Меню Рубрики

Гепатит и цирроз печени можно ли излечить полностью

Цирроз печени — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 40 млн человек. Чаще всего причиной развития патологии является длительная алкогольная интоксикация. Вторую позицию в данном списке занимают вирусные гепатиты В, С и D. Отмечено, что у пациентов, страдающих гепатитом С и D, цирроз печени развивается в 97-99% случаев. Кроме этого, причинами развития заболевания может стать застой венозной крови, а также наличие у пациента генетических нарушений иммуномодуляции.

Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными причинами, симптомы заболевания всех типов практически идентичны.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. О развитии патологии свидетельствует снижение билирубина в крови, а также уменьшение протромбинового индекса. Симптомы появляются у пациента на второй стадии цирроза. В этот период наиболее характерными признаками заболевания является общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела, появление дискомфорта в правом подреберье. Указанные симптомы могут сопровождаться диареей при употреблении жирной пищи, болью в суставах. При отсутствии лечения и коррекции образа жизни цирроз прогрессирует и переходит в третью стадию, при которой у пациента появляется желтушность кожных покровов, развиваются анемия и мышечная атрофия. На данном этапе возможно развитие серьезных осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Долгое время о взаимосвязи между наличием у пациента гепатита С и развитием цирроза печени не было известно практически ничего. Сегодня тот факт, что пациенты, страдающие гепатитом С, относятся к группе риска в данном вопросе, уже ни у кого не вызывает сомнений. На фоне ВГС развивается ряд серьезных осложнений. К ним относится застой крови, появление асцита, нарушение баланса соли и жидкости в организме. Сочетание гепатита С и цирроза печени становится причиной нервных расстройств, снижения иммунитета, ухудшения показателей свертываемости крови, что приводит к появлению кровоточивости десен, носовым и внутренним кровотечениям.

При подозрении на цирроз печени пациенту назначается комплексная диагностика, так как только в этом случае можно гарантировать получение полной клинической картины.

В настоящее время для диагностики цирроза печени используется несколько методов. Наиболее востребованным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ удается определить контуры и размеры печени и селезенки, а также структуру печеночной ткани. На третьей стадии заболевания определяется неравномерность долей. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено МРТ-исследование, допплерография, компьютерная томография и биопсия печени.

Диагностика начинается с назначения пациенту общего анализа крови. Свидетельством цирроза печени в данном случае может стать снижение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов в сыворотке крови, увеличение лейкоцитов и СОЭ. Максимальной информативностью обладает биохимический анализ крови, в ходе проведения которого изучается содержание ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и билирубина. Кроме этого, пациенту назначается анализ на гепатит С, благодаря которому удается установить причину развития цирроза и назначить комбинированную схему лечения.

Печень по праву считается одним из наиболее удивительных органов человеческого организма, так как она способна самовосстанавливаться. Этот фактор дает шанс многим пациентам достичь длительной ремиссии. Тем не менее, исход лечения в большинстве случаев зависит от стадии заболевания, а также выбранной схемы лечения как самого заболевания, так и вызвавшего его гепатита С. Основой лечения любых стадий цирроза является диета. Индивидуальное меню разрабатывает диетолог, опирающийся на данные исследований и состояние пациента. В активной стадии заболевания используется медикаментозная терапия, включающая применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, гепатопротекторов и т.д.

При вирусном циррозе печени залогом результативного лечения является устранение причины заболевания – гепатита С. Для этого рекомендуется использовать препараты нового поколения, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, или их аналогов, обладающих высокой эффективностью и гораздо более низкой ценой. Продукция индийских фирм, получивших патент на производство дженериков, прошла все стадии медицинских исследований и международной сертификации. Эффективность препаратов доказана в лабораторных условиях, подтверждена мнением специалистов и пациентов, избавившихся от страшного заболевания навсегда!

источник

Болезни органов пищеварения играют весомую роль в медицинской практике. Отдельно выделено направление, которое занимаются непосредственно их изучением и лечением – гастроэнтерология.

Гепатит и цирроз печени, являются основной частью диагнозов у пациентов гастроэнтерологического отделения. Чем отличаются эти две, казалось бы одинаковые, патологии друг от друга расскажет данная статья.

Гепатит – воспаление ткани печени, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер, а также острое и хроническое течение. Причинами воспаления могут быть:

  • вирусы А, В, С, В, Е, F, G;
  • алкоголизм (алкоголь индуцированный);
  • токсические гепатотропные вещества (мышьяк, сулема, яд бледной поганки, суррогаты алкоголя);
  • аутоиммунные процессы;
  • неправильное питание;
  • медикаменты (противотуберкулезные препараты, седативные средства, тетрациклины);
  • застой желчи (холестаз);
  • наследственные генные причины;
  • невыясненная этиология (идеопатический).

Цирроз – это хронический процесс, при котором нормальные или измененные клетки печени (гепатоциты) погибают и заменятся соединительной тканью. Заболевание является часто осложнением вирусного или хронического гепатита. Приводит к развитию цирроза систематическая алкогольная интоксикация и отравление медикаментами.

Эти два заболевания печени весьма схожи друг с другом и по сути своей одно и то же. Цирроз печени – это следствие неизлеченного гепатита. До появления современных методов диагностики, лапароскопии и прицельной биопсии, проводилась дифференциальную диагностика между этими патологиями.

