Гепатоз печени и токсическая дистрофия печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нынешний темп жизни влечёт за собой острую нехватку времени. Люди перекусывают на ходу от случая к случаю, не уделяют время нормальному питанию, не говоря уже о занятии спортом. В ответ организм периодически даёт сбой — одним из сбоев является жировой гепатоз печени.

Гепатоз — патологическое отклонение, образуется в результате нарушения обменных процессов и разрушения печёночных клеток (гепатоцитов).

В Международном классификаторе каждое заболевание печени имеет свой шифр. В данном случае по мкб-10 гепатозу присвоен шифр К76.0.

Факторов, способствующих развитию патологии, несколько. В большинстве случаев неалкогольная жировая болезнь печени (НБЖП) развивается из-за пищевых предпочтений — чрезмерное употребление жирных продуктов и простых углеводов. К этому добавляется малоподвижный образ жизни — сидячая работа, перемещение на транспорте. Встречается алкогольный гепатоз — патология развивается вследствие алкоголизма. Также встречаются гепатозы наследственные. Вторичный гепатоз — развивается на фоне других недугов.

Злоупотребление алкоголем. В большинстве (до 80% случаев) заболевание касается граждан, чей день редко проходит без спиртных напитков. По этой причине часто гепатоз жировой возникает у мужчин. Развивается у женщин на фоне алкоголизма гепатоз, симптомы которого скрываются под алкогольной интоксикацией. Жировая болезнь печени в этом случае протекает тяжело. Вылечить жировой гепатоз печени на фоне алкоголя сложно, нужны медицинские препараты и полный отказ от спиртного.

Наркотические вещества. Подразумевается не только употребление тяжелой «химии», но и обычные энергетики и прочие напитки с добавлением кофеина.

Вегетарианство. Как ни странно, жертвами заболевания становятся приверженцы растительного питания, которое, по их мнению, самое полезное и насыщенное. В некоторых случаях в организме в режиме постоянного дефицита белка происходит сбой.

Голодание. Некоторые люди с целью быстрого сброса веса без физической активности прибегают к жесткому голоданию. В организме может сработать защитная реакция, и начинается активное накопление жира.

Медикаментозный гепатоз. В эту группу риска входят лица независимо от возрастной и половой принадлежности. Заболевание развивается на фоне приема лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Нерациональное питание. Длительные интервалы между приемами пищи, частое употребление полуфабрикатов и блюд из кафе быстрого питания.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (в частности жирового обмена). Много случаев развития гепатоза на фоне сахарного диабета второго типа. Он вызывает ожирение не только печени, но и других внутренних органов.

Токсические вещества — выхлопы автомобилей, занятость на вредном производстве.

Часто без явных признаков расстройства печени жировой гепатоз встречается у беременных женщин. Основные причины — изменение гормонального фона и усиленное питание. Обычно он встречается в третьем триместре, но бывают исключения. При жировом гепатозе печени возникают осложнения и даже смерть женщины при родах. Часто сопровождается желтухой.

  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • боль и дискомфорт в области печени;
  • изжога, которая не проходит при смене рациона.

Симптомы не стоит списывать на беременность и переедание. Лучше незамедлительно сообщить всё врачу для прохождения дополнительного обследования.

Развивается вследствие активного воздействия токсинов на печень. Причины — отравление алкоголем, медицинские препараты в больших дозах, ядовитые грибы. В отличие от хронической формы болезней печени, гепатоз острый развивается стремительно.

Хроническая форма (стеатоз печени) вызвана действием алкоголя и некоторыми заболеваниями. Дистрофию клеток можно победить поливитаминами и гепатопротекторами.

Различают степени гепатоза:

  • начальная (нулевая) — формируются мелкие жировые капли в отдельных клетках печени. Стадия некритичная, лечится диетой и физической нагрузкой;
  • 1 степени — заметны скопления крупных жировых капель, начинается ожирение печени. Лечение возможно медицинскими препаратами и физическими упражнениями;
  • 2 степени — площадь ожирения растет, но лечение и выздоровление ещё возможно;
  • 3 степени — образуются жировые кисты. Липоциты активно соединяются с соединительной тканью. Требуется трансплантация органа. От её исхода зависит, можно ли вылечить гепатоз печени на этом этапе. Начинаются необратимые процессы, ведущие к летальному исходу. Увеличенный орган легко прощупывается при пальпации.

Симптомы жирового гепатоза печени долго протекают в латентной форме. Гепатоз 1 степени можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.

Печень — уникальный орган, в котором отсутствуют нервные окончания. Поэтому многие патологии на начальных стадиях протекают совершенно бессимптомно.

На первых двух стадиях появляется быстрая утомляемость, общая слабость. Пациент периодически может чувствовать дискомфорт в правом подреберье. Без принятия лечебных мер приходит вторая стадия, а вместе с ней частое вздутие живота, тяжесть после еды, изжога. Печень может увеличиваться на 3-5 см, что становится заметным при обследовании. На третьей стадии пациента беспокоит постоянная тошнота, боли в желудке и правом подреберье, частый метеоризм. Нарушается пищеварение, появляются частые запоры или понос.

Лечением гепатоза занимаются гастроэнтеролог, эндокринолог и гепатолог. Находят патологии в печени и занимаются их дальнейшим лечением. Для начала нужно исключить другие заболевания печени. Для этого сдаётся анализ крови, кала и мочи на желчные пигменты. Ниже приведен список диагнозов, при которых обследование печени будет не лишним:

  • гиперинсулинемия;
  • нарушение гомеостаза;
  • гипотиреоз;
  • висцеральное ожирение брюшной полости.

Своевременная диагностика является залогом успешного лечения любого заболевания. Различные методы диагностики выявляют проблему на всех стадиях.

Вначале врач прибегает к первичному осмотру пациента. Проводится пальпация живота, правого подреберья. Гепатомегалия будет обнаружена сразу.

Помимо этого врач может назначить дополнительные исследования:

  • УЗИ печени и желчного пузыря является эффективным на начальных стадиях заболевания, определяет структурные и морфологические изменения в печени;
  • компьютерная томограмма — позволяет определить увеличение органа;
  • магниторезонансная терапия — поможет определить пораженные участки и стадию заболевания;
  • биопсия печени — взятие на исследование образца печеночной ткани на обнаружение липоцитов, помогает окончательно подтвердить диагноз;
  • анализ крови на биохимию.

