Гепатомегалия диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации

Заболевание печени, которое характеризуется накоплением простых жиров в нормальных клетках и перерождением гепатоцитов (клетки печени) в жировые, именуют жировым гепатозом (стеатоз, жировая инфильтрация, стеатогепатоз, жировая дистрофия). В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение.

Жировой гепатоз на ранних стадиях не проявляется симптомами. Чаще всего его обнаруживают случайно во время планового УЗИ. Болезнь проявляется уплотнениями в структуре органа.

Многих пациентов, которые столкнулись с подобным диагнозом, интересует вопрос: «Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – что это такое?». Заболевание нарушает функциональность желчеобразующей железы, провоцирует тяжёлые осложнения.

Жировой гепатоз печени вызывают различные факторы: чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи, приём сильнодействующих медикаментов и т.д.

Печень перерабатывает всё, что попадает в организм. Орган нейтрализует яды, токсические вещества, которые после фильтрации преобразуются в простые липиды. Если в рационе человека много жирных продуктов, то к тем липидам, которые были отложены, добавляется ещё доза триглицеридов. Как следствие, возникает избыток жиров в паренхиме печени. Через некоторое время печёночные клетки замещаются жировыми и железа не может выполнять свои функции (нейтрализация токсических веществ).

В результате развивается диффузный стеатоз печени, а в органе скапливаются жиры, которые напоминают пузырьки. Иногда развивается локальная жировая инфильтрация, тогда происходит поражение некоторых участков органа, например, одной из долек.

При диффузном жировом гепатозе печени (ДЖГП) поражается вся железа. При этом степень поражения чаще всего высокая. Чтобы оценить состояние органа, необходимо пройти тщательную диагностику.

Медики выделяют следующие степени ДЖГП:

Нулевая – характеризуется маленькими очагами жировых отложений, которые размещаются в отдельных группах гепатоцитов.
1 степень – наблюдаются средние и крупные очаги жира, которые размещены далеко друг от друга (поражённых участков может быть много). В таком случае доктор диагностирует жировой стеатоз).
2 степень – средние и крупные очаги умеренно выражены, объём жировых скоплений увеличивается, соединительная ткань начинает разрастаться. Так проявляется внутриклеточное ожирение.
3 степень – зоны соединительной ткани становятся более чёткими, они могут заканчиваться фибробластическими тяжами, количество жиров в клетках увеличивается. На этой стадии повышается вероятность фиброза.

Таким образом, в процессе развития ДЖГП большое значение имеет скопление липидов в печёночных клетках. В печени откладываются простые жиры, гепатоциты начинают перерождаться. Со временем в органе образуются участки жировой ткани, которые постепенно увеличиваются. По мере развития процесса железа перестаёт справляться со своей главной функцией (обезвреживание токсических веществ). Жировые клетки тоже могут перерождаться, что грозит фиброзом (разрастание соединительной ткани), циррозом.

Здоровая печень содержит не более 5% липидов. При диффузном поражении органа этот показатель увеличивается вдвое. В некоторых случаях доля жира составляет около 50%.

Диффузные изменения печени по типу стеатоза возникают по следующим причинам:

Неправильное питание. При употреблении жирных или быстро приготовленных блюд повышается вероятность заболеваний печени, поджелудочной железы и т.д.
Расстройства метаболизма.
Заболевания щитовидки. При нарушении функциональности этой железы начинают вырабатываться гормоны, которые ускоряют формирование липидов.
Сахарный диабет. Эта патология связана с избыточным весом. Высокая концентрация глюкозы и липидов в организме негативно влияют на печень.
Алкоголизм. Этанол, который содержится в спиртных напитках, разрушает гепатоциты, нарушает функциональность органа, провоцируя заболевания.
Лишний вес. Большое количество жира по окружности талии опасно для здоровья.
Приём сильнодействующих препаратов. Антибактериальные средства считаются самыми вредными для желчеобразующей железы, поэтому во время их приёма следует защитить печень.
Малоподвижный образ жизни.
Употребление растительной и молочной пищи с полным отказом от мяса провоцирует нарушение метаболизма углеводов.
Строгие диеты.
Радиация. Согласно статистическим данным, ДЖГ (диффузный жировой гепатоз) чаще диагностируют у жителей городов с повышенным радиационным фоном.
Заболевания пищеварительного тракта с острым или хроническим течением.

Расстройства обмена жиров чаще возникают в результате неправильного питания. Также метаболизм липидов нарушается при недостаточном насыщении организма белком (у вегетарианцев), избытке жирных блюд, быстрых углеводов в рационе, строгих диет.

Риск ДЖГП повышается при снижении продукции холиевых кислот (желчные кислоты) и нарушении поглощения липидов гепатоцитами.

Жировой гепатоз не исключён при дефиците тироксина (основной гормон щитовидки). Также на состояние печени влияют кортизон и альдостерон (гормоны надпочечников).

Диффузные изменения печени по типу гепатоза могут проявляться невыраженными симптомами или иметь скрытое течение. Чтобы вовремя выявить коварное заболевание, необходимо знать, как оно проявляется, и уметь отличить его от хронического, жирового или холестатического вида гепатоза.

Признаки диффузного жирового гепатоза:

тошнота;
тяжесть в правом боку;
увеличение печени.

Иногда недуг никак себя не проявляет, тогда умеренные симптомы появляются в период обострения.

Хроническая форма стеатоза сопровождается следующими симптомами:

окрашивание кожи, слизистых оболочек в жёлтый цвет;
тупая боль в правом подреберье;
незначительное увеличение печени.

Жировая дистрофия сопровождается общей слабостью, тупой болью справа под рёбрами, небольшим увеличением органа.

Холестетический гепатоз проявляется зудом кожи, желтушностью, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, повышением температуры, увеличением печени.

Чтобы выявить диффузный жировой гепатоз, необходимо провести разнообразные исследования. В первую очередь пациент сдаёт кровь, чтобы выявить концентрацию эритроцитов (красные кровяные клетки). Этот показатель может снизиться при развитии малокровия.

