Из чего состоит печень человека 3 класс

Печень является одним из самых крупных жизненно важных непарных внутренних органов человека. Масса ее, как правило, составляет 1200—1500 г – около одной пятидесятой части массы всего тела.

Этот орган играет значительную роль в обменных процессах человеческого организма, в нем происходит огромное количество всевозможных биохимических реакций.

Печень располагается прямо под диафрагмой – в правой верхней части брюшной полости. Нижний ее край прикрывают ребра, а верхний идет на одном уровне с сосками. Анатомия печени такова, что почти вся ее поверхность покрывается брюшиной, кроме некоторой части задней поверхности, которая прилегает к диафрагме. От смены положения тела изменяется также и расположение печени: в горизонтальном положении она поднимается, а в вертикальном, наоборот, опускается.
Принято выделять правую и левую доли печени, разделяющиеся сверху серповидной связкой, а снизу – поперечной бороздой. Стоит отметить, что правая доля намного больше левой, ее довольно легко можно прощупать в правом подреберье. Левая доля расположена ближе к левой части брюшины, где находятся поджелудочная железа и селезенка.

Анатомия обусловила то, что у данного органа обычно выделяют тупой верхний и острый нижний края, а также верхнюю и нижнюю поверхности. Верхняя (диафрагмальная) находится под правым куполом диафрагмы, а нижняя (висцеральная) прилегает к другим внутренним органам. Рядом с нижней поверхностью печени расположен желчный пузырь, играющий роль вместилища для желчи, которая вырабатывается клетками печени (гепатоцитами).
Сами гепатоциты составляют структурно-функциональные единицы печени призматической формы, именуемые печеночными дольками. У человека эти дольки отделяются друг от друга довольно слабо, между ними проходят желчные капилляры, которые собираются в протоки покрупнее. Из них образуется общая печеночная протока, переходящая в общий желчный проток, по которому в двенадцатиперстную кишку поступает желчь.

Печень считается довольно многофункциональным органом. В первую очередь, она является большой пищеварительной железой, которая, как уже упоминалось, вырабатывает желчь. Но этим роль печени в организме человека не ограничивается. Она выполняет также следующие важнейшие функции:

1. Обезвреживает всевозможные чужеродные для организма вещества (ксенобиотики), такие как аллергены, токсины и яды, превращает их в менее токсичные или проще выводимые соединения.
2. Удаляет из организма избыточные витамины, медиаторы, гормоны, а также промежуточные и конечные токсичные продукты обмена веществ (фенол, аммиак, ацетон, этанол, кетоновые кислоты).
3. Участвует в пищеварительных процессах, обеспечивая глюкозой энергетические потребности организма. Также печень конвертирует некоторые источники энергии (аминокислоты, свободные жиры, глицерин, молочную кислоту и прочие) в глюкозу. Этот процесс называется глюконеогенезом.
4. Пополняет и сохраняет быстро мобилизуемые энергетические резервы, регулирует углеводный обмен.
5. Запасает и хранит некоторые витамины. В печени содержатся жирорастворимые витамины А, D, водорастворимый витамин B12 и такие микроэлементы как медь, кобальт и железо. Еще в ней осуществляется метаболизм витаминов А, В, С, D, E, К, РР, а также фолиевой кислоты.
6. Участвует в кроветворных процессах плода, синтезирует ряд белков плазмы крови: глобулины, альбумины, транспортные белки для витаминов и гормонов, белки противосвертывающей и свертывающей систем крови и т.д. Во время пренатального развития печень участвует в процессе гемопоэза.
7. Синтезирует холестерин и его эфиры, липиды и фосфолипиды, липопротеиды и регулирует липидный обмен.
8. Синтезирует желчные кислоты и билирубин, а также продуцирует и секретирует желчь.
9. Является хранилищем для большого объема крови. Если случился шок или потеря значительного количества крови, то сосуды печени сужаются и кровь выбрасывается в общее сосудистое русло.
10. Синтезирует гормоны и ферменты, участвующие в процессе преобразования пищи в двенадцатиперстной кишке и других отделах тонкой кишки.

Анатомия и особенности кровоснабжения этой железы определенным образом влияют на некоторые ее функции. Например, для детоксикации с кровью от кишечника и селезенки по воротной вене в печень попадают токсичные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Затем воротная вена делится на междольковые вены меньших размеров. Артериальная кровь, которая насыщена кислородом, проходит по печеночной артерии, отходящей от чревного ствола и разветвляющейся потом на междольковые артерии.

Эти два основных сосуда участвуют в процессе кровоснабжения, они входят в орган сквозь углубление, которое находится внизу правой доли железы и называется воротами печени. Самое большое количество крови (до 75%) поступает в нее по воротной вене. Ежеминутно по сосудистому руслу органа проходит около 1,5 литров крови, что является четвертью всего кровотока в организме человека за минуту.

Печень относится к тем немногочисленным органам, которые могут восстанавливать свои изначальные размеры, даже если сохранилось только 25% ткани. По сути, происходит процесс регенерации, но сам по себе он довольно медленный.
На данный момент механизмы регенерации данного органа не изучены до конца. Одно время полагали, что его клетки развиваются также как и клетки эмбриона. Но, благодаря современным исследованиям, удалось узнать, что размеры восстанавливающейся печени изменяются путем увеличения роста и количества клеток. При этом клеточное деление прекращается, как только железа достигает своего изначального размера. Все факторы, которые могли бы повлиять на это, пока что неизвестны и о них можно лишь гадать.
Процесс регенерации печени человека длится достаточно долго и зависит от возраста. В молодости она восстанавливается несколько недель и даже с небольшим избытком (около 110%), а в старости регенерация протекает гораздо дольше и достигает лишь 90% от исходного размера.
Известно, что индивидуальные особенности организма влияют на то, насколько интенсивно происходит регенерация. Поэтому при недостаточном восстановлении есть вероятность развития хронического воспаления и дальнейшее нарушение функции органа. В подобном случае регенерацию необходимо стимулировать.

