Гипоэхогенное образование в печени как лечить

Часто после проведения обследования пациенты буквально впадают в панику, обнаруживая непонятные им специфические медицинские термины, например, «гипоэхогенное образование в печени». В этом случае пугаться не стоит, так как этот термин не означает заболевание, а лишь является характеристикой обнаруженного в печени образования.

Гипоэхогенное образование в печени

При проведении ультразвукового обследования могут обнаруживаться особые участки, которые отличаются от других тканей органа более низкой плотностью. Аппарат УЗИ посылает в орган звуковые волны высокой частоты.

Структуры органа, имеющие разную плотность и строение, по-разному отражают эти волны, которые возвращаются обратно, фиксируются особыми датчиками аппарата УЗИ и формируют картину состояния органа. Если в структуре органа имеется образование или участок с более низкой плотностью, чем другие части или ткани, оно будут выглядеть на экране УЗИ как гипоэхогенное образование в печени.

Обследование на УЗИ позволяет не просто определить наличие таких образований, но и узнать их месторасположение, количество и размеры. На экране гипоэхогенная зона выглядит как темное пятно. Чаще всего в роли таких образований выступает участок ткани в виде полости, заполненной жидкостью. Она обычно бывает окружена тонкими стенками, отделяющими ее от соседних тканей. У нее могут быть гладкие ровные края или же неровные очертания.

Наличие гипоэхогенных зон свидетельствует о патологии в печени, однако она может быть как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Четкие ровные контуры структуры могут указывать на ее паразитарное происхождение, например, на лямблии или эхинококки в печени, окруженные плотной капсулой, или же на наличие обычной кисты. Криволинейные или расплывчатые образования также могут оказаться кистами, опухолями различного происхождения или фиброаденомами.

Выявление таких участков в печени потребуют дополнительных исследований и взятия анализов. Если существует онкологическая настороженность, может возникнуть необходимость при возможности взятия биопсии образования, чтобы исключить раковую опухоль или же метастаз.

Симптомы гипоэхогенного образования в печени

Больной обращается за медицинской помощью и обследованием, если ощущает постоянный дискомфорт в области печени. Это может выражаться:

Болями в правом боку и эпигастральной области – рвущими, ноющими или колющими.
Часто боли сопровождаются изжогой и тошнотой после приема пищи, чувством горечи во рту, особенно хорошо ощутимым с утра, увеличением печени, отсутствием аппетита или искажением вкуса.
Некоторые больные жалуются на необъяснимое и достаточно резкое снижение веса
Появление желтых пятен или пожелтению кожных покровов и белков глаз, зуду кожи.

Все эти симптомы могут относиться к разнообразным патологиям печени и желчного пузыря. Так как они очень субъективны, то четко указывать на конкретное заболевание не могут.

Само наличие участков затемнения на эхограмме не означает обязательной патологии, однако сочетания субъективных жалоб и показания УЗИ – это повод для углубленного исследования с целью исключения опасных для жизни заболеваний, таких как цирроз и рак печени, метастазы в этот орган или глистная инвазия.

Ультразвуковое исследование печени

Проведение УЗИ-диагностики поможет выявить наличие разнообразных образований и дать возможность разобраться в причинах недомогания больного.

Иногда по внешнему облику, которое имеет гипоэхогенное образование в печени, можно сделать первичные выводы об имеющейся проблеме:

Аденомы проявляются затененными участками с однородной структурой, возможно, с единичными включениями материала другой плотности и гладким краем.
На абсцессы печени могут указывать многочисленные очаги инфицирования с неровными контурами, возможно, с включениями пузырей внутри, при этом внешняя оболочка плотная и хорошо отражающая сигналя УЗИ.
Ровные контуры темного пятна с имеющимися внутри него отраженными сигналами ультразвуковых волн могут указывать на кисту с внутренними одиночными или множественными кровоизлияниями.
Круглые с бугристым краем образования могут свидетельствовать о наличии цирроза печени.
Если образования имеют форму овала и/или треугольника, локализуются возле воротной вены или желчного пузыря, а у пациента имеются признаки жирового перерождения печени, логично предположить, что это оставшиеся нетронутыми части здоровой печеночной ткани.
Если на экране возникает неравномерное образование с фрагментами кальцификатов, кровоизлияниями, это дает возможность заподозрить смертельно опасное заболевание – рак печени.
Метастазы из других органов также имеют неравномерные очертания без четких контуров, при этом основные ткани печени без изменений.
Глистные капсулы читаются как четкие образования, обычно округлой или овальной формы, с плотным гладким краем и полостью, заполненной жидкостью. Внутри капсулы имеются участки уплотнений, заметные на экране.

Диагностика при помощи УЗИ позволяет «вычислить» наличие патологий и несколько сузить круг возможных заболеваний. Эта несложная для пациента процедура помогает лечащему врачу в проведении дальнейших исследований и точной постановке диагноза.

Так как гипоэхогенное образование само по себе не является болезнью, а лишь свидетельством его возможного наличия, то лечится конкретное заболевание, установленное совместными силами с помощью УЗИ и других углубленных методов обследования, а также анализов.

Каждое из выявленных при помощи УЗИ заболеваний печени имеет свое специфическое лечение. Например, лечение цирроза зависит от степени заболевания и включает в себя как медикаментозное лечение, так и полное изменение больным образа жизни. Иногда для спасения жизни пациента приходится прибегать к оперативному вмешательству с целью удаления очага заболевания или же полной пересадки всего органа.