Гепатит Цирроз Этиология

  • Инфекционные и неинфекционные фактор
  • Перенесенный острый, а чаще хронический гепатит.
  • Токсические провокаторы.
Патогенез
  • Развивается неполноценность (недостаточность) гепатоцитов
  • Происходит некротическое изменение печеночной клетки, а вместо нее разрастается соединительная ткань, которая неспособна выполнять нужные функции.
Морфология
  • Сохраняется дольковая структура печени с атрофией (изменением) паренхимы.
  • Отсутствует дольковое строение органа, замена их ложными дольками, полная перестройка органа.
Клиническая симптоматика
  • Астено-вегетативный синдром (нарушена память, апатия, сонливость), что вызвано нарушением выведения токсических продуктов распада.
  • Симптомы расстройства пищеварения (диспептические нарушения) – нарушен аппетит, непереносимость алкоголя, чувство горького во рту, частая рвота, дискомфорт в области печени, живот умерено вздут.
  • Синдром застоя желчи (холестаз) – кал теряет окраску, моча становится похожей на темное пиво, кожа и слизистые желтеют.
  • Синдром недостаточности функции печени, которой проявляется нарушением выработки важных белков крови (кровоподтеки, отеки тканей).
  • Увеличена печень (гепатомегалия), селезенка (спленомегалия).
  • Характерны те же признаки, что и для гепатита.
  • Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в воротной вене, приносящей кровь на очистку в печени из всего желудочно-кишечного тракта. Его проявления:
  • Асцит (большой живот, вследствие скопления в ней пропотевшей жидкости, до 10 литров);
  • Расширенные вен на животе, которые просвечивают, становятся видными невооруженным глазом («голова медузы»);
  • Дилятированы вены желудка, пищевода и прямой кишки, что провоцирует соответственно желудочное, пищеводное, геморроидальное кровотечение.
  • Токсическая энцефалопатия (слабоумие).

Из написанного выше, делаем вывод о том, что четкой разницы в клинике двух болезней нет, а признаки цирроза печени наслаиваются на симптоматику гепатита.

Острое воспаление редко, а вот формы хронического гепатита в разном процентом соотношении довольно часто ведут к циррозу печени.

  1. Острые формы вирусных гепатитов С и В с наибольшей частотой способны к хронизации процесса и в районе 10% к формированию цирротических изменений.
  2. Агрессивная форма хронического воспаления любой этиологии является злокачественной и в 30 – 60% кинических случаев запускает цирроз.
  3. Холестатическая форма невирусного воспаления печеночной ткани практически в 100 % случаев порождает цирроз.

Пациенты, которым поставлен диагноз печеночное воспаление той или иной этиологии, часто задают врачам и сами себе этот вопрос, так как он на самом деле щепетильный. Ответ на него прост – нет, не всегда воспалительный процесс в печеночной ткани заканчивается циррозом.

Вирусный гепатит А – доброкачественный вариант болезни, который никогда не приводит к развитию цирроза, а гепатит В только в 1% случаев.

Если вовремя начать лечение, по возможности устранить провоцирующие факторы, то и цирротического перерождения печени не произойдет.

Процесс лечения развившегося цирроза очень сложный, требует грамотного подхода и комплексной терапии.

  1. Если это возможно – устранить те факторы, которые привели к развитию вначале гепатита, а потом и цирроза (оставить алкоголь, прекратить прием медикаментозных средств и иное).
  2. Диетотерапия преследует цель облегчения работы печени:
  • убрать из рациона жирную еду, а также копчености;
  • ограничить белок и поваренную соль;
  • увеличить потребление витаминов (на первом месте группа В), овощей и фруктов;
  • соблюдать кратность и порционность – небольшое количество 4-5 раз в сутки;
  • термический способ обработки – варка, готовка на пару (жарить не рекомендуется).
  1. Этиотропная терапия (направленная на причину болезни):
Причина цирроза печени Лекарственный препарат
Гепатиты В, С, D – противовирусные лекарственные средства: ПЕГ-ИНФ альфа-2а, ПЕГ-ИНФ альф-2b, Рибавирин, Тенофовир, Ламивудин, Симепревир, Омбитасвир, Дасабувир
Воспаление печени аутоиммунного характера – глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;

– цитостатические средства (иммуномодуляторы): Мофетиламикофенолат, Метотрексат, Азатиоприн.

Алкогольное воспаление – витамины группы В (Тиамин (В1, Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12);

– глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;

– вазодилататоры (Пентоксифиллин, Трентал).

Воспаление неалкогольного генеза (стеатогепатит) – ингибиторы липазы (Орлистат)

– гипогликемические лекарства (Метформин, Эксенатид);

– гиполипидемические средства (Аторвастатин, Розувостатин)

  1. Симптоматическая терапия:
  • лечение асцита – мочегонные (Спиронолактон, Лазикс, Фуросемид), лапароцентез (пункция живота) по мере накопления жидкости;
  • восстановление недостатка белка (Альбумин, Протеин, свежезамороженная плазма);
  • терапия геморрагического синдрома (Терлипрессин, Лиоктреотид);
  • борьба с сопутствующей инфекцией – назначают антибиотики (Цефатоксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
  • устранение симптомов печеночной энцефалопатии – L-Орнитин, L-аспартат.

При всех разновидностях цирроза прогноз продолжительности жизни для людей неутешительный и зависит от сложности морфологических изменений, настроенности пациента соблюдать все назначения и совершенства методов терапии. В среднем живут люди от трех до шести, редко до десяти, лет. Большое количество пациентов умирает от осложнения – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

С развитием трансплантологии, у больных циррозом появился шанс получить ворую жизнь – пересадка печени.

Прогнозы у пациентов с гепатитом весьма благоприятные. Можно добиться полного излечения или периода стойкой ремиссии.

Избежать этих заболеваний можно и нужно. Для этого необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни, разбираться в половых связях, чтобы не заразится парентеральными гепатитами, правильно питаться и следить за своим здоровьем.

источник

На вопрос, можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С полностью, медики отвечают отрицательно. Причина в том, что воспаление приводит к необратимому замещению клеток печени фиброзной (соединительной) тканью. В итоге при затягивании болезни развивается печеночная недостаточность, приводящая к нарушению работы большинства систем организма. Своевременное обращение к врачу-гепатологу позволит провести медикаментозную терапию и продлить жизнь на 20-30 лет.

