Меню Рубрики

Гистологическое строение печени и поджелудочной железы

Печень и поджелудочная железа. Морфофункциональная характеристика и источники развития. Строение структурно-функциональных единиц печени и поджелудочной железы.

Печень – это крупная железа пищеварительной системы, она является паренхиматозным органом, состоит из правой и левой доли, покрыта брюшиной и соединительно-тканной капсулой. Паренхима печени развивается из энтодермы, а строма из мезенхимы.

Кровеносную систему печени можно разделить на систему притока крови представленную двумя сосудами: печёночной артерией, несущей оксигенеривонную кровь и воротной веной, несущей кровь от непарных органов брюшной полости, эти сосуды разветвляются на долевые, долевые на сегментарные, сегментарные на меж-дольковые, меж-дольковые на вокруг-дольковые артерию и вену, от которых отходят капилляры сливающиеся на переферии дольки, на внутридольковый синусоидный капилляр: в нем течет смешанная кровь, а сам он представляет систему циркуляции крови и впадает в центральную вену, с которой начинается система оттока крови. Центральная вена продолжается в под-дольковую вену, которая иначе называется собирательная вена (или вена одиночка). Такое название она получила потому что не сопровождается другими сосудами. Под-дольковые вены переходят в три четыре печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.

Структурно-функциональной единицей печени является печеночная долька. Существует три представления о строении печеночной дольки выделяют:

Классическую печеночную дольку

Партальную печеночную дольку

Строение классической печеночной дольки

Представляет собой 5-6 гранную призму, размером 1,5-2мм, в центре располагается центральная вена, это сосуд безмышечного типа, от которого радиально (в виде лучей) отходят печеночные балки, которые представляют собой два ряда гепатоцитов или печеночных клеток, соединенных друг с другом при помощи плотных контактов и десмосом на контактных поверхностях гепатоцитов. Гепатоцит – это крупная клетка полигональной формы. Чаще 5-6 угольная, с одним или двумя округлыми ядрами, часто являющимися полиплоидными, где преобладает эухроматин, а сами ядра располагаются в центре клетки. В оксифильной цитоплазме хорошо развиты гр.ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии и лизосомы также имеются включения липидов и гликогена.

Секреция желчи, которая содержит желчные пигменты (билирубин, биливердин), образующиеся в селезенке в результате распада гемоглобина, желчных кислот, синтезирующие из холестерина, холестерин, фосфолипиды и минеральные компоненты

Синтез белков плазмы крови (альбумина, фибриногена, глобулина, кроме гамма глобулина)

Метаболизм и дезактивация токсических веществ

Между печеночными балками располагаются синусоидные капилляры, к которым гепатоциты обращены васкулярной поверхностью. Они образуются при слиянии капилляров, от вокруг-дольковых артерий и вен на периферии дольки. Их стенка образована эндотелеоцитами и располагающимися между ними звездчатыми макрофагами (клетки Купфера), они имеют отросчатую форму, вытянутые ядра, происходят из моноцитов, способны к фагоцитозу, базальная мембрана капиляра прерывистая и может отсутствовать на большом продолжении. Вокруг капилляра располагается вокруг-синусоидное пространство Диссе, в нем имеется сеть ретикулярных волокон и большие гранулированные лимфоциты, которые имеют несколько названий: ямочные клетки, PIT-клетки, NK-клетки или нормальные киллеры, они уничтожают поврежденные гепатоциты и выделяют факторы, способствующие пролиферации оставшихся гепатоцитов. Также вокруг синусоидного пространства Диссе находятся клетки ITO или пересуноидальные лимфоциты, это мелкие клетки в цитоплазме, которых содержаться капли жира, накапливающие жирорастворимые витамины А, Д, Е, К. также они синтезируют коллаген третьего типа, образующие ретикулярные волокна. Между клетками соседних рядов в балке располагается слепо-начинающийся желчный капилляр, который собственной стенки не имеет, а образован билиарными поверхностями гепатоцитов, в нем желчь движется от центра дольки к периферии. На переферии дольки желчные капилляры переходят в вокруг-дольковые желчные проточки (холангиолы или дуктулы), их стенка образована 2-3 халангиоцитами кубической формы. Халангиолы продолжаются в меж-дольковые желчные протоки. Дольки отделяются друг от друга тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которых располагаются меж-дольковые триады. Они образованы меж-дольковым желчным протоком, стенка которого образована однослойным кубическим эпителием или халангиоитами. Междольковой артерии, которая является сосудом мышечного типа, а поэтому имеет достаточно толстую стенку, складчатость внутренней оболочки, также в состав триады входит меж-дольковая вена, она относится к венам мышечного типа со слабым развитием миоцитов. Имеет широкий просвет и тонкую стенку. Меж-дольковая соединительная ткань хорошо видна только на препаратах печени свиньи. У человека она становится хорошо видна только при циррозе печени.

Партальная печеночная долька

Имеет треугольную форму, ее центр образует триада, а центральные вены трех смежных классических долек образуют ее вершину. Кровоснабжение партальной дольки происходит от центра периферии.

Имеет форму ромба, в острых углах ромба (вершинах) находятся центральные вены двух смежных классических печеночных долек, а в одном из тупых углов ромба триада. Кровоснабжение происходит от центра периферии.

Крупная, смешанная, то есть экзо и эндокринная железа пищеварительной системы. Она является паренхимотозным органом, в котором выделяют: головку, тело и хвост. Паренхима поджелудочной железы развивается из энтодермы, а строма развивается из мезенхимы. Снаружи поджелудочная железа покрыта соединительно-тканной капсулой, от которой вглубь железы отходят соединительно-тканные прослойки, которые иначе называются септы или трабекулы. Они делят паренхиму железы на дольки, при этом долек 1-2млн. в каждой дольки имеется экзокринная часть, на которую приходится 97%, эндокринная часть составляет 3%. Структурно-функциональной единицей экзокринного отдела является панкреатический ацинус. Он состоит из секреторного отдела и вставочного выводного протока. Секреторный отдел образован клетками ациноцитами, их 8-12 в секреторном отделе. Эти клетки: крупного размера, конической или пирамидной формы, своей базальной частью лежат на базальной мембране, их округлое ядро смещено к базальному полюсу клетки. Цитоплазма базальной части клетки базофильна за счет хорошего развития гр.ЭПС, окрашивается она равномерно, а поэтому иначе называется гомогенной зоной, в апикальной части клеток находятся оксифильные гранулы, содержащие не зрелые ферменты, которые иначе называются зимогенами. Также в апикальной части располагается комплекс Гольджи, а вся апикальная часть клеток называется зимогенной зоной. Ферментами поджелудочной железы, входящими в состав панкреатического сока являются: трипсин (расщепляет белки), панкреатическая липаза и фосфолипаза (расщепляет жиры), амилаза (расщепляет углеводы). В большинстве случаев за секреторным отделом следует вставочный выводной проток, стенка которого образована одним слоем плоских эпителиоцитов лежащих на базальной мембране, но в некоторых случаях вставочный выводной проток внедряется вглубь секреторного отдела, образую в нем второй слой клеток, которые называются центроацинозными клетками. За вставочными выводными протоками следует меж-ацинарные выводные протоки, они впадают во внутри-дольковые выводные протоки. Стенка этих проток образована однослойным кубическим эпителием. Далее следуют междольковые выводные протоки, впадающие в общий выводной проток, открывающиеся в просвете 12ти перстной кишки. Стенка данных выводных протоков образована однослойным цилиндрическим эпителием, который окружен соединительной тканью.

Эндокринная часть долек представлена панкреатическими островками (островки Ларгенганса). Каждый островок окружает тонкая капсула из ретикулярных волокон, отделяя его от прилежащей экзокринной части. Также в островках имеется большое количество капилляров фенестрированного типа. Островки образованы эндокринными клетками (инсулоциты). Все они имеют не большие размеры, светло окрашенную цитоплазму, хорошо развитый комплекс Гольджи, менее хорошо развитую гр.ЭПС и содержат гранулы секрета.

Разновидности эндокриноцитов (инсулоцитов)

В клетки – располагаются в центре островка, 70% от всех клеток, имеют вытянутую пирамидальную форму и гранулы окрашивающиеся базофильно, они содержат инсулин, обеспечивающий усвоение тканями питательных веществ и обладающий гипогликемическим действием, то есть снижает уровень глюкозы в крови.

А клетки – сосредоточены на периферии островка Ларгенганса, составляют около 20% клеток, содержат гранулы окрашивающиеся оксифильно, а в них содержится глюкагон, гормон, который обладает гипергликемическим действием.

Д клетки – располагаются по периферии островков составляют 5-10%, имеют грушевидную или звездчатую форму и гранулы содержащие соматостотин, это вещество которое угнетает выработку инсулина и глюкагона, угнетает синтез ферментов ациноцитами.

Д1 клетки – 1-2%, сосредоточены на периферии островка Ларгенганса, содержат гранулы с вазоинтестинальным полипептидом, которые являясь антогонистом соматостотина, стимулируют выделение инсулина и глюкагона и стимулируют выделение ферментов ациноцитами, также расширяя кровеносные сосуды снижает артериальное давление.

РР клетки – 2-5%, сосредоточены на периферии островка Ларгенганса, содержат гранулы с панкреатическим полипептидом, который стимулирует выделение желудочного и панкреатического сока.

источник

I. Общая морфо-функциональная характеристика печени.

Печень является самой крупной железой человеческого организма (масса печени взрослого составляет 1\ 50 массы тела), выполняет ряд важных функции:

1 Экзокринная функция — выработка желчи, необходимой в кишечнике для эмульгирования жиров и усиления перистальтики.

2 Метаболизация гемоглобина — железосодержащая часть — гем транспортируется макрофагами в красный костный мозг и , повторно используется там эритроидными клетками для синтеза гемоглобина, глобиновая частьиспользуется в печени для синтеза желчных пигментов и включается в состав желчи.

3. Дезинтоксикация вредных продуктов обмена веществ, токсинов, инактивация гормонов разрушение лекарственных веществ.

4. Синтез белков плазмы крови — фибриноген, альбумины, протромбин и др.

5. Очистка крови от микроорганизмов и инородных частиц (звездчатые макрофаги гемокапилляров).

6. Депонирование крови (до 1,5 л).

7. Депонирование гликогена в гепатоцитах (инсулин и глюкагон).

8. Депонирование жирорастворимых витаминов-А, Д. Е. К.

9. Участие в обмене холестерина.

10. В эмбриональном периоде — орган кроветворения.

II. Эмбриональные источники развития печени.

В эмбриональном периоде печень закладывается и развивается из выпячивания стенки I кишки состоящей из энтодермы, мезенхимы и висцерального листка спланхнатомов. Из энтодермы образуются гепатоциты и эпителий желчевыводящих путей; из мезенхимы образуются соединительная ткань капсулы, перегородок и прослоек, кровеносные и лимфатические сосуды; из висцерального листка спланхнатомов вместе с мезенхимой -серозная оболочка.

У новорожденных капсула печени тонкая, отсутствует четкая дольчатость.. нет четкой радиальной ориентации печеночных пластинок в дольках, в печени еще встречаются очаги миелоидного кроветворения. К 4-5 годам появляется четкая дольчатость печени, а к 8-10 годам формирование окончательной структуры печени заканчивается.

III. Строение печени.

Орган снаружи покрыт брюшиной и соединительнотканной капсулой. Соединительнотканные перегородки делят орган на доли, а доли на сегменты, состоящие из долек. Морфофункциональными единицами печени являются печеночные дольки. Для лучшего усвоения строения дольки полезно — вспомнить особенности кровоснабжения печени. В ворота печени входят воротная вена (собирает кровь из кишечника — богата питательными веществами, из селезенки — богата гемоглобином от старых разрушающихся эритроцитов) и печеночная артерия (кровь богатая кислородом). В органе эти сосуды делятся на долевые, далее на сегментарные, субсегмептарные, междолъковые. вокругдолъковые. Междольковыс артерии и вены в препаратах располагаются рядом с междольковым желчным протоком и образуют так называемые печеночные триады. От вокругдольковых артерий и вен начинаются капилляры, которые, сливаясь, в периферической части дольки дают ночало синусойдным гемокапиллярам. Синусоидные гемокапилляры в дольках идут от периферии к центру радиально и в центре дольки сливаясь образуют центральную вену. Центральные вены впадают в поддольковые вены, а последние сливаясь друг с другом образуют последовательно сегментарные и долевые печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Строение печеночной дольки. Печеночная долька в пространстве имеет в классическом представлении вид . многогранной призмы, по центру которой вдоль длинной оси проходит центральная вена. В препарате на поперечном срезе долька выглядит как многогранник (5-6 гранник). В центре дольки располагается центральная вена, от которой радиально расходятся как лучи печеночные балки (или печеночные пластинки), в толще каждой печеночной балки находится желчный капилляр, а между соседними балки — синусоидные гемокапилляры, идущие радиально от периферии дольки к центру, где они сливаются в центральную вену. По углам многогранника располагаются междольковая артерия и вена, междольковый желчный проток — печеночные триады. У человека соединительнотканная прослойка вокруг дольки не выражена, условные границы дольки можно определить по линиям соединяющим соседние печеночные триады, расположенные по углам многогранника. Разрастание соединительной ткани в паренхиме печени, в том числе вокруг долек, наблюдается при хронических заболеваниях печени, при гепатитах различной этиологии.

Печеночная балкаэто тяж из 2 рядов гепатоцитов, идущий радиально от центральной вены на периферию дольки. В толще печеночной балки находится желчный капилляр. Гепатоциты, образующие печеночные балки, — клетки многоугольной формы, имеют 2 полюса: билиарный полюс — поверхность обращенная к желчному капилляру, и васкулярный полюс — поверхность обращенная к синусоидному гемокапилляру. На поверхности бил парного и васкулярного полюса гепатоцита имеются микроворсинки. В цитоплазме гепатоиитов хорошо выражены гранулярная и агранулярная ЭПС, пластинчатый комплекс, митохондрии, лизосомы, клеточный центр, содержится большое количестве жировых включении и включении гликогена. До 20% гепатоцитов 2-х или многоядерные. Из синусойдных гемокапилляров в гепатоциты поступают питательные вещества и витамины. Всосавшиеся в кровь из кишечника; в гепатоцитах происходит дезинтоксикация, синтез белков плазмы крови, образование и отложение про запас в виде включений гликогена, жира и витаминов, синтез и выделение желчи в просвет желчных капилляров.

В толще каждой печеночной балки проходит желчный капилляр. Желчный капилляр собственной стенки не имеет, его стенка образована цитолеммой гепатоцитов. На билиарных поверхностях цитолеммы гепатоцитов имеются желобки, которые прикладываясь друг к другу образуют канал — желчный капилляр. Герметичность стенки желчного капилляра обеспечивают десмосомы, соединяющие края желобков. Желчные капилляры начинаются в толще печеночной- пластинки ближе к центральной вене слепо, идут радиально на периферию дольки и продолжаются в короткие холангиолы, впадающие в междольковые желчные протоки. Желчь в желчных капиллярах течет в направлении от центра на периферию дольки.

Между двумя соседними печеночными балками проходит синусойдный гемокапилляр. Симусоидный гемокапилляр образуется в результате слияния в периферической части дольки коротких капилляров отходящих от вокругдольковой артерии и вены, т.е. кровь в синусоидных капиллярах смешанная (артериальная и венозная). Синусоидные капилляры идут радиально от периферии к центру дольки, где сливаясь образуют центральную вену. Синусоидные капилляры относятся к капиллярам синусоидного типа — имеют большой диаметр (20 мкм и более), эндотелий не сплошной — между эндотелиоцитами имеются щели и поры, базальная мембрана не сплошная — на большой протяженности вовсе отсутствует. Во внутренней выстилке гемокапилляров среди эндотслиоцитов располагаются звездчатые макрофаги (клетки Купфера) — отростчатые клетки, имеют митохондрии и лизосомы. Печеночные макрофаги выполняют защитные функции — фагоцитируют микроорганизмы, инородные частицы. К мпкрофагам и эндотелиоцитам со стороны просвета капилляра прикрепляются ямочные клетки (рН клетки), выполняющие 2-кую функцию: с одной стороны являются киллерами — убивают поврежденные гепатоциты, с другой стороны вырабатывают гормоноподооные факторы стимулирующие пролиферацию и регенирацию геатоцитов. МЕЖДУ ГЕМОКАПИлляром н печеночной пластинкой имеется узкое пространство (до 1 мкм) — пространство Диссе перикапилярное пространство) — вокругсинусойдное пространство. В пространстве Диссе находятся аргерофильные ретикулярные волокна, жидкость богатая белками, микроворсинки гепатоцитов. отростки макрофагов и перисинусоидальных липоцитов. Через пространство Диссе идет происходит между кровью и гепатоцитами Перисннусондальные липоциты — мелкие клетки (до 10 мкм), имеют отростки; в цитоплазме имеют много рибосом, митохондрий и мелкие капельки жира; функция — способны к волокнообразованию (количество этих клеток резко увеличивается при хронических заболеваниях печени) и депонируют жирорастворимые витамины А, Д, Е, К.

Читайте также:  Что можно есть обильно при циррозе печени

Кроме классического представления дольки печени сушествуют и другие модели дольки -портальная долька и ацинус печени (см. схему).

источник

Печень – самая крупная железа пищеварительного тракта. В ней обезвреживаются многие продукты обмена веществ, инактивируются гормоны, биогенные амины, а также ряд лекарственных препаратов. Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ. В ней образуется гликоген. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др. Здесь метаболизируется железо и образуется желчь. В печени накапливаются жирорастворимые витамины – А, Д, Е, К и др. В эмбриональном периоде печень является кроветворным органом.

Развитие. Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза в виде мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печёночная бухта), врастающего в брыжейку.

Строение. Поверхность печени покрыта соединительно-тканной капсулой. Структурно-функциональной единицей печени является печёночная долька. Паренхима клеток состоит из эпителиальных клеток – гепатоцитов.

Существует 2 представления о строении печёночных долек. Старое классическое, и более новое, высказанное в середине ХХ столетия. Согласно классическому представлению, печёночные дольки имеют форму шестигранных призм с плоским основанием и слегка выпуклой вершиной. Междольковая соединительная ткань образует строму органа. В ней проходят кровеносные сосуды и желчные протоки.

Исходя из классического представления о строении печёночных долек, кровеносную систему печени условно разделяют на три части: система притока крови к долькам, система циркуляции крови внутри них, и систему оттока крови от долек.

Система оттока представлена воротной веной и печеночной артерией. В печени они многократно разделяются на все более мелкие сосуды: долевые, сегментарные и междольковые вены и артерии, вокругдольковые вены и артерии.

Печеночные дольки состоят из анастомозирующих печеночных пластинок (балок), между которыми находятся синусоидные капилляры, радиально сходящиеся к центру дольки. Число долек в печени составляет 0,5- 1 млн. Друг от друга дольки ограничены неотчетливо (у человека) тонкими прослойками соединительной ткани, в которой располагаются печеночные триады — междольковые артерии, вены, желчный проток, а также поддольковые (собирательные) вены, лимфатические сосуды и нервные волокна.

Печеночные пластинки — анастомозирующие друг с другом пласты печеночных эпителиальных клеток (гепатоцитов), толщиной в одну клетку. На периферии дольки вливаются в терминальную пластинку, отделяющую ее от междольковой соединительной ткани. Между пластинками располагаются синусоидные капилляры.

Гепатоциты — составляют более 80% клеток печени и выполняют основную часть свойственных ей функций. Имеют многоугольную форму, одно или два ядра. Цитоплазма зернистая, воспринимает кислые или основные красители, содержит многочисленные митохондрии, лизосомы, липидные капли, частицы гликогена, хорошо развита а-ЭПС и гр-ЭПС, комплекс Гольджи.

Поверхность гепатоцитов характеризуется наличием зон с разной структурно- функциональной специализацией и участвует в образовании: 1) желчных капилляров 2) комплексов межклеточных соединений 3) участков с увеличенной поверхностью обмена между гепатоцитами и кровью — за счет многочисленных микроворсинок, обращенных в перисинусоидальное пространство.

Функциональная активность гепатоцитов проявляется в их участии в захвате, синтезе, накоплении и химическом преобразовании разнообразных веществ, которые в дальнейшем могут выделяться в кровь или желчь.

Участие в обмене углеводов: углеводы запасаются гепатоцитами в виде гликогена, который они синтезируют из глюкозы. При потребности в глюкозе она образуется путем расщепления гликогена. Таким образом, гепатоциты обеспечивают поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови.

Участие в обмене липидов: липиды захватываются клетками печени из крови и синтезируются самими гепатоцитами, накапливаясь в липидных каплях.

Участие в обмене белков: белки плазмы синтезируются в гр-ЭПС гепатоцитов и выделяются в пространство Диссе.

Участие в пигментном обмене: пигмент билирубин образуется в макрофагах селезенки и печени в результате разрушения эритроцитов, под действием ферментов ЭПС гепатоцитов коньюгируется с глюкуронидом и выделяется в желчь.

Образование желчных солей происходит из холестерина в а-ЭПС. Желчные соли обладают свойством эмульгаторов жиров и способствуют их всасыванию в кишечнике.

Зональные особенности гепатоцитов: клетки расположенные в центральных и периферических зонах дольки, различаются размерами, развитием органелл, активностью ферментов, содержанием гликогена, липидов.

Гепатоциты периферической зоны активнее участвуют в процессе накопления питательных веществ и детоксикации вредных. Клетки центральной зоны активнее в процессах экскреции в желчь эндогенных и экзогенных соединений: они сильней повреждаются при сердечной недостаточности, при вирусном гепатите.

Терминальная (пограничная) пластинка — узкий периферический слой дольки, охватывающий снаружи печеночные пластинки и отделяющий дольку от окружающей ее соединительной ткани. Образована мелкими базофильными клетками и содержит делящиеся гепатоциты. Предполагается, что в ней находятся камбиальные элементы для гепатоцитов и клеток желчных протоков.

Продолжительность жизни гепатоцитов 200-400 суток. При снижении их общей массы (вследствие токсического повреждения) развивается быстрая пролиферативная реакция.

Синусоидные капилляры располагаются между печеночными пластинками, выстланы плоскими эндотелиоцитами, между которыми имеются мелкие поры. Между эндотелиоцитами рассеяны звездчатые макрофаги (клетки Купфера) не образующие сплошного пласта. К звездчатым макрофагам и эндотелиоцитам со стороны просвета, к синусоидам прикрепляется с помощью псевдоподий ямочные (pit- клетки).

В их цитоплазме кроме органелл присутствуют секреторные гранулы. Клетки относят к большим лимфоцитам, которые обладают естественной киллерной активностью и эндокринной функцией и могут осуществлять противоположные эффекты: уничтожать поврежденные гепатоциты при заболевании печени, а в период выздоровления стимулировать пролиферацию печеночных клеток.

Базальная мембрана на большом протяжении у внутридольковых капилляров отсутствует, за исключением их периферических и центральных отделов.

Капилляры окружены узким вокругсинусоидным пространством (пространство Диссе), в нем кроме жидкости, богатой белками, находятся микроворсинки гепатоцитов, аргирофильные волокна, а также отростки клеток, известных под названием перисинусоидальные липоциты. Они небольшого размера, располагаются между соседними гепатоцитами, постоянно содержат мелкие капли жира, имеют много рибосом. Полагают, что липоциты подобно фибробластам способны к волокнообразованию, а также к депонированию жирорастворимых витаминов. Между рядами гепатоцитов, составляющих балку, располагаются желчные капилляры или канальцы. Они не имеют собственной стенки, так как образованы соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, на которых имеются небольшие углубления. Просвет капилляра не сообщается с межклеточной щелью благодаря тому, что мембраны соседних гепатоцитов в этом месте плотно прилегают друг к другу. Желчные капилляры слепо начинаются на центральном конце печеночной балки, на периферии ее переходят в холангиолы — короткие трубочки, просвет которых ограничен 2-3 овальными клетками. Холангиолы впадают в междольковые желчные протоки. Таким образом, желчные капилляры располагаются внутри печеночных балок, а между балками проходят кровеносные капилляры. Каждый гепатоцит, поэтому имеет 2 стороны. Одна сторона билиарная, куда клетки секретируют желчь, другая васкулярная — направлена к кровеносному капилляру, в который клетки выделяют глюкозу, мочевину, белки и другие вещества.

В последнее время появилось представление о гистофункциональных единицах печени — портальных печеночных дольках и печеночных ацинусах. Портальная печеночная долька включает сегменты трех соседних классических долек, окружающих триаду. Такая долька имеет треугольную форму, в ее центре лежит триада, а по углам вены, кровоток направлен от центра к периферии.

Печеночный ацинус образован сегментами двух рядом расположенных классических долек, имеет форму ромба. У острых углов проходят вены, а у тупого угла — триада, от которой внутрь ацинуса идут ее ветви, от этих ветвей к венам (центральным) направляются гемокапилляры.

Желчевыводящие пути — система каналов, по которым желчь из печени направляется в двенадцатиперстную кишку. Они включают внутрипеченочные и внепеченочные пути.

Внутрипеченочные — внутридольковые — желчные капилляры и желчные канальцы (короткие узкие трубочки). Междольковые желчные пути располагаются в междольковой соединительной ткани, включают холангиолы и междольковые желчные протоки, последние сопровождают ветви воротной вены и печеночной артерии в составе триады. Мелкие протоки, собирающие желчь из холангиол выстланы кубическим эпителием, сливаются в более крупные с призматическим эпителием

Желчные внепеченочные пути включают:

а) желчные долевые протоки

б) общий печеночный проток

Имеют однотипное строение — их стенка состоит из трех нечетко разграниченных оболочек: 1)слизистая 2)мышечная 3)адвентициальная.

Слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим эпителием. Собственная пластинка слизистой представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей концевые отделы мелких слизистых желез.

Мышечная оболочка — включает косо или циркулярно ориентированные гладкомышечные клетки.

Адвентициальная оболочка — образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Стенка желчного пузыря образована тремя оболочками. Слизистая — однослойный призматический эпителий и собственный слой слизистой — рыхлая соединительная ткань. Волокнисто-мышечная оболочка. Серозная оболочка покрывает большую часть поверхности.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поджелудочная железа является смешанной железой. Она состоит из экзокринной и эндокринной частей.

В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый ферментами – трипсином, липазой, амилазой и др. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов — инсулин, глюкогон, соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях.

Развитие. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Ее зачаток появляется в конце 3- 4 недели эмбриогенеза. На 3 месяце плодного периода зачатки дифференцируются на экзокринные и эндокринные отделы. Из мезенхимы развиваются соединительно-тканные элементы стромы, а также сосуды. Поджелудочная железа с поверхности покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой. Ее паренхима разделена на дольки, между которыми проходят соединительно-тканные тяжи с кровеносными сосудами, нервами.

Экзокринная часть представлена панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части является панкреатический ацинус. Он включает в себя секреторный отдел и вставочный проток. Ацинусы состоят из 8-12 крупных панкреоцитов, расположенных на базальной мембране и нескольких мелких протоковых центроацинозных эпителиоцитов. Экзокринные панкреоциты выполняют секреторную функцию. Они имеют форму конуса с суженой верхушкой. В них хорошо развит синтетический аппарат. В апикальной части содержатся гранулы зимогена (содержащих проферменты), она окрашивается оксифильно, базальная расширенная часть клеток окрашена базофильно, однородна. Содержимое гранул выделяется в узкий просвет ацинуса и межклеточные секреторные канальцы.

Секреторные гранулы ациноцитов содержат ферменты (трипсин, хемотрипсин, липазу, амилазу и др.), способные переварить в тонкой кишке все виды поглощаемой пищи. Большая часть ферментов секретируется в виде неактивных проферментов, приобретающих активность только в двенадцатиперстной кишке, что обеспечивает защиту клеток поджелудочной железы от самопереваривания.

Второй защитный механизм связан с одновременной секрецией клетками ингибиторов ферментов, препятствующих их преждевременной активации. Нарушение выработки панкреатических ферментов приводит к расстройству всасывания питательных веществ. Секреция ациноцитов стимулируется гормоном холецитокинином, вырабатываемым клетками тонкой кишки.

Центроацинозные клетки — мелкие, уплощенные, звездчатой формы, со светлой цитоплазмой. В ацинусе располагаются центрально, выстилая просвет не полностью, с промежутками, через которые в него поступает секрет ациноцитов. У выхода из ацинуса сливаются, образуя вставочный проток, и фактически являясь его начальным участком, вдвинутым внутрь ацинуса.

Система выводных протоков включает: 1)вставочный проток 2)внутридольковые протоки 3)междольковые протоки 4)общий выводной проток.

Вставочные протоки — узкие трубочки, выстланные плоским или кубическим эпителием.

Внутридольковые протоки выстланы кубическим эпителием.

Междольковые протоки лежат в соединительной ткани, выстланы слизистой оболочкой, состоящей из высокого призматического эпителия и собственной соединительно-тканной пластинки. В эпителии имеются бокаловидные клетки, а также эндокриноциты, вырабатывающие панкреозимин, холецистокинин.

Эндокринная часть железы представлена панкреатическими островками, имеющими овальную или округлую форму. Островки составляют 3% объема всей железы. Клетки островков — инсулиноциты, небольших размеров. В них умеренно развита гранулярная эндоплазматическая сеть, хорошо выражен аппарат Гольджи, секреторные гранулы. Эти гранулы неодинаковы в различных клетках островков.

На этом основании выделяют 5 основных видов: бета-клетки (базофильные), альфа-клетки (А), дельта-клетки (Д), Д1 клетки, РР-клетки. В — клетки (70-75%) их гранулы не растворяются в воде, но растворяются в спирте. Гранулы В-клеток состоят из гормона инсулина, который оказывает гипогликемическое действие, так как он способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей, при недостатке инсулина количество глюкозы в тканях снижается, а содержание ее в крови резко возрастает, что приводит к сахарному диабету. А-клетки составляют примерно 20-25% . в островках они занимают периферическое положение. Гранулы А-клеток устойчивы к спирту, растворяются в воде. Они обладают оксифильными свойствами. В гранулах А-клеток обнаружен гормон глюкагон, он является антагонистом инсулина. Под его влиянием в тканях происходит расщепление гликогена до глюкозы. Таким образом, инсулин и глюкагон поддерживают постоянство сахара в крови и определяют содержание гликогена в тканях.

Читайте также:  Что нужно делать при кисте печени

Д-клетки составляют 5-10%, имеют грушевидную или звездчатую форму. Д-клетки секретируют гормон соматостатин, который задерживает выделение инсулина и глюкагона, а также подавляет синтез ферментов ацинозными клетками. В небольшом числе в островках находятся Д1 клетки, содержащие мелкие аргирофильные гранулы. Эти клетки выделяют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), который снижает артериальное давление, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железы.

РР-клетки (2-5%) вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирующий выделение панкреатического и желудочного сока. Это полигональные клетки с мелкой зернистостью, локализуются по периферии островков в области головки железы. Также встречаются среди экзокринных отделов и выводных протоков.

Помимо экзокринных и эндокринных клеток, в дольках железы описан еще один тип секреторных клеток — промежуточные или ациноостровковые. Они располагаются группами вокруг островков, среди экзокринной паренхимы. Характерной особенностью промежуточных клеток является наличие в них гранул двух типов — крупных зимогенных, присущих ацинозным клеткам, и мелких, типичных для инсулярных клеток. Большая часть ациноостровковых клеток выделяет в кровь как эндокринные, так и зимогенные гранулы. По некоторым данным ациноостровковые клетки выделяют в кровь трипсиноподобные ферменты, которые из проинсулина высвобождают активный инсулин.

Васкуляризация железы осуществляется кровью, приносимой по ветвям чревной и верхней брыжеечной артерий.

Эфферентная иннервация железы осуществляется блуждающим и симпатическими нервами. В железе имеются интрамуральные вегетативные ганглии.

Возрастные изменения. В поджелудочной железе они проявляются в изменении соотношения между ее экзокринной и эндокринной частями. С возрастом уменьшается количество островков. Пролиферативная активность клеток железы крайне низкая, в физиологических условиях в ней происходит обновление клеток путем внутриклеточной регенерации.

источник

1. Теперь более детально рассмотрим компоненты печени :

систему кровеносных сосудов,
дольки и
систему желчных капилляров и протоков.

2. Поскольку внутри дольки эти компоненты тесно взаимосвязаны между собой, к системе сосудов мы обратимся дважды — до и после знакомства с дольками.

25.2.2.1. Виды внутрипечёночных кровеносных сосудов

с одной стороны, печёночную артерию и воротную вену

и, с другой стороны, печёночные вены.

2. Перечислим эти сосуды, составив следующую схему. –

Полный размер

а) Как уже отмечалось, сосуды 1-5 (ветви печёночной артерии и воротной вены)

идут в составе триад (п.25.2.1.2).

б) А. Капилляры (6) отходят от вокругдольковых артерий и вен и вступают в дольки.

Б. Здесь они с ливаются в единые внутридольковые синусоидные капилляры (7) , идущие к центру дольки .

в) А. В центре дольки синусоидные капилляры впадают в центральную вену (8 ), которая проходит по оси дольки.
Б. Покидая дольку, вена становится поддольковой.

В. Поддольковые вены (9) собираются в собирательные вены ,
а те (в конечном счёте) — в несколько печёночных вен (10) — 3-4 крупные и несколько более мелких.

Границы долек и триады а) У человека в норме границы долек столь чётко не обозначаются.

б) Тем не менее, их можно примерно определить по положению триад, которые обычно находятся на стыке соседних долек.

в) В частности, на рисунке в составе триады видны:

междольковая артерия (1),
междольковая вена (2) и
междольковый желчный проток (3).

Полный размер

Капилляры печени а) От междольковых артерий и вен , как мы знаем, отходят вокругдольковые сосуды,
а от этих сосудов — капилляры , сливающиеся в синусоидные капилляры (4).

б) Последние видны как светлые пространства между печёночными клетками ( гепатоцитами (5)), часто заполненные эритроцитами.

Печёноч-
ные балки
а) Печёночные клетки, разделяющие синусоидные капилляры, образуют т.н. балки (6).

На поперечном срезе это двойные ряды клеток,
а в объёмной призмоподобной дольке — двуслойные стенки .

б) А. Балки, как и капилляры, имеют радиальное направление, т.е. сходятся к центральной вене (7).

Б. Вместе с тем, балки часто анастомозируют (сливаются) друг с другом, смыкаясь над или под синусоидными капиллярами.

25.2.2.3. Препарат: общее строение долек
(иллюстрация предыдущего)

I. Триады, центральные и поддольковые вены

3,а. Препарат — печень человека. Окраска гематоксилин-эозином.
1. Здесь уже перед нами — не рисунок, а снимок с препарата.

2. Видно несколько печеночных долек:

на их границе располагаются триады (I),
а в центре — центральные вены (1).

3. В нижней половине снимка — более крупные поддольковые вены (2) — продолжения центральных вен вне долек.

(См. большое увеличение)


II. Печёночные балки, синусоидные капилляры и центральная вена

3,б. Препарат — печень человека. Окраска гематоксилин-эозином.

Полный размер

3. а) А в стенке синусоидных капилляров обнаруживаются клетки с уплощёнными ядрами (3.А).

б) Как будет сказано позднее, это, в основном, клетки двух типов —

эндотелиоциты и
звёздчатые макрофаги .

4. а) Синусоидные капилляры впадают в центральную вену (1).

б) Последняя — вена безмышечного типа (п. 19.1.2):
она содержит только

слой эндотелия (1.А ) и
очень тонкий слой соединительной ткани (1.Б).

печёночные балки (2) и
лежащие между ними синусоидные капилляры (3) .

б) Используя данный снимок , остановимся на гепатоцитах (4) — клетках, образующих печёночные балки.

Полный размер

Отн. содержание Гепатоциты составляют примерно 60 % клеток печени .
Функции Именно гепатоциты выполняют практически все функции , перечисленные в п. 25.2.1.3 (очевидно, кроме фагоцитоза и кроветворения в эмбриональном периоде).
Морфология а) Э то крупные клетки (на снимке границы между ними почти не видны).

б ) Многие клетки (до 20 %) — двуядерные,
а многие ядра (до 50 и более %) — полиплоидные .

в ) В связи с многообразием функций клеток, в их цитоплазме хорошо развиты все основные виды органелл (в т.ч. как шероховатая, так и гладкая ЭПС).

г ) И меются также разнообразные включения — гликогена, липидов, пигментов.

II. Включения гликогена и нейтрального жира

4. Препарат — включения гликогена в клетках печени. Окраска по Бесту.
1. Природу включений можно установить с помощью специальной окраски.

2. а) В данном случае использованный метод выявляет в цитоплазме гепатоцитов многочисленные глыбки гликогена (1 ), окрашенные в ярко-красный цвет.

б) Ядра ( 2 ) клеток имеют фиолетовый цвет .

3. Напомним: этот препарат встречался нам в п. 3.1.2.

Полный размер


5. Препарат — жировые включения в клетках печени аксолотля. Фиксация осмиевой кислотой, окраска кармином.
1. А при данном способе фиксации (осмиевой кислотой) в цитоплазме гепатоцитов обнаруживаются жировые капли (1), приобретающие чёрный цвет (из-за поглощения осмия).

2. Прочие клеточные структуры, благодаря окраске кармином, имеют красноватый оттенок .

25.2.2.5. Кровеносные внутридольковые капилляры

I. Клетки в составе стенок капилляров

В стенке капилляров — клетки двух видов.

1. Эндотелио-
циты
(1)
а) Составляют примерно 60 % клеток, формирующих стенки капилляров.

в) Ближе к центру дольки в эндотелиоцитах появляются фенестры (истончения цитоплазмы) и мелкие поры (1.А);
такие части клеток называются ситовидными.

2. Звёздчатые макрофаги, или клетки Купфера (2) а) Происходят из моноцитов .

б) А. Наряду с эндотелиоцитами, входят в состав однослойной стенки капилляров:
составляют около 40 % клеток этой стенки.

Б. Причём, большей частью сосредоточены на периферии долек (в связи с выполняемой защитной функцией).

в) Ядра тоже вытянутые, но форма клеток — отростчатая.

г) А. Способны к фагоцитозу ; при этом отходят от стенки капилляра, превращаясь в свободные макрофаги.

Б. Кроме того, как и прочие макрофаги, способны представлять антигены лимфоцитам (п. 21.2.3.2.II).

II. Клетки в окружающем пространстве

В окружающем капилляры пространстве встречаются (в варьирующих количествах) клетки ещё двух видов .

1. Перисинусо-
идальные липоциты,
или клетки Ито (3)
а) Данные клетки и меют небольшой размер (в отличие от гепатоцитов (6) ).

б) А. В их цитоплазме — мелкие (не сливающиеся) капли жира.

Б . В этих каплях клетки способны накапливать ( депонировать) жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К).

в) А . Кроме того, они синтезируют коллаген III типа, образующий ретикулярные волокна.

Б. Волокна формируют сеть, поддерживающую стенку капилляра.

2. Лимфоциты, в т.ч. (кроме В- и Т-клеток) —
большие гранулированные лимфоциты, или ямочные (pit-) клетки .
а) Ямочные клетки , в отличие от прочих лимфоцитов, содержат гранулы (включающие серотонин и др. вещества).

б) Представляют собой NK-клетки , или естественные киллеры (п. 20.2.5.4), т.е. клетки, которые

узнают и уничтожают собственные видоизменённые (напр., опухолевые) клетки организма.

в) Образуются не в печени, а в красном костном мозге.


III. Дополнительные особенности синусоидных капилляров

1. Базальная мембрана В срединных участках дольки (там, где эндотелиоциты приобретают фенестры и поры) капилляры почти лишены базальной мембраны (4).
2. Пространство Диссе а) Вокруг капилляров (между ними и окружающими клетками) имеется узкое вокругсинусоидное пространство, или пространство Диссе (5).

скапливаются фильтрующиеся из капилляров компоненты и

располагается сеть ретикулярных волокон, поддерживающих капилляры.
3. Микро-
ворсинки на гепатоцитах
На стороне, обращённой к пространству Диссе , гепатоциты имеют микроворсинки (6.А).

Полный размер

Васкулярная сторона (2.А) а) О бращ е на к кровеносному капилляру (точнее, в пространство Диссе).

б) Здесь происходит двусторонний обмен веществами (одни из них поступают из крови в гепатоциты, другие — наоборот).

Билиарная
сторона (2.Б)
а) О бращ е на к желчному капилляру.

б) На этой стороне, видимо, имеется только односторонний поток веществ — компонентов желчи из гепатоцитов в желчные капилляры.

в) На билиарной стороне (как и на васкулярной) гепатоциты

имеют микроворсинки .


II. Направление тока желчи

1 . а) Желчные капилляры начинаются слепо в центральной части балки (и дольки в целом).

б) А. Ток желчи идёт по ним в направлении, противоположном току крови:

от центра дольки к её периферии .

Б. При этом в норме компоненты желчи и крови не перемешиваются, благодаря наличию плотных контактов между гепатоцитами одного ряда (слоя) балки.

2 . а) На периферии дольки желчные капилляры переходят в вокругдольковые желчные проточки, или холангиолы (4) .

б) Последние иду т рядом с вокругдольковой артерией (5) и вокругдольковой веной (6).

25.2.2.7. Дополнительные иллюстрации

микроворсинки (6) и
пиноцитозные пузырьки (5);

в) а также находящееся между капилляром и гепатоцитом

пространство Диссе с ретикулярными волокнами (4) .

4. а) Прочие стороны гепатоцита контактируют с соседними гепатоцитами.

как плотные (запирательные) контакты (7) между клетками ,

так и небольшие щели — желчные капилляры (17).

1. а) Пока мы не «вышли» из печёночной дольки вслед за желчными протоками, рассмотрим ещё одну схему, которая с несколько иного ракурса иллюстрирует взаимоотношения

гепатоцитов, синусных и желчных капилляров.

б) А заодно — достаточно подробно представляет структуру гепатоцита.

2. а) Так, в гепатоците мы видим ядро (14) и в нём:

эу- и гетерохроматин,

причём, первый явно преобладает (что свидетельствует о высокой функциональной активности ядра);

ядрышко (15) и
ядерную оболочку с порами (16) .

б) Хорошо представлены также другие органеллы:

и шероховатая ЭПС (9) вместе с аппаратом Гольджи (11)

(синтез «экспортных» белков — например, белков плазмы крови),

и гладкая ЭПС (8)

(синтез стероидов и других липидов, обезвреживание токсических веществ);

Печень: гепатоцит, кровеносный и желчные капилляры. Схема.

митохондрии (10) и
лизосомы (13).

в) В цитоплазме имеются также включения:

глыбки гликогена (рядом с гладкой ЭПС (8)),
липидные капли (12) .

а) синусный кровеносный капилляр (1) с

эритроцитом (2) в просвете и
звёздчатым макрофагом (3) в стенке;

б) обращённая сюда васкулярная сторона гепатоцита и в ней —

в) Т.е. билиарные «стороны» гепатоцитов — лишь небольшие участки их поверхности.
г) Но и на этих участках гепатоцит имеет небольшие микроворсинки.


II. Микрофотография

Электронная микрофотография: желчный капилляр.
1. Вот как то же самое — желчный капилляр — выглядит на электронной микрофотографии.

2. Вновь видно, что его просвет (1) складывается из небольших углублений в двух соседних гепатоцитах.

3. Вне этих углублений гепатоциты соединены плотными (запирающими) контактами (3).

4. Зато в области желчного капилляра клетки имеют (как мы уже знаем) микроворсинки (2) .

5. Наконец, заметим, что в цитоплазме гепатоцитов видны многочисленные гранулы гликогена (5) .

Теперь обратимся к внедольковым желчным путям.

25.2.2.8. Желчные внутрипечёночные протоки

Ветви желчных протоков а) Как отмечалось в п. 25.2.1.2, вне долек желчные протоки идут совместно с соответствующими ветвями печёночной артерии и воротной вены.

б) Согласно же п. 25.2.2.1, эти ветви таковы:

вокругдольковые,
междольковые ,
сегментарные и
две долевые.

Состав стенки Стенка желчных протоков всех этих уровней включает

а) однослойный эпителий : кубический (в малых протоках) или
цилиндрический (в более крупных);
б) тонкий слой рыхлой соединительной ткани .
3,г-д. Препарат — печень человека; окраска гематоксилин-эозином.
а) На снимке 3,г мы видим междольковый желчный проток (1), а в его стенке —

однослойный кубический эпителий (1.А) и
соединительнотканную оболочку (1.Б).

б) А. Около протока — междольков ая вен а (2) и артерия (3) .

Б. Примечательно, что вена по диаметру в 3-4 раза больше, чем артерия.

г) Среднее увеличение

Полный размер

Здесь (на снимке 3,д) — та же триада и в ней:

междольковы й желчный проток (1), выстланный однослойным кубическим эпителием (1.А),

меж дольковые вена (2) и артерия (3).

25.2.3. Внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь

1. Два долевых желчных протока (1) объединяются в общий печёночный проток (2) ( ductus hepaticus communis ),
который и выходит из ворот печени.

2. а) Потом в него впадает пузырный проток (3) ( ductus cysticus ) —
и образуется общий желчный проток (4) ( ductus choledochus ).

б) Длина последнего — 7 см;
он открывается в двенадцатиперстную кишку.

3. а) При отсутствии пищи в желудке и кишечнике

устье общего желчного протока закрыто, и
желчь, постоянно поступающая из печени, по пузырному протоку попадает в желчный пузырь ( 5).

б) Объём желчного пузыря — 40-70 мл,
толщина стенки — 1,5-2,0 мм.

слизистую,
мышечную и
наружную оболочки.

2. Вот их краткая характеристика.

Полный размер

1. В пузырном протоке имеется спиральная складка, облегчающая ток желчи.

1. Слизистая оболочка образует многочисленные складки (1).

1. а) В основном, мышечная оболочка (4) — тонкая.
б) Между пучками миоцитов много соединительной ткани.

в желчных протоках — рыхлой волокнистой соединительной тканью,

в желчном пузыре — плотной волокнистой соединительной тканью

и покрыта на большом протяжении мезотелием:

желчные протоки находятся в складке (дупликатуре) брюшины,

желчный пузырь покрыт брюшиной с нижней поверхности.

Желчные протоки Желчный пузырь
Слизистая оболочка
2. Состав. —

а) А. Эпителий (2) — однослойный призматический каёмчатый.

Б. Благодаря наличию каёмки, происходит всасывание из желчи воды, что повышает концентрацию в желчи остающихся компонентов.

б) Собственная пластинка (3) — рыхлая соединительная ткань, богатая эластическими волокнами

В эпителии содержатся также слизеобразующие бокаловидные клетки. В области шейки пузыря в собственной пластинке — слизистые альвеолярно-трубчатые железы.
Мышечная оболочка
2. В желчных протоках направление мышечных пучков — спиральное. 2. В желчном пузыре преобладающее направление пучков — циркулярное.
3. а) В двух местах находятся сфинктеры — утолщения оболочки за счёт циркулярно расположенных пучков.

шейка пузыря и прилегающий к ней участок пузырного протока ,

конец общего желчного протока (в месте впадения в двенадцатиперстную кишку).

в) Именно второй из этих сфинктеров замыкается при отсутствии пищи в желудке и кишечнике,
что направляет желчь в желчный пузырь.

Наружная оболочка (5) содержит кровеносные сосуды (6),

образована

Продукты

1. О происхождении компонентов печени кратко сообщалось в п. 23.1.3.2.

2. Более подробно развитие печени отражается схемой. –

Рисунок — поджелудочная железа и окружающие органы.

1. а) Поджелудочная железа имеет массу около 70-80 г.

б) Снаружи она покрыта
тонкой соединительнотканной капсулой,
а с передней поверхности — ещё и висцеральным листком брюшины.

2. Условно железу делят на три части — головку (1), тело (2) и хвост (3).

3. а) Паренхима железы соединительнотканными перегородками подразделяется на дольки.
б) Поскольку капсула железы тонкая, дольчатое строение видно невооружённым взглядом.

25.3.1.2. Компоненты железы и их функция

I. Экзо- и эндокринные части

1. а) Поджелудочная железа содержит 2 части —

экзокринную и эндокринную.

б) Причём, та и другая представлены в каждой дольке .

2. Вот краткая характеристика этих частей. –

Компоненты

1) Панкреатические ацинусы , включающие:

секреторные отделы,
вставочные протоки.

межацинозные,

внутридольковые,

междольковые,

общий проток (открывается в duodenum).

а) Панкреатические островки ( Лангерганса ) ;

количество — 1 — 2 млн,
размеры — 0,1 –0,3 мм.

В- (базофильные) 70 % ;
А- (ацидофильные) 20 % ;
D- (дендритные) 5-8 % ;
D 1 — (аргирофильные) 1-2 % ;
РР- 2-4 % .
Панкреатический сок и в нём:

а) ферменты переваривания белков (в неактивной форме) —

трипсиноген,
химотрипсиноген,
прокарбоксипептидазы;

б) фермент переваривания углеводов —

a -амилаза;

в) ферменты переваривания липидов —

липазы,
фосфолипазы.

Панкреатические гормоны:

В-клетки — инсулин;
А-клетки — глюкагон,
D-клетки — соматостатин,
D 1 -клетки — вазоактивный интести —
нальный полипептид (ВИП),
РР-клетки — панкреати —
ческий полипептид .

3. а) Кроме того, имеются промежуточные (ацинозно-инсулярные) секреторные клетки .
б) Они содержат гранулы двух типов :

крупные, как в экзокринных клетках;
мелкие, как в эндокринных клетках железы.

в) Считают, что данные клетки выделяют содержимое тех и других гранул в кровь.


II. Действие гормонов поджелудочной железы

О действии панкреатических гормонов говорилось в п. 22.1.2.3.I.
Здесь воспроизводится информация из той темы. —

Гормоны, влияющие на углеводный и жировой обмен :

2. глюкагон.

1 . а) Инсулин обеспечивает усвоение тканями питательных веществ после приёма пищи:

облегчает проникновение в ткани (из крови) глюкозы, аминокислот, жирных кислот;

стимулирует превращение их в гликоген, белки и жиры.

б) При этом снижается концентрация глюкозы в крови .

2. а) Глюкагон мобилизует из тканей питательные вещества (углеводы и жиры) между приёмами пищи.

б) Концентрация глюкозы в крови повышается.

Гормоны, влияющие на функцию самой поджелу д очной железы ( помимо других действий):

4. вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП);

5. панкреатический полипептид (ПП) .

3 . а) Соматостатин угнетает выработку ряда гормонов:

в гипофизе — СТГ,

в поджелудочной железе — инсулина и глюкагона ,

в слизистой ЖКТ — гастринов и секретина ( где последний стимулируе т экзокринную часть поджелудочной железы ).

б) Поэтому , в частности, тормозятся оба отдела поджелудочной железы —

и эндокринный, и экзокринный.

4. а) ВИП — антагонист соматостатина по влиянию на pancreas:
стимулирует выделение ею сока и гормонов .

б) Кроме того, расширяя сосуды , он снижает артериальное давление.

5 . ПП стимулирует выделение
не только панкреатического,
но и желудочного сока.

6,а. Препарат — поджелудочная железа. Окраска гематоксилин-эозином.
1. Многие из компонентов поджелудочной железы видны на данном снимке:

междольковые и внутридольковые соединительнотканные перегородки (1);

экзокринные ацинусы (2),

междольковый выводной проток (3),

эндокринный островок (4).

кровеносные сосуды (5) и

пластинчатое (фатер-пачиниево) тельце (6) — инкапсулированное нервное окончание (см. тему 13).

25.3.1.4. Развитие поджелудочной железы

Происхождение компонентов железы кратко отражается схемой.-

Теперь более детально рассмотрим строение экзокринной и эндокринной частей поджелудочной железы.

Как уже отмечалось, ацинус включает

секреторный отдел и
вставочный проток.

Секретор-
ный отдел
а) Секреторный отдел (1) имеет вид мешочка из 8-12 крупных ацинарных клеток (ациноцитов, или экзокринных панкреатоцитов).

б) Эти клетки и синтезируют вышеперечисленные компоненты панкреатического сока.

в) С наружной стороны они покрыты базальной мембраной.

Схема — строение поджелудочной железы.

Полный размер
Вставочный проток а) Вставочный проток образован мелкими протоковыми клетками.

б) Возможно два варианта его положения:

в одном случае (2.I) проток является продолжением секреторного отдела и тоже лежит на базальной мембране;

в другом случае (2.II) проток как бы внедряется вглубь секреторного отдела, образуя второй (внутренний) слой клеток.

в) Во втором случае клетки вставочного протока называются центроацинозными.

3. Отметим, что на приведённой схеме показаны также

внутридольковый проток (3) и
эндокринный островок (4).

I. Морфологическая характеристика

многочисленные ацинусы (1),
несколько кровеносных сосудов (2 ) и
в центре — эндокринный островок (3).

б) Остановимся на морфологических свойствах ацинарных клеток.

Полный размер

1. Форма и положение
клеток и ядер
а) Форма клеток — коническая (пирамидная):

широкое основание лежит на базальной мембране;
верхушка обращена в центр ацинуса.

б) Ядра — круглые ; располагаются ближе к основанию клеток.

2. Базальная часть клеток а) А. Базальная часть клеток (помимо ядра) резко базофильна — из-за развития здесь шероховатой ЭПС (в связи с интенсивным белковым синтезом) .

Б. Поэтому на снимке ацинусы с базальной стороны — тёмные.

б) Кроме того, данная часть клеток гомогенна (т. н. гомогенная зона ) — из-за отсутствия гранул.

3. Апикальная часть клеток а ) Апикальная часть — оксифильна (ацидофильна), поскольку содержит новосинтезированные белки.

б) Последние сосредоточены в крупных секреторных гранулах.

в) Поскольку многие ферменты панкреатического сока синтезируются неактивными (в виде т.н. зимогенов), то
гранулы и вся апикальная зона называются зимогенными .

г) На снимке эта зона ацинусов является светлой.

4. Контакты между клетками Между боковыми поверхностями ацинарных клеток — плотные контакты и десмосомы .


II. Клетки при большом увеличении

——-

Эпителий образует жидкую часть сока железы.

Полный размер

2. В ацинарных клетках (4) различимы :

крупные округлые ядра (4.А),

базофильные гомогенные базальные зоны (4.Б) и

оксифильные зимогенные апикальные зоны (4.В).


III. Микрофотография

Электронная микрофотография. Поджелудочная железа: концевой отдел (ацинус) экзокринной части.
1. Завершая рассмотрение ацинуса, обратимся к данной микрофотографии.
Она иллюстрирует уже известные нам вещи.

2. Так, ацинарные экзокриноциты

в базальной своей части содержат гранулярную ЭПС (4),

а в апикальной части — секреторные гранулы (1) .

3. а) В просвете (2) секреторного отдела видны центроацинозные клетки (3) вставочного протока .

б) Т.е. это тот случай, когда проток внедрён вглубь секреторного отдела, образуя второй (внутренний) слой клеток.

4. Рядом с ацинусом находится кровеносный капилляр (5) с эритроцитами.

25.3.2.3. Выводные протоки поджелудочной железы

а) Однослойный кубический эпителий

I. Cлизистая оболочка:
однослойный призматический эпителий;
собственная соединительнотканная пластинка.

II. В устье общего протока — гладкомышечный сфинктер.

б) Рыхлая волокнистая соед. ткань.
Кроме обычных эпителиальных клеток, в эпителии протоков содержатся:

бокаловидные экзокриноциты,

эн докриноциты — продуценты холецистокинина, или панкреозимина (п. 22.1.2.4.II).

6,г-д. Препарат — поджелудочная железа. Окраска гематоксилин-эозином.
1. М еждольковый выводной проток (1) поджелудочной железы мы уже видели на снимке 6,а,
воспроизводимом здесь вновь (с другими обозначениями).

2. В стенке протока — указанные в таблице элементы:

однослойный эпителий из высоких призматических клеток (2),

окружающий толстый слой рыхлой волокнистой соединительной ткани (3).

Полный размер

1. а) На снимке 6,д м еждольковый выводной проток (1) занимает значительную часть поля зрения.

б) В его стенке по-прежнему видны

однослойный призматический эпителий (2) и
рыхл ая соединительн ая ткан ь (3).

2 . а) В да нный проток впадает более мелкий внутридольковый проток (4).

б) Э пителий последнего по форме приближается к кубическому.