Гормональные препараты для лечения гемангиомы печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гемангиома печени у детей и взрослых – доброкачественная опухоль, которая может «произрастать» из любого сосудистого звена внутри печени (артерии, вены, капилляры). Встречается в любой возрастной группе населения и занимает второе место среди новообразований печени.

Заболеванию больше подвержены женщины, что связано с воздействием эстрогенов на сосудистую систему (улучшают обменные процессы, тем самым «питают» опухоль). В детском возрасте, когда гормональный фон слабый, гемангиома может исчезнуть самостоятельно (80 % случаев).

Признаки гемангиомы печени
Чем опасна сосудистая опухоль?
Классификация гемангиом печени
Причины гемангиомы печени
Симптомы гемангиомы печени
Диагностика гемангиомы печени
Лечение гемангиомы печени
Диета при гемангиоме печени
Медикаментозное лечение
Фитотерапия
Парахирургические методы
Хирургические методы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Опухоль выявляют случайно при обследовании органов брюшной полости (УЗИ, КТ). Представляет собой локальное разрастание сосудистого участка размером не более 5 см. Чаще обнаруживается в правой доли печени в виде одиночного образования. В большинстве случаев не беспокоит пациента.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Печень имеет обильное кровоснабжение, поток крови в минуту – 1,5 литра. Измененный участок сосуда может не выдержать такой нагрузки разорваться.

Факторы, способствующие разрыву гемангиомы:

Повышение системного артериального давления (гипертоническая болезнь).
Повышение давления в системе воротной вены (цирроз печени).

По воротной вене поступает основной объем крови в печень (70-75%), остальная часть – по печеночным артериям.

Повышение внутрибрюшного давления (при тяжелой физической нагрузке, при кашле, при запоре).
Тупая травма живота.

Чем больше размер опухоли, тем выше риск разрыва и внутрибрюшного кровотечения. Возможно развитие летального исхода в 75% случаев.

Гемангиома может тромбироваться, что может закончиться:

склерозированием;
воспалением;
нагноением опухоли (абсцесс печени).

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Существует две наиболее часто встречающихся формы:

а) Капиллярная – представляет собой хаотично расположенные клубки капилляров печени, между петлями которого образуются мелкоячеистые пространства. Микроскопически эти участки имеют привычное строение капилляра печеночной ткани, изменен лишь ход сосуда. На УЗИ определяется в виде образования, имеющего округлую форму. Такой вид гемангиомы может быть множественным. Редко превышает размера 3 см.

б) Кавернозная – новообразование печени, ячейки которой крупнее. Имеет тестообразную консистенцию, по УЗИ видно образование неровных очертаний, в центре таких гемангиом часто образуется киста, заполненная жидким содержимым. Риск ракового перерождения и разрыва у таких опухолей выше.

в) Лимфангиомы – произрастают из лимфатических сосудов.

б) Есть клинические проявления, но нет осложнений.

г) Атипичное течение заболевания, на фоне сопутствующей патологии.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Является врожденной патологией по мнению многих ученых. Связывают с нарушением эмбрионального развития сосудистого русла.
Гормональная теория.

Повышенный уровень эстрогенов провоцирует развитие опухоли.

Механическое воздействие – травмы.

Клинические проявления зависят от:

размера опухоли;
локализации;
стадии развития;
степени разрушения печеночной ткани;
присоединения осложнений.

В 70% случаев заболевание протекает в скрытой (бессимптомной) форме. Когда размер опухоли увеличивается, она может оказывать давление на прилежащие органы, вызывая ряд симптомов:

чувство тяжести, дискомфорта и боли в правом подреберье;
тошнота и рвота;
увеличение печени;
метеоризм;
расстройство аппетита, стула и сна;
изменение окраски кожи – желтизна (наблюдается при сдавлении желчевыводящих протоков);
повышение температуры при воспалительном процессе в печени.

При разрыве гемангиомы на первый план выступают признаки внутрибрюшного кровотечения:

резкая боль в животе;
снижение артериального давление, учащенный пульс;
бледность кожи;
слабость.

Возникновение таких симптомов требует экстренной госпитализации человека в стационар хирургического профиля.

Диагноз подтверждается с помощью инструментальных исследований:

Обследование показывает округлые образования с неоднородным содержимым.

Позволяет обнаружить даже мелкие гемангиомы. Часто проводится с применением контрастирования сосудов печени. Очень хорошо определяет структуру опухоли, ее точную локализацию.

Внутривенно вводят изотопы и получают двухмерное изображение печени путем определения испускаемого ими излучения.

Ангиография сосудов чревного ствола (целиакография)

Контрастное вещество вводят через бедренную артерию, оно достигает аорты, затем попадает в чревный ствол и по его ветвям начинает заполнять основные артерии органов, в том числе печени.