Гепатит и цирроз печени – тяжелейшие заболевания, часто сопровождающие друг друга. Согласно статистике, люди с гепатитом С подвержены циррозу в 5 раз чаще, чем здоровые. Чтобы понять, как взаимосвязаны эти болезни, необходимо разобраться, чем отличается гепатит от цирроза:

  1. Гепатит С имеет вирусное происхождение, цирроз же провоцируется множеством факторов (алкоголизм, нездоровое питание, попавшие в организм яды, заболевания сердца и сосудов и т.д.).
  2. Попавший в организм при переливании крови или половом контакте вирус гепатита С (ВГС), разрушая клетки печени (гепатоциты), вызывает воспаление органа. При циррозе происходит замещение клеток печени соединительной тканью.
  3. Отличие этих патологий проявляется в их симптоматике: острая фаза гепатита С сопровождается болями в правом подреберье, высокой температурой, чувством горечи во рту. При циррозе держится субфебрильная температура, развивается асцит (брюшная водянка), энцефалопатия.
  4. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия полностью излечивает гепатит. При циррозе необратимый процесс образования соединительной ткани делает выздоровление невозможным.

Если гепатит С вовремя не диагностирован, гепатоциты разрушаются вирусом, в печени начинаются патологические процессы:

  • активизируются клетки, провоцирующие образование фиброзной соединительной ткани;
  • ухудшается кровоснабжение паренхимы, начинается ее некроз (отмирание);
  • нарушается липидный обмен, происходит жировое перерождение печени, развивается стеатоз.

Прогрессирование этих процессов приводит к циррозу. Поэтому больному гепатитом С нужно контролировать свое состояние и при появлении новых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Если гепатит С диагностирован в острой фазе, проведено лечение противовирусными препаратами и больной находится под наблюдением врача, вероятность развития цирроза минимальна. Однако у 50% людей при бессимптомном течении развивается хронический гепатит, который в 25-40% случаев постепенно переходит в цирроз.

Гепатит С с исходом в цирроз провоцируют:

  • злоупотребление алкоголем;
  • неумеренный прием некоторых лекарств (анаболические гормоны);
  • афлотоксины злаковых культур, вызывающие дистрофию печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • тромбозы крупных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • стеатоз как следствие сахарного диабета или ожирения.

Особенно опасно при гепатите С потребление алкоголя: пьяницы с гепатитом заболевают циррозом в 100 раз чаще, чем непьющие. Поэтому в ходе лечения, чтобы снизить риск, необходимо полностью отказаться от спиртного.

Хронический гепатит С вне обострения не имеет специфических симптомов: человек ощущает слабость, сонливость, нарушается память. Развивающийся цирроз поначалу никак не проявляется, но со временем, когда уже не срабатывают компенсаторные процессы, обнаруживаются симптомы болезни:

  • тошнота, расстройства стула;
  • тяжесть или боль в области печени;
  • нарушается сон, замедляется речь;
  • приступообразные головные боли;
  • отеки, желтушность;
  • похудение.

Нарушаются обмен веществ и гормональный статус организма. У мужчин снижается эрекция, увеличиваются размеры грудных желез. На фоне развивающегося асцита (жидкость в брюшной полости) фигура становится похожей на женскую.

Специфические признаки цирроза печени у женщин при гепатите проявляются в уменьшении полового влечения и нарушениях менструального цикла. Беременеть им нельзя – это опасно для здоровья мамы и жизни плода.

Косвенным признаком цирроза печени у обоих полов является ослабление либидо.

Прогрессирование цирроза печени нарушает работу всех систем и органов. Появляются:

  • варикозная болезнь, расширяются вены пищевода;
  • носовые и внутренние кровотечения;
  • асцит;
  • уменьшение размеров печени;
  • энцефалопатия (нарушается ориентация, появляется агрессивность);
  • слабость скелетной мускулатуры.

Последние стадии цирроза, проходящего на фоне гепатита С, характеризуются нарастанием симптомов энцефалопатии, развивается желтуха, анемия, усиливается асцит и мышечная атрофия. Эти признаки печеночной недостаточности дополняются:

  • тромбозами крупных вен;
  • частыми и болезненными внутренними кровотечениями;
  • печеночной комой;
  • раком печени (карциномой).

При таком течении цирроза неминуем летальный исход.

При циррозе, спровоцированном гепатитом С, одновременно проводят терапию обеих болезней. Ее эффективность целиком зависит от степени поражения органа и выполнения пациентом всех назначений врача.

Используемые препараты при циррозе печени и гепатите относятся к различным фармакологическим группам, поскольку выполняют разные задачи.

Для лечения гепатита С применяют противовирусные средства, непосредственно разрушающие ВГС (Софосбувир и Даклатасвир). Курс лечения минимум 12 недель. При запущенном заболевании добавляют Рибавирин, а продолжительность терапии увеличивается до года. Ее эффективность составляет 80-100%.

Комплексное лечение цирроза направлено на прекращение процессов перерождения печени. Поэтому на начальных стадиях болезни назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Если цирроз прогрессирует:

  • рекомендуют мочегонные средства (Фуросемид), уменьшающие водянку;
  • для предотвращения кровотечений назначают Викасол;
  • против анемии принимают железосодержащие средства;
  • снизить давление в крупных венах поможет Моносан;
  • для улучшения работы печени используют Урсосан, Карсил;
  • снять интоксикацию позволят Орнитин, сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В ходе терапии постоянно контролируют состояние пациента, назначают диету с малым содержанием жиров, отсутствием жареных блюд.

При циррозе, развивающемся на фоне гепатита, необходимо щадящее для печени питание. Требуется полный отказ от спиртного и раздражающих орган продуктов. Обязательно исключить:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • жгучие пряности, приправы;
  • некоторые овощи (редис, редька, щавель, лук);
  • кислые фрукты и ягоды (апельсины, смородина, вишня);
  • концентрированные бульоны;
  • бобовые культуры, раздражающие кишечник.

Также запрещены газированные напитки, продукты с красителями и консервантами, полуфабрикаты. Сокращают количество потребляемой жидкости, мяса. Принимают пищу 4-5 раз за день небольшими порциями в отварном виде или паровую.

При циррозе альтернативная медицина лишь вспомогательная. Назначают витаминные лекарственные чаи, травы с мочегонным эффектом, средства, выводящие токсины, овощные соки:

  • Морковный сок. Очищенную морковь, огурец без кожуры и половинку свеклы нарезать кусочками, измельчить в блендере, отжать сок через марлю. Пить маленькими глотками перед приемом пищи.
  • Лечебный чай из расторопши способствует регенерации гепатоцитов. 2 ч. л. измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 10-15 мин., процедить. Пить 3 раза в день перед едой.
  • Тыквенный сок. Приготовить 1 стакан напитка за 30-40 мин до завтрака, сразу выпить. Принимать 2 недели, затем сделать перерыв 7 дней. Курс продолжают на протяжении всего лечения. Средство способствует выведению токсинов.

Очищает печень мед, который пьют до еды и перед сном с небольшим количеством теплой воды.

Прием народных средств необходимо согласовать с врачом.

Если при гепатите С диагноз цирроз поставлен поздно, наблюдаются кровотечения, асцит, признаки печеночной недостаточности, лекарства становятся неэффективными, жизнь больного находится под угрозой. В этом случае проводят трансплантацию печени.

Результаты операции можно оценить только в послеоперационный период. В это время могут развиться осложнения, которые приводят к гибели человека:

  • перитонит;
  • кровотечения;
  • присоединение инфекций;
  • отторжение пересаженного органа.

Поэтому на протяжении оставшейся жизни (9-11 лет) человек должен принимать препараты, подавляющие иммунитет. Если такое лечение окажется безуспешным, проводят повторную операцию.

Полностью излечить болезнь невозможно. Даже на начальном этапе, когда уже вылечена инфекция, образовавшиеся в печени фиброзные участки после гепатита С нельзя ликвидировать. В этом случае цирроз не проходит, но при правильном лечении печень продолжает функционировать, и человек может вести полноценную жизнь.

Однако столь благоприятный прогноз возможен лишь при соблюдении определенных условий: диета, отказ от алкоголя, своевременное обращение к врачу, исполнение всех назначений.

Если диагностирован цирроз печени, лечащий врач может посоветовать оформить группу инвалидности. Он же дает направления на все обследования. Когда получены необходимые документы, больной проходит медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

Получить группу могут только больные, результаты обследования которых показывают:

  • Небольшое уплотнение печени, снижение веса, показатели крови достоверно отличаются от нормы. Дают III группу инвалидности. Она назначается на год, человек имеет возможность работать.
  • При значительной потере массы тела, частых носовых кровотечениях, анемии назначают II группу инвалидности (на 1 год). Больному запрещена трудовая деятельность.
  • Асцит, внутренние кровотечения, прогрессирование почечной недостаточности являются основанием для оформления I группы. Она назначается на 2 года или бессрочно, пациент имеет право на бесплатную социальную помощь.

При отсутствии признаков печеночной недостаточности, нормальном весе и стабилизации состояния группа инвалидности не оформляется.

При своевременном выявлении цирроза у больных гепатитом С в большинстве случаев процесс перерождения печеночной ткани удается приостановить. По данным ВОЗ, при правильном лечении, соблюдении диеты и отказе от спиртного продолжительность жизни составляет 25-30 лет. Без лечения этот срок сокращается до 5-7 лет.

При более позднем диагностировании патологии даже лекарственная терапия позволяет прожить 5-10 лет. При запущенной печеночной недостаточности можно рассчитывать только на 3-4 года.

источник

Цирроз – хроническое заболевание, при котором отмирают клетки печени с последующим образованием рубцовой ткани. Патология приводит к необратимым последствиям, неизлечима, в большинстве случаев приводит к смерти больного. Препаратов, способных восстановить пораженный орган не существует. Поэтому необходимо узнать лечится ли цирроз печени.

Функциональные клетки железы объединены в паренхиматозный отдел. Он отвечает за очищение крови от токсинов, секрецию желчных пигментов, ферментов, гормонов, выработку других веществ. Цирроз представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание, сопровождающееся некрозом печеночных тканей. На месте отмерших клеток разрастается фиброзная ткань. Она не дает печени восстанавливать утраченные участки, из-за чего постепенно развивается недостаточность.

Патология лечится на ранних стадиях. Поздние формы плохо поддаются терапевтическому воздействию. Лечить их крайне тяжело. Сложность во многом связана с тем, что болезнь диагностируют на поздних стадиях. Начальные фазы протекают бессимптомно.

  • Тошнота, рвота желчью
  • Желтушность кожи
  • Утреннее головокружение
  • Плохой аппетит
  • Изменения массы тела
  • Общее недомогание
  • Мышечные, суставные боли
  • Метеоризм
  • Диарея, запоры
  • Гепатомегалия, спленомегалия
  • Повышенная температура

Перечисленные симптомы возникают в период декомпенсации. Это фаза, при которой орган уже не справляется с нагрузками. Постепенно развивается функциональная недостаточность с последующими осложнениями. Если не лечиться, пациент умирает в течение 2-3 лет.

Патология имеет многофакторную этиологию. Орган постоянно подвергается негативной нагрузке, вредному воздействию.

  • Вирусные поражения в анамнезе (гепатиты В, С)
  • Хронические отравления
  • Алкоголизм
  • Ожирение
  • Неправильное питание
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Употребление неочищенной воды
  • Паразитарная инвазия
  • Сопутствующие патологии (застой желчи, гепатозы, желчнокаменная болезнь)

Распространенная причина поражения органа – неправильный прием медикаментов, с помощью которых лечатся другие болезни. Из-за нарушения инструкций организм подвергается отравлению, что провоцирует воспалительные процессы.

После постановки диагноза пациент должен лечиться. Если не лечиться, болезнь непременно приводит к летальному исходу. От своевременности и качества терапевтических мероприятий напрямую зависит срок жизни больного.

