Как беременной поддерживать печень при гепатите с

Впервые человек заболел вирусом гепатита С лет 300 назад. Сегодня в мире около 200 млн. человек (3 % всего населения Земли) инфицированы этим вирусом. Большинство людей даже не подозревают о наличии заболевания, поскольку являются скрытыми носителями. У некоторых людей вирус размножается в организме в течение нескольких десятков лет, в таких случаях говорят о хроническом течении болезни. Такая форма болезни представляет наибольшую опасность, поскольку нередко приводит к циррозу или раку печени. Как правило, инфицирование вирусным гепатитом С в большинстве случаев происходит в молодом возрасте (15-25 лет).

Из всех известных форм вирусный гепатит C — наиболее тяжёлый.

Способ передачи происходит от человека к человеку через кровь. Нередко заражение происходит в медицинских учреждениях: во время хирургических операций, при переливании крови. В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через шприцы у наркоманов. Не исключаются передачи половым путем, а также от инфицированной беременной к плоду.

У многих инфицированных болезнь на протяжении длительного периода времени вообще не дает о себе знать. В то же время в организме проходят необратимые процессы, приводящие к циррозу или раку печени. За такое коварство гепатит С называют еще “ласковым убийцей”.

20% людей все же замечают ухудшение состояния здоровья. Они ощущают слабость, снижение работоспособности, сонливость, тошноту, снижение аппетита. Многие из них худеют. Также может отмечаться дискомфорт в правом подреберье. Иногда болезнь проявляет себя только суставными болями или различными кожными проявлениями.

Выявление вируса гепатита С по анализу крови не представляет никаких трудностей.

Сегодня не существует вакцины от гепатита С, но вылечить его вполне возможно. Заметьте, чем раньше обнаружен вирус, тем больше шансов на успех.

Если беременная инфицирована вирусом гепатита С, ее обязательно обследуют на наличие характерных признаков хронических заболеваний печени. После рождения ребенка проводится более подробное гепатологическое обследование.

Лечение гепатита С — комплексное, а основные препараты, использующиеся при лечении — противовирусные.

источник

Гепатит C – вирусное заболевание. После заражения симптомы заболевания проявляются не сразу, а в течение длительного периода времени. При первых подозрениях на заражение вирусом, необходимо сдать анализы и пройти всестороннее обследование. Своевременная диагностика гепатита С дает возможность быстро начать лечение, подержать печень и даже спасти жизнь.

Лечение должно проходить комплексно. Обязательный прием фармацевтических препаратов. Использование народных средств. Диетическое питание.

Лечить это опасное заболевание самостоятельно категорически запрещается. Это может иметь необратимые последствия и нести угрозу для жизни.

Очень важно не только устранить причины возникновения заболевания, но и поддержать ослабевший орган. Заболевание гепатитом С ведет к воспалению печени, соединительная ткань начинает замещать пораженные клетки.

Правильное лечение заставляет восстанавливаться саму ткань и отдельные гепатоциты. Принимаются противовирусные препараты, витамины и гепатопротекторы.

Вирус гепатита С вызывает опасную патологию печени, которая может привести к разрушению органа, затем к циррозу и закончится онкологией. Вылечить до конца это заболевание не всегда удается. Поэтому в большинстве случаев заболевшему приходиться постоянно поддерживать свое состояние медикаментозно и соблюдать диету. Это помогает избежать рецидива и повторного курса лечения.

Возбудитель опасного заболевания передается при половом контакте или через кровь. Период инкубации может длиться до полугода. Первые, явно выраженные симптомы появляются через 4 года. Иногда это происходит позже, а иногда раньше. Влияние на развитие болезни оказывает общее состояние здоровья и способность организма противостоять заболеванию.

Выявить самостоятельно патологию в первые месяцы, практически невозможно. Это можно сделать только в лабораторных условиях. Основные характерные признаки проявления симптомов болезни:

ощущение постоянной усталости, слабость;
кожные покровы и склеры приобретают желтушный оттенок;
состояние подавленности, апатии;
наличие субфебрильной температуры по непонятным причинам;
слабый иммунитет, постоянно возникающие заболевания.

После выявления гепатита типа С, приступают к восстановлению печени, усилению иммунитета. Пациентам назначаются противовирусные препараты.

Гепатит С называют

Гепатит С часто называют «ласковым убийцей». Его симптомы не проявляются очень долгое время. Доказано, что у 20% больных, имеющих хроническое заболевание, происходит развитие фиброза. После этого начинается цирроз или рак.

Вирусное заболевание разрушает живые и здоровые клетки печени. Начинается некроз, некоторые участки ткани отмирают, что приводит к осложнениям и ухудшению общей клинической картины.

Кровь разносит вирус, и он свободно перемещается. Когда он доходит до гепатоцитов, начинает усиленно размножаться. Происходит выделение HCV веществ, которые провоцируют воспаление тканей.

У больных гепатитом С происходит увеличение печени, однако болевых ощущений они не испытывают. Узнать о степени поражении тканей можно только с помощью биопсии, УЗИ или исследования с помощью томографии.

Анализ крови также помогает узнать, как сильно повреждена ткань печени. Уровень альбумина ниже 35 г/л показывает, что имеется HCV, развивается цирроз печени или онкологическое заболевание. Кровь также проверяется на уровень билирубина и фермент АЛТ. Если их концентрация в крови повышена – подтверждается воспалительный процесс в печени и дается представление о стадии развития заболевания.

