К кому обратиться при заболевании печени

Печень является важнейшим органом нашего организма, выполняющим незаменимые функции, вот почему каждый из нас должен со всей серьезностью относиться к проблеме его здоровья. Важно разобраться в том, какой врач лечит печень. Этому будет посвящена наша статья, но для начала вкратце выделим основные функциональные способности печени.

Активное участие в переваривании пищи, синтез ферментов, желчи, кислот, нейтрализация и выведение вредных веществ – это далеко не полный перечень того, чем занимается этот орган. Печень – это барьер на пути курсирующих в организме токсинов, ядов, инфекций, алкоголя, остатков медикаментозных средств, компонентов некачественных продуктов. Это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ.

Неправильное питание, вредные привычки, плохие экологические условия создают благоприятную почву для активизации патологических процессов. Симптомы заболеваний печень весьма разнообразны. При их появлении люди ведут себя по-разному. Одни просто игнорируют тревожные признаки, другие начинают заниматься самолечением, но есть и такие, кто сознательно относится к своему здоровью и задумываются о том, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту. Но как называется врач, который лечит печень?

В некоторых случаях потребуется консультация разных специалистов, среди которых: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, аллерголог, дерматолог, инфекционист. Но начинается все с обращения к терапевту. Этот врач, исходя из оценки общего состояния, назначит терапевтические мероприятия и перенаправит к узкому специалисту.

Поводом обращения к терапевту могут быть следующие симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• изжога;
• тошнота;
• горечь во рту;
• потеря аппетита;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи;
• желтушность кожи, слизистых оболочек и склеры;
• диарея или запоры;
• повышенная утомляемость, нервозность;
• аллергия, сопровождающаяся кожным зудом;
• обострение обоняния;
• увеличение контрастности запахов;
• пигментные пятна на лице;
• угревая сыпь, фурункулез;
• ухудшение остроты зрения;
• повышение показателей артериального давления.

О прогрессировании патологии говорит рвота с примесями крови и желчи. Во время острого приступа необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При незначительных нарушениях в работе печени терапевт в состоянии сам справиться с проблемой, поэтому сразу нужно идти к нему. Не стоит впадать в крайность и по любому поводу бежать к врачу проверять печень. Это может лишить покоя как самого пациента, так и его близких.

Не путайте мнительность и внимательное отношение к своему здоровью – это совершенно разные вещи! Задачей каждого человека является знание своего организма и его потребностей, а также понимание происходящих в нем сбоев. Терапевт обладает необходимой базой знаний и навыков, которые помогут ему заподозрить поражение печени и поставить предварительный диагноз.

Доктор назначает лабораторные и инструментальные обследования: лабораторные анализы, УЗИ, МРТ, колоноскопия, эзофагоскопия. Патологические изменения в печени могут быть обнаружены случайно во время такой диагностики. Для постановки диагноза терапевту может понадобиться проведение комплексного анализа крови. Он смотрит на показатели ферментов, белков, углеводов, жиров, билирубина, холестерина.

С помощью ультразвуковой диагностики, процедура поможет выявить изменения в размерах органа или его месторасположении. При развитии патологических процессов печень обычно увеличена. Также специалист сможет увидеть камни и непроходимость желчных протоков. МРТ – это современный диагностический метод, позволяющий внешне оценить печень, а также проанализировать состояние протоков. Процедура позволяет обнаружить саму причину болезни печени, например, кисту или опухоль.

Кроме того, терапевт может оценить состояние близлежащих органов и выявить сопутствующие заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. Согласно статистике, примерно в восьмидесяти процентах случаев встречается сочетанная патология. Если помимо печени, пациента беспокоят почки, может потребоваться консультация уролога или нефролога.

Есть несколько отраслей медицины и соответственно врачей, занимающихся проблемами с печенью. К таким специалистам можно отнести гепатолога. Этот врач занимается диагностикой печени, а также лечением патологий органа. В некоторых случаях ему может потребоваться помощь других специалистов.

Гепатолог – это, можно сказать, специалист по печени, который проводит обследование пациентов, оценивает результаты диагностики, определяет конкретное заболевание и дает рекомендации в отношении лечения. Врач проводит диагностику, профилактику и лечение многих заболеваний печени и желчевыводящих путей, а именно:

• цирроза;
• токсоплазмоза;
• желтой лихорадки;
• алкогольного поражения;
• лептоспироза;
• инфекционного мононуклеоза;
• стеаногепатита;
• гепатита различной этиологии (причины возникновения);
• астеновегетативного синдрома.

При первом посещении гепатолога потребуется проведение общего и биохимического анализа крови и мочи. Также может потребоваться проведение УЗИ и радиологического исследования пораженного органа.

Поводом обращения к гепатологу могут быть такие симптомы:

• неустойчивое эмоциональное состояние;
• упадок физических сил;
• появление кровоизлияний и беспричинных синяков;
• отсутствие аппетита и потеря веса;
• желтуха;
• тяжесть и боль в боку с правой стороны;
• расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, метеоризм, изменение привкуса во рту.

Больных направляют к гастроэнтерологу при выявлении панкреатита или других отклонений в функционировании пищеварительного тракта. Доктор назначит дополнительные методы диагностики, позволяющие дать информацию о текущей стадии процесса и склонности к прогрессированию.

