Гепатоз печени к какому врачу идти

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатомегалия – увеличение печени, является самым распространенным симптомом многих заболеваний, поражающих этот орган. Изменением размеров печени наблюдается, как на ранних стадиях заболеваний, так и в завершающей фазе их развития. Гепатомегалию не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, так как далеко не во всех случаях она проявляется другими симптомами. Но, своевременная диагностика и эффективное лечение могут спасти жизнь больному.

Одновременно могут быть поражены обе доли печени, что приводит к увеличению всего органа на 2-3 см в объеме – такое превышение норм считается опасным для жизни. Но, чаще всего, увеличивается только одна из долей – правая или левая. Увеличение левой доли печени может быть спровоцировано различными причинами и проявляться по-разному, в зависимости от стадии развития болезни. Как и в случае со многими другими заболеваниями, в лечении увеличения печени главное своевременно диагностировать наличие проблемы. Какие болезни могут сопровождаться гепатоомегалией, как их диагностировать и что нужно делать? Рассмотрим детально и по порядку каждый пункт.

Обнаружив у пациента увеличенную печень или хотя бы одну из ее долей, врач обязательно направит его на ряд обследований, чтобы выявить настоящую причину проблемы. Печень увеличивается при различных заболеваниях и патологиях этого органа. Рассмотрим, какие болезни могут стать причиной для развития гепатомегалии.

Алкогольные и вирусные гепатиты.
Кисты, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы.
Паразитарная инфекция (эхинококкоз печени).
Аутоиммунные заболевания печени.
Жировой гепатоз, амилоидоз, гемохроматоз.
Туберкулез.

Кроме этого, увеличение печени может быть не связанно с болезнями именно этого органа. Если увеличена правая доля печени или же обе доли, это может быть результатом сердечной недостаточности. В некоторых случаях гепатомегалия проявляется в клинической картине врожденных и приобретенных пороков сердца, при постинфарктном кардиосклерозе, синдроме гипертонического сердца и при мерцательной аритмии.

Синдром увеличения левой доли печени проявляет себя рядом симптомов. Как правило, у больного присутствует сразу несколько проявлений, хотя в самом начале увеличенная печень может практически не давать ощутимой симптоматики. Рассмотрим симптоматическую картину.

Желтушность кожных покровов. Изначально может проявляться в районе склер и ладоней, затем охватывать всю лицевую часть и распространятся по всему телу.
Больные жалуются на ощущение горечи во рту и неприятный запах.
Нарушается процесс пищеварения – после употребления пищи ощущается тяжесть в желудке, проявляется тошнота и изжога.
Под ребрами с правой стороны ощущается дискомфорт. Изначально болевой синдром может отсутствовать, но при этом ощущается комок в подреберье, ощущение сдавленности. Лежа на животе, больной, особенно ощущает дискомфорт в области печени.
На поздних стадиях развития заболеваний, сопровождающихся увеличением печени, развивается асцит – в брюшной полости человека скапливается жидкость.

Важно понимать, что пораженная печень далеко не всегда проявляет себя гепатомегалией, поэтому крайне важно обращать внимание и на другие симптомы, которые помогут вовремя определить начало болезни и не допустить ее развития. Рассмотрим ряд дополнительных симптомов, на которые важно обратить внимание.

Покраснение кожи ладоней, изменение в пальцах и ногтях (пальцы Гиппократа).
Регулярно накатывающая усталость, сонливость, слабость – это признаки интоксикации в результате нарушения работы печени.
Зуд, сыпь, покраснения на коже, угревая сыпь.
Со стороны нервной системы проблемы с печенью проявляются бессонницей, повышенной раздражительностью, ухудшением памяти и умственных способностей.
У женщин больная печень влияет на изменение гормонального фона, которые нарушают менструальный цикл. У мужчин гормональные нарушения проявляются в виде потери волос, изменения фигуры.

Жировая болезнь печени, или гепатоз, является результатом поражения клеток печени и связан с нарушением метаболических процессов. Клетки утрачивают способность расщеплять поставляемые в организм жиры и накапливают их внутри себя, вследствие чего наблюдается перерождение тканей.

При жировой болезни в 80% случаев наблюдается умеренное увеличение печени на начальном этапе развития заболевания. Острый гепатоз отличается от хронического стремительным течением заболевания и выраженностью симптомов – сильной интоксикацией, диспепсическими явлениями, желтушностью, нарушением функции печени. Хроническая форма болезни может протекать достаточно продолжительно без каких-либо ощутимых симптомов, кроме незначительного дискомфорта в пищеварении.

При некоторых заболеваниях сердце наблюдается увеличение правой и левой долей печени. Кардиологический цирроз – результат нарушения сердечной деятельности из-за чего замедляется кровоток по большому кругу кровообращения. Застой крови в печени приводит к постепенному перерождению клеток и разрастанию соединительной ткани, окружающей этот орган.

В случае диагностики такого заболевания назначается комплексное лечение, направленное на восстановление сердечной деятельности, кровообращения и восстановления функций печени, а так же на остановку патологического процесса перерождения и разрастания соединительной ткани.

Клиническая картина и причины развития гепатомегалии у детей и взрослых не отличается. Но, незначительное увеличение долей печени у детей до семилетнего возраста могут считаться пограничной нормой, связанной с особенностями роста и развития.

В случае значительного превышения значений нормы можно говорить о патологическом процессе. Для диагностики увеличения печени у детей, прежде всего, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. После этого назначается ряд клинических исследований – биохимический и общий, развернутый анализ крови. Кроме этого, проводится вирусное исследование. На основании всех результатов исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

В случае подозрения на увеличение печени или же при наличии двух-трех симптомов, сигнализирующих о поражении этого органа, следует обратиться к врачу. Как правило, лечением и диагностикой заболеваний печени занимается гепатолог или гастроэнтеролог.

Но, изначально можно посетит семейного врача или терапевта – он на основании перечисленных симптомов и первичного осмотра сможет принять профессиональное решение и перенаправить пациента к нужному специалисту. Кроме гепатолога и гастроэнтеролога проблемами печени занимаются еще и инфекционисты (в случае вирусного поражения), хирурги и онкологи.

Комплекс исследований назначается врачом индивидуально, в зависимости от причин и клинической картины. Рассмотрим, какие анализы и исследования могут проводиться при увеличении печени.

УЗИ.
Биохимический анализ крови.
Иммунологические исследования.
Вирусные маркеры гепатита.
Онкологические исследования.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования в случае наличия других болезней, или же для исключения возможных патологий.

Не всегда увеличивается вся печень – в некоторых случаях может быть поражена только одна из долей этого органа. Но, частичное увеличение печени, как и полное, не менее опасно для здоровья и требует немедленного установления причин и назначения эффективного лечения.

Залог успешного лечения гепатомегалии – совмещение медикаментозной терапии с правильно подобранным рационом. Традиционно при увеличении печени больному назначают меню диеты № 5. Строгое следование ее правилам поможет ускорить выздоровление и восстановление этого органа. Конечно же, в некоторых случаях пациентам приходится придерживаться этой диеты пожизненно. Вот основные принципы лечебной диеты для устранения проблем печени.

Питаться умерено, избегать переедания. Частые приемы пищи и маленькие порции.
Минимизировать количество жиров растительного и животного происхождения (но, не исключать полностью).
Исключить жареную, острую, маринованную, соленую пищу. Не использовать приправы.
Не использовать продукты промышленного производства с консервантами, красителями и другими токсическими веществами.
Исключить грибы, кислые продукты, некоторые виды овощей и фруктов (редис, капуста, помидоры, цитрусовые).
Отказаться от алкогольных напитков, газированной воды, минимизировать кофе и чай.
Исключить свежий хлеб и выпечку, пряники, пирожные, торты и конфеты. Минимизировать потребление сахара.

Особенности назначений зависят от поставленного диагноза. Как правило, заболевания, связанные с увеличением печени, лечатся в условиях стационара. Комплекс медикаментов включает в себя препараты, направленные на устранение первопричины, восстановление функции печени и пораженных клеток (гепатопротекторы).

В случае с вирусными гепатитами назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, а так же поддерживающую терапию. При онкологических проблемах медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным – иногда целесообразнее проведение операции по удалению одной из долей печени.

Гепатомегалия – излечимая проблема, которую при своевременной диагностике можно устранить достаточно быстро. При правильно подобранном лечении у пациента есть огромные шансы полностью выздороветь. Печень имеет огромный потенциал к регенерации, поэтому при помощи медикаментов и других терапевтических мероприятий удастся нормализовать функционирование этого органа.