Помните, что переедание крайне вредно для печени

При лечении гепатита С важным фактором является сбалансированная, щадящая диета. Она помогает улучшить самочувствие больного и снизить нагрузку на больной орган. Обычно врач назначает лечебную диету, при которой полностью исключаются:

жареные и жирные блюда;
соления и маринады;
консервы;
горчица, аджика и острые приправы;
острые блюда;
бобовые;
пищевые добавки и пряности;
крепкий чай, кофе;
газированные напитки и консервированные соки;
чеснок и лук в сыром виде;
алкогольные напитки;
шоколад, торты и сдоба;
жирные сыры и копченые колбасы.

Количество белковой и соленой пищи в рационе больного также снижается, а калорийность не должна превышать 3000 ккал в сутки.

Кроме ограничения запрещенных продуктов, большое значение имеет то, как готовятся первые и второе блюда. Продукты рекомендуется варить, запекать, тушить.

Для улучшения эффекта от диетического питания, необходимо придерживаться строго определенного графика. Питание должно быть дробленым. Это означает, что нельзя питаться один или два раза в день.

Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями. В этом случае улучшается работа пищеварительного тракта. Старайтесь не перегружать свой организм пищей, которая плохо усваивается. Некоторые блюда можно перетирать или «разбивать» блендером.

Важную роль в рационе играют продукты богатые клетчатой и оказывающие явно выраженный желчегонный эффект.

Запрещается питаться в местах общественного питания или быстро перекусывать на работе шоколадными батончиками.

Смотрите в видео, чем питаться полезнее всего для печени:

Перечень продуктов рекомендованных для питания при заболевании гепатитом С:

Каша из тыквы на молоке;
Травяные чаи, отвар из семян расторопши, напиток из цикория;
Вязкие макароны;
Растительное, оливковое и растительное масло;
Сухари из пшеничного хлеба, не сдобная выпечка;
Заливная морская рыба, отварной язык;
Молочные и кисломолочные нежирные продукты;
Рисовая, гречневая и овсяная крупа;
Молочные, овощные и фруктовые супы;
Борщ, уха на разведенном бульоне, свекольник – без зажарки;
Супы из макаронных изделий на основе разведенного бульона;
Овощи, ягоды, фрукты, особенно полезны бананы;
Салаты из овощей и фруктов, овощные рагу;
Вареное или тушеное диетическое мясо – птица, говядина, телятина;
Свежевыжатые, слегка разбавленные соки;
Мед; чернослив, курага, лимон, изюм;
Лук и чеснок в вареном и тушеном виде;
Молодая фасоль и зеленый горошек.

Правильное питание должно быть разнообразным и включать в себя полный набор необходимых витамин, микро и макро элементов. За счет укрепления иммунитета организм может противостоять дальнейшему развитию болезни.

Прежде чем приступать к диетическому питанию, необходимо обратится за консультацией к специалисту. Врач должен учесть наличие других хронических заболеваний или расположенность к аллергии.

Употребление успокаивающего чая пойдет Вам на пользу

Перед сном допускается прием травяных отваров на основе мелисы, шалфея и других успокаивающих и расслабляющих трав. Очень полезны отвар шиповника, молоко или нежирный кефир.

Со временем такой рацион будет способствовать снижению веса и улучшению самочувствия. Малые порции позволят пищи лучше усваиваться. Большой объем пищи принятый за один раз, плохо влияет на работу желудка и печени.

Питание, составленное для восстановления печени, повышает эффективность лечения, уменьшает риск осложнений и побочных проявлений от приема лекарств.

Витамины в добавках или те, которые содержаться в различных продуктах, помогают улучшить работу печени. Отдельно стоит отметить благоприятное воздействие витамин Е, С и А.

Витамин С	Витамин Е	Витамин А
киви; лимоны; черная смородина; шиповник; печень; красный перец; томаты; лук; все виды капусты; картофель.	в соевом и подсолнечном масле; в грецких орехах, миндале и семенах подсолнечника; в злаковых и бобовых; в сливочном масле; в брокколи; в листовых овощах; в семенах яблок; в рябине, шиповнике, облепихе.	морковь, бобовые, овес; щавель, крапива, облепиха; персики, яблоки, виноград, абрикосы, арбуз и дыня; зеленый лук и петрушка; рыбий жир; яичный желток; икра; творог и сметана; молоко; говяжья печень.

Употребление витамина С помогает понизить восприимчивость к вирусам. Аскорбиновая кислота влияет на регенерацию тканей, заживление. Если ее в организме не хватает, происходит замедление обменных процессов.

Витамин Е поддерживает клетки печени в целостности и способствует их быстрейшему восстановлению. Токоферол жирорастворимый витамин, он обладает антиоксидантными свойствами, радиопротектор, участвует в синтезе гормонов.

При заболевании гепатитом С в организме понижается содержание некоторых витамин, и особенно витамина А. Необходимо учитывать, что витамины должны быть сбалансированы и «работать» комплексно. К примеру витамин А лучше усваивается вместе с витамином Е, а витамин С и Е оказывают очень сильное противораковое воздействие.

Узнайте секрет универсального средства для поддержки печени в видео:

Медикаментозное лечение гепатита С не должно ограничиваться только противовирусными и противовоспалительными лекарствами. Хороший эффект дают поддерживающие препараты. К ним можно отнести экстракты, на основе артишока, расторопши и тыквенных семян.

Некоторые готовые препараты основаны на компонентах животного происхождения – «Сирепар», «Гепатосан». Неплохой эффект оказывают гомеопатические лекарства – «Хепель» и «Галстена».