Кроме того, необходимо исследовать кровь на уровень тромбоцитов и лейкоцитов (белые кровяные клетки). Как правило, при стеатозе уровень тромбоцитов снижается, а белых кровяных клеток и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается.

При ДЖГ повышается уровень билирубина, при этом количество альбумина низкое, а концентрация АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАт (аланинаминотрансферазы) повышена. Однако эти показатели не являются специфичными, и только с их помощью нельзя поставить диагноз «диффузный жировой гепатоз».

Гепатомегалию выявляют с помощью пальпации, но основное место в диагностике ДЖГ занимает УЗИ и МРТ. Во время ультразвукового исследования можно определить причины патологических процессов, выявить степень поражения. Более подробно о эхографических признаках можно узнать здесь. Кроме того, с помощью УЗИ врач определяет, есть необходимость в проведении инвазивных процедур или нет.

Биопсия – это наиболее информативный метод исследования. С её помощью можно дифференцировать ДЖГ, хронический гепатит С, гранулематоз и неспецифический реактивный гепатит. Во время изучения клеток биоптата под микроскопом можно наблюдать, как печёночные клетки преображаются в жировые. При этом содержимое клеток светлеет, они увеличиваются в размерах, митохондрий повреждённый.

Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации не лечатся каким-нибудь специфическим методом. Главная цель терапии – устранить негативные факторы, которые провоцируют повреждение железы. Важно ускорить регенерацию органа, вывести токсические вещества, корректировать обменные процессы.

Для лечения ДЖГП применяют синтетические и растительные вещества, которые восстанавливают гепатоциты, создают защитный барьер для клеток. Обычно для этой цели используют гепатопротекторы.

В составе комплексной терапии применяют диету. Пациент должен корректировать рацион, чтобы ускорить восстановление нормальной печеночной ткани. Начинать лечение рекомендуется сразу же после установления диагноза.

Кроме медикаментов, можно применять народные средства, но только после одобрения доктора. В состав комплексной терапии входят медикаменты, диета, умеренные физические нагрузки. Пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений, который позволит справиться с лишним весом (основная причина ДЖГП).

Чтобы вылечить стеатогепатоз, используют следующие препараты:

Эссенциальный фосфолипиды: Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер Форте и т. д. Эти лекарственные средства защищают гепатоциты от негативного влияния.
Сульфаминокислоты: Метионин, Гепрал, Таурин. Эти препараты стабилизируют клеточные мембраны, предотвращают преждевременную гибель клеток.
Лекарственные препараты на основе растительных компонентов: Карсил, Лив 52 и другие. Они препятствуют разрушению оболочек печёночных клеток и внедрению в их цитоплазму вирусов, токсинов.

Для устранения чувства распирания в печени, разжижения желчи и облегчения её оттока применяют растительный препарат под названием Холосас. Стандартная дозировка – 1 чайная ложка за 30 минут до еды.

Чтобы очистить желчеобразующую железу от токсинов, применяют витаминные комплексы и БАДы. Как правило, терапевтический курс длится от 2 до 3 месяцев.

Для очистки печени при стеатозе применяют витамины группы В (в особенности никотиновую кислоту). Пангамовая кислота (В15) улучшает усвоение кислорода, предотвращает загрязнение печени. Источники витамина В15: косточки абрикоса, пивные дрожжи, коричневый рис, пророщенный рис, тыква, арбуз.

Кроме того, применяются витаминные комплексы, которые содержат таурин. Это вещество обладает гиполипидемическим и антиоксидантным эффектом. Таурин участвует в образовании фосфолипидов, улучшает кровообращение органа, разжижает желчь. Препараты, содержащие таурин, принимают на протяжении 4–8 недель по 2–4 г за день. Окончательную дозировку определяет доктор.

Лечение стеатогепатоза можно проводить с помощью народных средств. С помощью корицы можно уменьшить объём жировой ткани в печени и во всём организме. Эта специя способствует снижению уровня холестерина, уменьшает аппетит.

Куркума проявляет антиоксидантное действие, провоцирует выработку желчи, смягчает камни в желчном пузыре. Эта пряность входит в состав растительного препарата Холагол. Длительность лечения этим медикаментом составляет от 3 до 6 недель.

Расторопша – это популярное растение для лечения заболеваний печени и желчевыводящей системы. Лекарственное средство облегчает вывод желчных кислот, купирует спазм желчного пузыря, стимулирует синтез белков в тканях печени, восстанавливает её структуру.

Для лечения стеатоза применяют различные отвары трав и продукты, которые помогают устранить лишний жир из железы и всего организма.

Популярные народные рецепты при ДЖГП:

Кедровые орешки едят по 5 г в день, они благотворно влияют на гепатоциты.
Рекомендуется пить чай из мяты, мелиссы, зелёный чай, отвар из плодов шиповника. Эти напитки разрушают жировые клетки, выводят их из организма. Кроме того, при стеатозе полезен настой из кукурузных рылец.
При ДЖГ рекомендуется ежедневно употреблять укроп, петрушку, листья салата и т. д. Зелень благотворно влияет на состояние печени и применяется в качестве дополнительного лечения.
Свежевыжатый сок моркови рекомендуется каждое утро натощак по полстакана. Таким способом можно предупредить стеатогепатоз.
Чтобы нормализовать размер печени, применяют настой из лимона. Для его приготовления измельчают 3 лимона вместе с цедрой, заливают кипятком в объёме 500 мл, настаивают 5–6 часов. Утром нужно разделить напиток на 3 дозы и выпить на протяжении дня. Курс лечения длится около 3 суток, потом необходимо сделать перерыв на 4 дня и опять повторить процедуру.

При ДЖГП рекомендуется каждый день употреблять сухофрукты, артишоки (не более 30 г). Эти продукты нормализуют метаболизм, провоцируют сжигание жиров.

Жировая дистрофия требует изменения образа жизни, в том числе и рациона питания. Пациент должен ограничить количество липидов, которые поступают в организм, чтобы быстрее израсходовались уже скопившиеся в печени. Эффективнее всего диета на ранней стадии заболевания, когда жиры уже скопились в печёночных клетках, но гепатоциты ещё не переродились.

