха прямо при родах получил травму кожи и на нее попала кровь мамы.

В период беременности малышу передаются через плаценту антитела к гепатиту С. Они будут циркулировать в его крови первые пару лет жизни. Это не значит, что он инфицирован.

Не имеет значения, случилось ли заражение до беременности или во время нее, на плод оно не влияет никак и противопоказанием к беременности не является. Единственная опасность заключается в том, что при сильном разрушении клеток печени вирусом может быть отравление организма и выкидыш в результате.

Крайне редко, но возможно обострение болезни, если организм ослаблен. В большинстве же случаев беременность на болезнь не влияет никак.

При беременности у больной может упасть уровень аланинаминотрансферазы и появиться признаки холестаза, но это проходит после родов. Большинство биохимических показателей в этот период приходят в норму и соответствуют показателям здорового человека. Среди осложнений возможно кровотечение из пищевода. А вот после родов болезнь может обостриться.

Во время планирования беременности нужно сдать кровь на гепатит С и пройти антивирусную терапию. Так вы точно предупредите все осложнения.

Ребенок, родившейся у мамы с хроническим гепатитом С, может иметь недостаточную массу тела. Также он может родиться раньше срока. Если у больной мамы есть лишний вес, у ребенка есть риск еще в утробе заболеть диабетом.

Обязательными они не являются, но если у вас подозрение на болезнь, проведите исследование крови на маркеры гепатита С. Сделайте это в следующем случае:

  • если у вас пожелтела кожа или глазные белки;
  • если вы ощущаете зуд на коже;
  • если вы чувствуете отвращение к жирной пище;
  • если вы чувствуете в правом боку под ребрами тяжесть и боль;
  • если у вас потемнели моча или кал

Среди других анализов отметить стоит скрининг на антитела к данному вирусу (тоже проводится по желанию).

Анализ может быть и ложноположительным. Это возможно при аутоиммунных заболеваниях, новообразованиях, приме иммуномодуляторов или иммунодепрессантов, при тяжелых инфекциях и просто после ошибок лаборанта или некачественного исследования. Анализ в этом случае стоит провести еще раз.

Анализ крови на гепатит С необходим, чтобы выяснить, был ли у организма контакт с этим вирусом. Вы можете узнать подробнее о анализе крови на гепатит С.

Иногда в нем нет необходимости. Но решают это сразу несколько врачей: гепатолог, гинеколог и иммунолог. Чаще всего лечение нужно при ярко выраженных симптомах недуга, которые могут привести к выкидышу. Сложность в том, что многие препараты от гепатита С противопоказаны при беременности. Более-менее безопасным можно назвать:

  • Виферон в суппозиториях. Назначаются 14 недель беременности. От 263 до 983 рублей;
  • Софосбувир. 14710 рублей;
  • Дасабувир. 1 781 долларов США;
  • Гразопревир. От 24 098 долларов США;
  • Велпатасвир. 74760 долларов США;
  • Ледипасвир. ‎25 160 рублей;
  • Глецопревир;
  • Пибрентасвир;
  • Омбитасвир. ‎От 19 359,39 долларов США;
  • Даклатасвир. 84 000 долларов США.

Все они назначаются с максимальной осторожностью. С не меньшей осторожностью назначаются гепатопротекторы. Также нужна диета без жирных, соленых, жареных и копченых продуктов;

Оптимальный вариант родов предполагает кесарево сечение. Так можно минимизировать риск заражения ребенка. Кормить можно и грудью, но здесь важно, чтобы в ротовой полости ребенка и на его губах, а также на сосках матери не было повреждений и травм: РНК вируса в молоке нет, но лучше проявить осторожность.

При остром гепатите С рожать лучше в инфекционном отделении.

Многие девушки, инфицированные гепатитом, бояться беременеть и рожать. На самом деле, шансы передать ребенку свой недуг не так уж велики, а при контроле за своим здоровьем их можно свести к минимуму.

Можно ли завести ребенка, когда женщина болеет Гепатитом С, риски, аргументы за и против вы можете узнать из этого видео.

источник

Довольно часто можно услышать, что цирроз и рак печени являются одним и тем же заболеванием. Однако, данное утверждение неверное. Безусловно, эти два нарушения имеют ряд похожих симптомов и причин возникновения. Более того, образование рака печени на фоне цирроза печени – явление нередкое. Существуют некоторые различия.