Прежде чем начать лечение необходимо кардинально изменить образ жизни. Вылечить жировой гепатоз печени без изменения питания невозможно. Никакие медикаменты не принесут ожидаемого результата без специальной диеты. Основа диеты заключается в контроле жиров в рационе. Минимальное употребление жира обусловлено тем, что организм активно должен избавляться от жира, накопившегося в печени. При начальном скоплении липоцитов триглицериды выводятся легко.

Пациентам врач назначает лечебный стол No5. Это комплекс лечебного питания, направленный на стабилизацию состояния пациента. Вся пища варится или тушится. Жареные блюда при жировом гепатозе печени категорически запрещены. Это комплекс сбалансированного количества белков и углеводов. Ограничение лишь в употреблении жиров. Также исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, щавелевая кислота, приправы и специи.

  • овощи, особенно тыква, свёкла, морковь, все сорта капусты;
  • овощные супы;
  • молочные каши и супы;
  • нежирные сорта сыра;
  • гречка, рис, овсянка на воде;
  • нежирный омлет (без добавления специй, копченостей, мясных продуктов);
  • варёные яйца;
  • молоко;
  • кефир, ряженка, простокваша;
  • обезжиренный творог.
  • первые блюда на мясном бульоне;
  • жирное мясо (баранина, свинина, говядина, утка);
  • жирная рыба;
  • томаты и томатные соусы;
  • редис;
  • грибы;
  • чеснок;
  • белый хлеб и сдобная выпечка;
  • кондитерские изделия;
  • спиртные напитки;
  • колбасы, сосиски, ветчина;
  • майонез, кетчуп и другие соусы;
  • консервы;
  • соления и маринады;
  • маргарин и жирное сливочное масло
  • копчёности;
  • жирные молочные продукты;
  • газировка и пакетированные соки;
  • мороженое.

Питаться нужно дробно небольшими порциями. Пить больше воды, желательно не менее 2 литров. Из горячих напитков допускается свежезаваренный некрепкий чай. Полностью исключить кофе, какао, крепкий чай.

Следует помнить, что при запущенном состоянии гепатоза диета всего лишь часть лечения. Вторая составляющая лечения — медицинские препараты. Делятся на:

  • гепатопротекторы;
  • таблетки на основе растительных компонентов;
  • сульфааминокислоты.

Народные методы (дополнение к медикаментозному лечению, самостоятельно проблему не решают):

  • настой шиповника — плоды заваривать, настаивать несколько часов и выпивать по стакану трижды в день;
  • пить чай с добавлением мяты;
  • каждый день пить свежий морковный сок;
  • чаще пить свежезаваренный зеленый чай с лимоном;
  • употреблять ежедневно 50 грамм сухофруктов (курага, изюм, чернослив).

Чтобы избавиться от лишнего жира нужно не только ограничить его поступление в организм извне, но и сжечь запасы. Нужно ежедневно уделять 20-30 минут для физических упражнений. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе. Отличный дополнение — отказ от использования лифта.

При несвоевременном выявлении заболевания или несоблюдении всех правил лечения гепатоз переходит в цирроз, хронический гепатит и печёночную недостаточность. Вышеперечисленные патологии трудно поддаются лечению и часто приводят к летальному исходу.

При своевременном выявлении заболевание полностью излечимо. При правильном подборе медикаментов и соблюдении щадящей диеты состояние больного улучшается через 4-6 недель. Полное восстановление печени наступает через несколько месяцев. После прохождения курса лечения пациенты живут полноценной жизнью — работают, занимаются спортом, путешествуют, рожают детей. Достаточно придерживаться основ правильного питания, не злоупотреблять спиртным, побольше двигаться — рецидив болезни исключён.

При обнаружении гепатоза на последней стадии лечение длится долго и сложно. Если заболевание перешло в цирроз или хроническую печёночную недостаточность — лечение малоэффективно, в 90% случается летальный исход.

В целом профилактика гепатоза включает комплекс простых мероприятий. Достаточно:

  • правильно питаться до 5 раз в сутки. Интервалы между приёмами пищи не должны превышать 3-4 часа;
  • в рационе должны преобладать фрукты, овощи, зелень, нежирные кисломолочные продукты;
  • ограничить до минимума жареные, копченые, жирные, соленые блюда, лучше попытаться исключить их совсем;
  • не забывать про физические упражнения;
  • внимательно относиться к приему лекарств — принимать их по назначению врача после тщательного ознакомления с правилами приёма;
  • снизить до минимума употребление спиртного.

Чтобы не беспокоиться о том, можно ли вылечить жировой гепатоз, нужно регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы. При появлении неприятных симптомов, связанных с ЖКТ, лучше проконсультироваться с врачом и начать своевременное лечение. Своевременно начатая терапия способна вылечить жировой гепатоз печени. Вовремя поставленный диагноз — залог успешного выздоровления.

Симптомы жирового поражения печени.

Токсический гепатит – это хроническая или острая болезнь печени, которая развивается в результате проникновения в организм химических или иных ядовитых веществ, токсического воздействия их на печеночные клетки, сопровождающее клеточной опухолью и их гибелью, и проявляющаяся прогрессирующей желтухой, болью в подреберье и увеличением в размерах печени.

  • Причины появления и лечение токсических гепатитов
    • Печеночные яды имеют различное происхождение
  • Симптомы гепатита
    • Симптомы острого токсического гепатита
    • Осложнения при токсическом гепатите
    • Народные способы лечения токсического гепатита
    • Растительные гепатопротекторы для лечения токсического гепатита
    • Препарат Лив 52
    • Препарат эссенциале форте
  • Подводя итог

Острый токсический гепатит развивается при попадании разово большого количества яда или небольшой дозы ядовитых веществ, имеющих сходство с клетками печени, обычно симптомы проявляются в течение 4–6 дней.

Хронический гепатит появляется в результате многоразового попадание яда, небольшими дозами, не имеющего сходства с печеночными клетками, может появиться спустя несколько месяцев. Симптомы острого гепатита — ярко выраженные, проходит болезнь тяжело, больного нужно быстро госпитализировать, а при несвоевременной помощи болезнь может привести к летальному исходу. Хронический гепатит развивается не сразу, симптомы проявляются постепенно, если не удалить причину, то осложняются печеночной недостаточностью и появлением цирроза.