Кроме того, следует уделить внимание способу приготовления продуктов. Необходимо отказаться от жареных блюд, употреблять приготовленные на пару или вареные. Из меню нужно исключить жирное мясо, рыбу, консервированные, копчённые изделия, бобовые, грибы, помидоры, свежий лук, чеснок. Следует отказаться от кофе, какао, газированных напитков. Рекомендуется пить слабый чай с минимальным количеством сахара, фильтрованную воду без газа.

В меню при ДЖГ включают следующие продукты и блюда:

творог с низким процентом жирности;
кефир;
овсянку, гречку, манку или рисовую кашу на воде;
твёрдый сыр (низкий процент жирности, острый);
супы с овощами или на молоке (обезжиренное);
яйца отварные всмятку (не больше 1 желтка).

Диета – это основа лечения жирового гепатоза. Без гастрономических ограничений восстановить структуру печени практически невозможно.

Зелень повышает функциональность желчеобразующей железы. С ее помощью организм быстрее освобождается от излишка жиров.

При ДЖГП рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество пантогамовой кислоты: бурый рис и его отруби, дыню, арбуз, пивоваренные дрожжи.

Чтобы стимулировать обменные процессы, рекомендуется употреблять сухофрукты. Каждый день нужно съедать хотя бы половину горсти.

Зелёный чай содержит антиоксиданты, которые защищают железу от пагубного влияния токсинов и свободных радикалов. При ДЖГ рекомендуется пить 400–600 мл чашки этого напитка.

Врачи советуют натощак выпивать 80–100 мл свежевыжатого сока моркови. С помощью этого напитка быстрее происходит восстановление гепатоцитов.

Печень – это орган, который способен самостоятельно восстанавливаться, если пациент ведёт здоровый образ жизни. Однако при ДЖГП состояние железы значительно ухудшается. Нарушается функциональность пищеварительного тракта, повышается вероятность застоя желчи, холецистита (воспаление стенки желчного пузыря), формирования конкрементов. Поджелудочная железа подвергается значительным нагрузкам, может развиться панкреатит (воспаление поджелудочной). Кроме того, ослабляется иммунитет, пациент становится уязвимым к инфекциям вирусного происхождения.

При ДЖГ нарушается кровоснабжение печени, в ней разрастается соединительная ткань. Повышается утомляемость после умеренных физических и умственных нагрузок, снижаются психические способности (мышление, пространственная ориентация, память, внимание и т.д.).

Чтобы предотвратить ДЖГП, нужно быть внимательным к своему здоровью, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активным, предохраняться от отравления (промышленное, медикаментозное). При возникновении тошноты, тяжести в печени на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.

источник

Жировой гепатоз – патологическое состояние, при котором в печени скапливаются жиры, гепатоциты перерождаются в жировые клетки. В основной массе случаев заболевание протекает в хронике.

На ранних стадиях специфических симптомов у больного человека не наблюдается, проблема определяется случайно в ходе планового медицинского осмотра, на УЗИ видны незначительные уплотнения в структуре печени.

Предпосылками развития жирового гепатоза становятся злоупотребление спиртными напитками, жирной пищей, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

В норме печень содержит не больше 5% жиров, если наблюдаются диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, этот показатель увеличивается в два раза. В особо тяжелых случаях количество жира достигает 50%.

Среди причин нарушения медики выделяют неправильное питание, употребление жирных блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда. Подобная пища увеличивает риск болезней печени, поджелудочной железы, расстройства обменных процессов.

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени по типу жировой инфильтрации связывают с заболеваниями щитовидной железы. При нарушении работы органа наблюдается продуцирование гормонов, ускоряющих формирование жиров.

Не менее часто патология развивается на фоне сахарного диабета, излишней массы тела. Высокая концентрация липидов и глюкозы пагубно сказывают на функционировании печени. Так само орган страдает при употреблении большого количества спиртных напитков, алкоголь:

разрушает гепатоциты;
нарушает работу органа;
провоцирует гепатоз.

Опасно для здоровья и жизни избыточное количество жира в области талии, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, а также малоподвижный образ жизни.

Фактором риска становится поглощение большого количества молочной и растительной пищи, отказ от мяса, жесткие диеты, воздействие радиации, патологии органов пищеварительного тракта острого и хронического течения.

Риски жирового гепатоза повышаются при понижении секреции холиевых кислот, нарушении поглощения клетками печени липидов.

Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза проявляются невыраженной симптоматикой либо протекают скрыто. Для своевременной диагностики необходимо научиться определять начало патологического процесса, знать его особенности.

Заподозрить болезнь можно по приступам тошноты, чувству тяжести в правом боку, увеличению размеров печени. Бывает, что пациент чувствует себя хорошо, признаки нарушения здоровья появляются только в период обострения.

кожные покровы пациента окрашиваются в желтый цвет;
в области правого подреберья отмечается боль различной степени интенсивности;
на УЗИ определяется незначительное увеличение размеров печени.

При хронике дистрофия сопровождена общей слабостью в теле, тупыми болями справа под ребром. Для холестатического гепатоза характерно появление зуда кожных покровов, желтушность, обесцвечивание кала, потемнение мочи, увеличение температуры тела.

Диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза диагностируют на основании результатов лабораторных анализов, инструментальных методов. Для начала потребуется сдать кровь для установления концентрации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

При диффузных изменениях падает показатель тромбоцитов, увеличивается концентрация лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. В анализах четко виден рост билирубина, мизерное количество альбумина. Однако перечисленные изменения не являются специфичными.

Дополнительные данные доктор получает благодаря пальпации, основное место в диагностике отведено:

ультразвуковому исследованию;
магнитно-резонансной томографии.

Во время проведения УЗИ исследуются причины развития жирового гепатоза, степень его выраженности.

Подробную информацию можно получить после проведения биопсии – наиболее информативного метода диагностики. Биопсия позволяет верифицировать гепатоз, отличить от хронического гепатита, дискинезии, неспецифического реактивного гепатита, гепатомегалии.