Печень выполняет ряд важных функций. Орган выступает фильтром, выводящим ядовитые вещества. Нарушение этого процесса выступает главной причиной возникновения заболеваний.

Цирроз является процессом рубцевания ткани, вызванным гепатитом или хроническим алкоголизмом. По мере развития заболевания размер внутреннего органа увеличивается, так как, клетки уступают место жесткой рубцовой ткани.

Часто данное заболевание приводит к осложнениям. При нарушении функций органа замедляется нормальный поток крови, что создает дополнительное давление на сосуды вдоль желудка и пищевода.

Рак – заболевание, при котором в пораженном участке образуется опухоль. Существует несколько видов этого заболевания. Наиболее распространенным типом выступает гепатоцеллюлярная карцинома. Другие разновидности, такие как внутрипеченочная холангиокарцинома или гепатобластома, встречаются реже.

При поражении ткани печени связь между кровью и клетками органа разрушается. Несмотря на это, печень все еще может частично продуцировать и удалять вредные вещества. Однако, нарушенная взаимосвязь между клетками и желчными каналами мешает нормальному усвоению пищи. В результате токсины накапливаются в организме, мешая жизнедеятельности. Кишечник становится меньше в размерах.

Ц ирроз – это не рак. Единственным сходством между ними выступает поражение одного органа.

Важно упомянуть, чем отличается цирроз печени от рака. Существуют симптомы, свойственные только для онкологии:

  • резкие боли в спине;
  • состояние лихорадки;
  • острые боли в животе;
  • анорексия;
  • перитонит.

Гепатоцеллюлярная карцинома выступает начальным этапом онкологии. Злокачественное образование располагается в самой крупной части органа. Проблемой при диагностике является невозможность обнаружения патологии.

Наличие опухолей проверяется при помощи ультразвукового обследования. Только во время этой процедуры врач может увидеть увеличение и плотную структуру пораженной области.

При онкологии распространяются метастазы, которые нарушают деятельность костной ткани, органов дыхания, лимфы и надпочечников. Возникают внутренние кровотечения в кишечнике. Наблюдается лейкоцитоз.

При постановке диагноза, проводятся процедуры:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Только после обследования и изучения микропрепарата, врач может определить место возникновения образования, распространенность его метастазов на другие органы. На основании результатов назначается лечение.

В чем разница лечебной терапии? При обнаружении цирроза пациенту необходимо медикаментозное лечение с соблюдением диеты. При раке назначается терапия, устраняющая острые боли. Химиотерапия и хирургическое вмешательство выступают основными методами лечения.

Рак и цирроз – опасные заболевания. Данные патологии приводят к летальному исходу. Однако, своевременное обращение за помощью может продлить жизнь пациента. Несмотря на то, что нарушения, вызванные циррозом, являются неизлечимыми, постоянное наблюдение позволяет замедлить развитие болезни.

Сходством между этими двумя заболеваниями выступает их взаимосвязь. В обоих случаях происходит ослабление печени. Запущенное состояние органа приводит к раку. Важно понимать, что эти два заболевания следуют друг за другом.

Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) образуется в поврежденном органе. Более половины людей с таким диагнозом имеют цирроз. Злоупотребление алкоголем, гепатит B и C приводят к нарушениям в организме и печеночной недостаточности.

При лечении данного типа рака используются методы хирургического вмешательства:

  • Частичная гепатэктомия. Эффективный способ при наличии опухоли небольшого размера. Однако, данная операция не подходит в случаях, если рак распространился на другие участки.
  • Пересадка печени. При успешной трансплантации повторный риск возникновения онкологии снижается.

Методами борьбы с неизлечимыми опухолями выступают:

  • Химиотерапия. Препараты вводятся в пораженный участок для нейтрализации раковых клеток. При химиоэмболизации кровоснабжение опухоли блокируется механическим или хирургическим путем.
  • Абляционная терапия. Этанол (спирт) вводится в опухоль. Используются радиоволны, лазеры.
  • Лучевая терапия. Радиоволны направляются на очаг возникновения болезни, уничтожая раковые клетки. После процедуры пациент может испытывать усталость, головокружение, тошноту.
  • Цирроз – конечная стадия хронического воспаления. Данное нарушение – одно из основных возбудителей онкологии. Наличие цирроза может мешать хирургическому вмешательству при удалении злокачественных опухолей. Пациенты становятся более восприимчивыми к гепатотоксичности, из-за чего процент выживаемости снижается. Наличие рубцовой ткани – причина возникновения побочных эффектов после химиотерапии.