К этому специалисту обращаются при систематических нарушениях работы органов пищеварения и постоянных болях в животе. Наличие диспепсических расстройств может указывать на серьезное поражение печеночной ткани. В этом случае гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию для остановки прогрессирования патологии.

Инфекционист занимается случаями, при которых есть подозрение на наличие вирусных гепатитов, паразитов, а также хронических процессов. Совместная работа инфекциониста и гепатолога позволяет подобрать оптимальную схему лечения, позволяющую избежать развития осложнений и побочных эффектов. Кроме того, доктор занимается вопросом профилактического вакцинирования взрослых и детей.

Консультация хирурга обычно показана в случаях неэффективности консервативного лечения. Иногда требуется проведение иссечение части органа. В серьёзных случаях показана трансплантация печени. В этой ситуации консультации хирурга будет недостаточно, прибегают к помощи специалиста-трансплантолога. Хирурги также занимаются случаями, при которых на фоне патологий печени развились серьезные осложнения. Сюда можно отнести кровотечение из расширенных вен пищевода.

Таким пациентам показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Еще одним распространённым осложнением является асцит, при котором скапливается жидкость. Лечение начинается с применения диуретических препаратов. При их неэффективности проводят откачивание жидкости при помощи парацентеза. Хирург также нужен для обнаружения гемангиомы – аномального развития кровеносных сосудов.

При выявлении рака и печени и метастазов потребуется консультация онколога. Рак печени занимает пятое место по своей распространённости. Чаще всего это не первичная опухоль, а метастатический рак из кишечника, легких и поджелудочной железы. Риски развития новообразования повышаются при циррозе печени, токсическом гепатите, половых инфекциях, желчнокаменной болезни, а также алкоголизме.

Поводом обращения к онкологу могут быть такие симптомы:

• постоянная усталость;
• длительное отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• тошнота;
• кожный зуд, высыпания;
• незначительнее повышение температуры тела.

Онкологи для постановки диагноза назначают кровь на онкомаркеры, а также прицельную биопсию. Именно эти специалисты занимаются лечением патологии. Больным может быть показана химиотерапия, радиочастотная аблация, хирургическое удаление опухоли.

Еще одним врачом, обследующим печень, является специалист по ядерной диагностике. Ядерная медицина применяет всевозможные вещества, которые способны вовремя выявить развитие печеночной патологии. Пациенту вводятся радиоактивные элементы. Затем проводится сканирование органа, благодаря которому можно выявить имеющиеся аномалии.

Специалист изучает состояние кожи, ногтей и слизистых оболочек. По реакции кожных покровов он может судить о состоянии внутренних органов. Дерматолог собирает анамнестические данные о пациенте, уточняет присутствие аллергии, проводит дерматологическое обследование. Консультация врача необходима при появлении следующих симптомов: зуд, кожные высыпания, крапивница, изменение цвета кожи, наличие новообразований.

Печеночные патологии впечатляют своим разнообразием. В каждом отдельном случае может потребоваться консультация узкопрофильного врача. Для начала поговорим о том, как врач занимается лечением гемангиомы.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в печеночной ткани. Предпосылки для развития патологии закладываются еще во время эмбрионального развития. Обычно процесс развивается вследствие нарушений в строении сосудов и ткани печени. Приобретенная форма возникает в результате злоупотребления алкоголем, гормональных сбоев, а также сильных ушибов и травм. Гемангиома бывает одиночной и множественной.

Длительное время патология абсолютно никак себя не проявляет. Первые жалобы возникают после того, как новообразование начинает сдавливать окружающие внутренние органы. Нарушение в их функционировании проявляется в виде таких симптомов:

• приступ тошноты и рвоты;
• желтуха;
• тянущие боли в правом подреберье;
• сдавливание желудка;
• повышение давления в сосудах печени.

Вышеописанные симптомы могут указывать и на другие патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому специалист направит пациента на расширенное обследование. Гемангиомы носят доброкачественный характер, но несмотря на это пациенты должны периодически посещать врача для контроля состояния.

Редко диагностика гемангиомы обходится консультацией гастроэнтеролога. Даже опытному специалисту порой сложно поставить диагноз без проведения комплексного обследования. Врач может назначить проведение целого ряда исследований, среди которых УЗИ печени и желчного пузыря, МСКТ брюшной полости, МРТ, ангиография, сцинтиграфия, печеночные пробы.

Это хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к печеночной недостаточности. Опасность недуга заключается в том, что клетки органа погибают, а на их месте формируются рубцы. Диагностикой и лечением цирроза занимается гастроэнтеролог. Специфических симптомов заболевание не имеет, но при сочетании некоторых признаков можно заподозрить наличие патологических изменений.

Первыми и порой единственными жалобами пациента становятся: усталость, сонливость, снижение работоспособности. Также ухудшается память и замедляются мыслительные способности. Цирроз печени не ограничивается лишь этими симптомами, по мере прогрессирования процесса возникают новые жалобы:

• зуд кожи;
• желтуха;
• сухость кожи, выпадение волос;
• пищеварительные расстройства;
• появление синяков и сосудистых звездочек;
• кровоточивость десен;
• увеличение живота в размерах;
• повышение температуры;
• угасание полового влечения;
• увеличение печени и селезенки в размерах.