Лечить диффузные изменения по типу жировой инфильтрации необходимо не каким-нибудь специфическим способом, терапия направлена на ликвидацию отрицательных факторов, провоцирующих проблему со здоровьем. Рекомендовано ускорить восстановительные процессы в органе, эвакуировать вредные токсические вещества, откорректировать обмен веществ.

Для лечения назначаются препараты растительного и синтетического происхождения. Средства восстанавливают поврежденные гепатоциты, обеспечивают создание защитного барьера для здоровых клеток.

В составе комплексной терапии рекомендована диета. Больному рацион составляют таким образом, чтобы максимально ускорить регенерацию тканей. Начинают лечение сразу же после постановки диагноза. Медикаменты подкрепляются применением народных средств.

Для устранения патологического состояния используются:

Против ощущения распирания в правом боку, для разжижения желчи, облегчения ее оттока показано применение растительного препарата Холосас, режим дозирования – чайная ложка за полчаса до еды.

В целях очищения железы от скопления токсических веществ применяются витамины, пищевые и биологически активные добавки. В среднем курс длится от 2 до 3 месяцев. Необходимо пройти лечение витаминами группы B, что улучшит усвоение кислорода, предупредит последующее загрязнение печени.

Хорошо помогают витаминные комплексы с добавлением таурина, вещество выводит из организма излишек жиров, оказывает антиоксидантное воздействие. Также таурин принимает участие в разжижении желчи, образовании фосфолипидов.

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы предусматривает обязательное изменение рациона, образа жизни. Больной человек должен ограничить количество жиров, поступающих вместе с пищей. При таком подходе удается скорее вывести скопление липидов в печени. Как показывают отзывы, наиболее эффективна диета в самом начале патологического процесса, когда жиры уже скопились, но еще не стали причиной перерождения органа.

Внимание нужно уделить способу приготовления продуктов, исключают жареные, высококалорийные блюда. Пищу готовят на пару, отваривают в слегка подсоленной воде. Из меню убирают жирные сорта рыбы, мяса, полуфабрикаты, бобовые культуры, грибы, острые и пряные овощи.

Не стоит пить натуральный кофе, какао, крепкий черный чай, газированные напитки. Пьют бутилированную, кипяченую воду, слабый чай с минимальным количеством сахара. Более подробные назначения диетолог дает в индивидуальном порядке.

Печень является внутренним органом, способным самостоятельно восстанавливаться, но при условии ведения здорового образа жизни. При диффузных изменениях по типу жирового гепатоза регенерация органа затрудняется, нарушается его функциональность, растет риск застоя желчи в протоках, формирования камней.

Не меньшая опасность грозит и поджелудочной железе, она подвергается повышенным нагрузкам, развивается воспалительный процесс. На фоне заболевания ослабляется иммунная защита, больной становится уязвимым к воздействию вирусных инфекций.

При нарушении изменяется кровоснабжение печени, в ней разрастается соединительная ткань. Даже после умеренной физической и умственной нагрузки пациент страдает от утомляемости, у него понижаются психические способности:

мышление;
память;
внимание;
ориентация в пространстве.

Для профилактики диффузных изменений по типу жирового гепатоза пациенту необходимо быть максимально внимательным к себе, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, заниматься спортом.

Важно не допускать отравления, в том числе промышленного и медикаментозного. При появлении тяжести в печени, тошноты, ощущении горечи в ротовой полости в течение длительного времени требуется обратиться к доктору для консультации, проведения полной диагностики организма, определения тактики последующей терапии.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гепатомегалия – это увеличение печени, которое выступает признаком различных заболеваний. Рассмотрим основные причины гепатомегалии, виды, методы диагностики и лечения..

Печень представляет собой орган, в котором происходит происходят химические реакции, нейтрализующие токсические вещества. Увеличение печени называется гепатомегалией и может возникать при отравлении различной этиологии. Ученые не относят данную патологию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее как синдром гепатомегалии. Очень часто данный синдром сопровождается увеличением селезенки.

[1], [2], [3]

Гепатомегалия выступает характерным признаком поражений печени, характер и стадия которых зависит от размеров органа. Возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опухолевых процессах или обменных нарушениях. Увеличение, отечность и воспаление возникают при циррозе и гепатите.

Причины гепатомегалии печени условно можно разделить на несколько групп, каждая из которых зависит от заболевания, вызывавшего ее увеличение. [4]

Рассмотрим основные причины гепатомегалии:

Гепатиты А, В, С, токсический гепатит.
Инфекционные заболевания: малярия, [5]
Алкогольная интоксикация печени. [6]
Неалкогольная и алкогольная жировая дистрофия печени.
Раковые метастазы в печень из других органов и кисты, заполненные жидкостью.
Заболевание Гоше, гликогенозы. [7]
Фиброзные изменения печени.
Непроходимость желчных протоков и закупорка печеночных вен.
Перикардит.
Лейкемия.
Злокачественные опухоли лимфатической системы.
Доброкачественные опухоли печени: аденома, гемангиома.
Накопление аномального белка в печени – амилоидоз.
Нарушения обмена веществ.
Заболевание Вильсона, то есть отложение меди в печени.

[8]

Симптомы гепатомегалии зависят от заболевания, вызвавшего увеличение печени и его клинических проявлений. Если гепатомегалия ярко выражена (печень достигает больших размеров), то ее можно обнаружить при пальпации и даже по очертаниям живота. При пальпации пациент ощущает боль.

Рассмотрим симптомы, характерные для гепатомегалии:

Болезненные ощущения и чувство тяжести в правом боку, особенно при смене позы.
Кожные высыпания, зуд.
Накопление жидкости в полости живота, асцит.
Желтушность кожных покровов (чаще всего возникает при гепатитах).
Нарушение стула (понос или запор) и увеличение живота.
Изжога и неприятный запах изо рта.
Тошнота.
Появление «печеночных звездочек» на коже.

Если гепатомегалия возникает на фоне гепатита, то у больного наблюдается равномерное увеличение и уплотнение паренхимы. Из-за этого нижний край печени можно пропальпировать под реберной дугой. Попытки прощупать печень вызывают боль и дискомфорт. При обострении гепатита, боль принимает постоянный характер. Гепатит вызывает желтушность кожи и симптомы интоксикации организма (слабость, повышенная температура, головные боли).