Такие гепатопротекторы как «Эссенциале», «Силимар» и «Фосфоглив» помогают улучшить состояние печени и способствуют ее регенерации.

Обязательно обратитесь к врачу! Народными средствами гепатит С не вылечить!

Народные средства, которые помогают бороться с вирусным гепатитом С. Наиболее эффективные:

настойки и отвары из семян расторопши;
отвар, приготовленный из неочищенного овса;
настойка, в которую входят – календула, корень одуванчика, корень солодки, кукурузные рыльца и крапива;
отвар из корня солодки;
травяной чай из таких растений – пижмы, зверобоя, ромашки, лопуха, шалфея и полевого хвоща;
отвар из шиповника;
хорошее действие оказывают мед и мумие.

Необходимо понимать, что вылечить такое серьезное заболевание как гепатит С только народными средствами невозможно.

После излечения главная задача – восстановление органа. Что рекомендуется для этого делать:

в течение полугода нельзя поднимать тяжести;
необходимо снизить физическую нагрузку на организм;
запрещается принимать любые алкогольные напитки;
необходимо в течение года соблюдать предусмотренную диету и питьевой режим;
следует избегать стрессов и волнений;
нельзя допускать переохлаждения организма;
в летнее время необходимо стараться меньше находиться на солнце;
следует исключить посещение сауны и соляриев;
несмотря на состояние ремиссии необходимо продолжить прием витаминных и поддерживающих препаратов;
включите в рацион травяные чаи и натуральные соки.

Лечащий врач должен разъяснить больному, сколько времени необходимо до полного выздоровления и когда он сможет вести привычный образ жизни.

Гепатит С относится к самым тяжелым вирусным заболеваниям. Чтобы излечение стало возможным, соблюдайте ряд правил:

обязательно, в профилактических целях раз в пол года сдавайте кровь на анализы, раз в год делайте УЗИ;
при первых симптомах болезни обратитесь к врачу и проведите все необходимые лабораторные исследования;
соблюдайте все рекомендации врача и придерживайтесь диеты;
принимайте поддерживающие печень препараты;
заботьтесь о витаминном балансе;
используйте лечебные сборы трав и другие народные средства;
уделите внимание своему режиму дня, больше отдыхайте и расслабляйтесь.

Задумайтесь о своем здоровье. Учтите все рекомендации врача по сохранению и восстановлению печени, ведите здоровый образ жизни и сохраняйте позитивный настрой – ваша печень будет вам благодарна.

источник

Гепатит печени – это заболевание, которое вызывает поражение и отмирание некоторых участков и клеток печени. Возникает он преимущественно под воздействием вирусов. На данный момент медикам известно 8 типов возбудителей. Однако специалисты допускают, что вирусов может быть значительно больше.

В зависимости от вида заболевания, причины могут различаться:

Если у беременной диагностирован гепатит А, заразиться она им могла через грязные руки, питьевую воду, овощи и фрукты. Также вирус может передаться при общении с заражённым человеком или во время использования его личных вещей;
Гепатит В также является вирусным заболеванием. Возбудитель очень устойчив к внешней среде. Кровь, моча, сперма – все эти выделения могут явиться причиной заражения опасным заболеванием во время беременности;
Гепатит С тоже относится к вирусным недугам. Передаётся гепатит С через кровь, но не исключено заражение при незащищённом половом контакте;
Развитие аутоиммунного гепатита происходит по невыясненным причинам. Но специалисты пришли к выводу, что спровоцировать недуг могут некоторые вирусные заболевания, а также средства, содержащие интерферон;
Токсический гепатит также может возникнуть у беременной. Причиной этого недуга является длительное употребление некоторых лекарственных препаратов или воздействие алкоголя;
В некоторых случаях у будущей мамы может быть обнаружено несколько возбудителей гепатита.

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от формы и вида гепатита:

Гепатит А обычно начинается с постепенного поднятия температуры тела. Беременная ощущает слабость и общее недомогание. Цвет мочи становится тёмным, а кал – светлым. Через некоторое время желтеет кожа и слизистые оболочки;
Гепатит В имеет похожие признаки гепатита А. Но протекает это заболевание тяжелее. Помимо вышеперечисленных симптомов, при гепатите В у беременных возникает воспаление в суставах, появляется зуд кожного покрова;
Острая форма гепатита С обычно не проявляется внешне. Выявить патологию можно при хроническом гепатите С. У беременной, которая заражена опасным вирусом, ухудшается состояние, появляются боли в правом боку. Цвет кожи становится жёлтым, возникают частые приступы тошноты и рвоты;
Проявление аутоиммунного гепатита внешне похоже на гепатит В. Но часто острая форма этой разновидности заболевания может протекать бессимптомно;
При токсическом гепатите также возникает боль в области печени, желтеет кожа и оболочки глаз, наблюдается тошнота и рвота.

Чтобы диагностировать заболевание, будущая мама должна обратиться к врачу. При первичном осмотре доктор сможет заметить увеличенную в размерах печень. Назначаются дополнительные обследования, в том числе и сдача анализа крови. С помощью показателей крови можно узнать о начале заболевания любой формы и происхождения до начала проявления внешних симптомов.

Ультразвуковое исследование назначается беременным для того, чтобы оценить состояние печени, проверить возможное возникновение опухоли. В тяжёлых случаях будущей маме приходится сдать биопсию ткани поражённой печени. В дальнейшем будет проведена гистология.

МРТ беременным назначается также редко из-за негативного воздействия на плод.