Методов, позволяющих вылечить патологию, не существует. Нет медикаментов, хирургических операций, с помощью которых можно восстановить отмершие участки железы. Поэтому терапия назначается с целью улучшения функций действующих клеток. Также лечение направлено на остановку развития патологии, предотвращения осложнений.

Вопрос о том, цирроз лечится или нет актуален для каждого кто столкнулся с данным заболеванием. Несмотря на неблагоприятные прогнозы, терапия позволяет улучшить срок и качество жизни пациентов. В некоторых случаях удается продлить жизнь более чем на 20 лет.

Терапия цирротического поражения – многогранный процесс. Назначается лечащим врачом индивидуально, в соответствии с особенностями клинической картины, возраста, состояния пациента.

  • Остановка фиброзного процесса
  • Снятие тяжелых симптомов
  • Нормализация функций органа
  • Восстановление нормальных жизненных показателей
  • Предотвращение опасных для жизни осложнений

Поздние стадии патологии печени лечатся стационарно. В амбулаторном режиме допускает терапия ранних форм заболевания. Больным показан постельный режим. Исключаются усиленные физические нагрузки. Регулярно требуется сдавать анализы крови, мочи, каловых масс.

Применение медикаментов предназначено для общего укрепления, восстановление функций железы, снятие проявлений недостаточности. Лекарства назначают индивидуально, учитывая тяжесть патологии, клинические особенности, другие факторы.

Виды препаратов, применяемых при лечении:

  • Гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале, Урсохол, Карсил)
  • Слабительное (Прелаксан, Дюфалак)
  • Диуретики (Верошпирон, Клопамид)
  • Антибиотики (Ампициллин, Канамицин)
  • Гипотензивные средства (Пропранолол, Атенолол)
  • Желчегонные (Аллохол, Фламин, Холосас)
  • Витаминные комплексы

Экстренная помощь при отравлениях с поражением головного мозга применяются растворы. Они вводятся внутривенно, выводят из организма токсины, препятствуя их воздействию на нервную систему.

Заболевания печени успешно лечатся при помощи диетического питания. Цирроз – не исключение. Посредством коррекции рациона снижается нагрузка на пораженный орган, пищеварительный тракт. Организм обогащается необходимыми питательными веществами.

Пациентам назначают лечебную диету №5. Этот способ питания исключает употребление жирной пищи. Из рациона убирают обогащенные жирами продукты: мясо, рыбу, консервы, колбасные, кондитерские изделия. Жареная и копченая пища под строгим запретом.

Больной должен питаться ежедневно 5-8 раз, малыми порциями. Промежутки между едой должны быть одинаковыми. Основу рациона составляют каши, нежирные виды рыбы, мяса, морепродукты, овощи, фрукты. Разрешено употреблять обезжиренную молочную продукцию. Средняя дневная калорийность – около 2500 кал. Важно соблюдать питьевой режим – от 2 л воды ежедневно.

Цирроз лечится при помощи разнообразных нетрадиционных методов. Их применяют во вспомогательных целях одновременно с препаратами. Самостоятельно использовать народные рецепты нельзя. Обязательно нужна предварительная консультация врача.

  • Шрот из расторопши. Семена растения пропускают через кофемолку. Получается порошок, обладающий целебными свойствами. Принимают по 1 ложке перед едой, запивая водой.
  • Кукурузные рыльца. 1 ложку измельченного растения заливают 250 мл кипятка. Жидкость настаивают не меньше 2-ух часов, пока не остынет. Полученное лекарство пьют трижды в день по 50 мл.
  • Овес. 2 стакана зерен завариваются в термосе (1 л). Средство настаивают 12 часов. Принимают несколько раз в день по 150 мл.
  • Целебный сбор. Смешивают по 20 г корней пырея, шиповника. 1 ложку смеси заливают стаканом кипятка, варят 20 минут. Затем емкость с отваром снимают с плиты, настаивают до полного охлаждения. Принимают 1 ложку дважды в день.

Трансплантация донорского органа – действенный способ лечения. Однако операция может проводится не всегда. Есть много противопоказаний, из-за которых хирургическое вмешательство на фоне цирроза может привести к смертельным осложнениям. Кроме этого, лечиться путем трансплантации дорого, и практически недоступно из-за больших очередей на донорскую железу.

Операция отличается тяжестью. Длительность процедуры, в среднем, составляет 8 часов. После внедрения донорского органа возможно отторжение. В этом случае требуется повторная пересадка, которую пациент в тяжелом состоянии может не дождаться.

При успешных операциях прогноз благоприятный. Полное выздоровление не наступает, однако после замены железы на здоровую выживаемость значительно возрастает. В лучших случаях пациент проживает до старости не меньше двадцати лет.

Цирротический процесс развивается длительно. Пациенты, у которых диагностирован гепатит, должны регулярно проходить обследование. Благодаря этому можно своевременно выявить патологические изменения в органе, предотвратить переход в декомпенсированную стадию.

Лечится ли цирроз печени при гепатите зависит от нескольких факторов:

  • Стадия процесса
  • Разновидность и генотип вируса
  • Форма (острая, хроническая)
  • Возрастные особенности
  • Сопутствующие заболевания
  • Характер терапии
  • Вредные привычки пациента

Успешное лечение возможно при выявлении заболевания на раннем сроке. В дальнейшем вероятность эффективной терапии снижается.

Общий прогноз при цирротическом поражении неблагоприятен. Это объясняет тем, что болезнь диагностируют на поздних стадиях, когда развивается дисфункция железы. Длительность жизни пациента, в среднем, составляет 5 лет. При соблюдении рекомендаций специалиста, рациональном приеме препаратов, длительность увеличивается.

На терминальной стадии летальный исход предотвратить нельзя. Смерть наступает в срок от 1 недели до полугода. Причина заключается в развитии осложнений, влекущих отказ органов.