Попадание в организм ядовитых веществ бывает случайным, профессиональным или умышленным. Вредные вещества попадают в организм различными путям. Через пищеварительные пути, систему дыхания.

Через тело яды также могут попадать в кровь, а затем и в печень. Попадая в кровь, некоторые печеночные яды оказывают прямое воздействие на клетки печени, нарушая ее жизнедеятельность и работу. Некоторые разновидности ядов нарушают также кровообращение в сосудах, которые питают печень, что приводит к нехватке кислорода в клетках и их отмиранию с дальнейшим нарушением работы печени.

Медицинские препараты, в дозах, рекомендованных лечащим доктором, имеют целебный эффект, при принятии большой дозы одного из лекарств данной группы, происходит токсическое отравление печени и появление острого токсического гепатита.

  • противовирусные препараты: Амандадин, Интерферон;
  • сульфаниламидные: Сульфадиметоксин, Бисептол;
  • жаропонижающие: Аспирин, Парацетамол;
  • противотуберкулезные: Тубазит, Фтивазит;
  • противосудорожные: Фенобарбитал и некоторые иные.

Промышленные яды проходят в организм сквозь кожу или во время вдыхания, при попадании больших доз, появляется острое заражение печени с омертвлением ее клеток и замещением клетками жира, при частом попадании небольших доз, появляется хронический гепатит.

  • фосфор – находится в удобрениях, используется для обработки металла;
  • инсектициды – применяются в сельской промышленности, для борьбы с различными насекомыми;
  • мышьяк – образуется на металлургических заводах;
  • углеводороды хлора – составляющие нефти;
  • пестициды – применяются в сельской промышленности, для уничтожения сорняков;
  • фенолы – находятся в антисептиках, применяемых для дезинфекции;
  • альдегиды применяются в промышленности для изготовления уксусной кислоты.

Спиртное – постоянное и чрезмерное употребление спиртного, тем более плохого качества, создают токсическое поражение печени. 50 грамм алкоголя в день для мужчин, и до 30 грамм для женщин являются безопасными дозами, при больших дозах алкоголь имеет токсический эффект.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все принятое спиртное из пищеварительного тракта проходит в печень, где происходит его активная обработка. Главным компонентом преобразования спиртного в печени является его объединение с ферментом дегидрогеназа. В итоге ферментативного преобразования спиртного выделяется ацетальдегида. Он является довольно токсичным веществом, под его воздействием происходят нарушения разных реакций в печени. Происходит скопление кислот и замещение печеночных клеток тканью жиров.

Растительные яды имеют гепатотропное воздействие (действуют непосредственно на клетку печени, нарушая жизнедеятельность органа и замещение ее тканью жиров), в итоге появляется острый гепатит.

В легких формах может проходить практически без симптомов, проявляется только при групповом обследовании. В более тяжелых формах токсический гепатит может появиться в виде таких симптомов:

  • Симптомы интоксикации: высокая температура тела, отсутствие аппетита, слабость организма, рвота, тошнота, боли в суставах;
  • Боли в правом подреберье, появляются неожиданно, через 4-6 суток после попадания гепатотропного яда в организм;
  • Влияние на психику человека в виде заторможенности или возбуждённости, тремора, нарушение ориентации в пространстве, так как яды могут оказывать отравление и нервных клеток;
  • Кровотечения десен, носа, небольшие точечные кровоизлияния на теле, это происходит из-за разрушающего воздействия токсина на сосудистые стенки;
  • Увеличение печени в результате воспаления ее клеток и замещение их тканью жиров;
  • Светлый кал, темная моча, прогрессирующая желтуха проявляются вместе с признаками интоксикации.

Симптомы хронического токсического гепатита:

  • Тяжесть в правом подреберье, из-за увеличения в размерах печени;
  • Непродолжительные средние боли в правом подреберье, усиливающие после еды;
  • Повышение в размере селезенки и печени;
  • Рвота, тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, понос, вздутие живота, эти симптомы развиваются из-за нарушения вывода желчи;
  • Субфебрильная температура 37–37,50 градуса;
  • Зуд на теле, чешется тело из-за скопления кислот желчи;
  • Апатия, утомляемость.

Данные симптомы могут периодически утихать (ремиссия), и заново появляться.

В легких формах гепатит полностью лечится. В других формах может осложниться следующими болезнями:

Печеночная недостаточность — это результат омертвления клеток печени, нарушение ее функций и замена их жировыми клетками, определяется такими симптомами:

  • Печеночная энцефалопатия, появляется при нарушении токсической работы печени;
  • Желтуха;
  • Отеки;
  • Похудание организма;
  • Кровотечения.

Цирроз печени, хроническая болезнь, в результате чего происходит смерть печеночных клеток и замещение их жировыми кислотами.

Печеночная кома, нарушение работы печени, рефлексов, сознания, результатом может быть летальный исход.

Для начала нужно убрать контакт с ядом. Чтобы не допустить прохождения яда в кровь, а в последующем и в печень, нужно его убрать из желудка с помощью искусственной рвоты. Для ослабления действия яда на желудочные стенки можно использовать отвар семян льна или молоко. При наличии высокой температуры, можно укладывать на голову холодные компрессы. Пока все это вы проделываете, срочно звоните скорую помощь, или обратиться для лечения в отделение токсикологии в больнице.

При проявлении симптомов острого токсичного гепатита нужно больного срочно госпитализировать в больницу, где проведут под наблюдением врача, такие способы лечения:

  • Промывание кишечника, чистка от оставшегося яда, который попал в пищевой тракт. Пациенту вводят в желудок зонд, к его концу крепится воронка. Во время наливания воды, воронку приподнимают выше рта, когда она наполнилась, её опускают, и из желудка выходит вода в сосуд. И заново наливают очередную порцию воды. Вода обязана быть температуры тела, для среднего человека, для промывки кишечника, нужно до 12 литров жидкости;
  • Выведение ядов. Активированный уголь впитывает яды, которые остались в кишечнике, не допуская их прохождения в кровь;
  • Витаминотерапия;
  • Гепатопротекторы. Данные препараты активно берут участие в процессах размножения печеночных клеток и их восстановлении. Лиф 52 принимается по две таблетки трижды в день, длительность курса индивидуальна, зависит от уровня разрушения печени;
  • Желчегонные лекарственные вещества. Одновременно с желчью из печени выходит часть ядовитых веществ. Эти препараты активизируют данный выход.
  • Антидоты. Химические вещества, специфически действующие на клеточные рецепторы или на токсические агенты, препятствуя токсическому заражению.