Чем опасен гепатит печени для девушки, ожидающей малыша на свет? Осложнения могут возникнуть различные:

Вирус гепатита негативно влияет на развитие плода. Особенно он оказывает отрицательное влияние в первые месяцы внутриутробной жизни будущего малыша;
епатит может вызвать выкидыш или мертворождение;
Наиболее опасным, для жизни мамы, осложнением гепатита считается цирроз печени. При этом заболевании высока вероятность летального исхода;
Печёночная недостаточность также может привести к смерти;
Но при лечении гепатита печени у беременной на ранней стадии есть шанс полного выздоровления, независимо от причины его возникновения.

Лечение в домашних условиях без консультации врача и с помощью методов народной медицины не допускается. Беременная должна обязательно обратиться к доктору для назначения правильного лечения.

Диета является одним из важных условий успешного лечения. Из рациона будущей мамы исключаются жареные, острые, копчёные, жирные продукты. Питаться беременным, которым диагностирован гепатит, необходимо часто, но небольшими порциями.

Чтобы вылечить патологию, врачу необходимы результаты всех обследований будущей мамы. После этого он сможет назначить необходимое лечение:

При вирусных гепатитах эффективными средствами считаются противовирусные препараты. При гепатите А могут быть применены препараты, улучшающие работу жёлчных путей;
Аутоиммунный гепатит у беременных лечится с использованием безопасных гормональных средств и глюкокортикоидов;
Токсический гепатит помогают вылечить гепатопротекторы после применения дезоинтоксикационной терапии;
Часто беременным, которым диагностирован гепатит, назначается приём витаминных препаратов.

Предотвратить развитие вирусного гепатита у будущей мамы можно, если она соблюдать некоторые правила:

Желательно ограничить общение с человеком, у которого диагностирован гепатит А;
Если в окружении находится человек с гепатитом В или С, нельзя пользоваться его личными предметами гигиены;
После посещения улицы и туалета, а также перед каждым приёмом пищи надо мыть руки с мылом;
Овощи и фрукты следует употреблять чистыми. Питьевая вода может быть очищенной или кипячённой;
Беременным не нужно посещать заведения по оказанию услуг, в которых мастера не используют одноразовые перчатки и не дезинфицируют приборы
Половой акт должен быть защищённым, если партнёр плохо знаком или заражён вирусом гепатита;
Регулярно проходить обследования, чтобы выявить начавшееся заболевание на ранней стадии.

источник

Совместимы или нет гепатит С и беременность, есть ли шанс родить здорового ребенка при этом заболевании: ответы – в статье.

Вирус гепатита С поражает печень. При переходе заболевания в хроническую форму велик риск развития цирроза, рака. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и о нем женщина узнает случайно.

В последние несколько лет выявление гепатита С у беременных участилось. Это женщины не из группы риска, ведущие нормальный образ жизни.

Заразиться можно при незащищенном половом акте.

Вирус можно подцепить и в маникюрном салоне, если там не соблюдают правила дезинфекции инструмента. Также инфицирование может произойти во время проведения татуажа, пирсинга, нанесения татуировки. Рискуют все, кто посещает непроверенные, безлицензионные заведения, а также клиентки недобросовестных представителей индустрии красоты.

На этапе подготовки к беременности нужно сдать анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), гепатиты В, С, А. При обнаружении вируса необходимо пройти курс лечения. Спустя полгода после него сдаются повторные анализы.

Если количество РНК гепатита С в крови женщины свыше 1,5 миллионов единиц – заболевание перешло в хроническую форму. Это не является противопоказанием к беременности, но потребует дополнительных обследований будущей мамы.

Беременеть при гепатите С можно через полгода после окончания терапии.

Гепатит С не зря называют ласковым убийцей, так как он протекает практически безсимптомно. При первичном инфицировании редко развивается желтуха. Иногда заболевание проявляется схожими с ОРВИ и гриппом признаками.

Выявить гепатит С у беременных женщин можно при сдаче анализов. Иногда о наличии активного вируса в крови свидетельствуют:

боли в области печени;
постоянная усталость;
нарушения памяти и внимания;
депрессивные и тревожные расстройства.

Клиническая картина размытая. Поэтому при подозрении на гепатит сдается биохимический анализ крови, анализ на ПЦР( полимеразную цепную реакцию) активность вируса.

Иногда назначают иммуноферментный анализ, чтобы исключить острую форму заболевания. В некоторых случаях показано УЗИ печени, желчного пузыря, брюшной полости.

Гепатит С, выявленный только во время беременности, не является показанием к ее прерыванию. Важно определить концентрацию вируса в крови женщины. Наблюдать за состоянием ее здоровья.

Противовирусная терапия в большинстве случаев не проводится. Так как препараты для лечения гепатита С несовместимы с беременностью, могут вызывать патологии плода.

Специальные препараты назначаются только при серьезных воспалительных процессах в печени и реальной угрозе жизни будущей мамы. Начиная со второго триместра допустимо использовать гепатопротекторы. Они «поддержат» печень, снизят риск развития воспаления.

Чаще всего гепатит С у беременных лечат симптоматически. А полноценное лечение женщина проходит после родов.

Гепатит С может протекать в трех формах. Рожать можно при любой из них.

Острая форма. Встречается реже других. Для нее характерны симптомы асцита, желтухи.
Латентная. Заболевание протекает так чаще всего. Симптомы, свидетельствующие об инфицировании, отсутствуют. Узнать о проблеме можно только сдав анналы.
Реактивация. В этом случае протекающий скрыто гепатит приводит к циррозу или раку печени. С момента инфицирования проходит, как правило, более 15 лет.

