К кому обратиться с болями в печени

В последние годы врачи отмечают увеличение количества печеночных заболеваний. Патологии опасны тем, что на начальной стадии они практически незаметны, а когда человек решает обратиться в медицинское учреждение, то его состояние уже требует серьезной терапии. Чтобы не допустить развития осложнений, важно понимать, какой врач лечит заболевания печени и когда нужна помощь.

Нормальное функционирование организма человека во многом зависит от здоровья печени. Особую роль железа выполняет в защитных, иммунных и пищеварительных процессах.

1. Синтез белков. Белки – это основа, материал для образования клеток, гормонов, ферментов. Печень представляет из себя своего рода фабрику, главное место формирования ряда белковых соединений и комплексов.
2. Синтез и метаболизм желчных кислот. Желчь необходима для стимуляции перистальтики кишечника, подавления ферментов желудочного сока.
3. Детоксикация. Железа обезвреживает токсины, ядовитые вещества, лекарственные препараты, алкоголь. Пропуская через себя вредные элементы, она расщепляет их на более безопасные и простые по составу. После чего одна часть выводится почками, другие – при помощи кишечника.
4. Метаболизм. Работа организма в целом строится на обменных реакциях. Обмен белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов и пигментов – это основа процесса жизнедеятельности.

Факторов, способных вызвать различные патологические состояния органа, достаточно много. Основными их них являются:

• Лекарства и токсические вещества. Поражения печени из-за бесконтрольного употребления медикаментозных средств, а также под влиянием производственных химикатов, пищевых и бытовых ядов.
• Алкоголь. Отравления спиртосодержащими жидкостями проявляются такими патологиями, как стеатоз, фиброз, цирроз.
• Инфекции и вирусы. К этой группе относят гепатиты «А», «В» и «С».

Выделяют около 50 видов болезней печени, которые можно разделить на 4 основные группы.

В целях профилактики проходить обследование рекомендуется регулярно. Однако излишняя мнительность является дополнительным стрессом для организма. Не нужно по любому поводу сразу же записываться на прием к доктору. Врачи рекомендуют обращать внимание на специфические признаки, при обнаружении которых проверить печень следует незамедлительно:

• боль в правом боку;
• тяжесть в животе;
• желтуха;
• тошнота, горький привкус во рту (преимущественно утром);
• расстройства ЖКТ;
• аллергические высыпания;
• нервные срывы;
• потеря аппетита;
• изменение веса;
• появление угревой сыпи и фурункулов;
• нарушение зрения;
• нездоровый цвет кожи, серого или желтого оттенка;
• высокие показатели холестерина.

При наличии характерных признаков, если вы не знаете, к какому врачу обращаться при болезни печени, в первую очередь нужно посетить терапевта. Он проведет диагностику и даст направление к конкретному специалисту.

• Гастроэнтеролог. Под его контролем находится деятельность ЖКТ, вся система пищеварения, поджелудочная железа. Врач осмотрит, назначит анализы и при определении патологии даст рекомендацию — к какому врачу следует идти, если болит печень. Заболевания: гепатиты (В и С), холецистит, цирроз.
• Гепатолог. Довольно редкая специальность. Не в каждой клинике можно найти врача этого направления. Его сфера деятельности – печень и желчный пузырь. Заболевания: камни в протоках, цирроз, алкогольное и токсическое поражение, печеночная недостаточность, гепатиты любого происхождения, стеатоз и другие.
• Вирусолог (инфекционист). При появлении общих признаков вирусного характера, осуществляет вместе с гепатологом и диагностику, и терапию. Заболевания: гепатиты, токсоплазмоз, лептоспироз, желтуха.
• Хирург. Гепатолог рекомендует оперативное лечение, когда медикаментозная терапия не дает результата и орган утратил свою природную способность к регенерации.
• Онколог. Требуется при выявлении злокачественных образований первичного и вторичного рака печени.

Начальные сведения о состоянии больного врач получает через сбор анамнеза и визуальный осмотр. При помощи пальпации он определяет положение органа, его размер и плотность. Кроме того, пациенту обязательно рекомендуется пройти лабораторную и инструментальную диагностику. По результатам исследований врач получает данные о наличии и степени дисфункции органа.