Образование злокачественных опухолей является следствием патологического изменения клеток. Мелкоузловой цирроз – основная причина возникновения онкологии. Из-за сложностей при диагностике заболевания, обнаружить патологию бывает невозможно на начальных стадиях.

источник

Понятия «гепатит С» и «цирроз» часто объединяют потому, что оба этих заболевания печени считаются плохо излечимыми. Хронический вирусный гепатит часто протекает в латентной форме, а через несколько лет нередко осложняется циррозом. Узнав о патологиях, больные и родственники сразу интересуются, можно ли вылечить цирроза печени, возникшем на фоне гепатита С. Однозначный ответ дать сложно.

Прогноз продолжительности жизни человека зависит от ряда факторов: времени выявления заболевания, сопутствующих патологий, состояния иммунной системы. На развитие патологии влияет поведение больного, его вкусовые пристрастия, вредные привычки. В 20% случаях организм перебарывает гепатит С, цирроз излечим на стадии компенсации. Для борьбы с патологией применяются хирургические методы, народная медицина. Нельзя отчаиваться при диагностировании гепатита С, осложненного циррозом.

Гепатит С часто называют предвестником цирроза, для этого есть основания. Когда пораженные вирусом гепатоциты погибают, их место занимает соединительная ткань, на паренхиме образуются рубцы. Циррозом заболевают не все инфицированные гепатитом С, а только каждый четвертый. Одновременно гепатит С и цирроз чаще диагностируют:

  • у мужчин, это связано с физиологическим особенностями и образом жизни;
  • людей, старше 45 лет, когда начинаются гормональные сбои возрастного характера;
  • лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркоманов – токсическое поражение этанолом приводит к поражению функциональной ткани печени;
  • ВИЧ-инфицированных, иммунитет не справляется с вирусом гепатита С, поэтому болезнь переходит в цирроз;
  • больных с повышенным уровня железа в крови.

Почему-то люди, далекие от медицины, считают, что гепатит С это вид цирроза печени. По причинам возникновения, морфологической форме, последствиям они различны. Вирус гепатита С передается гематогенным путем. Хватит небольшого количества компонентов зараженной крови, чтобы заболеть. Заразиться им можно:

  • при пользовании общими предметами быта, которые способны травмировать кожу (бритва, ножницы;
  • когда не обработаны инструменты в стоматологических кабинетах, салонах, оказывающих услуги, связанные с возможными повреждениями кожных покровов;
  • через один шприц при инъекции;
  • при незащищенном половом контакте;
  • при случайном попадании зараженной крови на травмированные участки кожных покровов.

Вирус гепатита С, попав в кровоток через стенки кишечника, размножается в тканях печени. Для гепатита С свойственен инкубационный период. Заболевание проходит в острой или хронической форме. Выздоровление наступает, когда организм вырабатывает антитела к вирусу. Поражения паренхимы обратимые, со временем поврежденные гепатоциты восстанавливаются.

Цирроз – необратимое патологическое изменение печени, когда здоровая функциональная ткань повреждается, на ее месте образуются рубцы. Пораженные участки убирают хирургическим путем. Они не восстанавливаются. Цирроз неизлечим, его только приостанавливают. Он возникает на фоне поражений, вызванных гепатитом С и по другим причинам.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, очаги поражения уже есть, но функции паренхимы угасают постепенно. Когда нарастает интоксикация, появляется:

  • общая слабость;
  • повышенная усталость;
  • раздражительность;
  • иногда возникает дискомфорт с правой стороны живота;
  • возникают расстройства пищеварения, метеоризм;
  • головная боль.

На следующей стадии цирроза болезнь становится узнаваема. Специфические признаки печеночной патологии:

  • пожелтение кожи;
  • потеря мышечной массы;
  • кожный зуд из-за избытка билирубина в крови;
  • кровоточивость назальной слизистой и десен;
  • болевой синдром.

На стадии декомпенсации больной меняется внешне:

  • изменяются верхние фаланги пальцев рук и ног, это называется эффектом барабанных палочек;
  • возникает водянка (асцит);
  • на животе проступает венозный рисунок (голова медузы);
  • кожа истончается, становится прозрачной.

При раннем выявлении цирроз приостанавливают. Больной обязан изменить образ жизни, чтобы не провоцировать рост очагов поражения. При дальнейшем развитии некротического процесса возможно лечение хирургическими способами, кардинальный – трансплантация части здорового органа.