Беременная узнает о заболевании чаще всего в латентной фазе. Как правило, фаза реактивации еще не наступила.

Но даже если выявлены признаки цирроза, но печеночная недостаточность не наблюдается, беременность можно сохранить.

Если заболевание перешло в хроническую (латентную) форму и долгие годы оставалось без лечения, организм женщины подвергся серьезным изменениям.

Из-за нарушений в работе печени, скорее всего, изменился гормональный статус. Это приводит к бесплодию, когда овуляция не происходит в течение года и более. В некоторых случаях менструальный цикл становится нестабильным.

Все это позволяет ответить на вопрос, можно ли забеременеть с гепатитом С, длительное время остававшимся без лечения – практически нет. Сначала нужно пройти курс противовирусной терапии, и восстановить репродуктивные функции организма.

Беременность существенно не ухудшает состояние пациенток с гепатитом С в хронической форме. На фоне повышения эстрогена может начаться холестаз. То есть, нарушится поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

В таком случае женщине потребуется симптоматическое лечение. Холестаз может стать причиной преждевременных родов.

Беременность может спровоцировать усиление кровотечения из пищевода при портальной гипертензии. Она развивается при длительном нелеченном хроническом гепатите.

Патология может стать причиной внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Гепатит С при беременности имеет больше негативных последствий для здоровья женщины. Если заболевание протекает в хронической форме, велик риск обострения.

угрозы выкидыша на ранних сроках;
преждевременные роды;
повышенный тонус матки в течение всей беременности.

Женщина может страдать от сильного токсикоза в начале беременности. У нее с большей вероятностью разовьется гестоз.

Если у пациентки вес превышает допустимые нормы на фоне гепатита С может развиться гестационный диабет. Есть риск возникновения холестаза.

У плода может развиваться гипоксия. Возможна фетоплацентарная недостаточность.

Риск передачи вируса при беременности от мамы к малышу низок. Это в среднем происходит в 4 случаях из 100.

Риск заражения плода увеличивается при высокой концентрации вируса в крови. Если его концентрация выше двух миллионов единиц – в 30% случаев ребенок заражается.

Если концентрация РНК гепатита С в крови женщины ниже указной цифры, вероятность передачи вируса ребенку крайне низка. Если анализы показывают наличие только антител к гепатиту, а РНК отсутствует, ни при каких обстоятельствах будущий малыш не заразится.

Антитела к гепатиту в крови ребенка могут присутствовать до его трехлетия. Только после этого возраста имеет смысл сдавать анализы на вирус.

Защитит малыша от гепатита С прививка, сделанная в первые часы жизни.

Женщина, инфицированная гепатитом С, обычно рожает в обсервационном отделении роддома. За этим страшным названием скрывается банальный изолятор. То есть исключаются контакты будущей мамы с другими беременными.

В подобные отделения помещают пациенток и с банальным ОРВИ.

Если в городе есть инфекционный роддом, лучше выбрать его. В специализированных роддомах есть все необходимое, чтобы не допустить заражение ребенка. Здесь имеются и вакцины, и специальное оборудование.

Роды с гепатитом С могут быть как естественными, так и с помощью кесарева сечения. Еще несколько лет назад КС считалось единственным возможным методом родоразрешения.

Но исследования последних лет подтвердили, что этот процесс никак не влияет на риск инфицирования ребенка.

Если послеродовой период не требует экстренного лечения женщины, кормить малыша грудью можно. Но важно следить за состоянием сосков. Если появились трещины или другие травмы, нужно переходить на искусственное вскармливание.

Так как ребенок может заразиться через кровь, попадающую в молоко из травмированных сосков. То есть вариант с кормлением сцеженным молоком из бутылочки, тоже под запретом.

Гепатит С – серьезное заболевание. Оставлять его без лечения опасно для жизни.

Но современная медицина позволяет инфицированной женщине выносить и родить здорового ребенка. При соблюдении врачебных рекомендаций и бережном отношении к себе у беременной с гепатитом С значительно возрастают шансы благополучно родить здорового ребенка.

источник

Гепатит С и беременность – это не приговор, подталкивающий к прерыванию беременности или полному отказу иметь детей. Это достаточно распространённое заболевание у будущих матерей, которое отлично поддаётся консервативному лечению.

Основной причиной появления подобного заболевания печени у женщин в период вынашивания ребёнка – проникновение в организм возбудителя недуга, а также влияние некоторых предрасполагающих факторов.

Проявления клинической картины практически ничем не отличаются от признаков болезни у других людей. Основными симптомами принято считать горький привкус в ротовой полости, боль под правыми рёбрами и приобретение кожей желтоватого оттенка.

Диагностика требует комплексного похода, но основывается на данных лабораторных обследований. Лечение осуществляется только консервативными методами, среди которых приём разрешённых лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона.

Возбудителем подобного заболевания выступает вирус HCV, содержащий в геноме РНК и относящийся к семейству флавивирусов. Основным путём проникновения возбудителя считается кровь. Здоровый человек может заразиться в независимости от формы протекания болезни у переносчика.

Проникновение вируса может произойти во время:

переливания крови – в последнее время такой фактор является наиболее редким, поскольку донорская кровь и плазма в обязательном порядке проверяются на наличие возбудителя;
занятия сексом без презерватива с вирусоносителем;
случайного или намеренного использования шприца с заражённым человеком;
посещения стоматолога или маникюрного кабинета – в этом случае играет роль безответственность других людей, которые не провели дезинфекцию инструментов;
несоблюдения норм личиной гигиены. Сюда можно отнести применение зубной щётки или бритвенного станка больного гепатитом С;
профессиональной деятельности – если женщина вынуждена на работе постоянно контактировать с кровью.