Благодаря этому методу можно выяснить сосудистая это опухоль или паренхиматозная, злокачественная или доброкачественная (дополнительно вводят фармпрепараты, действующие на сосуды).

Опухолевые образования менее 5 см с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. Но каждые 3 месяца проходят УЗИ органов брюшной полости, чтобы отследить динамику роста гемангиомы.

Существует три вида лечения гемангиомы печени:

А) Консервативное лечение (диета, медикаменты, фитотерапия).

Б) Парахирургические методы

Специфической системы питания не разработано, поэтому применяют принципы диеты при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Дробное питание по 5-6 раз в сутки малыми порциями
Исключить алкоголь, газированные напитки, кофе
Ограничить употребление жирной, копченой пищи.
Минимизировать соль и острые специи
Пить больше воды (30мл/кг массы тела)
Употреблять в пищу больше клетчатки в виде овощей и фруктов
Отдать предпочтение молочным продуктам с низким содержанием жира
Из продуктов животного происхождения лучше выбирать нежирные виды рыб, белое мясо птицы, куриную печень.

Является подготовительным этапом для парахирургического и хирургического видов лечения. Применяют гормональные препараты, доза и срок употребления рассчитывается врачом индивидуально. Благодаря этому опухоль уменьшается в размерах и прекращает свой рост.

Залить семена 1 литром кипятка и настаивать 10 часов. Прокипятить 30 минут, отфильтровать, добавить 1 литр кипятка. Курс лечения 45 дней. По пол стакана 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

Рекомендуется пить каждый день.

Продается в аптеке. Принимать по 12 капель 3 раза в день. Курс лечения 2 месяца. В год необходимо пройти 3 курса.

Съедать по 50 г ежедневно за 30 минут до еды.

1) Лазерное воздействие на опухоль.

Введение ферромагнитных частиц, создается локальное электромагнитное поле в опухолевом очаге, он нагревается и происходит его распад и последующее заживление.

1) Резекция сегмента или доли печени с опухолевым поражением.

2) Уменьшение кровотока опухоли путем введения искусственного эмбола или склерозирующего препарата в приводящий сосуд.

Любая патология в человеческом теле требует к себе пристального внимания, правильной соответствующей диагностики и лечения. Это касается, в том числе и гемангиомы печени – новообразование, которое зачастую является доброкачественным и не носит характер опасной для жизни болезни. Но, как и любой патологический процесс, данная опухоль имеет определенные риски своего существования, о которых нужно знать и по возможности не допускать их.

Гемангиома печени – это образования в человеческое железе, которое состоит из сосудов и сосудистых полостей, сплетенных между собой в свободном порядке и заполненных кровью. Обычное такая опухоль имеет достаточно небольшие размеры, но иногда она может развиваться, обретая все больший объем.

Такая опухоль зачастую является врожденным дефектом развития и не причиняет больному практически никакого дискомфорта. Статистические данные говорят о том, что чаще гемангиома печени встречается у женщин – это происходит в 6-8 раз чаще, чем у представителей мужского пола. Так как изучения данной болезни не было проведено в полной мере, полностью ответить на вопрос о причинах появления данной аномалии нельзя, можно только предположить возможные варианты, о которых мы поговорим позже.

Гемангиома печени согласно Международной классификации болезней (мкб-10) относится к классу Новообразования, группа Доброкачественные новообразования, имея код D18. Под этим кодом зафиксированы все гемангиомы и лимфангиомы любой локализации в человеческом теле.

Обнаружение такой патологии часто происходит случайно, так как симптоматика болезни долгие годы может быть невыраженной или совершенно отсутствовать. Связанно это с очень медленным ростом новообразования.

Как мы и сказали, определенных причин специалисты выделить не могут, однако склонны выделять три наиболее вероятные фактора, влияющие на процесс возникновения гемангиомы печени. Среди них можно выделить:

Наследственность
Наследственная причина возникновения гемангиомы печени проистекает из того, что очень часто данная патология обнаруживается в детском возрасте. Возможно, определенные гены передаются от родителей к ребенку, или же в новом человеческом организме сочетаются гены, которые не могут вместе находиться.
Гормональный фон
Нередко заболевание обнаруживается у беременных женщин, что может быть свидетельством того, что гормональный фон напрямую влияет на возникновение гемангиомы. При этом может быть и то, что гормоны влияют не на образования, а на увеличения в размерах опухоли, из-за чего ее становится легче разглядеть.
Механические повреждения
Механические травмы в области правого подреберья могут нанести вред человеку, спровоцировав возникновения гемангиомы.