В зависимости от возраста меняется анатомия и возможности данной железы. В детском возрасте функциональные показатели достаточно высокие, а с возрастом постепенно уменьшаются.
У новорожденного ребенка печень имеет массу 130-135 г. Максимальных своих размеров она достигает к 30-40 годам, после этого масса печени начинает немного снижаться. Как уже упоминалось, способности к восстановлению тоже снижаются с годами. Помимо этого падает синтез глобулинов и, в особенности, альбуминов. Но это никак не нарушает питание тканей и онкотическое давление крови, потому как у пожилых людей снижена интенсивность процесса распада и потребления белков в плазме другими тканями. Получается, что даже в старости печень удовлетворяет потребность организма в синтезе белков плазмы.
Жировой обмен и гликогенная емкость печени достигают своего максимума в раннем возрасте и к старости уменьшаются довольно незначительно. Количество желчи, вырабатываемой печенью, и ее состав меняются в разные периоды развития организма.
В целом печень является малостареющим органом, который способен исправно служить человеку всю его жизнь.

источник

Печень человека – крупный непарный орган брюшной полости. У взрослого условно здорового человека ее вес в среднем составляет 1,5 кг, длина – около 28 см, ширина – около 16 см, высота – около 12 см. Размер и форма зависят от телосложения, возраста, протекающих патологических процессов. Масса может меняться – уменьшаться при атрофии и увеличиваться при паразитарных инфекциях, фиброзе и опухолевых процессах.

Печень у человека соприкасается со следующими органами:

• диафрагмой – мышцей, которая разделяет грудную и брюшную полость;
• желудком;
• желчным пузырем;
• двенадцатиперстной кишкой;
• правой почкой и правым надпочечником;
• поперечно-ободочной кишкой.

Находится печень справа под ребрами, имеет клиновидную форму.

• Диафрагмальная (верхняя) – выпуклая, куполообразная, соответствует вогнутости диафрагмы.
• Висцеральная (нижняя) – неровная, с оттисками прилегающих органов, с тремя бороздами (одной поперечной и двумя продольными), образующими букву Н. В поперечной борозде – ворота печени, через которые входят нервы и сосуды и выходят лимфососуды и желчные протоки. В середине правой продольной борозды находится желчный пузырь, в задней части находится НПВ (нижн. полая вена). Через переднюю часть левой продольной борозды проходит пупочная вена, в задней части расположен остаток венозного протока Аранти.

У печени выделяют два края – острый нижний и тупой верхнезадний. Верхняя и нижняя поверхности разделяются нижним острым краем. Верхнезадний край выглядит практически как задняя поверхность.

Она состоит из очень мягкой ткани, ее структура зернистая. Она находится в глиссоновой капсуле из соединительной ткани. В зоне ворот печени глиссонова капсула более толстая и называется воротной пластинкой. Сверху печень покрыта листком брюшины, который плотно срастается с соединительнотканной капсулой. Висцерального листка брюшины нет на месте прикрепления органа к диафрагме, в месте входа сосудов и выхода желчевыводящих путей. Брюшинный листок отсутствует на заднем участке, прилегающем к забрюшинной клетчатке. В этом месте возможет доступ к задним отделам печени, например, для вскрытия абсцессов.

В центре нижнего отдела органа находятся глиссоновы ворота – выход желчевыводящих путей и вход крупных сосудов. Кровь в печень поступает по воротной вене (75%) и печеночной артерии (25%). Воротная вена и печеночная артерия примерно в 60% случаев делятся на правые и левые ветви.

Серповидная и поперечная связки делят орган на две неравные по размеру доли – правую и левую. Это основные доли печени, кроме них, есть еще хвостовая и квадратная.

Паренхима образована из долек, которые являются ее структурными единицами. По своему строению дольки напоминают призмы, вставленные друг в друга.

Строма представляет собой фиброзную оболочку, или глиссонову капсулу, из плотной соединительной ткани с перегородками из рыхлой соединительной ткани, которые проникают в паренхиму и делят ее на дольки. Ее пронизывают нервы и кровеносные сосуды.

Печень принято делить на трубчатые системы, сегменты и секторы (зоны). Сегменты и секторы разделены углублениями – бороздами. Деление определяется ветвлением воротной вены.

К трубчатым системам относятся:

• Артерии.
• Портальная система (ветви воротной вены).
• Кавальная система (печеночные вены).
• Желчные пути.
• Лимфосистема.

Трубчатые системы, кроме портальной и кавальной, идут рядом с ветвями воротной вены параллельно друг другу, образуют пучки. К ним присоединяются нервы.

Выделяют восемь сегментов (справа налево против часовой стрелки от I до VIII):

• Левой доли: хвостатый – I, задний – II, передний – III, квадратный – IV.
• Правой доли: средний верхнепередний – V, латеральный нижнепередний – VI и латеральный нижнезадний – VII, средний верхнезадний – VIII.

Из сегментов образуются более крупные участки – секторы (зоны). Их насчитывается пять. Они образованы определенным сегментам:

• Левый латеральный (сегмент II).
• Левый парамедианный (III и IV).
• Правый парамедианный (V и VIII).
• Правый латеральный(VI и VII).
• Левый дорсальный (I).

Отток крови осуществляется через три печеночные вены, сближающиеся на задней поверхности печени и впадающие в нижнюю полую, которая пролегает на границе правой части органа и левой.

Желчные протоки (правый и левый), выводящие желчь, в глиссоновых воротах сливаются в печеночный проток.

Отток лимфы от печени происходит через лимфоузлы глиссоновых ворот, забрюшинного пространства и связки печеночно-двенадцатиперстной. Внутри печеночных долек нет лимфатических капилляров, они находятся в соединительной ткани и впадают в лимфатические сосудистые сплетения, сопровождающие воротную вену, печеночные артерии, желчевыводящие пути и печеночные вены.

Снабжение печени нервами осуществляется от блуждающего нерва (его основного ствола – нерва Латтарже).

Связочный аппарат, состоящий из полулунной, серповидной и треугольной связок, крепит печень к задней стенке брюшины и диафрагме.

Расположена печень с правой стороны под диафрагмой. Она занимает большую часть верхнего отдела брюшной полости. Небольшая часть органа заходит за среднюю линию в левую часть поддиафрагмальной области и доходит до левого подреберья. Сверху прилегает к нижней поверхности диафрагмы, небольшая часть передней поверхности печени прилегает к передней стенке брюшины.

Большая часть органа находится под правыми ребрами, небольшая часть в зоне эпигастрии и под левыми ребрами. Средняя линия совпадает с границей между долями печени.

У печени выделяют четыре границы: правую, левую, верхнюю, нижнюю. Орган проецируется на переднюю стенку брюшины. Верхняя и нижняя границы проецируются на переднебоковую поверхность туловища и сходятся в двух точках – с правой и левой стороны.

Расположение верхней границы печени – правая сосковая линия, уровень четвертого межреберья.

Верхушка левой доли – левая парастериальная линия, уровень пятого межреберья.

Передний нижний край – уровень десятого межреберья.

Передний край – правая сосковая линия, реберный край, затем он отходит от ребер и тянется косо влево вверх.

Передний контур органа имеет треугольную форму.

Нижний край не покрыт ребрами только в зоне эпигастрии.

Передний край печени при заболеваниях выступает за край ребер и легко прощупывается.

Роль печени в организме человека велика, железа относится к жизненно важным органам. Эта железа выполняет много разных функций. Главная роль в их выполнении отводится структурным элементам – гепатоцитам.

Как работает печень и какие процессы в ней происходят? Она принимает участие в пищеварении, во всех видах обменных процессов, выполняет барьерную и гормональную функцию, а также кроветворную в период эмбрионального развития.

Она нейтрализует ядовитые продукты протеинового обмена, поступающие с кровью, то есть обеззараживает токсичные вещества, превращая их в менее безвредные, легко выводимые из организма. Благодаря фагоцитарным свойствам эндотелия капилляров печени, обезвреживаются вещества, всасывающиеся в кишечном тракте.

Она отвечает за вывод из организма избытков витаминов, гормонов, медиаторов, других токсичных промежуточных и конечных продуктов метаболизма.

Она вырабатывает желчь, которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь – желтое, зеленоватое или коричневое желеобразное вещество со специфическим запахом горькое на вкус. Ее цвет зависит от содержания в ней желчных пигментов, образующихся при распаде красных клеток крови. Она содержит билирубин, холестерин, лецитин, желчные кислоты, слизь. Благодаря желчным кислотам, происходит эмульгирование и всасывание жиров в ЖКТ. Половина всей желчи, которую вырабатывают клетки печени, поступает в желчный пузырь.

Она получила название депо гликогена. Углеводы, которые всасываются тонким кишечником, превращаются в печеночных клетках в гликоген. Он откладывается в гепатоцитах и мышечных клетках и при дефиците глюкозы начинает расходоваться организмом. Глюкоза синтезируется в печени из фруктозы, галактозы и других органических соединений. При накоплении в организме в избытке она превращается в жиры и оседает по всему телу в жировых клетках. Откладывание гликогена и расщепление его с выходом глюкозы регулируется инсулином и глюкагоном – гормонами поджелудочной железы.

В печени расщепляются аминокислоты и синтезируются белки.

Она обезвреживает выделяющийся при распаде протеинов аммиак (он превращается в мочевину и выходит из организма с мочой) и другие токсичные вещества.

Из поступающих из пищи жирных кислот синтезируются фосфолипиды и другие жиры, необходимые организму.

Во время эмбрионального развития она вырабатывает красные кровяные тельца – эритроциты. Обезвреживающая роль в этот период отведена плаценте.

Болезни печени обусловлены ее функциями. Поскольку одна из главных ее задач – это обезвреживание чужеродных агентов, то самые частые заболевания органа – инфекционные и токсические поражения. Несмотря на то что печеночные клетки способны быстро восстанавливаться, эти возможности не безграничны и могут быстро утрачиваться при инфекционных поражениях. При длительном воздействии на орган патогенов может развиться фиброз, который очень плохо поддается лечению.

Патологии могут иметь биологическую, физическую и химическую природу развития. К биологическим факторам относятся вирусы, бактерии, паразиты. Отрицательно влияют на орган стрептококки, палочка Коха, стафилококки, вирусы, содержащие ДНК и РНК, амебы, лямблии, эхинококки и другие. К физическим факторам относятся механические травмы, к химическим – лекарственные препараты при длительном применении (антибиотики, противоопухолевые, барбитураты, вакцины, противотуберкулезные средства, сульфаниламиды).

Заболевания могут появиться не только в результате прямого воздействия на гепатоциты вредных факторов, но в результате неправильного питания, нарушения кровообращения и прочего.

Обычно развиваются патологии в виде дистрофии, застоя желчи, воспаления, печеночной недостаточности. От степени поражения печеночной ткани зависят дальнейшие нарушения в метаболических процессах: белковом, углеводном, жировом, гормональном, ферментном.

Болезни могут протекать в хронической или острой форме, изменения в органе бывают обратимыми и необратимыми.

В ходе исследований было обнаружено, что трубчатые системы подвергаются существенным изменением при патологических процессах, таких как цирроз, паразитарные заболевания, рак.

Характеризуется нарушением работы органа. Может снижаться одна функция, несколько или сразу все. Различают острую и хроническую недостаточность, по исходу заболевания – нелетальную и со смертельным исходом.

Наиболее тяжелая форма – острая . При ОПН нарушается производство свертывающих факторов крови, синтез альбуминов.

Если нарушена одна функция печени, имеет место парциальная недостаточность, если несколько – субтотальная, если все – тотальная.

При нарушении углеводного обмена может развиться гипо- и гипергликемия.

При нарушении жирового – отложение холестериновых бляшек в сосудах и развитие атеросклероза.

При нарушении протеинового обмена – кровоточивость, отеки, задержка всасывания витамина К в кишечнике.

Это тяжелое осложнение болезней печени, характеризующееся повышением давления в воротной вене и застоем крови. Чаще всего развивается при циррозе, а также при врожденных аномалиях или тромбозе воротной вены, при сдавлении ее инфильтратами или опухолями. Кровообращение и лимфоток в печени при портальной гипертензии ухудшается, что приводит к нарушениям в структуре и обмене веществ в других органах.

Самые распространенные заболевания – гепатозы, гепатиты, цирроз.

Гепатит – воспаление паренхимы (суффикс -ит говорит о воспалении). Выделяют инфекционные и неинфекционные. К первым относятся вирусные, ко вторым – алкогольный, аутоиммунный, лекарственный. Гепатиты протекают остро или в хронической форме. Они могут быть самостоятельным заболеванием или вторичными – симптомом другой патологии.

Гепатоз – дистрофическое поражение паренхимы (суффикс -оз говорит о дегенеративных процессах). Чаще всего встречается жировой гепатоз, или стеатоз, который развивается обычно у людей, страдающих алкоголизмом. Другие причины его возникновения – токсическое действие лекарственных препаратов, сахарный диабет, синдром Кушинга, ожирение, длительный прием глюкокортикоидов.

Цирроз – это необратимый процесс и конечная стадия болезней печени. Самая частая его причина – алкоголизм. Характеризуется перерождением и гибелью гепатоцитов. При циррозе в перенхиме образуются узелки, окруженные соединительной тканью. При прогрессировании фиброза перестаивается кровеносная и лимфатическая система, развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия. При циррозе селезенка и печень увеличиваются в размере, может развиться гастрит, панкреатит, язва желудка, анемия, расширение вен пищевода, геморроидальные кровотечения. У больных наступает истощение, они испытывают общую слабость, зуд всего тела, апатию. Нарушается работа всех систем: нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Цирроз характеризуется высокой смертностью.

Этот вид патологии встречается редко и выражается аномальным расположением или аномальными формами печени.

Неправильное расположение наблюдается при слабом связочном аппарате, в результате чего происходит опущение органа.

Аномальные формы – это развитие дополнительных долей, изменение глубины борозд или размеров частей печени.

К врожденным порокам относятся различные доброкачественные образования: кисты, кавернозные гемангиомы, гепатоаденомы.

Значение печени в организме огромно, поэтому нужно уметь диагностировать патологии и правильно лечить их. Знание анатомии печени, ее особенностей строения и структурного деления дает возможность выяснить место и границы пораженных очагов и степень охвата органа патологическим процессом, определить объем его удаляемой части, избежать нарушения оттока желчи и кровообращения. Знание проекций структур печени на ее поверхность необходимо для проведения операций по выводу жидкости.

источник

Печень является уникальным органом человеческого организма. Обусловлено это прежде всего многофункциональностью, ведь она способна выполнять около 500 различны функций. Печень – это самый крупный орган в системе пищеварения человека. Но главная особенность – способность к регенерации. Это один из немногих орган, который может возобновляться самостоятельно при наличии благоприятных условий. Печень крайне важна для человеческого организма, но какие же основные функции она выполняет, какое имеет строение и где располагается в человеческом организме?

Печень – это орган пищеварительной системы, который располагается в правом подреберье под диафрагмой и в нормальном состоянии не выходит за пределы ребер. Только в детском возрасте она может немного выступать, но такое явление до 7 лет считается нормой. Вес зависит от возраста человека. Так, у взрослого она составляет 1500-1700 г. Изменение размеров или веса органа свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.

Как уже было сказано, печень выполняет множество функций, основными из которых является:

• Дезинтоксикация. Печень – это главный очистительный орган человеческого организма. Все продукты обмена, распада, токсины, яды и другие вещества из желудочно-кишечного тракта попадают в печень, где орган их «обезвреживает». После дезинтоксикации орган выводит безвредные продукты распада с кровью или желчью, откуда они поступают в кишечник и выводятся вместе с каловыми массами.
• Выработка хорошего холестерина, который принимает участие в синтезе желчи, регулирует гормональный фон и участвует в формирование клеточных мембран.
• Ускорение синтеза белков, которые крайне важны для нормальной жизнедеятельности человека.
• Синтезирование желчи, которая принимает участие в процессе переваривания пищи и жировом обмене.
• Нормализация углеводного обмена в организме, увеличение энергетического потенциала. Прежде всего печень обеспечивает выработку гликогена и глюкозы.
• Регулирование пигментного обмена – выведение из организма билирубина вместе с желчью.
• Расщепление жиров на кетоновые тела и жирные кислоты.

Печень способна к регенерации. Орган может полностью восстановиться, даже если его сохранилось только 25%. Регенерация происходит путем роста и более быстрого деления клеток. При чем этот процесс останавливается, как только орган достигает нужного размера.

Печень – это сложный по строению орган, который включает поверхность органа, сегменты и доли печени.

Поверхность печени. Различают диафрагмальную (верхнюю) и висцеральную (нижнюю). Первая располагается непосредственно под диафрагмой, в то время как вторая находится внизу и соприкасается с большинством внутренних органов.

Доли печени. Орган имеет две доли – левую и правую. Разделены они серповидной связкой. Первая часть имеет меньший размер. В каждой доле есть крупная центральная вена, которая разделяется на синусоидные капилляры. Каждая часть включает печеночные клетки, которые называются гепатоциты. Также орган делится на 8 элементов.

Кроме того печень включает кровеносные сосуды, борозды и сплетения:

• Артерии обеспечивают транспортировку крови, обогащенной кислородом, к печени из чревного ствола.
• Вены создают отток крови от органа.
• Лимфатические узлы выводят лимфу из печени.
• Нервные сплетения обеспечивают иннервацию печени.
• Желчные протоки помогают вывести желчь из органа.

Различают множество заболеваний печени, которые могут возникать в результате химического, физического или механического воздействия, как следствие развития других болезней или из-за структурных изменений в органе. Кроме того, болезни различаются и в зависимости от пораженной части. Это могут быть печеночные дольки, кровеносные сосуды, желчные протоки и др.

К наиболее распространенным болезням относится:

• Гнойное, инфекционное или воспалительное поражение гематоцитов.
• Гепатиты A, B, C и др., в том числе, токсические.
• Цирроз печени.
• Жировой гепатоз – разрастание жировой тканей, которая нарушает функционирование органа.
• Туберкулез печени.
• Образование гнойное полости в органе (абсцесс).
• Разрыв органа в случае травмы живота.
• Тромбоз основных кровеносных сосудов печени.
• Пилефлебит.
• Холестаз (застой желчи в органе).
• Холангит – воспалительный процесс в желчных протоках.
• Гемангиома печени.
• Кистозное образование на печени.
• Ангиосаркома и другие раковые заболевания, а также распространение метастаз в печень при опухолевом образовании других органов.
• Аскаридоз.
• Гипоплазия печени.

Любые патологические процессы в печени проявляются, как правило, одинаковыми признаками. Чаще всего это боль в правом подреберье, которая усиливается при физических нагрузках, появление изжоги, тошноты и рвоты, нарушение стула – понос или запор, изменение цвета мочи и фекалий.

Нередко наблюдается увеличение органа в размерах, ухудшение общего самочувствия, появление головных болей, снижение остроты зрения и появление желтизны склер. Для каждой отдельной болезни характерны и специфические симптомы, которые помогают точно установить диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Прежде чем приступать к лечению заболеваний печени, важно точно установить природу болезни. Для этого стоит обратиться к специалисту — гастроэнтерологу, который проведет тщательный осмотр и при необходимости назначит диагностические процедуры:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Проведение всех лабораторных анализов, в том числе, печеночных проб.
• Магнитно-резонансная томография, чтобы выявить наличие метастаз при развитии ракового заболевания.

Лечение заболеваний зависит от многих факторов: причин болезни, основных симптомов, общего состояния здоровья человека и наличия сопутствующих недугов. Часто применяются желчегонные препараты и гепапротекторы. Важную роль в лечении заболеваний печени играет соблюдение диеты – это поможет снизить нагрузку на орган и улучшит его функционирование.

Какие превентивные меры стоит соблюдать, чтобы предотвратить развитие болезней печени

Соблюдение принципов правильного питания. Прежде всего стоит пересмотреть свой рацион и исключить из меню продукты, негативно влияющие на здоровье и функционирование печени. Прежде всего это жирное, жаренное, копченое, маринованное; белый хлеб и сладка выпечка. Обогатите свой рацион фруктами, овощами, кашами, морепродуктами и нежирным сортами мяса.

Полный отказ от употребления алкогольных и слабоалкогольных напитков. Они пагубно влияют на орган и провоцируют развитие множества заболеваний.

Нормализация массы тела. Излишний вес усложняет работу печени и может привести к ее ожирению.

Обоснованный прием медикаментозных препаратов. Многие лекарства негативно влияют на печень и чтобы снизить риск развития болезней. Особенно опасны антибиотики и комбинирование нескольких препаратов одновременно без согласования с доктором.

Печень выполняет множество функций и поддерживает нормальную жизнедеятельность организма, поэтому крайне важно следить за здоровьем органа и предотвращать развитие недугов.

Прочитанная информация не заменит консультацию опытного врача. Не стоит заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье профессионалам.

источник

Печень (Hepar) самая большая железа пищеварительной системы. Масса ее у взрослого человека составляет около 1,5 — 2 кг. Расположена печень в правом подреберье, и меньшей частью в подчревной (эпигастральной) области и левом подреберье.

Сверху к печени прилежит диафрагма, под ней находится желудок, 12 п. кишка, ободочная кишка, правая почка и надпочечник.

Границы печени:

Верхняя — в 4 -ом межреберье по правой среднеключичной линии.

Нижняя — по реберной дуге на середину расстояния между мечевидным отростком и пупком.

Обе границы сходятся справа по средней подмышечной линии на уровне X — межреберья и слева по левой окологрудинной линии на уровне V-межреберья.

Функции печени;

1. Защитная (барьерная) – очищает кровь от ядовитых веществ (индола, скатола), поступающих из толстого кишечника;

2. Пищеварительная— образование желчи;

3. Обменная – участие в обмене веществ: белков, жиров, углеводов.

4. Кроветворная — в эмбриональном периоде является органом кроветворения (эритропоэз).

5. Гомеостатическая – участвует в поддержании гомеостаза и в функциях крови.

6. Депонирующая – содержит в виде запаса в своих сосудах до 0,6 л крови.

7. Гормональная – участвует в образовании биологически активных веществ (простагландины, кейлоны).

8. Синтетическая – синтезирует и депонирует некоторые соединения (белки плазмы, мочевина, креатин).

Внешнее строение печени.

1) две поверхности:

Передний край печени отделяет одну поверхность от другой.

По диафрагмальной поверхности печени проходит серповидная связка, которая делит ее на две доли — правую и левую.

На висцеральной поверхности проходит три борозды: две продольные (правая и левая) и одна поперечная. Они разделяют печень снизу на 4 доли:

В правой продольной борозде впереди расположен желчный пузырь, а сзади нижняя полая вена. В левой продольной борозде – круглая связка печени.

В поперечной борозде находятся ворота печени, через которые входят:

2. печеночная артерия и нервы;

1. общий печеночный проток;

Печень покрыта брюшиной почти со всех сторон, за исключением заднего края, которым она сращена с диафрагмой и участка на висцеральной поверхности, к которым прилежит желчный пузырь и нижняя полая вена.

Под брюшиной находится плотная фиброзная пластинка (глиссонова капсула).

С печени брюшина переходит на соседние органы, образуя связки:

1. серповидную связку, которая спускается с диафрагмы на верхнюю поверхность печени;

2. круглую, находящуюся на нижней поверхности печени;

Внутреннее строение печени.

Печень является перенхиматозным органом, состоящим из долей. Доли состоят из долек, которые являются структурно-функциональными единицами печени (т.е. наименьшей частью органа, способной выполнять его функции). Всего в печени человека имеется около 500 тысяч долек.

Печеночная долька построена из печеночных клеток (гепатоцитов), расположенных в виде радиальных балок — печеночных пластинок вокруг центральной вены. Каждая балка состоит из двух рядов гепотоцитов, между которыми имеется желчный ход, куда стекает желчь, выделяемая печеночными клетками.

Желчные ходы сливаются в более крупные, а затем правый и левый печеночные протоки, которые в области ворот печени сливаются в общий печеночный проток.

В отличие от других органов в печень притекает артериальная кровь по печеночной артерии и венозная кровь по воротной вене из непарных органов брюшной полости — желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкого и большей части толстого кишечника.

Внутри органа печеночная артерия и воротная вена постепенно разветвляются на более мелкие артерии и вены (долевые, сегментарные и междольковые), от которых берут начало внутридольковые кровеносные капилляры, впадающие в центральную вену дольки. Центральные вены всех долек, сливаясь между собой, образуют 2-3 печеночные вены, которые выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену.

Воспаление печени называется гепатитом.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 6785 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Одним из самых важных органов в человеческом теле является печень. Эта железа отвечает за многие функциональные процессы, как в период внутриутробного развития плода, так и у взрослого человека. Зная строение печени, легко провести ее диагностику и выявить возможные патологические изменения.

Печень человека находится в верхнем отделе брюшной полости. Она расположена в передней части подреберного пространства, под легкими, от которых отделена диафрагмой. Основная часть железы занимает пространство в правой части, меньшая доля уходит в левую часть, приближаясь к сердцу. Снизу к ней прилегают внутренние органы пищеварительного тракта – желчный пузырь, желудок, селезенка, поджелудочная железа и часть кишечника.

В результате редкой биологической аномалии печень может развиваться транспозиционно, располагаясь в левой части подреберья.

Роль железы в организме достаточно многофункциональна. Она отвечает за следующие процессы и функции:

• сопровождает процесс пищеварения, синтезирует желчные кислоты и билирубин, регулирует секрецию желчи;
• участвует в белковом синтезе – производит альбумин, фибриноген, глобулины;
• синтезирует холестерин, производит липиды и фосфолипиды, регулирует липидный метаболизм;
• продуцирует тромбопоэтин, ИФР-1, ангиотензин;
• выполняет детоксикацию – обезвреживает и выводит токсичные вещества, яды и аллергены;
• регулирует углеводный обмен, конвертируя глюкозу в гликоген, запасая его и выделяя в кровоток при низком уровне сахара в крови;
• накапливает витамины, кальций, железо, которые участвуют в процессе кроветворения и в синаптических нейронных процессах;
• выводит продукты метаболического распада (аммиак, кетоновые тела, фенол, мочевую кислоту и др.);
• в качестве резервного хранилища крови для экстренного ее восполнения при обширном кровотечении.

В пренатальном периоде работа печени заключается в кроветворной функции. Она синтезирует эритроциты, белки альбумин и глобулин, альфа- и бета-фетопротеин, фетальный гемоглобин.

Печень имеет треугольную клинообразную форму и долевое строение. Она красно-коричневого цвета, мягкая на ощупь. Сколько весит у взрослого человека здоровая печень, и какого размера она достигает? Масса ее варьируется, но, в зрелом возрасте она достигает 1500 г. Размеры железы не зависят от половой принадлежности.

Средние размерные значения соответствуют следующим параметрам:

• длина от 25 до 30 см;
• высота от 9 до 15 см;
• ширина от 15 до 20 см.

Основная печеночная ткань называется паренхима. Она состоит из множества печеночных долек, которые являются ее структурной и функциональной единицей.

Структурная анатомия печени представлена долями, которые разделены на сегменты. Железа состоит из двух основных долей – крупной правой и левой, меньшего размера. Правая доля состоит из двух вторичных – квадратной и хвостатой.

На рисунке представлено долевое и сегментное строение печени в разрезе:

У некоторых людей имеются особенности строения железы, которые выражаются в наличии дополнительных долей и борозд. Самая характерная аномалия – доля Риделя, похожая на язык. Она образуется чаще у женщин, локализуется на крупной правой доле и не является дополнительным сегментом.

Еще один тип аномалии – кашлевые бороздки, которые представляют собой параллельные углубления на диафрагмальной поверхности правой доли. Такие особенности не представляют опасности и не мешают полноценному функционированию органа.

Формирование долей печени происходит на разных ее поверхностях.

Железа имеет две поверхности, которые различают по типу расположения органа:

1. Диафрагмальная (верхняя). Эта поверхность гладкая и куполообразная, так как из-за примыкания к диафрагме повторяет ее контуры. На ней имеется ямка от сердечного вдавления. Диафрагмальная поверхность связана с диафрагмой серповидной связкой, формирующей правую и левую доли печени. На задневерхней стороне серповидная связка образует венечную связку, которая крепится к брюшине, удерживая орган.
2. Висцеральная (нижняя). Эта сторона имеет вогнутый рельеф и плотно прилегает к органам брюшной полости. На ее поверхности имеются вдавления от окружающих органов (желчный пузырь, правая почка, желудок и пищевод, часть кишечника) и три борозды, которые формируют несколько долей (правую, левую, квадратную, хвостатую). Две борозды проходят вдоль железы, а третья расположена поперечно. На пересечении борозд сформированы ворота печени, которые состоят из основной воротной вены, печеночной артерии, общего желчного протока, нервной сети и лимфатических сосудов. На нижней поверхности находятся также круглая и венозная связки.

Вся печень покрыта плотной оболочкой из фиброзной ткани. Это глиссонова капсула. Внутреннее деление железы на доли и сегменты происходит за счет ее проникновения внутрь органа. Фиброзная оболочка проникает внутрь сквозь ворота печени, формируя внутренние границы долей и сегментов.

Сегментирование необходимо при диагностике печеночных заболеваний для точной локализации патологического процесса. Сегменты принято считать от хвостатой доли, против направления часовой стрелки. Расположены они вокруг ворот печени и сгруппированы по более крупным секторам.

В таблице указано соответствие сегментов их анатомическому расположению и сектору:

Сегменты имеют пирамидальную форму. Их функциональность обеспечивает условно обособленная тройная система, которая отвечает за иннервацию, кровоснабжение и желчный отток. Это печеночная триада, состоящая из ответвлений воротной, печеночной вен и желчного протока.

ИНТЕРЕСНО! Сегментная схема печени, которой пользуются современные специалисты, разработана французским анатомом К. Куино.

Кровеносная сеть формируется из портальной вены и печеночной артерии. Проникая в сегменты, эти основные магистрали разветвляются на правый и левый потоки, образуя более мелкие сосуды и капилляры.

Разветвления соответствуют структурному делению железы:

Междольковые артериальные и венозные ответвления идут вдоль междолькового желчного протока. Эти магистрали формируют печеночную триаду, которая отвечает за работу отдельных сегментов. Далее воротная вена и артерия разветвляются на капилляры, которые сливаются в синусоидный гемокапилляр внутри каждой дольки. Эти сосудистые образования сливаются, формируя ответвления, соединяющиеся с нижней полой веной.

Кровь, собранная по всему телу, поступает в печень по портальной (воротной) вене. Она несет в себе токсические вещества, которые попали в кровоток по мере прохождения крови сквозь органы. Загрязненная кровь проходит по всем сегментам и выбрасывается в синусоидные гемокапилляры.

Там она смешивается с артериальной кровью, поступившей по собственной печеночной артерии. По мере прохождения по мелким магистралям сосудов, кровь очищается от токсинов и выводится в общий кровоток, дренируя в центральную, а затем в нижнюю полую вену.

Вся печень пронизана желчными протоками, по которым выводится выработанная желчь. Формируются они в печеночных дольках, которые образуют паренхиму. Каждая долька состоит из печеночных балок, сформированных двойным рядом гепатоцитов (структурных клеток).

Долька похожа на шестигранный многоугольник. В ее центре проходит центральная вена, а балки выступают в роли лучей, радиально расходящихся к периферии.

Различают два вида печеночных долек:

• треугольная портальная долька, с триадой в центре и центральными венами в угловых точках (кровоток направлен от центра к боковым стенкам);
• ромбовидный ацинус, с триадой в тупых углах и центральной веной в острых, с тремя зонами кровоснабжения (перипортальной, промежуточной, перивенозной).

В пространстве, которое образуется между балками, формируется синусоидный капилляр и желчный проток. У основания центральной вены протоки замкнуты, а на периферии объединяются, образуя междольковые проточки. Слияние мелких протоков формирует крупные желчевыводящие правый и левый протоки, соответственно долям печени. В печеночных воротах они объединяются в центральный общий проток.

Из чего состоит ткань печени? Паренхима состоит из нескольких видов клеток. Основные структурные клетки – это гепатоциты. Они составляют порядка 60% от общего числа клеточных элементов. Гепатоцит содержит полиплоидные двойные ядра, ЭПС, комплексы Гольджи, гликоген, липидные включения и обеспечивает функциональные процессы в печени.

Помимо этого типа, паренхима состоит из следующих клеток:

• плоские эндотелиоциты – создают барьер между гепатоцитами и кровеносными капиллярами, синтезируют липопротеиды и полисахариды;
• звездчатые клетки Купфера – макрофаги, собирающие обломки эритроцитов и бактерии, участвуют в процессе детоксикации крови;
• перисинусоидные и интергепатоцеллюлярные клетки ИТО — участвуют в процессе рубцевания поврежденных тканей, накапливают жирорастворимый витамин А;
• ямочные Pit-клетки – эндокринные элементы, создают связь между гепатоцитами и клетками Купфера и выполняют фагоцитарную функцию.

Клеточные процессы в печени являются энергозатратными, поскольку железа является самым активным метаболическим органом. Основные процессы (синтез белков, гормонов и ферментов, углеводный метаболизм) происходят в гепатоцитах.

Знание анатомического строения печени помогает понять функциональные процессы, происходящие в этом органе. Имея четкое представление о внутренней структуре, тканях, кровеносных и желчных магистралях, легко диагностировать различные печеночные патологии и определять место локализации негативного процесса.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень. Читать статью >>

источник

Печень человека относится к непарным внутренним органам, расположена она в брюшной полости, имеет железистую структуру. Печень является самой крупной железой, имеет массу от 1,5 до 2 кг.
Печень в основной своей массе лежит под диафрагмой справа. Ее поверхность, обращенная к куполу диафрагмы, выпуклая, то есть соответствует ему по форме, поэтому и называется диафрагмальной.
Нижняя внутренняя сторона органа вогнутая. Три борозды, проходящие по нижней поверхности, делят ее на четыре доли. В одной из борозд лежит круглая связка. Диафрагмальная задняя часть слегка выпуклая.

К диафрагме печень крепится при помощи серповидной связки своей выпуклой поверхностью, а также с помощью венечной связки. Кроме связочного аппарата, в поддержании органа участвует малый сальник, нижняя полая вена и часть кишечника с желудком, которые прилегают снизу.

На две половины орган делится с помощью серповидной связкой. Правая часть расположена под куполом диафрагмы и носит название правой доли, левая— меньшая доля печени.
Характерно, что внутренняя поверхность ее неровная, имеет несколько вдавлений, обусловленные прилеганием других органов и структур. От правой почки образовано почечное вдавление, двенадцатиперстная кишка обуславливает появление двенадцатиперстнокишечного вдавления, рядом расположено ободочное вдавливание, а надпочечниковая железа справа— надпочечниковое.

Нижняя поверхность органа делится тремя бороздами на несколько долей:

1. Задняя. Ее еще называют хвостатой.
2. Передняя, или квадратная.
3. Левая.
4. Правая.

Единственная поперечная борозда на нижней поверхности печени является местом расположения печеночных ворот. В них входят общий желчный проток, вена воротная, нервы и печеночная артерия. А желчный пузырь располагается в правой продольной борозде.

Строение печени человека можно рассматривать с разных позиций: анатомической, хирургической.
Печень человека, как и все железистые органы, имеет свою структурную единицу. Это дольки. Они образованы за счет скопления гепатоцитов — печеночных клеток. Гепатоциты расположены в определенном порядке, вокруг вены централис, образуя радиальные ряды балок. В междурядьях лежат междольковые венозные и артериальные сосуды. По сути, перечисленные сосуды являются капиллярами из системы воротной вены и печеночной артерии. Эти капилляры собирают кровь в центральные венозные сосуды долек, а они, в свою очередь, в собирательные вены. Собирательные вены несут кровь в печеночные венозные сети, а затем и в систему нижней полой вены.

Между гепатоцитами долек лежат не только сосуды, но и печеночные проточки. Далее они выходят за пределы долек, соединяясь в междольковые протоки, из которых формируются печеночные протоки (правый и левый). Последние собирают и несут желчь в общий печеночный проток.

Печень имеет фиброзную оболочку, а под ней более тонкую — серозную. Серозная оболочка в месте расположения ворот входит в ее паренхиму и далее продолжается в виде тонких прослоек соединительной ткани. Эти прослойки окружают собой печеночные дольки.
В печеночных капиллярах долек содержатся звездчатые клетки, которые по свойствам напоминают фагоциты, а также эндотелиоциты.

На нижней поверхности диафрагмы расположен листок брюшины, который плавно переходит на диафрагмальную поверхность органа. Эта часть брюшины образует венечную связку, края которой внешним видом напоминают треугольные пластинки, поэтому и получили название треугольных связок.
На висцеральной поверхности ее берут начало связки, идущие к рядом расположенным органам: печеночно-почечная связка, —желудочная и двенадцатиперстная.

Учение о таком строении приобрело большое значение в связи с развитием хирургии и гепатологии. Это изменило привычное представление о ее дольчатом строении.
Печень человека в своей структуре имеет пять систем трубок:

1. артериальные сети;
2. желчные хода;
3. система воротной вены, или портальная;
4. кавальная система (печеночные венозные сосуды);
5. сеть лимфатических сосудов.

Все системы, кроме портальной и кавальной, совпадают друг с другом и идут рядом с разветвлениями воротной вены.
В итоге они дают начало сосудисто-секреторным пучкам, к которым присоединяются нервные веточки.

Сегментом называют часть ее паренхимы, которая напоминает пирамиду, и прилегает к печеночной триаде. Триадой называют сочетание ветки второго порядка от воротной вены, веточка печеночной артерии, соответствующая ей, ветвь от печеночного протока.

Сегменты считают против часовой стрелки начиная от борозды полой вены:

1. Первый, или хвостатый сегмент, который соответствует одноименной доле.
2. Сегмент левой доли, задний. Расположен в одноименной доле, в ее заднем отделе.
3. Третий, или передний сегмент левой доли.
4. Квадратный сегмент от левой доли.
5. От правой доли идут следующие сегменты: верхнепередний, средний.
6. Шестой — латеральный нижнепередний.
7. Седьмой — латеральный нижнезадний.
8. Восьмой — средний верхнезадний.

Сегменты группируются вокруг печеночных ворот по радиусу, формируя зоны (также их называют сектора). Это самостоятельные участки органа.

1. Моносегментарный — латеральный, расположенный слева.
2. Левый парамедианный. Образуется за счет 3 и 4 сегмента.
3. Парамедианный справа. Образован 5 и 8 сегментами.
4. Латеральный сектор справа образован 6 и 7 сегментами.
5. Левый, образованный только 1 сегментом, расположенный дорсально.
6. Такое сегментарное строение формируется уже у плода, а к моменту рождения оно ясно выражено.

О значении этого органа можно говорить долго. Печень воздействует на организм человека многогранно, выполняя множество функций.
В первую очередь нужно говорить о ней, как о железе, принимающей участие в пищеварении. Главный ее секрет — желчь, поступающая в полость двенадцатиперстной кишки.
Кроме этого, всем известна еще одна роль этой железы — участие в обезвреживании поступающих извне токсинов и продуктов пищеварения. Это барьерная функция. Как было указано выше, в сосудах паренхимы содержатся звездчатые клетки и эндотелиоциты, которые выполняют роль макрофагов, захватывая все вредные частицы, поступившие с кровью.
В период развития эмбриона гепатоцитами выполняется кроветворная функция. Следовательно, ей свойственно выполнение пищеварительной, барьерной, кроветворной, метаболической и многих других функций:

1. Обезвреживание. Гепатоциты за всю жизнь обезвреживают большое количество ксенобиотиков, то есть токсических веществ, поступающих из внешней среды. Это могут быть яды, аллергены, токсины. Они превращаются в более безвредные соединения и легко выводятся из организма человека, не оказав своего токсического влияния.
2. В самом организме в процессе жизнедеятельности вырабатывается огромное количество веществ и соединений, которые подлежат выведения. Это витамины, медиаторы, излишки гормонов и гормоноподобных веществ, промежуточные и конечные продукты метаболизма, которые обладают токсическим действием. Это фенол, ацетон, аммиак, этанол, кетоновые кислоты.
3. Берет участие в обеспечении организма продуктами для жизнедеятельности и выработки энергии. В первую очередь это глюкоза. Гепатоциты конвертируют разные соединения органической природы в глюкозу (молочная кислота, аминокислоты, глицерин, свободные жирные кислоты).
4. Регуляция обмена углеводов. В гепатоцитах происходит накопление гликогена, который способен быстро мобилизироваться, обеспечивая человека недостающей энергией.
5. Гепатоциты являются депо не только для гликогена и глюкозы, но и для большого числа витаминов и минералов. Самые большие запасы приходятся на жирорастворимые вит. А и D, и на водорастворимый В 12. минералы накапливаются в виде катионов (кобальт, железо, медь). Непосредственное участие принимает железа в метаболизме витаминов А, В, С, Е, D, фолиевой кислоты, РР, К.
6. В эмбриональном периоде человека и у новорожденных гепатоциты участвуют в процессе кроветворения. В частности, ими синтезируется большое число белков плазмы крови (транспортные белки, альфа— и бета-глобулины, альбумины, белки, обеспечивающие процесс свертывания и противосвертывания крови). Поэтому печень можно назвать одним из важных органов гемопоэза в пренатальном периоде.
7. Участие и регуляция обмена липидов. В гепатоцитах синтезируются глицерин и его эфиры, липопротеиды, фосфолипиды.
8. Участие в пигментном обмене. Это касается выработки билирубина и желчных кислот, синтеза желчи.
9. Во время шокового состояния или после потери значительной части крови, печень человека обеспечивает поставку крови, так как является депо для определенного ее объема. Собственный кровоток уменьшается, обеспечивая восстановление ОЦК.
10. Активное участие в переваривании химуса в начальных отделах кишечника принимает ряд гормонов и ферментов, синтезируемых печеночными клетками.

Размеры печени могут дать много информации и предварительный диагноз для специалиста.
Масса печени достигает 1,5–2 кг, длина от 25 до 30 см.
Нижний край правой доли проецируется примерно по нижнему краю реберной дуги справа, выступает лишь на 1,5 см по среднеключичной линии, а по срединной— на 6 см.
Опущение нижнего края ниже нормы допускается при астме, хронических обструктивных заболеваниях легких, плеврите с массивным выпотом.

Высоко границы ее располагаются, когда повышается внутрибрюшное давление или снижается внутригрудное. Это может быть после резекции части легкого или при метеоризме.

Правая доля в своем вертикальном размере по косой не превышает 15 см, высота может колебаться от 8,5 до 12,5 см, левая доля в высоту не более 10 см, правая доля в переднее-заднем разрезе от 11 до 12,5 см, а левая — до 8 см.
Увеличение размеров у человека наблюдается при недостаточности кровообращения, когда кровь движется медленно по сосудам, застаивается в большом кругу кровообращения, поэтому орган отекает и увеличивается в размерах.

Другой причиной может стать воспаление различной природы: токсической (алкоголь), вирусной. Воспаление всегда сопровождается отеком, а вслед за ним структурными изменениями.

Жировой гепатоз, связанный с накоплением излишка жира в гепатоцитах, выражается значительным изменением нормальных размеров.

Причиной диспропорции могут стать болезни накопления, которые имеют наследственную природу (гемохроматоз и гликогеноз).

Обратные симптомы наблюдаются при циррозе и токсической дистрофии паренхимы. Токсическая дистрофия сопровождается массивным некрозом клеток и нарастанием недостаточности органа. Причины ее различные: вирусный гепатит, отравление этиловым спиртом, ядами, обладающими гепатотропным действием (например, растительного происхождения: грибы, афлатоксины, гелиотроп, кроталярия), а также промышленными соединениями (нитрозо, — амино, — нафталин, инсектициды); некоторыми медикаментозными препаратами: симпатомиметики, сульфаниламиды, лекарства от туберкулеза, фторотан, хлороформ.
Размеры печени уменьшаются и при циррозе, это вторая наиболее вероятная причина. Его причинами также являются вирусные гепатиты и алкоголизм. Реже его вызывают паразитарные болезни, токсины промышленного производства, медикаменты при длительном применении. Именно на последних стадиях орган значительно уменьшается и почти не выполняет своих функций.

источник