Эти препараты увеличивают устойчивость печени к негативным воздействиям (лекарств, спиртного, ядов). Усиливают обезвреживающую печеночную функцию и ускоряют восстановление зараженных клеток.

Состав: каперы колючие, цикорий обыкновенный, кассия западная, тысячелистник обыкновенный, паслен черный, терминальная аржуна, тамарикс галльский.

  • Эффекты и механизм воздействия:
  • Удаление токсических веществ

Активирует ферменты (ацетальдегиддегидрогеназа, цитохром Р450 и т. д.), участвующие в удалении токсических веществ. Ацетальдегиддегидрогеназа уменьшает повреждающее воздействие спиртного и способствует его выходу.

  • Борется с отрицательным воздействием свободных радикалов.
  • Компоненты активируют выработку веществ, снижающих работу свободных радикалов. Свободные радикалы наносят вред здоровым клеткам, ускоряют их старение и омертвление.
  • Желчегонное действие.

Препарат активирует подход желчи печеночным клетками и способствует выведению желчи через протоки. С желчью выводится излишек жиров и токсические вещества.

Эффект достигается за счет воздействия активных элементов лекарства на воспалительные факторы. Так экстракт паслена уменьшает появление лейкотриенов, веществ, которые ответственны за формирование воспалительных и аллергических реакций.

Нормализует печеночный обмен углеводов, белков и липидов, повышает ее обезвреживающий эффект. Способствует заживлению печени после повреждений токсического гепатита, не допускает появление в ней рубцовых клеток. В основе препарата находятся специальные жиры, извлеченные из бобов сои.

Эффекты препарата и механизм воздействия при токсическом гепатите:

  • Восстанавливает и укрепляет печеночные клетки.
  • Специальные жиры входят в поврежденные печеночные клетки, что активирует восстановление ее функциональной способности и целостности.
  • Уменьшает в крови количество жиров.
  • Данный эффект достигается благодаря уменьшению холестерина в печени, снижения его впитывания в желудке и его повышение выделения с желчью.
  • Уменьшает в печени появление рубцовой ткани.

Препарат активирует фермент, подавляющий появление главного составляющего рубцовой ткани.

Эффективность эссенциале при алкогольном токсичном гепатите:

  • Сокращает наступление последней стадии (цирроз), когда печеночная ткань замещается рубцовой.
  • Останавливает заболевания на ранних стадиях.
  • Эффективен при лечении токсических заражений печени. Особенно при поражении пестицидами, противоэпилептическими грибами и препаратами.
  • Улучшает работу печени и на тяжелых этапах заболевания.

Подводя итоги, нужно сказать, что печень — это очень важный орган в человеке. При этом он только один из всех органов, который может полностью очищаться. Причем, случается это в октябре и в марте. Потому в эти месяца особенно внимательно нужно следить за вашим рационом, и отказаться от вредных привычек.

Заболевания паренхиматозной ткани печени без признаков воспаления носят обобщенное название гепатозов. Для этих патологий характерно дистрофическое изменение и некроз гепатоцитов, сказывающийся на обменных процессах в печени и влияющий на состояние организма в целом. Печень фильтрует все токсины, попадающие в организм. Если отравляющие вещества воздействуют на нее непрерывно, присутствуют генетические нарушения, орган не справляется с нагрузкой — развивается гепатоз печени. Его симптомы и лечение зависят от вызвавших болезнь факторов.

Наиболее распространены гепатозы, вызванные причинами экзогенного характера, приобретенные в течение жизни.

Заболевание возникает при нарушениях жирового обмена в организме, в том числе из-за имеющихся эндокринных патологий, например, сахарного диабета второго типа, недостаточности щитовидной железы или надпочечников, увеличенного поступления жира с пищей, чрезмерного увлечения диетами и голоданием, регулярного злоупотребления алкоголем.

Факторы, повышающие риск развития жирового гепатоза: проживание или работа в местности с повышенной радиоактивной обстановкой, беременность, особенно на поздних сроках.

Жировой гепатоз не всегда считался заболеванием и не всеми принимается всерьез — состояние развивается постепенно, длительное время отсутствуют какие-либо симптомы.

Жирные кислоты (триглицериды), в избытке поступающие в митохондрии печени, не проходят полную переработку, накапливаются и образуют участки жировой ткани в паренхиме. Ожиревшая печень реагирует на изменения периодической тошнотой, диспепсией, газообразованием. Какие-либо специфические симптомы отсутствуют, поскольку в печени нет болевых рецепторов. Выраженные патологические признаки возможны при значительном перерождении печеночных клеток. Орган перестает в должной мере выполнять фильтрующие функции, участвовать в обменных процессах, нейтрализовывать токсины. Ухудшается состояние кожи — она становится неровной, появляются сыпь, шелушение, сосудистые звездочки, преследует постоянный упадок сил, начинают выпадать волосы, ослабевает зрение. Возможны отеки. Увеличение печени провоцирует появление тянущих болей в правом боку. При застое желчи присутствуют признаки желтухи: изменяется цвет испражнений, кожа и слизистые принимают желтоватый оттенок.

Для жирового гепатоза характерно хроническое течение со стертыми симптомами начального периода. Явные признаки заболевания характерны лишь на запущенных стадиях.

Острые формы жирового гепатоза достаточно редки, приводят к печеночной недостаточности, в тяжелых случаях — к развитию комы и смертельному исходу.

При неблагоприятном развитии и сохранении причин гепатоза прогноз довольно плачевный — на запущенных стадиях происходит замещение жировой ткани на соединительную с прогрессированием фиброза печени. Алкогольный жировой гепатоз с фиброзными изменениями способствует циррозу.

Жировой гепатоз весьма распространен и актуален — признаки той или иной степени жирового перерождения печени имеются у подавляющего большинства больных ожирением и страдающих алкоголизмом.

К формированию алкогольного гепатоза ведет ежедневное употребление 50 г чистого этанола (120 г водки, двух стаканов вина). Риск развития неалкогольной формы жировой дистрофии печени увеличивается при наличии 10% лишнего веса — 8–10 кг выше нормы.