Осложнением гепатита является цирроз, который также сопровождается гепатомегалией. В этом случае здоровые гепатоциты замещаются соединительной тканью. У больного наблюдается склонность к кровотечениям, землистый оттенок кожи и постоянная боль в правом подреберье.

Существуют внепеченочные заболевания, основной симптом которых увеличение печени. К таковым относится нарушения обмена веществ как наследственного, так и приобретенного характера. Из-за нарушения катаболизма гликогена он начинает накапливаться в печени, что приводит к ее медленному увеличению. Но кроме печени страдают почки и селезенка, которые тоже увеличиваются в размерах.

Гепатомегалию за счет левой или правой доли вызывает гемохроматоз, обменное заболевание, которое провоцирует неправильную работу ферментных систем, отвечающих за всасывание и связывание железосодержащих соединений. В этом случае увеличение органа развивается по типу цирроза. Но изменения происходят не только в печени, а и в легких. Больной страдает от сильного кашля с кровавой мокротой.

Спровоцировать увеличение печени могут заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за недостаточной сократительной способности развивается хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, что приводит к развитию хронической гипоксии. В результате развивается застойная печень. Длительная гепатомегалия может стать причиной некротизирования гепатоцитов и их замещения соединительной тканью.

Диффузная гепатомегалия наступает в том случае, когда размеры печени у взрослого человека превышают 12-13 см. Стрептококковые, стафилококковые и другие инфекции вызывают абсцессы в печени, что приводит к диффузной гепатомегалии. Лечение в этом случае проводится только хирургическим методом, так как прием медикаментозных препаратов не эффективен. Если диффузные изменения размеров и структуры органа вызваны циррозом (интоксикация алкоголем или токсическими веществами, ядами), то гепатомегалия вызывает боль в суставах и увеличение селезенки.

Причина диффузных изменений при гепатомегалии может быть в длительном применении лекарственных средств или злоупотреблении жирной пищей. Ежедневное воздействие токсинов на организм приводит к нарушению печеной функции, изменению структуры и размеров органа. Легкие диффузные изменения может спровоцировать даже новая диета, кстати, это распространенная причина гепатомегалии у женщин.

Для диагностики диффузного увеличения печени проводят ультразвуковое исследование. При обнаружении незначительного увеличения органа и равномерного уплотнения паренхимы, пациента проверяют на гепатит. Более детально о степени нарушений в работе печении выраженности печеночной недостаточности судят по результатам биохимического анализа крови. Если выявлены изменения контуров органа, бугристая и неровная структура, то это может указывать на цирроз.

Основное лечение гепатомегалии с диффузными изменениями заключается в соблюдении диеты. Больному составляют рацион, который подразумевает отказ от жирной, острой и сладкой пищи, а также от алкоголя и других вредных привычек. Для очищения печени могут использовать методы народной медицины и, конечно же, медикаментозные препараты. Но самое главное своевременно определить причину патологии и начать незамедлительное лечение и комплексное воздействие на симптомы заболевания.

[9]

Парциальная гепатомегалии – это не равномерное увеличение печени, то есть изменение размеров отдельных частей или долей органа. К примеру, гепатомегалия левой или правой доли печени, свидетельствует о парциальном увеличении органа. В редких случаях возникает неравномерное изменение нижнего края печени. При пальпации данная патология ощущается неровной и бугристой.

Парциальную гепатомегалию можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Заболевание имеет характерный эхопризнак: нарушение однородности тканей органа. Наличие опухолей, кист или абсцессов, также указывают на парциальное изменение печени и на прогрессирование заболевания.

[10], [11], [12], [13]

Это два состояния, которые очень часто возникают одновременно и одно из них может провоцировать появление второго. Гепатомегалия это увеличение печени, а спленомегалия – это увеличение селезенки. Существует гепатолиенальный синдром, то есть сочетание патологий и изменение размеров селезенки и печени.

Гепатомегалия и спленомегалия возникают при таких заболеваниях организма:

Хронические поражения печени (очаговые, диффузные), а также заболевания, вызывающие расстройства кровообращения в системах печеночных и селезеночных вен.
Гемохроматоз, амилоидоз, болезнь Гоше, гепато-церебральная дистрофия и другие заболевания.
Паразитарные и инфекционные заболевания: абдоминальный туберкулез, малярия, альвеококкоз, инфекционный мононуклеоз и другие.
Заболевания лимфоидной ткани и крови: лейкозы, лимфогранулематоз, гемолитические анемии.
Болезни сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся хронической недостаточностью кровообращения: ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, перикардит.

Вовлечение в патологический процесс селезенки объясняется тесной функциональной связью органов. Гепатолиенальный синдром чаще встречается у пациентов детского возраста, нежели у взрослых. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Наследственные заболевания, инфекционные болезни и врожденные аномалии, также могут провоцировать гепатомегалию и спленомегалию.

Как правило, диагностика не представляет трудностей и осуществляется методом перкуссии и пальпации. Основная сложность лежит в определении причины, то есть основного заболевания, вызывавшего гепатомегалию и поражение селезенки.

[14], [15], [16]

Представляет собой увеличение печени, вызванное перерождением клеток органа в жировые. Чаще всего данное заболевание возникает при накоплении в клетках печени (гепатоцитах) липидов. Патология развивается из-за воздействия на организм алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов и других негативных факторов.

Оставленный без лечения жировой гепатоз порождается в фиброз и цирроз печени. Существует несколько стадий данного заболевания:

На первой стадии появляются очаги клеток с высокой концентрацией простых жиров. Если очагов несколько, то они могут вызвать диффузные изменения ткани печени.
На второй стадии увеличивается количество жировых клеток, а между клетками начинает разрастаться соединительная ткань.
На последней стадии появляются ярко выраженные полоски соединительной ткани, которые впоследствии приводят к фиброзу и выраженной гепатомегалии.