Расшифровка анализов биоматериала необходима для уточнения диагноза и позволяет оценить сложность функциональных нарушений, отслеживать динамику и эффективность терапии.

• Анализ мочи на билирубин. Этот показатель очень важен для диагностики, поскольку даже по минимальному количеству красного желчного пигмента можно определить острый гепатит.
• Анализ крови на билирубин. Является основным тестом, определяющим изменения в химическом составе крови. Данные позволяют уточнить характер заболевания, уровень запущенности состояния.
• Концентрация желчи. У здорового человека после еды может немного повыситься уровень кислоты, а вот в больном организме отмечается довольно значительное ее увеличение. Это часто свидетельствовует о наличии таких заболеваний, как гепатит, цирроз, тромбоз. Тест используется преимущественно в комплексе с другими методиками оценки степени дисфункции органа.
• Белковый обмен. В идеале при нормальном обменном процессе человек отличается высоким уровнем иммунитета, отличной выносливостью, концентрацией и памятью. При недостатке замедляется рост, значительно ослабевает сопротивляемость к инфекциям.
• Определение протромбина. Это вещество вырабатывается печенью и влияет на способность крови к свертыванию.
• Нарушения экскреторной функции. Определяется при использовании красящего вещества внутривенно. Работоспособность оценивается по скорости выведения пигмента из крови.
• Уровень ферментов. Один из главных анализов, используемых для обнаружения патологий печени. Важными для диагностики являются следующие показатели: АЛТ; ГГТП; АСТ; щелочная фосфатаза; уровень альбумина, глюкозы и других.
• Определение углеводного обмена. В организм вводится раствор галактозы и через несколько часов проверяется его содержание. Повышенный уровень вещества указывает на наличие острого гепатита, долгое время его выведения сигнализирует о его хроническом характере.

Для конкретизации диагноза и определения степени поражения органа назначаются следующие методы:

• УЗИ. Позволяет увидеть точный размер печени и ее местоположение, выявить новообразования и определить их структуру.
• Компьютерная томография (КТ). Через объемное изображение дает возможность увидеть мелкие образования и очаги патологий.
• Магнитно-резонансная томография. Позволяет исследовать проходимость протоков и сосудов, выявить наличие опухолей, жировую дистрофию.
• Сцинтиграфия. Применяется редко из-за низкой информативности.
• Биопсия. Проводится при выявлении новообразований, а также для уточнения таких диагнозов, как скрытый гепатит «В», гемохроматоз.

Только по результатам диагностики зачастую можно понять, к какому врачу обратиться, когда болит печень, и какую тактику избрать для проведения лечения. В зависимости от вида заболевания и степени поражения органа, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Гепатопротекторы – это препараты, помогающие восстановить печень. Они налаживают обмен и ее функциональность, на клеточном уровне воссоздают то, что разрушено медикаментами, вирусами или алкоголем. Список лекарственных препаратов состоит из фосфолипидов, БАДов, гомеопатических средств, производных желчных и аминокислот.

В зависимости от состояния и этиологии недуга также назначают гормоны, противовирусные и антиоксидантные препараты. Если нарушения диагностируются на ранней стадии, то правильного питания и поддерживающей терапии порой бывает достаточно для восстановления функциональности и здоровья органа.

Оперативный метод является основным и наиболее результативным способом лечения злокачественных заболеваний печени. Объем вмешательства определяется по стадии недуга, локализации процесса. Поскольку удаление части органа резко снижает функциональность железы, это отражается на общем состоянии больного. Поэтому основными показаниями к операции являются:

• одиночное образование небольшого размера;
• отсутствие поражения сосудистой системы.

Помощь хирурга также нужна в следующих случаях:

• закупорка желчных протоков;
• закупорка вен (синдром Бадда-Киари);
• разрыв ткани печени при несчастных случаях;
• при асците (для проведения пункции);
• для удаления кисты.