Развивается из-за отравления организма лекарственными средствами, чаще антибиотиками, анальгетиками или гормональными препаратами, ядовитыми веществами, проникающими в организм через желудок, с дыханием, через кожные покровы. Токсины, попав в печень, вызывают массовую гибель гепатоцитов. Признаки патологии развиваются сразу или через длительный промежуток времени. Усиливают действие ядов имеющиеся хронические заболевания пищеварительной системы, алкоголизм, неполноценное питание.

При попадании в организм большой дозы яда — отравлении свинцом, мышьяком, токсичными отходами промышленного производства, несъедобными грибами — развивается острый гепатоз: кожа бледнеет, начинается рвота, иногда с примесью крови, в стуле тоже присутствует кровь, повышается температура, печень увеличена, выражены желтушные признаки. При установлении диагноза «острый токсический гепатоз печени» лечение должно проводится только в условиях стационара. При подозрении на это состояние требуется немедленная госпитализация.

Хронический токсический гепатоз проявляется периодической тяжестью в области печени, усталостью, тошнотой, приступами дурноты.

Диагностика гепатозов требует дифференциации возможной заболеваемости вирусными гепатитами, патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и других заболеваний пищеварительного тракта.

  1. Собирается анамнез на основе опроса больного и внешнего осмотра. Констатируется изменение границ и объема печени, наличие болевого синдрома.
  2. Проводятся лабораторные исследования крови — общий, биохимический анализы на содержание билирубина и печеночных проб, на возможное заражение вирусными гепатитами.
  3. Анализы мочи и кала — исследуется состояние почек, мочевого пузыря, работа кишечника, выявляется зараженность глистными инфекциями.
  4. Ультразвуковое исследование печени, органов брюшной полости и малого таза.
  5. При затруднениях в постановке правильного диагноза и подозрении на онкологические изменения возможно назначение компьютерной томографии.
  6. Биопсия печени с взятием пункции — небольшого кусочка печеночной ткани и последующего его исследования. Как альтернатива биопсии, при беременности для исключения фиброза может быть проведена эластография.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование состояния пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Лечение гепатоза печени начинается с полного устранения причин его вызвавших. Проводится детоксикация организма, устраняется воздействие ядовитых веществ, лекарств, алкоголя. Обязательна диетотерапия — питание только натуральными продуктами, преимущественно растительного, молочного происхождения с низким уровнем холестерина, исключение животных жиров, простых углеводов. Показано употребление творога низкой жирности, белковой пищи, зеленых овощей, богатых витаминами продуктов.

Дополнительно назначают прием липотропных комплексов, содержащих фолиевую, липоевую кислоту, витамин В12, холинхлорид. Показан курс лечения гепатопротекторами, мембраностабилизаторами. Сложные случаи требуют назначения средств на основе кортикостероидов.

При сопутствующем ожирении обязательны посильные двигательные нагрузки — ходьба, активные игры, танцы, физические упражнения.

При условии полного отказа от алкоголя, перехода к здоровому питанию, соблюдения необходимого двигательного режима возможен процесс обратного развития патологии и самовосстановления печени. Положительная динамика отмечается уже в первые недели.

Наследственные (пигментные) гепатозы передаются только детям от родителей, чаще по мужской линии. Эти виды патологий встречаются значительно реже приобретенных, вызываются генетическими нарушениями, характеризуются нарушением обмена билирубина и не имеют специфического лечения.

В основе лежит недостаточная выработка пигментов, отвечающих за связывание билирубина, приводящая к неконъюгированной гипербилирубинемии.

Известные виды пигментных гепатозов: синдромы Жильбера, Ротора, Люси – Дрисколла, Криглера – Найяра, Дубина – Джонсона.

Наиболее тяжело протекает один из типов синдрома Криглера – Найяра: обычно новорожденные с таким диагнозом редко доживают до возраста нескольких месяцев.

Синдром Люси – Дрисколла, называемый еще желтухой грудного молока, перестает проявляться при переводе младенцев на искусственное вскармливание.

При синдроме Дубина – Джонсона нарушена выработка желчных кислот.

Синдром Жильбера — наиболее часто встречающийся тип пигментного гепатоза, проявляется нарушением конъюгации в клетках печени свободного билирубина и повышением его содержания в крови, что вызывает периодически развитие слабовыраженных признаков желтухи.

Периодически появляющаяся желтушность — общий признак, объединяющий пигментные гепатозы. Угрожающих жизни изменений в печени они не несут, в целом обеспечивая довольно благоприятный прогноз.

Прием лекарственных средств на основе фенобарбитала, временно снижающих уровень билирубина при пигментных гепатозах, не оправдан, ведет к излишней нагрузке на организм, не принося выраженных результатов. Физиотерапевтические процедуры также не обладают каким-либо воздействием на патологию.

Снизить клинические проявления болезни или вовсе избежать их помогает соблюдение здорового образа жизни — правильное полноценное питание, полный отказ от курения и употребления алкоголя, избирательное отношение к лекарственным средствам, своевременное лечение инфекционных болезней, избегание изнурительных физических нагрузок и нервного перенапряжения.

источник

Токсическая дистрофия (прогрессирующий массивный некроз печени)– острое, реже хроническое, заболевание, характеризующееся прогрессирующим массивным некрозом печени и печеночной недостаточностью.

1) экзогенные интоксикации (отравление недоброкачественными пищевыми продуктами, грибами, гелиотропом, фосфором, мышьяком);

2) эндогенные интоксикации (токсикоз беременности, тиреотоксикоз) интоксикациях;

3) выражение злокачественной (молниеносной) формы вирусного гепатита.

Патогенез.Определенную роль могут играть аллергические и аутоаллергические факторы, гепатотоксическое действие яда (вируса).

Патологическая анатомия.Изменения печени различны в разные периоды болезни, занимающей обычно около 3 нед.

Макрокартина. В первые дни печень увеличена, плотноватая или дряблая; имеет ярко-желтую окраску на поверхности и на разрезе → затем прогрессивное уменьшение («тает на глазах»), печень дряблая, капсула морщинистая; на разрезе ткань серая, глинистого вида.

Больной икртеричен, имеет множественные кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки, легкие. Характерна гиперплазия околопортальных лимфатических узлов и селезенки (напоминает септическую), некроз эпителия канальцев почек, дистрофические и некробиотические изменения в поджелудочной железе, миокарде, ЦНС.