При плохом состоянии здоровья больного поддерживают медикаментами в условиях стационара, проводят физиотерапевтические процедуры. Дома больные лечатся с применением методов народной медицины, придерживаются лечебного питания, здорового образа жизни. Нужны физические нагрузки: умеренные, но регулярные. От вредных привычек придется отказаться до конца жизни.

Больному назначаются препараты различных фармакологических групп:

  • Интерферон и его аналоги для стимуляции организма в борьбе с вирусом;
  • противовирусные средства нового поколения Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, их принимают комплексно, в зависимости от генотипа вируса гепатита;
  • мочегонные для снятия отеков и улучшения микроциркуляции крови;
  • желчегонные для лучшей эвакуации желчи;
  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы, поддерживающие здоровые гепатоциты;
  • кортикостероиды группы кортизонов, они останавливают образование рубцов на паренхиме;
  • блокаторы выработки гистамина, чтобы избежать аллергических реакций;
  • альбумин содержащие препараты для восстановления уровня белка в крови назначаются при асците;
  • противоварикозные средства нужны, если у больного диагностируется портальная гипертензия.

Больным рекомендуется стол № 5 по Певзнеру, в тяжелых случаях – № 5 а. Запрещена вредная пища:

  • жареная;
  • копченая;
  • жирная (нельзя субпродукты, гусятину, жирную свинину и говядину);
  • с красителями, консервантами, другой пищевой химией;
  • вызывающая газообразование (бобовые, грубая клетчатка);
  • нельзя пить алкоголь, газированные напитки, есть сладости, сдобу.

В сутки потребляют до 2600 калорий. Дневной рацион делят на пять частей: завтрак, ланч, обед, полдник, ужин. В еде должно быть много белка, витаминов и микроэлементов. Рекомендуется напиток шиповника, он обладает комплексным оздоровительным действием, прекрасно пополняет рацион. Нужны молочные продукты, яйца разрешается в сыром виде, всмятку, можно омлеты.

Фитолечение основано на применении витаминных компонентов, мочегонных, желчегонных трав. Расторопша, Пол пала содержат вещества, используемые при производстве гепатопротекторов. Допустимы сборы с антисептическими противовоспалительными растительными средствами.

Самолечение народными средствами недопустимо, нужно принимать водные настойки, отвары, порошки только по рекомендации врача. Некоторые травы, используемые для лечения печеночных заболеваний, содержат яды. При некротической патологии их принимать не рекомендуют.

Состояние больного не позволяет ему полноценно трудиться, он оформляет группу инвалидности. Степень нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:

  • лечится ли цирроз печени при гепатите на стадии выявления или больного просто поддерживают медикаментозно;
  • в каком объеме поражена паренхима;
  • как быстро развивается процесс некротического перерождения;
  • общее состояние организма;
  • наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

На стадии компенсации делаются ограничения трудоспособности (III группа), больному противопоказаны:

  • сидячая работа;
  • большие физические нагрузки.

Ежегодно пациенты проходят обследование для подтверждения группы. Пожизненная дается только при серьезных осложнениях, когда нагрузка приводит к летальному исходу.

Тяжесть некротического перерождения печени зависит от разновидности штамма вируса. Чаще всего встречаются генотипы 2,3, они быстро поддаются лечению. Генотип 1в более устойчивый к противовирусным препаратам.

Гепатоциты быстрее восстанавливаются у людей, не имеющих хронических заболеваний. С возрастом патологию лечить труднее. Если поражено более 50% паренхимы, возможна трансплантация. В этом случае от цирроза, сопровождаемого вирусом, удается избавиться. Шансы на выздоровление при раннем выявлении патологии. Во всех других случаях перерождение печени необратимо.

Прогрессирующая патология сопровождается следующими осложнениями:

  • кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода;
  • энцефалопатией – поражением головного мозга и центральной нервной системы;
  • асцитом или водянкой, когда в животе скапливается жидкость.
  • Все эти осложнения становятся причиной летального исхода в течение от года до трех лет. Шансы благоприятного прогноза продолжительности жизни для людей с патологией печени зависят:
  • от возраста пациента;
  • стадии развития заболевания;
  • хронических заболеваний.

На 1 стадии при лечении живут минимум 10 лет. На второй пятилетний порог преодолевают не более 50% пациентов. На последней средняя продолжительность 1–3 года. При осложнения она уменьшается.