Одна из причин гепатомегалии на фоне жирового гепатоза – это обменные нарушения и ожирение. Но существуют и другие факторы, которые могут стать причиной заболевания, рассмотрим их:

Заболевания, вызывающие нарушения липидного обмена: сахарный диабет второго типа, ожирение, гипертриглицеридемия и другие.
Токсическое воздействие на печень. Из-за постоянного обезвреживания токсических веществ, печень перестает полностью выполнять свои функции, что приводит к ее воспалению и увеличению. Существует такое понятие, как алкогольный жировой гепатоз, вызванный систематическим употреблением алкоголя.
Нарушения пищеварения и сопутствующие заболевания. Печень принимает активное участие в процессе пищеварения, но если происходит нарушение всасывания жиров или выведения желчных кислот, то это приводит к серьезным патологиям.
Заболевания эндокринной системы. Жировой гепатоз возникает при избыточной выработке гормонов коры надпочечников и при недостатке гормона щитовидной железы.
Неправильное питание вызывает нарушение липидов, что влечет за собой гепатомегалию и жировой гепатоз. Нерегулярные приемы пищи, ограниченное количество белка, регулярные голодания, частая смена диет. Все это приводит к истощению организма и к тому, что клетки печени перестают выполнять свою работу.
Длительное применение лекарственных препаратов или пробиотиков, а также радиационное излучение вызывают заболевания печени

Основной симптом гепатомегалии на фоне жирового гепатоза – это тошнота, рвота, боль в правом подреберье. У больного появляется дисбактериоз, ухудшается состояние кожи, возможно падение остроты зрения. Ярко выраженные симптомы заболевания возникают на последней стадии жирового гепатоза.

[17], [18], [19], [20], [21]

Гепатомегалия у детей может возникнуть в любом возрасте, как у новорожденных, так и у подростков или детей школьного возраста. Нарушения режима питания, аутоиммунные процессы в организме и другие факторы, могут стать причиной патологий печени и селезенки. К примеру, у детей 5-7 лет увеличение печени носит возрастной характер, поэтому гепатомегалия умеренная. Подобное физиологическое явление не требует медицинского вмешательства и лечения. Но если это происходит у детей старшего возраста, то причина может быть в нарушениях организма или заболеваниях. [22]

Опасность представляет не просто увеличенная печень, а сопутствующая ей симптоматика. Если малыш жалуется на боль под ребрами, высыпания и изменение пигментации кожи, появление сосудистых звездочек на животе, тошноту и рвоту, быструю утомляемость и потерю аппетита, то это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Любой из вышеперечисленных симптомов в сочетании с увеличенной печенью это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит сдачу анализов для того чтобы подтвердить или исключить поражение печени. [23]

Причины гепатомегалии у детей разнообразны, но врачи выделяют 6 основных факторов, которые могут привести к проблемам, рассмотрим их:

Воспалительные заболевания – врожденные инфекции (герпес, цитомегаловирус, краснуха), токсические и лекарственные повреждения органа, закрытие просвета желчных путей, гепатиты А, В, С, паразитарные заболевания.
Нарушения обмена веществ – нарушение структуры и обмена гликогена, нарушения обмена белков, болезнь Вильсона, нарушения обмена липидов, мукополисахаридозы, порфирии и другие.
Повреждение печени (инфильтративное) – гемолитические заболевания новорожденных, лимфома, лейкоз, гепатома, метастазы, кроветворение в «нетипичных» органах, гистиоцитоз.
Нарушение оттока желчи и крови – цирроз, стеноз, тромбоз, атрезия, сердечная недостаточность, болезнь Вильсона.
Первичное повреждение печени – мультиксистоз, врожденный фиброз печени, билиарный цирроз и другие.
Гиперплазия купферовских клеток, поглощающих и перерабатывающих погибшие клетки – гранулематозный гепатит, сепсис, гипервитаминоз.
Ложная гепатомегалия – развивается из-за патологий дыхательной системы, к примеру, при эмфиземе легких. Увеличенные органы выталкивают печень из под ребер

Для обследования ребенку проводят перкуссию окружности живота и пальпацию. Особое внимание обращается на выраженную венозную сосудистую сетку в области живота, изменения в пигментации кожи и слизистых оболочек, симптомы интоксикации, боль и тяжесть. Если гепатомегалия умеренная, то объективные симптомы отсутствуют.

Для достоверного подтверждения поражения печени, проводят ультразвуковое исследование. Подобная диагностика вполне оправдана при отсутствии внешних проявлений гепатомегалии. УЗИ позволяет распознать разные формы заболевания, обнаружить нарушения в структуре органа. По результатам обследования подбирается подходящее лечение. Но гепатомегалия само по себе не лечится, лечению подлежит основное заболевание, вызвавшее данную патологию.

Гепатомегалия у плода указывает на то, что печень эмбриона больше нормы. Такая патология легко диагностируется, так как увеличение органа приводит к увеличению живота, на что невозможно не обратить внимание во время УЗИ беременной. Первоочередная задача врача определить причины, которые вызвали патологию у будущего ребенка. Именно от этого зависит тактика лечения и прогноз. [24]

Существует множество причин, вызывающих гепатомегалию у плода, рассмотрим их детальнее:

Внутриутробные инфекции – негативное воздействие токсоплазмоза, цитомегаловирус, ветряной оспы, краснухи, вирус Коксаки, сифилис и даже резус конфликт, могут привести к увеличению печени.
Различные печеночные образования.
Нарушения метаболизма.
Сердечная недостаточность.
Гемолиз.
Синдром Дацна, Беквита – Видемана, Зельвегера.

Если гепатомегалия возникает на фоне внутриутробного инфицирования, то это приводит не только к увеличению органа, но и к появлению мелких гиперэхогенных включений. Что касается неопластических образований в печени у плода, то это может быть гемангиома, гепатобластома, аденома, мезенхимальная гамартома и другие.

Довольно часто увеличение печени сопровождается патологиями селезенки. Как правило, гепатомегалию выявляют во второй половине беременности. Но самое важное при обнаружении данных проблем, исключить синдром Дауна. Тактика введения беременности напрямую зависит от причин, вызывавших патологию, так как изолированная гепатомегалия у плода возникает очень редко.

Считается нормой, если она имеет невыраженный характер, менее чем на 2 см. Перечень заболеваний обширный, так как гепатомегалия не появляется сама по себе, а сигнализирует о наличии заболеваний органа или организма. Синдром гепатомегалии может быть связан с нарушениями режима питания, аутоиммунными процессами или состоянием после вакцинации. [25]

Основные причины патологии кроются в воспалительных и дистрофических процессах в паренхиме печени. Гепатомегалии у новорожденных может быть и физиологическим явлением. Рассмотрим основные причины увеличения печени у грудничков:

Инфекционные заболевания – практически все вирусные инфекции у малышей вызывают уплотнение и увеличение печени.
Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы – патология может развиваться из-за правожелудочковой недостаточности.
Закупорка желчных путей и кисты желчного протока – данное заболевание встречается очень редко, но также вызывает увеличение печени. Основные симптомы – повышенная температура, а при попытках пропальпировать печень ребенок начинает плакать.
Холангит – гепатомегалия появляется из-за воспаления желчных протоков. Заболевание сопровождается высокой температурой и болью в правом подреберье.
Синдром Дебре – патология возникает у детей, которые плохо развиваются. Из-за отставания в развитии в печени происходит накопление гликогена и жира, что может стать причиной жирового гепатоза.
Нарушения обмена липидов – в этом случае у новорожденного появляется сильный понос, рвота и кожные ксантомы.
Эхинококкоз – заболевание, вызванное внедрением в печень личинок ленточных червей. Патология вызывает узловое увеличение органа. Основная причина эхинококкоза – это контакт с животными, особенно с собаками.
Синдром Ворингера – гепатомегалия возникает у детей с вегетативными симптомами и ненормальной массой тела.
Синдром Мориака – осложнение сахарного диабета, вызывающее накопление жира в печени малыша.
Опухоли печени – гепатобластомы и изолированные опухоли органа встречаются крайне редко, но могут метастазировать и поражать как одну, так и обе доли печени.
Болезнь Гирке – болезнь накопления гликогена. Помимо увеличения печени, вызывает судороги, повышенное содержание молочной кислоты в крови и выделение ацетоуксусной кислоты с мочой.

Несмотря на такое разнообразие причин, и факторов, вызывающих гепатомегалию у новорожденных, существуют общие симптомы, которые могут указывать на заболевание, рассмотрим их:

Желтушность кожных покровов – стойкая желтуха появляется при многих заболеваниях печени. Особое внимание стоит уделить цвету кала ребенка. Если у малыша бесцветный стул, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Сосудистые звездочки в области живота.
Тошнота, рота, плохой аппетит.
Вялость, повышенная утомляемость.
Набухание пупка – такое случается только при тяжелых заболеваниях печени и брюшной полости. Живот ребенка сильно увеличивается из-за скопления жидкости.

Особое внимание уделяется ВИЧ инфицированным новорожденным с гепатомегалией. В некоторых случаях именно увеличение печени выступает ранним симптомом ВИЧ-инфекции. У таких детей увеличивается селезенка, появляются инфекции верхних дыхательных путей, дерматит, паротит, увеличение лимфоузлов. Если заболевание находится в умеренном течении, то малыш может страдать от длительного кандидоза полости рта, гепатита, диарея, лихорадки, анемии, менингита или сепсиса.

[26]

Возникает довольно часто. Как правило, проблемы с печенью возникают в последнем триместре. Из-за увеличения матки, печень смещается вверх вправо, орган становится более объемным и полнокровным. При этом уменьшаются экскурсии диафрагмы, что вызывает затруднения выведения желчи. Помимо этого при беременности наблюдается ряд изменений, которые в обязательном порядке необходимо учитывать при обследовании органа. К примеру, появление сосудистых звездочек на коже, повышенное содержание жирных кислот, триглицеридов в сыворотке крови или холестерина. Все это обусловлено влияем эстрогена и прогестерона и увеличением объема циркулирующей крови. [27]

Все заболевания печени, которые возникают в период беременности и вызывают гепатомегалию, делят на три группы:

Поражения органа связанные с беременностью (возникают только у беременных).
Внутрипеченочный холестаз беременных – заболевание, которое диагностируют у 20% женщин. В основе патологии лежит наследственная предрасположенность к неправильной холестатической реакции на продуцируемые в период вынашивания эстрогены и прогестероны.
Поражение печени из-за проявлений токсикоза (при чрезмерной рвоте). Подобное явление встречается у 2% беременных и развивается между 4 и 10 неделей вынашивания, прекращается к 20 неделе беременности. Чрезмерная рвота приводит к обезвоживанию организма, катаболизму белка, электролитным нарушениям и снижению массы тела.

Помимо вышеописанных причин, гепатомегалия при беременности может возникнуть из-за сосудистого застоя, жирового гепатоза, диабета, лейкоза, воспалительных заболеваний, опухолевых новообразований и кист.

[28], [29]

источник

Статистика ВОЗ гласит, что у четверти населения экономически развитых стран имеется жировая инфильтрация печени, что это такое? Другое название – стеатоз. Это состояние, при котором жир накапливается в печёночной ткани (в гепатоцитах и вокруг них), развиваются диффузные изменения печени по типу гепатоза.

Жировой гепатоз можно отнести к болезни цивилизаций, развитие которых связано со сменой вида питания человека (преобладают жиры и простые углеводы), ограничением физической активности, урбанизацией и другими факторами.

Опасность этого заболевания в том, что оно не проявляет себя на начальных стадиях. Пациента начинают беспокоить симптомы стеатоза, когда болезнь достигает апогея развития.

Одно из осложнений – киста – не злокачественное образование, окруженное рубцовой тканью. В запущенных формах жировая дистрофия печени приводит к печёночной недостаточности и даже к смерти. Важно вовремя заметить первые проявления ожирения печени, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Любые заболевания печени чаще всего встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами. Тяжесть диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза при этом прямо пропорциональна количеству длительности употребления веществ и их количеству.

Но вопреки всеобщим стереотипам, жировая инфильтрация печени может быть вызвана другими факторами:

болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, стероидный диабет, наследственные патологии ферментных систем);
патологии пищеварительной системы;
отравление токсическими веществами или медикаментами;
питание обогащенное жирами и простыми углеводами;
гипокинезия (снижение физической активности);
длительное недоедание, голод (белковая алиментарная недостаточность, Квашиоркор);
ожирение;
системная красная волчанка.

Все эти причины запускают один механизм накопления липидов и вызывают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В процессе развития болезни нарушаются функции железы, меняется её биохимия и физиология.

На первых этапах наблюдается повышение уровня липидов, холестерина и жирных кислот в крови (из-за избыточного поступления или распада собственных). В норме они должны быть использованы для выработки энергии или синтеза веществ (половых гормонов, витамина D, компонентов клеточных мембран и триглицеридов жировой ткани). Если организм не успевает утилизировать эти жиры, то они накапливаются в паренхиме органа: на начальных стадиях в самих гепатоцитах, а потом и вне их.

Существует идиопатическая форма, в которой может протекать жировой гепатоз. Для неё характерно отсутствие видимой причины. У больного отсутствуют в жизни факторы, провоцирующие развитие жирной печени, но болезнь, тем не менее, прогрессирует и требует немедленного лечения.

Степень выраженности клинических проявлений стеатоза зависит от того, насколько сильно поражен орган. На первых этапах развития болезни отмечается бессимптомное течение. У таких больных могут в незначительной мере проявляться общие признаки жировой инфильтрации, но чаще всего они остаются без внимания, — люди объясняют их усталостью или недомоганием.

Жировой гепатоз характерен такими симптомами:

боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота;
склонность к появлению отеков;
апатия, сонливость, утомляемость;
беспричинное повышение температуры тела;
горечь во рту, тошнота, потеря аппетита;
желтуха (при тяжелых формах заболевания).

Это общие симптомы, характерные для заболеваний по типу жировой инфильтрации. Чаще всего у больного наблюдаются не все признаки, а лишь некоторые.

При выявлении хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных, рекомендовано обратиться к гастроентэнтерологу для обследования. Доктор на основе жалоб, симптомов, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования поставит диагноз и решит, как лечить больного.

Основные методы диагностики стеатоза:

осмотр, пальпация печени;
УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная и магнито-резонансная томография;
биопсия тканей печени (микроскопическое исследование образца органа);
общий анализ крови и мочи.

Болезненность пальпации при этой болезни не обязательна. Её появление сопровождает жировой гепатоз у алкоголиков и диабетиков. При прощупывании границ печени отмечается её увеличение и уплотнение.

При помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, КТ) специалист обнаруживает участки с измененной плотностью, в которых ультразвуковое или рентгеновское излучение поглощается в большей мере (меняются эхопризнаки). Это означает, что ткани органа подверглись изменениям.

Остаточно подтвердить жировую инфильтрацию печени может биопсия образца ткани органа. Для этого пациенту делают пункцию – при помощи длинной иглы под местной анестезией проводят забор небольшого количества ткани печени. Далее, эти образцы изучают под микроскопом и при помощи биохимических тестов.

На окрашенном специальными красителями микропрепарате медицинский работник увидит диффузные изменения паренхимы печени, а именно — клетки, в которых большие капли жира заполняют всё их пространство и даже разрушают гепатоциты. Жировой инфильтрат локализуется так же вокруг клеток – в строме органа. В некоторых случаях (алкогольный жировой гепатоз) к признакам ожирения печени добавляются признаки фиброза – разрастания соединительной ткани на месте поврежденных функциональных клеток. Подобное состояние грозит развитием цирроза печени.

В крови больного стеатозом отмечается повышение уровня свободных липидов, жирных кислот и ферментов печени, которые попадают в кровь из разрушенных гепатоцитов. Повышение активности трансаминаз в крови значит, что паренхима печени разрушается.

Лечение жировой инфильтрации печени должно быть комплексным: прибегают к этиотропному (направленному на причины), симптоматическому лечению, диетотерапии. Первое, что необходимо предпринять после подтверждения диагноза, это по возможности исключить патогенный фактор: отказаться от алкоголя, прекратить поступление в организм отравляющих веществ, нормализировать питание, откорректировать рацион и т.д. Если полное устранение причины невозможно (генетическое заболевание или необратимая форма приобретенной болезни), то необходимо максимально снизить влияние основной болезни на организм – провести симптоматическую терапию. У таких больных она должна быть постоянной и системной.

Если причина жирового гепатоза печени кроется в алкоголизме или неправильном питании, то при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно победить в относительно короткие сроки (месяц-два).

Больным с диагнозом гепатоз (жировой) назначают специальную диету №5. Её суть в исключении из рациона тугоплавких животных жиров и простых углеводов. В ежедневное меню должны входить полезные растительные жиры и продукты, богатые содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло и др.). Нужно также оптимизировать водный режим. Оптимальный суточный объем воды – 30мл на 1 кг массы тела.

Следует обратить внимание на продукты, богатые липотропными веществами – они содействуют синтезу фосфолипидов в печени и угнетают дополнительный синтез жиров. К этим продуктам относят нежирную говядину, сыр, творог, куриные яйца, растительные масла. Питание больного гепатозом должно быть дробным (5-6 приёмов пищи в день).

С осторожностью стоит принимать медикаменты, это нагрузка на больной орган. Любые лекарственные препараты должен назначать доктор, не стоит заниматься самолечением. Гепатоз печени это показание к назначению гепатопротекторов, к которым относят:

фосфолипиды (Гепабене, Эссенциале форте и др.);
аминокислоты (метионин, орнитин);
препараты природного происхождения (алохол, карсил);
витамины группы В и Е;
синтетические липотропные препараты.

Кроме диетотерапии больным стеатозом рекомендуют заняться спортом. Умеренной физической активности каждый день в виде пеших прогулок, пробежек или простой гимнастики будет достаточно, чтобы «разогнать» метаболизм.

При соблюдении всех рекомендаций уже через неделю пациент почувствует улучшение в самочувствии. Оптимизируются процессы желчеобразования, уходят признаки жировой дистрофии, а вместе с этим и пищеварения. К больному возвращается аппетит и энергия.

источник