Микрокартина.В первые дни жировая дистрофия гепатоцитов центров долек → некроз и аутолитический распад с образованием жиробелкового детрита (имеются кристаллы лейцина и тирозина) → к концу 2-й недели некротические изменения захватывают все отделы долек (на периферии узкая полоска гепатоцитов в состоянии жировой дистрофии) – стадия желтой дистрофии → на 3-й неделе жиробелковый детрит печеночных долек подвергается фагоцитозу и резорбируется (печень продолжает уменьшаться) → оголяется ретикулярная строма с резко расширенными переполненными кровью синусоидами (печень становится красной), клетки только на периферии долек – стадия красной дистрофии.

Исход.Постнекротический цирроз печени.

Смерть. ОПН или острой печеночной (гепаторенальный синдром) недостаточности.

Хроническая токсическая дистрофияпечени наблюдается в тех редких случаях, когда болезнь рецидивирует → постнекротический цирроз печени.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация, или ожирение, печени; стеатоз печени) – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным накоплением жира в гепатоцитах.

1) токсические воздействия (алкоголь, инсектициды, некоторые лекарственные средства);

2) эндокринно-метаболические нарушения (сахарный диабет, общее ожирение);

3) нарушения питания (недостаточность липотропных факторов, квашиоркор, употребление с пищей избыточного количества жиров и углеводов);

4) гипоксия (сердечно-сосудистая, легочная недостаточность, анемии).

Этанол → наиболее адекватным становится прямое окисление → в печение синтез ТАГ↑, мобилизация жирных кислот↑, использование жирных кислот↓ → образующиеся ТАГ инертны и не мешают синтетическим процессам в гепатоцитах → накопление ТАГ → длительный алкогольный стеатоз.

Патологическая анатомия.Макрокартина: печень большая, желтая или красно-коричневая, поверхность гладкая. Возможна желтуха. В ряде случаев сочетается с хроническим панкреатитом, невритами.

Микрокартина: в гепатоцитах ТАГ (пылевидное, мелко- и крупнокапельное ожирение гепатоцитов), капли которых оттесняет относительно сохранные органеллы на периферию клетки – перстневидная клетка. Жировая инфильтрация может быть:

1) диссеминированной (охватывать единичные гепатоциты);

2) зональной (охватывать группы гепатоцитов);

3) диффузной (охватывать всю паренхиму печени).

Жировая инфильтрация может развивать:

1) центролобулярно (интоксикации, гипоксия);

2) перипортально (белково-витаминная недостаточность, общее ожирение).

При резкой жировой инфильтрации печеночные клетки погибают, жировые капли сливаются и образуют расположенные внеклеточно жировые кисты, вокруг которых возникает клеточная реакция, разрастается соединительная ткань.

Стадии жирового гепатоза:

1) простое ожирение: деструкция гепатоцитов не выражена и мезенхимально-клеточная реакция отсутствует;

2) ожирение в сочетании с некробиозом гепатоцитов и мезенхимально-клеточной реакцией;

3) ожирение с начинающейся перестройкой дольковой структуры печени: необратимая стадия, предцирротическая (при развитии цирроза на фоне стеатоза жиры из гепатоцитов исчезают).

Гепатит– заболевание печени, в основе которого лежит ее воспаление, выражающееся в дистрофических и некробиотических изменениях паренхимы, воспалительной инфильтрации стромы:

1) первичный (самостоятельное заболевание);

2) вторичный(проявление другой болезни).

2. хронический.

1) первичный: воздействие гепатотропного вируса (вирусный гепатит), алкоголя (алкогольный гепатит), лекарств (медикаментозный, лекарственный, гепатит), становятся факторы, ведущие к внеклеточному холестазу и подпеченочной желтухе: метилтестостерон, производные фенотиозина (холестатический гепатит).

2) вторичный: инфекция (желтая лихорадка, цитомегалия, брюшной тиф, дизентерия, малярия, туберкулез, сепсис), интоксикации (тиреотоксикоз, гепатотоксические яды), поражения желудочнокишечного тракта, системные заболевания соединительной ткани.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8740 — | 7143 — или читать все.

87.119.242.255 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Тяжесть в правом боку, тошнота, общая вялость, возникающая без всякой видимой причины ─ возможно речь идет о токсическом гепатозе, заболевании, которое с полным правом можно назвать чумой XXI века. Высокие темпы развития химической и фармацевтической промышленности, широкое внедрение их продукции во все сферы жизни человека, сделали токсический гепатоз одним из главных рисков для здоровья современного человека. К счастью, в настоящее время токсический гепатоз вполне излечим.

Печень – это центральный орган, ответственный за детоксикацию ядовитых веществ. Поэтому токсические вещества, попадающие в организм, накапливаются в клетках печени. Они изменяют свойства клеточных мембран, основу которых составляют фосфолипиды – производные жиров, и угнетают функции клеточного дыхания. Это приводит к тому, что клетки печени теряют способность перерабатывать в «энергию» содержащихся в них жир. При токсическом гепатозе в печени начинает скапливаться избыток жиров и продуктов их метаболизма (наподобие холестерина). Избыток жира, в свою очередь приводит к поражению клеток печени и возникает замкнутый круг.

В результате, печень увеличивается в размерах и воспаляется. Ее клетки начинают погибать, а их место занимает соединительная ткань. Это называется циррозом.

Кроме того, при токсическом гепатозе, избыток холестерина, который перерабатывается в печени, поступает в кровь, вызывая ишемию сосудов.

Традиционно считается, что главная причина заболеваний печени – это злоупотребление алкоголем, обилие жирной и жареной пищи, большое количество углеводов. Это действительно так, но даже при рациональном питании у жителя мегаполиса высок риск заболеть токсическим гепатозом. Главные факторы риска возникновения токсического гепатоза ─ продукты бытовой химии, пестициды в овощах, выбросы промышленных предприятий – то есть токсические вещества, от которых не денешься никуда. Причем, токсический гепатоз развивается независимо от пути их проникновения в организм – с пищей, водой или воздухом.

Впрочем, по уверениям врачей, главный фактор риска развития токсического гепатоза – это нерациональный прием лекарств. Почувствовав недомогание, вместо того, чтобы обратиться к врачу, мы бежим в аптеку и начинаем глотать лекарства горстями на свой страх и риск, в надежде, что хоть одно из поможет.

Между тем, самые обычные лекарства, наподобие витамина А, парацетамола, аспирина, антибиотиков, противовоспалительных средств, противозачаточных таблеток и деже безобидного чая с мелиссой, при нерациональном употреблении могут стать причиной развития токсического гепатоза!

Понятно, что умеренный прием этих препаратов токсического гепатоза не вызовет. Печень выполняет в организме детоксикационную функцию и поэтому имеет высокий антитоксический резерв, который нивелирует негативное влияние отравляющих веществ. Но рано или поздно, неумеренный прием лекарств или увлечение продуктами, содержащими химические красители и консерванты, приведет к развитию токсического гепатоза. Главная опасность токсического гепатоза в том, что длительное время токсический гепатоз может протекать бессимптомно.

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на боли в области печени, токсический гепатоз оказывается уже запущенным. К тому же, токсический гепатоз не имеет характерных лишь для него симптомов, поэтому постановка верного диагноза и лечение может занять много времени.

В настоящее время наиболее действенными для лечения и профилактики токсического гепатоза считается назначение препаратов аминокислот – основного структурного материала для синтеза белков клеточных мембран, ферментов и других биологически активных соединений. Особую роль, среди аминокислот, способных предупредить развитие токсического гепатоза играет незаменимая аминокислота аргинин.

Аргинин – предшественник известного оксида азота (который известен благодаря эффекту препаратов для повышения потенции), поэтому аргинин выраженно улучшает кровоснабжение печени, наполняет ее свежим и необходимым кислородом, усиливает окисление жиров в печени, уменьшает жировую дистрофию печени.

Так как аргинин участвует в синтезе основного источника энергии для клеток – АТФ, прием при токсическом гепатозе аргинина также способствует улучшению клеточного дыхания и регенерации поврежденных клеток печени.

Еще одно вещество, крайне необходимое для эффективного лечения и профилактики токсического гепатоза – это бетаин (сложные соли аминокислот). Бетаин способствует выведению жиров из печени, восстанавливает нормальную структуру мембран в клетках печени и уменьшает воспаление.

источник

Токсическая дистрофия — правильнее, прогрессирующий
массивный некроз печени — острое, реже хроническое заболевание,
характеризующееся прогрессирующим массивным некрозом печени и печеноч-
ной недостаточностью.

Этиология и патогенез.Массивный некроз печени развивается чаще всего
при экзогенных (отравление недоброкачественными пищевыми продуктами,
грибами, гелиотропом, фосфором, мышьяком и др.) и эндогенных (токсикоз
беременности, тиреотоксикоз) интоксикациях. Он встречается и при вирусном
гепатите как выражение его злокачественной (молниеносной) формы. В пато-
генезе основное значение придается гепатотоксическому действию яда (вируса).
Определенную роль могут играть аллергические и аутоаллергические фак-
торы.

Патологическая анатомия.Изменения печени различны в разные периоды
болезни, занимающей обычно около 3 нед.

В первые дни печень несколько увеличена, плотновата или дрябла и при-
обретает ярко-желтую окраску как с поверхности, так и на разрезе. Затем пе-
чень прогрессивно уменьшается («тает на глазах»), становится дряблой, а кап-
сула — морщинистой; на разрезе ткань печени серая, глинистого вида.
Микроскопически в первые дни отмечается жировая дистрофия гепато-
цитов центров долек, быстро сменяющаяся их некрозом и аутолити-
ческим распадом с образованием жиро-белкового детрита, в котором
находят кристаллы лейцина и тирозина. Прогрессируя, некротические измене-
ния захватывают к концу 2-й недели болезни все отделы долек; лишь на пери-
ферии их остается узкая полоса гепатоцитов в состояний жировой дистрофии.
Эти изменения печени характеризуют стадию желтой дистрофии. На
3-й неделе болезни печень продолжает уменьшаться в размерах и становится
красной. Эти изменения связаны с тем, что жиро-белковый детрит печеночных
долек подвергается фагоцитозу и резорбируется; в результате оголяется рети-
кулярная строма с резко расширенными переполненными кровью синусоида-
ми; клетки сохраняются лишь на периферии долек. Изменения печени на 3-й
неделе болезни характеризуют стадию красной дистрофии.

При массивном некрозе печени отмечаются желтуха, гиперплазия
околопортальных лимфатических узлов и селезенки
(иногда она напоминает септическую), множественные кровоизлия-
ния в кожу, слизистые и серозные оболочки, легкие, некроз эпителия
канальцев почек,дистрофические и некробиотические
изменения в поджелудочной железе, миокарде, ЦНС.

При прогрессирующем некрозе печени больные умирают обычно от
острой печеночной или почечной (гепаторенальный синдром) недо-
статочности. В исходе токсической дистрофии развивается постнекроти-
ческий цирроз печени.

Хроническая токсическая дистрофия печени наблюдается
в тех редких случаях, когда болезнь рецидивирует. В финале также развивает-
ся постнекротический цирроз печени.

Жировой гепатоз (синонимы: жировая дистрофия печени; жировая
инфильтрация, или ожирение печени; стеатоз печени) — хроническое заболе-
вание, характеризующееся повышенным накоплением жира в гепато-
цитах.

Этиология и патогенез. Кжировому гепатозу ведут токсические воз-
действия на печень (алкоголь, инсектициды, некоторые лекарственные
средства), эндокринно-метаболические нарушения (сахарный
диабет, общее ожирение), нарушения питания (недостаточность липо-
тропных факторов, квашиоркор, употребление с пищей избыточного количе-
ства жиров и углеводов) и гипоксия (сердечно-сосудистая, легочная недо-
статочность, анемии и т. д.).

Основное значение в развитии жирового гепатоза имеет хроническая алко-
гольная интоксикация. Развивается алкогольный стеатоз печени.
Установлено непосредственное действие этанола на печень. Прямое окисление
становится в этих условиях наиболее адекватным. В результате синтез тригли-
церидов в печени усиливается, мобилизация жирных кислот из жировых депо
повышается, а использование жирных кислот в печени снижается. Образую-
щиеся триглицериды являются инертными соединениями и не мешают синте-
тическим процессам, происходящим в гепатоцитах. Это объясняет длитель-
ность стеагоза печени при алкогольной интоксикации.