источник

Цирроз печени при гепатите С значительно усложняет течение самого гепатита. Мало того, что сама по себе инфекция угнетает такой важный орган, как печень, так его ткани начинают перерождаться в фиброзную. Не секрет, что фиброзная ткань не в состоянии выполнять функции печеночной.

Последствия развития цирроза печени при гепатите С могут быть в большинстве случаев неблагоприятными. Иначе, чем трансплантацией ситуацию не поправить. Совершенно точно стоимость такой операции не по карману большинству людей из группы риска. То есть из группы активно потребляющих в неумеренных количествах алкоголь.

Циррозом печени называют диффузное поражение печеночных тканей, сопровождающееся ее выраженной фиброзной трансформацией и формированием регенераторных узлов.

Печеночный цирроз является финальной стадией многих хронических печеночных заболеваний.

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям с контактными механизмами заражения. При легких формах течения инфекции чаще всего, заболевание протекает в стертой или субклинической форме.

Особую опасность представляет хронизация заболевания. При отсутствии комплексного и своевременного лечения, хронический гепатит С сопровождается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Цирроз печени и гепатит С – это не одно и тоже. Цирроз печени при гепатите С развивается примерно в 15-20% случаев и является исходом тяжелого фиброза.

При начальных стадиях гепатита С в печени наблюдаются изменения неспецифического характера, не являющиеся циррозом. Вначале отмечается:

  • лимфоидное инфильтрирование портального тракта и долек с образованием фолликулов лимфоидного характера;
  • развитие ступенчатого некроза;
  • жировая трансформация печени;
  • повреждение мелких желчных протоков;
  • фиброзное перерождение печени и т.д.

В дальнейшем, фиброзное поражение печени прогрессирует и трансформируется в цирроз.

При своевременном лечении гепатит С протекает доброкачественно и не приводит к развитию цирроза печени.

Цирроз печени при гепатите с хроническим течением развивается чаще, чем при остром течение заболевания.

При хронических формах гепатита С , даже при низкой степени гистологической активности заболевания часто отмечается выраженный фиброз печеночных тканей.

Опасность фиброза заключается в том, что при разрастании соединительной ткани она замещает собой полноценные ткани печени, значительно нарушая ее функцию.

При фиброзе на фоне хронического гепатита отмечается поражение портальных и перипортальных долек. При развитии цирроза на фоне гепатита С, тяжелый фиброз приводит к образованию ложных долек печени, состоящих из соединительной ткани.

Основным фактором риска является отсутствие своевременного лечения и переход заболевания в хроническую форму с развитием тяжелого и прогрессирующего фиброза.

Также риск развития цирроза печени на фоне гепатита С значительно возрастает при
употреблении спиртных напитков (при гепатитах, употребление даже минимальных доз спиртных напитков значительно утяжеляет течение воспалительного процесса и ухудшает дальнейший прогноз).

Вероятность тяжелого течения заболевания возрастает и при наличии у пациента сопутствующих патологий, способствующих развитию цирроза:

  • наличие у пациента синдромов синусоидальных обструкций (веноокклюзивных заболеваний);
  • хронических гепатитов В и Д;
  • острых инфекционных патологий, сопровождающихся поражением тканей печени (третичные формы сифилитической инфекции, бруцеллез, эхинококкоз и т.д.);
  • метаболических заболеваний (Коновалова-Вильсона, наследственных гемохроматозов, недостаточности альфа1-антитрипсинов, нарушений углеводных и липидных обменов, порфрии, нарушений обмена желчных кислот и аминокислот);
  • наличие у пациента сосудистых патологий (хронического венозного застоя, наследственной геморрагической телеангиоэктазии);
  • билиарных обструкций (врожденных билиарных кист, муковисцидоза);
  • неалкогольного или алкогольного стеатогепатита;
  • поликистоза печени т.д.

Развитие печеночного цирроза сопровождается появлением:

  • желтушного окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости и склер;
  • увеличения объема живота;
  • отеков ног;
  • выраженного снижения работоспособности, способности к концентрации внимания, постоянной утомляемости;
  • дневной сонливости и ночной бессонницы;
  • светлого кала и мочи цвета темного пива;
  • кровоточивости десен, носовых кровотечений;
  • нарушений менструального цикла, отсутствия месячных или появления межцикловых кровотечений;
  • сосудистых звездочек на коже;
  • гиперемии ладоней (пальмарная эритема или печеночные ладони);
  • ярко-красного цвета языка (печеночный язык);
  • повышения температуры, резистентного к антибактериальной терапии;
  • появление «головы медузы» на передней брюшной стенке за счет перенаполнения вен;
  • диспепсических расстройств;
  • тяжести в животе;
  • одышки;
  • болей в правом подреберье;
  • потери веса;
  • увеличения размеров селезенки;
  • белого цвета ногтей;
  • отсутствия полового влечения, импотенции;
  • гинекомастии (увеличения молочных желез) у мужчин;
  • изменения пальцев по типу «барабанных палочек»;
  • выпадения волос и т.д.