Гастроэнтеролог должен в первую очередь определить и устранить провоцирующие факторы в развитии заболевания. Дальнейшей задачей является остановка перерождения нормальных печеночных клеток в фиброзные узлы, а также снижение нагрузки на вены.

Первые симптомы вирусных гепатитов могут напоминать банальное переутомление или простудные заболевания. Вот почему пациенты редко вовремя обращаются за помощью. Гепатит А передается через пищу, воду, предметы обихода. Варианты В и С – через переливание крови, внутривенные вливания и эндоскопические процедуры.

Для острого процесса характерно появление таких симптомов:

• слабость и тошнота;
• повышение температуры;
• слабость в суставах и мышцах;
• желтуха;
• изменение цвета мочи и кала;
• увеличение печени в размерах;
• склонность к появлению гематом;
• кровоточивость слизистых оболочек.

Лечением гепатита занимаются такие специалисты:

• Инфекционист . Это основной врач, который занимается лечением вирусных гепатитов А, В и С. Доктор занимается не только вопросами диагностики и лечения. Он оценивает состояние тяжести больного и показания к проведению стационарного лечения. Если заболевание было выявлено у беременной женщины, инфекционист вместе с акушером-гинекологом разрабатывает оптимальную схему лечебного процесса.
• Терапевт . К этому врачу обращаются пациенты, состояние которых не требует оказания неотложной помощи. Терапевт при необходимости направляет пациента к инфекционисту. Также он может решить, где лучше лечить больного – в домашних условиях или стационаре. Врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. Его работа значительно облегчает нагрузку специалистов, работающих в стационаре.
• Гепатолог . Это врач терапевтического профиля, который занимается лечением заболевания.
• Гастроэнтеролог . К специалисту попадают больные с гепатитом обычно в продромальный период, который предшествует основной клинике. Больные жалуются ухудшение аппетита, чувство тяжести в животе, тошноту.

Теперь поговорим о гепатите С. Его еще называют ласковым убийцей, так как длительное время заболевание себя никак не проявляет. Вирусный гепатит может передаваться парентеральным, вертикальным способом (перинотально, от матери к ребенку), а также при интимной близости. При ухудшении самочувствия пациент должен обратиться к терапевту.

На основе данных лабораторного обследования и анамнеза врач может заподозрить инфицирование. Если больной жалуется на тошноту, рвоту и горечь во рту, его могут направить на прием к гастроэнтерологу. Все же наибольшую помощь при гепатите С оказывает инфекционист. Он назначает лечение, контролирует его динамику и при необходимости корректирует терапию.

Итак, к какому врачу обращаться при заболеваниях печени? Все начинается с консультации терапевта. Этот специалист проведет осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования и поставит диагноз. В некоторых случаях ему может потребоваться помощь других специалистов, например, гепатолога, инфекциониста, онколога, хирурга, дерматолога. При появлении первых тревожных симптомов не медлите с обращением к квалифицированному специалисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

источник

К какому врачу обращаться при заболеваниях печени, какие меры эффективны и как лечиться в домашних условиях?

Печень – важнейший орган, от которого зависят практически все процессы жизнеобеспечения. Эта железа достаточно неприхотлива, способна к самовосстановлению. Но, если подвергать ее постоянным избыточным нагрузкам и не лечить, она рано или поздно начнет разрушаться.

Заболевания вызывают некротические или фиброзные изменения тканей, в организме нарушаются метаболические процессы, возникает общая интоксикация, в тяжелых случаях несовместимая с жизнью.

На ранних этапах большинства заболеваний печени, при помощи современных терапевтических методов и специальной диеты можно полностью восстановить функциональность органа. Лечение печени должно проходить под контролем специалиста.

Симптомы заболеваний печени весьма разнообразны, в то же время по ним можно заподозрить проблемы с данным органом. Чтобы определить, какой врач лечит именно печень, нужно для начала посетить участкового терапевта.

Сделать это следует при появлении таких признаков, как:

В случае незначительных проблем с печенью терапевт, на основе знаний и опыта, а также данных лабораторных исследований, может сам назначить лечение. Если случай сложный, доктор решит, к какому специалисту направить пациента.

Когда в результате обследования была выявлена сочетанная патология органов ЖКТ – это происходит в 80% случаев – больным занимается гастроэнтеролог. Этот врач лечит желчный пузырь и печень. Нарушения в их работе рассматриваются совместно из-за функциональной связи органов.

Он же работает с пациентами, диагноз которых требует уточнения. Проводится углубленное комплексное обследование, позволяющее точно установить больной орган, что позволяет остановить негативные изменения.

Когда болезнь протекает на фоне кожных проблем (зуда, высыпаний и т.д.) сначала необходим визит к дерматологу, который на основе аллерготестов, установит причину нарушений, и направит лечиться к узкопрофильному специалисту.

Помощь онколога потребуется при выявлении новообразований. В этом случае нужна диагностика высокоточными методами (например, с использованием онкомаркеров либо прицельной биопсии). А также специфическое лечение химиотерапевтическими, радиочастотными и иными способами.

Первичные опухоли этого органа встречается редко, чаще печень поражают метастазы из легких, поджелудочной железы или кишечника.

При неэффективности терапевтического лечения, в случае развития осложнений, больного направляют на операционное вмешательство в стационар.

Хирурги проводят инвазивные мероприятия, исходя из степени проблемы. Это может быть: установка зонда для сжимания пораженных сосудов органа, введение трубки в брюшину при асците для откачивания лишней жидкости (парацентез). В самых тяжелых случаях требуется полная либо частичная пересадка печени.

Чтобы не допустить подобного развития событий, нужно обращаться к врачу при первых симптомах заболевания. Чем раньше обнаружить патологию и начать ее лечить, тем более благоприятен прогноз.

Сложность терапии этого органа в том, что начальном этапе заболевания протекают бессимптомно. Часто патологии обнаруживаются случайно, во время профосмотров или обследований по поводу другой болезни. В этом случае медикаментозными средствами можно вылечить печень, полностью восстановить функциональность органа.

Но в большинстве случаев, люди обращаются за помощью при проявлении явной симптоматики, характерной для стадии выраженных нарушений. В такой ситуации медицинское вмешательство направлено на то, чтобы остановить развитие болезни, воспалительные процессы, максимально вернуть работоспособность железы.

В крайнем случае, потребуется хирургическое вмешательство с трансплантацией донорского материала. Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани.

В сложных, запущенных случаях больному требуется обязательная госпитализация. Если состояние не угрожает жизни, лечить печень будут амбулаторно.

Железа выполняет множество важнейших для жизнедеятельности организма функций. Этот орган очищает кровь, производит необходимые питательные и «защитные» вещества.

После застолий с алкоголем, обильной жирной пищей возникает вопрос, как подлечить печень в домашних условиях. Определить, что она нуждается в помощи, можно по таким симптомам, как:

• горечь во рту;
• постоянная усталость;
• изжога;
• необоснованный набор веса;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• нарушения стула (запоры или диарея);
• тошнота;
• раздражительность;
• дерматологические проблемы;
• повышенное давление.

Если наблюдается один или несколько из этих признаков, нужно начинать лечить печень, от шлаков и токсинов ее можно почистить в домашних условиях. Несмотря на кажущуюся безвредность, народные методы могут привести к серьезным осложнениям, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Большинство домашних процедур противопоказаны людям, у которых диагностированы: желчекаменная и мочекаменная болезни, сахарный диабет, воспалительные процессы. Не стоит проводить чистку при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний с высокой температурой.

Если доктор одобрил проведение процедур, можно начинать подготовку к чистке. Печень предварительно нужно согреть, приложив к правому боку сухое тепло, примерно на два часа перед очистительными манипуляциями, после приступить к процедурам. Прогревания запрещены при гастрите, язве желудка либо двенадцатиперстной кишки – термовоздействием можно вызвать внутреннее кровотечение.

Подлечить печень дома можно разными способами, в том числе аптечными лекарствами.

В медикаментозное лечение печени для освобождения желчеточных протоков, а также вывода токсинов и шлаков входят следующие препараты:

• сорбенты (Активированный уголь или Сорбит);
• желчегонные средства, например Холосас или Овесол.

Распространенный способ чистки печени – использование Магнезии (сульфата магния). Применяют средство следующим образом:

1. 1 столовую ложку препарата залить 100 мл воды.
2. Выпить «на голодный желудок».
3. Лечь на правый бок, подложив грелку под область правого подреберья.
4. Оставаться в таком положении минимум 1,5 часа.

Подобный способ очистки распространен в официальной медицине (называется «тюбаж»).

Эффективность большинства БАДов, которые предлагают аптечные сети, на данный момент не подтверждена. У врачей нет единого мнения по поводу целесообразности их приема. Главная опасность – в отсутствии достоверных исследований влияния биодобавок на уже пораженный орган.

Вне зависимости от того, какое средство будет использоваться для чистки печени, важно соблюдать специальную диету.

Продукты для лечения печени, выбирают таким образом, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган. Традиционно в диетологии оперируют «столами», которые были сформулированы доктором М.Певзнером почти 100 лет. Сегодня от этой традиции постепенно отходят.

Основные принципы, которых следует придерживаться при таком режиме питания, следующие:

• ограничить потребление жиров;
• исключить продукты, провоцирующие кишечное вздутие;
• сократить количество соли (до максимума в 4 г в сутки);
• не есть ингредиенты с повышенным содержанием пуринов, щавелевой кислоты;
• пища не должна включать составляющие, провоцирующие повышенную выработку желудочного сока.

Исключить из рациона необходимо:

• любой алкоголь;
• рыбу и мясо жирных сортов;
• шоколад;
• колбасы;
• кислые фрукты и ягоды;
• газированные напитки;
• кофе;
• пряности;
• томаты;
• пирожные;
• копчености;
• острые блюда;
• крепкий чай;
• субпродукты;
• сдобу.

• постные супы;
• обезжиренные молочные продукты;
• укроп;
• печенье без сахара;
• мармелад;
• сыры нежирных сортов;
• фруктовые компоты;
• овощи в любом виде;
• мясо, рыбу, птицу без жира;
• петрушку;
• подсушенный хлеб;
• мед или варенье (понемногу).

В состав народных средств для чистки железы входят травы с желчегонным действием. Вылечить печень в домашних условиях помогут отвары из таких растений, как:

Приведем некоторые популярные рецепты, с помощью которых лечат печень в домашних условиях:

1. Нарезать несколько крупных клубней свеклы, положить в 3-х литровую банку, добавить пару столовых ложек муки, полкилограмма сахара. Закрыть, пометить в темноту на 2 дня. Затем добавить в смесь 700 г изюма, четыре стакана сахара, 100 мл воды. Оставить еще на 7 дней, ежедневно перемешивая смесь. Полученный свекольный квас пить трижды в сутки перед едой.
2. Столовую ложку измельченных кукурузных рылец залить 300 мл горячей воды, потомить на слабом огне полчаса, затем остудить и процедить. Пить по 2 столовых ложки с интервалом в 4 часа.
3. 1 столовую растолченных корней одуванчика залить 0,5 литра кипятка, держать на медленном огне 10 минут, дать постоять 4 часа, процедить. Пить по трети стакана за полчаса до приема пищи.
4. Стакан овсяных зерен поместить в термос, залить литром кипятка, оставить на 12 часов. Затем добавить перемолотые брусничные листочки, почки березы, ягоды шиповника (по чайной ложке). Процедить, пить 3 раза в сутки до еды по 100 г.

Помимо положительного влияния на печень, такие средства оказывают общеукрепляющее действие, стимулируют иммунную систему. Но, уже больной орган лечить только с их помощью нельзя. Обязательно нужно принимать рекомендованные врачом препараты.

Медицинские средства от печеночных заболеваний назначают только после выяснения причин заболевания. В зависимости от провоцирующих факторов в терапии используют лекарства нескольких фармакологических групп. В их числе:

• противовирусные;
• противовоспалительные;
• желчегонные;
• холелитолитики (применяют для «дробления» камней при лечении печени и желчного пузыря);
• спазмолитики;
• корректоры инсулинорезистентности (например, Метформин);
• средства для борьбы с ожирением (Орлистат);
• витамины;
• аминокислоты;
• адсорбенты;
• гепатопротекторы.

К последней из перечисленных групп относят препараты с различными действующими веществами, которые предназначены для защиты и восстановления клеточной структуры печени. Несмотря на общую цель, гепатопротекторы различаются по механизмам действия, противопоказаниями, степени эффективности в тех или иных случаях. Большое значение имеет также форма выпуска препаратов.

Такая лекарственная форма достигается путем прессовки активных и дополнительных веществ. Эффективными таблетированными гепатопротекторами являются:

Прием этих препаратов увеличивает синтез и рост гепатоцитов. Таблетки удобны в самостоятельном использовании, но в некоторых случаях их использование невозможно или не эффективно. В таких ситуациях доктор посоветует средство иной формы выпуска.

Часто гепатопротекторы выпускаются в виде капсул. Преимуществом данной категории лекарств является наличие желатиновой оболочки, устойчивой к действию желудочного сока. К препаратам, которые растворяются в кишечнике, относятся:

Компоненты внутри капсул могут быть в жидкой либо порошкообразной форме. Оболочка дает возможность скрыть неприятный вкус или запах лекарства.

Из гепатопротекторов в ампулах можно выделить:

Препараты могут вводиться в вену либо мышцу. Действующие вещества в ампулах гораздо быстрее достигают цели, не оказывая негативного воздействия на ЖКТ.

Жидкую форму выпуска в виде капель выделяет высокая концентрация активных веществ. Для внутреннего применения это могут быть настойки, экстракты или водные растворы. От печени используют капли:

Их преимуществом является возможность использования для лечения маленьких детей или людей с нарушенным глотательным рефлексом.

Выбирать форму выпуска препарата должен врач. Кроме того, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• нельзя разжевывать таблетки либо раскрывать капсулы перед приемом;
• совместное использование разных лекарств от одной патологии допустимо, но только по врачебному назначению;
• разведение средств в ампулах нужно производить только тем раствором, который указан в инструкции;
• препараты различных фармакологических групп надо принимать с двухчасовым интервалом.

Инъекционные лекарства от печени нельзя смешивать с иными препаратами — это может стать причиной сильной аллергической реакции.

Помимо формы выпуска, гепатопротекторы отличаются друг от друга действующими веществами.

Активные вещества гепатопротекторов действуют на клеточном уровне, восстанавливая гепатоциты (главные клетки печени), усиливая их функциональность.

• снимают воспаление;
• приостанавливают реакции окисления;
• останавливают синтез келоидных тканей в органе.

У разных веществ определенные воздействия являются преимущественными, поэтому их используют для того, чтобы лечить различные патологии печени.

Гепатопротекторы подразделяются на препараты:

• растительной этиологии, которые производятся на основе расторопши, солодки, артишока и некоторых других растений (Гепабене, Хофитол, Галстена, Тыквеол);
• животного происхождения, чаще из свиной печени (Сирепар, Гепадиф);
• на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив);
• преимущественно детоксицирующего действия (Гепа-мерц, Глутаргин);
• с желчной (урсодезоксихолевой) кислотой – Урсофальк, Урсосан, Ливодекса;
• разных групп (содержащие тиоктовую кислоту) – Октолипен, Берлитион.

Все перечисленные препараты имеют свои плюсы и минусы, а также индивидуальные противопоказания. Принимать их надо, строго соблюдая дозировку и инструкцию по применению. Быстро вылечить печень не получиться, средний курс приема гепатопротекторов составляет от трех до шести месяцев.