Для развития жирового гепатоза имеет значение количество выпиваемого
алкоголя (критическая доза 160 мл в сутки) и длительность его употребления
(годами), хотя имеются большие индивидуальные различия в способности
печени метаболизировать алкоголь.

Патологическая анатомия.Печень при стеатозе большая, желтая или крас-
но-коричневая, поверхность ее гладкая. В гепатоцитах определяется жир, от-
носящийся по химическому составу к триглицеридам. Ожирение гепатоцитов
может быть пылевидным, мелко- и крупнокапельным (рис. 284).
Капля липидов оттесняет относительно сохранные органеллы на периферию
клетки (см. рис. 284), которая становится перстневидной. Жировая инфильтра-
ция может охватывать единичные гепатоциты (так называемое диссеми-
нированное ожирение), группы гепатоцитов (зональное ожире-
ние) или всю паренхиму печени (диффузное ожирение). В одних
случаях (интоксикации, гипоксия) ожирение печеночных клеток развивается
преимущественно центролобулярно, в других (белково-витаминная не-
достаточность, общее ожирение) — преимущественно перипортально.
При резкой жировой инфильтрации печеночные клетки погибают, жировые
капли сливаются и образуют расположенные внеклеточно жировые
кисты, вокруг которых возникает клеточная реакция, разрастается соедини-
тельная ткань.

Различают три стадии жирового гепатоза: 1) простое ожирение,
когда деструкция гепатоцитов не выражена и мезенхимально-клеточная реак-
ция отсутствует; 2) ожирение в сочетании с некробиозом ге-
патоцитов и м е з ен хи ма л ьн о- к л ето чно й реакцией; 3) ожи-
рение с начинающейся перестройкой дольковой струк-
туры печени. Третья стадия стеатоза печени необратима и рассматривает-
ся как предцирротическая. Эволюция жирового гепатоза в цирроз портально-
го типа прослежена при повторных биопсиях печени

а — крупнокапельное ожирение гепатоцитов; б— электронограмма: в цитоплазме гепатоцита крупная
капля липидов (Л). Я — ядро, х 12000.

в эксперименте. При развитии цирроза на фоне стеатоза жиры из гепатоцитов
исчезают. При стеатозе печени возможна желтуха. В ряде случаев жировой ге-
патоз сочетается с хроническим панкреатитом, невритами.

Гепатит — заболевание печени, в основе которого лежит ее воспаление,
выражающееся как в дистрофических и некробиотических изменениях парен-
химы, так ив инфильтрации стромы. Гепатит может быть первичным,
т. е. развиваться как самостоятельное заболевание, или вторичным, как прояв-
ление другой болезни. В зависимости от характера течения различают
острый и хронический гепатиты.

Патологическая анатомияострого и хронического гепатитов различна.

Острый гепатит может быть экссудативным и продуктивным. При
экссудативном гепатитев одних случаях (например, при тиреотокси-
козе) экссудат имеет серозный характер и пропитывает строму печени (с е —
розный гепатит), в других — экссудат гнойный (гнойный гепатит)
может диффузно инфильтрировать портальные тракты (например, при гной-
ном хо л анг и те и х о л а нги о л и те) или образовывать гнойники (п и-
лефлебитические абсцессы печени при гнойном аппендиците, аме-
биазе; метастатические абсцессы при септикопиемии). Острый
продуктивный гепатит характеризуется дистрофией и некрозом гепа-
тоцитов различных отделов дольки и реакцией ретикулоэндотелиальнет си-
стемы печени. В результате образуются гнездные или разлитые инфильтраты
пролиферирующих звездчатых ретикулоэндотелиацитев (купферовских кле-
ток), эндотелия, к которым присоединяются гематогенные элементы.

Внешний вид печени при остром гепатите зависит от характера развиваю-
щегося воспаления.

Хронический гепатит характеризуется клеточной инфильтрацией
стромы, деструкцией паренхиматозных элементов, склерозом и регенерацией
печеночной ткани. Эти изменения могут быть представлены в различных соче-
таниях, что позволяет выделить три морфологических вида хрони-
ческого гепатита: активный (агрессивный), персистирующий и холестатиче-
ский. При хроническом активном (агрессивном) гепатите
резкая дистрофия и некроз гепатоцитов (деструктивный гепатит) со-
четаются
с выраженной клеточной инфильтрацией,которая не только охваты-
вает склерозированные портальные и перипорхальные поля, но и проникает
внутрь дольки. При хроническом персистирующем гепатите
дистрофические изменения гепатоцитов отсутствуют или слабо выражены; ха-
рактерны лишь очаговая клеточная инфильтрация портальных полей, реже —
внутридольковой стромы при хроническом холестатическом ге-
патит е наиболее выражены холестаз, холангит и холангиолит, сочетающие-
ся смежуточной инфильтрацией и склерозом стромы, а такжес дистрофией
и некробиозом гепатоцитов.

Печень при хроническом гепатите, как правило, увеличена и плотна. Кап-
сула ее очагово или диффузно утолщена, белесовата. Ткань печени на разрезе
имеет пестрый вид.

Этиология и патогенез.Возникновение первичного гепатита, т. е.
гепатита как самостоятельного заболевания, чаще всего связано с воздей-
ствием гепатотропного вируса (вирусный гепатит), алкоголя (алко-
гольный гепатит) или лекарств (медикаментозный, или ле-
карственный, гепатит). Причиной холестатического гепати-
та становятся факторы, которые ведут к внеклеточному холестазу
и подпеченочной желтухе; определенное значение имеют и лекарства (метил-
тестостерон, производные фенотиозина и т. д.). Среди первичных гепатитов
наибольшее значение имеют вирусный и алкогольный. Этиология
вторичного гепатита, т. е. гепатита как проявления другой болезни,
чрезвычайно разнообразна. Это инфекция (желтая лихорадка, цитомегалия,
брюшной тиф, дизентерия, малярия, туберкулез, сепсис), интоксикации (ти-
реотоксикоз, гепатотоксические яды), поражения желудочно-кишечного трак-
та, системные заболевания соединительной ткани и др.

Исходгепатита зависит от характера и течения, от распространенности
процесса, степени поражения печени и ее репаративных возможностей. В лег-
ких случаях возможно полное восстановление структуры печеночной ткани.
При остром массивном повреждении печени, как и при хроническом течении
гепатита, возможно развитие цирроза.

Дата добавления: 2014-11-20 ; Просмотров: 1390 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник