В правом подреберье расположена печень – крупнейшая железа организма. Какие-либо дискомфортные ощущения в данной области говорят о том, что нарушена функциональность гепатобилиарной системы.
Чувство, будто под правым ребром мешает что- то, могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, жировой гепатоз, реактивный или хронический гепатит (любой этиологии) и пр.
Но дискомфорт в боку может быть вызван и иными причинами. Дискомфорт в подреберье характерен для заболеваний желудка и кишечника, для отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим, какие заболевания способны вызывать симптом, и как их лечить.
Что делать, если под правым ребром как будто что-то мешает? С таким вопросом часто обращаются к медикам. По словам гастроэнтерологов и гепатологов, любые дискомфортные ощущения в правом подреберье с вероятностью в 96% возникают из-за болезней печени.
При отклонениях в работе гепатобилиарной системы выраженность дискомфорта может разниться. К примеру, при хронической форме гепатита, даже вирусной этиологии, боли, покалывание и чувство присутствия инородного тела в боку появляются после приема пищи и алкоголя, а через время симптомы попросту утихают. А, например, при циррозе боли и другие неприятные ощущения сопровождают человека постоянно.
Итак, привести к вышеперечисленным признакам способны:
- Цирроз – патология, сопровождающаяся перерождением печеночных клеток в соединительную ткань. Может развиться по нескольким сценариям. При циррозе могут преобладать симптомы повышения давления в системе вен, а могут преобладать признаки сдавливания желчных ходов.
- Гепатит, то есть воспалительный процесс в паренхиме печени. Может иметь разную этиологию. Воспаление способно развиться вследствие инфицирования определенными вирусами, алкоголизма, употребления гепатотоксичных препаратов. Бывает, что первопричиной становятся аутоиммунные патологии.
- Жировой гепатоз. При болезни скапливается избыточное количество жиров в гепатоцитах, вследствие чего происходит их инфильтрация. Для гепатоза характерно практически бессимптомное течение. Лишь изредка человек может испытывать, будто ему что-то мешает в подреберье. Возможные покалывания и слабовыраженные боли.
- Гепатоцеллюлярная карцинома – первичный рак печени. Вследствие увеличения опухоли человек испытывает, что в боку появилось какое-то инородное тело. Вместе с тем пациента мучают желчные колики и сильные боли в подреберье. Печень увеличивается в размере, ее структура становится плотной. Гепатоцеллюлярная карцинома очень агрессивна, порой неоперабельная и часто метастазирует.
- Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Есть калькулезная и некалькулезная форма патологии. В первом случае воспаление сопровождается образованием конкрементов в ЖП, а во втором – камни отсутствуют.
- Доброкачественные новообразования и кисты в области печени и/или желчного пузыря.
- Печеночные гельминтозы.
Сердце располагается в грудной клетке. Но это совершенно не означат, что различные отклонения в работе ССС вызывают дискомфортные ощущения только в этой области. На самом деле, практически любое сердечно-сосудистое заболевание может вызывать боли и дискомфортные ощущения в правом подреберье.
Однако есть пара существенных нюансов. В случае, когда первопричинами признаков стали отклонения в работе сердца, боли сопровождаются сильным жжением и повышенной потливостью. К тому же, при отклонениях в работе сердца практически в 100% случаев наблюдаются тахикардия или брадикардия, а также лабильность артериального давления. При инфаркте миокарда боли в правом подреберье становятся кинжальными. Человек при этом может терять сознание.
Вызвать чувство присутствия инородного тела в боку способны:
- Ишемическая болезнь сердца – состояние, сопровождающееся нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.
- Гипертоническая болезнь. Для нее характерно повышенное артериальное давление.
- Инфаркт миокарда. Форма ИБС, для которой характерно протекание выраженного ишемического некроза.
- Аритмия.
- Воспалительные заболевания сердца – эндокардит, миокардит, перикардит.
- Порок сердца.
- Атеросклероз или кардиосклероз сосудов.
- Сердечная недостаточность и астма.
Если у человека появляется чувство, что справа под ребрами как будто что-то мешает, то возможно у него есть какие-либо заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При них дискомфортные ощущения, колики и боли распространяются также на абдоминальную область, левое подреберье, низ живота.
Патологии ЖКТ проявляют себя диареей, запором, вздутием живота, метеоризмом, кислой отрыжкой, чувством тяжести в животе после употребления высококалорийной пищи, рвотой и тошнотой.
Основными провокаторами болей и дискомфорта в боку являются:
- Болезнь Крона.
- Гастрит с повышенной или пониженной кислотностью.
- Дисбактериоз.
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли в толстой кишке, желудке, тонкой и сигмовидной кишке.
- Полипы в желудке.
- Гастродуоденит.
- Синдром раздраженной кишки.
- Болезнь Уиппла.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
Самая безобидная причина симптома – это беременность. На ранних порах, когда плод только формируется, женщина может чувствовать, будто в подреберье и животе присутствует какое-то новообразование или чужеродное тело, которое шевелится.
Странное чувство усиливается, если женщина склонно долго сидеть или находиться в ином статическом положении из-за профессиональной деятельности. Вместе с тем могут наблюдаться боли в абдоминальной области и первые проявления токсикоза в виде тошноты, рвоты, лабильности настроения, головных болей и головокружения.
Основные причины чувства присутствия инородного тела в подреберье – это болезни гепатобилиарной системы. Для них характерны болевые ощущения в правом боку, которые могут носить разную интенсивность, как уже отмечалось выше.
Но боли – это еще не все. Практически любая патология печени и желчного пузыря сопровождается синдромом желтухи. Это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом. Как понятно из названия, при данном синдроме кожа приобретает желтый оттенок. Сначала видоизменяются слизистые оболочки. Также могут желтеть глазные склеры.
Развивается желтуха вследствие того, что в кровоток попадает токсичное вещество, которое называется билирубин. Если человек здоров, то билирубин нейтрализуется печенью. Но при отклонениях фильтрационная способность органа нарушается, и токсичный желчный пигмент попадает в кровеносную систему. Вместе с тем наблюдается повышенная активность печеночных ферментов – АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТ.
- Имеются диспепсические расстройства. После еды живот начинает «надуваться» и болеть. К тому же, наблюдаются метеоризм, тошнота, иногда рвота, диарея, запор. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается. Боли могут «отдавать» в левое подреберье, если в воспалительный процесс вовлекается селезенка.
- Появляются астеновегетативные нарушения, а именно повышенная утомляемость, раздражительность, ломота в теле, апатия, переменчивость настроения. Возможны депрессивные состояния.
- В животе может скапливаться жидкость. Такое состояние называют асцит, оно характерно для цирроза и гепатоцеллюлярного рака.
- Повышается температура тела. При гепатите она повышается незначительно, а при циррозе и остром холецистите может достигать даже 40 градусов.
- Появляется кожный зуд, сыпь, участки гиперемии. На поздних этапах прогрессирования цирроза положение пациента усугубляется – у него наблюдается атрофия мышц и конечностей, нарушается тактильная и температурная чувствительность.
- На веках появляются ксантомы.
При заболеваниях гепатобилиарной система также может отмечаться тахикардия, понижение артериального давления, повышенная кровоточивость десен, варикозное расширение вен прямой кишки, атрофия яичек, половая слабость и даже нарушение менструального цикла.
Если пациент чувствует, что у него имеется какое-то инородное тело в подреберье, ему надо обратиться сначала к гастроэнтерологу. Женщинам также показана консультация гинеколога. Для исключения возможности беременности нужно сдать анализ крови на ХГЧ.
При подозрении на патологии ССС показаны ЭКГ, допплерография сосудов, МРТ, холтеровское мониторирование, липидограмма. Если имеются признаки патологий ЖКТ, назначаются ФГДС, эхография желудка, ректороманоскопия, исследование кала и мочи, общий анализ крови.
Болезни гепатобилиарной системы требуют дифференциальной диагностики. Назначаются ПЦР-анализ на маркеры гепатитов, ИФА-исследование, биохимический анализ крови, УЗИ или МРТ печени и желчного пузыря, дуоденальное зондирование.
- Болезни ССС лечат консервативно (назначают антигипертензивные ЛС, сердечные гликозиды, антиаритмические ЛС, успокоительные) или хирургически.
- Патологии ЖКТ можно устранить диетотерапией, при помощи различных препаратов (сорбенты, ферменты, пробиотики, пребиотики, ингибиторы протонной помпы), а в отдельных случаях, например, при наличии опухолей, кист или полипов показано оперативное вмешательство.
- Отклонения в работе гепатобилиарной системы можно нивелировать консервативно. Нужны диета, гепатопротекторы, иногда противовирусные препараты, ферменты, физические нагрузки, желчегонные ЛС. Цирроз и калькулезный холецистит иногда лечат хирургически.
При заболеваниях печени также рекомендуется оградить пациента от курения и алкогольных напитков, так как этанол и составляющие сигарет нарушают детоксикационную функцию органа и плохо влияют на местные регенеративные процессы.
источник
Увеличенная печень — это не отдельное заболевание. Данный орган увеличивается в размерах вследствие определённой болезни. Например, из-за вирусного гепатита, различных интоксикаций, сердечной недостаточности и т. д. Поэтому лечить нужно не следствие, а причину появления симптома.
Для нормального функционирования печени необходимо накапливать излишки жировых кислот, которые затем будут использованы для продуцирования ферментов и синтеза гормонов. Однако определённые заболевания могут увеличивать размеры этого органа и нарушать его нормальное функционирование.
Если при обследовании врач увидит, что печень увеличена, то начинается лечение недуга. Однако терапия будет направлена не на снижение выраженности симптома, а на устранение причины данного проявления. Итак, причины могут быть следующими:
- Непосредственно, болезни печени (гепатозы, гепатиты, цирроз, различные инфекции и т. д.).
- Нарушение кровообращения (например, нарушение проходимости печёночных вен, сердечная недостаточность и т. д.).
- Нарушения нормального обмена веществ (недостаток жирового обмена или гемохроматоз).
- Опухоли (кисты, добро- или злокачественные новообразования).
- Желчекаменная болезнь.
- Алкогольная или лекарственная интоксикация.
- Ожирение.
- Заражение крови.
- Синдром Рейе (возникает только у детей).
Резюмируя, можно сказать, что довольно много болезней и различных нарушений могут увеличивать нормальные размеры печени, а это серьёзный симптом.
Как известно, орган располагается в верхней правой части брюшной полости. Его задача — продуцирование ферментов, ответственных за нормальное пищеварение и вывод токсичных веществ из организма. Поэтому наиболее распространённый симптом при увеличенной печени — это тяжесть в правом боку и ощущение чего-то лишнего, особенно после еды. Правда, подобные симптомы возникают лишь при прогрессировании заболевания.
Кроме того, признаками увеличенной печени могут быть следующие симптомы:
- Боли в брюшной полости.
- Возникновение зрительных или вкусовых галлюцинаций.
- Тошнота, изжога.
- Спутанность сознания.
- Существенное снижение веса.
- Желтушность кожных покровов.
- Повышенная тяжести.
- Изменение характера стула.
- Неприятный запах изо рта.
- Редкие обмороки.
- Повышение температуры тела (наблюдается при значительных увеличениях размеров).
- Зуд кожных покровов.
- Раздражительность, нервозность.
- Слабость.
Для эффективной диагностики увеличенной печени используется опрос, осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы обследования. При первых проявлениях неприятных ощущений в правом подреберии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Во время посещения следует рассказать ему обо всех перенесённых заболеваниях. Также не стоит стесняться говорить правду относительно частоты и количества потребляемого алкоголя.
После опроса врач приступает к осмотру и пальпации. Во время осмотра доктор заметит пожелтение кожи и глазных склер пациента. Затем, с помощью пальпации, определит, увеличена ли печень в размерах.
Если у больного наблюдается увеличение размеров данного органа, врач назначает проведение лабораторных и инструментальных методов обследования:
- МРТ — позволит определить целостность желчных протоков.
- УЗИ или КТ — укажут точные размеры органа.
- Биопсия (забор кусочка печени на обследование) — позволит определить наличие или отсутствие новообразования.
- Биохимический анализ крови — определяет работоспособность печени.
- В некоторых случаях также для выяснения состояния органа, применяется лапароскопия.
Если печень не лечить, недуг может развиться в печёночную недостаточность, которая куда опаснее обычного увеличения органа. Лечение направлено на причину появления такого симптома (например, устранение цирроза, гепатоза, алкогольной интоксикации и т. д.). Для достижения этих целей используют медикаментозные средства и диету.
Как и в других случаях, чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше для него. Поэтому при первых признаках увеличения размеров органа, не следует тянуть с посещением специалиста. Но в любом случае после проведённого обследования врач назначает приём гепатопротекторов — препаратов, защищающих печень от негативных воздействий (потребления алкоголя, токсических воздействий и т. д.). Наибольшей популярностью пользуются зарубежные лекарства: Гептрал, Эссенциале и Гепа-мерц.
Однако куда большее значение отведено правильному питанию. Специалистами доказано, что правильно подобранная диета оказывает терапевтический эффект на орган куда лучше, чем определённые группы препаратов. Главное, чтобы пациент соблюдал все предписанные рекомендации. Например, полностью исключил из рациона следующие блюда:
- Жирные, жаренные, солёные и копчёные продукты.
- Сладости.
- Сдобные изделия.
- Острые сыры.
- Бобовые продукты.
Чтобы не возникало дополнительной нагрузки на печень, потребление пищи должно быть частым и дробным — 6-7 раз в день. При этом необходимо строго учитывать количество потребляемых жиров (не более 70 г/день). Пациенту ежедневно требуется потреблять продукты, содержащие клетчатку, минеральные вещества и витамины.
В заключение хочется напомнить, что увеличение размеров печени — это не причина, а следствие какого-либо заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо устранить первоначальную болезнь, а затем — переключиться на поражённый орган. Тем не менее начинать лечение можно прямо сейчас, например, снизив количество потребляемых вредных продуктов.
источник
Давление, пульсирующие боли и ощущение распирания заставляют пациентов думать, что у них развивается болезнь печени. Однако чувство, будто в правом подреберье что-то мешает и шевелится, не всегда связано с патологиями этого органа.
Причиной №1 среди нарушений, которые проявляются, как ощущение постороннего предмета или повышенного давления в правом подреберье, считается межреберная невралгия. Распознать ее можно по очень острым признакам: боль, спазм, невозможность спокойно дышать.
Пульсация, которая указывает на болезненность в печени, связана со следующими органами и заболеваниями:
- увеличение печеночных стенок;
- хронический холецистит;
- застойные явления в желчном пузыре, печени;
- цирроз – при этом заболевании боль носит интенсивный характер, возникает желтизна кожи, в области над печенью чувствуется жар, при прикосновениях кожа зудит;
- гепатит, гепатоз и другие заболевания органа;
- болезни аортального или трехстворчатого клапана сердца – патология сопровождается тахикардией, пульсация «в такт» биения сердца;
- аневризма печеночной артерии.
В редких случаях чувство выпирания в области правого подреберья связано с заболеваниями желудка и кишечника.
Печень – орган, который участвует более чем в 500 физиологических и химических процессах. Любые нарушения приводят к тому, что печень начинает плохо выполнять функции, быстрее изнашивается. Специфика органа в отсутствии боли на первых этапах болезней. Но пульсация, чувство давления и другие неприятные симптомы возникают достаточно часто. Если среди дополнительных ощущений отмечается, что в печени что-то дергается и шевелится, это может быть признаком опасных состояний:
- Эхинококкоз. Паразитарное заражение организма, связанное с размножением или развитием ленточного червя. Из-за него чаще всего бывают признаки шевеления.
- Проблемы с перистальтикой кишечника. Если в кишечнике начинаются активные процессы брожения и газообразования, он значительно увеличивается в размерах. Постоянное вздутие приводит к сдавливанию всех органов, они начинают двигаться, меняя свое положение и вызывая чувство шевеления. Подобные признаки могут наблюдаться на последних месяцах беременности.
- Состояния, требующие срочного хирургического вмешательства: аппендицит, закупорка желчных путей камнем, желчные колики, абсцесс, разрыв кисты, острый панкреатит. Симптомы в этих случаях достаточно выражены, сопровождаются острой и ноющей болью.
Среди состояний, требующих экстренный вызов скорой помощи, врачи выделяют: частую рвоту с вкраплениями желчи, желтизну глаз и кожи, быстрое появление сосудистых звездочек по всему телу.
При покалывании, сдавливании и пульсации с правой стороны лучше обратиться к доктору для назначения диагностических процедур. Если симптомы сочетаются с острой болью, рвотой, температурой и диареей, следует немедленно вызывать скорую помощь.
Перед назначением лечения врач должен осмотреть пациента. Запрещено самостоятельно устранять болевые ощущения со стороны правого подреберья до прохождения диагностики и постановки диагноза. На осмотре терапевт пальпирует больную область. Далее назначают сдачу лабораторных анализов.
В 50-60% этих процедур достаточно для постановки диагноза (плюс назначают УЗИ). Для подтверждения болезни иногда требуется прохождение КТ с контрастом или МРТ. Первый метод особенно эффективен для определения патологий сосудов, опухолей.
Специфический анализ при подозрении на болезни печени и ЖКТ – это изучение состава желчи и дуоденальное зондирование. Это информативные и полезные обследования, которые с точностью до 99% помогают установить диагноз.
Печень хорошо поддается лечению, но только при постановке правильного диагноза. Если заболевание связано с этим органом, терапия должна быть направлена на нормализацию образа жизни:
- сбалансированное питание – без голодовок, но с диетой, ограничивающей сладости, углеводы, жиры;
- повышение повседневной активности – ЛФК, расслабляющие виды спорта;
- особенно опасен для печени алкоголь – любое его количество исключают из рациона;
- для эффективного лечения болезней нужно нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и защиту от чрезмерного стресса.
Полезно проводить очищение печени по методике, одобренной врачом. Назначают и медикаментозное лечение: обезболивающие средства, НПВС, гепатопротекторы, желчегонные препараты.
Если чувство распирания и боль связаны с активностью паразитов, проводят противоглистную терапию. Она опасна для здоровья, приводит к интоксикации и должна строго подбираться врачом. Параллельно используют медикаменты, защищающие организм от воздействия химии.
При заболеваниях кишечника важно вылечить причину или устранить раздражающий фактор. Только после нормализации процессов пищеварения можно говорить об улучшении самочувствия пациента.
Лечение симптома, связанного с ощущением мешающего образования в области правого подреберья, не должно быть «домашним». Посещение доктора и строгое соблюдение его рекомендаций – единственный способ эффективной борьбы с любой болезнью.
Защищаться от определенного заболевания – это неправильный подход к профилактике. Важно обеспечить хорошее состояние организма в целом. В комплекс защитных мер входит:
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- укрепление иммунитета;
- отказ от вредных привычек;
- регулярное посещение врачей и лечение обнаруженных патологий на начальных этапах.
Вялотекущие инфекции и воспалительные реакции приводят к ослаблению иммунитета. Если печень или другие органы подвержены заболеваниям, они страдают в первую очередь.
В качестве профилактики болезней печени важно регулярно очищать ее от токсинов. Для очищения полезно использовать отвар из овса и листьев брусники. Готовят его так: на стакан овса берут 50-100 г листьев брусники и такое же количество березовых почек, заливают 4 л воды и настаивают сутки в прохладном месте.
Принимают настой вместе с напитком из шиповника, травы спорыша и кукурузных рыльцев, который готовится в пропорциях 1:1:1. Курс очищения длится 2 недели. Отвары пьют за 30 минут до еды 3 раза в сутки.
Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет
Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.
- боль и дискомфорт в животе;
- ушибы и травмы голени;
- кашель, боли в груди;
- ОРЗ, ОРВИ;
- пищевое отравление;
- простуда;
- насморк;
- общее недомогание;
- головная боль;
- ломота в суставах;
- повышенная температура.
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
- Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)
Курсы повышения квалификации
- «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
- «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
- «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
- «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
- «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
- «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
- «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
- «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)
Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской
источник
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических перегрузок, неправильного питания и ряда патологий внутренних органов.
Если боль, жжение, покалывания появляются вследствие физиологических особенностей организма, не стоит паниковать. У многих людей, ведущих малоподвижный образ жизни, даже после недолгих пробежек начинает колоть правый бок, при этом сам человек абсолютно здоров. Такие боли быстро проходят. Однако при постоянных болевых ощущениях следует обратиться к врачу.
Дискомфорт в правом подреберье могут вызвать физиологические или патологические факторы
Многие считают, что дискомфорт справа говорит о проблемах с печенью и только. Но это не так. В области правого подреберья находится несколько жизненно важных органов, участвующих в процессе пищеварения. Прежде всего, это печень – главный «фильтр» нашего организма. В этой же области, чуть ниже, находится желчный пузырь. На одной линии с пупком располагается правая почка, ниже и ближе к паху – аппендикс. Также в эту область входит часть тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки и диафрагмы (брюшная часть, правая половина). Как видно, причиной болевых ощущений может быть и не печень, а патология желчного пузыря или воспалительные процессы ободочной кишки.
Не стоит забывать и об инфарктах внутренних органов, возникновение которых также может спровоцировать жжение и боль в правом боку. Самостоятельный диагноз в случае постоянных, тупых или острых болевых явлений ставить нельзя.
Следует немедленно вызвать врача, так как это может быть серьезная патология внутренних органов.
Как уже отмечалось выше, причиной дискомфорта в правом боку может стать обычная физическая перегрузка или неудобная поза, в которой человек сидит долгое время. Возникает нарушение кровотока и работы внутренних органов. Стоит человеку изменить позу или отдохнуть от нагрузок, например пробежки, боль уходит.
Если дискомфорт возникает после еды или беспокоит практически постоянно, то причиной могут быть следующие заболевания:
- Гепатоз – дистрофические изменения в гепатоцитах, как правило, вследствие алкоголизма.
- Цирроз – омертвение тканей печени, которые заменяются соединительной тканью. Орган уже не выполняет свои функции в обычном режиме.
- Гепатит – воспалительные процессы в печени, которые носят инфекционный или неинфекционный характер.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли – новообразования внутренних органов.
- Колит – воспалительные процессы толстой (ободочной) кишки.
- Болезнь Крона – воспаление кишечника (хроническое).
- Пиелонефрит – воспалительные процессы почек, которые затрагивают паренхимы, чашечки и лоханки.
- Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, вследствие чего в почках образуются камни.
- Патологии желчного пузыря, например, холецистит (камни в желчном пузыре).
- Поликистоз – гормональные изменения в организме.
- Межреберная невралгия – сдавливание нервов в области межреберья.
- Остеохондроз – поясничный и грудной.
- Переломы.
Полезное видео — Что болит в правом боку:
Как известно, орган располагается в верхней правой части брюшной полости. Его задача — продуцирование ферментов, ответственных за нормальное пищеварение и вывод токсичных веществ из организма. Поэтому наиболее распространённый симптом при увеличенной печени — это тяжесть в правом боку и ощущение чего-то лишнего, особенно после еды. Правда, подобные симптомы возникают лишь при прогрессировании заболевания.
Кроме того, признаками увеличенной печени могут быть следующие симптомы:
- Боли в брюшной полости.
- Возникновение зрительных или вкусовых галлюцинаций.
- Тошнота, изжога.
- Спутанность сознания.
- Существенное снижение веса.
- Желтушность кожных покровов.
- Повышенная тяжести.
- Изменение характера стула.
- Неприятный запах изо рта.
- Редкие обмороки.
- Повышение температуры тела (наблюдается при значительных увеличениях размеров).
- Зуд кожных покровов.
- Раздражительность, нервозность.
- Слабость.
Для эффективной диагностики увеличенной печени используется опрос, осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы обследования. При первых проявлениях неприятных ощущений в правом подреберии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Во время посещения следует рассказать ему обо всех перенесённых заболеваниях. Также не стоит стесняться говорить правду относительно частоты и количества потребляемого алкоголя.
После опроса врач приступает к осмотру и пальпации. Во время осмотра доктор заметит пожелтение кожи и глазных склер пациента. Затем, с помощью пальпации, определит, увеличена ли печень в размерах.
Если у больного наблюдается увеличение размеров данного органа, врач назначает проведение лабораторных и инструментальных методов обследования:
- МРТ — позволит определить целостность желчных протоков.
- УЗИ или КТ — укажут точные размеры органа.
- Биопсия (забор кусочка печени на обследование) — позволит определить наличие или отсутствие новообразования.
- Биохимический анализ крови — определяет работоспособность печени.
- В некоторых случаях также для выяснения состояния органа, применяется лапароскопия.
Лечение увеличенной печени
Если печень не лечить, недуг может развиться в печёночную недостаточность, которая куда опаснее обычного увеличения органа. Лечение направлено на причину появления такого симптома (например, устранение цирроза, гепатоза, алкогольной интоксикации и т. д.). Для достижения этих целей используют медикаментозные средства и диету.
Как и в других случаях, чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше для него. Поэтому при первых признаках увеличения размеров органа, не следует тянуть с посещением специалиста. Но в любом случае после проведённого обследования врач назначает приём гепатопротекторов — препаратов, защищающих печень от негативных воздействий (потребления алкоголя, токсических воздействий и т. д.). Наибольшей популярностью пользуются зарубежные лекарства: Гептрал, Эссенциале и Гепа-мерц.
Однако куда большее значение отведено правильному питанию. Специалистами доказано, что правильно подобранная диета оказывает терапевтический эффект на орган куда лучше, чем определённые группы препаратов. Главное, чтобы пациент соблюдал все предписанные рекомендации. Например, полностью исключил из рациона следующие блюда:
- Жирные, жаренные, солёные и копчёные продукты.
- Сладости.
- Сдобные изделия.
- Острые сыры.
- Бобовые продукты.
Чтобы не возникало дополнительной нагрузки на печень, потребление пищи должно быть частым и дробным — 6-7 раз в день. При этом необходимо строго учитывать количество потребляемых жиров (не более 70 г/день). Пациенту ежедневно требуется потреблять продукты, содержащие клетчатку, минеральные вещества и витамины.
В заключение хочется напомнить, что увеличение размеров печени — это не причина, а следствие какого-либо заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо устранить первоначальную болезнь, а затем — переключиться на поражённый орган. Тем не менее начинать лечение можно прямо сейчас, например, снизив количество потребляемых вредных продуктов.
Увеличение печени, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Медицине известны случаи, когда вес печени достигал 15 килограмм. Если данный симптом своевременно не устранить, то возможно развитие опасного для жизни человека недуга – печёночной недостаточности. Следует отметить, что наличие данного симптома не всегда говорит о патологиях именно в области печени. Довольно часто проявление этого признака может свидетельствовать о развитии патологических процессов в других органах и системах организма.
Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:
- цирроз печени;
- жировой гепатоз;
- нарушение оттока желчи, желчнокаменная болезнь;
- вирусные гепатиты;
- инфекции вирусной или бактериальной природы.
Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- генетические болезни;
- закупорка вен;
- нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
- гемохроматоз;
- онкологические процессы;
- доброкачественные опухоли;
- кисты;
- воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.
Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:
- воспалительные процессы;
- токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
- сепсис;
- аномалия развития желчевыводящих протоков;
- патологии обмена веществ;
- неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
- врождённые инфекции;
- застойные патологии печени.
Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.
Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.
На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:
- дискомфорт в области правого подреберья;
- ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
- отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
- изжога;
- нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
- тошнота, редко с приступами рвоты;
- пожелтение кожных покровов и слизистых;
- «печёночные ладони»;
- раздражительность, резкая смена настроения;
- нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.
Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:
- повышенное артериальное давление;
- повышенное потоотделение;
- тахикардия;
- боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.
Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:
- тяжесть в правом подреберье;
- боль за грудиной;
- рвота желчью, которая не приносит облегчения;
- каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
- пожелтение кожи.
Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.
Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.
Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:
- физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- определение маркеров вирусных гепатитов;
- биопсия поражённого органа;
- УЗИ;
- рентгенография;
- иммунологические исследования.
Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.
Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:
- антибиотики;
- противовирусные;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- иммуномодулирующие;
- глюкокортикостероиды;
- витаминно-минеральные комплексы.
Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.
При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.
При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.
Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:
- исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
- пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
- консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
- питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.
Диетический стол определяется исходя из основного недуга.
Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.
К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:
- правильное питание;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- умеренные физические нагрузки;
- нормализация веса;
- своевременное лечение всех недугов.
Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.
- Что означает увеличение печени?
- Причины увеличения печени
- Симптомы увеличения печени
- Увеличена печень у ребенка
- Диета при увеличении печени
- Примерное меню при увеличении печени на неделю
- Лечение увеличения печени
При первых признаках увеличения печени необходимо, в первую очередь, заняться выявлением причины или заболевания.
Что означает увеличение печени?
Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности. Чтобы обнаружить увеличение печени, достаточно обычного врачебного осмотра.
Для выявления причин потребуется более тщательное исследование и анализы:
Ультразвуковое исследование или томография, чтобы точно определить размеры печени и оценить общее состояние.
МРТ – точно покажет состояние желчных протоков.
Анализы крови. Необходимы для обследования печеночных ферментов, наличия вирусных инфекций и прочих нарушений.
Биопсия. Это исследование назначают при подозрении на рак или жировую болезнь.
Причины увеличения печени
Жировой гепатоз (большое количество жировых клеток в печени).
Холестатический гепатоз (нарушение оттока желчи)
Вирусные или бактериальные инфекции
Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ
Болезни, связанные с нарушением кровообращения:
источник