Специалисты утверждают, что с каждым годом они чаще стали сталкиваться с заболеваниями печени. Поэтому, медики стали уделять больше внимания профилактическим мероприятиям. Что можно сделать, чтобы предотвратить увеличение печени и не стать пациентом гепатолога?

Вести здоровый образ жизни – отказаться от токсических веществ в любых формах (алкоголь, сигареты, наркотики).
Регулярно проходить профилактически осмотры.
Питаться здоровой пищей, умерено, без излишеств и избегая вредных продуктов.
Больше двигаться – ходить, бегать. Нагружая ноги можно улучшить кровообращение по большому кругу.
Не оставляйте без внимания ни один из тревожных симптомов – лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

Современная медицина сделала несколько огромных шагов вперед в лечении и диагностике болезней печени. Поэтому, сегодня пациенты с гепатомегалией могут не переживать – это успешно лечится!

Еще в конце 20-го века многие заболевания были не под силу медицине, но сегодня успешно лечится абсолютно любая патология печени – начиная от вирусного гепатита и заканчивая злокачественными опухолями. От пациента нужно всего лишь следовать рекомендациям врача и сохранять позитивный настрой!

Многие люди задаются вопросами: «Почему и отчего уровень холестерина увеличивается?», «К какому врачу направляться за лечением?». Человеческий интерес понятен, так как повышенный холестерин в крови — нерадостное событие, и чем он выше, тем больше возможностей заработать атеросклероз, а вслед за ним и болячку потяжелее. А вот где искать причины высокого холестерина и как с ним бороться, будет рассмотрено в этой статье.

Проходите плановое обследование на жировой состав крови, чтобы вовремя остановить осложнения в организме.

Холестерин — это жир, образующийся, в основном в печени. Он выполняет важную роль для естественного функционирования организма. Содержимое и стандартный уровень считается от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. Различают «хороший» (ЛПВП) и «плохой» (ЛПНП) холестерин. «Хороший» (ЛПВП) посылает частицы жира в печень на утилизацию, не позволяя ему собираться на стенках сосудов. А «плохой» (ЛПНП), наоборот, вреден и затрудняет природную деятельность обменных процессов. Высокий уровень холестерина и его содержание, вычисляется с помощью исследования анализа крови. В сравнении с нормальным липидом, повышение величины плохого негативно влияет на организм человека. Более 4,0 ммоль/л — большой показатель (превышение нормы), который необходимо снизить.

Механизм действия заключается в следующем: оседая на стенках сосудов и артерий, вещество постепенно закупоривает просвет для кровотока, который питает сердце. На стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые запросто могут перекрыть кровоснабжение для сердца, а это опасно. Впоследствии повышенный уровень холестерина грозит более серьезными болезнями, такими как инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь сердца.

Нездоровое питание, наследственность, приём таблеток, малоподвижность приводят к развитию дисбаланса холестерина.

Повышенный холестерин вызван несколькими первопричинами возникновения:

Неправильное питание. Употребление большого количества жирных продуктов, сладостей и мучного, несоблюдение графика приема пищи, еда всухомятку — обстоятельства, повышающие холестерин.
Вторая причина, следующая за первой, является ожирение и избыточная масса тела. Это самый серьезный недуг, какой является провокатором появления риска развития сердечных болезней.
Малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
Половая принадлежность и возраст. С возрастом, уровень холестерина в крови станет повышен, это связано с физиологическими изменениями в организме мужчин и женщин. У мужской части населения уровень не сильно отличим от женской. А у женщин, во время климакса, берет верх «плохой» холестерин.
Факторы наследования болезней. Существуют болезни, которые переходят по наследству, и, вместе с ними, повышенный холестерин. Родственники могут унаследовать эти болячки и попасть в группу риска.
Лекарственные препараты, которые отпускаются без медицинского рецепта. Немного склонны понижать «хороший» холестерин и увеличивать «плохой». Это влияние препаратов противовоспалительного свойства на основе кортизола; анаболики, использующиеся в спортивном питании.
Некоторые болячки, не смертельно, но могут провоцировать увеличение нормы. К ним относятся: сахарный диабет, заболевание печени, заболевание щитовидной железы.

Явных показателей гиперхолестерина в крови нет, но к нему склонны люди с лишним весом, курильщики. Вернуться к оглавлению

При обнаружении высокого уровня холестерина, симптомов как таковых нет. Могут только наводить на подозрение избыточная масса тела человека и ожирение. В остальном, только доктор сможет определить, повышается норма или нет, по лабораторному анализу крови и конкретным жалобам пациента. Если пациенты страдают такими болезнями, как атеросклероз, почечная недостаточность, стенокардия, то показатели будут повышены, значит, уменьшить станет возможным только при длительном лечении. Личности, попадающие в группу риска сердечно-сосудистых болезней, — курящие, болеющие ожирением, мужчины после 45 лет, женщины во время климакса.

Если, сдав анализ, обнаружен высокий уровень холестерина, это не означает, что он опасен. Лечить, а главное — вылечить, можно любой недуг. В первую очередь необходимо обратиться к двум диагностам — эндокринологу и кардиологу. Они назначат дополнительное обследование, чтоб выяснить, что стало поводом для повышения. Если первопричина будет, например, в патологических изменениях печени, то нужно обращаться к гастроэнтерологу, он лечит болезни печени. В другом случае, кардиолог назначит вам лечение повышенного холестерина и подберет нужные медикаменты, которые помогут его снизить. Основные принципы:

Содержание диеты должно быть с минимальным количеством калорий, с ограничением животных жиров. Специалист напишет, сколько раз в день нужно есть, составит график, которому необходимо будет следовать. Разрешено употреблять такие продукты: морская рыба, орехи, зелень, оливковое масло. В этой пище повышена витаминная вместимость.
Активная физическая нагрузка: пробежки по утрам, велосипедные прогулки, плавание, физкультура, тренажерный зал, секция борьбы и много других. Это разнообразие позволит сделать выбор на том, что заинтересует и нормально повлияет на выздоровление.
Медикаментозное лечение назначают в случае, когда диета и спорт не могут помочь. Доктор выписывает лекарства, которые стабилизируют повышенный холестерин. Наиболее известные из них: статины, препараты для снижения уровня триглицеридов, антигипертензивные препараты.

Хорошая физическая форма, соблюдение диеты, полноценная жизнь — это главные стремления, которым должен соответствовать человек для того, чтоб нормализовать общий холестерин. Если этого будет недостаточно, то кардиолог назначит прием медикаментов. Берегите здоровье, придерживайтесь правильного питания, занимайтесь спортом, чтоб не позволять болезням взять организм в плен — таков общий вывод.

При болях в боку и дискомфортных ощущениях в правом подреберье, следует определить, какой врач лечит печень и отправляться за грамотной консультацией. Орган принимает на себя основной удар при любых стрессовых ситуациях: заражении вирусами и токсинами, некачественном питании, употреблении алкоголя и медикаментозных препаратов.

Когда печень перестает справляться со своими функциями, возникает острая необходимость определить причины сбоя и восстановить процессы обмена. Так как называется специалист по печени и какой врач отвечает за нормализацию работы органа? Разберемся в этой статье.

Большинство людей не обращает внимание на легкие симптомы, а начинает реагировать на болезнь при возникновении сильных болей и дискомфорта. У печеночных недугов могут быть не только внутренние проявления, но и внешние, легко заметные на коже человека.

На дисфункцию печени указывают:

Тяжесть и боль в правом боку;
Неприятные тянущие ощущения в подреберье;
Расстройства системы пищеварения;
Появление сыпи, пигментных пятен;
Изменение цвета мочи и кала;
Чувство горечи во рту;
Появление изжоги;
Пожелтение кожных покровов и глазной склеры;
Быстрая утомляемость.

Возникновение комплекса подобных симптомов — повод обращаться в поликлинику.

Для постановки первоначального диагноза принято обращаться к терапевту. Он соберет анамнез болезни, выслушает все жалобы и определит порядок исследований. По анализу крови определят общее содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

По отхождению от нормы можно заподозрить наличие острых воспалительных процессов, инфекций, внутренних травм, других физиологических нарушений работы внутренних органов.

Для исследования состояния печени важны показатели АЛТ и АСТ, билирубина, протромбина, печеночных ферментов, жиров, электролитов. Иммунологические анализы назначают при подозрении на аутоиммунные заболевания.

Полный расчетный анализ позволяет сделать биопсия. При помощи специфических тестов оценивается уровень фиброза, некротических воспалений, жировой дистрофии печени.

Популярный метод диагностики — УЗИ или МРТ. Исследования помогают выявить анатомические особенности, определить содержимое печени, проверить состояние кровотока, зафиксировать уровень взаимодействия с соседними органами и тканями.

По итогам исследований и более четком очерчивании проблемы терапевт назначает консультацию узких специалистов.

Этот врач непосредственно занимается печенью, ее физиологией, восстановлением нарушенных функций.

Перечень заболеваний, который находится в ведении гепатолога, довольно обширный:

Калькулезный холецистит;
Различные виды гепатитов;
Цирроз печени;
Инфекционный мононуклеоз;
Токсоплазмоз;
Амариллез (желтая лихорадка);
Холангит;
Другие заболевания, связанные с токсическим поражением печени.

Гепатолог лечит заболевания билиарной системы, к которой относятся желчные протоки и желчный пузырь. Специалист легко отличает инфекционные гепатиты от многочисленных заболеваний со сходной симптоматикой.

В качестве дополнительных методов обследования гепатолог использует лабораторные и аппаратные методики, назначает консультации докторов смежных специализаций.

Врач обследует и проверяет состояние желудочно-кишечного тракта, определяет заболевания органов пищеварительной системы, назначает методы лечения. Печень, желчные пути и желчный пузырь тоже относятся к разделу гастроэнтерологии. Поэтому тот, кто имеет одновременные нарушения функций печени и ЖКТ, может получить терапевтическую помощь у этого специалиста.

При осмотре гастроэнтеролог тоже назначает ряд медицинских обследований для точной постановки диагноза.

Среди способов диагностики:

УЗИ брюшной полости;
Гастроскопия;
Урография;
Методы молекулярного анализа ДНК.

Специалист дает консультацию по вопросам диетотерапии, правильного питания. Иногда для облегчения соматических признаков достаточно строгого ограничения в потребляемом рационе.

Инфекционист — доктор, специализирующийся на лечении и профилактике инфекционных заболеваний. В его компетенцию входят механизмы возникновения, развития болезней, весь спектр болезнетворных организмов, разработка методов борьбы с ними, терапевтические мероприятия, профилактика.

Специалист занимается множественными заболеваниями, среди которых:

Вирусные гепатиты;
Дизентерия;
Брюшной тиф;
Разновидности геморрагической лихорадки;
Менингит;
Эпидемиологический паротит;
Скарлатина;
Пищевые токсикоинфекции;
Клещевой энцефалит;
Другие заболевания инфекционной природы.

Среди методов диагностики — лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, рентген, сканирование печени.

Инфекционист лечит заболевания печени паразитарной природы, например, эхинококкоз, описторхоз, цирроз, вызванный гельминтами и трихомонадами.

Консультация этого специалиста необходима, если среди симптомов присутствуют внешние проявления болезни:

Зуд;
Крапивница;
Высыпания;
Изменения цвета на участках кожи;
Новообразования различного происхождения.

Дерматолог изучает состояние слизистых оболочек, кожи, ногтей. По реакции кожных покровов определяет возможность внутренних недугов. Предупреждает распространение заразных инфекционных болезней.

Помимо сбора анамнеза специалист уточняет наличие аллергии, проводит дерматологическое обследование, назначает анализы крови, ведет забор биологического материала при помощи соскобов. Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение.

Это специалист нужен при обнаружении гемангиомы печени — аномальном развитии сосудов. Также помощь хирурга необходима в тяжелых случаях, когда не обойтись без полостной резекции или пересадки органа. Отказать печень может в случае тяжелых токсических поражений.

Злокачественное поражение печени — прямой повод к обращению к специалисту-онкологу. Здесь большую роль в положительном прогнозе лечения играет раннее обращение пациента. Обнадеживающим фактором можно назвать способность печени восстанавливать свой нормальный объем даже при потере 75 % площади тканей.

При проблемах с печенью особо опасны болезни со скрытыми симптомами. Но чтобы не доводить себя до состояния, несовместимого с жизнью, нужно лишь вовремя обратиться к специалисту. Тогда есть все шансы для полного выздоровления.

Все способы восстановления печени
Восстановление печени после длительного употребления алкоголя: чем лечить и как очистить?
Как восстановить печень после химиотерапии? Гепатопротекторы, народные средства и диета для поддержания печени
Пересадка печени при циррозе, метастазах и раке — последствия для донора, показания и противопоказания

источник

Жировой гепатоз (или неалкогольная жировая болезнь печени, или стеатоз печени) – это распространенное опасное заболевание печени. Болезнь выражается в том, что внутри нормально функционирующей печени формируется жировая ткань, что, в отсутствии лечения, может привезти к циррозу печени. Жировой гепатоз очень трудно лечить, так как нет универсальной схемы лечения, подходящей каждому пациенту.

Как правило, первичный диагноз либо подозрение на жировой гепатоз (стеатоз печени), выявляется при УЗИ диагностике. И естественно возникает вопрос: К какому врачу обращаться с жировыым гепатозом (стеатозом)?

Подавляющее большинство врачей терапевтов, гастроэнтерологов, узи-диагностики, объявляющих диагноз пациенту, не считают стеатоз (жировой гепатоз) опасным и ничего кроме диеты не рекомендуют. Это ошибочно, так как, к сожалению, никакая диета не лечит поражение печени жиром; в лучшем случае, можно добиться снижения массы тела на короткий срок. Жировой гепатоз требует лечения

Жировой гепатоз – это болезнь, и далеко не всегда связанная с неправильным питанием или образом жизни.

Лечение жирового гепатоза, как и других заболеваний печени, назначает практикующий гепатолог, и лучше всего в гепатологическом специализированном центре с современными оборудованием и возможностями диагностики.

Задачей специалиста гепатолога при обращении пациента с жировым гепотозом является:

Уточнение диагноза и степени жирового гепатоза
Определение вероятных причин развития заболевания
Назначение правильного лечения с учетом всех влияющих факторов
Контроль безопасности на протяжении всего периода терапии.

Для уточнения диагноза и определения степени жирового гепатоза требуется специальное обследование на аппарате Фиброскан. Такое обследование позволяет врачу определить соотношение здоровой нормально функционирующей ткани печени и жировой ткани на момент начала лечения.

В процессе лечения этот показатель контролируется, происходит обратное развитие и восстановление нормальной здоровой печени, что можно наблюдать по данным измерениям.

При жировом гепатозе, врач к которому обратился пациент, почти во всех случаях назначает индивидуальное лечение.

Положительного результата лечения можно добиться только тогда, когда удается исключить причину вызывающую разрушения печени. В случае жирового гепатоза, причинами являются гормональные и обменные нарушения в организме – метаболический синдром — которые приводят к внутреннему ожирению и отложению жира в печени, сердце, сосудах, почках и часто сопровождаются большой избыточной массой тела.

Врач гепатолог назначает соответствующее обследование для выявления нарушений углеводного, липидного, белкового обменов, а также ряда гормонов метаболиченского синдрома. По результатам этого обследования назначается индивидуальная терапия с обязательными рекомендациями по питанию и физическим нагрузкам.

Только квалифицированный врач-гепатолог может добиться хороших и устойчивых результатов при лечении жирового гепатоза, несмотря на то, что неалкогольная жировая болезнь печени признана трудно излечимым и опасным заболеванием.

источник

Гепатозом печени называется такое состояние органа, при котором жировая ткань занимает более 5 % его состава. Немногие люди представляют, какая суть данной патологии и какой врач гепатоз печени лечит. Пациентам с подозрением на данную патологию следует обращаться к гепатологу либо терапевту широкого профиля, который выпишет соответствующее направление после постановки первичного диагноза.

Причины возникновения гепатоза печени:

чрезмерное употребление алкогольных напитков (самый распространенный этиологический фактор);
наличие сахарного диабета (нарушается обмен липидов);
вирусные гепатиты В и С (подразумеваются хронические формы);
ожирение любого генеза;
неправильное питание вне зависимости от веса;
наследственная предрасположенность;
прием некоторых медикаментозных средств, например, НПВС.

Обычно при гепатозе печени обращаются к врачу уже на поздних стадиях прогрессирующего цирроза. Подобная проблема связана с тем, что болезнь протекает без каких-либо симптомов длительное время. Среди неспецифических признаков необходимо выделить увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.

Игнорирование гепатоза и откладывание визита к врачу приведет к необратимым изменениям в клетках печени, что завершится значительным сокращением жизни пациента.

Жировой гепатоз печени является начальной стадией развития цирроза, поэтому раннее выявление процесса позволяет добиться значительных успехов в лечении пациентов. Постепенно гепатоциты органа заменяются фиброзной тканью с деформацией дольчатой структуры печени и нарушением всех ее функций. Тогда обнаружить заболевание не составляет проблемы для гепатологов.

Врач, который лечит гепатоз печени на первых этапах развития патологии назначает ряд методов диагностики для подтверждения жирового перерождения. К ним относятся:

ультразвуковое исследование печени;
непрямая эластометрия;
анализ крови на биохимические показатели (не является специфическим, но позволяет обнаружить и оценить нарушение функций органа).

Дополнительно врач исключает специфические заболевания, например, вирусные гепатиты или инфекционный мононуклеоз. Только после подтверждения диагноза назначается лечение жирового перерождения. Жировой гепатоз печени лечит врач, опираясь на несколько основных принципов:

назначение специальной диеты (пациент должен следовать каждому указанию врача насчет питания, так как они позволяют замедлить прогрессирование патологии);
назначение препаратов для лечения основного этиологического фактора;
снижение лишнего веса и выполнение регулярных физических нагрузок.

На первых этапах развития заболевания медикаментозные средства вообще не назначаются, так как не имеют особого смысла. Пациент начинает вести здоровый образ жизни с учетом рекомендаций врача – и патология уходит. В последних стадиях гепатоза (при циррозе) требуется большое количество препаратов, многие из которых даже не помогают этиологически или патогенетически, а лишь снимают основные симптомы.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Гепатомегалия поджелудочной железы и гепатоз печени: к чему приводят диффузные изменения паренхиматозных органов

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гепатомегалия – диффузные изменения печени и поджелудочной железы, происходящие под влиянием множественных негативных факторов. При гепатомегалическом синдроме правая среднеключичная доля печени превышает 12 см, а левую сторону можно пропальпировать через эпигастральное пространство. Увеличение ее объемов характерно для многих заболеваний, которые определенным образом влияют на состояние органа, провоцируют диффузные изменения в тканях, снижают его функциональность.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, являясь истинным симптомом различных патологических состояний. Наряду с увеличением печени, нередко диагностируют увеличение селезенки (синдром гепатоспленомегалии), почек (при поликистозной болезни у детей и взрослых), поджелудочной железы (гепатоспленомегалия).

Синдром увеличенной печени является характерным для многих заболеваний печеночных структур и внутренних органов, имеет, преимущественно, вторичное происхождение. Патология одинаково возникает у мужчин и женщин, может развиваться у детей раннего возраста. Под воздействием целых групп эндогенных или экзогенных факторов ткани органа разрастаются, изменяя кровоток, внутреннее давление, функциональность гепатоцитов.

Природа возникновения гепатомегалии практически всегда свидетельствует о патологии органов пищеварения, а также о физиологических нарушениях, основу которых составляют метаболические нарушения различного генеза.

Общими причинами увеличения печеночных структур и селезенки являются:

вирусный гепатит групп A, B, С;
интоксикации различной природы (хронические, острые, медикаментозные);
длительное медикаментозное лечение;
висцеральное ожирение (читайте подробнее…);
эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз, парагипертиреоз);
закупорка сосудистого устья печени;
доброкачественные опухоли;
онкологические заболевания любой локализации;
скопление меди;
циррозные изменения.

Некоторые из перечисленных патологий косвенно влияют на увеличение объемов органа. Отягощенный клинический анамнез пациента во многом определяет тенденцию к гепатомегалическому синдрому.

Прямое воздействие на морфологические и диффузные изменения в теле печени, паренхиматозном ее слое оказывают следующие патологические состояния:

Вирусный гепатит. Заболевание характеризуется поражением сосудистой системы и строительной ткани печени. Увеличение, преимущественно, затрагивает паренхиму, проявляется равномерным повышением объема тканей органа. Гепатиты провоцируют утолщение эпителиального слоя, а контуры выходят за пределы подреберной дуги. Основными критериями первичной диагностики становятся болезненная пальпация, уплотнение структуры тканей, визуализация увеличения по результатам УЗИ. Нередко размеры органа выходят за пределы параметров монитора.
Циррозное поражение. Заболевание, возникающее как осложнение диффузного изменения, включая гепатиты. Цирроз характеризуется рубцовым замещением здоровых тканей, а железистого эпителия — на множественные некротические очаги. Функция органа заметно снижается, ухудшается общее состояние пациента. При пальпации больной испытывает боли, контуры печени обретают бугристые очертания, становятся неровными.
Жировой гепатоз поджелудочной железы. Заболевание, в основе которого лежит избыточное скопление подкожно-жировой клетчатки, окутывающей и сдавливающей печень. Природа патологии заключается в неправильном питании, неумеренности в потреблении алкоголя, накоплении мочевой кислоты и токсинов в составе крови. К гепатозу может привести неадекватное медикаментозное лечение различных заболеваний.
Метаболические нарушения. Патологию нередко провоцирует наследственная предрасположенность, нарушение функциональности щитовидной железы. Обменные расстройства нарушают нормальную работоспособность соседних органов – почек, селезенки. Нередко имеет место нарушение гликогенного катаболизма со скоплением гликогена в тканях печени.
Гемохроматоз. Заболевание характеризуется нарушением ферментативных процессов в организме человека. Патология прямо влияет на всасывание и формирование соединения железа. Клиницисты сравнивают развитие гемохроматоза по типу циррозных изменений в печени. В патологический процесс нередко вовлекаются легкие, нижние дыхательные отделы, провоцируя одышку, продуктивный кашель, тяжелое жесткое дыхание.
Сердечно-сосудистые заболевания. Отягощенный кардиологический анамнез пациента может как провоцировать гепатомегалию, так и являться следствием патологии. При нарушении работы сердца и сосудов изменяется кровообращение, формируется питательная недостаточность. По данным инструментальной диагностики очертания печени округляются, но выраженных изменений не наблюдается. При пальпировании больной испытывает легкую боль, которая может быть принята за усиленный нажим.

Отсутствие адекватной терапии практически во всех случаях провоцирует изменение в печеночных структурах по циррозному типу. Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению функции органа вплоть до развития печеночной недостаточности.

В первопричине гепатомегалии у детей выделяют физиологические факторы, которые характерны для грудничков. У детей до 6 месяцев все внутренние органы несколько увеличены в размерах, что обусловлено природным инфантилизмом в их развитии. По мере роста ребенка размеры органов приходят в норму.

Истинная гепатомегалия в раннем возрасте ребенка часто обусловлена генетической предрасположенность или отягощенным клиническим анамнезом со стороны нефрологии, урологии, кардиологии, эндокринологии. Предрасполагающими факторами в формировании гепатомегалического синдрома у детей являются следующие:

ранний возраст ребенка до 6 лет;
непроходимость желчевыводящих протоков;
воспалительные заболевания мочевыводящих путей (острые или хронические);
врожденные заболевания почек, включая аномалии развития мочевыделительной системы;
диффузный гепатоз поджелудочной железы;
токсоплазмоз;
системные инфекционные заболевания (особенно, корь, краснуха, гепатиты, генерализованная цитомегаловирусная инфекция);
сердечная недостаточность (как первичный, так и вторичный процесс на фоне заболеваний почек, сердца);
паразитарное поражение (лямблиоз, мигрирующий гельминтоз);
рак или лейкоз;
панкреатит;
гипервитаминоз.

Учитывая регулярное многоуровневое обследование детей разного возраста, практически всегда имеет место ранняя диагностика гепатомегалии. Своевременное выявление патологии дает возможность провести все необходимые мероприятия для предупреждения жизнеугрожающих ситуаций.

Гепатоспленомегалия поджелудочной железы — увеличение, часто протекающее одновременно с увеличением объемов печени. Две патологические ситуации могут перекликаться под влиянием следующих факторов:

хроническое поражение паренхиматозного слоя;
нарушение кровообращения;
нарушение белкового обмена;
патологии костной и жировой ткани;
гепатоз жировой;
паразитарные, бактериальные или вирусные инфекции;
патологии в лимфатической системе, крови;
сердечно-сосудистые заболевания.

При выявлении гепатомегалии проводят немедленное обследование селезенки. Одновременное поражение печени и селезенки происходит по причине регулярного системного функционального взаимодействия обоих органов.

В особую группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкоголем, проводящие самостоятельное необоснованное лечение, с наркотической зависимостью, ослабленным иммунитетом и длительным инфекционными заболеваниями различной природы. Риск развития гепатомегалии обоснован при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, которые влекут за собой рост и увеличение объемов тканей органов, отличимы при пальпации и УЗИ-исследовании и характеризуются болезненностью.

Прочими симптомами заболевания считают:

колики, боли в правом подреберье;
желтушность кожных покровов;
ощущения тошноты, вплоть до рвоты;
появление звездочек на различных участках тела (характерно при жировом гепатозе);
ацидоз (ощущение перекатывающейся жидкости в области брюшины).

Обычно увеличение происходит медленно, как хронический процесс. В редких случаях гепатомегалия носит острый характер, характеризует полиорганную недостаточность. Подобное состояние угрожает жизни пациента и приводит к летальности в 80% случаев при несвоевременном оказании реанимационной помощи.

Диффузное увеличение поджелудочной железы и печени классифицируется по одному характерному критерию — форма синдрома и степень ее проявления.

Основными формами патологического изменения печеночных структур являются:

Умеренная. Особенностью состояния являются незначительные диффузные изменения, но при диагностике отмечаются нетипичные размеры органа в соответствии с возрастными особенностями пациента. Частой причиной становится алкогольная зависимость и неправильное питание.
Выраженная. Форма гепатомегалии свойственна лейкозам, гемобластозам, инфильтрации тканей злокачественно измененными клетками. На фоне выраженной гепатомегалии отмечается появление некротических очагов, разрастание соединительной ткани. Во многих случаях печень достигает огромных размеров, занимает существенную область брюшины, нарушая работу практически всех внутренних органов.
Невыраженное увеличение. Обычно диагностируется разрастание печени на 2-3 см. Изменения не провоцируют боли при пальпации и привычной физической нагрузке.

Заболевание не регрессирует само по себе. При игнорировании симптомов патологии гепатомегалия лишь развивается, нарушая функцию печени, поджелудочной железы, селезенки, почек.

Первичная диагностика заключается в изучении клинического анамнеза пациента, предъявляемых жалоб, физикальном осмотре пациента. Далее проводят комплексное исследование, которые заключается в следующих мероприятиях:

УЗИ органов брюшной полости;
биохимический анализ крови (особенно показатели билирубина).

Дополнительно может быть проведено МРТ-исследование, компьютерная томография. Важным аспектом диагностики является выявление возможной причины возникновения заболевания. Обычно анализа крови и УЗИ достаточно для достоверной манифестации гепатомегалии.

Лечение гепатомегалии полностью зависит от причины возникновения синдрома и от тяжести его течения. Медикаментозная терапия должна отвечать следующим требованиям:

влиять на первопричину заболевания;
устранять симптоматику;
сохранять стойкий терапевтический эффект;
предупреждать прогрессирование патологии.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется только после дифференциальной диагностики, тщательного обследования пациента.

Какой-то общепринятой схемы в лечении гепатомегалии не существует из-за полиэтиологичности патологии. Обычно назначают противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические средства, витамины и гепатопротекторы.

Популярными средствами в борьбе с увеличенным объемом печени являются следующие:

Эссенциале форте. В состав препарата входят фосфолипиды, улучшающие функциональность мембран. На фоне лечения отмечаются улучшения в состоянии гепатоцитов и внутриклеточном дыхании, повышается дезинтоксикационная способность печеночных структур.
Гептрал. Основным компонентом является адеметионин, который очищает клетки печени, способствует их регенерации.
Гепа-Мерц. В состав входит аспартат орнитина, который оказывает дезинтоксикационное воздействие, обладает выраженным гепатопротекторным воздействием.
Эссливер. Препарат на основе фосфолипидов и витаминов группы В. Состав лекарственного средства улучшает углеводный обмен, уменьшает повреждение клеточных мембран печени, снижает интенсивность воспаления и гепатомегалический синдром. При восстановлении обменных процессов нормализуются размеры селезенки.
Фосфоглив. Комбинированное гепатопротекторное средство с противовоспалительным и антиоксидантным действием. Препарат эффективен при хронических заболеваниях печени как профилактика обострений.
Артихол. Натуральный экстракт артишока в составе препарата обладает выраженным гепатопротекторным, желчегонным и противовоспалительным действием. Учитывая наличие витамина В, средство нормализует метаболические процессы во всех печеночных структурах и отделах поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение назначается врачом. Терапия гепатомегалии всегда продолжительная, достигает полугода. Пациенты должны проходить регулярное обследование для подтверждения положительной динамики.

На фоне развития цирроза лечение гепатомегалии носит симптоматический характер с упором на устранение первопричины патологии. При алкогольно обусловленном циррозе назначается дезинтоксикационная терапия. При циррозе на фоне системных аутоиммунных заболеваний требуется обязательное назначение иммунодепрессантов для подавления активности иммунитета на гепатоциты.

Лечение гепатомегалии при осложнениях по циррозному типу заключаются в следующих действиях:

назначение диуретических препаратов при асците для выведения избыточной жидкости из брюшины (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диувер);
хирургическая коррекция при внутренних кровотечениях пищевода;
препараты калия, очистительные клизмы, обильное питье, витаминное обогащение, снижение белка в рационе при печеночной коме;
антибактериальная терапия при присоединении воспаления;
назначение антигельминтных препаратов для предупреждения развития инфицирования паразитами;
химиотерапия при онкогенной природе гепатомегалии.

Если традиционные методы коррекции гепатомегалии не помогают, а функция печени угасает или утрачена, делают немедленную трансплантацию органа. То же происходит при гепатомегалии кардиогенной природы, особенно на фоне острых тромбозов.

Гепатомегалический синдром при гепатите требуется соблюдение постельного и охранительного режима. Обязательно следует посетить врача-гепатолога для определения тактики лечения. Пациентам важно соблюдать личную гигиену, чистить зубы после каждого приема пищи. При возникновении зуда кожных покровов показаны растирания ментоловым спиртом, горячий душ перед сном. При беспокоящих запорах назначают сульфат магния или сорбит.

Легкое течение патологии подразумевает длительную витаминотерапию. При нарушениях функции органов ЖКТ назначают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель), спазмолитики, ферментные препараты (Пепсидил или Фестал). Ключевая роль в лечении гепатомегалии при гепатитах отводится дезинтоксикационной терапии. Может быть назначен курс гипербарической оксигенации (лечение кислородом под большим давлением).

При адекватной терапии, соблюдении пациентом всех рекомендаций врачей можно рассчитывать на достижение продолжительной ремиссии относительно увеличения объемов печени и разрушения тканей органа на фоне основного заболевания.

Коррекция рациона и диета является неотъемлемой частью терапевтической тактики при заболеваниях печени и поджелудочной железы. Здоровое питание оказывает общее положительное воздействие на весь организм.

Основными правилами диеты при гепатомегалии являются:

дробное питание (около 5 раз в сутки небольшими порциями);
насыщение рациона витаминами, свежими фруктами, овощами;
готовить пищу необходимо на пару, запекать или отваривать.

Необходимо исключить алкоголь, агрессивные продукты (жареное, жирное, острое, соленое, маринады), сахар, сладости и мучное. В качестве питья идеально подойдет отвар шиповника, ромашки, ягодные морсы без сахара, несладкие компоты из сухофруктов. Питание должно соблюдаться как у взрослых, так и у детей с характерным синдромом.

Основным прогностическим критерием для пациентов с увеличением печени является истинная причина возникновения патологии и степень поражения тканей органа.

При ранней диагностике и своевременной терапии прогноз обычно благоприятный. Сомнительный прогноз у пациентов при онкологических заболеваниях поздней стадии и метастазах, а также при наследственных заболеваниях.

Основная функция печени — очищение организма от продуктов жизнедеятельности человека. При нарушениях функции органа его фильтрационная способность резко снижается, провоцируя интоксикацию. Зашлакованность и избыточное скопление токсинов влияет на нормальную работу всех анатомически отделов и структур организма, поэтому так важно вовремя реагировать на беспокоящие симптомы и обращаться к врачу за полноценной диагностикой.

1Причины для прохождения обследования
2Подготовка к исследованию
3Как проходит процедура?
4Что видно во время диагностики?
5Расшифровка результатов
6Дополнительные методы

Показания для прохождения УЗИ:

воспалительные, инфекционные, функциональные или онкологические заболевания;
боли брюшной полости;
опухоль, киста, камни в почках или желчном пузыре;
травмы (последствия не всегда сопровождаются болями);
нарушение оттока мочи;
беспричинное повышение температуры;
возникновение тяжести в желудке, тошноты, горечи во рту;
усиление газообразования.

Пациентам необходимо подготовиться к прохождению УЗИ. Подготовительные мероприятия зависят от того, какие органы будет осматривать специалист. Перед обследованием почек необходимо:

отказаться от приема пищи за 8-12 ч до процедуры;
выпить 1,5 л жидкости за 1 ч до осмотра.

Перед осмотром желчного пузыря, печени, поджелудочной железы или селезенки специалисты рекомендуют:

отказаться от приема пищи за 8-12 ч до процедуры;
выбирать накануне легкий ужин (овощи, куриная грудка, нежирные сорта рыбы).

Перед исследованием брюшной аорты достаточно не есть в течение 8-12 ч. Пациент должен предупредить врача, если за несколько дней до осмотра проводились следующие процедуры:

Рентген ЖКТ с контрастом.
Ирригоскопия ЖКТ.
Колоноскопия.
Гастроскопия.

В этом случае исследование потребуется перенести на несколько дней.

Помехой для проведения УЗИ могут стать раны и повязки на исследуемой области и большое количество жировой ткани. В течение 3-х дней перед обследованием желательно соблюдать диету. Разрешается употреблять в пищу:

яйца всмятку (не более 1-го в сутки);
зерновые каши;
сыры с пониженной жирностью;
рыбу или мясо нежирных сортов (приготовленные на пару, вареные, запеченные без масла).

Из рациона необходимо исключить яблоки, капусту, газированные напитки (в т.ч. пиво), молоко, хлеб белый, кукурузу, жевательную резинку, сладкое. Принимать пищу необходимо каждые 3-4 ч 4-5 р/сутки небольшими порциями. Если затрудненное пищеварение, показан прием средств от метеоризма (препарат назначает врач).

Если показано УЗИ брюшной полости у ребенка, условия подготовки следующие:

малышам до 1 года необходимо отказаться от питья и пропустить 1 прием пищи перед процедурой;
детям в возрасте 1-3 лет необходимо отказаться от питья за 1 ч и от еды за 4 ч до обследования;
детям старше 3-х лет потребуется воздержаться от питья за 1 ч и от приема пищи за 6-8 ч до УЗИ.

Пациентов после сведений о подготовке интересует, что входит в УЗИ, как действует ультразвук на организм. Аппарат УЗИ испускает высокочастотные звуковые импульсы, которые поступают на датчик. Благодаря этому на монитор поступает 2-х или 3-х мерное изображение исследуемых органов.

Процедура безболезненная и не наносит вреда организму. Пациент раздевается до пояса, ложится на спину, на бок или на живот (зависит от того, какой орган подлежит осмотру). Врач наносит на поверхность кожи специальный гель, чтобы обеспечить проникновение ультразвука вглубь тканей.

Иногда потребуется задерживать дыхание на несколько секунд (специалист скажет когда). Длительность процедуры — 20-60 мин (все время необходимо лежать неподвижно, чтобы качество изображения было высоким), ее можно проводить в любое время суток.

Желчный пузырь и желчевыводящие пути — орган, в котором накапливается и хранится желчь, необходимая для расщепления жиров поступающей в организм пищи. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей позволяет выявить холецистит в острой или хронической форме, патологии развития органа, эмпиему (нагноение стенки пузыря) и наличие камней.

Брюшной отдел аорты — крупнейшая артерия в организме человека. Ультразвук позволяет обнаружить аневризму и ее расслоение (при обнаружении потребуется дополнительно провести томографию органов брюшной полости).

Печень — крупнейшая железа, которая хранит резервные углеводы, уничтожает токсины и синтезирует белки. С помощью УЗИ можно обнаружить паразитарные кисты, изменения структуры органа, фиброз, опухоли и другие изменения, сопровождающиеся повреждением печени. Получить более подробные сведения о функционировании органа позволяет протеинограмма, печеночные пробы и коагулограмма.

Селезенка — орган, который увеличивается при наличии инфекций и помогает с ними бороться. На УЗИ можно обнаружить увеличение селезенки.

Поджелудочная железа — орган, который синтезирует ферменты для переваривания пищи и инсулин. Ультразвук помогает выявить кисты, панкреатит в острой форме, панкреонекроз, абсцессы, опухоли, повреждение железы при цитомегалии, токсоплазмозе, герпесе или паротите.

Желудок и 12-типерстная кишка — полые органы, толщину которых позволяет определить обследование ультразвуком и заподозрить дуоденоидит или гастрит. Для постановки диагноза потребуется фиброгастроскопия и рентген.

Почки: обследование почек проводится отдельно, а его стоимость на порядок выше. Перед исследованием в мочевом пузыре должна накопиться моча.

После процедуры врач заполняет специальный бланк, в котором указывает моменты, касающиеся обследуемого органа:

Печень: при расшифровке УЗИ врач учитывает размеры долей, контуры, дифференциация капсулы, наличие либо отсутствие очаговых образований. Если диагноз «жировой гепатоз», тогда врач выявляет увеличенную эхо-полость органа. При этом край печени закруглен. Если цирроз, тогда воротная и селезеночная вены расширены. Контуры органа неровные. Одновременно протекает асцит. При застойном явлении в печени наблюдается следующая картина — увеличенный размер печени, закругленные края, расширенная полая вена.
Желчный пузырь: в норме форма органа цилиндрическая либо грушевидная. Объем — 30-70 см³. Толщина стенок до 4 мм. В норме в просвете отсутствуют образования. На наличие камней либо опухоли указывает акустическая тень от образований. С учетом этой характеристики врач проводит расшифровку видов камней. По их смещению врач может определить характер образования (доброкачественное или злокачественное). При остром холецистите врач отмечает утолщенные стенки органа, но размеры желчного пузыря — в норме. При наличии жидкости вокруг органа диагностируется местный перитонит. В таком случае показана срочная операция. Аналогичный признак проявляется и при хроническом холецистите. Но контур органа — четкий и плотный.
Желчные протоки: в норме диаметр общего желчного протока равняется 6-8 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены. В норме на УЗИ поджелудочная железа не имеет дополнительных образований. Если эхолоплотность железы снижена, тогда развит острый панкреатит. Увеличение железы указывает на течение хронического панкреатита либо онкологию. В первом случае также расширен вирсунковый проток, а при раке железа имеет неровный контур, поверхность печени вдавлена внутрь, нижняя полая вена либо аорта смещена (сдавлена).
Селезенка: в норме вена органа находится в воротах. Если на УЗИ отображается увеличенный размер органа, тогда развита патология крови либо печени. При наличии уплотненной ткани потребуется лечить инфаркт селезенки. С помощью рассматриваемого исследования врач может увидеть разрыв органа, который спровоцирован травмой либо ушибом.
Полые органы: на снимках УЗИ указываются симптомы пораженного органа, наличие в просвете кишки депонированной жидкости. Если одновременно обследовались почки, тогда описание данного органа входит в заключение УЗИ.

При обследовании некоторых внутренних органов применяются дополнительные методы диагностики. Если лимфатические узлы в норме, тогда их УЗИ «не видит». В противном случае в брюшной полости развит инфекционный процесс либо опухоль. В последнем случае подобные образования могут увеличиваться (из-за наличия в них клеток рака кроветворной системы). В заключении врач указывает, что эхо-симптомы похожи. Одновременно с УЗИ может проводиться УЗДГ (при подозрении на патологию брюшнополостных сосудов). В этом случае врач оценивается анатомию и характеристики кровообращения в данных сосудах.

Брюшной отдел аорты — диагностика проводится при частых обмороках, головных болях, повторном инсульте, болях в ногах. Если УЗИ проводится на современном оборудовании, тогда одновременно показано дуплексное ангиосканирование (оценка кровообращения в венах). С помощью последнего обследования врач может выявить патологические забросы крови, оценить локализацию кровотока, его протяженность и выраженность. На полученном цветном двухмерном изображении красным цветом обозначается движение крови к датчику, а синим — от датчика. С учетом интенсивности данных цветов специалист делает вывод о скорости кровотока на любых участках аорты.

Пациент получает заключение врача в течение нескольких часов или дней после процедуры (зависит от загруженности специалиста и качества сервиса в клинике).

Без медицинского образования сделать выводы о состоянии органа на снимке невозможно.

Вместе с заключением врач может выдать пациенту видеозапись исследования на диске. Если ранее проводилось ультразвуковое обследование и у пациента есть его результаты или запись, необходимо принести их лечащему врачу для изучения.

Боли в правом боку при ходьбе могут быть как физиологического характера, так и патологического. Физиологические боли возникают в процессе естественных причин, протекающих в организме человека. Примерами таких болей могут служить беременность и менструациями у женщин или боли, которые человек может испытывать в подростковом периоде, когда происходит неравномерный рост скелета, в результате чего появляется некая неуклюжесть и угловатость в движениях. А, вот если, обнаружится нарушение привычного протекания беременности, например, она разовьётся вне полости матки, то боли, которые будет испытывать при этом женщина уже будут патологическими. Ниже рассмотрим почему возникают, как диагностируются и лечатся болезни, при которых болит правый бок внизу живота и подреберье при движении, ходьбе и во время бега.

Одной из причин появления боли в правом подреберье, при быстрой ходьбе и во время бега, являются каловые завалы. Возникают они при несоблюдении режима питания — “бегом и на ходу”. В результате организм накапливает в толстом кишечнике продукты, которые так и не сумел переработать. Они поджимают и давят на диафрагму, являющейся главной мышцей, от которой зависит правильное дыхание и работа сердца. А, как может правильно работать орган, который сжат со всех сторон? Ответ — никак!

Отсюда — нарушение сердечной деятельности и кровообращения. При этом организм, не дополучая кислород, начинает «задыхается», что отражается на работе лёгких, печени, почек, мочеполовой системы, которые сигнализируют о неполадках болью в боку при ходьбе, во время и после бега. Кроме того, скопившиеся остатки пищи тлеют в кишечнике при температуре 36-37 градусов, выделяя вредные газы и вещества, которые отравляют организм. Из всего вышесказанного вывод напрашивается сам: «грязная кишка» — и боли в боку, тут как тут!

Менструация и беременность у женщин тоже могут быть дополнительными причинами болей в правом боку и внизу живота при ходьбе и во время бега.

С увеличением срока беременности плод в размерах увеличивается, и увеличивается матка. Внутренние органы, расположенные в правом боку, в т.ч. под рёбрами, например печень, испытывают давление, и боль отдается в правый бок, что особенно заметно становится при ходьбе. Внизу живота боль при ходьбе возникает и от перенапряжения связок мышц, поддерживающих матку и находящийся там плод. Для уменьшения боли при ходьбе во время беременности следует использовать специальный пояс-бандаж, который поможет снять нагрузку с мышц.

Боль в боку во время ходьбы может быть следствием такого физиологического процесса у женщины, как менструация. Процесс сопровождается отмиранием и отторжением слизистой оболочки матки – эндометрия и сопровождается выделением крови. При движении, ходьбе и во время бега нагрузка увеличивается, увеличивается и быстрота отмирания эндометрия, соответственно, боль в боку во время бега становится больше, обильней становятся и кровяные выделения.

Ещё одним фактором, провоцирующим боль в боку и под рёбрами, могут быть физические упражнения.

Возникать они могут в двух случаях:

Когда между принятием пищи и занятием спортом не прошло достаточно времени, т.е. ещё идёт процесс переваривания. Поэтому, как аксиому, все должны придерживаться правила — если предстоят физические нагрузки, то должно пройти не менее трех-четырёх часов после еды. Лучше оставаться дома, чем испытывать боль в подреберье во время бега с наполненным желудком.
И от неправильной техники дыхания. Давайте разберем, почему болит бок в этом случае. При поверхностном дыхании движение диафрагмы — вдох и выдох, невелики и приток крови к сердцу уменьшается. Кровь не успевает покинуть печень и остается там какое-то время, в результате объём печени увеличивается, и возрастает давление в органе, что и приводит к болям в боку и спазмам при дыхании. Для этого, чтобы этого избежать нужно дышать равномерно: на два шага — вдох, через два шага — выдох. Вдыхать через нос, а выдыхать через рот.

Если болит бок при движении, в т.ч. во время бега и ходьбы, — это сигнал о том, что в организме происходит сбой работы органов и игнорировать ее не стоит, так как она может служить предвестником очень опасных заболеваний, ведь в боку справа находятся такие важные органы, как печень, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, правая почка, аппендикс.

Патология характеризуется болезненным отклонением от нормального состояния или процесса развития.

Это нарушение движения желчи, может образоваться ее застой. Такой тип реагирования печени на повреждение и нарушения её функций встречается нечасто. Желчные кислоты выделяются с желчью в кишечник, а из него обратно всасываются по воротной вене. Когда печень теряет способность выводить ненужные образовавшиеся в ней вещества в кишечник, тогда и происходит накопление в крови желчных кислот и холестерина.

Внутрипеченочный холестаз — нарушение вывода желчи на уровне гепатоцита из мелких желчных ходов, накопление её составляющих в печени происходит в следующих случаях:

вирусное заражение;
беременность;
употребление медикаментов – аминазин, мужских половых гормонов.

Подпечёночный холестаз возникает в результате механического сдавливания и при закупорке больших желчных протоков камнями, гельминтами, опухолями.

болезненные ощущения в правом боку, в т.ч. внизу и под ребрами;
кал серовато-белесый;
темный цвет мочи;
учащения стула, сопровождаемого зловонным запахом;
острота зрения становится ниже.

Холестаз распознается по анализу мочи, в котором определяется наличие жёлтых пигментов, и по анализу крови, в сыворотке которой, из-за нарушения выделительной функции гепатоцита, больше нормы:

холестерина;
фосфолипидов;
желчных кислот;
меди;
щелочной фосфатазы;
билирубина.

Также диагностика заболевания проводится инструментальными методами:

ультразвуковым исследованием печени;
эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (с целью обнаружения камней);
магнитно-резонансной холангиопанкреатографией — МРПХГ;
позитронно-эмиссионной томографией.

Желтуха имеет различную природу и бывает:

Надпеченочная — вызывается усиленным распадом крови;
Печеночная — характеризуется ослаблением захвата, связывания и выделения билирубина гепатоцитом;
Подпечёночная — возникает в результате нарушения оттока билирубина по желчным путям.

Консервативная терапия (диета и режим питания);
Лекарственная терапия, включает применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосана, урсофалька), гепатопротекторов (гептрала), цитостатиков (метотрексата);
Симптоматическая терапия (антигистаминные препараты, витаминотерапия, антиоксиданты);
Хирургическое вмешательство;
Физиотерапия;
Лечебная физкультура и массаж.

Основным клеточным элементом печени являются гепатоциты, выполняющие функции поглощения, выделения и участвующие в обменных процессах. При нарушении обменных процессов происходит заболевание органа, и начинаются воспалительные процессы в печени, из-за которых сильно болит в правом подреберье. Время от времени, боль в боку то утихает, то усиливается.

дефицит в организме белков;
употребление наркотиков;
сахарный диабет;
различные виды гепатитов;
отравление организма грибами, промышленными газами на предприятиях, пестицидами овощными, бытовой химией;
нехватка кислорода при заболеваниях сердца, бронхов и легочных заболеваний.

Жировой гепатоз страшен тем, что при нём происходит избыточное отложение фиброзной ткани вокруг печеночных вен, наблюдаемое особенно у лиц, часто употребляющих алкоголь. У них жир полностью замещает активные структуры гепатоцитов, что обычно заканчивается смертью. Поэтому, если у вас болит правое подреберье, особенно после бурных застолий, то перестаньте употреблять спиртное!

С целью диагностики проводятся:

ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
исследование крови;
биопсия тканей печени.

устранении негативно воздействующих факторов на клетки печени — гепатоцитов;
соблюдении диетического питания в сочетании с умеренными физическими нагрузками;
на применении медикаментозных средств в сочетании с растительными.

Цирроз печени — это последний тайм и конечная стадия заболевания печени в результате различных заболеваний, это финал, который наступает в результате хронического гепатита и болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Печень на этой стадии представляет собой грубо изменённый, структурно покореженный и сморщенный орган.

Толчком патологического процесса при циррозе является смерть гепатоцитов или некроз.

Существует три ступеньки лестницы, по которым шествует цирроз:

Первая, когда на исходе вирусного гепатита погибает масса печеночных долек, происходит местный некроз и развивается печеночная кома. В печени образуется провал в несколько сантиметров, который заполняется крупными, как картофель, узлами регенерации. Появляется сильная боль в правом подреберье и внизу живота.
Вторая, когда погибшие единичные гепатоциты или группы замещаются соединительной тканью, которая закрывает дефект на месте дольки в виде перегородки, разделяя ее на несколько частей. В результате центральная вена оказывается отделенной от всей дольки, и кровообращение нарушается.
На третьей ступеньке происходят изменения, которые представляют собой проросшие соединительные ткани в дольке, и печеночные сосуды замуровываются. Происходит окончательное формирование цирроза с перестройкой и поломкой структуры органа, в результате чего он постоянно болит. Внешне это проявляется сильным зудом, желтухой. Кожа у глаз, на ладонях, на теле покрывается желтыми бляшками и темнеет, как при загаре, становится сухой и грубой.

Также заболевание проявляется следующими симптомами:

увеличением живота;
кровяными выделениями из десен;
язык становится ярко-розовым с блестящей поверхностью;
осветлением кала и потемнением мочи;
частыми запорами и поносами;
отрыжкой и тяжестью в животе;
постоянной болью справа под ребрами.

Диагностика проводится поэтапно:

путем подробного опроса больного;
объективного и всестороннего внешнего исследования больного (состояния кожи, слизистых);
лабораторного, биохимического, иммунологического исследования биологических жидкостей организма;
УЗИ селезенки и печени;
биопсии печени;
компьютерной томографии;
радионуклидного сканирования.

Методика лечения строится на основании полученных результатов обследования и анализов. Обычно включает в себя медикаментозную терапию и диету, при которой из рациона больного исключаются продукты, отрицательно влияющие на печень. При необходимости может быть назначено хирургическое лечение.

Это особая форма холецистита, при которой происходит образованием камней в желчном пузыре, является одним из видов желчнокаменной болезни.

чрезмерное, но при этом нерегулярное питание;
слабые физические нагрузки, способствующие застою желчи;
наследственность;
инфекционные заболевания;
заболевания печени.

острую, которая может осложниться гнойным воспалением (флегмозная стадия) или отмиранием стенки желчного пузыря (гангренозная стадия);
хроническую, в которую переходит острая форма, если не произошло осложнений.

Так, при острой форме боль сильная, кинжальная, сопровождающаяся рвотой, температурой, низким давлением. Моча имеет тёмный цвет, а кал становится обесцвеченным.
При хронической — наблюдаются горькая отрыжка, тошнота, боль ноющая, но может перейти в приступообразную с однократной рвотой, особенно часто это наблюдается после нарушения режима питания.

Кроме того, при обеих формах может возникнуть желчная колика. Она появляется, если камень застревает в шейке желчного пузыря, что обычно происходит после большой физической нагрузки, например бега, переедания, особенно жирной, жареной, солёной пищи, стресса или простуды. Боль такая острая, что кажется болит везде, при этом возникает вздутие живота, понос, изжога, иногда рвота, не приносящая облегчение. Боль прекращается, когда камень отходит обратно в желчный пузырь или выходит кишечник.

УЗИ желчного пузыря;
лабораторные исследования печеночных проб крови и ферментов поджелудочной железы;
холецистография;
радионуклидная диагностика.

Задачами лечения являются снятие острого состояния и предотвращение осложнений. Первое достигается медикаментозными средствами (обезболивающими, спазмолитическими, антибактериальными, противорвотными и др) и диетой, второе — удалением камней с помощью ударно-волновой терапии или хирургическим путём. Иногда лучшим способом избавления от заболевания является удаление желчного пузыря.

Желчный пузырь прилегает к нижней поверхности печени, имеет грушевидную форму емкостью 30-70 мл и условно делится на дно, тело и шейку.

Причины перегиба могут быть:

врожденные, при нарушении развития плода;
приобретенные, в результате травм и физических нагрузок, нарушения режима питания и при образовании камней в желчном пузыре.

При этом больной жалуется, что у него:

часто болит в правом подреберье;
наблюдаются тошнота и слабость;
появляются горечь во рту, изжога и рвота после употребления жирной пищи;
бывают отрыжка воздухом, вздутие живота, запоры и поносы.

Основным и самым достоверным методом диагностики является УЗИ желчного пузыря.

Лечение включает в себя диету, медикаментозную терапию и физиопроцедуры. При осложнениях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Это воспаление внутреннего органа под названием аппендикс, который представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Возникновению аппендицита способствует затруднение выхода содержимого из отростка в слепую кишку, что является следствием закупорки просвета каловыми массами, мелкими глистами, а также продуктами гнилостного разложения не переваренных остатков пищи.

боль появляется в области пупка, внизу живота с правой стороны, но может отдаваться и в левый бок, и в спину, и в подреберье. Усиливается при любом движении;
резкое повышение температуры до 38-39 градусов, тошнота и понос, сопровождаемые резями внизу живота;
появление холодного пота, повышенная бледность, когда говорят — «бледный как полотно»;
отрыжка, изжога, газообразование.

Воспаление имеет различные формы:

острую, когда воспаление начинается с его внутренней оболочки;
флегмонозную, когда происходит гнойное расплавление ткани;
прободную, когда отросток лопается от переполнившего его гноя, и тот попадает в брюшную полость;
гангренозную, когда нарушается кровообращение в сосудах, и происходит омертвение отростка.

Главным методом лечения является удаление органа хирургическим путем, именно поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку промедление опасно перитонитом. Пока скорая едет, можно помочь больному, уложив его в горизонтальное положение и разместив внизу живота что-нибудь холодное.

Вены большого круга кровообращения принимают кровь от всех органов тела, и, как реки, стекаясь, образуют полые вены — верхнюю и нижнюю, которые впадают в правое предсердие.

Верхняя полая вена принимает кровь из вен головы и шеи, верхних конечностей и грудной клетки. Нижняя полая вена, являясь самым мощным венозным стволом, отводит кровь в правое предсердие от нижних конечностей, органов брюшной полости и таза, и становится ясно — какую опасность для организма оказывает тромбоз, представляющий собой сгусток крови, мешающий движению потоку большого количества крови.

Непроходимость из-за тромбоза бывает частичной, ограниченной, полной и находится в прямой зависимости от повреждений внутренних органов в грудной клетке и брюшной полости.

Непроходимость может возникнуть из-за опухоли, начало которой исходит из венозной стенки. Может сочетаться с тромбозом верхней и нижней полой вены и характеризуется группой симптомов, получивших название – синдром верхней или нижней полой вены.

Причинами синдрома верхней полой вены могут быть:

опухоли, зарождающиеся внутри грудного отдела;
осложнения инфаркта миокарда, атеросклероза, сифилиса, травматических ранений, при которых происходит локальное расширение кровеносного сосуда, и он сам сдавливает другие органы;
лимфогранулематоз, при котором происходит увеличение лимфатических узлов, которые могут быть паховыми, подмышечными, плечевыми, шейными, надключичными;
медиастинит – заболевание органов средостения;
перикардит, когда внутренняя оболочка сердечных клапанов подвергается действию бактерий, в результате чего происходит гнойное воспаление.

При непроходимости верхней полой вены наблюдаются:

отёк, опухлость лица и верхней половины тела;
лицо, шея, верхние конечности, грудь приобретают синюю окраску;
любые физические движения, связанные с наклоном, работа по дому вызывает затруднения из-за прилива крови к голове;
кровотечения из носа, внутри пищевода из-за повышенного венозного давления;
спутанность сознания, боль в голове при умственной нагрузке;
утомляемость глаз и боль в области орбит, усиленное выделение слез.

Лечение проводят хирургическим путем.

Синдром нижней полой вены наступает:

при восходящем тромбозе бедренных, подвздошных венозных сегментов;
когда нижняя полая вена сдавливается опухолью забрюшинного пространства;
при опухолях, возникающих в стенке самой вены.

отек и посинение живота, нижних конечностей, половых органов;
сильные боли в поясничной области, внизу живота, под ребрами;
боль в почках;
трофические язвы на нижних конечностях.

Лечение проводят с помощью комплексной антитромботической терапии, применяя антикоагулянты (гепарин, неодикумарин) и активаторы фибринолиза. При осложнениях возможны хирургические методы лечения.

Методы диагностики включают в себя:

нижнюю и верхнюю кавографию — рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества для изучения нижней и верхней полой вены соответственно;
флебографию — представляет собой серию рентгенологических снимков, выполненных с введением контраста, для исследования состояния почечной вены и её ветвей;
радионуклидное исследование — помогает оценить функциональное состояние органов и систем с помощью специальных радиофармпрепаратов, введёных в организм;
анализы крови, мочи и кала;
УЗИ брюшной полости.

Кроме того, боль в правом боку, в т.ч. под рёбрами, во время бега, при ходьбе и других движениях может быть проявлением таких болезней, как межрёберная невралгия, миозит, остеохондроз, перелом ребер. Симптомы, причины и лечение этих заболеваний были подробно рассмотрены в статье «Боль в левом боку при движении», поэтому в данной публикации мы не стали повторяться.

Говоря о болях в правом боку и подреберье, следует помнить, что они могут быть предвестниками очень опасных заболеваний, которые не нужно лечить самостоятельно, выслушивая советы посторонних, после которых может стать только хуже, а постараться как можно скорее попасть к врачу, т.к. диагностика современными методами поможет вовремя обнаружить начало болезни и победить ее.

источник