Последние научные исследования говорят о том, что нарушение развития сосудистой системы человека происходит еще в период ее развития внутриутробно, когда человек еще находится в стадии эмбриона. Исходя из этого, можно предположить, что возникновение гемангиомы может быть связанного с перенесенным матерью ребенка вирусным или инфекционным заболеванием.

Для того чтобы точно определить механизм появления гемангиомы, необходимо провести более детальное обследование, которое возможно сможет пролить свет на вероятную причину возникновения данной патологии.

Возникновению гемангиомы подвержены более чем 20% населения планеты.

Зачастую развитие гемангиомы происходит в правой доли печени. Она имеет достаточно плотную, но эластичную структуру, округлую или немного вытянутую форму, а также окрашена в красный цвет. В соответствии со структурными единицами опухоли, гемангиому делят на два типа:

Капиллярная гемангиома отличается тем, что часто образует несколько небольших по своему размеру опухолей. Внутри каждая из них заполнена кровью. Именно поэтому каждое отдельное новообразования часто питает один из сосудов органа – вена или артерия. Диаметр капиллярного образования в редких случаях превышается 20-30 миллиметров.

Кавернозная гемангиома представляет собой отдельные образования, связанные между собой сетью сосудов. Между ними расположены небольшие сосудистые стенки, которые отгораживают соседние полости. Все они заполнены кровью и могут достигать огромных размеров – нередко они увеличиваются до более чем 20 сантиметров. Именно поэтому они могут полностью заменить одну из ей печени или даже разораться.На ранних стадиях болезнь проходит по своему стандартному сценарию развития, но на поздних иногда может превращаться опухоль в атипичную гемангиому печени. Ее особенностью является нестандартная структура, так как все полости с кровью, которые являются ее часть, по своим краям имеют ороговевшие частицы. Такое изменение может произойти по двум причинам:

в результате перенесения человеком соматического заболевания;
из-за формирования рубцовой ткани на фоне воспаления.

Для того чтобы гемангиома не переросла в атипичную опухоль, необходимо периодическим следить за ее развитием и увеличением.

Из-за небольших размеров симптоматика наличия у человека гемангиомы печени может никак не проявляться. У больного могут отсутствовать болезненные ощущения и дискомфорт.

По мере роста и развития гемангиомы проявляются и соответственные симптомы. Это может происходить, как в детском возрасте, так и к 40-50 годам, что и бывает чаще.

Симптоматика гемангиомы печени следующая:

сильные тупые боли в правом подреберье;
тошнота и рвота;
чувство сдавления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
несварение;
дискомфорт и неудобство.

Если опухоль является достаточно большой, ее легко можно прощупать с помощью пальпации печени. Сам орган может также увеличиться вместе с образованием, которое в нем растет и питается с его сосудов.

При разрыве образования у больного возникает резкая сильная боль. Это происходит в крайних случаях, когда, несмотря на явную симптоматику и дискомфорт, человек долгое время по не идет за медицинской помощью в больничное учреждение.

В этом видео вы можете подробнее узнать о протекании болезни.

Из-за того, что симптомы наличия образования скудны, обнаружение опухоли часто происходит на плановых медицинских осмотрах. Для подтверждения болезни необходимо полноценное обследование.

Самый распространенный метод, как планового, так и непланового обнаружения и диагностики гемангиомы печени, является ультразвуковое исследование данного органа. Зачастую данный вид диагностики дает лишь небольшое представление о том, какого вида образование находится в железе.

Для подтверждения диагноза врачами может быть назначена магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Эти два вида диагностики более информативные и дают понять врачам, с каким видом опухоли они имеют дело. Также это позволяет более четко определить местоположение образования и увидеть его структуру.

Подозрение на наличие у больного гемангиомы печени является причиной провести ему ангиографию – исследование сосудистой системы. Это делает с помощью контрастного вещества и рентгена. Контраст вводится больному, после чего распространяется по всему телу. С помощью рентгенографического исследования можно определить состояние всех кровеносных сосудов человека и обнаружить возможные их патологии.

Кроме данных видов обследования, человеку показано сдать и лабораторные анализы, из которых наиболее показательным является биохимический и общий анализ крови.

На основании собранных данных обследований, а также анализа анамнеза, врач может поставить диагноз гемангиома печени.

Зачастую при гемангиомы печени врачи рекомендуют вести наблюдательный режим. Он заключается в том, что больному нужно периодически проходить полное исследование для наблюдения за ростом или перерождение образования. Такая тактика достаточно правильная, так как опухоль может совершенно не увеличиваться в размерах, из-за чего годы, а то и десятилетия, не приносить больному никакого вреда. При этом ультразвуковое исследование зачастую назначают с периодичностью одного раза в квартал. Дополнительную диагностику нужно будет также проводить в случаях получения каких-либо травм, так как структура гемангиомы достаточно ранимая.

Если опухоль увеличивается до размеров в более чем 5 сантиметров, а также начинает создавать опасность для работы других органов, показано хирургическое вмешательство. Связанно это с тем, что чем больше объем образование, тем выше шансы того, что оно может разорваться или же повлиять на функциональность самой печени и соседних органов человека. Суть операции заключается в удалении гемангиомы, в том числе всех ее структурных единиц, если она множественная.

Если опухоль разорвалась по определенным причинам, больному нужно незамедлительно провести соответствующее хирургическое вмешательство. Важно это потому, что нарушение оболочки гемангиомы создает риск для жизни больного. Данный процесс может закончиться летальным исходом. Необратимые последствия могут быть связанны также с тем, что разрыв опухоли приводит к разрыву самой печени.

Случаев перерождения гемангиомы печени в злокачественное образование пока что не зафиксировано. Но теоретически это возможно, как и с любым другим новообразованием в человеческом организме. Поэтому крайне важно быть предельно осторожным, особенно тогда, когда существуют проблемы с гормональным фоном. Количество эстрогена в крови может существенно повлиять на стандартное развитие гемангиомы.

На сегодняшний день, данное заболевание не считается опасным, так как большинство больных живут с ним до конца жизни многие десятилетия, не чувствуя при этом никаких проблем с печенью. Но из-за определенных рисков всегда нужно осторожно относиться к гемангиоме, проводя периодическую диагностику и лечение, если таково требуется.

Гемангиому печени не рекомендуют лечить народными средствами, однако при постоянном наблюдении и с разрешения врача это все же возможно. В этом видео вы узнаете несколько рецептов лечения домашними способами.

На сегодня врачи не рекомендуют больным гемангиомой печени специальных диет. Это связанно с малым влиянием того, что вы едите, на развитие опухоли. При этом стоит уменьшить нагрузку на печень и сильно не перезагружать ее. Поэтому в целом диетическое питание больного должно заключается в видении здорового и рационального рациона:

Лучше всего ограничить количество жаренной, острой и жирной еды, так как это часто неблагоприятно влияет на состояние самой печени и пищеварительного тракта.
Крепкий кофе, газировки и мороженое также нужно употреблять с осторожностью.
Свежие овощи и фрукты нужно употреблять как можно чаще.
Печень хорошо реагирует на свеклу, морковь, цитрусовые и клубнику.
Сбалансированный рацион также должен включать в себя рыбные и молочные продукты, а также печень животных.
Последнее связанно с большим содержанием в ней витамина В12.

Если правильно смотреть за своим здоровьем и тщательно относится к процессу диагностики, то даже такое заболевание, как гемангиома печени может не быть для человека проблемой. Выполняя все рекомендацию высококвалифицированных врачей, итог течения болезни является благоприятным.

Иногда при лечении заболеваний печени медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В таких случаях могут применять оперативное вмешательство.

Операции на печени весьма разнообразны по технике и объему.

Объем вмешательства зависит в основном от заболевания, при котором требуется операция. Также играют роль сопутствующие заболевания, риск осложнений и другие факторы.

Перед любой полостной операцией проводится тщательная подготовка больного. План этой подготовки разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера основного заболевания, сопутствующих состояний и риска осложнений.

Проводятся все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Например, при злокачественной опухоли незадолго до оперативного вмешательства может быть назначена химиотерапия с целью уменьшения её размеров.

Обязательно следует проинформировать врача о принимаемых лекарствах. Особенно тех, которые принимаются постоянно (например, антиаритмические, гипотензивные и т. д.).

За 7 дней до операции прекращается прием:

нестероидных противовоспалительных средств;
препаратов, разжижающих кровь;
антитромбоцитарных препаратов.

При проведении операции на печени всегда проводится морфологическое исследование удаленной ткани с целью точной диагностики характера патологического процесса и оценки правильности выбора объема оперативного вмешательства.

Как уже упоминалось, в настоящее время очень много разнообразных методов оперативного лечения заболеваний печени. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Применяется при лечении гепатоцеллюлярного или метастатического рака, полостных и доброкачественных новообразований печени (непаразитарные кисты, эхинококковая киста, поликистозные изменения и др.), хронического абсцесса.

Бывает типичная (анатомическая) и атипичная (краевая, клиновидная, поперечная). Атипичную резекцию делают, если есть необходимость иссечения краевых участков печени.

По объему удаляемой ткани печени различается:

сегментэктомия (удаление одного сегмента);
секциоэктомия (удаление секции печени);
мезогепатэктомия (центральная резекция);
гемигепатэктомия (удаление доли печени);
расширенная гемигепатэктомия (удаление доли и секции печени одновременно).

Отдельным видом представлена комбинированная резекция – сочетание какого-либо вида резекции печени с удалением части или всего органа брюшной полости (желудок, тонкая или толстая кишка, поджелудочная железа, яичник, матка и т. д.). Обычно такие операции проводятся при метастатическом раке с удалением первичной опухоли.

Проводятся через небольшие (2–3 сантиметра) разрезы на коже. Обычно такими методами проводятся операции по поводу удаления полостных образований (например, кист – фенестрация) и лечения абсцессов печени (вскрытие и дренирование).

Также широкое распространение получили операции на желчном пузыре (холецистэктомия и холедохолитотомия) при лапароскопическом доступе.

Проводится при абсцессах и склерозирование (например, при кистах). Операцию делают под контролем УЗИ. Внутрь образования вводится игла. В первом случае проводится опорожнение от гноя и дренирование, во втором – аспирируется содержимое кисты и вводится препарат-склерозант: сульфакрилат, 96% этиловый спирт, 1% р-р этоксисклерола и др.

При раковых поражениях органа иногда применяются некоторые специфические оперативные вмешательства: радиочастотная абляция (удаление опухоли с помощью радиочастотного излучения), химиоабляция (введение химического препарата в сосуд, снабжающий пораженный участок), алкоголизация (введение этилового спирта в опухоль).

При заболеваниях общего желчного протока проводятся: резекция кист с наложением анастамоза между печенью и тонким кишечником; пластические операции при рубцовых сужениях; наложение стента, расширенные резекции при злокачественных поражениях.

При желчекаменной болезни, помимо вышеупомянутой операций холецистэктомии и холедохолитотомия лапароскопическим доступом, проводят аналогичный объем вмешательства при традиционном (лапаротомическом) доступе. Иногда показана паппиллосфинктеротомия, холедохолитоэстракция с помощью эндоскопа.

Является наиболее эффективным и иногда единственным методом лечения больных с конечной стадией хронических заболеваний печени, раковыми опухолями, фульминантным гепатитом, острой печеночной недостаточностью и некоторыми другими заболеваниями.

С каждым годом количество проведенных успешных операций увеличивается во всем мире.

Донорами органа могут выступать лица, получившие несовместимую с жизнью травму мозга при условии согласия их родственников.

У детей возможно использование части печени взрослого донора в связи с возникновением сложностей в получении соответствующих небольших размеров донорских органов. Однако, выживаемость при таких операциях ниже.

И, наконец, иногда применяется часть органа от живого донора. Такие пересадки проводят чаще всего опять же детям. Донором может являться кровный (с той же группой крови) родственник больного в случае его информированного согласия. Используется левый латеральный сегмент органа донора. Как правило, именно этот вид трансплантации дает наименьшее количество послеоперационных осложнений.

При некоторых заболеваниях, когда имеется большая вероятность регенерации собственного органа, применяют гетеротопическую трансплантацию добавочной печени. При этом делают пересадку здоровой ткани донорской печени, а собственный орган реципиента не удаляют.

Показания к трансплантации печени и прогнозируемые результаты (по С. Д. Подымовой):

После операции трансплантации печени больным на длительное время назначается иммунносупрессивная терапия с целью предупреждения реакции отторжения.

В первые дни послеоперационного периода питание исключительно парентеральное. В зависимости от объема и сложности оперативного вмешательства, этот вид питания длится примерно 3–5 дней. Объем и состав такого питания определяют индивидуально для каждого больного. Питание должно быть полностью сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и иметь достаточную энергетическую ценность.

Затем происходит комбинация парентерально-энтерального (зондового) питания, которая должна продолжаться еще не менее 4–6 дней. Необходимость плавного перехода от парентерального к энтеральному питанию диктуется тем, что при операционной травме печени нарушается нормальное функционирование тонкой кишки, реабилитация которой занимает в среднем 7–10 дней. Энтеральное питание вводят постепенно увеличивая объем пищи. Это позволяет развить адаптацию органов желудочно-кишечного тракта к пищевым нагрузкам. Если пренебречь этим, то в результате нарушения функций кишечника, у пациента быстро разовьется белково-энергетический дисбаланс, дефицит витаминов и минералов.

Через 7–10 дней после операции переходят на диету №0а, сочетая ее с парентеральным питанием. В случае отсутствия осложнений, постепенно расширяют энтеральное питание в виде назначения диеты №1а, а затем и №1. Однако, производят некоторую корректировку этих диет: например, исключают мясные бульоны и желток яйца, заменяя их слизистыми супами и паровыми белковыми омлетами.

Через 17–20 дней возможен переход на диету №5а. Если больной ее плохо переносит и предъявляет жалобы на появление метеоризма, диареи, дискомфорта в животе, то можно использовать более щадящий вариант – диету № 5щ.

Диета №5 назначается примерно через месяц после операции и, как правило, уже после выписки больного из стационара.

Указанные сроки можно уменьшить на 3–5 дней при небольших объемах хирургического вмешательства.

Течение послеоперационного периода зависит от многих факторов: от характера основного заболевания, наличия или отсутствия сопутствующей патологии, объема хирургического вмешательства, а также наличия осложнений во время или после операции.

По Л.М. Парамоновой (1997) послеоперационный период разделяется на три условные части:

ранний послеоперационный период — от момента операции до трех суток;
отсрочено ранний послеоперационный период — от четырех до десяти суток;
поздний послеоперационный период — с одиннадцатых суток и до окончания стационарного лечения (выписки больного).

В течение раннего послеоперационного периода больной находится в отделении реанимации и интенсивной терапии. В этом отделении в первые сутки проводится активная терапия и круглосуточный мониторинг, которые обеспечивают поддержание жизненно важных функций организма.

Необходимо обеспечить адекватное обезболивание и поддержку сердечно-сосудистой системы.

В течение первых 2–3 суток проводится гемодилюция с форсированным диурезом с целью детоксикации организма. Также это позволяет вести активный мониторинг функции почек, так как одним из ранних признаков возможного развития острой печеночной недостаточности является снижение суточного диуреза (олигурия) и изменение биохимических показателей крови. Объем переливаемых жидкостей (раствор Рингера, ионные смеси и др.) обычно достигает двух-трех литров в сутки в сочетании с диуретиками (лазикс, маннитол).

Проводится также мониторинг показателей периферической крови с целью своевременной диагностики некомпенсированной кровопотери или развития послеоперационного кровотечения. Осложнение в виде послеоперационного кровотечения можно диагностировать и в процессе наблюдения за выделяемой жидкостью по дренажам. Отделяется геморрагическое содержимое, которое не должно превышать 200–300 мл в сутки с последующим уменьшением количества и без признаков «свежей» крови.

Дренажи функционируют обычно до 6 суток. В случае операций по пересадке печени или наличия желчи в отделяемой жидкости, их оставляют до 10–12 дней и более.

В случае обнаружения невозмещенной кровопотери проводится переливание одногруппной крови или ее компонентов (эритроцитарная масса), опираясь на уровни показателей «красной» крови.

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия. Также назначаются гепатопротекторы (эссенциале, гептрал) и поливитамины.

Также производится контроль за свертывающей системой крови с целью своевременной диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Особенно высокий риск развития этого синдрома при большой интраоперационной кровопотере и массивной гемотрансфузии. Назначаются препараты для улучшения реологических свойств крови (декстраны).

В связи с усиленным катаболизмом белка в первые сутки после операции, необходима коррекция его содержания в организме в виде инфузии белковых препаратов (плазма, альбумин).

Необходимо помнить о риске возникновения дыхательных расстройств и своевременно проводить профилактику их возникновения. Одним из действенных методов данной профилактики является ранняя активизация больного, дыхательная гимнастика.

По данным научных исследований, после обширных правосторонних гемигепатэктомий иногда развивается реактивный плеврит. Причинами этого осложнения являются: нарушение лимфооттока от печени в результате операции, скопление и застой жидкости в поддиафрагмальном пространстве, недостаточное дренирование.

Очень важно своевременно выявлять возникающие послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию и терапию. Частота их возникновения по данным разных авторов составляет 30–35%.

Основными осложнениями являются:

Кровотечение.
Присоединение инфекции и развитие воспаления, вплоть до септических состояний.
Печеночная недостаточность.
Тромбоз.

В случае возникновения послеоперационных осложнений, связанных с длительной гипотонией и гипоксией – аллергическая реакция, кровотечение, сердечно-сосудистая недостаточность – чревато развитием печеночной недостаточности культи печени, особенно если имеются исходные поражения ткани органа (например, жировой гепатоз).

Для профилактики гнойно-септических осложнений антибактериальное лечение продолжают до десяти суток после операции. Также в этот период продолжается инфузионная терапия. Питание должно быть рациональным с повышенным содержанием белка.

С одиннадцатых суток при отсутствии послеоперационных осложнений объем терапии максимально сокращается и начинается процесс реабилитации, который продолжается и после выписки пациента из стационара.

Длительность периода восстановления зависит, в первую очередь, от объема проведенного хирургического вмешательства и характера основного и возможных сопутствующих заболеваний. Также имеет значение течение послеоперационного периода.

В периоде восстановления диета №5 назначается на длительное время, а в некоторых случаях – и пожизненно.

Комплекс необходимой терапии и мероприятий в периоде реабилитации выбирается и устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого больного.

источник

Это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Данное заболевание встречается приблизительно у 7% людей. Многие ученые сходятся во мнении, что женские половые гормоны могут влиять на рост гемангиомы в других органах. Именно поэтому этим недугом чаще страдают женщины.

Гемангиомы, как правило, не имеют свойства перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их наличие не влияет на качество жизни человека и не представляет в большинстве случаев угрозы для здоровья.

Но исключения из правил встречаются всегда. К ним относятся большие опухоли, достигающие в диаметре более 5 см. Размеры вроде бы небольшие, но проблема состоит в том, что гемангиома — нежное образование, которое можно легко травмировать даже при незначительном сотрясение тела. Никто из нас не застрахован, например, от падений, когда на улице скользко. Во время падения целостность опухоли может нарушиться, что приведет к ее разрыву и кровотечению.

Встречаются такие виды данного заболевания печени:

Капиллярные гемангиомы — они состоят их полостей небольшого размера и не превышают в диаметре 2-3 см
Кавернозные — также состоят из небольших полостей, но отличительной особенностью является то, что они могут соединяться и образовывать крупные.

Именно поэтому достигают в диаметре до 20 см, имеют неровные очертания и неоднородную структуру

Гемангиомы, которые не превышают в диаметре 5-6 см, ничем не дают о себе знать, то есть симптомы заболевания отсутствуют. Опухоль может проявить себя тогда, когда ее размеры значительны. Все доброкачественные образования сопровождают такие симптомы, как ноющие тупые боли, очаг которых располагается в правом подреберье. Достаточно редко может возникнуть чувство сдавливания других органов: желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причины, из-за которых нарушается формирование сосудов, современной медицине точно не известны. Специалисты не отрицают и тот факт, что данное заболевание может быть врожденным. Гемангиома печени может образоваться под воздействием как одного неблагоприятного фактора, так и многих, например: прием медикаментозных средств, злоупотребление спиртными напитками и курением, воздействие ионизирующего облучения.

Другие ученые считают, что гемангиома не является опухолевым заболеванием, что это всего лишь дефект, образовавшийся при формировании сосудов.

При данном заболевание применяется следующее лечение:

нехирургическое
хирургическое
медикаментозное
народными средствами

Если гемангиома печени значительно увеличивается, то могут возникнуть симптомы серьезных нарушений, что предполагает хирургическое вмешательство. Такое лечение заключается в полном удалении гемангиомы.

Такое лечение осуществляется средствами гормональной терапии. Дозировку препаратов и продолжительность применения определяет специалист, учитывая индивидуальные особенности организма.

Что касается данного вида, то такое лечение осуществляется путем применения современных лазерных технологий, жидкого азота, терапии при помощи радиолучей и других методов.

Не составляет исключения и гемангиомы печени: ее также можно лечить народными средствами. Первое место по эффективности в борьбе с данным заболеванием занимает овес. Из него готовят отвар, для чего необходимо:

Стакан овса залить литром воды в посудине, накрыть крышкой и оставить на 10 — 11 часов

После этого содержимое следует довести до кипения, а затем на медленном огне оставить томиться на полчаса, далее отвар настаивается в течение 12 — 13 часов

Следующий этап — полученный отвар следует слить, а зерна овса выбросить. После этого к отвару нужно добавить один литр воды. Лекарство готово

Отвар применяют 3 раза в день по 100 мл до еды на протяжении полутора месяцев. После проведенного курса лечения делается перерыв на 30 дней. С таким чередованием лечение овсом проводят в течение года.

Картофель также оказывает хороший эффект в борьбе с гемангиомами. Его употребляют в сыром очищенном виде за полчаса до еды трижды в день. Начинать следует с 20 г, постепенно увеличивая дозу до 150 г.

Лечение народными средствами является относительно безопасным методом, но все же необходимо помнить, что данный вид лечения является вспомогательным и применяется только после консультации с лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Если размеры гемангиомы печени слишком большие или заболевание не лечилось и находится в запущенной форме, то у некоторых больных могут появиться симптомы сердечной недостаточности. А это состояние уже требует неотложного лечения.

Также могут возникнуть и другие осложнения, такие как:

разрыв опухоли, что приводит к внутри брюшным кровотечением (если вовремя не будет оказана помощь, то больной может погибнуть)

сдавливание и смещение других органов
цирроз и печеночная недостаточность
тромбоз сосудов
малигнизация
желтуха и брюшная водянка
тромбоз

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Как остановить рост гемангиомы печени: лекарства?» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Медикаментозное лечение
Хирургическое лечение
Лечение гемангиомы печени народными средствами

Лечение гемангиомы печени учитывает размеры доброкачественной опухоли. При ее диагностике проводят сцинтиграфию, которую повторяют через 3 месяца. Для опухоли, не достигающей размеров в 5 см и самостоятельно уменьшающейся, лечение может не потребоваться. Лечащим врачом в этой ситуации назначается только специальная диета.

Для успешного рубцевания гемангиомы печени больному необходимо свести к минимуму употребление алкоголя, консервантов и копченостей. Существенное ограничение накладывается на жирные сорта рыбы и мяса, соль.

Пищеварение должно работать без сбоев, для чего начинают питаться небольшими порциями несколько раз в день, включая в рацион свежие фрукты и овощи.

Опухоль представляет серьезную опасность при достижении ей больших размеров (более 5 см), при этом нередко наблюдается тенденция к дальнейшему росту. Лечение гемангиомы печени требуется, если из-за нее происходит сдавливание ближайших сосудов или органов, у пациента появляются в правом боку тянущие боли.

Любое изменение гормонального баланса (терапия при лечении другого заболевания, беременность) способно спровоцировать резкий рост опухоли, что требует незамедлительного начала лечения.

Для защиты печени лечение может представлять собой использование методики пункционного склерозирования. Для ее успешного применения предварительно ограничивают питание опухоли, перевязывая печеночную артерию. Уже после этого используют ферромагнетики в суспензиях и растворах. При возможностях медицинского учреждения предоставить более современные условия лечения становится доступной чрескожная печеночная пункция. Она позволяет добиться прицельного введения склерозирующего препарата. Сонография используется для возможности контроля.

В зависимости от расположения опасного участка хорошие результаты способна показать эмболизация ферромагнетиками путем проведения лапаротомии. В некоторых случаях применяют гормонотерапию. Метод не способен привести к полному излечению, но останавливает рост опухоли. Каждый из способов требует обязательного контроля со стороны специалиста. Если лечение медикаментами невозможно либо не приносит желаемого результата, пациенту придется пройти через процедуру хирургического вмешательства.

Медицина не знает, как лечить гемангиому печени, достигшую размеров более 5 см, инфицированную или перерождающуюся в рак, иным способом, кроме удаления пораженного участка. Удалению поддается поверхностно расположенная опухоль вместе с тканью печени, на которой произошло ее образование.

Операция может проводиться одним из двух способов. Использование лазера помимо массы плюсов оставляет пациенту напоминание о себе в виде рубца на обработанном участке печени. Более сложной считается резекция печени. Обращение к ней уместно при необходимости удаления обширных участков. При удалении половины печени назначается правосторонняя или левосторонняя гемигепатэктомия. Сегментарное удаление определяется терминами сегментэктомии, бисегментэктомии, трисегментэктомии. Также допускается проведение атипичной краевой резекции печени или энуклеации печени.

Хирургическое вмешательство недопустимо при поражении основных вен печени, наличии цирроза, беременности, гематомы органа.

Нетрадиционная медицина способна помочь в лечении и обеспечить эффективную профилактику, чем и объясняется ее популярность в народе. Единственное условие — забыть о самолечении и прежде, чем решаться на прием разнообразных отваров, проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Хорошо зарекомендовали себя отвары из семян расторопши, измельченных до состояния порошка, не менее эффективно заваривание тысячелистника или овса. Рекомендуется готовить отвар и из травяного сбора, включающего в свой состав подорожник, пижму, календулу, чистотел. Будьте здоровы!

Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.

Выделить конкретные причины возникновения гемангиомы печени достаточно сложно. Различают следующие первопричины:

Наследственный фактор. Для такой причины характерно образование гемангиомы печени в детском возрасте.
Половые гормоны. В этом случае речь идёт о женских половых гормонах.
Причины возникновения гемангиомы печени механического характера – ушибы, травмы.

Такое заболевание, как гемангиома печени, очень долго никак себя не проявляет. Только при достижении новообразования больших размеров, возникают следующие симптомы гемангиомы печени:

болевой синдром справа в области подреберья;
при прощупывании печень увеличена в размере;
возникают такие симптомы, как тошнота и рвота.

Очень редко при отсутствии должного лечения гемангиомы на печени происходит разрыв новообразования. Результатом такого процесса становится кровотечение, которое может привести к смерти. По этой причине, если были обнаружены описанные выше симптомы гемангиомы в печени, нужно срочно госпитализировать пациента.

На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.

Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения. Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида. Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.

Для того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:

УЗИ.
Магнитно – резонансное обследование.
Сцинтиграфия печени.

Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.

Показанием к проведению операции служат следующие критерии:

гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

СВЧ-излучение;
радиолучевая терапия;
воздействие лазерным лучом;
применение жидкого азота.

Схема правильного питания

Когда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:

ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
следить за употребляемым количеством жиров;
диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
ограничить употребление соленной, консервированной еды;
диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
приём пищи должен быть части и дробным.

Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.

В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:

Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.

Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.

источник