Необходимо учесть, что вирус не передаётся:

при кашле или чихании – даже если отделяемое попало на кожный покров беременной женщины;
через рукопожатия и объятия;
путём использования одного и того же полотенца, мочалки или столовых приборов;
при совместном употреблении блюд или распитии напитков из одной посуды;
при разговоре или поцелуях.

Основную группу риска составляют женщины, которые:

в период вынашивания младенца инъекционно вводят себе наркотические вещества;
в прошлом перенесли хирургические вмешательства;
работают в медицинских учреждениях;
инфицированы ВИЧ;
страдают от других заболеваний печени;
нуждаются в гемодиализе;
ведут беспорядочную и незащищенную половую жизнь даже будучи беременной.

Несмотря на такое большое количество предрасполагающих факторов, гепатит С при беременности, в подавляющем большинстве случаев, не влияет на процесс вынашивания ребёнка. Более того, есть высокий шанс родить здорового малыша.

Из этого следует, что гепатит С, беременность и роды – это понятия совместимые.

Так же как и у других людей, гепатит С у беременных протекает в нескольких формах, в зависимости от которых будет отличаться клиническая картина патологии. Таким образом, болезнь делится на:

острую – очень часто протекает без выражения какой-либо симптоматики. По этой причине женщина может на протяжении долго времени даже не догадываться, что она является переносчиком вируса. Клинические проявления начинают выражаться под влиянием определённых факторов;
хроническую – формируется на фоне игнорирования симптомов и несвоевременно начатой терапии острой формы;
осложнённую – характеризуется значительным ухудшением состояния пациентки по причине развития тяжёлых осложнений.

Острый гепатит С во время беременности имеет несколько вариантов течения:

желтушный – дополняется признаками желтухи;
безжелтушный – кроме основных признаков, других симптомов не наблюдается;
субклинический – отличается кратковременным выражением или полным отсутствием симптоматики. Состояние беременной не ухудшается, а само заболевание обнаруживается только по изменениям показателей лабораторных обследований.

Инкубационный период гепатита С у беременных женщин варьирует от двух недель до шести месяцев, причём в течение продолжительного времени болезнь протекает совершенно бессимптомно. Это становится причиной того, что недуг переходит в хроническую форму. Однако ещё одним фактором, влияющим на хронизацию такого поражения печени, является то, что у представительниц слабого пола иммунная система подавляется.

Симптоматика острой фазы и обострения хронической имеют одинаковые признаки, к которым можно отнести:

сильную слабость и усталость;
постоянную сонливость;
снижение работоспособности;
нарушение аппетита;
тошноту, сопровождающуюся рвотными позывами;
повышенное газообразование;
появление дискомфорта и болей в области под правыми рёбрами;
возрастание показателей температуры.

Опасность болезни состоит в том, что подобные признаки довольно часто будущие матери ошибочно принимают за проявления беременности, отчего просто не обращают на них внимания. Это приводит к тому, что пациентки сами провоцируют развитие осложнений.

Более специфичными будут симптомы недуга с желтушной формой, которые вынуждают обращаться за квалифицированной помощью. К подобным клиническим проявлениям относят:

кожный зуд и появление высыпаний неясной этиологии;
приобретение кожным покровом и видимыми слизистыми жёлтого оттенка;
изменение окраса мочи и каловых масс. Первая становится темнее, в то время как вторые обесцвечиваются;
обложенность языка желтоватым налётом;
появление болей и изменение внешнего вида крупных суставов;
увеличение объёмов печени и селезёнки;
снижение массы тела.

Опасность хронического гепатита С заключается в том, что он нередко становится причиной развития осложнений. Период вынашивания ребёнка может привести к его активации и интенсивному проявлению симптомов. В остальном гепатит С никак не влияет не беременность.

Для того чтобы клиницист смог поставить окончательный диагноз потребуется проведение лабораторно-инструментальных обследований. В первую очередь врачу необходимо:

опросить будущую роженицу на предмет наличия, первого времени появления и интенсивности выражения симптоматики – это даст возможность понять, на какой стадии протекает болезнь;
изучить историю болезни и анамнез жизни пациентки – это нужно для выявления возможной причины появления недуга;
провести физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости, что поможет выявить болевой синдром и гепатоспленомегалию, но на поздних сроках беременности сделать это довольно затруднительно. Помимо этого, врач должен провести оценку состояния кожного покрова и склер, а также измерять температуру тела женщины.

Лабораторные исследования на гепатит при беременности включают в себя:

общий и биохимический анализ крови;
изучение крови на наличие антител к возбудителю гепатита С;
ПЦР – для выявления РНК вируса;
иммуноферментный анализ;
общий анализ мочи;
копрограмму.

Среди инструментальных обследований, разрешённых в период вынашивания ребёнка, стоит выделить:

УЗИ органов брюшной полости – укажет на увеличение поражённого органа, но не на причину появления болезни;
биопсию тканей печени – для последующих гистологических изучений с целью исключения онкологического процесса.

Стоит отметить, что у новорождённых младенцев ещё на протяжении года в крови находятся материнские антитела. По этой причине лабораторные исследования покажут ложноположительный анализ на гепатит у ребёнка. Из этого следует, что первые полтора года жизни малыша с точностью диагностировать гепатит С не получится.

Устранение симптоматики и ликвидация недуга у беременных женщин осуществляется только путём приёма лекарственных препаратов и соблюдения щадящего рациона.

Для купирования симптоматики и улучшения состояния пациентки показан приём:

гепатопротекторов;
иммуномодуляторов;
витаминных комплексов.

Диетотерапия при гепатите С у беременных ничем не будет отличаться от лечебного питания других пациентов с подобным диагнозом. За основу берётся диетический стол номер пять, а полный перечень запрещённых и разрешённых продуктов, примерное меню и рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет лечащий врач-инфекционист.

Хороших результатов можно добиться при помощи рецептов народной медицины. Однако перед началом такого лечения нужно проконсультироваться у лечащего врача, во избежание развития аллергии у плода. Подобная терапия предусматривает применение:

свежевыжатых овощных соков, в частности моркови;
мёда и мумиё;
кукурузных рылец и пижмы;
расторопши и ромашки;
тысячелистника и зверобоя;
хвоща и чёрной редьки;
горца и шиповника;
девясила и репешка;
лопуха и шалфея.

Опасность такого заболевания заключается в том, что оно может стать причиной смертельных для женщины осложнений, среди которых:

цирроз печени;
гепатоцеллюлярный рак.

Помимо этого, гепатит С в некоторых случаях приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Частота передачи вируса вертикальным путём достигает десяти процентов. Заражение малыша возможно во время:

смешивания крови матери с кровью плода в случаях разрыва плацентарных сосудов;
контакта с кровью женщины при наличии у младенца структурных повреждений слизистых оболочек или кожного покрова, полученных в процессе родовой деятельности.

В профилактических целях появления подобного недуга у представительниц женского пола в период беременности, нужно придерживаться следующих правил:

полностью отказаться от пагубных пристрастий, в частности, инъекционного введения наркотических веществ;
выполнять все меры предосторожности при работе с кровью;
заниматься только защищённым сексом;
избегать использования некоторых предметов с заражённым человеком;
удостовериться в том, что медицинские и маникюрные инструменты тщательно продезинфицированы;
пройти комплексную диагностику перед зачатием;
при малейшем изменении самочувствия обращаться к акушеру-гинекологу.

Всех пациенток с подобным диагнозом волнует вопрос – можно ли рожать с гепатитом С? Ответ будет положительным, но способ появления ребёнка на свет подбирается в индивидуальном порядке. Существует меньшая вероятность заражения младенца при проведении кесарева сечения.

источник

Гепатит С и беременность — сочетание, которое пугает будущих мам. К сожалению, в наши дни этот диагноз все чаще обнаруживается во время вынашивания ребенка. Заболевание диагностируется с помощью стандартного скрининга на инфекции — ВИЧ, гепатиты В и С, который проходят все будущие мамы. По статистике, патология обнаруживается у каждой тридцатой жительницы нашей страны, то есть заболевание это достаточно распространенное.

В наши дни о взаимодействии хронического гепатита С и беременности известно очень мало. Известно лишь, что последствиями этого состояния могут оказаться выкидыш и преждевременные роды, рождение ребенка с недостаточной массой тела, инфицирование плода во время родов, развитие гестационного диабета у будущей матери.

Гепатит С — это вирусное заболевание печени. Вирус попадает в организм человека преимущественно парентеральным путем — через кровь. Признаки заражения гепатитом С обычно проявляются в стертой форме, поэтому патология, оставшись в определенный момент незамеченной, легко переходит в хронический процесс. Распространенность гепатита С среди населения неуклонно растет.

Основные пути заражения:

переливание крови (к счастью, в последние годы этот фактор теряет свою значимость, поскольку вся донорская плазма и кровь обязательно проверяются на наличие вируса);
незащищенный половой акт с вирусоносителем;
использование шприца после больного человека;
несоблюдение норм личной гигиены — совместное использование с носителем вируса бритвенных станков, маникюрных ножниц, зубных щеток;
инфицирование зараженными инструментами при нанесении на кожные покровы пирсинга и татуировок;
профессиональная деятельность, связанная с кровью — заражение происходит случайно, например, при гемодиализе;
инфицирование плода во время его прохождения по родовым путям.

Вирус не передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями.

В группу риска по заражению гепатитом С входят:

люди, которые перенесли хирургические операции до 1992 года включительно;
медработники, регулярно работающие с лицами, инфицированными гепатитом С;
люди, которые пользуются наркотическими веществами в виде инъекций;
ВИЧ-инфицированные лица;
люди, страдающими патологиями печени неясного генеза;
лица, регулярно получающие гемодиализ;
дети, рожденные инфицированными женщинами;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования презервативов.

Следует отметить, что большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, в течении долгого времени не замечают у себя каких-либо симптомов. Не смотря на то что заболевание протекает скрыто, в организме запускается механизм необратимых процессов, которые в конечном итоге могут привести к разрушению тканей печени — циррозу и раковой опухоли. В этом и заключается коварство данного заболевания.

Примерно у 20% инфицированных людей симптомы патологии все-таки появляются. Они жалуются на общую слабость, сонливость, ухудшение работоспособности, отсутствие аппетита и постоянную тошноту. Большинство людей с таким диагнозом теряют в весе. Но чаще всего отмечается дискомфорт в правом подреберье — именно там, где расположена печень. В редких случаях о патологии можно судить по болям в суставах и высыпаниях на кожных покровах.

Для того чтобы поставить диагноз, вероятный носитель вируса должен пройти следующие диагностические исследования:

определение антител к вирусу в крови;
определение АсАТ и АлАТ, билирубина в крови;
ПЦР — анализ для определения РНК вируса;
ультразвуковое исследование печени;
биопсия тканей печени.

