Гепатоспленомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы лечение

Очень часто после прохождения УЗИ медик пишет в результате обследования – диффузные изменения печени и поджелудочной. Что это такое мало кто знает. Но это не патология, а расстройство строения тканей. При выявлении сомнительных нарушений проходится обследование, поскольку факторов диффузных искажений достаточно. В случае благовременного и плодотворного лечения в 90% ситуаций, реально, возобновить естественную функциональность внутренних органов.

Поджелудочную и печень воспринимают как непарный тип органов, не предполагающих пазух, состоящих из тканей. Органы совмещены вместе каналами, при расстройстве одного нарушается функциональность другого.

Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы? Это значит расстройство, развивающееся в строении ткани. Органами утрачивается массивность, вид, величина. Самовольно пытаться лечить заболевание недопустимо, ведь симптоматика нарушений схожа с гепатомеганией. Это означает одновременный рост в объемах селезенки, печени, и потребуются различные методы терапии.

Причинами диффузных изменений печени и поджелудочной принято считать:

• измененный обменный процесс;
• патологии инфекционного течения;
• воспалительные явления;
• желчекаменное заболевание.

Подобные проявления как панкреатит, алкогольная зависимость, стрессы также являются причиной изменения паренхимы поджелудочной и печени. Провоцировать расстройства может болезненное развитие в желчном пузыре, это холецистит хронического типа.

Когда на организм воздействуют отрицательные явления, у пострадавшего развивается стеатоз, который предусматривает наличие жировых включений в ткани.

Нередко диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы обнаруживают в период планового осуществления УЗИ органов брюшины. Внеплановое диагностирование различных заболеваний ПЖЖ требуется, если пациент приходит на прием с явным перечнем жалоб.

Симптомы диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной препровождаются болезненными проявлениями и утяжелением под правым ребром.

Интенсивность болевого синдрома бывает легкая или умеренная. В основном подобные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и печени развиваются по причине физических нагрузок, бега, потребления продукции, в которой содержится большой процент жирности. Признак болевого дискомфорта в данной ситуации носит постоянное развитие и способен расти под влиянием разных раздражителей.

Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе характеризуются рядом признаков.

1. Постоянная тошнота.
2. Уменьшение аппетита.
3. Изжога.
4. После трапезы появляется горькая отрыжка.
5. Многократная рвота.
6. Бессилие на общем фоне.
7. Понижение трудоспособности.
8. Переутомление.
9. Постоянные боли головы.

Нередко, при поражении печени и поджелудочной железы формируются скапливания крови под кожей. У мужского пола при патологии печени наблюдается нарушение половой функции. Женская половина общества сталкивается с неуравновешенностью гормонов и расстройствами менструации.

Кроме того, появляются симптомы характеризующиеся сменой кожного покрова и глазных белков.

На стадии возникновения патологического воздействия присутствует незначительное пожелтение глаз, следом сменивается кожа. Экскременты больного становится бесцветным, моча темнеет. Панкреатический проток становится извитым, происходит это вследствие развития панкреатита.

Когда измененная массивность и эхогенность желез пищеварения спровоцированы разнообразными патологиями поджелудочной железы и печени, то пострадавший способен столкнуться и с иными признаками, которые типичны для конкретного заболевания.

1. Образование темных пятен на губах.
2. Десны распухают и кровоточат.
3. Ногти приобретают темно-красный оттенок.
4. Кончик 4-го пальца на ноге становится твердым либо на этом месте образуется мозоль.
5. Первый палец ноги искривляется.
6. Стул сухой и твердый.
7. Проблемы с зубами.

Когда наблюдаются все упомянутые симптомы, следует незамедлительно идти к доктору.

Гепатомегалии диффузных изменений печени и поджелудочной железы разделяют по тяжести и стадии дегенеративных явлений.

1. Начальная форма – клинические признаки слабовыраженные, причины их развития во влиянии неблагоприятных причин (табачный дым, винный спирт, жирные, острые продукты) на организм либо гепатита.
2. Умеренная дистрофическая форма – формируется при влиянии несбалансированного рациона, спиртного, интоксикации. Чтобы выправить положение достаточно принимать витамины и рационально питаться.
3. Фиброз – является тяжелой формой нарушений, возникают отеки, разрастается соединительная ткань с образованием рубцов единичного или множественного проявления. Подобные проявления фиксируются у диабетиков, при избыточной массе, хронической форме гепатита, образованиями доброкачественного и злокачественного течения.

Диффузные расстройства при болезни поджелудочной формируются:

• плотность умеренная — острое развитие патологии, препровождается усваиванием паренхимы соком желудка. Орган становится больше, постоянно отекают перегородки;
• толщина паренхимы уменьшается – образуется при хронической фазе болезни, фактором расстройства служит изменение функции пищеварения;
• липоматоз – развивается в тканях прослойка жира.

Независимо от видов заболевания поджелудочной и печени при первоначальных проявлениях нужно сразу идти к доктору. Лишь после абсолютного осмотра, реально, верно определить факторы изменения ткани.

Перед предписанием излечения, медику необходимо верно утвердить явную болезнь. Поэтому пользуются различными методами диагностики, самый применяемый из них УЗИ.

Эхопризнаки нарушений выявляют благодаря исследованию УЗИ.

1. Понижение массивности строения паренхимы. Подобный синдром свидетельствует о ее неоднородности. Формируется рост поджелудочной, печени. Болезнь развивается по причине возникновения болезненных явлений.
2. Эхоплотность понижена. Поджелудочная и печень остаются неизменными по величине. Отступление будет возбуждено хронической фазой панкреатита.
3. Эхографические показатели завышены. Наблюдается присутствие плотности паренхимы на фоне смены перегородок жировой тканью.
4. Отклонения — уплотнения органа, присутствие гиперэхогенности. Величина естественная либо уменьшенная.
5. Увеличение или уменьшение синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
6. Вследствие расстройств также повышается плотность органа.

Реактивное превышение величины поджелудочной, печени известная патология у детей. Реактивные изменения поджелудочной железы ребенка при умеренных отклонениях на УЗИ проявляются нарушенной эхо-плотностью. Железа неоднородной структуры, она светлее от нормы, эхогенность увеличена по всем показателям.

При выраженных диффузных изменениях у детей на УЗИ поджелудочный орган гиперэхогенный, его оттенок несколько светлее, эхо — позитивные зоны белого цвета свидетельствуют об имении рубцов и фиброзов.

При возникновении очевидных проявлений расстройств, следует сразу идти к врачу. Медик проведет ультразвуковое исследование. На УЗИ возможно рассмотреть сбои ткани поджелудочной и печени. Однако чтобы получить полный обзор патологии больного в большинстве ситуаций проходятся:

• анализирование крови, чтобы выявить очаги поражения;
• МРТ;
• КТ;
• анализ на онкомаркеры в случае предположения на недоброкачественные образования в зоне печени;
• рентген;
• анализирование экскрементов, урины.

Всем пациентам при диффузных изменениях паренхимы печени и поджелудочной железы прописывают базовую терапию, исходя из таких факторов:

• происхождение патологии;
• патогенез;
• стадия повреждения.

Врачом разрабатывается персональный план для пациента. Для избавления от диффузно-неоднородного явления рекомендуется следовать распорядка дня, лечить сопутствующие заболевания.

Во время диеты исключите прием консервантов, разных химических добавок, токсичных продуктов, спиртного, газированных напитков. Ограничьте прием жирной, соленой продукции при развитии панкреатита хронического характера, а также острые продукты питания. При первых подозрениях симптомов интоксикации необходимо данные продукты полностью убрать из стола.
Недопустимо, на время лечения пить гепатотоксичные средства, делать разные вакцины. Нежелательно проводить терапию присутствующих болезней пищеварительного тракта.

Диетический стол прописывается индивидуально, учитывая переносимость определенных продуктов питания и аллергическую расположенность больного. Правильный рацион соблюдается полгода.

Потреблять нужно продукцию, которая богата витаминами. Восполнить организм можно яблоками, яйцами, творогом, говядиной, рыбой. Приготовление блюд происходит на пару либо путем отваривания.

Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию функциональности органов. Исходя из выявленного фактора, терапия состоит из таких групп средств:

1. Антибиотики – купируют воспаление, которое возникает при заболеваниях, спровоцированных бактериями. Назначают – Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин.
2. Препараты против вируса – используют медикаменты на основе интерферона.
3. Лекарства против туберкулеза – прописывают в комплексе лечения гепатита – Рифампицин, Пиразинамид.
4. Ферменты пищеварения, чтобы снизить пищеварительное давление и улучшить усваивание продуктов – Панкреатин, Фестал.
5. Спазмолитики – уменьшают болевой симптом, применяются и в качестве профилактических мер задержки желчи – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа.
6. Препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника – Бифидубактерин, Бифиформ.
7. Средства гепатопротекторы защищают печень от неблагоприятного влияния факторов внутреннего и внешнего проявления – Фосфоглив, Эссенциале.

Если консервативная терапия не принесла требуемого исхода, назначают хирургический метод терапии.

Чтобы заместить экзокринную недостаточность для лечения лечащим врачом прописывается Панкреатин. Рекомендованы также народные методы избавления от проблемы. Для этого используют разные настойки на травах, чистка печени проводится овсом, березовыми почками, мятой и плодами шиповника.

Рецепты для лечения диффузных нарушений.

1. Мед в тыкве – берется овощ небольшого размера, достают семечки и наполняют медом. Затем его настаивают в темном месте около 20 дней. Пить жидкость 3 раза в сутки по небольшой ложке.
2. Брусничная настойка – для лекарства берут листья, можно высушенные либо свежие. Для приготовления средства на литр воды бросают в кастрюлю пригоршню растения и кипятят около 20 минут. Охладив напиток пить в сутки по 250 мл.

Поскольку диффузные превращения поджелудочной и печени относят к серьезным признакам, требуется своевременная их коррекция либо лечение.

источник

Заболевания поджелудочной затрагивают все функции пищеварительных органов, в том числе и печени. Наиболее часто в виде осложнений панкреатита (воспаление поджелудочной железы) на УЗИ выявляется гепатомегалия и диффузные изменения в печени. Давайте разберёмся, что это такое, и опасны ли эти состояния для здоровья человека.

Гепатомегалия – термин, означающий увеличение печени в размерах. В медицине измеряют 3 вертикальных размера по Курлову, которые в норме составляют 9 см, 8 см и 7 см соответственно. Метод УЗИ позволяет оценить толщину паренхимы, которая также не должна превышать 9 см.

При размерах 10 см и более говорят о гепатомегалии. Она встречается при следующих состояниях:

• Непосредственно заболевания печени (гепатиты, циррозы, холестаз).
• Сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия).
• Нарушения обмена веществ, в том числе наследственного генеза.
• Новообразования (кисты, раковая опухоль).
• Токсическое поражение.
• Болезни поджелудочной железы и билиарного тракта: хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь.

При заболеваниях поджелудочной железы гепатомегалия развивается следующим образом: из-за нарушения оттока секрета происходит застой желчи и панкреатического сока в выводных протоках билиарного тракта. Это приводит к тому, что желчь застаивается и в мелких собирательных протоках печени, что способствует её быстрому увеличению. Возникшие обменные нарушения угнетают нормальное функционирование и кровоснабжение органа, что также способствует развитию гепатомегалии.

Важно! Сама гепатомегалия лечения не требует и опасности для здоровья не представляет. Это лишь симптом, который помогает врачу заподозрить патологию билиарного тракта. Гепатомегалия проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, вызвавшего её.

Термин диффузные изменения в медицине означает распространённые изменения паренхимы органа или ткани, заключающиеся в её неоднородности по морфологии и различной плотности, выявляемые при ультразвуковом обследовании.

Диффузные изменения печени – патология не редкая. Она встречается практически при всех заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами диффузных изменений могут быть:

• Хронические интоксикации, в том числе алкоголизм.
• Жировое перерождение паренхимы.
• Фиброз ткани.
• В норме – у людей преклонного возраста.
• При заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта, в то числе поджелудочной железы.

Патологии поджелудочной железы – одни из самых часто встречаемых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи терапевты и гастроэнтерологи в своей практике. Из-за общности развития и близости расположения печени и поджелудочной железы, изменения в данных органах, как правило, сопряжены.

Важно! Диффузные изменения печени зачастую сопровождают хронический панкреатит, однако сами по себе они не несут опасности. Так же как и гепатомегалия, данные изменения помогают врачам провести диагностику и установить основной диагноз пациенту после ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Печень выполняет важные функции в нашем организме, одна из них – детоксикация продуктов обмена. Так как воспаление поджелудочной железы сопровождается обменными нарушениями на системном уровне, то это негативно сказывается и на печени, в том числе. Ситуацию усугубляет их близкое расположение и общность выполняемых функций.

Диффузные изменения могут носить локализованный или генерализованный характер. При поражении всего органа прогноз для заболевания хуже. Однако из-за высокой регенеративной способности, при своевременно начатом лечении паренхима органа восстанавливается до своего прежнего состояния буквально в считанные недели.

Симптомы гепатомегалии и диффузных изменений не специфичны и встречаются и при других серьёзных патологиях. Однако раннее выявление признаков поражения печени способствует улучшению прогноза заболевания, снижению риска обострений и возникновения осложнений.

Признаки, свидетельствующие о поражении печени:

1. Болевые ощущения ноющего характера в эпигастрии и правом подреберье. Тяжесть в животе, усиливающаяся после приёма пищи.
2. Диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, жидкий стул.
3. Желтушное окрашивание склер, кожи и видимых слизистых.
4. Явления астении: быстрая утомляемость, усталость. Бессонница, раздражительность и плаксивость.

Симптомы на первых порах столь незначительны, что пациенты не обращают на них внимание. Сопутствующее поражение ткани печени выявляется случайным образом во время очередного ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Диффузные изменения и гепатомегалию выявить не составит труда. Для этого пациенту проводят целый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования:

• Общий анализ крови – обращает на себя внимание изменение количества эритроцитов, снижение гемоглобина. При более детальном исследовании у больного будет выявляться снижение сывороточного железа, что является основной причиной анемии.
• Биохимический анализ крови – незаменимый анализ, дающий полное представление о работе органа. Здесь смотрят на количество печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза), на количество пигментов (непрямого, прямого и общего билирубина), на количество белка (общий белок, альбумины, глобулины), холестерин. При поражении печени будет наблюдаться тотальное снижение всех этих показателей.
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – основной метод диагностики, применяемый во время скрининговых медицинских осмотров пациентов. Метод УЗИ позволяет определить не только гепатомегалию и диффузные изменения, но и оценить состояние протоковой системы, соседних органов (желчного пузыря и поджелудочной железы), определить степень их поражения.
• Рентгенологические методы, применяемые для уточнения диагноза и оценки распространённости заболевания. К ним относятся компьютерная томография и магниторезонансная томография. Эти методы уточняют ситуацию в органе, при невозможности оценить состояние заболевания ультразвуковым методом. Они в обязательном порядке проводятся перед операцией по поводу заболевания поджелудочной железы.
• По показаниям проводят биопсию под контролем УЗИ, иммунологические методы, функциональные методики исследования.

Пальпация печени и перкуссия её границ – стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.

Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.

Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

Важно! Панкреатит и желчнокаменная болезнь – наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре.

Если помимо панкреатита, во время обследования было обнаружено вторичное поражение печени в виде её диффузных изменений или гепатомегалии, не стоит паниковать. Прогноз в целом для жизни, трудоспособности и заболевания у таких пациентов благоприятный. Все изменения проходят самостоятельно при лечении основного заболевания, вызывавшего его.

Для улучшения течения и ускорения выздоровления врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты и правильного питания.

1. Исключите из рациона питания всё жирное, острое, сладкое. Также не рекомендуется маринованная, солёная, консервированная пища.
2. Откажитесь полностью от курения и приёма спиртных напитков.
3. Придерживайтесь лечения, которое выписал вам лечащий врач.

Для дополнительной защиты клеток печени разрешён приём гепатопротекторов (например, Эссенциале). Они препараты содержат в себе особые жирные кислоты, которые восстанавливают работу и функции гепатоцитов, препятствуя их токсическому поражению. Тем же эффектом обладают различные поливитаминные комплексы.

Для улучшения работы пищеварительного тракта и пищеварения допустим приём ферментных препаратов, замещающих недостаточную работу поджелудочной железы.

источник

Гепатомегалия — увеличение печени в размерах. Эта патология встречается у взрослых людей и детей. У беременных женщин патология развивается в связи с физиологическими особенностями. Существует большое количество видов данного синдрома. Лечение проводится гастроэнтерологом с помощью медикаментов, диеты, операций и народных средств. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии гепатита и травм печени в этиологии гепатомегалии.

Гепатомегалия (увеличение размеров печени) возникает у детей и взрослых. Основной причиной развития синдрома являются сосудистые заболевания органа: при поражении воротной и печеночных вен на фоне тромбообразования или при поражении печеночной артерии.

Кроме того, гепатомегалия развивается на фоне таких патологий, как:

• инфекционно-вирусные заболевания;
• онкологические патологии;
• дегенеративные поражения печени;
• воздействие алкоголя и препаратов, а также биологически активных добавок;
• аутоиммунные и эндокринные болезни (сахарный диабет, эндокринопатия у беременных);
• травмы печени.

Гепатомегалия возникает из-за нарушения метаболизма (скопление большого количества железа в кишечнике, жиров в клетках печени — жировой гепатоз или накопление гликогена), неправильного питания, цирроза печени, гепатита, а также на фоне сбоя в работе сердца и кровеносной системы.

Гепатомегалия развивается в одной из долей печени, чаще всего в правой, т. к. она выполняет больше функций (60% работы всего органа). Левая увеличивается в основном из-за поражения поджелудочной железы.

Существует несколько видов гепатомегалии:

При увеличении печени до значительных размеров отмечается чувство дискомфорта в правом подреберье и боли, которые усиливаются при движениях. Наблюдается зуд кожи, высыпания, тошнота и метеоризм (скопление большого количества газов) и неприятный запах изо рта. Нередко встречается пожелтение склер, слизистых оболочек и кожи.

Иногда возможна интоксикация организма. При циррозе печени у больных наблюдается появление землистого оттенка кожи и постоянные кровотечения. Если печень увеличивается значительно, то можно заметить ассиметричное увеличение живота и сдавление соседних органов. Возможно появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

Если у пациента токсическая форма патологии, то увеличение печени — единственный признак. При травмах развивается внутрибрюшное кровотечение и геморрагический шок. Отмечается тахикардия (учащенное сердцебиение), артериальная гипотензия (понижение давление), пальпация органа болезненна.

Увеличение печени до диффузной стадии являются обратимыми и его можно вылечить. При нарушениях работы сердца клинические симптомы и жалобы отсутствуют. У пациентов встречаются и другие признаки синдрома:

• изжога;
• частая отрыжка;
• запоры и поносы.

Гепатомегалия приводит к развитию осложнений:

• почечная недостаточность;
• повышение риска внутренних кровотечений;
• перерастание в хроническую стадию.

источник

У здорового человека форма печени, поджелудочной, селезенки – ровная, а консистенция – однородная. Любые видоизменения органа говорят о начавшемся патологическом процессе. Как правило, разного рода и степени изменения органов диагностируются сразу при помощи ультразвукового исследования. Нередко бывает, что пациент узнает случайно о патологии, когда проходит УЗИ на основании совершенно иных жалоб.

Важно! Наиболее опасными считаются два синдрома: гепатомегалия – увеличение печени и гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезенки.

Печень и поджелудочная железа являются важнейшими органами, любые неполадки в которых отражаются на работе всего организма.

Основными причинами изменений печени считаются:

• систематическое употребление алкоголя;
• длительный прием различных медикаментов, витаминов, активных добавок к пище;
• нарушение регулярности питания (например, когда человек ест только 1-2 раза в день продолжительное время);
• частые переедания и голодовки;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе врожденные патологии;
• жировая дистрофия печени;
• вирусный гепатит;
• застой крови в венах, нарушение кровообращения.

Также к причинам относят метастазы, хронические болезни печени, генетические аномалии.

Поджелудочная железа не только участвует в пищеварении, а и выделяет два особо важных гормона – инсулин и глюкагон. Ее изменения могут быть спровоцированы такими причинами:

• возрастные изменения;
• панкреатит;
• значительная отечность;
• жировая дистрофия, развивающаяся на фоне диабета;
• продолжительное воспаление органа.

Также привести к изменению структуры паренхимы могут врожденные аномалии.

Долгое время гепатоспленомегалия и диффузные изменения печени и поджелудочной железы протекают бессимптомно. Проявляться могут в результате воздействия неблагоприятных факторов: например, после употребления жирной пищи, кондитерских изделий, а также после занятий спортом.

Если изменения структуры органов запущены, больной может почувствовать:

• тошноту;
• слабую ноющую боль в правом подреберье;
• тяжесть в области печени и поджелудочной железы;
• учащение головных болей, мигрени;
• пожелтение белков глаз без видимых причин;
• привкус горечи во рту после приема пищи либо при длительном голодании;
• общее ухудшение самочувствия.

Диффузные изменения печени и поджелудочной могут негативно сказаться на репродуктивной системе больных. Мужчины в этом случае жалуются на расстройство потенции, а женщины на сбои в менструальном цикле.

С точки зрения степени развития дегенеративных процессов, существует три их формы:

• незначительные изменения формы, размера и однородности органов. В частности, подобные патологии развиваются на фоне гепатита;
• умеренные изменения характерны при нерациональном питании, злоупотреблении сахаром, алкоголем, курением;
• выраженная стабильная отечность характерна людям, больным диабетом, ожирением, циррозом, а также наличием доброкачественных новообразований.

В зависимости от формы, симптоматика проявляется едва либо очень ощутимо.

Лицам с врожденными патологиями печени и поджелудочной железы, тем, кто ощущает дискомфорт, боли после приема пищи, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Важно! При своевременной диагностике и начале лечения, в 90% случаев патология излечивается.

Наиболее эффективным диагностическим методом является УЗИ. Современная аппаратура и квалификация доктора позволяют увидеть даже незначительные изменения структуры органов. Поэтому результаты такого обследования безошибочны. В то же время для постановки диагноза, только такого исследования недостаточно. Поэтому пациентам дополнительно назначают сдачу крови для анализа (общий, биохимический, на гемоглобин, онкомаркеры), кала и мочи, компьютерную томографию, МРТ, эхографию.

Если результаты всех предыдущих исследований не дают полной картины либо назначенное лечение не эффективно, пациентов направляют на биопсию – отщипывают часть ткани органа для проведения гистологии и других анализов.

На основании полученных результатов обследования, изучения анамнеза и жалоб пациента, установленной причины патогенеза болезни, доктор разрабатывает методику лечения. Для каждого она индивидуальна, даже если происхождение патологии схожее.

Главным образом, лечебная терапия состоит в обязательном соблюдении диеты, отказе от алкоголя и курения. Если болезнь имеет легкую форму, часто этого достаточно для устранения патологии и восстановления нормального функционирования органов.

Медикаментозная терапия назначается с целью лечения сопутствующих болезней, в частности расстройств пищеварения, нарушения обмена веществ, устранения дисбактериоза и восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Важным компонентом лечения является прием препаратов, оказывающих противовоспалительный эффект, а также снимающих боли, дискомфорт в области печени, поджелудочной и соседних органов. Также назначают ферментные лекарства с целью улучшения выделения соков для переработки пищи.

Что касается профилактических мер, то врачи настаивают на исключении алкоголя, так как именно он наиболее пагубно влияет на печень и поджелудочную железу. Попадая в печень, токсины «огненной воды» отравляют весь организм и ведут к его медленной смерти.

Крайне важно придерживаться дробного питания – есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Желательно соблюдать режим дня, это приучит организм работать «как часы», то есть он привыкнет получать пищу в конкретное время и сможет подготовиться к этому. В результате нужные ферменты выделятся своевременно и организм без нагрузки переварит пищу, извлечет из нее максимум пользы.

Питание стоит обогатить клетчаткой (свежие огурцы, отруби, ягоды), медленными углеводами (крупы, овощи), хорошо усваиваемыми белками (рыба, бобовые, постное мясо), жирами (льняное масло, авокадо, орехи, жирные сорта рыбы).

А вот консервацией и рафинированной пищей злоупотреблять не стоит. Не обязательно полностью исключать такие продукты, как маринованные или соленые овощи, шлифованный рис. Достаточно свести к минимуму их прием (как порции, так и частоту). Не менее важно наряду со всеми профилактическими способами регулярно проходит осмотр у специалиста. Например, делать УЗИ через каждые полгода (год).

источник

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это патологии строения этих органов, нарушение их формы, структуры или плотности. Этот термин используется во время ультразвуковой диагностики и может свидетельствовать о разных диагнозах. Существуют определенные критерии оценивания внутренних органов, которые используются специалистами УЗИ. При отклонении от нормы можно говорить о диффузных изменениях.

Поскольку специалист УЗИ не ставит диагноз, в его терминологии есть названия для описания картины, которую он видит на мониторе. Эти данные затем расшифровывает лечащий врач и использует для постановки диагноза. Диффузией называется передача патологического процесса к соседним клеткам, благодаря чему он распространяется на определенные участок.

Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы и других органов могут представлять собой:

• увеличение в размере;
• смазывание границ;
• изменение просвета сосудов или желчевыводящих путей.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это равномерное отклонение от одного из показателей нормы по всей поверхности органа. Они могут быть как незначительными, так и свидетельствовать об опасных заболеваниях. Все данные вносятся в бланк во время обследования. Информация на нем представлена не для пациента, а для его лечащего врача. Он сможет определить, что означают указания специалиста УЗИ, сопоставить их с данными анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований, а затем поставить окончательный диагноз.

В норме печень не выступает за края реберной дуги и плохо видна при обследовании. Она имеет равномерную гипоэхогенную (с низкой плотностью) структуру и четкие края. Желчные протоки не должны быть отчетливо видны на УЗИ.

Поджелудочную железу условно делят на голову, тело и хвост. Этот орган локализуется позади желудка и частично выходит в левое подреберье. УЗ-диагностика железы затрудняется тем, что она закрыта желудком и кишечником, которые могут содержать газы. При обследовании учитывается размер и форма органа, четкость границ, наличие патологического содержимого. Это железа смешанной секреции. Она активно участвует в пищеварительном процессе и выработке желудочного сока, а также образует два важных для человека гормона (инсулин и глюкагон).

При обследовании органов брюшной полости методом УЗИ учитываются все эхо признаки. Они могут проявляться в следующих формах:

• повышение или снижение плотности паренхимы, что может быть признаком воспалительных или дегенеративных изменений в тканях;
• увеличение органов в объеме — симптом указывает на развитие острого воспаления;
• появление вкраплений жировой ткани, соединительнотканных рубцов или любых других патологических включений.

Патологические изменения структуры органов не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. У детей они чаще всего связаны с врожденными аномалиями развития, а у взрослых — с неправильным образом жизни и употреблением вредной пищи.

Повышение плотности (эхогенности) паренхимы органа — это признак его воспаления. Такие изменения характерны для гепатита или панкреатита, а также для воспалительных заболеваний других паренхиматозных органов. Ткани приобретают светлый оттенок, отчетливо просвечиваются на УЗИ. Размеры органа чаще всего увеличиваются, но могут и оставаться в пределах нормы.

В некоторых случаях в толще паренхимы можно обнаружить патологические вкрапления. Чаще всего они представляют собой жировую ткань, расположенную совместно с нормальными здоровыми клетками. В печени это явление носит название гепатоз (жировая дистрофия). В поджелудочной железе подобные изменения могут становиться признаком сахарного диабета, особенно в пожилом возрасте.

Признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы можно обнаружить во время ультразвукового обследования. Однако без наличия клинической картины болезни, которая ими сопровождается, пациенты не обращаются за помощью. На консультации обычно присутствуют больные с выраженными клиническими признаками нарушений работы печени и гепатобилиарного тракта, а также поджелудочной железы.

Симптомы, которые чаще всего становятся причиной обследования и выявления патологий этих органов:

• болезненные ощущения, которые локализуются в правом или левом подреберье, могут отдавать в спину, лопатку либо шею;
• тошнота и рвота;
• общая слабость и повышение температуры тела;
• изжога;
• ощущение горечи во рту;
• расстройства стула;
• головные боли и головокружение.

Клетки паренхимы печени и поджелудочной железы вырабатывают секреты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Из-за нарушений работы органов пищеварительный процесс усложняется, питательные вещества усваиваются хуже. Поэтому все признаки диффузных изменений чаще всего проявляются после нарушения диеты и употребления большого количества вредной пищи. Вскоре после приема жирных, жареных продуктов или алкоголя больной начинает ощущать резкую или тупую боль в животе, которая может быть свидетельством гепатита или холангита.

Возможные формы патологии
Эхопризнаки диффузных изменений строения печени и поджелудочной железы могут отличаться по характеру и тяжести. В связи с этим разработана специальная классификация. Она позволяет врачу понять, насколько ярко проявляются симптомы болезни. Выделяют несколько форм поражения этих органов:

• незначительные — часто встречаются среди взрослого населения при неправильном питании, могут указывать на воспалительные заболевания на начальных этапах;
• умеренные диффузные изменения — проявляются при хроническом поражении печени и поджелудочной, вызванном вредной пищей или алкоголем, некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• сильные изменения — являются симптомом сахарного диабета, гепатозов или гепатитов, ожирения или онкологических процессов.

По характеру диффузных изменений можно определить, какие патологические процессы происходят в паренхиме органа. Они проявляются схожими симптомами, но требуют разной схемы лечения. Так, для поджелудочной железы характерны:

• умеренное уплотнение ткани с увеличением органа в размере — признак острого панкреатита;
• уменьшение плотности тканей — симптом хронического воспаления железы;
• липоматоз — появление жировых вкраплений, жировая дистрофия органа.

Ультразвуковое исследование — это только один из методов диагностики. Не менее важным является клинический и биохимический анализы крови, а также дополнительные обследования. При подозрении на онкологию обязательно назначают КТ или МРТ. Эти методы позволят визуализировать внутренние органы даже в том случае, если доступ к ним при помощи УЗ-датчика затруднен. Окончательный диагноз можно поставить только на основании результатов всех возможных исследований.

Несмотря на различие в диагнозах, причины патологий печени и поджелудочной железы могут быть схожими. Эти органы взаимосвязаны между собой как функционально, так и анатомически, поэтому их болезни часто проявляются в комплексе. Это могут быть панкреатиты, гепатиты, жировые дистрофии и другие отклонения от нормы.

Причины таких изменений могут врожденными или приобретенными. Самые распространенные из них:

• нарушение питания, злоупотребление жирной и жареной пищей;
• алкогольная зависимость — регулярное употребление даже незначительных доз алкоголя сказывается на состоянии печени и поджелудочной;
• любые интоксикации и отравления — пищевые, медикаментозные, парами химикатов, сюда же можно отнести и укусы ядовитых животных и насекомых;
• вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания;
• формирование камней в гепатобилиарной и мочевыделительной системах.

Заболевания могут быть острыми и хроническими. Острое воспаление, которое сопровождает недавнее отравление, менее опасно, поскольку не успевает повредить большую поверхность функциональной ткани. При его переходе в хроническую стадию количество здоровых клеток уменьшается, поэтому можно заметить снижение плотности паренхимы органов. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии новообразований — для этого УЗ-диагностики может быть недостаточно.

Печень и поджелудочная железа не полностью доступны для ультразвукового датчика. Они скрыты другими внутренними органами: печень — расположена за реберной стенкой, поджелудочная — за желудком и кишечником. Однако есть дополнительные способы их исследования, которые позволят получить более полную картину их состояния:

• общий анализ крови — укажет на наличие воспалительных процессов в организме;
• биохимический анализ крови — определит активность специфических ферментов, которые являются диагностическим критерием оценивания печени и поджелудочной;
• ренген — по необходимости;
• МРТ, КТ — в основном при подозрении на новообразования;
• исследование биоптата печени.

Магниторезонансная и компьютерная томография — это два наиболее информативных способа исследования внутренних органов. Во время процедуры происходит воздействие лучей, которые позволяют визуализировать их вне зависимости от их локализации. При незначительном воспалении эти методы не применяются, но при подозрении на более серьезные заболевания они позволят обнаружить патологические очаги даже в труднодоступных участках.

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы назначается индивидуально. Курс терапии может включать диету и прием некоторых групп медикаментов, при серьезных диагнозах — оперативное вмешательство. В период лечения необходимо полностью отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя и других продуктов, которые могут спровоцировать очередное обострение. Также может понадобиться прием следующих групп препаратов:

• анальгетиков — при выраженном болевом синдроме;
• спазмолитиков — для устранения спазматической боли;
• антибиотиков — при подозрении на бактериальную инфекцию или для ее профилактики;
• противовоспалительных средств;
• специфических противовирусных препаратов — при вирусных гепатитах.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это комплекс отклонений от нормы, которые могут быть отмечены во время ультразвукового исследования. Эти данные используются для постановки диагноза совместно с результатами других исследований. Лечение будет отличаться в зависимости от типа поражения органа, его тяжести, возраста пациента и сопутствующих симптомов.

источник

Гепатомегалия и диффузные изменения печени и поджелудочной железы явно свидетельствуют о заболевании этих органов. Но нередко выяснить причину проблематично, так как к подобным симптомам приводит несколько разных болезней. Поэтому при первых признаках необходимо пройти развернутое обследование, внимательно отнестись к специфической клинической картине. В противном случае лечение может не дать положительного результата, а состояние осложнится сопутствующими проблемами.

Под гепатомегалией понимают увеличение печени. Диффузными изменениями называют явление, когда пострадали ткани всего органа полностью.

Гепатомегалия и диффузные изменения печени характерны для следующих заболеваний и проблем:

• Накопление в тканях печени и поджелудочной железы токсических веществ. Причиной становятся курение, продолжительное лечение препаратами, употребление спиртных напитков. Если патология выявлена на ранней стадии, изменения обратимы и носят временный характер.
• Причины диффузных патологий печени – воспалительные процессы, затрагивающие сам орган, заболевания поджелудочной и желчных протоков. К ним можно отнести цирроз, холангит, панкреатит, муковисцидоз, сахарный диабет, холецистит.
• Нередко к гепатомегалии приводит наличие паразитов, которые заселяют паренхиму органа. Они попадают в ткани печени из кишечника с помощью кровотока.
• Размеры печени увеличиваются, если присутствует хроническая сердечная патология, приводящая к закупорке печеночных вен, перикардиту, раку лимфосистемы, гемангиомам.
• Аутоиммунные проблемы, например, красная волчанка.
• Вирусные инфекции кишечника, ВИЧ.
• Злокачественная опухоль любого органа, при которой метастазы распространяются в печень, либо рак самой печени.
• Возрастные изменения у пациентов старше 50 лет.
• Разрастание жирового слоя печени при стеатогепатозе.

У маленьких детей встречается гепатомегалия, вызванная физиологическими причинами. Увеличение печени связано с кроветворением – оно усиленное, пока малыш растет. Обычно к 7 годам размеры органа приходят в норму.

Особенностью диффузных изменений паренхимы печени считают признаки, которые не требуют аппаратной диагностики и выявляются уже при первичном осмотре пациента.

Больные жалуются на следующие симптомы:

• Ощущение тяжести в зоне правого подреберья, эпигастрия.
• При нажатии на этот участок появляется боль, которая усиливается при смене положения.
• Характерны отрыжка, усиленный метеоризм.
• Кожа приобретает желтоватый оттенок.
• Присутствует тошнота.

Человек легко утомляется, рассеян. Порой при гепатомегалии наблюдается эмоциональное и физическое истощение.

О конкретной болезни, в результате которой развилась гепатомегалия, можно судить по специфическим признакам:

• Воспаление тканей печени (гепатит) часто сопровождается зудом, характерным для механической желтухи.
• В случае гепатита боль в печени усиливается при пальпации.
• При циррозе постоянная боль в зоне правого подреберья провоцируется заменой паренхимы печени соединительной тканью. При этом кожа становится землистой. Нередко присутствуют продолжительные кровотечения (носовые, кишечные).
• Если причиной гепатомегалии является сердечно-сосудистая патология, одновременно с печенью увеличивается размер почек, селезенки и поджелудочной.
• Гемохроматоз (избыточное накопление железа в организме) сопровождается кровохарканьем.

Однако для окончательного диагноза внешних проявлений недостаточно. Для уточнения причины гепатомегалии проводят обследование современными методами.

Признаки гепатомегалии и диффузных изменений печени подтверждаются при помощи таких исследований:

• Обследование органов брюшной полости с помощью УЗИ. Ультразвуковым исследованием определяется структура органа. Необходима эта процедура и для уточнения размера железы. При патологии видна локализация пораженных участков.
• Анализы мочи и крови для выявления особенностей биохимического состава жидкостей.

Для подтверждения диагноза рекомендуют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, рентгенографию. При подозрении на онкологию выполняют биопсию с дальнейшим изучением среза в лаборатории.

В терапии гепатомегалии практикуют комплексный подход. Программа лечения содержит меры, способствующие устранению выявленной патологии, восстановлению гепатоцитов, улучшению функциональности печени, снижению негативного влияния на поджелудочную железу.

Умеренная гепатомегалия с диффузными изменениями печени проходит самостоятельно, если скорректировать рацион. Из меню исключают:

• жирные продукты;
• фаст-фуд и полуфабрикаты;
• соленья, маринады и копчености;
• спиртные либо газированные напитки;
• жирное молоко и его производные;
• наваристые мясные либо рыбные бульоны;
• кремовые десерты, шоколад, сдобу;
• яичные желтки;
• чеснок, щавель и лук-репку;
• крепкий чай и натуральный кофе;
• бобовые культуры.

Питание при гепатомегалии предполагает употребление пищи по дробному принципу 5–6 раз в день. При этом объем порции не должен превышать 200 г. Если в воспалительный процесс включена и поджелудочная, лучше кушать протертые теплые блюда.

Диффузное увеличение печени требует терапии фармакологическими средствами. Невозможно дать список эффективных лекарственных средств, не зная причины патологии. Но для улучшения состояния печени показан прием искусственных пищеварительных ферментов, которые восполняют дефицит естественных, а также гепатопротекторов.

В зависимости от состояния пациента и причины гепатомегалии назначают Эссенциале, Галстену, Лив 52, Орнитин, Урсодезоксихолевую кислоту.

Хирургическое лечение чаще применяют при наличии онкологического процесса либо цирроза печени. В этом случае прибегают к трансплантации органа или его части.

В комплексной терапии при гепатомегалии применяют и народные рецепты:

• В равных количествах смешивают шалфей и пустырник, корни одуванчика, цикория, пиона. Отмеряют 3 столовые ложки, пересыпают в емкость и заливают 500 мл воды. Прогревают до кипения и томят на медленном огне 30 минут. Выдерживают полчаса и принимают небольшими порциями на протяжении дня.
• Каждый день съедают по половине килограмма сырой протертой тыквы. Если вкус овоща неприятен, заменяют свежим соком.
• Утром на голодный желудок полезен сок земляники либо клюквы.
• Ежедневно выпивают по 1/2 стакана капустного рассола и натурального сока из местных помидор.
• Размешивают 50 г меда в 500 мл яблочного сока. Принимают 5 раз в сутки по 1/2 стакана.

При гепатомегалии народные средства подбирают с помощью врача, учитывая основное заболевание, а также индивидуальную реакцию на компоненты домашних средств.

Пренебрежение симптоматикой и отсутствие лечения гепатомегалии приводят к ряду опасных состояний:

• Печеночная недостаточность. Повреждаются гепатоциты, что становится причиной плохой работы органа. Прогрессирование недостаточности – причина летального исхода.
• Кровотечение. Из-за сниженной функциональности печени растет давление в воротной вене, что провоцирует внутренние кровотечения.
• Распространение инфекции в прочие участки. Если патология спровоцирована инфекционным процессом, патоген с током крови может проникать в другие органы.

Чтобы не допустить осложнений и привести размеры печени к норме, необходимо своевременно лечить основное заболевание. Поэтому при первых признаках гепатомегалии нужно пройти качественную диагностику.

источник