При лечении абсцессов активно используются антибиотики, которые назначаются лечащим врачом с учетом всех имеющихся у пациента заболеваний, его возраста и стадии болезни. Обязательно принимается во внимание возможная индивидуальная реакция на лекарства и склонность к аллергиям.

Если УЗИ дает основание заподозрить рак или метастазы, обследования должны проводиться глубже и тщательнее для выявления очага заболевания и подтверждения (или опровержения) диагноза.

Если данные находят свое подтверждение, больного передают онкологам, ему назначают специфическое противоопухолевое лечение , которое зависит от типа опухоли, а если это метастаз, то лечение должно быть направлено против основного очага и способствовать уменьшению и исчезновению метастазов. Не все обнаруженные участки пониженной плотности требуют лечения, по крайней мере, медикаментозного. В некоторых случаях достаточно соблюдения диеты, похудения и смены образа жизни, поэтому пугаться заключения УЗИ совершенно не стоит.

Больше информации о подготовке к УЗИ печени можно узнать из видео.

источник

Ультразвуковое исследование основано на способности органов отражать волны высокой частоты. Иногда диагностика выявляет участки с пониженной плотностью, они могут иметь различную форму, размер, определяются и описываются в протоколе УЗИ как «гипоэхогенное образование в печени».

При обнаружении в протоколе исследования данной формулировки не нужно делать поспешных выводов самостоятельно, эффективнее обратиться к специалисту, который подробно расскажет о выявленных элементах и назначит лечение, а при необходимости и дополнительные методы исследования.

Помимо снижения акустической плотности печени могут выявляться участки с ее увеличением, которые называются гипоэхогенным образованием.

Любое из выявленных отклонений в проводниковой способности органа говорит о формировании патологического очага в структуре печеночной ткани. Это может быть доброкачественное или злокачественное образование, имеющее различные формы и степень распространенности, а также выявляемое в единственном или множественном числе. Подробное изучение характеристик и расположения данных образований способствует постановке диагноза и подбору возможного лечения.

При подозрении на злокачественную опухоль скорее всего будет назначена биопсия патологической структуры для гистологического изучения, по результатам которой и оценивается опасность данного заболевания.

Качественное исследование печени с помощью УЗИ и определение всех характеристик выявленной патологии позволяет с большой долей достоверности установить имеющийся диагноз.

Возможные заболевания печени, проявляющиеся пониженной проводимостью ультразвуковой волны:

Цирроз печени на УЗИ – определяются множественные узлы небольшого размера (по несколько миллиметров), вся поверхность органа имеет бугристую структуру, возможно увеличение или уменьшение органа в сравнении с показателями нормы.
Геморрагическая киста определяется в виде четко очерченного очага круглой или продолговатой формы, имеющего четко очерченные границы. В центре кисты визуализируется жидкость, которая проявляется как очаг анэхогенного образования. Киста может быть единичная, нередко определяется поликистоз (много включений в ткани печени).
Абсцесс проявляется включением в виде неровного образования с определяемыми пузырьками газа в центре патологического очага.
Аденома описывается как псевдокапсула с четкими краями (имеется валик более плотной ткани, окружающий патологический очаг). Аденома имеет однородную структуру и характеризуется наличием четкой границы от здоровой ткани.
Карцинома определяется при исследовании ультразвуком обычно в содружестве с метастазами, поразившими окружающие ткани и органы.
Тромбоз воротной вены.
Капсулы, характеризующие глистное поражение печени, имеют четкую форму с усилением эхогенности в центре, окруженной жидкостью.
Признаки жирового перерождения печени по УЗИ определяются в локализации желчного пузыря и воротной вены, имеют треугольную или овальную форму.

Однако существуют заболевания, определение которых даже первоначально затруднительно по одним лишь признакам ультразвуковой диагностики. При необходимости дифференцировать болезнь большое внимание уделяется клиническим проявлениям недуга, анализам крови и другим данным, полученным с использованием разнообразных принципов современного исследования.

Главной опасностью патологии печени считается длительное бессимптомное течение. Отсутствие нервных окончаний в печеночных тканях позволяет недугу распространиться на значительную площадь и укорениться. Рак выявляется чаще при метастазировании в окружающие ткани, что значительно затрудняет лечение.

Диагностическое исследование печени в процессе жизнедеятельности с интервалом в 1-2 года позволит избежать печального опыта определения болезни на поздних стадия развития.

Помимо очагов гипоэхогенного характера при доброкачественном поражении специалист опишет полную картину, отраженную на аппарате ультразвукового исследования. Важно место расположения патологии, распространенность и глубина поражения, прорастания в прилегающие ткани и структуры, единичное включение или множественное распространение.

Одним из достоинств УЗИ можно считать возможность просканировать не только интересующий орган, но все структуры, окружающие его, а при необходимости и все органы брюшной полости. Неограниченность в осмотре пределами одной лишь печени позволяет:

оценить общую картину заболевания;
определить реальный риск здоровью и жизни человека;
назначить необходимый направленный объем дополнительного обследования, не распыляя силы на ненужные диагностические процедуры.

В описании обязательно будет указана доля пораженной печени, размеры и структура. При разрастании опухоли более 3 см будет нарушена структура всего органа, края потеряют четкость и в результатах размер будет превышать нормальные показатели УЗИ печени.

В проекции гипоэхогенного образования печени при злокачественном поражении будет наблюдаться изменение в строении сосудистой сети и желчных протоков.

При прорастании опухоли в крупный сосуд процесс приобретает угрожающее значение. Обильное кровоснабжение новообразования ускоряет процессы ее распространения и метастазирования по организму. Вовлечение сосудистой сети в процесс хорошо определяется при ультразвуковой диагностике с применением доплера, определяется усиление рисунка с хаотично расположенными линиями кровеносного русла.

Выявление гипоэхогенных участков в печени позволяет заподозрить патологию органа и определить дальнейший объем диагностики. Лишь после проведения целого комплекса исследования выставляется окончательный диагноз, от которого будет зависеть дальнейший объем терапевтического и хирургического вмешательства.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инструментальная диагностика методом ультразвукового сканирования (УЗИ), которое также называется ультрасонографией, может выявлять во внутренних органах и полостях участки с различной акустической плотностью – гиперэхогенное или гипоэхогенное образование.

Локальное гипоэхогенное образование в том или ином органе, в отличие от гиперэхогенного, является результатом более низкой эхогенности тканей – в сравнении с параметрами акустической плотности здоровых тканей органа. То есть данный участок слабо отражает направленный на него ультразвуковой сигнал (в частотных диапазонах 2-5, 5-10 или 10-15 МГц). И это свидетельство того, что данное образование – с точки зрения его структуры – либо содержит жидкость, либо имеет полость.

Гипоэхогенное образование на экране визуализируются в виде серых, темно-серых и практически черных зон (при гиперэхогенности зоны светлые, часто – белые). Для расшифровки ультразвукового изображения существует шкала шести категорий серого Gray Scale Imaging, где каждый пиксель полученного на мониторе изображения гипоэхогенного образования – в зависимости от силы ультразвукового сигнала, возвращающегося на датчики – представляет собой конкретный оттенок серого.

Расшифрованные узи-диагностами (сонографами) результаты ультразвукового обследования изучаются врачами конкретного профиля (эндокринологом, гастроэнтерологом, урологом, нефрологом, онкологом и др.), сопоставляются с показателями сданных пациентами анализов и результатами прочих исследований.

Во многих случаях требуется дифференциальная диагностика, для чего, кроме УЗИ, используются другие аппаратные методы визуализации патологии (ангиография, цветная допплерография, КТ, МРТ и т.д.), а также проводится гистологическое исследование биоптатов.

Как показатель ультрасонографии, гипоэхогенное образование может иметь любую локализацию. Причины гипоэхогенного образования также разные и полностью зависят от этиологии и патогенеза тех заболеваний, которые развиваются у пациентов.

Например, гипоэхогенное образование в поджелудочной железе считается диагностическим критерием выявления таких патологий, как кисты, геморрагический панкреатит, муцинозная цистоаденома (которая склонна к малигнизации), аденокарцинома головки поджелудочной железы, метастазы при злокачественных опухолях других органов.

Здоровые печеночные ткани умеренно гиперэхогенны, и гипоэхогенное образование в печени может быть при циррозных очагах; очаговом стеатозе; кистах (в том числе при Echinococcus multilocularis); билиарном абсцессе; гепатоцеллюлярной аденоме; очаговой паренхиматозной гиперплазии; гепатоме и холангиоцеллюлярной аденокарциноме небольших размеров.

Гипоэхогенные образования визуализируются также в случаях распространения в печень диффузных метастазов рака поджелудочной железы, яичников, молочных желез, яичка, желудочно-кишечного тракта.

В УЗИ-диагностике патологий желчного пузыря особое значение имеет строение его стенок, так как при отсутствии повреждений органа они визуализируется в виде трех слоев: внешнего и внутреннего гиперэхогенных и среднего гипоэхогенного.

Среди причин, вызывающих гипоэхогенное образование в желчном пузыре, следует назвать полипы, аденокарциному (с интактным внешним слоем пузыря), лимфомы (опухоли лимфоузов), ангиосаркому.

В норме эхогенность селезенки однородна, хотя чуть выше, чем печени. Но из-за высокой васкуляризации УЗИ селезенки проводится с контрастным веществом, которое накапливается в паренхиме и дает возможность (в конце паренхиматозной фазы) визуализировать очаговые поражения и гипоэхогенные образования селезенки.

К числу таких образований относят:

острую интрапаренхимальную гематому при разрыве селезенки (вследствие травмы живота);
гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования) при спленомегалии;
инфаркты селезенки (инфильтративные или гематологические);
лимфому селезенки;
метастазы различного происхождения (чаще всего саркомы мягких тканей, остеосаркомы, рака почки, молочной железы или яичников).

Как отмечают специалисты, эхинококковые, солитерные и дермоидные кистозные образования селезенки могут иметь эхоструктуру смешанного характера.

Гипоэхогенное образование в почке может быть выявлено при включениях в паренхиму кистозных образований (в том числе недоброкачественных), гематомах (на начальных стадиях), пиогенных паранефральных абсцессах (на стадии некроза) или кавернозном туберкулезе почки.

По словам эндокринологов, обнаружить гипоэхогенное образование надпочечника – задача непростая, и УЗИ, к сожалению, справляется с ней не всегда. Например, верификация диагноза аденомы при первичном альдостеронизме, а также патологической пролиферации клеток коры надпочечников при гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга) базируется на симптомах. УЗИ безошибочно обнаруживает достаточно крупную феохромоцитому, а также лимфому, карциному и метастазы. Так что, обследовать надпочечники целесообразнее всего с помощью КТ и МРТ.

При развитии доброкачественной лейомиомы, переходно-клеточного рака мочевого пузыря или феохромоцитомы (параганглиомы) мочевого пузыря, которая сопровождается артериальной гипертензией и гематурией, при обследовании на УЗИ визуализируется гипоэхогенное образование в мочевом пузыре.

Патологии, локализованные в брюшной полости, в частности, в кишечном отделе ЖКТ, беспрепятственно исследуются ультразвуком: больной пустой кишечник имеет утолщенные гипоэхогенные стенки, контрастирующие с окружающей гиперэхогенной жировой тканью.

В далеко не полном списке причин, вызывающих визуализируемое при УЗИ гипоэхогенное образование в брюшной полости, значатся:

грыжа, выпирающая в паховый канал;
интраабдоминальные гематомы (травматические или связанные с коагулопатиями);
серозная и гнойная флегмона брюшины или забрюшинного пространства;
абсцесс терминального отдела подвздошной кишки при трансмуральном илеите (болезни Крона);
воспаление мезентериальных лимфоузлов (лимфатических узлов брыжейки);
B-клеточная неходжкинская лимфома или лимфома Беркитта;
метастазирование в висцеральные лимфатические узлы брюшной полости;
карцинома слепой кишки и др.

При УЗИ органов малого таза и матки образования с низкой акустической плотностью выявляются у женщин – при наличии миомы, аденомы, кисты или эндометриоза матки; функциональной или дермоидной кист придатков. А гипоэхогенное образование в яичнике бывает при геморрагической кисте, а также тубоовариальном абсцессе (гнойном воспалении в фаллопиевых трубах и яичниках), фолликулярной лимфоме и карциноме.

У мужчин патологиями с таким диагностическим показателем являются рак яичка, лимфоцеле яичка, варикоцеле канатика, а в ходе проведения УЗИ простаты у пациентов с доброкачественной аденомой или раком данной железы визуализируется гипоэхогенное образование предстательной железы.

Выявленное во время УЗИ гипоэхогенное образование в подключичной области может быть признаком:

доброкачественных новообразований и злокачественных лимфом переднего средостения;
хронического лимфолейкоза;
поражений периферических лимфатических узлов метастазами рака щитовидной железы, гортани, пищевода, молочных желе, легких;
остеосарком торакальной локализации;
кисты и эхинококкоза легких;
тимомы или карциномы тимуса (вилочковой железы).

Гипоэхогенность структур в данной области отмечается клиницистами у пациентов с гиперплазией или кистой паращитовидных желез, гиперпаратиреозом или узелковым аденоматозом.

Кроме анатомо-топографической характеристики возникшего образования, ультрасонография выявляет его форму (округлую, овальную, неправильную), размер по ширине (кранио-каудальный) и глубину относительно наружной стенки органа или полости.

По этому параметру основные виды гипоэхогенного образования включают:

округлое гипоэхогенное образование или гипоэхогенное овальное образование (это различные кисты, варикоцеле, аденомы, опухоли надпочечников метастатической этиологии);
гипоэхогенное узловое образование (свойственное гемангиомам, узловой билиарной гипертрофии, миомам матки, узелковому аденоматозу и др.);
гипоэхогенное очаговое образование (характерное для цирроза и очаговой жировой инфильтрации печени, гематом и инфаркта селезенки и т.д.).

В заключении проведенного УЗИ отмечаются особенности контуров изображения:

гипоэхогенное образование с ровными контурами (кисты, узловая гипертрофия печени, опухоли молочной железы);
гипоэхогенное образование с неровными контурами (многие опухоли, большинство метастазов);
гипоэхогенное образование с четким контуром (кисты, аденомы, абсцессы, имеющие на ультразвуковом изображении гиперэхогенный ободок);
гипоэхогенное образование с нечеткими контурами (кавернозные гемангионы печени, рак щитовидной железы, метастазы в ткани органов любой локализации).

Далее оценивается гомогенность/гетерогенность образования, то есть его внутренняя структура:

гипоэхогенное однородное образование (карциномы);
гипоэхогенное неоднородное образование (крупные аденомы, рак печени, диффузные формы карцином и др.);
гипоэхогенное образование с гиперэхогенными включениями (почечно-клеточный рак, аденома яичника, рак предстательной железы).

В обязательном порядке дается описание состояния окружающих тканей, дистальных акустических эффектов (усиление, ослабление, акустическая тень) и особенность латеральных теней (симметричность, асимметричность, отсутствие).

Кроме того, отмечается наличие/отсутствие васкуляризации (то есть кровеносных сосудов) в образованиях узлового характера с определением таких видов, как: гипоэхогенное образование без кровотока (аваскулярное) и гипоэхогенное образование с кровотоком.

Образования, имеющие кровеносные сосуды, разделяю на:

гипоэхогенное образование с перинодулярным кровотоком (подтип с перинодулярной, т.е. окружающей узел васкуляризацией);
гипоэхогенное образование с сочетанным кровотоком (сосуды имеются возле образования и внутри него);
гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком (наличие васкуляризации зафиксировано только внутри образования).

Как показывает клиническая практика, гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком может указывать на его злокачественный характер.

И, наконец, принимается во внимание наличие в структуре образования соединений кальция. И гипоэхогенное образование с кальцинатами (кальцинозом) характерно для инкапсулированного хронического абсцесса печени при амебиазе, рака печени, новообразований в щитовидной и предстательной железе, злокачественных опухолей молочной железы и др.

источник

Как известно, печень — это «фильтр» человеческого организма, поэтому дисфункция этого органа может привести к полной или частичной интоксикации организма. Если на УЗИ врач диагностирует гипоэхогенное образование в печени, что это такое поможет определить только аппарат УЗИ.

Итак, гипоэхогенное образование что это такое? Это очаг патологии со сниженной акустической восприимчивостью, низкой плотностью, что наталкивает врача-узиста на тревожные мысли о преобладании в организме патологического процесса. Сложно говорить о самостоятельном заболевании, это скорее синдром, который свидетельствует о разрушительном процессе в печени на фоне провоцирующих факторов.

Определение патологии

Очень часто характерная проблема никак о себе не дает знать, а визуализируется случайно — на плановом УЗИ. Именно этот метод компьютерного исследования позволяет оценить очаг патологии, определить его характеристики и аномальную структуру. Акустическая плотность такого участка снижена, поскольку ультразвуковые волны движутся в замедленном темпе.

Как показывает практика патогенное новообразование может локализоваться во всех внутренних органах и системах, но особенно чревато его присутствие в «фильтре» организма. Если своевременно не устранить проблему и не подавить патогенный фактор, то имеет место дисфункция печени с последующим разрушением организма.

Гипоэхогенные образования в печени красноречиво свидетельствуют о том, что этот непарный орган работает не в «штатном режиме», в результате чего преобладает замедленная перекачка и фильтрация крови. Это плохой знак, поскольку в скором времени в органическом ресурсе будут прогрессировать одна за одной патологии.

Именно поэтому важно понять, что это за новообразование, какова его структура и содержание. Так врачи не исключают диагностику кист, опухолей доброкачественной и злокачественной природы. В таком случае требуется диагностика с последующей постановкой окончательного диагноза и назначением эффективной схемы лечения.

Возможные проблемы со здоровьем

Гипоэхогенное образование — это уникальный очаг патологии, который имеет свои размеры, структуру и расположение. После его подробного изучения врач может предвидеть то или иное заболевание, а окончательный диагноз подтверждается только клиническим путем.

При циррозе печени на экране аппарата УЗИ на больном органе визуализируются узлы нескольких миллиметров в диаметре, округлая бугристость границ печени. Если это геморрагическая киста человеческого фильтра, то новообразование имеет ровный контур с определением частых эхо-сигналов.

При тромбозе воротной вены гипоэхогенные образования печени имеют удлиненную форму и рыхлую структуру. А вот при абсцессе края печени неровные и искаженные, а сама структура органа содержит в себе патогенные пузырьки, которые визуализируются на экране аппарата УЗИ.

При аденоме появляется псевдокапсула, а самообразование имеет четкие границы и однородную структуру. При карциноме на экране показано не только гипоэхогенное образование печени, но также метастазы, распространяемые в соседние органы.

В случае злокачественных образований преобладает значительное количество гипоэхогенных очагов, однако для подтверждения своих подозрений врач настоятельно рекомендует выполнить биопсию пораженного биологического материала.

Особенности проведения процедуры

Итак, определить патологию можно при прохождении УЗИ предположительно пораженного органа. Врач видит на экране такое новообразование, мало того, может описать его внешние характеристики. При неровных контурах есть серьезное подозрение на фиброаденому, опухоль и кисту, а при родных краях врачи не исключают присутствие паразитарной кисты с последующим положительным исходом для пациента.

После получения результатов клинического исследования на руки пациент должен обратиться к лечащему врачу. Тот, в свою очередь, по характерному снимку предположит прогрессирующее заболевание и направит на дополнительное обследование в целях подтверждения диагноза. Только после комплексного подхода можно рассчитывать на адекватную схему лечения и благополучный клинический исход в конкретном случае.

Тревожные симптомы

Многие пациент не знают о существовании патогенного участка в своем организме, поэтому проблемы с печенью только набирают свои масштабы. Чтобы избежать разложения этого жизненно важного органа, рекомендуется регулярно проходить полное клиническое обследование в целях профилактики.

Однако существуют тревожные симптомы, которые наталкивают клинического больного на мысли о прогрессирующем заболевании. Чаще всего это:

— болезненность в правом подреберье;

— неприятный привкус во рту;

— проявление желтушности кожи;

— скачки температуры с резким спадом работоспособности;

— изменение цвета слизистых оболочек и кожных покровов;

— ухудшение клинических показателей.

При таких симптомах следует немедленно обратиться к лечащему врачу, поскольку одним из самых страшных осложнений врачи называют разрыв печени с неминуемой гибелью человеческого организма. Такой фатальной клинической картины очень важно не допустить, тем более, при своевременном реагировании консервативная методика демонстрирует свой высокий и устойчивый терапевтический эффект.

Если в печени неожиданно обнаружено гипоэхогенное новообразование без дополнительных симптомов, не стоит паниковать преждевременно. Не всегда такая аномалия свидетельствует о фатальных последствиях для организма, а может оказаться временным и вполне безопасным явлением. Однако консультация врача при вскрывшихся обстоятельствах должна последовать незамедлительно.

Здоровье печени – это здоровье всего организма, ведь именно это орган отвечает за нейтрализацию вредных веществ, которые регулярно попадают внутрь. Когда печень перестает нормально функционировать за ней «сдают» и другие органы и системы. Организму грозит интоксикация. Специфика этого органа в том, что пока в нем не произойдут серьезные изменения, он не даст о себе знать болью, так как в нем нет болевых рецепторов. Как раз поэтому, нужно контролировать состояние печени регулярно проводя исследование органов при помощи безвредного и информативного метода УЗИ.

В ходе обследования органа аппарат, а точнее его датчик которые контактирует с кожей пациента, выдает УЗ волны, они направляются к органу и отражаются от него. Возвращаются они уже с другой частотой. Эти возвратные волны улавливаются тем же датчиком. После мгновенной обработки картинка на основе отправленных и возвращенных частот проецируется на экране аппарата.

Данные полученные таким методом дают диагносту много информации о состоянии органа и его патологиях. При помощи ультразвука удается узнать такие параметры печени:

Расположение органа.
Его размеры.
Структуры – внешне и внутренние. По этому показателю можно узнать много, в частности наличие новообразований разного типа. Для определения изменений структуры используется показатель эхогенности. Для каждого органа, в том числе печени он свой.

Иногда на органах могут обнаруживаться участки с меньшей эхоплотностью, они называются гипоэхогенные. Такие не физиологические очаги могут иметь разные размеры, количество, формы. Подобный очаг не печени – это очень опасное явления, если своевременно не пролечить причину образования патологического очага есть вероятность отказа печени, что ведет к серьезным последствиям.

Основная рекомендация тем, у кого существуют проблемы с функционированием органа – это регулярно проходить обследование. Причем методу УЗИ оптимальный, ведь он не вредит организму, и не ограничений по числу раз его проведения.

Если же ранее не было проблем с работой печени, то нужно обращать внимание на такие симптомы:

Болезненное ощущение в районе правых ребер.
Во рту есть ощущение неприятного горького привкуса.
Периодические возникает ощущение тошноты, рвоты.
Кожные покровы отдают желтизной.
Возникают перепады температуры тела, не имеющие причин.
Резко падает работоспособность.
Слизистые меняют цвет.

Один, а уж тем более, несколько подобных симптомов – это сигнал к скорейшему обращению к врачу. Если своевременно не принять меры, то возможны сложные последствия вплоть до разрыва органа, что приведет к летальному исходу. Хотя угроза и очень серьезная, медикаментозное лечение оказывает стойкий и положительный результат.

Любые очаги не физиологической акустической плотности указывают диагносту на проблемы с функционированием органа. А это значит, что кровь очищается и перекачивается медленней. В результате происходит накопление токсинов, что негативно сказывается не только на печени, но и на всем организме. Развиваются разные заболевания, на самой печени могут заподозрить кистозные новообразования, опухоли.

Гипоэхогенное образование – это патологический очаг на печени, который имеет меньшую нежели у органа плотность. Когда УЗ волны проходят через этот участок они замедляют свою скорость. На мониторе аппарата – это будет показано как более темное пятно, нежели остальной орган. Такие новообразования – это сигнал о развитии патологических процессов, вероятнее разрушительный процесс.

Так себя могут показывать следующие заболевания и новообразования:

Цирроз.
Кистозное новообразование.
Тромбоз.
Абсцесс.
Аденома.
Карцинома.

Подробное описание обнаруженного очага сниженной эхоплотности дает возможность определить, к какой именно категории относится патологический очаг. Характеристики:

Цирроз выявит себя узелковатыми новообразованиями небольшого диаметра, при этом очертания органа будут бугорковатые.
Киста будет описываться как кругловатая полость с жидкостью внутри.
Тромбоз воротниковой вены – будет описан как образование, имеющее вытянутую форму и рыхлую конституцию.
Абсцесс – ультразвук покажет деформированные края органа, в его структуре будут отображаться пузырьки газа.
При аденоме буде просматриваться псевдокапсула, ткани которой будут более плотными. Очаг будет ровный с четкими границами.
Карцинома – это раковая опухоль. Она себя покажет не только новообразованием на органе, но и метастазами, которые расходятся к соседним органам.

Так как гнипоэхогенные участки – это зачастую злокачественные новообразования, для подтверждения или опровержения диагноза нужны дополнительные исследования. Но все же на основе полученных данных уже можно сделать вывод и поставить диагноз, а значит и назначить лечение. В любом случае при диагностировании на ранних стадиях развития болезнь вылечит легче, независимо от того какой тона является. Если назначаются дополнительные исследования их нужно обязательно проходить.

Эти участки будут иметь повышенную акустическую плотность, на мониторе они будут значительно светлее остальных органов. Такие новообразования также опасны, ведь они могу быть:

Гемангиомой – это скопление сосудов, так называемый «клубок», он образуют доброкачественную опухоль.
Первичным раком – он развивается в результате проникновения метастаз из других органов.

Вывод. Диагностика новообразования в печени при помощи метода ультразвуковых волн самый эффективный и безопасный метод. С его помощью выявляются как зло- та и доброкачественные новообразования.

Проведя исследование УЗИ, многие начинают паниковать, услышав специфические термины, такие, как гиперэхогенные образования в печени. Но не стоит переживать, так как этот термин обозначает характерные признаки заболевания.

Итак, начнем с понятия, что такое гипоэхогенное образование в печени на УЗИ (синоним гиподенсивное) — это участок с более низкой плотностью в ткани органа. Как правило, на мониторе УЗИ гипоэхогенная зона выглядит в виде темного пятна. Часто так выглядит киста, либо ее разновидности, представляющие собой образование, полость которого заполнена жидкостью.

Темное пятно на УЗИ — очаг пониженной плотности, свидетельствующий о заболевании и наличии патологий в органе.

Гиперэхогенное образование в печени (синоним гиперваскулярное образование) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше. На мониторе УЗИ такие образования отображаются в виде белых пятен. Чаще это доброкачественные опухоли, гемангиомы (рассмотрим ниже) а также злокачественные опухоли.

Анэхогенное образование – включение в органе, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Эта патология отчетливо проявляется на УЗИ, имеет округлую форму. В 90% случаев термин анэхогенное применим к кисте. Таким образом, отчетливо диагностируется киста печени.

Диффузные изменения ткани показывают структурные изменения ткани органа, в результате тяжелых поражений, нарушения функционирования (как незначительных, так и ощутимых). Диффузные изменения в печени – это многогранное понятие, которое не является диагнозом, а только помогает получить полную картину о заболевании и подобрать правильное лечение.

Изменения могут затрагивать весь орган. В случае, если характерно изменена часть печени – говорят о том, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани).

Итак, при диагностике выявление аномального очага свидетельствует о нарушении нормальной работы организма. Это опасно тем, что процесс очищения крови может идти в замедленном ритме, что грозит скоплением токсинов и развитием других болезней. Также необходимо изучение характеристик заболевания.

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными. Мы рассмотрим те, что чаще всего диагностируют медики.

Печеночная киста – капсула, заполненная прозрачной жидкостью, либо желеобразной массой (что встречается реже), стенки кисты выстланы эпителием. На УЗИ выглядит, как овальное образование с темной полостью. Может протекать бессимптомно и располагаться в разных слоях органа, различна по размерам.

Аденома печени имеет доброкачественный характер, развивается в сосудах печени, представляет собой капсулу, заполненную клетками и эпителием печени. Очень часто возникает у женщин в результате длительного приема гормональных контрацептивов. Имеет плотную структуру и на УЗИ выглядит как более светлое образование относительно тканей органа. Аденома под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому правильное лечение ее обязательно.

Стадии гемангиомы. Нажмите чтобы увеличить.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Капиллярная гемангиома – сосудистое образование состоящее из отдельных полостей. Кавернозная гемангиома (схожа с кистой по своей природе) – объединяется в более крупные и заполняется кровью. Она не перерождается в злокачественное, и не угрожает здоровью человека, если имеет небольшие размеры. В противном случае необходима диагностика и лечение.

Ангиома печени – еще одна разновидность сосудистой опухоли. Представляют собой опухоли, состоящие из множества мелких лимфатических и кровеносных сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения. Врожденные ангиомы возникают из-за пороков развития и патологий, могут достигать больших размеров и в их случае необходимо оперативное вмешательство. Ангиомы в пожилом возрасте могут протекать бессимптомно и больших размеров не достигают

Липома — доброкачественная опухоль, схожая по строению с кистой, состоящая из капсулы, заполненной белым жировым секретом. Липома также не перерастает в злокачественную опухоль и при небольших размерах не опасна. Возникает из-за нарушения клеточного обмена в органе, в результате чего жир накапливается в излишке. В случае быстрого роста, необходимо лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве, поскольку медикаментозно липома не лечится.

Цистаденомы — редко встречаются, развиваются, как правило, в правой доле, схожи с кистой и имеют многокамерное кистозное строение. Причины возникновения до конца не изучены. Объемное образование вызывает явные симптомы и давит на органы. На УЗИ представлена в виде анэхогенных образований с перегородками. Лечится цистаденома только хирургически.

Что касается симптомов, то доброкачественные образования печени, в основном растут медленно, в отличие от злокачественных и не имеют выраженной симптоматики. Эти опухоли и кисты, особенно в случае незначительных размеров, редко приводят к серьезному нарушению общего самочувствия.

Лечение доброкачественных новообразований зависит от этиологии патологии и воздействия на организм. В каких-то случаях ограничиваются наблюдением, диетой, медикаментозным лечением, а в иных — необходимо оперативное вмешательство

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются, и те, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через этот орган) – так называемые вторичные. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Факторами риска для развития этих опухолей являются паразитарные инфекции, цирроз, гепатит формы B и С, сифилис, хронический алкоголизм, сильные отравления химическими соединениями.

Пройдя диагностику как можно раньше, можно вылечить злокачественную опухоль на ранней стадии, поскольку успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Среди новообразований стоит отдельно отметить нераспространенное явление, как кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм как бы «защищает» пораженные участки путем «запечатывания» его солями, это своеобразная защитная реакция организма. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Гиперэхогенность характеризует такой участок органа, в котором визуализируется светлое пятно при УЗИ из-за сверхбыстрого отражения световых волн. Это связано с тем, что ткань такого органа имеет более высокую плотность в определенном участке. Подобные гиперэхогенные образования могут свидетельствовать, как о незначительных отклонениях, так и об опасных патологиях. Светлые включения чаще определяются при таких состояниях:

доброкачественные опухоли (гемангиомы);
рак (первичный) или метастазы в паренхиму от опухоли в другом органе, например, при поражении яичника, простаты, толстого кишечника;
аденома;
абсцесс;
гиперплазия;
локальное жировое включение или камень;
геморрагическая киста.

Чаще повышенная эхогенность наблюдается у представительниц слабого пола. Величина образований зависит напрямую от их типа, и порой достигает 20 см. Выделяют два основных вида гиперэхогенности:

диффузная, затрагивающая всю паренхиму печенки;
очаговая или локальная, затрагивающая некоторые участки.

Медицине неизвестны точные предпосылки образования гиперэхогенных включений, но среди основных выделяют следующие:

наследственность;
прием гормональных препаратов у женской половины человечества;
сахарный диабет;
лишний вес;
болезни щитовидной железы;
гепатит;
цирроз;
нарушения обмена веществ;
интоксикация вследствие алкогольного отравления;
неконтролируемых длительный прием медикаментов.

Структура печени при таких болезнях неоднородна, т. е. имеются бугорки различной величины, что влечет за собой изменения печеночных клеток и желчных протоков, соединительных тканей. Это довольно серьезные видоизменения, которые требуют срочного обследования и лечения. При незначительной эхогенности кардинальные меры не требуются, но контролировать состояние органа нужно постоянно.

Гиперэхогенные включения при незначительных размерах никак не проявляются, но по мере их роста появляются такие признаки, как:

Гиперэхогенные образования в печени отражаются на размерах органа, пищеварении, самочувствии, состоянии кожных покровов.

болевые ощущения в правом боку рвущего, ноющего или колющего типа;
пальпируемое увеличение размеров печенки;
тошнота, рвотные позывы;
изжога, горечь в ротовой полости по утрам;
плохой аппетит, необъяснимое искажение вкуса;
резкое снижение массы тела;
пожелтение кожных покровов, глазных белков;
зуд кожи;
сбои в работе ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Эти симптомы конкретно не указывают на наличие гиперэхогенности, так как могут указывать на другие патологии. Но их появление дает основания для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу. Доктора оценят интенсивность и характер клинической картины, определят спектр необходимых анализов и поставят точный диагноз, на основании которого назначат соответствующее лечение.

Основным диагностическим методом, который позволит определить подобные включения, считается УЗИ. Этот метод обследования позволит обнаружить светлые участки, их количество, размер и расположение. По характеру измененного участка и его контурам можно заподозрить злокачественные или доброкачественные образования. Но есть дополнительный процедуры, которые помогут в постановке точного диагноза с определением конкретной причины появления гиперэхогенного участка:

анализ крови на биохимию (для определения маркеров гепатита или внутрипеченочной деятельности);
КТ или МРТ;
пункционная биопсия;
ангиография.

Гиперэхогенность — это не болезнь, а признак измененной структуры печени из-за возможной патологии, для устранения которой нужно знать точный диагноз и степень поражения печени. Лечатся болезни печени несколькими способами: медикаментозно, диетотерапией или хирургическим путем. Если образования не более 5 см, то необходимости в терапии нет. Состояние постоянно мониторится и при стремительном росте опухоли принимаются меры.

Основные принципы диеты при гиперэхогенности:

суточная норма калорий не должна превышать 2500;
нельзя употреблять более 100 г белков и жиров, а углеводов 350 г;
еда и напитки должны быть теплыми;
исключить из рациона жирное, кислое, копченое, соленое;
табу накладывается на лук, чеснок, шоколад, сдоба, алкоголь, газированные напитки, кисловатые фрукты и овощи, жареное мясо и рыбу;
предпочтение лучше отдать вареным овощам, нежирной рыбе и мясу, крупам, сухарикам ржаным, молоку, супам на овощном бульоне.

Суть лечебной терапии при повышенной эхогенности — вылечить причину, восстановить полноценную работу пораженного органа. Медикаменты назначаются в зависимости от первопричины заболевания и зачастую применяются в комплексе:

спазмолитики, снимающие болевой синдром;
антибиотики, купирующие и не допускающие бактериальную инфекцию, абсцессы;
диуретики для выведения избытка жидкости при асците;
гепатопротекторы для нормализации обмена веществ;
дезагреганты, улучшающие состояние сосудов.

При обнаружении опухоли назначается противоопухолевая терапия, на выбор которой влияет наличие метастаз, типа опухоли.

Иногда пациенту требуется операция по удалению, например, опухоли, влияющей на соседние органы и их полноценное функционирование. Удаление требуется, если образование стало причиной сильных болей в области живота и постоянно растет. Но в менее опасных случаях достаточно правильно подобранной диеты, отказа от вредных привычек и изменением образа жизни.

К числу таких образований относят:

острую интрапаренхимальную гематому при разрыве селезенки (вследствие травмы живота);
гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования) при спленомегалии;
инфаркты селезенки (инфильтративные или гематологические);
лимфому селезенки;
метастазы различного происхождения (чаще всего саркомы мягких тканей, остеосаркомы, рака почки, молочной железы или яичников).

грыжа, выпирающая в паховый канал;
интраабдоминальные гематомы (травматические или связанные с коагулопатиями);
серозная и гнойная флегмона брюшины или забрюшинного пространства;
абсцесс терминального отдела подвздошной кишки при трансмуральном илеите (болезни Крона);
воспаление мезентериальных лимфоузлов (лимфатических узлов брыжейки);
B-клеточная неходжкинская лимфома или лимфома Беркитта;
метастазирование в висцеральные лимфатические узлы брюшной полости;
карцинома слепой кишки и др.

Выявленное во время УЗИ гипоэхогенное образование в подключичной области может быть признаком:

доброкачественных новообразований и злокачественных лимфом переднего средостения;
хронического лимфолейкоза;
поражений периферических лимфатических узлов метастазами рака щитовидной железы, гортани, пищевода, молочных желе, легких;
остеосарком торакальной локализации;
кисты и эхинококкоза легких;
тимомы или карциномы тимуса (вилочковой железы).

источник

Гипоэхогенное образование в печени как лечить

<img decoding="async" src="https://uzikab.ru/wp-content/uploads/2017/03/gipoehkhogennoe-obrazovanie-v-pecheni.jpg" />