Гомеопатия в онкологии прямой кишки с метастазами в печени

Рак 4 стадии с множественными метастазами и желание получить гомеопатическое лечение рака 4 стадии с метастазами, были причиной обращения больной Ц. 52 года
к врачу гомеопату в марте 2005 года.

У пациентки после хирургического удаления опухоли прямой кишки через некоторое время были обнаружены множественные метастазы в печени и легких.
Районный онколог, к которому из онкологической клиники была направлена пациентка, предложил госпитализацию в хоспис или же «еще попробовать лечение у гомеопатов «.
В результате больная обратилась к гомеопату с целью проведения сдерживающего гомеопатического лечения распространенного опухолевого процесса.

Во время консультации больная находилась в состоянии средней тяжести, предъявляла жалобы на прогрессирующую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита, тошноту, одышку.

Применение гомеопатии при раке с метастазами описано в гомеопатической литературе.
В имеющемся случае, в связи со сложившейся ситуацией и состоянием больной, ей было предложено лечение с применением аутонозода, приготовленного из ее собственной мочи, а также сопровождающее симптоматическое гомеопатическое лечение.
На фоне проведения гомеопатического лечения у больной постепенно начали уменьшаться тошнота, одышка и слабость, улучшился аппетит, вернулся сон.

После начала лечения прошел год, когда в марте 2006 года пациентка вновь прошла обследование и приехала на повторный прием. За этот год ситуация заметно изменилась. Во-первых, общее состояние больной значительно улучшилось, и она даже вернулась
к своей преподавательской работе. Во-вторых, во время контрольного рентгенологического обследования легких врач-рентгенолог сделал следующее заключение: «Имеется хорошо выраженная тенденция к уменьшению интенсивности и размеров, ранее определяемых очагов в легких с 1,1 см до 0,5-0,6 см.». Такая же склонность к незначительному уменьшению размеров метастазов в печени отмечалась после УЗИ брюшной полости.
Схема лечения периодически корректировалась в соответствии с изменением состояния.

Последние сведения о пациентке поступили от ее дочери. Больная умерла в 2011 году.
Все это время она принимала гомеопатические препараты и чувствовала себя удовлетворительно, долгое время еще работала.

Благодаря лечению гомеопатией рака с метастазами, а точнее проведенному курсу противоракового гомеопатического лечения, удалось мобилизовать защитные силы организма, лишить опухоль ее активности, затормозить развитие и дальнейшее распространение опухолевого процесса, существенно улучшить не только качество жизни, но и продолжительность жизни больной.

источник

Онкологическое поражение толстого кишечника — одно из наиболее распространенных. По статистике, ежегодно этим страшным заболеванием страдает больше миллиона человек, это «почетное» третье место в структуре всех онкопатологий. Рак толстой кишки, а именно колоректальный рак, ежегодно уносит жизни десятков тысяч человек. Чтобы не пополнить удручающую статистику, следует вооружиться знаниями об этом коварном убийце.

Рак прямой кишки представляет собой злокачественную трансформацию клеток слизистой кишечника. В медицинской практике рак прямой и ободочной кишок объединен под названием колоректального рака. Одинаково часто патологией страдают мужчины и женщины старшей возрастной группы (после 45 лет). Молодые люди поражаются крайне редко, но это не означает, что можно расслабиться: в последние годы болезнь начала резко «молодеть».

В результате патологического процесса атипичные ткани начинают инфильтративный рост, поражая соседние органы и структуры. Подобный вид онкологии особенно опасен ранним метастазированием.

Несмотря на потенциальную смертельность, это заболевание отличается более благоприятным исходом, чем другие разновидности онкопатологий. Причина тому — раннее (относительно) проявление симптоматики и, соответственно, ранняя диагностика.

Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является ампулярный отдел (около 85% всех случаев, это средний отдел прямой кишки). Несколько реже встречается надампулярная (верхний отдел) локализация (10%). Наименее распространена аноректальная локализация (5%), в самом нижнем отделе прямой кишки.

Развитие онкологии толстого кишечника обусловлено целым рядом причин и факторов:

Наследственность. Если в семье был человек, страдавший раком прямой кишки, риск заболеть повышается на 10-15%.
Наличие полипов в прямой кишке. Полипоз считается предраковым состоянием.
Язвенный колит в анамнезе. Любое воспалительное поражение толстого кишечника рассматривается как фактор риска.
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
Болезнь Крона.
СРК, частые запоры.
Аденомы толстого кишечника.
Наличие вредных привычек: алкоголизм и курение повышают вероятность формирования заболевания.
Синдром «Линча».
Проктит в хронической фазе.

Разумеется, далеко не всегда при наличии одного или нескольких факторов, приведенных выше, непременно развивается рак. Это лишь предрасполагающие факторы.

Симптомы существенно разнятся от случая к случаю. Все зависит от стадии болезни и локализации рака. Так, при аноректальной локализации наиболее частый признак онкологии — это боль во время сидения. Больной может сидеть только на одной ягодице. При других расположениях патологии, в структуре кала наблюдается кровь и слизь. Кровотечение при раке прямой кишки отличается от геморроидального. Когда речь идет о раке, кровь, словно бы, «вплетается» в структуру кала и выглядит как прожилки.

На первой стадии симптомы неспецифичны и включают в себя:

Нарушения стула (запоры чередуются с поносами).
Повышенное газообразование в кишечнике.
Недержание газов и кала.
Ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы).

В крайне редких случаях возникает непроходимость кишечника из-за обструкции прямой кишки опухолью.

Вторая стадия характеризуется возникновением болевого синдрома по причине начала прорастания опухоли. Боли тупые, ноющие, не проходят после приема препаратов. Кроме того, отмечаются симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела до 37.5, слабость, сонливость, головная боль.

На третьей стадии боль становится интенсивнее, проявления общей интоксикации сопровождают больного постоянно. Пациент резко теряет вес.

На финальном этапе развития болезни проявляются симптомы метастатического поражения органов и систем.

I стадия. Для первой стадии характерно развитие небольшого узла из видоизмененной ткани. Прорастания в толщу слизистой не наблюдается. На этой стадии при раке прямой кишки метастазы не наблюдаются.

II стадия. Подразделяется на два этапа. 2А. Опухоль прорастает слизистую, но еще не дает метастазов. 2Б. Наблюдаются метастазы в регионарные лимфоузлы. Размеры опухоли небольшие.

III стадия. Также состоит из двух этапов. 3А. Наблюдается полное прорастание стенки кишечника, опухоль больших размеров. Отмечаются регионарные метастазы. 3Б. Отмечается многочисленное метастазирование в лимфоузлы.

IV стадия. Опухоль любого размера с метастазами в отдаленные органы и системы.

Иногда врачи выделяют нулевую стадию, когда рака еще нет, но присутствуют предраковые состояния (полипоз и др.).

Рак прямой кишки наиболее опасен своими метастазами. Существует три пути распространения раковых клеток по организму при онкопатологии прямой и ободочной кишок:

Прямая инфильтрация опухолью стенок близлежащих органов.
Метастазирование через кровоток (встречается в четверти случаев).
Лимфогенный путь (самый распространенный).

Наиболее часто опухоль метастазирует в:

Позвоночник. Одна из наиболее распространенных локализаций вторичных опухолей. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, несколько реже — грудной. Метастазы проявляются очаговыми симптомами, которые ложно могут быть приняты за межпозвоночные грыжи или остеохондроз.
Печень. Метастазы при раке прямой кишки в печень отмечаются в «классической» картине развития онкологии кишечника. Рак прямой кишки с метастазами в печень дает характерную картину с болями и тяжестью в правом боку (подреберье), механической желтухой (развивается в результате обструкции опухолью желчных протоков), ощущением жжения и зуда кожи.
Легкие. Подобная локализация вторичных опухолей ведет к нарушениям дыхания.

Реже злокачественный процесс поражает головной мозг в области нейрогипофиза, полушарий.

На ранних этапах 5-и летняя выживаемость близится к максимуму. Чем «старше» опухоль, тем вероятнее летальный исход. Важно отметить. Пятилетняя выживаемость не означает, что человек проживет максимум пять лет. Это усредненный статистический показатель, принятый онкологами. Он означает, что пациенты проживают минимум 5 лет без рецидивов, после чего больной считается выздоровевшим. Расчет ведется в процентах на 100 человек.

На первом этапе прогноз наиболее оптимистичен. Опухоль только начинает свой рост, не прорастает слизистую кишечника, либо инфильтрирует ее минимально, хорошо отграничена от окружающих тканей. Пятилетняя выживаемость достигает 90-95%, 10-и летняя — порядка 85%. Наиболее характерно безрецидивное течение. О более длительных сроках выживаемости информации нет, поскольку временной период слишком велик.

На второй стадии прогноз ухудшается. Опухоль инфильтрирует слизистую кишечника и может прорастать в соседние ткани и органы. Прогноз достигает 75% пятилетней выживаемости на 2А этапе. Если наблюдается прорастание в мочевой пузырь, простату, наружные женские половые органы, либо, если имеются метастазы в регионарные лимфоузлы, прогноз пятилетней выживаемости достигает 60%.

Рак третьей стадии плохо поддается курации. Наблюдаются многочисленные регионарные метастазы, в некоторых случаях возможно метастазирование в отдаленные органы: печень, легкие, мозг, позвоночник. Если поражены только лимфоузлы, 5-и летний срок переживает только 50% пациентов. Когда существуют метастазы в органы, особенно печень, порог перешагивают только 20% пациентов. Полное удаление опухоли зачастую невозможно, поскольку нельзя разграничить здоровые и больные ткани. В этом случае проводятся радикальные операции либо оказывается паллиативная помощь.

Прогноз наименее благоприятен. Средняя выживаемость составляет 6-10%. Наблюдаются многочисленные метастазы в печень, легкие, мозг. Помощь, преимущественно, паллиативная, направленная на улучшение состояния. Является потенциально смертельной, терминальной стадией.

Медики установили, что четкой корреляции между размером опухоли и метастазированием не выявлено. В любом случае, если присутствуют вторичные опухоли в органах — прогноз крайне неблагоприятен. В этом случае выживаемость не превышает 10%.

Рак примой кишки крайне опасен. При первых же подозрениях следует обращаться к врачу.

источник

Рак метастазировал в печень — что это означает? Почему в печени возникают метастазы рака? Насколько это опасно? Каковы первые симптомы? Какие методы диагностики помогают выявить метастазы в печени? Куда обращаться, где лучше лечиться? Можно ли вылечиться? — Отвечаем на эти и другие вопросы.

Мне поставили метастазы в печени с первичным очагом в кишечнике. Очень надеялся, что успеем пролечить кишечник, но не успели — я долго тянул с бумагами в другой клинике. Так вот, когда они обнаружились — у меня, естественно, опустились руки, и я уже мысленно представил себе оставшиеся недели. Благо, в современное обезболивание я верю, а в то, что с поражениями в печени можно выжить — не верилось. Так оно и было бы, если бы я не попал к доктору Пылёву. Он нашёл выход. И это меня спасло.

Не помню точное название операции — оно очень длинное, с какими-то индексами, но, по сути, как Андрей Львович объяснил мне на пальцах — на моё счастье, три очага образовались в одной доле печени. На моё несчастье — в той что больше, а значит, важнее. Просто взять и отрезать её нельзя. Оставшийся кусок не выдержит нагрузки.
Решение состояло из двух операций. Первая — он как-то перенаправил кровоток в печени таким образом, чтобы меньшая часть печени получала больше крови чем та, что больше. За счет этого, малая доля начала расти! И значит, стала принимать на себя всё больше нагрузки. Чуть меньше чем через месяц она уже была такого размера, которого хватает на почти нормальную работу печени как органа.
Второй операцией он удалил заражённую долю. И малая теперь работает в одиночку, но адаптируется к нагрузкам.
Не думал, конечно, что мне в жизни придётся обо всём этом узнать, а тем более испытать на себе. Но, как сказал доктор, ещё недавно такие операции не проводились совсем. Вот уже прошло полгода после первоначального диагноза. Я думаю, их у меня не было бы, если бы не моя удача — попасть к этим докторам.
Хватит ли вообще каких-то слов, чтобы выразить благодарность от меня и детей? Не думаю. Но всё равно, спасибо им.

Метастазами называют вторичные очаги, которые возникают, когда раковые клетки из основной, «материнской», опухоли отрываются и мигрируют с током крови или лимфы в разные части тела. Метастазы могут возникать в разных органах. Зачастую их обнаруживают в печени.

Если опухоль изначально развивается из печеночной ткани, возникает первичный рак печени. Метастатический рак называют вторичным — он всегда происходит из других органов. Большинство злокачественных опухолей печени — вторичный рак.

Метастатический рак печени часто происходит из легких, желудка, толстой и прямой кишки, молочных желез, пищевода, поджелудочной железы.

При раке легких, желудка и колоректальном раке метастазы в печени обнаруживаются в 50% случаев, при раке груди, меланоме — в 30% случаев.

Редко в печень метастазируют злокачественные опухоли матки и яичников, глотки, полости рта, мочевого пузыря, почек. Метастазы в печени при раке головного мозга практически не встречаются.

Печень — один из самых больших органов. Она выполняет важные функции: очищает кровь от токсинов, вырабатывает желчь, производит разные белки, ферменты, хранит запасы гликогена, который является источником энергии.

Через печень проходит огромное количество крови — примерно 1,5 литра в минуту. Около 30–35% крови поступает по артериям, остальные 70–75% — по воротной вене от кишечника. Внутри печени находятся особые синусоидные капилляры (синусоиды), в которых кровоток замедляется, артериальная кровь смешивается с венозной, вместе они возвращаются к сердцу по нижней полой вене.

Такая особенная система кровоснабжения печени способствует распространению раковых клеток.

Прежде чем основать собственную «колонию» — метастатическую опухоль — в печени, раковой клетке приходится проделать длинный путь. Она должна оторваться от материнской опухоли, проникнуть в кровеносный или лимфатический сосуд, совершить путешествие по организму и осесть в печеночной ткани. Она может погибнуть (и многие раковые клетки погибают) на любом этапе.

До определенного момента материнская опухоль и иммунитет сдерживают рост метастазов. Мигрировавшие раковые клетки либо неактивны, либо размножаются очень медленно. Затем начинается их бурный рост. Ученым до конца не известно, почему это происходит. По мере того как раковых клеток в метастазе становится больше, они начинают вырабатывать факторы роста, которые стимулируют рост новых сосудов, питающих опухоль.

На ранних стадиях, как и при многих злокачественных опухолях, метастазы рака в печени никак себя не проявляют. Со временем очаги увеличиваются, начинают мешать кровотоку и оттоку желчи. Работа печени нарушается, возникают различные симптомы:

Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
Снижение веса вплоть до крайней степени истощения — кахексии.
Ухудшение аппетита вплоть до анорексии.
Тошнота, рвота.
Землистый цвет кожи или желтуха.
Тупые боли под правым ребром. Чувство тяжести, распирания, давления.
Увеличение живота из-за водянки (асцита).
Расширенные вены под кожей живота (зачастую картина весьма характерна: вены расходятся во все стороны от пупка и напоминают «голову медузы»).
Сосудистые звездочки на коже.
Учащение сердцебиения.
Повышение температуры.
Кожный зуд.
Нарушение работы кишечника, вздутие живота.
Кровотечения в пищеводе.
Гинекомастия (увеличение и нагрубание молочных желез у мужчин).

Такие расстройства встречаются не только при раке печени. Конечно, нет поводов для паники, если из этого списка вас беспокоит только слабость, повышенная температура и вздутие живота.

Самые грозные симптомы, которые должны стать поводом для немедленного визита к врачу: упорная рвота: более 1 дня, более 2-х раз в день, рвота с кровью, быстрая необъяснимая потеря веса, стул черного цвета, сильное увеличение живота, желтуха.

Метастазы в любом органе, в том числе в печени, могут стать причиной постоянных мучительных болей.

Обследование может включать разные исследования и анализы:

УЗИ печени — простой и доступный метод диагностики, его часто используют для скрининга. Но он не всегда помогает найти метастазы и получить о них нужную информацию.
Методы визуализации: мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ, ангиография (исследование, во время которого в сосуды вводят контрастное вещество). Помогают не только обнаружить метастазы в печени, но и оценить их размеры, количество, расположение, характер роста, обнаружить нагноение и распад, распространение в соседние ткани и органы.
Зачастую для того чтобы назначить эффективное лечение, врачу нужно знать, какое строение опухолевая ткань имеет на микроскопическом уровне, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных. Для этого проводят биопсию: фрагмент опухолевой ткани получают при помощи иглы (тонкоигольная аспирационная биопсия) или специального инструмента — трепана (кор-биопсия, трепанобиопсия). Процедуру проводят под контролем УЗИ.
Анализы крови, в частности, на уровень печеночных ферментов, помогают понять, насколько сильно нарушена работа печени.

«Во время биопсии в опухоль втыкают иглу. Могут ли из-за этого раковые клетки отрываться и метастазировать?»
Это миф. Биопсия не повышает риск метастазирования.

Зачастую во время обследования сначала выявляют метастазы в печени, а затем начинают искать первичную опухоль. Задачу облегчает биопсия: зная, как выглядят под микроскопом раковые клетки, врач может понять, из какого органа они происходят.

Тактика лечения будет зависеть от некоторых факторов:

Количество метастазов: являются ли они одиночными или множественными.
Тип рака.
Выраженность нарушений работы печени и других органов.

Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) можно удалить хирургическим путем. Проводят долевую, сегментарную, атипичную резекцию (удаление части органа).

Назначают курсы химиотерапии, лучевой терапии.

Врачи Европейской онкологической клиники применяют современный метод лечения метастатического рака печени, который часто практикуется в зарубежных клиниках — чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию (РЧА).

3A — метастазы рака в печени
3В — редукция опухоли после проведенной химиоэмболизации

3C — уменьшение метастазов после радиочастотной аблации (РЧА)

3D — результат терапии через 6 месяцев

Во время процедуры в метастаз вводят специальную иглу-электрод и подают через неё радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. В итоге происходит контролируемый асептический некроз опухоли без повреждения окружающих здоровых тканей. Это позволяет значительно повысить выживаемость и снизить риск рецидива.

РЧА уникальна тем, что её можно применять повторно, если в печени выявлены новые метастазы. Методику успешно применяют при первичном раке печени, когда одновременно имеется цирроз и высокий риск печеночной недостаточности.

Например, мы смогли добиться стойкой ремиссии и, возможно, полного выздоровления у одной пациентки, у которой был диагностирован рак молочной железы с одиночными метастазами в печени. Врачи Европейской онкологической клиники выполнили радикальную мастэктомию и долевую резекцию печени, которые были дополнены курсом химиотерапии.

Также хороший результат был достигнут у пациента с раком толстой кишки и пятью небольшими метастазами в разных долях печени. Мы выполнили резекцию (удалили часть кишки), провели курс химиотерапии и радиочастотную аблацию печени.

Лечение метастазов рака в печень имеет некоторые сложности. Например, метастатический рак часто не реагирует на препараты, которые помогали против первичной опухоли. Приходится подбирать оптимальную терапию, комбинировать разные виды лечения. Плохо реагируют метастазы в печени и на системную химию. Наилучший эффект дает введение препаратов в печеночную артерию.

Химиопрепараты помогают замедлить рост метастазов, уменьшить их количество, продлить жизнь больного и избавить от мучительных симптомов. На ранних стадиях курс химиотерапии снижает риск метастазирования. В случаях, когда это необходимо, врачи Европейской онкологической клиники применяют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы, регионарную инфузию химиопрепаратов внутриартериально.

Лучевая терапия при метастазах рака в печень помогает избавиться от боли, но не увеличивает продолжительность жизни.

Таргетная терапия предусматривает использование препаратов, которые имеют конкретную «мишень» — определенную молекулу, необходимую для роста и выживания раковых клеток. При метастатическом раке печени используют единственный таргетный препарат с доказанной эффективностью — сорафениб. Он зарегистрирован более чем в 60 странах мира для лечения первичного и метастатического рака печени.

Эмболизация — перспективный метод лечения метастазов в печени и других злокачественных опухолей, который применяется в отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии в Европейской онкологической клинике. Суть метода состоит в том, что в сосуд, питающий опухоль, вводят специальный препарат, который нарушает приток крови.

Наиболее эффективна химиоэмболизация, когда в сосуд вводят микросферы, которые выделяют химиопрепарат. Химиоэмболизация в настоящее время — «золотой стандарт» лечения в случаях, когда не удается выполнить хирургическое удаление опухоли или трансплантацию.

Во время химиоэмболизации достигается двойной эффект. Микросферы перекрывают кровоток, лишая опухоль необходимых веществ, а выделяющийся химиопрепарат атакует опухолевые клетки.

В Европейской онкологической клинике доступны все существующие препараты для химиоэмболизации.

О возможностях современной высокотехнологичной медицины в лечении опухолей печени в программе Health Kitchen на телеканале Дождь.

Если после хирургического лечения по поводу метастазов в печени при 4 стадии рака в органе больше не обнаруживаются раковые клетки, врач порекомендует делать снимки (УЗИ, КТ или МРТ) и сдавать анализы (на уровень альфа-фетопротеина, веществ, которые характеризуют функцию печени) раз в 3–6 месяцев в течение первых двух лет, затем — раз в 6–12 месяцев. Это помогает вовремя обнаружить рецидив или возможные побочные эффекты лечения.

Ускорить восстановление печени и всего организма помогает здоровая диета, физическая активность в соответствии с рекомендациями врача.

Опухоль в печени может сдавить воротную вену, нижнюю полую вену, желчные протоки. В последнем случае нарушается отток желчи. Содержащийся в ней токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — начинает поступать в кровь. Кожа, склеры и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет — возникает механическая желтуха. Это состояние опасно тем, что билирубин токсичен для головного мозга и других органов, сильное повышение его уровня может привести к гибели. Кроме того, из-за механической желтухи невозможно выполнить операцию и провести курс химиотерапии.

Отток желчи восстанавливают хирургическим путем, под контролем УЗИ (пункционная холангиография) или рентгенотелевидения. Дренирование бывает двух видов:

Наружное — желчь выводится наружу.
Наружно-внутреннее: часть желчи выводится наружу, часть — в просвет кишечника.

Если опухоль сдавливает несколько желчных протоков в разных частях печени, устанавливают несколько дренажей. Врачи Европейской онкологической клиники применяют современный метод одномоментного стентирования. При этом наружный дренаж оставляют всего на 1–2 дня, либо можно обойтись вовсе без него.

Направление эндобилиарных операций в нашей клинике курирует ведущий специалист в данной области на территории России и СНГ, руководитель Центра рентгенохирургии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, профессор Сергей Анатольевич Капранов.

Сергей Анатольевич сам выполняет хирургические вмешательства, имеет самый большой опыт эндобилиарных вмешательств. За разработку методик лечения механической желтухи опухолевого происхождения он дважды удостоен Премии правительства России в области науки и техники.

Малотравматичные резекции, а также радиочастотную аблацию метастатического рака в печени проводит ученик профессора, д.м.н. Ю. И. Патютко, руководитель хирургического отделения опухолей печени РОНЦ имени Н. Н. Блохина, главный врач Европейской онкологической клиники, к.м.н. Андрей Львович Пылёв.

Пациентов, которые поступают в Европейскую онкологическую клинику с таким диагнозом, в первую очередь волнует вопрос: «можно ли вылечить метастазы в печени при раке 4 степени?». Эффективность лечения будет зависеть от типа рака, его молекулярно-генетических характеристик, местоположения и степени злокачественности опухоли. Большинство пациентов, после того как у них впервые выявлены метастазы в печени, живут в течение 6–18 месяцев. При раке толстой и прямой кишки, после больших циторедуктивных операций прогноз более благоприятен.

Если метастазы имеются не только в печени, но и в других частях тела (например, метастазы в печени и костях) , прогноз ухудшается. Но и при этом возможно хирургическое лечение.

Врачи-специалисты Европейской онкологической клиники имеют большой опыт в комбинированном лечении метастазов в печени. Благодаря этому мы можем существенно продлевать жизнь пациентов. Самые лучшие результаты удается получать, когда в печень метастазирует рак толстой кишки. У нас разработаны четкие критерии, руководствуясь которыми, иногда мы можем воздержаться от хирургического лечения, если очаги обнаружены в обеих долях печени. В таких случаях лечение начинается с курса химиотерапии.

Если метастазы в печени возникли при опухоли легкого, поджелудочной железы, желудка и др., удаление части печени как самостоятельный метод лечения малоэффективно, но оно может хорошо работать в сочетании с химиотерапией.

Если одновременно имеются метастазы в печени и лимфатических узлах, это существенно ухудшает прогноз. Пятилетняя выживаемость снижается примерно в два раза. Но и в этом случае все еще возможно лечение.

Многие российские пациенты, столкнувшись с этим страшным диагнозом — «рак с метастазами» — считают, что это приговор, и ничего сделать уже нельзя, либо эффективную помощь получить можно, но лишь за границей. На самом деле в России, в Москве, доступны все современные технологии и препараты. Современную квалифицированную помощь можно получить в Европейской онкологической клинике.

Мы считаем, что помочь можно всегда, и поэтому беремся за лечение пациентов с онкологическими заболеваниями на любой стадии. Наши доктора имеют большой опыт, проводят сложные инвазивные процедуры и хирургические вмешательства, химиотерапию по международным протоколам. Мы знаем, как помочь.

[1] The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011;(6): 22–6.

[2] Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005;(6): 15–9.

[3] Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 Год: 2008 Страницы: 14–28.

[4] Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова. — Анналы хирургической гепатологии 2010.

[5] Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010;(7): 49–54.

источник

Еще лекции из этого цикла >>>

Другие заболевания, с образованием одиночных полипов, хоть и имеют более широкое представительство и формально являются предраковыми состояниями, приводят к появлению рака реже – примерно в 2-7% случаев. Лечение диффузных полипозов мало чем отличается от лечения рака толстого кишечника.
Одиночные же полипы оперируются не всегда и, как правило, эндоскопически. И тем более не идет никакой речи о системной терапии. Это вполне объяснимо: являясь доброкачественными новообразованиями, одиночные полипы слабо реагируют на химиотерапию. При этом степень опасности заболевания невысокая, и риск побочных эффектов химиотерапии перевешивает пользу. В то же самое время одиночные полипы имеют высокую склонность к послеоперационному рецидивированию. Таким образом, необходимо системное лечение, характеризующееся минимальным набором подобных эффектов. Как тут не обратить взоры на фитотерапию?
Я думаю, что не вызовет возражений идея о том, что в ходе эволюции фармакологии многие старые травяные прописи, применявшиеся при раке, сейчас можно считать безвозвратно утраченными. Исторически так сложилось, что активное развитие химии лекарственных веществ и начало синтеза таковых пришлось на конец XVIII — начало XIX века. Вполне объяснимо, что с этого времени постепенно угасал интерес к лекарственным травам, выращивание и сбор которых обходился дороже, чем синтез действующих веществ, эффект был не таким стремительным, как у таблеток. Да и сохранялись таблетки лучше, чем, например, отвары трав. Это обусловило тотальный отказ врачей – практиков от траволечения. При этом было утрачена масса полезных и просто уникальных знаний. Говоря образно, вместе с водой из корыта выплеснули ребенка.
Один из путей реставрации старых прописей – изучение работ гомеопатов. Открытие Ганемана пришлось как раз на период становления современной европейской фармакологической науки, которая тогда только начинала облачаться в одежды из чистых субстанций, в которых ходит до сих пор. Гомеопаты же подняли с земли того самого несчастного выплеснутого с водой ребенка, умыли, приодели, но воспитали его по-своему, совершенно непохожим на то, чем он должен был стать. Однако история должна быть им благодарна за это, они не поленились описать то, что увидели в самом начале.
Несколько лет назад мне попалась книга английского гомеопата начала ХХ века Дж. Г. Кларка, посвященная лечению рака гомеопатией. Наряду с таким часто используемым в онкологии гомеопатическим средством, как болиголов, в книге в контексте лечения опухолей кишечника наиболее часто фигурировал препарат Ornithogalum. В связи с этим фактом меня разобрал немалый интерес, активно удовлетворить который, что называется, сходу, я не смог, и лишь по чистой случайности узнал, что же это такое.
Небезызвестно, что аптека гомеопатов на 75% процентов состоит из лекарств, полученных на основе растений. Препарат обычно называют латинским именем растения, например, Belladonna – красавка, Conium – болиголов, Scutellaria – шлемник и так далее. Растения с названием Ornithogalum я не знал. И это с учетом того, что в 2002 году для издательства «Весь» я написал «Большую энциклопедию гомеопатии». Конечно, в нее вошли далеко не все средства, но при составлении мне пришлось перелопатить десятки книг старых и современных авторов. На память я пожаловаться не могу, и даже если бы я и не запомнил подробную характеристику Ornithogalum, то, по крайней мере, название в памяти отложилось бы. Я просмотрел все свои справочники лекарственных растений, произрастающих на территории бывшего СССР, и лишний раз убедился, что Ornithogalum`а среди них нет. Не повезло мне и со справочником тропических и субтропических растений, хотя, как оказалось впоследствии, должно было бы повезти. Примерно через два года совершенно случайно я узнал, что Ornithogalum – это хорошо мне известный и немало популяризированный у нас в стране индийский лук, он же птицемлечник. Я же со своим трехмесячным академическим курсом латыни переводил как «птичий гребень».
Гомеопаты с Кларком во главе ничего сверхъестественного об индийском луке не пишут, хотя отмечают, что он останавливает рост опухоли кишечника.
С точки зрения травяного лечения большой интерес представляют наблюдения последних лет, указывающих на профилактический характер приема нестероидных противовоспалительных средств, а также раскрытие механизмов роста опухолей толстого кишечника, связанных с изменением кишечных рецепторов к витамину D. Эти данные позволяют с одной стороны объяснить лечебный эффект испытанных народных рецептов с травами. С другой стороны, здесь есть почва для разработки новых растительных рецептов и смесей, и даже целых схем лечения рака толстого кишечника.
Так, например, стоит обратить свое внимание на включение в схемы растений, богатых салицилатами – лабазник, ива козья, пион уклоняющийся, бузина черная, малина обыкновенная и т.п. Интересной особенностью применения салицилатов в составе растительных извлечений является практически полное отсутствие побочного ульцерогенного эффекта (свойства вызывать язвообразование в желудке). Именно это побочное действие существенно ограничивает применение аспирина с профилактической целью. Важно также, что практически любое растение обладает целым спектром других лечебный свойств, реализуемых за счет всего многообразия их химического состава.
Роль модификации кишечных рецепторов к витамину D в патогенезе опухолей толстой и прямой кишки, а также основанные на этом возможные механизмы лечения стали основной идеей огромного количества экспериментальных работ, проводимых в последние несколько лет во всем мире. Несмотря на то, что ученые пока далеки от отчетливого понимания этого вопроса, тем не менее, проведена целая серия исследований, в которых доказывается положительный эффект энтеролактона и энтеродиола – веществ, получающихся в кишечнике из предшественников растительного происхождения. Первый интерес ученых к данным веществам был обусловлен их слабой эстрогеновой активностью, за что им было дано название фитоэстрогенов наряду с более представительной группой растительных флавоноидов. Относительно других фитоэстрогенов, в частности, генистеина получены противоречивые данные. Однако свойство флавоноидов тормозить рост кишечных опухолей путем усиления апоптоза уверенно продемонстрировано в целом ряде работ.
В связи с этим в качестве компонентов противоопухолевых сборов нужно рассматривать такие растения, богатые флавоноидами, как клевер, хмель, шалфей, донник, шлемник, бодяк и ряд других.

Гистологически рак толстого кишечника представляет собой разновидности карциномы. Подавляющее большинство – до 95% — это аденокарцинома. Из них около 10% составляет муцинозная аденокарцинома. Перстневидно-клеточная карцинома встречается редко, примерно в 4-5% случаев. Прочие разновидности карцином (сквамозная, недифференцированная, неклассифицируемая) еще более редки и вместе составляют менее 1%.
С точки зрения изменения анатомии толстого кишечника Ганичкиным А.М. в 1970 г. предложено выделять следующие типы рака ободочной кишки:

1) Экзофитный (то есть растущий из стенки кишки)

б) в виде ворсинчатой опухоли,

в) узловой – в виде одного узла либо многоузловые;

2) Эндофитный: (то есть растущий внутри стенки кишки)

в) муфтовидный, или стенозирующий.

Клиническая классификация основана на степени прорастания опухолью слоев кишки, поражении лимфоузлов и наличии отдаленных метастазов. На настоящий момент используются три разновидности клинической классификации. Соответствие между ними приводится в таблице:

Инфильтрирует подслизистую основу

Инфильтрирует мышечную оболочку

Инфильтрирует подсерозную основу или ткани, прилежащие к неперитонизированным участкам кишки

Распространение на другие органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину

О собенностью данной категории больных при обращении на прием к травнику заключается в том, что подавляющее их большинство уже прооперировано, что вполне объяснимо: опухоли толстого кишечника довольно часто имеют бессимптомное течение. Даже такой выразительный симптом, как кровь в стуле, нередко носит скрытый характер, и выявляется поздно и подчас при случайном профилактическом обследовании. Кроме того, многие больные склонны недооценивать и игнорировать тревожность этого симптома, и довольно долго отмахиваются от рекомендации обследовать кишечник, считая, что «это геморрой (трещина ануса и т.д., и т.п.)».
Поэтому наиболее типичным случаем на приеме у травника можно считать больного раком толстого кишечника, уже перенесшего госпитализацию по неотложным показаниям с острой кишечной непроходимостью и, соответственно, прооперированного. При этом многие имеют противоестественный анус на брюшной стенке.
Другой особенностью больных колоректальным раком является наличие метастатического поражения печени. По статистике (Weiss L, соавт., 1996), к моменту выявления рака толстого кишечника до 30% больных имеют метастазы в печени.
При этом сравнительно редко встречается нарушение ее функции. Мне доводилось наблюдать больных с поражением печени около 80%. При этом не было явных клинических и лабораторных признаков печеночной недостаточности.
Напротив, если метастатическое поражение захватывает зону ворот печени, возникает механическое сдавление печеночного желчевыводящего протока. При этом быстро прогрессирует желтуха, которая в короткие сроки приводит к гибели больного. Лечить такое состояние возможно только хирургически, но у многих больных имеется превратное мнение, что желтуха может быть устранена приемом лекарств, в том числе трав. Приходится объяснять несостоятельность подобной точки зрения, что называется, на пальцах, рисовать схемы и агитировать за поход к хирургу.
В целом, данная группа больных на момент обращения, как правило, пребывает в удовлетворительном или относительно удовлетворительном состоянии. Многие сохраняют не только способность к самообслуживанию, но и работоспособность, и продолжают свою трудовую деятельность.
Болевой синдром бывает довольно редко и выражен болью в животе от слабой до умеренной.
Подавляющее большинство приходящих к травнику больных раком толстого кишечника на момент обращения проходят химиотерапевтическое лечение, которое нередко и провоцирует возникновение почти всех жалоб, озвучиваемых пациентом.

А нализируя особенности больных раком ободочной и прямой кишки, обращающихся к травнику, мы обратили внимание, что в подавляющем большинстве это больные прооперированные, и нередко по неотложным показаниям. То есть первичный очаг либо отсутствует, либо имеет очень большие размеры и прорастает в соседние ткани в случае низкого (дистального) расположения в кишечнике, когда проводится эксплоративная операция с оставлением очага и выведением стомы проксимальнее.
Таким образом, оба варианта по понятным причинам практически не предполагают каких-либо выводов о способности растений вызывать регресс первичного очага. В первом случае он отсутствует (удален), во втором случае он слишком большой.
Поэтому, говоря об эффективности траволечения больных колоректальным раком, мы ориентируемся на такие показатели, как время до прогрессирования, медиана продолжительности жизни, а также изменение качества жизни. В некоторых случаях при наличии печеночных метастазов мы можем наблюдать за поведением вторичных очагов. Хотя о чистоте наблюдения говорить не приходится, так как основная масса таких больных получает химиотерапию.
Не имея на настоящий момент должного количества наблюдения, достаточного для достоверного статистического анализа, мы можем говорить только о замеченных нами формирующихся тенденциях. Они заключаются в том, что при проведении траволечения, больные с колоректальным раком живут дольше, чем больные, не получающие трав, что обусловлено значительным увеличением времени до прогрессирования. По данным Weiss L. с соавторами (1996), треть больных с колоректальным раком на момент постановки диагноза имеют вторичное поражение печени. При этом прогноз продолжительности жизни составляет всего 6-9 мес. при условии проведения стандартного лечения. Наши наблюдения говорят о том, что если к стандартной терапии подключается траволечение, то больные живут в несколько раз дольше, обычно не менее 30-36 мес.
Кроме того, наши больные по многим показателям лучше переносят ПХТ и быстрее восстанавливаются, что позволяет химиотерапевту чувствовать себя свободнее в выборе доз и сочетаний препаратов, количества курсов ПХТ и величины перерыва между ними. Данные наблюдения касаются сочетаний траволечения с кселодой, 5-фторурацилом, паклитакселом и доксорубицином. Часть наших больных получает ПХТ в виде перфузии печени через печеночные сосуды. В этой группе результаты самые лучшие.
Можно говорить (опять же без статистической достоверности) о том, что сочетанное назначение ПХТ и трав не только улучшает переносимость первой, но и повышает ее эффективность в плане опухолевого ответа. Различия в эффекте «только ПХТ» и «ПХТ + травы» настолько велико и очевидно, что непременно вызывает радостное удивление у коллег – онкологов. Остается только сожалеть, что это «радостное удивление» почему-то не переходит в желание поглубже вникнуть в суть фитотерапевтического пособия и применить его в более широкой массе больных.
Качество жизни наших больных, как правило, весьма высокое и редко когда снижается менее 80 баллов по шкале Карновского, даже если изначально этот показатель был на уровне 60-70. Подавляющее большинство больных сохраняют работоспособность и продолжают трудовую деятельность, будучи неплохо адаптированными психологически к своему непростому положению.

У читывая данную характеристику больного колоректальным раком, обращающегося к фитотерапевту, можно выделить следующие особенности траволечения этой группы больных.

1. Проводя подбор растений в состав сбора нужно акцентироваться не только и даже не столько на «кишечных» травах, сколько на «печеночных».

2. Подчас во главу угла нужно поставить средства, способствующие преодолению побочных реакций химиотерапии, тогда как травы с изолированным противоопухолевым эффектом отходят на второй план.

3. Наличие у больного противоестественного ануса с калоприемником, в котором почти всегда «что-то есть», почему-то нередко создает у травника превратное ощущение, что нет никакой нужды в регуляции перистальтики кишечника и стула. Однако этому нужно уделять первостепенное внимание.

4. У больных со стомой и «заглушенным» дистальным участком кишечника этот самый дистальный участок продолжает жить. При этом даже если и не выполняет роль проводника каловых масс, но нередко здесь вырабатывается большое количество слизи. Могут также быть и кровотечения. Поэтому имеется насущная необходимость вводить в состав сборов кровоостанавливающие растения, даже если опухоль удалена. Важно также понимать, что любое растение, ориентированное на функционирующий участок толстого кишечника, оканчивающийся противоестественным анусом, будет оказывать совершенно такое же действие и на выключенный из работы дистальный участок.

5. Помимо противоопухолевых и кровоостанавливающих трав, выходящих на первый план, больные должны также получать растения, подобранные в сборы в соответствии с этапностью лечения дисбактериоза. То есть это растения с противомикробными свойствами, растения с адсорбционными свойствами, регуляторы перистальтики, о которых уже говорилось. Кроме того, в курс лечения нужно включить эу- и пробиотики.

6. Введение отваров и настоев в виде клизм (и тем более микроклизм) имеет смысл почти исключительно при раке прямой кишки, когда активные начала растений могут непосредственно контактировать с зоной опухоли. Расчет на то, что лекарственные вещества проникнут по кишечнику дальше ампулы прямой кишки, на наш взгляд не состоятелен. В связи с этим нет никакого смысла назначать, например, вытяжку из свежего чистотела в виде клизмы объемом 100 мл при раке восходящего отдела толстой кишки. С некоторыми оговорками можно делать лечебные микроклизмы в расчете на системное действие лекарственных веществ, всосавшихся в геморроидальном сплетении.

Аир болотный (Acorus calamus L.). Растение настолько знаменитое, что в реляциях не нуждается. Давно и прочно входит во все Фармакопеи мира, в том числе и в отечественную. Применялся целителями древних цивилизаций и неизбежно попал в категорию оккультных растений. Благодаря специфическому пряному запаху корня заслужил славу средства, отгоняющего злых духов, в том числе тех, которые вызывают болезни.
Одно из интересных свойств корня аира – устранять угнетение центральной нервной системы, возвращать интерес к жизни. Данное действие крайне востребовано при лечении тяжелых онкологических больных.
В моей практике было одно интересное наблюдение, как аир действует на ЦНС здорового чувствительного человека.
Случай этот произошел, когда я только начал работать врачом на Дальнем Востоке в войсковой части. Однажды ко мне на прием обратился молодой капитан, техник авиаполка с жалобами на сильнейшее головокружение и сопровождающую его тошноту. Естественно, пациент в первую очередь был опрошен с акцентом на выявление первичной или вторичной мозговой патологии: не было ли травм головы, каких-либо отравлений (в частности, алкогольными суррогатами), не страдает ли гипертонией и т.д., и т.п. На все вопросы был дан уверенный отрицательный ответ. И когда мои расспросы подошли к концу и я, совершенно сбитый столку, собирался приступить к осмотру, мужчина достал из сумки здоровенный ноздреватый изжелта-белый корень, издававший специфический резкий запах, чем-то напомнивший мне аптеку. Траволечением я тогда еще не занимался, поэтому аир не узнал.
Пациент рассказал, что нынешнее его состояние – в жизни во второй раз. Первый раз это произошло на охоте на уток, когда он просидел в болоте несколько часов, при этом «что-то сильно пахло». Тогда головокружения прошли самостоятельно через день.
Нынешняя ситуация один в один повторяет предыдущую с той лишь разницей, что ему удалось определить источник раздражающего запаха и принести его мне (корень). Да еще то, что симптомы не проходят вот уже трое суток.
Рассказывая все это, пациент старался держаться подальше от корня аира, и было видно, что даже малейшее вдыхание его запаха, уже сильно ослабленного, доставляет мужчине серьезный дискомфорт.
Значительно позже, когда я попал в обучение к травнику и сам собирал растительное сырье, в один прекрасный момент на сборе аира я вспомнил тот случай и идентифицировал, наконец, запах.
Корневища аира содержат до 4,8% эфирного масла, в состав которого входят моноциклические терпены: альфа-пинен, альфа-камфен, альфа-камфора, борнеол, эвгенол, сесквитерпеноиды — каламен и элемен; бициклический кетон — аногид. В корневищах найдены также дубильные вещества, аскорбиновая и пальмитиновая кислоты, крахмал, йод 1,2-1,9 мг %, камедь, слизь, фитонциды, гликозид акорин, обладающий горьким вкусом. В листьях аира обнаружено эфирное масло и дубильные вещества.
Запах лекарственных растений – это вообще особая статья. Запах может рассказать травнику с хорошим внимательным обонянием очень многое о растении и о сфере его применения, и дать почву для результативных догадок, «выстреливающих» в клинике.
Например, резко и своеобразно пахнущий аир чем-то напоминает гвоздику и базилик. Понятно, что это происходит вследствие содержания в аирном масле камфоры и эвгенола. Но даже без химических премудростей по одному сходству запаха можно было бы предположить наличие у аира аналептических свойств, то есть свойство усиливать сердечную деятельность и дыхание.
Свойство же возвращать интерес к жизни, изгонять злобного демона тоски (антидепрессивное действие) также связано с летучими соединениями в составе корня аира, которые способны влиять на дофаминэргические структуры головного мозга. Эту идею подсказал Константин Сивак. Влияние растений на рецепторы дофамина было его дипломной работой.
За счет этих же влияний можно ожидать от аккуратного применения аира антиэметического действия (противорвотное, противотошнотное), что для онкологического больного, особенно перенесшего химиотерапию, очень актуально.
В частности есть старинный рецепт, когда корень аира, настоянный на вине, дают для предотвращения рвоты: 1 чайная ложка на 200 мл вина, пить по винной рюмке (примерно 20-30 мл).
NB! Передозировка вызывает кардинально противоположный эффект – рвоту! Как тут не вспомнить о гомеопатии!
Говоря о борьбе с побочными эффектами ПХТ у онкобольных, нужно отметить, что аир устраняет диарею, метеоризм, изжогу и неприятный запах изо рта. Для последнего аир жуют или полощут рот. Важное действие аира – подавление гнилостной микрофлоры в кишечнике – актуальнейший эффект для больного раком толстого кишечника.
При облысении вследствие приема химиотерапии аир в сочетании с лопухом и хмелем применяют наружно для мытья головы.
В общем-то, петь дифирамбы аиру можно еще долго. Однако нас аир интересует как растение, оказывающее противоопухолевое действие при раке толстого кишечника.

15 г высушенных и измельченных корневищ аира поместить в небольшую эмалированную кастрюлю, залить 0,5 л кипяченой воды, кипятить на водяной бане 30 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis auct.). Ссылку на применение валерианы при раке прямой кишки я нашел в «Полезных дикорастущих растениях». Средство, как и аир стариннейшее и заслуженнейшее. Однако сам я при опухолях кишечника валериану не применяю и какой-либо большой роли ее здесь не вижу. Откуда взялось мнение об эффективности при раке прямой кишки, не знаю. Тем не менее, мое доверие к авторам выше упомянутого труда настолько велико, что я посчитал своим долгом растение упомянуть. Вот рецепт применения:

• 10 г сухих корней и корневищ валерианы залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 2 часа под закрытой крышкой, процедить. Принимать по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день.

Дрема белая (Melandrium album (Mill.))
Растение неофицинальное, одно из тех, что дает нам народный опыт. Дети называют дрему хлопушками из-за того, что околоцветник, сдавленный между пальцами, лопается и издает характерный щелчок.
Считается, что дрема – растение ядовитое, по крайней мере, мой учитель говорил, что волоски стебля могут оставлять ожоги на коже во время сбора.
Интересно происхождение названия растения. Одни считают, что «дрема», потому что обладает легким снотворным эффектом. Другие говорят, что «дрема» из-за того, что днем дремлет, прикрывает цветки, как бы засыпает, а к вечеру раскрывается.
Растение содержит тритерпеновые сапонины, витамин С, флавоноиды, углеводы, фенолкарбоновые кислоты.
С лекарственной целью собирают, в основном, траву и корни. В народе считается, что противоопухолевым действием в отношении кишечника обладают семена, отвар которых и принимают внутрь.
Наружно используют свежие листья или настой травы, которые прикладывают к пораженным лимфоузлам и другим доступным опухолям.

• 1 столовая ложка сухой травы на 1 стакан кипятка, настаивать 1-2 часа, процедить. Принимать по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день.
• Свежую траву или сухую траву дремы белой обварить кипятком, завернуть в марлю. Горячие подушечки прикладывать к твердым припухлостям и геморроидальным шишкам.

Лабазник вязолистный (Filipendula ulmaria (L.) Maxim.). Я знаю травников, не представляющих свою профессиональную жизнь без лабазника. Растение имеет настолько широкий спектр активности и настолько же малое число побочных эффектов, что его можно смело давать чуть ли не при любой болезни любому пациенту.
Используются корни, трава и цветки, как правило, в виде отваров.
Мой учитель особенно упирал на применение лабазника при радикулитах, ревматизме и суставных болезнях. При этом он почему-то говорил, что это казаки придумали делать из лабазника растирки на спину.
Такой акцент вполне понятен, ведь лабазник содержит большое количество салициловой кислоты – растительного аспирина. Зная это, можно предположить, при каких болезнях должен применяться лабазник.
Интересно, имеет ли это какое-либо отношение к онкологии? Похоже, еще ни одному онкологу не приходило в голову лечить рак аспирином. В любом случае, масса больных онкологических принимает обезболивающие средства на основе салицилатов, и при этом опухолевый ответ не наблюдается. Возникает естественный вывод, что салицилаты на раковые клетки не действуют.
Тем не менее, появился ряд интересных работ, в которых сообщается, что регулярный прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств существенно, около 30%, снижает риск развития рака толстого кишечника. Мы ссылаемся на данные Nurses’ Health Study, в ходе которого было обследовано 82911 женщин — медицинских работников. Пациенток опрашивали и обследовали дважды в год с 1980 по 2000 гг. Регулярным считался прием аспирина в дозе не менее 2 таблеток по 325 мг в неделю.
Однако снижение риска наблюдалось только в течение первых 10 лет регулярного приема аспирина.
Эффект явно зависел от дозы аспирина. Так, женщины, принимавшие более 14 таблеток аспирина в день, имели относительный риск, равный 0,47 (то есть заболевали в 2 раза реже), по сравнению с непринимавшими аспирин. [JAMA. 2005, 294:914-923].
У аспирина есть свои весьма существенные побочные эффекты, и в первую очередь угроза образования язвы и желудочного кровотечения. Что интересно, лабазник, как и другие салицилатсодержащие растения не только не имеют данного побочного действия, но даже наоборот, обладают противоязвенным эффектом.
Напомню, что речь шла о профилактике. Всем понятно, что профилактические мероприятия далеко не всегда могут быть полезными с точки зрения лечения уже состоявшейся болезни. Здесь нужно попытаться определить те механизмы, благодаря которым болезнь профилактируется, и, возможно, они будут актуальны и в лечении. В отношении профилактического эффекта аспирина высказывается мнение, что оно возможно вследствие традиционного воздействия салицилатов на рецепторы СОХ — 2.
Другое предположение, высказанное Luciani M.G. с соавторами, заключается в том, что аспирин блокирует деление клеток кишечника в фазе G1 и вызывает апоптоз этих клеток. В эксперименте было показано, что таким образом аспирин действует только на клетки, экспрессирующие р21 и р53.
Таким образом, на настоящий момент имеются факт профилактического действия салицилатов и попытка его объяснения.
Для нас, конечно же, важнее факт, чем его объяснение. А также для нас очень важно то, что имеются растения с высоким содержанием салицилатов, и среди них чемпион – лабазник.
Впрочем, не одной только салициловой кислотой богато это замечательное растение. Все его части содержат дубильные вещества. В листьях — 13,3-35,46%, в стеблях — 3,26-12,97%, в корневищах 11,82-39,5%. В семенах содержится эфирное масло, а в листьях до 376 мг% аскорбиновой кислоты.
В траве обнаружены около 0,2% эфирного масла, состоящего из салицилового альдегида и следов гелиотропина, ванилина и терпена, метиловосалициловый эфир, а также свободная салициловая кислота, воск, жир и красящее вещество спиреин. В корнях найдены метилсалицилат и глюкозид гаультерин.
Кроме того, растение содержит халконы, катехины, глицериды, тритерпеновые кислоты, флавоноиды (кверцетин, 3-глюкопиранозид кверцетина), бета-каротин.
Столь многообразный состав определяет высокие антигипоксические свойства растения.
В народе его применяют для лечения рака, эпилепсии, заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, при геморрое, как ранозаживляющее, кровоостанавливающее, потогонное, при подагре, при белях, при дизентерии, при укусах змей и бешеных животных.

• 1 столовую ложку измельченной сухой травы на 1 стакан воды; кипятить на слабом огне 3-4 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза в день до еды.
• 2 чайные ложки измельченных корней на 1 стакан кипятка; настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
• 1 чайную ложку цветков на 1 стакан кипятка; настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Морозник кавказский (Helleborus caucasicus A. Br.).
Растение содержит стероид экдистерон, буфадиенолидгеллибрин (корельборин П), сапогенин, гамма-лактон ранункозид. В лепестках и тычинках обнаружены флавоноиды (кемпферол, гликозид кверцетина).
В древности существовала теория о том, что болезнь – это некий злокозненный дух, поселяющийся в человеке, и порождающий страдания. В связи с этим архаичные целители, дабы изгнать болезнь, применяли всякие процедуры и лекарства, вызывающие активные выделения биологических жидкостей наружу. В частности очень популярным было лечение слабительными и клизмами, нередко доводившими больного до еще большего истощения. Применялись рвотные и мочегонные средства, а также кровопускания.
Вполне объяснимо, что морозник, будучи принятый в большой дозе и вызывавший отравление с рвотой, учащенным мочеиспусканием и поносом, был весьма любим в те давние времена и применялся довольно широко. Методика такого применения морозника называлась геллеборизмом. В XVIII веке знаменитый врач, основатель гомеопатии Ганеман даже написал историко-медицинский трактат «О геллеборизме древних».
Современные исследования морозника показали, что наиболее ярко действуют вещества из морозника, сходные по структуре с сердечными гликозидами наперстянки. Побочные эффекты при этом наблюдаются те же. При этом сильно поражается почечная паренхима.
Экспериментальных работ, доказывающих противоопухолевую активность морозника, мне не попадалось. Однако я не исключаю наличие таковых в Тбилисском медицинском институте, где еще в советское время морозник изучали активнее всего.

• 1/2 чайной ложки измельченной коры корней на 2 стакана кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать при онкологических заболеваниях по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение месяца. При необходимости через 2 недели курс повторить.

Ольха серая (Alnus incana (L.) Moench.)
В шишках (соплодиях) содержится значительное количество дубильных веществ, в том числе 2,5% танина, около 3,7% галловой кислоты, органические кислоты, гликозиды и небольшое количество алкалоидов. В листьях обнаружены флавоноиды, гликозиды гиперозид и кверцитрин, а также кофейная, хлорогеновая и протокатехиновая кислоты. В коре от 2,5 до 3% дубильных веществ, тритерпеноиды тараксерол (альнулин), тараксерон и др.
Шишки и кора обладают вяжущим, противовоспалительным и дезинфицирующим, кровоостанавливающим и потогонным действиями, уменьшают бродильно-гнилостные процессы в кишечнике, нормализуются стул, устраняют тенезмы, нормализуют кишечную микрофлору.
• 2 столовые ложки шишек, залить 1 стаканом кипятка, настаивать -2 часа, процедить. Принимать внутрь по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Ряска малая (Lemna minor L.)
Одно из моих самых любимых растений, которое я с удовольствием добавляю чуть ли не в любой сбор для онкобольного. Средство из категории «мал, да удал». Думаю, человек, далекий от траволечения, даже не догадывается, что растение, сплошь затягивающее поверхность стоячих болот и воняющее тиной, является одним из самых желанных в арсенале травника.
Собирать и отмывать ряску в семи водах – работа не из легких, поэтому я всегда с уважением отношусь к заготовителям, которые собирают ряску для травников.
Растение содержит антоцианы, флавоноиды, соли меди, брома, железа, ванадия, кальция, кремния, следы радия, 25% протеина, незначительное количество аскорбиновой кислоты.
В народе ряску используют при самой различной патологии: при гриппе, малярии, аллергозах, витилиго, карбункулах, опухолях и так далее. Если вдуматься, то общий знаменатель всех этих весьма далеких друг от друга болезней все же есть. Иммунитет. Действительно, ряска – один из самых мощных иммуномодуляторов.
Кроме того, ряска отличный адсорбент, всасывает в просвете кишечника разные токсины и выводит из организма.
• 1 столовую ложку сухой ряски на 1 стакан воды, довести до кипения, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды. Детям старше 1 года – по 1-2 столовых ложки 3 раза в день.
• Перетертую в порошок ряску смешивают с медом до консистенции теста, катают шарики размером с хороший горох и сушат в духовке при невысокой температуре. Принимают по две горошины два раза в день.

Нужно обратить внимание, что и ольха, и ряска содержат йод, причем ольха лидирует по этому показателю среди всех прочих растений. Не исключено, что это имеет какое-то значение и для лечения опухолей кишечника.

Тисс тихоокеанский (Taxus pacifica). Растение служит источником для получения алкалоида таксола, одного из самых эффективных препаратов современной химиотерапии. Растение исключительно токсичное, а эффект прямо зависит от дозы. В связи с этим теряется смысл применения галеновых извлечений из растения (настойки и отвары), стандартизировать эффект которых крайне сложно. Вероятность отравления очень высока. Это противоречит принципам современной фитотерапии, да и здравому смыслу как таковому. Поэтому растение упоминается скорее с академической точки зрения, нежели с практической. В литературе делается акцент на эффект тисса при раке прямой кишки.

Фиалка полевая (Viola arvensis Murr.). У гомеопатов есть понятие «полихрест». Оно означает лекарство, применяемое при широком спектре патологических состояний. Если взять данный термин в траволечение, то фиалку, несомненно, можно назвать полихрестом. Интересная особенность всех травяных полихрестов – весьма общие фразы в справочниках, и отсутствие в связи с этим четкого понимания основного места такого растения в лечении больных. Вроде бы много где можно применить, а где конкретно.
Фиалка, как и большинство «полихрестов», — великолепный регулятор обменных процессов. Под этим тоже весьма расплывчатым термином нужно подразумевать оптимизацию тканевого обмена, антиоксидантный и антигипоксантный эффект, иммуномодулирующую активность. То есть именно те «базовые» лечебные эффекты, которые придают методу фитотерапии уникальность и выигрышность по отношению к однобокой «фармакологии чистых веществ».
Несмотря на свою «широкопрофильность», фиалка обладает противоопухолевой активностью в отношении рака толстого кишечника, что показано в эксперименте.
• 1 столовую ложку сухой травы на 1 стакан кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Хризантема увенчанная (Chrysanthemum coronarium L.). Весьма выгодное растение для лечения рака толстого кишечника. С одной стороны противоопухолевый эффект, с другой – послабляющий. Понятно, что если имеется разделение эффектов (корень слабит, цветки — противоопухолевое), то нужно либо выбирать по приоритету, либо использовать в сборе растение целиком.
• 1 чайная ложка измельченных корней, корневищ на 1 стакан воды, кипятить 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1-2 столовых ложки натощак 1-2 раза в день как слабительное.
• 1 чайная ложка цветков на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день при опухолях кишечника.

Чернокорень лекарственный (Cynoglossum officinale L.). Представитель славного в онкологии семейства бурачниковых, давшего нам такие растения как окопник, воробейник, синяк, медуницу, воловик.
Чернокорень может использоваться для лечения диареи, на что следует обращать внимание при выборе его для лечения больного колоректальным раком.
Кроме того, растение обладает хорошим противоболевым и миорелаксирующим эффектом, способствует восстановлению костной ткани после переломов. Поэтому если у больного имеются костные метастазы, нельзя забывать о чернокорне.
• 2 столовые ложки травы на 400 мл воды, кипятить на слабом огне 3-4 минуты, настаивать 1 час, процедить. Принимать при злокачественных опухолях по 3/4-1 стакану 2-3 раза в день до еды медленными глотками.

Чистотел большой (Chelidonium majus L.). Одно из самых популярных народных средств, применяемых для лечения рака независимо от локализации. Если проанализировать, какие растения пациенты начинают принимать задолго до консультации с травником, то среди первых будут чага, болиголов и чистотел. Что характерно, два из трех растений являются алкалоидоносами и весьма токсичны, что при непрофессиональном подходе порой приводит к отравлениям. Так, например, несколько лет назад мне довелось консультировать больную, которая в целях профилактики (!) рака на протяжении нескольких месяцев (!) принимала гигантские дозы отвара травы чистотела. Когда я увидел больную впервые, ее кожа и белки глаз были замечательного лимонно-желтого цвета, указывавшего на развившийся токсический гепатит, что впоследствии и подтвердилось при лабораторно-инструментальном исследовании. На вопрос, кто же порекомендовал такие дозы, больная неуверенно ссылалась на какой-то журнал! Факт, конечно, вопиющий и, слава богу, нечастый, но, тем не менее, точно характеризующий ситуацию с бесконтрольным траволечением в группе онкологических больных, либо еще не добравшихся до травника, либо игнорирующих вообще такую необходимость.
Чистотел, как средство весьма популярное, с давних времен используется в научной медицине и входит в состав Государственной Фармакопеи РФ. Изучению его противоопухолевых и антиметастатических свойств посвящено огромное количество экспериментальных работ. Так, было обнаружено, что алкалоиды холидин, гомохелидонин и метоксихелидонин являются митозными ядами и способны задерживать рост опухолей. То есть фармакологическое действие сродни химиотерапии, и соответственно принципы назначения должны быть такими же: чем больше доза, тем массивнее клеточная гибель в опухолевом узле.
Однако не так все просто с чистотелом. Несмотря на то, что имеются заявления (касающиеся в основном препарата Украин) о большой терапевтической широте, все же при назначении больших доз галеновых препаратов чистотела на первый план выступают токсические свойства, при этом противоопухолевый эффект настолько слабо выражен, что применение растения теряет всякий смысл.
Совсем другое дело, когда речь заходит о применении малых доз. В этой ситуации антимитотическое действие алкалоидов можно игнорировать. Тогда как на передний план выступает «золотой эффект» малых доз растительных ядов: индукция апоптоза и противоопухолевая иммуномодуляция. Здесь также прослеживается зависимость эффекта от дозы, однако существует верхняя граница дозы, после которой лечебное действие сначала пропадает, затем сменяется угнетением и параличом тех биологических систем, за счет которых реализовывалась противоопухолевая борьба. Наглядная демонстрация фармакологического правила Арндта-Шульца.
До сих пор мы вели речь о системном действии чистотела при приеме его внутрь.
Однако наиболее выгодно применение вытяжек из растения местно. Вот уж где эффект чистотела просто поразителен! В контексте лечения колоректального рака речь, понятное дело, идет об использовании лечебных клизм. Здесь сразу нужно обратить внимание на следующий аспект. Эффект местный зависит от возможности непосредственного контакта растительного препарата с зоной опухоли. Таким образом, клизмы с чистотелом оказываются эффективны только при раке прямой кишки. Дальше ампулы прямой кишки лечебная клизма, объем которой редко превышает 500 мл, не достает. При увеличении объема клизмы требуется профессиональный навык в ее проведении. Кроме того, объемные клизмы очень трудно удерживаются больным в кишечнике, тогда как длительность аппликации является основным условием хорошего эффекта.
Года два-три назад мне довелось наблюдать больную семейным полипозом толстого кишечника. Это заболевание с высокой степенью озлокачествления, поражающее толстый кишечник больных с детства. Поэтому моя больная имела за плечами весьма насыщенный анамнез, и на момент обращения ко мне перенесла резекцию ободочной кишки. Однако до операции ей довелось участвовать в эксперименте по лечению больных чистотелом, который проводился еще в советское время в одном из медицинских институтов. Опыт этой больной был тем более ценен для меня, что она не только участвовала в эксперименте в качестве пациента, но и выполняла обязанности секретаря при проведении колоноскопии.
В данном исследовании больным раком ободочной и прямой кишки вводили клизму с водным настоем свежего измельченного чистотела. Для этого измельченное растение настаивали в холодной кипяченой воде около часа. Соотношение чистотела и воды – 1 к 10. На курс делали 10 процедур. Введение 1 раз в день после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Больного просили удерживать клизму не менее часа. После недельного перерыва лечебный цикл повторялся.
Со слов моей пациентки великолепные результаты были при полипозе прямой кишки (полное избавление) при раке прямой кишки (регресс или торможение роста опухоли). Однако при более высоком расположении опухоли и полипов, в сигмовидной кишке и выше, эффект пропадал.
Раз уж зашла речь о чистотеле, мы обязаны коснуться темы препаратов «Бластофаг» Ю. Продана и «Украин» В. Новицкого.
Бластофаг представляет собой сок чистотела, подвергнутый микробной ферментации. Препарат вводился внутримышечно. Самим автором механизм действия определялся как биологическая стимуляция защитных сил (иммуномодуляция). Испытания препарата начались еще в 40-е годы прошлого века и с перерывом на Великую отечественную войну продолжались до конца 60-х годов. Была проведена огромная работа по доклиническому и клиническому испытанию, и, несмотря на полученные хорошие результаты, все дело было погребено под прессом бюрократического аппарата советского Минздрава. Экспериментальных данных о Бластофаге раскопать пока не удается. Поэтому судить о его реальной эффективности возможности нет.
Украин – препарат, разработанный В. Новицким, выпускается в Австрии. Способ получения препарата в литературе не фигурирует, хотя есть мнение, что это сумма очищенных алкалоидов чистотела, обладающих апоптотическим действием. Данное мнение подтверждается исследованием Habermehl D. и соавторов (2006), которые использовали масс-спетрометрию и показали, что раствор Украина содержит спектры изолированных алкалоидов чистотела (протопин, хелидонин, аллокриптопин, сангвинарин и хелеритрин), а не какой-то специфический спектр, характерный для предполагаемого нового «Украин-вещества», представляющего собой три молекулы хелидонина, «привязанные» к тиотепа. Как показал сравнительный анализ, спектр Украина идентичен спектру коммерческого экстракта чистотела.
По Украину доступных клинических данных больше, чем по Бластофагу. Так, например, имеются результаты исследования, проведенного в киевском медицинском университете на кафедре общей хирургии №1 в 1995 году. В исследовании участвовали пациенты, больные раком толстого кишечника на 2-4 стадиях в возрасте от 30 до 70 лет. Сравнивался эффект Украина и 5-фторурацила.
В основной (Украин) и контрольной (5-ФУ) группах было по 42 пациента (по 22 мужчины и 20 женщин). Пациентов с неметастатичным раком (А) было 47,6 %, метастатичным (Б) – 52,4 %.
Средний возраст – 57,9 лет. “Украин” вводился в/в по 10 мг через день, курсовая доза – 100 мг 5-фторурацил вводился в/в по 600 мг/м?, курсовая доза – 5,5 – 6,0 гр, добавлялся левамизол по схеме. Результаты продемонстрированы в таблице:

источник