О строении и функциях печени в организме человека, расскажет видео:

Заболевания печени в запущенном состоянии очень плохо поддаются лечению. Поэтому, если в области правого подреберья появились дискомфортные ощущения, нужно сразу обратиться к врачу. На основании данных лабораторной диагностики специалист назначит адекватную терапию.

Стимулировать процессы восстановления функциональности органа можно при помощи современных препаратов – гепатопротекторов. В зависимости от вида патологии могут быть назначены средства иных фармакологических групп.

Прием медикаментов должен проходить в сочетании с соблюдением мер профилактики. Чтобы не допустить развития патологий, нужно:

• придерживаться принципов здорового питания;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать правила личной гигиены;
• отказаться от алкоголя и табака;
• регулярно проходить профилактические медицинские обследования.

Даже в домашних условиях терапия заболеваний печени должна проходить под контролем специалиста, только он может определить, как ее лечить и чем питаться.

источник

При появлении симптомов нарушений в работе печени человек задумывается над вопросом о том, какой врач лечит печень и какому доктору следует обратиться за помощью в первую очередь.

Существует несколько отраслей медицины, занимающихся заболеваниями печени.

Человек должен знать, в каких случаях требуется обращаться к врачу за консультацией и оказанием медицинской помощи.

Печень является одним из жизненно важных органов организма человека, она выполняет более 500 различных функций.

Врачи выделяют целый спектр заболеваний железы, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, к таким патологиям относится развитие токсического или инфекционного гепатита, стеатоз, цирроз печени, провоцирующий возникновение и прогрессирование различных форм рака железы.

При ухудшении состояния здоровья и появлении тяжести и болевых ощущений в области правого подреберья следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Печень является органом, не имеющим нервных окончаний по этой причине на протяжении длительного времени болезни поражающие железу и нарушающие ее работу не дают о себе знать. Очень часто по причине отсутствия явных признаков развития патологии в работе печени ее заболевания диагностируются на поздних стадиях, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Любой врач, лечащий печень, рекомендует обращаться за оказанием медицинской помощи в случае выявления следующих симптомов:

• появление тяжести с правой стороны тела в подреберье;
• появление ощущения горечи в ротовой полости;
• возникновение жжения за грудиной, снижение аппетита и тошнота;
• стойкое изменение окраски мочи – ее потемнение и обесцвечивание кала;
• окрашивание белков глаз и кожных покровов в желтый цвет;
• повышение раздражительности и возникновение быстрой утомляемости при совершении обычных действий;
• расстройства стула;
• приступы аллергических реакций и появление чувства зуда на кожном покрове;
• нарушения в работе органов зрения;
• формирование на теле угревой сыпи и фурункулов;
• резкое повышение артериального давления.

Очень часто больной обращается за медицинской помощью в тот момент, когда признаки нарушения в работе железы являются четко выраженными, а ткани печени имеют необратимые повреждения.

Какой врач проверяет работу печени?

Большинство специалистов советуют в первую очередь посетить врача-терапевта. Врач проведет первичную диагностику и определит патологию. В том случае если ухудшение состояния спровоцировано развитием тяжелого недуга, то терапевт даст направление для посещения врача более узкого профиля.

Самостоятельно определяет тактику и схему проведения терапии врач-терапевт в тех случаях, когда выявлены незначительные нарушения в функциональности железы.

Если развитие патологий связано с нарушениями в работе других органов системы пищеварения, то к обследованию пациента и выбору оптимальной методики проведения терапии подключается врач-гастроэнтеролог. Этот врач проводит диагностику и лечение патологий ЖКТ.

Узкоспециализированным врачом, обеспечивающим обследование, диагностику и разработку схем лечения заболеваний является гепатолог.

Какие еще врачи проверяют печень?

При выявлении вирусного поражения органа может потребоваться помощь в постановке правильного диагноза и выбора методики лечения врача-вирусолога.

В случае наличия подозрений на наличие онкологических образований в тканях печени к лечению заболевания привлекается хирург и онколог.

При возникновении первых подозрений на патологические процессы в печени рекомендуется в первую очередь обратиться в поликлинику к участковому терапевту, который при первом посещении пациента начинает его опрашивать и осматривать для сбора максимально полного анамнеза и при необходимости назначит соответствующий курс медикаментозной терапии.

В случае возникновения надобности врач выпишет направление на прохождение более детального исследования у узкопрофильного врача.

В процессе обследования организма терапевт отправляет больного для сдачи анализов в лабораторию и дает направление на проведение инструментальных обследований организма.

Чаще всего для проведения диагностики патологий связанных с работой печени требуется пройти следующие обследования и сдать анализы:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимию крови.
3. Анализ кала.
4. Исследование гормонального фона организма.
5. Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
6. КТ.
7. МРТ.
8. УЗИ органов брюшной полости.

Очень часто после получения результатов исследования врач выявляет не только нарушения в функционировании органа, но и патологии в его структуре, например, такие, как поликистоз или новообразования. Такая ситуация может быть нормальной так как большинство патологий в структуре на начальных этапах своего прогрессирования никак себя не проявляют из-за отсутствия в железе нервных окончаний. Чаще всего такие образования как кисты или онкологические очаги выявляются на поздних стадиях.

Терапевт проводит проверку функциональности железы и достаточно часто в процессе такой проверки выявляет не только нарушения в работе печени, но и других органов. Таким образов врач выявляет сочетанные заболевания. Только после выявления всех возможных нарушений врач разрабатывает тактику проведения лечения.

При выявлении патологий способных привести к тяжелым последствиям терапевт отправляет больного к врачам узкого профиля.

Одним из таких врачей является гастроэнтеролог. Этот врач занимается лечением заболеваний пищеварительной системы. Его помощь требуется в том случае, если при диагностике выяснилось наличие у пациента патологий связанных с работой поджелудочной и кишечника, которые способны оказывать существенное воздействие на работу печени.

Обращение к гастроэнтерологу потребуется в том случае, когда у больного наблюдаются систематические нарушения работы органов пищеварительной системы, которые способны повлиять на функциональные возможности печени.

После обследования терапевт совместно с гастроэнтерологом разрабатывает тактику лечения с учетом выявленных особенностей организма и общего состояния здоровья больного.

Гепатолог является врачом, который занимается изучением и лечением патологических процессов происходящих исключительно в печени.

Врач этой специальности проводит всестороннее исследование работы железы и консультирует по вопросам профилактики болезней гепатобилиарной системы.

После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает проведение комплексного лечения.

Гепатолог привлекается к лечению гепатитов и других нарушений; возникающих в результате:

• паразитарных заражений;
• инфекционных процессов;
• интоксикации организма ядовитыми соединениями;
• длительного приема медикаментозных средств обладающих гепатотоксическим воздействием;
• длительного употребления алкогольных напитков в чрезмерном количестве, что часто регистрируется у мужчин.

Гепатолог осуществляет проведение терапии таких патологий в работе печени как:

1. Токсоплазмоз.
2. Желчнокаменная болезнь.
3. Цирроз печени.
4. Легионеллез.
5. Гепатиты энтеровирусной природы.
6. Пигментный цирроз.
7. Астено-вегетативный синдром.
8. Жировой гепатоз.

На прием к такому узкоспециализированному врачу, как гепатолог следует после предварительного посещения терапевта и получения от него направления на проведение дополнительного обследования. Гепатолог, прежде чем поставить диагноз, отправляет больного проходить целый комплекс анализов и исследований, среди которых можно выделить общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, КТ, МРТ. При необходимости врач может также назначить проведение биопсии печени.

Если в процессе проведения диагностики гепатолог выявляет наличие в печени новообразований, то больной отправляется к онкологу.

При выявлении некоторых заболеваний печени требуется помощь хирурга и онколога. Хирург занимается проблемами восстановления функциональных возможностей железы путем проведения хирургических вмешательств. Помощь врача этой специализации требуется в том случае, если необходима частичная или полная замена органа.

При выявлении при проведении обследования злокачественных образований оказанием помощи пациенту занимается онколог. Доктор осуществляет изучение состояния железы, проводит биопсию и определяет тип злокачественного новообразования.

На основании полученных данных назначается соответствующая схема лечения, которая может включать химиотерапию, лучевую терапию и проведение хирургического вмешательства.

Также лечением печени занимается врач-инфекционист. Этот узкопрофильный специалист обеспечивает лечение болезней, спровоцированных проникновением в организм патогенных микроорганизмов.

Консультация дерматолога может потребоваться, если у больного выявляются внешние проявления патологического нарушения.

Такими проявлениями могут быть:

• зуд;
• крапивница;
• высыпания;
• изменения окраски кожного покрова на отдельных участках;
• новообразования на кожных покровах различного происхождения.

При появлении указанных патологий врач назначает адекватный и своевременный курс терапии для устранения возникших проблем.

Лечение заболеваний печени требует комплексного подхода. Использование комплексной терапии позволяет не только устранить все негативные проявления недуга, но и максимально полно восстановить функциональные возможности железы.

источник

Заболевания органов системы пищеварения занимают лидирующие позиции. При нарушении функциональности одного страдают другие, что приводит к цепочке сбоев в организме, серьезным осложнениям.

В процессе переваривания пищи участвует много органов, в том числе и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Ферментные вещества, продуцируемые поджелудочной железой, в совокупности с желчью способствуют расщеплению липидов, поддерживают нормальную работу ЖКТ.

Патологии желчного пузыря и печени обнаруживают у детей, взрослых и пожилых людей. Развитию недугов способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания.

Итак, какой врач лечит печень и желчный пузырь? В каких случаях требуется обращаться к гепатологу, а когда проблемой занимается иммунолог – рассмотрим подробно.

Выделяют множество заболеваний желчного пузыря и печени, которые характеризуются схожей симптоматикой. Для правильного диагноза нужно учесть множество факторов – возраст пациента, сопутствующие заболевания, образ жизни.

Доктор общей специализации может назначить лечение, например, при циррозе печени, однако это не его профиль, и гарантировать благоприятный прогноз сложно.

Какой врач лечит цирроз печени? Рекомендуется обращаться к гепатологу. Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении, то терапией занимается гастроэнтеролог.

Многие заболевания желчного пузыря и печени длительное время протекают бессимптомно, вследствие чего недуг диагностируют на поздней стадии, когда у пациента имеются серьезные осложнения.

Органы чувствительны к атаке вирусами и бактериями. Опасность для человека представляют острые и хронические формы гепатитов. Бактериальная инфекция чаще является следствием активности кишечной палочки, стафилококков.

Общая клиника на фоне гепатита:

• Постоянная слабость, усталость.
• Ухудшение аппетита.
• Боль в правом боку.
• Увеличение температуры.
• Диспепсические нарушения.

Кто лечит гепатит? Когда заболевание имеет вирусную природу, терапией занимается инфекционист, при аутоиммунном характере дополнительно требуется помощь иммунолога.

Распространенные патологии печени и желчного пузыря:

1. Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
2. Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
4. Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
5. Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
6. Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
7. Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.

Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.

К характерным признакам поражения печени относят болезненные ощущения в правом боку, горечь во рту, нарушение работы пищеварительного тракта. На поздних стадиях наблюдается пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек. Если пациент не знает, к какому врачу идти, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Этот медицинский специалист выслушает пациента, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр.

Далее проводится пальпация органов на предмет патологических изменений.

Когда пациент жалуется на болевой синдром в области правого подреберья, то врач использует метод перкуссии – простукивание проекции печени.

Также больному назначат общие анализы:

• ОАК. Определяют концентрацию лейкоцитов, СОЭ и др. показатели крови.
• Исследование урины, фекалий.
• Печеночные пробы (определяют значение щелочной фосфатазы, билирубина, АСТ, АЛТ и других показателей, свидетельствующих о функциональности органа).

Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ. Это простой и информативный метод диагностики, благодаря которому можно оценить структуру, форму печени, размеры органа. При обнаружении заболевания рекомендуют консультацию специалиста узкого профиля.

Это доктор, который занимается лечением органов пищеварения.

В пищеварительную систему входит не только ЖКТ, но и печень, желчные пути, поджелудочная железы.

Есть врачи, которые занимаются терапией конкретных органов, например, только панкреатологи – лечат болезни поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог занимается лечением таких заболеваний:

1. Болезни печени – хроническая форма гепатита, цирроза, гепатозы, кисты в железе, опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
2. Патологии желчевыводящих каналов и желчного пузыря – хронический вид холецистита, холангит, дискинезия, новообразования.

Какой врач лечит желчнокаменную болезнь? Ответ – гастроэнтеролог. Если болеет ребенок, то необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. При беременности лечением занимаются гастроэнтеролог и гинеколог совместно.

Медицинский специалист занимается заболеваниями печени, желчных каналов и желчного пузыря.

Среди гепатологов также есть узкие специалисты:

• Детский гепатолог. К этому доктору обращаются при проблемах у ребенка. Он знаком с особенностями течения болезней печени именно в детском возрасте.
• Инфекционист-гепатолог. Занимается лечением болезней, причиной которых выступает инфекция, спровоцировавшая поражение печени.
• Хирург-гепатолог проводит хирургическое лечение железы.
• Гепатолог-онколог специализируется на раковых поражениях.

Какой врач лечит гепатит C? За назначениями можно обратиться к гепатологу или гепатологу-инфекционисту, гепатологу-вирусологу.

Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог:

1. Гепатиты вирусной природы.
2. Алкогольное поражение печени.
3. Жировая дистрофия.
4. Аутоиммунная форма гепатита.
5. Циррозное поражение.
6. Биллиарный цирроз.
7. Печеночная недостаточность.
8. Паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз).
9. Синдром Жильбера и пр.

После обращения пациента врач собирает анамнез, назначает соответствующие анализы и исследования.

Пациент получает направление к инфекционисту, когда причиной развития патологического процесса выступает инфекция. Заподозрить ее развитие можно по изменению цвета кала, мочи, кожного покрова, слизистых оболочек. Посещение хирурга необходимо, когда лечение возможно только оперативным путем. Врач проводит резекцию печени, занимается трансплантацией и др. вмешательствами.

Когда диагностические мероприятия выявили наличие опухолевого новообразования, требуется консультация онколога. Он вновь обследует пациента, назначит специфические исследования, чтобы определить вид рака, стадию, степень злокачественности. Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов диагностики.

Бывают онкологи со специализацией хирургия и химиотерапия. В первом случае доктор не только занимается назначением лечения, но и проводит операции по удалению опухоли. Во втором случае врач подбирает химиотерапевтические препараты.

Для выявления патологий печени и желчного пузыря назначают исследование крови, урины и кала, инструментальное обследование.

Анализы позволяют выявить, насколько печень справляется со своими функциями.

Лабораторные исследования представлены в таблице:

Лабораторные исследования оцениваются в совокупности с результатами инструментальной диагностики. Обследование печени и желчного пузыря подразумевает такие методики:

• УЗИ – недорогой и информативный метод исследования, позволяющий проверять состояние печени, желчного пузыря и др. внутренних органов.
• КТ предоставляет послойное 3-мерное изображение, что позволяет доктору изучить каждый срез органа, обнаружить маленькие новообразования до 10 миллиметров.
• МРТ рекомендуется, когда КТ и УЗИ не предоставили полную картину. С помощью методики определяют наличие/отсутствие опухолей, их характер, жировую инфильтрацию, проходимость желчных протоков.
• Биопсия печени проводится с целью забора небольшой частички биологического материала, для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. С помощью метода можно диагностировать гемохроматоз, латентный гепатит B, рак.

На основании результатов ставят диагноз и назначают лечение. В тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. Схема расписывается индивидуально, может включать в себя лекарственные препараты разных фармакологических групп.

источник