У больных на поздних стадиях заболеваний могут возникать состояния, требующие экстренной медицинской помощи. Но жизнь пациента зависит не только от оперативности медперсонала. Близкие люди должны знать, какой врач лечит тяжелые формы болезни печени и к кому обращаться за помощью в случае возникновения острых ситуаций. Симптомы осложнений:

• Асцит – концентрация жидкости в брюшной полости. Живот сильно увеличивается, проступает венозный рисунок на коже, возникают трудности с дыханием, отекают нижние конечности, нарушается работа сердца.
• Механическая желтуха. Опухоль сдавливает желчные протоки. Появление этой патологии означает повышение в крови концентрации билирубина.
• Панцитопения – понижение уровня иммунитета из-за уменьшения в крови лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Ослабленный организм легко подхватывает инфекцию. При малейшем изменении состояния необходимо поставить в известность онколога.
• Раковая интоксикация. Отравление продуктами разложения опухоли. Состояние характеризуется слабостью, депрессией, тошнотой, лихорадкой, потерей веса.

Предупредить болезнь легче, чем избавиться от последствий. Человек должен быть внимательным к себе, хорошо знать свой организм, не пренебрегать появлением тревожных симптомов. Незнание того, к какому врачу обратиться, если болит печени – это не повод оставить проблему без внимания или заняться самолечением.

источник

Печень – жизненно важный орган. Она играет роль фильтра, который освобождает кровь от токсинов, препятствует их разнесению по всему организму. Поэтому при малейших проблемах в работе этого органа нужно обратиться к доктору.

Первоначально стоит обращаться к врачу-терапевту. Он назначит обследование, определит наличие патологии и в случае серьезной проблемы направит пациента к узкому специалисту. Терапевт самостоятельно может назначить лечение, если у пациента незначительные проблемы с печенью.
Другой врач, гастроэнтеролог, подтвердит печеночное заболевание, проведет ряд лабораторных или инструментальных диагностик, чтобы выявить болезнь.

Существует врач, который лечит только печень, он называется гепатолог. Этот специалист использует современные методики для диагностики с помощью которых можно с точностью выяснить причину заболевания и разработать наиболее подходящую для конкретного пациента схему лечения. Но гепатологи не всегда есть в государственных поликлиниках, попасть к ним на прием чаще всего можно лишь в коммерческих медучреждениях.

Многие расстройства печени протекают без симптомов и не доставляют неудобств человеку. Существует ряд признаков, указывающих на то, что человека должен осмотреть лечащий врач на наличие болезней печени:

• появление горького вкуса в ротовой полости;
• чувство тяжести или иного дискомфорта с правой стороны живота под ребрами;
• проблемы с пищеварением: запоры, диарея, метеоризм, тошнота, потеря аппетита;
• высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, крапивница, угри, фурункулы;
• появление пигментных пятен на коже;
• пожелтение кожных покровов или глазных белков;
• рвота с желчью;
• изменение цвета мочи.

Важно! Острая боль в боку, сопровождающаяся рвотой с желчью, говорит о приступе холецистита или закупоривании желчного протока камнем. В этом случае нужно срочно вызвать скорую. Другие признаки также указывают на то, что болит печень, и нужно обратиться к специалисту за лечением.

Для подтверждения диагноза доктор обычно назначает ряд анализов крови. В первую очередь это комплексный анализ крови, который определяет такие показатели, как:

• ферменты;
• белки;
• углеводы;
• жиры;
• билирубин;
• холестерин;
• иммунологические показатели (наличие гепатита, рака и так далее).

Повышенные показатели того или иного фермента указывают на развитие заболевания. Анализ крови позволяет диагностировать желтуху, гепатит, цирроз печени и другие болезни.

Когда этого анализа недостаточно, чтобы с точностью установить, от чего могла заболеть печень, назначают УЗ-диагностику. Исследование с помощью ультразвука безболезненно, оно помогает выявить изменения в размерах органа или его положения в брюшной полости, увидеть камни, непроходимость желчных каналов.
Сегодня наиболее распространенным исследованием стала компьютерная томография. Она позволяет внешне оценить печень, проанализировать состояние протоков, выявить возможную причину болей в этом органе (кисты, опухоли, механические повреждения).

То, что человек может не знать, к какому врачу обратиться с проблемами печени, не является поводом оставаться дома без медицинской помощи. Подобное промедление может тяжело сказаться на здоровье, поэтому сначала стоит обратиться к терапевту. Он уже назначит необходимые анализы или отправит к другому специалисту.

источник

При появлении симптомов нарушений в работе печени человек задумывается над вопросом о том, какой врач лечит печень и какому доктору следует обратиться за помощью в первую очередь.

Существует несколько отраслей медицины, занимающихся заболеваниями печени.

Человек должен знать, в каких случаях требуется обращаться к врачу за консультацией и оказанием медицинской помощи.

Печень является одним из жизненно важных органов организма человека, она выполняет более 500 различных функций.

Врачи выделяют целый спектр заболеваний железы, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, к таким патологиям относится развитие токсического или инфекционного гепатита, стеатоз, цирроз печени, провоцирующий возникновение и прогрессирование различных форм рака железы.

При ухудшении состояния здоровья и появлении тяжести и болевых ощущений в области правого подреберья следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Печень является органом, не имеющим нервных окончаний по этой причине на протяжении длительного времени болезни поражающие железу и нарушающие ее работу не дают о себе знать. Очень часто по причине отсутствия явных признаков развития патологии в работе печени ее заболевания диагностируются на поздних стадиях, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Любой врач, лечащий печень, рекомендует обращаться за оказанием медицинской помощи в случае выявления следующих симптомов:

• появление тяжести с правой стороны тела в подреберье;
• появление ощущения горечи в ротовой полости;
• возникновение жжения за грудиной, снижение аппетита и тошнота;
• стойкое изменение окраски мочи – ее потемнение и обесцвечивание кала;
• окрашивание белков глаз и кожных покровов в желтый цвет;
• повышение раздражительности и возникновение быстрой утомляемости при совершении обычных действий;
• расстройства стула;
• приступы аллергических реакций и появление чувства зуда на кожном покрове;
• нарушения в работе органов зрения;
• формирование на теле угревой сыпи и фурункулов;
• резкое повышение артериального давления.

Очень часто больной обращается за медицинской помощью в тот момент, когда признаки нарушения в работе железы являются четко выраженными, а ткани печени имеют необратимые повреждения.

Какой врач проверяет работу печени?

Большинство специалистов советуют в первую очередь посетить врача-терапевта. Врач проведет первичную диагностику и определит патологию. В том случае если ухудшение состояния спровоцировано развитием тяжелого недуга, то терапевт даст направление для посещения врача более узкого профиля.

Самостоятельно определяет тактику и схему проведения терапии врач-терапевт в тех случаях, когда выявлены незначительные нарушения в функциональности железы.

Если развитие патологий связано с нарушениями в работе других органов системы пищеварения, то к обследованию пациента и выбору оптимальной методики проведения терапии подключается врач-гастроэнтеролог. Этот врач проводит диагностику и лечение патологий ЖКТ.

Узкоспециализированным врачом, обеспечивающим обследование, диагностику и разработку схем лечения заболеваний является гепатолог.

Какие еще врачи проверяют печень?

При выявлении вирусного поражения органа может потребоваться помощь в постановке правильного диагноза и выбора методики лечения врача-вирусолога.

В случае наличия подозрений на наличие онкологических образований в тканях печени к лечению заболевания привлекается хирург и онколог.

При возникновении первых подозрений на патологические процессы в печени рекомендуется в первую очередь обратиться в поликлинику к участковому терапевту, который при первом посещении пациента начинает его опрашивать и осматривать для сбора максимально полного анамнеза и при необходимости назначит соответствующий курс медикаментозной терапии.

В случае возникновения надобности врач выпишет направление на прохождение более детального исследования у узкопрофильного врача.

В процессе обследования организма терапевт отправляет больного для сдачи анализов в лабораторию и дает направление на проведение инструментальных обследований организма.

Чаще всего для проведения диагностики патологий связанных с работой печени требуется пройти следующие обследования и сдать анализы:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимию крови.
3. Анализ кала.
4. Исследование гормонального фона организма.
5. Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
6. КТ.
7. МРТ.
8. УЗИ органов брюшной полости.

Очень часто после получения результатов исследования врач выявляет не только нарушения в функционировании органа, но и патологии в его структуре, например, такие, как поликистоз или новообразования. Такая ситуация может быть нормальной так как большинство патологий в структуре на начальных этапах своего прогрессирования никак себя не проявляют из-за отсутствия в железе нервных окончаний. Чаще всего такие образования как кисты или онкологические очаги выявляются на поздних стадиях.

Терапевт проводит проверку функциональности железы и достаточно часто в процессе такой проверки выявляет не только нарушения в работе печени, но и других органов. Таким образов врач выявляет сочетанные заболевания. Только после выявления всех возможных нарушений врач разрабатывает тактику проведения лечения.

При выявлении патологий способных привести к тяжелым последствиям терапевт отправляет больного к врачам узкого профиля.

Одним из таких врачей является гастроэнтеролог. Этот врач занимается лечением заболеваний пищеварительной системы. Его помощь требуется в том случае, если при диагностике выяснилось наличие у пациента патологий связанных с работой поджелудочной и кишечника, которые способны оказывать существенное воздействие на работу печени.

Обращение к гастроэнтерологу потребуется в том случае, когда у больного наблюдаются систематические нарушения работы органов пищеварительной системы, которые способны повлиять на функциональные возможности печени.

После обследования терапевт совместно с гастроэнтерологом разрабатывает тактику лечения с учетом выявленных особенностей организма и общего состояния здоровья больного.

Гепатолог является врачом, который занимается изучением и лечением патологических процессов происходящих исключительно в печени.

Врач этой специальности проводит всестороннее исследование работы железы и консультирует по вопросам профилактики болезней гепатобилиарной системы.

После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает проведение комплексного лечения.

Гепатолог привлекается к лечению гепатитов и других нарушений; возникающих в результате:

• паразитарных заражений;
• инфекционных процессов;
• интоксикации организма ядовитыми соединениями;
• длительного приема медикаментозных средств обладающих гепатотоксическим воздействием;
• длительного употребления алкогольных напитков в чрезмерном количестве, что часто регистрируется у мужчин.

Гепатолог осуществляет проведение терапии таких патологий в работе печени как:

1. Токсоплазмоз.
2. Желчнокаменная болезнь.
3. Цирроз печени.
4. Легионеллез.
5. Гепатиты энтеровирусной природы.
6. Пигментный цирроз.
7. Астено-вегетативный синдром.
8. Жировой гепатоз.

На прием к такому узкоспециализированному врачу, как гепатолог следует после предварительного посещения терапевта и получения от него направления на проведение дополнительного обследования. Гепатолог, прежде чем поставить диагноз, отправляет больного проходить целый комплекс анализов и исследований, среди которых можно выделить общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, КТ, МРТ. При необходимости врач может также назначить проведение биопсии печени.

Если в процессе проведения диагностики гепатолог выявляет наличие в печени новообразований, то больной отправляется к онкологу.

При выявлении некоторых заболеваний печени требуется помощь хирурга и онколога. Хирург занимается проблемами восстановления функциональных возможностей железы путем проведения хирургических вмешательств. Помощь врача этой специализации требуется в том случае, если необходима частичная или полная замена органа.

При выявлении при проведении обследования злокачественных образований оказанием помощи пациенту занимается онколог. Доктор осуществляет изучение состояния железы, проводит биопсию и определяет тип злокачественного новообразования.

На основании полученных данных назначается соответствующая схема лечения, которая может включать химиотерапию, лучевую терапию и проведение хирургического вмешательства.

Также лечением печени занимается врач-инфекционист. Этот узкопрофильный специалист обеспечивает лечение болезней, спровоцированных проникновением в организм патогенных микроорганизмов.

Консультация дерматолога может потребоваться, если у больного выявляются внешние проявления патологического нарушения.

Такими проявлениями могут быть:

• зуд;
• крапивница;
• высыпания;
• изменения окраски кожного покрова на отдельных участках;
• новообразования на кожных покровах различного происхождения.

При появлении указанных патологий врач назначает адекватный и своевременный курс терапии для устранения возникших проблем.

Лечение заболеваний печени требует комплексного подхода. Использование комплексной терапии позволяет не только устранить все негативные проявления недуга, но и максимально полно восстановить функциональные возможности железы.

источник

Печень является важнейшим органом нашего организма, выполняющим незаменимые функции, вот почему каждый из нас должен со всей серьезностью относиться к проблеме его здоровья. Важно разобраться в том, какой врач лечит печень. Этому будет посвящена наша статья, но для начала вкратце выделим основные функциональные способности печени.

Активное участие в переваривании пищи, синтез ферментов, желчи, кислот, нейтрализация и выведение вредных веществ – это далеко не полный перечень того, чем занимается этот орган. Печень – это барьер на пути курсирующих в организме токсинов, ядов, инфекций, алкоголя, остатков медикаментозных средств, компонентов некачественных продуктов. Это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ.

Неправильное питание, вредные привычки, плохие экологические условия создают благоприятную почву для активизации патологических процессов. Симптомы заболеваний печень весьма разнообразны. При их появлении люди ведут себя по-разному. Одни просто игнорируют тревожные признаки, другие начинают заниматься самолечением, но есть и такие, кто сознательно относится к своему здоровью и задумываются о том, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту. Но как называется врач, который лечит печень?

В некоторых случаях потребуется консультация разных специалистов, среди которых: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, аллерголог, дерматолог, инфекционист. Но начинается все с обращения к терапевту. Этот врач, исходя из оценки общего состояния, назначит терапевтические мероприятия и перенаправит к узкому специалисту.

Поводом обращения к терапевту могут быть следующие симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• изжога;
• тошнота;
• горечь во рту;
• потеря аппетита;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи;
• желтушность кожи, слизистых оболочек и склеры;
• диарея или запоры;
• повышенная утомляемость, нервозность;
• аллергия, сопровождающаяся кожным зудом;
• обострение обоняния;
• увеличение контрастности запахов;
• пигментные пятна на лице;
• угревая сыпь, фурункулез;
• ухудшение остроты зрения;
• повышение показателей артериального давления.

О прогрессировании патологии говорит рвота с примесями крови и желчи. Во время острого приступа необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При незначительных нарушениях в работе печени терапевт в состоянии сам справиться с проблемой, поэтому сразу нужно идти к нему. Не стоит впадать в крайность и по любому поводу бежать к врачу проверять печень. Это может лишить покоя как самого пациента, так и его близких.

Не путайте мнительность и внимательное отношение к своему здоровью – это совершенно разные вещи! Задачей каждого человека является знание своего организма и его потребностей, а также понимание происходящих в нем сбоев. Терапевт обладает необходимой базой знаний и навыков, которые помогут ему заподозрить поражение печени и поставить предварительный диагноз.

Доктор назначает лабораторные и инструментальные обследования: лабораторные анализы, УЗИ, МРТ, колоноскопия, эзофагоскопия. Патологические изменения в печени могут быть обнаружены случайно во время такой диагностики. Для постановки диагноза терапевту может понадобиться проведение комплексного анализа крови. Он смотрит на показатели ферментов, белков, углеводов, жиров, билирубина, холестерина.

С помощью ультразвуковой диагностики, процедура поможет выявить изменения в размерах органа или его месторасположении. При развитии патологических процессов печень обычно увеличена. Также специалист сможет увидеть камни и непроходимость желчных протоков. МРТ – это современный диагностический метод, позволяющий внешне оценить печень, а также проанализировать состояние протоков. Процедура позволяет обнаружить саму причину болезни печени, например, кисту или опухоль.

Кроме того, терапевт может оценить состояние близлежащих органов и выявить сопутствующие заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. Согласно статистике, примерно в восьмидесяти процентах случаев встречается сочетанная патология. Если помимо печени, пациента беспокоят почки, может потребоваться консультация уролога или нефролога.

Есть несколько отраслей медицины и соответственно врачей, занимающихся проблемами с печенью. К таким специалистам можно отнести гепатолога. Этот врач занимается диагностикой печени, а также лечением патологий органа. В некоторых случаях ему может потребоваться помощь других специалистов.

Гепатолог – это, можно сказать, специалист по печени, который проводит обследование пациентов, оценивает результаты диагностики, определяет конкретное заболевание и дает рекомендации в отношении лечения. Врач проводит диагностику, профилактику и лечение многих заболеваний печени и желчевыводящих путей, а именно:

• цирроза;
• токсоплазмоза;
• желтой лихорадки;
• алкогольного поражения;
• лептоспироза;
• инфекционного мононуклеоза;
• стеаногепатита;
• гепатита различной этиологии (причины возникновения);
• астеновегетативного синдрома.

При первом посещении гепатолога потребуется проведение общего и биохимического анализа крови и мочи. Также может потребоваться проведение УЗИ и радиологического исследования пораженного органа.

Поводом обращения к гепатологу могут быть такие симптомы:

• неустойчивое эмоциональное состояние;
• упадок физических сил;
• появление кровоизлияний и беспричинных синяков;
• отсутствие аппетита и потеря веса;
• желтуха;
• тяжесть и боль в боку с правой стороны;
• расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, метеоризм, изменение привкуса во рту.

Больных направляют к гастроэнтерологу при выявлении панкреатита или других отклонений в функционировании пищеварительного тракта. Доктор назначит дополнительные методы диагностики, позволяющие дать информацию о текущей стадии процесса и склонности к прогрессированию.

К этому специалисту обращаются при систематических нарушениях работы органов пищеварения и постоянных болях в животе. Наличие диспепсических расстройств может указывать на серьезное поражение печеночной ткани. В этом случае гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию для остановки прогрессирования патологии.

Инфекционист занимается случаями, при которых есть подозрение на наличие вирусных гепатитов, паразитов, а также хронических процессов. Совместная работа инфекциониста и гепатолога позволяет подобрать оптимальную схему лечения, позволяющую избежать развития осложнений и побочных эффектов. Кроме того, доктор занимается вопросом профилактического вакцинирования взрослых и детей.

Консультация хирурга обычно показана в случаях неэффективности консервативного лечения. Иногда требуется проведение иссечение части органа. В серьёзных случаях показана трансплантация печени. В этой ситуации консультации хирурга будет недостаточно, прибегают к помощи специалиста-трансплантолога. Хирурги также занимаются случаями, при которых на фоне патологий печени развились серьезные осложнения. Сюда можно отнести кровотечение из расширенных вен пищевода.

Таким пациентам показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Еще одним распространённым осложнением является асцит, при котором скапливается жидкость. Лечение начинается с применения диуретических препаратов. При их неэффективности проводят откачивание жидкости при помощи парацентеза. Хирург также нужен для обнаружения гемангиомы – аномального развития кровеносных сосудов.

При выявлении рака и печени и метастазов потребуется консультация онколога. Рак печени занимает пятое место по своей распространённости. Чаще всего это не первичная опухоль, а метастатический рак из кишечника, легких и поджелудочной железы. Риски развития новообразования повышаются при циррозе печени, токсическом гепатите, половых инфекциях, желчнокаменной болезни, а также алкоголизме.

Поводом обращения к онкологу могут быть такие симптомы:

• постоянная усталость;
• длительное отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• тошнота;
• кожный зуд, высыпания;
• незначительнее повышение температуры тела.

Онкологи для постановки диагноза назначают кровь на онкомаркеры, а также прицельную биопсию. Именно эти специалисты занимаются лечением патологии. Больным может быть показана химиотерапия, радиочастотная аблация, хирургическое удаление опухоли.

Еще одним врачом, обследующим печень, является специалист по ядерной диагностике. Ядерная медицина применяет всевозможные вещества, которые способны вовремя выявить развитие печеночной патологии. Пациенту вводятся радиоактивные элементы. Затем проводится сканирование органа, благодаря которому можно выявить имеющиеся аномалии.

Специалист изучает состояние кожи, ногтей и слизистых оболочек. По реакции кожных покровов он может судить о состоянии внутренних органов. Дерматолог собирает анамнестические данные о пациенте, уточняет присутствие аллергии, проводит дерматологическое обследование. Консультация врача необходима при появлении следующих симптомов: зуд, кожные высыпания, крапивница, изменение цвета кожи, наличие новообразований.

Печеночные патологии впечатляют своим разнообразием. В каждом отдельном случае может потребоваться консультация узкопрофильного врача. Для начала поговорим о том, как врач занимается лечением гемангиомы.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в печеночной ткани. Предпосылки для развития патологии закладываются еще во время эмбрионального развития. Обычно процесс развивается вследствие нарушений в строении сосудов и ткани печени. Приобретенная форма возникает в результате злоупотребления алкоголем, гормональных сбоев, а также сильных ушибов и травм. Гемангиома бывает одиночной и множественной.

Длительное время патология абсолютно никак себя не проявляет. Первые жалобы возникают после того, как новообразование начинает сдавливать окружающие внутренние органы. Нарушение в их функционировании проявляется в виде таких симптомов:

• приступ тошноты и рвоты;
• желтуха;
• тянущие боли в правом подреберье;
• сдавливание желудка;
• повышение давления в сосудах печени.

Вышеописанные симптомы могут указывать и на другие патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому специалист направит пациента на расширенное обследование. Гемангиомы носят доброкачественный характер, но несмотря на это пациенты должны периодически посещать врача для контроля состояния.

Редко диагностика гемангиомы обходится консультацией гастроэнтеролога. Даже опытному специалисту порой сложно поставить диагноз без проведения комплексного обследования. Врач может назначить проведение целого ряда исследований, среди которых УЗИ печени и желчного пузыря, МСКТ брюшной полости, МРТ, ангиография, сцинтиграфия, печеночные пробы.

Это хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к печеночной недостаточности. Опасность недуга заключается в том, что клетки органа погибают, а на их месте формируются рубцы. Диагностикой и лечением цирроза занимается гастроэнтеролог. Специфических симптомов заболевание не имеет, но при сочетании некоторых признаков можно заподозрить наличие патологических изменений.

Первыми и порой единственными жалобами пациента становятся: усталость, сонливость, снижение работоспособности. Также ухудшается память и замедляются мыслительные способности. Цирроз печени не ограничивается лишь этими симптомами, по мере прогрессирования процесса возникают новые жалобы:

• зуд кожи;
• желтуха;
• сухость кожи, выпадение волос;
• пищеварительные расстройства;
• появление синяков и сосудистых звездочек;
• кровоточивость десен;
• увеличение живота в размерах;
• повышение температуры;
• угасание полового влечения;
• увеличение печени и селезенки в размерах.

Гастроэнтеролог должен в первую очередь определить и устранить провоцирующие факторы в развитии заболевания. Дальнейшей задачей является остановка перерождения нормальных печеночных клеток в фиброзные узлы, а также снижение нагрузки на вены.

Первые симптомы вирусных гепатитов могут напоминать банальное переутомление или простудные заболевания. Вот почему пациенты редко вовремя обращаются за помощью. Гепатит А передается через пищу, воду, предметы обихода. Варианты В и С – через переливание крови, внутривенные вливания и эндоскопические процедуры.

Для острого процесса характерно появление таких симптомов:

• слабость и тошнота;
• повышение температуры;
• слабость в суставах и мышцах;
• желтуха;
• изменение цвета мочи и кала;
• увеличение печени в размерах;
• склонность к появлению гематом;
• кровоточивость слизистых оболочек.

Лечением гепатита занимаются такие специалисты:

• Инфекционист . Это основной врач, который занимается лечением вирусных гепатитов А, В и С. Доктор занимается не только вопросами диагностики и лечения. Он оценивает состояние тяжести больного и показания к проведению стационарного лечения. Если заболевание было выявлено у беременной женщины, инфекционист вместе с акушером-гинекологом разрабатывает оптимальную схему лечебного процесса.
• Терапевт . К этому врачу обращаются пациенты, состояние которых не требует оказания неотложной помощи. Терапевт при необходимости направляет пациента к инфекционисту. Также он может решить, где лучше лечить больного – в домашних условиях или стационаре. Врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. Его работа значительно облегчает нагрузку специалистов, работающих в стационаре.
• Гепатолог . Это врач терапевтического профиля, который занимается лечением заболевания.
• Гастроэнтеролог . К специалисту попадают больные с гепатитом обычно в продромальный период, который предшествует основной клинике. Больные жалуются ухудшение аппетита, чувство тяжести в животе, тошноту.

Теперь поговорим о гепатите С. Его еще называют ласковым убийцей, так как длительное время заболевание себя никак не проявляет. Вирусный гепатит может передаваться парентеральным, вертикальным способом (перинотально, от матери к ребенку), а также при интимной близости. При ухудшении самочувствия пациент должен обратиться к терапевту.

На основе данных лабораторного обследования и анамнеза врач может заподозрить инфицирование. Если больной жалуется на тошноту, рвоту и горечь во рту, его могут направить на прием к гастроэнтерологу. Все же наибольшую помощь при гепатите С оказывает инфекционист. Он назначает лечение, контролирует его динамику и при необходимости корректирует терапию.

Итак, к какому врачу обращаться при заболеваниях печени? Все начинается с консультации терапевта. Этот специалист проведет осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования и поставит диагноз. В некоторых случаях ему может потребоваться помощь других специалистов, например, гепатолога, инфекциониста, онколога, хирурга, дерматолога. При появлении первых тревожных симптомов не медлите с обращением к квалифицированному специалисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

источник