  • Внутренние кровотечения
  • Формирование раковых опухолей
  • Асцит
  • Перитонит
  • Энцефалопатия, кома
  • Гипертензия портальной вены
  • Сопутствующая почечная недостаточность

Полное выздоровление невозможно. Даже своевременная диагностика и терапия не позволяют восстановить пораженные участки, которые уже подверглись фиброзу. Лечение позволяет замедлить развитие патологии или полностью остановить его. В таких случаях риск смертельных осложнений минимален. Последующее соблюдение профилактики позволяет пациенту вести полноценный образ жизни многие годы.

Рассмотрев, что такое цирроз печени и как он лечится, можно сделать вывод что это крайне тяжелое заболевание. Положительный эффект терапии отмечают на начальных стадиях. Поздняя форма поражения практически не поддается лечению. Это указывает на важность соблюдения профилактики, ведения здорового способа жизни.

источник

Болезни печени сегодня считаются одними из наиболее распространенных патологий. Это связано с некачественным питанием, содержащим огромное количество вредных добавок, нездоровым образом жизни, избыточным приемом медикаментов. Несвоевременное или неграмотное лечение возникших печеночных заболеваний чревато тяжелыми последствиями (иногда гибелью больного).

По данным специалистов, некоторые формы гепатита грозят населению Земли глобальной эпидемией. Что же такое цирроз и гепатит? Чем они отличаются, и как их распознать?

Печень является одним из важнейших органов, выполняющих метаболические функции. В ней образуются жизненно важные белки, участвующие в свертываемости крови, продуцируются незаменимые аминокислоты, триглицериды, желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды. Продукты метаболизма гемоглобина, гормонов и витаминов распадаются в печени и выводятся с ее помощью естественным путем. Она фильтрует кровь и пропускает через себя все яды, попавшие в организм.

Цирроз — последствие гепатита

Воспалительные и некротические процессы, повреждающие печень, называют гепатитом. Заболевание может носить вирусный, инфекционный и токсический характер. Пораженные клетки органа (гепатоциты), уже не могут справиться со своими природными задачами, приводя патологию к обострению. Цирроз, чаще всего являющийся осложнением гепатита, характеризуется необратимыми изменениями печени и гибелью гепатоцитов с обязательным замещением их рубцовой тканью.

Обратите внимание! То есть, главное отличие патологий состоит в том, что гепатит – это воспаление, протекающее в печени, без замены гепатоцитов соединительными тканями, а цирроз – это отмирание клеток, которые необратимо замещаются аномальными видами клеток.

    острый, при котором общее состояние пациента существенно ухудшается, развиваются признаки интоксикации организма и ярко выражаются нарушения работы печени (повышение температуры, развитие желтухи).

Согласно этиотропной классификации, различаются такие гепатиты:

  • вирусный – A, B, C, D, E, F, G;
  • токсический – алкогольный, лекарственный, развивающийся при интоксикации химическими веществами и средствами;
  • лучевой, развивающийся вследствие лучевой болезни;
  • аутоиммунный.

Цирроз разделяют на такие формы:

  • вирусный;
  • врожденный;
  • застойный;
  • алкогольный;
  • обменно-алиментарный;
  • лекарственный
  • вызванный синдромом Бадда-Киари;
  • неясной этиологии.

Гепатит протекает в несколько стадий, согласно которым инфекция постепенно поражает весь организм. Каждая стадия характеризуется определенной симптоматикой:

  1. Стадия с 7 по 50 день считается инкубационной. В это время явных симптомов не проявляется, а инфекция постепенно отравляет организм.
  2. 50-62 день проявляется слабостью, ломотой в суставах и мышцах, упадком сил, сонливостью.Пострадавший ощущает подавленность, теряет аппетит. Он испытывает сдавленность под ребрами, отдающую в плечо и лопатку. Возникает чувство, предшествующее рвоте, понос. Температура поднимается до 38 °C, появляется цефалгия и зуд кожных покровов.
  3. 62-98 день в процессе угнетения деятельности печени развивается желтуха. Билирубин, с которым больной орган уже не может справиться, попадает в кровяное русло, придавая кожному покрову и склерам глаз желтоватый оттенок. Моча становится темной, а кал обесцвечивается.

Есть несколько стадий развития цирроза:

  1. Компенсаторная, без ярко выраженных признаков, при которой часть гепатоцитов погибает, а остальные работают в усиленном режиме.
  2. Субкомпенсаторная, проявляющаяся вялостью, ощущением вздутости живота, болевым синдромом в подреберье.
  3. Декомпенсация, проявляющаяся желтухой, отечностью, кровотечениями, гипотермией.

Это два вида тяжелых патологий печени, которые во многом похожи и имеют одинаковые клинические проявления в начальных стадиях, поэтому их часто ставят рядом:

  • незначительная болезненность в правом подреберье;
  • расстройство пищеварения: запор или понос, вздутие, повышенное газообразование;
  • желтоватый цвет склер глаз и кожи;
  • упадок сил;
  • зуд кожных покровов;
  • ломота в суставах;
  • сосудистые звездочки;
  • незначительное повышение температуры.

Эти проявления больные нередко списывают на неправильное питание, переутомление, аллергию или другие процессы, даже не подозревая, в чем кроется истинная причина недомогания. Именно в этот период лечение будет успешным, если своевременно обратиться к врачу. Если этого не сделать, болезнь будет прогрессировать, и тогда проявления цирроза и гепатита станут выражаться ярче и отличаться.

Меры по защите от этих заболеваний не дают 100 % гарантии, но повышают шансы миновать их:

  • длительное употребление алкоголя ослабляет не только печень, но и весь организм, делая его уязвимым для проникновения вирусов и инфекций. Необходимо строго ограничить спиртное в своей жизни и не злоупотреблять им;
  • принимать специальные препараты, благоприятно влияющие на работу печени (гепатопротекторы). Можно использовать и народные рецепты, к примеру, клей из овса;
  • регулярно проходить курсы витаминотерапии;
  • стараться избегать физического переутомления и стрессов;
  • отказаться от курения и не принимать наркотические средства;
  • поддерживать в своем рационе баланс минералов, жиров и углеводов;
  • вести активный образ жизни;
  • при первых тревожных симптомах обращаться за врачебной помощью.

Страдающим гепатитом любой формы и циррозом печени людям рекомендуют придерживаться особенного лечебного рациона, который, согласно классификации Певзнера, получил название стол № 5. При тяжелом течении заболевания рекомендуется более жесткую диету – стол № 5а.

Главная цель – снизить нагрузку на пораженный орган, однако обогатить организм всеми необходимыми.

Правила лечебного питания:

  • ограничить жиры. Рекомендуется употреблять нежирные продукты: мясо курицы и кролика, молочку с минимальным процентом жирности;
  • белки и углеводы нужно получать в нормальном количестве (90 и 400 грамм в сутки соответственно);
  • овощи и фрукты желательно употреблять в отварном или тушеном виде;
  • категорически нужно избегать жареных, копченых, острых блюд;
  • все блюда готовятся только посредством тушения, варки и запекания;
  • стоит исключить холодные блюда;
  • важно максимально ограничить использование соли;
  • питаться нужно дробно, маленькими порциями, но часто.
  • нужно полностью исключить кофе, алкоголь, крепкий чай;
  • исключаются любые продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, свежий хлеб);
  • нужно отказаться от любых острых и пряных продуктов, специй;
  • нельзя употреблять продукты, повышающие кислотность: фрукты (смородину, лимон), зелень (щавель, шпинат);
  • сливочное масло лучше заменить льняным или оливковым;
  • нельзя использовать любые консервированные продукты.

Сходными для этих патологий можно считать диагностические и лечебные мероприятия. Так, в обоих случаях помимо визуального осмотра врач направляет пациентов на:

  • анализ мочи и крови;
  • биохимическое, иммуноферментативное, серологическое изучение крови;
  • ультразвук;
  • биопсию небольшого образца печени.

Терапевтический курс зависит от многих факторов: формы и стадии болезни, возраста пациента, его общего состояния. Обостренные формы гепатита A и B обычно протекают без специального лечения и заканчиваются полным выздоровлением пострадавшего. Но и они требуют наблюдения врача.

В тяжелых случаях могут назначаться противовирусные препараты-интерфероны и аналоги нуклеозидов (Адефовир, Ламивудин), иммуномодуляторы (Задаксин), гепатопротекторы. При гепатите С назначение противовирусных препаратов обязательно. Это, в частности, препараты на основе пигилированного интерферона и рибавирина или препараты нового поколения (Софосбувир).

Хронические формы и цирроз, вызванный гепатитом, требуют сходного лечения:

  • отказа от спиртного;
  • строгой диеты;
  • применения Интерферона и Рибавирина;
  • приема жирорастворимых витаминов;
  • в тяжелых случаях пересадки печени.

Цирроз, развивающийся вследствие поражения гепатитом С, практически не поддается излечению. Однако это не значит, что терапию проводить не нужно, наоборот, она крайне необходима для остановки патологического процесса в печени.

Цирроз – частое следствие прогрессирования гепатита С, которое представляет собой необратимое перерождение печеночной ткани в фиброзные образования.

Проводимое лечение не поможет восстановить пораженные гепатоциты, однако вполне может поддержать работу здоровых клеток, работающих в усиленном режиме, и предупредить их дальнейшее повреждение.

При циррозе, вызванном гепатитом С, показана следующая терапия:

  1. Мочегонные средства: Фуросемид, Маннитол.
  2. Глюкокоритикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон.

Противовирусные препараты. Наибольшей эффективностью обладают современные препараты Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Они успешно нейтрализуют вирус в организме практически в 100 % случаев, что также приводит к остановке цирротических процессов. Однако эти препараты сегодня практически недоступны в связи с их высокой ценой.

Заменить их могу относительно доступные дженерки индийского и египетского производства, доступные в России, не уступающие оригинальным препаратам в эффективности (Гепцинат, Ресоф, Софовир, Совихэп и др.). Кроме этого, сегодня также часто практикуется лечение интерфероном (Пегасис, Пегинтрон) и Рибавирином, которые стоят намного дешевле, но оказывают массу побочных действий и являются менее эффективными

  • Иммунодепрессанты: Меркаптопурин.
  • Антигистамины: Супрастин, Фенистил.
  • Отдельно стоит сказать о новом методе лечения гепатита С хронического течения и цирроза – применении стволовых клеток. Введение их в печеночную артерию позволяет существенно повысить обменные функции печени, а именно, синтез белка, улучшить общее состояние организма человека. Этот метод нельзя считать панацеей, так он еще находится на стадии разработки, но уже сегодня можно говорить о его высокой пользе для восстановления работы органа.

    Болезни главного фильтрующего органа считаются сменяющими друг друга патологиями. Причины, провоцирующие развитие цирроза, кроются в:

    • злоупотреблении спиртным;
    • хроническом гепатите, который часто провоцирует цирроз;
    • наследственности;
    • сбое иммунной системы;
    • аномальном развитии и травмах желчных путей;
    • вредоносном воздействии препаратов и токсинов;
    • паразитарном поражении печени.

    Существует 5 известных типов гепатита, каждый из которых вызывается определенным (своим) вирусом:

    • гепатит A и E не провоцирует развитие хронической формы. Передается алиментарным способом: грязные продукты, неочищенная вода, предметы обихода;
    • гепатит B становится толчком для хронической формы патологии и цирроза. Переносится половым путем, при переливании крови, применении зараженных медицинских приборов;
    • гепатит D зачастую развивается, если больной уже заражен гепатитом B;
    • гепатит C трансформируется в хронические формы, чаще других провоцируя цирроз и рак.

    Обратите внимание! Самым опаснейшим и коварным из всех является гепатит C. Можно болеть им годами, не подозревая об этом. В половине случаев цирроза его вызывает именно гепатит C. Вакцины против этого типа вируса не существует.

    В группу риска перехода гепатита в цирроз входят:

    • алкозависимые люди, наркоманы;
    • инфицированные иными вирусами (к примеру, ВИЧ) одновременно с гепатитом;
    • пациенты с завышенным содержанием железа в крови;
    • люди, перешагнувшие 45-летний рубеж.

    Самыми распространенными видами гепатита у малышей является гепатит A и E. Источником инфицирования может быть вирусоноситель или заболевший им человек. Пути передачи болезни могут быть:

    • контактно-бытовыми;
    • водными;
    • пищевыми;
    • воздушно-капельными.

    Чувствительность к гепатиту A у младенцев минимальна, благодаря врожденному иммунитету, который к году ослабевает. У грудничков гепатит развивается реже, и чаще бывает сывороточным (при заражении через кровь). Особенности течения патологии следующие у новорожденных:

    • заражение в основном происходит внутриутробно и способно вызвать аномалии еще при развитии плода;
    • у таких младенцев диагностируют гепатит уже в острой, а иногда и хронической форме;
    • зачастую недуг у грудничков проявляется в виде стафилококковой инфекции;
    • нередко гепатит, начавшийся в послеродовой период, протекает скрытно и обнаруживается лишь на стадии обострения;
    • болезнь начинается с отказа от груди, обильного срыгивания, изменения цвета кала и мочи. Почти у всех пострадавших малышей увеличивается селезенка и печень, а билирубин поднимается до высоких показателей;
    • течение грудничкового гепатита довольно тяжелое, чреватое осложнениями и воспалениями.

    Цирроз у грудничков проявляется такими симптомами:

    • желтушная окраска кожи;
    • увеличенный размер печени и селезенки;
    • светлый кал;
    • различные кровоподтеки на теле;
    • кровоточивость из пуповины;
    • выраженный сосудистый рисунок на животе;
    • наличие в моче желтых пигментов.

    Несколько отличаются проявления патологий и у представительниц женского пола. Признаки гепатита у женщин характеризуются такими проявлениями как:

    • сильная усталость;
    • боли в суставах;
    • резкие перепады настроения;
    • повышение температуры без явных причин;
    • ухудшение аппетита;
    • снижение иммунитета;
    • нарушение менструального цикла.

    Общая симптоматика цирроза у женщин, указывающая на наличие именно этой патологии, такая:

    • зуд кожных покровов из-за проникновения желчной кислоты в капилляры;
    • наличие кровоподтеков из-за ухудшения свертываемости крови;
    • отторжение спиртного и жирной пищи
    • носовые кровотечения и рвота с вкраплениями крови;
    • осложненный варикоз.

    При отсутствии должного лечения болезнь у слабой половины человечества протекает намного быстрее, чем у мужчин. На последних стадиях цирроза у пострадавших снижается мозговая деятельность, наблюдаются серьезные нарушения памяти, изменяется характер, нередко фиксируются расстройства нервной системы.

    Вирусное поражение печени приводит к тяжелым осложнениям:

    • гепатит A может привести к печеночной недостаточности, коме и даже к смерти;
    • гепатит B чреват геморрагическим синдромом, печеночной энцефалопатией, циррозом;
    • гепатит C часто затрагивает скелет (особенно у женщин), провоцирует болезни суставов;
    • вирус гепатита D отрицательно действует на почки и, кроме цирроза, угрожает почечной недостаточностью;
    • вирус E опасен печеночной комой.

    Если в анализах обнаружен гепатит, возможно развитие таких болезней как:

    • дисфункция желчевыводящих путей;
    • воспаление желчевыводящих органов;
    • нарушения деятельности ЦНС;
    • асцит;
    • хроническая форма гепатита, не поддающаяся лечению;
    • астенический синдром.

    В результате развития цирроза печень не выполняет своих функций, в результате чего:

    • нарушается синтез белков и жизненно важных ферментов;
    • происходит сбой в регулировании содержания холестерина;
    • энергия не сохраняется;
    • токсины не перерабатываются и отравляют организм.

    Из серьезных последствий цирроза отмечают:

    • внутренние кровотечения;
    • печеночную недостаточность;
    • спутанное сознание;
    • скапливание жидкости;
    • подверженность инфекциям.

    Любой гепатит при своевременном обнаружении и проведении адекватной терапии имеет благоприятные прогнозы. Формы А и В могут в некоторых случаях даже самоизлечиваться.

    Цирротические изменения, развивающиеся вследствие гепатита, вызывают необратимые изменения в печеночной ткани, что в большинстве случаев приводит к скорой смерти больного. Однако прогноз заболевания вполне может быть благоприятным, это зависит от стадии заболевания:

      Несмотря на то, что восстановить полностью орган не получится, на ранних стадиях цирроза можно остановить его разрушение. При этом здоровые гепатоциты берут на себя функции пораженных, и функционирование органа практически не нарушается. Продолжительность жизни пациента на первой стадии патологии, при условии проведения поддерживающей терапии, может составлять 20 лет и более. Однако при отсутствии терапии этот показатель снижается до 7 лет.

    Классификация цирроза печени

  • На стадии субкомпенсации выживаемость пациентов в отсутствие терапии составляет около 5 лет, при проведении адекватного лечения – до 10 лет.
  • При значительном поражении органа на стадии декомпенсации оставшиеся гепатоциты уже не могут полноценно заменять пораженные клетки, орган «работает на износ». В этом случае развиваются такие опасные состояния, как асцит, недостаточность органа, внутренние кровотечения, печеночная кома. Эти осложнения предполагают крайне неблагоприятные прогнозы – выживаемость составляет около трех лет. Если пациент ведет нездоровый образ жизни, то прогнозы еще более ухудшаются.
  • Оба эти заболевания крайне опасны, и должны быть выявлены своевременно, тогда шансов на выздоровление у пациента будет намного больше. При первых подозрительных симптомах необходимо обратиться в больницу.

    источник