Цирроз печени может приводить к развитию:

  • асцита;
  • спонтанного бактериального перитонита;
  • печеночной энцефалопатии;
  • варикозных расширений пищеводных вен;
  • кровотечений;
  • тромбозов в системе портальной вены;
  • гепатоцеллюлярной карциномы и т.д.

Вопрос о присвоении пациенту инвалидности решается специальной медицинской комиссией. Направление на комиссию дает лечащий врач на основании тяжести заболевания.

Цирроз печени при гепатите С – сколько живут

Показатели выживаемости зависят от тяжести цирроза и активности гепатита. При эффективной противовирусной терапии прогрессирование цирроза можно остановить.

Несмотря на высокие регенераторные способности печени цирроз необратим. Полностью вылечить пациента можно только при успешном проведении трансплантации печени.

Устранить цирротическое перерождение печени без ее трансплантации невозможно. Однако противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса гепатита С, и медикаментозная поддержка печеночных функций способны значительно улучшить качество жизни пациента и продлить показатель выживаемости.

Необходимо понимать, что все медикаменты при циррозе печени назначаются по строжайшим показаниям (для обеспечения минимальной нагрузки на печень).

Применение народной медицины и лечение травами также недопустимо.

Лечение заболевания включает в себя:

  • противовирусную терапию, направленную на уничтожение вируса гепатита С;
  • полный отказ от приема любых спиртных напитков;
  • отказ от приема гепатотоксичных лекарственных средств;
  • строгую диету;
  • применение гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты.

Также пациентам рекомендовано:

  • полноценно отдыхать и нормализировать режим сна и отдыха;
  • не поднимать тяжести и исключить тяжелые физические нагрузки;
  • следить за частотой опорожнения кишечника (один-два раза в сутки);
  • ограничить употребление жидкости и поваренной соли при отеках;
  • каждый день проводить измерение массы тела и объема окружности живота для раннего выявления асцита;
  • ежедневно контролировать показатели диуреза (количество выделяемой жидкости должно превышать количество употребляемой жидкости на триста-пятьсот миллилитров);
  • для раннего выявления признаков поражения нервной системы следует каждый день записывать несколько коротких фраз в тетрадь (для контроля ровности почерка, дрожания рук и т.д.).

Питание при цирротическом поражении печени должно быть полноценным. Пациентам следует употреблять не менее семидесяти-ста грамм белков (около 1-1.5 грамм на каждый килограмм массы тела пациента), восьмидесяти-девяноста грамм жиров (при этом, пятьдесят процентов жиров должно быть растительного происхождения) и четыреста-пятьсот граммов углеводов.

Рекомендован отказ от приема жирных, острых и жареных продуктов, сладостей, газировки и т.д.

Наиболее эффективно соблюдение принципов диеты №5.

Важнейшую роль в профилактике развития цирроза, а также снижения скорости его прогрессирования играет уничтожение вируса гепатита С.

Для этиотропного лечения острых форм гепатита С используют стандартные альфа-2-интерфероны.

Основными схемами лечения гепатита С интерферонами являются:

  • внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по пять миллионов МЕ в течение четырех недель. Далее назначают по пять миллионов три раза в неделю на протяжении двадцати недель.
  • внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по десять миллионов МЕ под контролем лабораторных показателей (до нормализации уровней трансаминаз). Как правило, нормализация уровней трансаминаз регистрируется к третьей-шестой неделе лечения.

Также может назначаться монотерапия пегилированными альфа-2-интерферонами на протяжении двадцати четырех недель.

Дополнительно назначают базисную терапию, направленную на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и активности печеночных клеток.

Для лечения хронических форм вирусного гепатита С применяют комбинированные схемы лечения, основанные на сочетании препаратов рибавирина и пегилированных или стандартных альфа-2- интерферонов. В зависимости от тяжести состояния больного и генотипов вируса гепатита С, лечение может занимать от шести до двенадцати месяцев.

источник