Если проведенные исследования показали положительный результат на наличие в организме гепатита С, это может свидетельствовать о следующих фактах:

Человек болен хронической формой заболевания. Ему следует в ближайшее время провести биопсию тканей печени для уточнения объема ее поражения. Также нужно сделать тест на идентификацию генотипа штамма вируса. Это необходимо для назначения соответствующего лечения.
Человек перенес инфекцию в прошлом. Это означает, что ранее вирус проникал в организм данного человека, но его иммунная система сумела своими силами справиться с инфекцией. Данные о том, почему организм конкретных людей смог побороть вирус гепатита С, а другие продолжают им болеть — нет. Принято считать, что многое зависит от состояния иммунной защиты и типа вируса.
Результат ложноположительный. Иногда случается и такое, что при первичной диагностике результат может оказаться ошибочным, но при повторном анализе этот факт не подтверждается. Нужно провести анализ повторно.

Обычно течение гепатита С не имеет взаимосвязи с процессом вынашивания беременности, осложнения происходят достаточно редко. Женщина, страдающая данным заболеванием, на протяжении всего срока гестации требует более внимательного наблюдения, поскольку у нее повышен риск самопроизвольного прерывания беременности и вероятность развития гипоксии плода по сравнению со здоровыми женщинами.

Наблюдением пациентки с данным заболеванием должен заниматься не только гинеколог, но и инфекционист. Вероятность инфицирования плода во время беременности и родов составляет не более 5%. При этом предотвратить заражение малыша на 100% невозможно. Даже если женщине как носителю гепатита С будут проведены оперативные роды — кесарево сечение, профилактикой инфицирования это не является.

Поэтому после рождения ребенку проводится анализ на определение вируса в крови. В первые 18 месяцев жизни малыша антитела к гепатиту С, полученные при беременности, могут обнаруживаться в крови, но это не может быть признаком заражения.

Если диагноз у малыша все же подтверждается, необходимо наблюдать его более тщательно у педиатра и инфекциониста. Грудное вскармливание детей, рожденных инфицированными матерями, разрешено в любом случае, так как вирус с молоком не передается.

В наше время вакцины от вируса гепатита С не существует. Но лечению он может поддаваться. Главное вовремя заметить инфекцию: шансы на выздоровление будут выше, если инфицирование было замечено в самом начале.

Лечение гепатита С должно быть комплексным. Основу терапии составляют препараты, обладающие мощным противовирусным эффектом. Чаще всего для этой цели используются Рибавирин и Интерферон. Но, согласно дополнительно проведенным исследованиям, эти препараты отрицательно влияют на развивающийся плод. Поэтому лечение гепатита С при беременности проводить нежелательно.

Бывают случаи, когда специалисты вынуждены назначить женщине специфическую терапию. Обычно это происходит при появлении у будущей мамы ярких симптомов холестаза. В этой ситуации ее состояние резко ухудшается, и нужно срочно что-то предпринять. Подобное происходит нечасто — у одной женщины из 20.

Если возникла необходимость лечения гепатита С при беременности, врачи отдают предпочтение именно тем медикаментозным средствам, которые относительно безопасны для будущей матери и ее ребенка. Обычно это курс инъекций на основе урсодезоксихолевой кислоты.

В акушерстве давно ведется статистика о том, при каком способе родоразрешения риск заражения новорожденного повышается или, напротив, снижается. Но однозначных цифр статистики до сих пор получено не было, поскольку вероятность инфицирования во время родов приблизительно одинакова как в случае кесарева сечения, так и при естественном процессе.

Если у женщины гепатит С, роды будут проведены путем кесарева сечения при неудовлетворительных показателях печеночных проб. Обычно подобное случается у одной будущей мамы из 15. В остальных случаях врачи выбирают способ родоразрешения, отталкиваясь от состояния здоровья пациентки.

Заражение ребенка в родах может произойти только от крови матери в тот момент, когда малыш проходит через родовые пути. Если медицинский персонал осведомлен о заболевании роженицы, то инфицирование ребенка почти невозможно — не выше 4% случаев. Опыт и профессионализм врачей поможет максимально исключить контакт младенца с выделениями крови матери, в некоторых случаях проводят экстренное кесарево сечение. Подробнее о кесаревом сечении→

Во время планирования беременности каждая женщина должна сдать анализ на наличие в крови вируса гепатита С. Поскольку инфицирование обычно происходит при контакте с выделениями крови больного человека, нужно постараться избегать любых взаимодействий с этой физиологической средой.

Нельзя использовать общие иглы, воду, жгуты и вату, то есть все предметы, которые применяются для проведения инъекций. Весь медицинский инструментарий и перевязочный материал должен быть одноразовым или простерилизованным. Также нельзя пользоваться чужими зубными щетками, предметами маникюра, ушными серьгами, поскольку вирус может оставаться на всех этих вещах жизнеспособным до 4 суток.

Пирсинг и татуировки должны производиться одноразовым стерильным материалом. Ранки и повреждения на теле нужно дезинфицировать антисептиками, медицинским клеем или стерильными пластырями. При вступлении в интимные отношения с разными партнерами следует пользоваться презервативами.

Следует отметить, что большинство женщин, столкнувшись с гепатитом С во время беременности, начинают считать свою жизнь законченной. Но не нужно расстраиваться и уходить в депрессию, так можно только сильнее навредить себе и своему ребенку. На практике многие женщины, беременность которых наступает после лечения гепатита С или на его фоне, смогли успешно выносить и родить на свет совершенно здоровых детей.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник