Меню Рубрики

Как делают узи печени при беременности

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) по праву можно назвать одним из величайших достижений медицины. Ведь это безопасное и безболезненное исследование позволяет «заглянуть» в полость живота и изучить многие органы и структуры брюшной полости. Такое исследование выполняется абсолютно всем категориям пациентов, включая и беременных женщин. Именно об УЗИ брюшной полости при беременности мы и поговорим сегодня.

Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:

  1. Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
  2. Поджелудочная железа.
  3. Селезенка.
  4. Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
  5. Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
  6. Лимфатические узлы брюшной полости.
  7. Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.

Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. Как делают УЗИ брюшной полости читайте в соответствующем разделе.

Начнем с положительных сторон исследования:

  1. Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
  2. Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
  3. Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.

Есть у УЗИ и ряд недостатков:

  1. Ограниченность метода. Исследование очень зависит от уровня подготовки пациента и от срока беременности женщины. Чем хуже подготовка и больше срок беременности, тем меньше структур можно рассмотреть на УЗИ.
  2. Субъективность метода. Ультразвуковые исследования во всех областях медицины несколько зависят от воображения самого врача. Поэтому врачи часто прибегают к помощи коллег, чтобы услышать второе или третье мнение.
  3. Возможность диагностики только по принципу «здесь и сейчас». Дело в том, что ультразвуковая диагностика – это динамическое исследование, то есть оценка производится только по картинке в движении. Нельзя давать заключения по застывшим снимкам, как это делают после рентгеновских или томографических исследований. Это ограничивает возможность дополнительных консультаций у других специалистов.

Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.

Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.

Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:

Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.

УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.

По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.

На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.

Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.

Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.

Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.

Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.

На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.

Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.

Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.

К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.

УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача, а сейчас подробно читайте о подготовке к УЗИ брюшной полости. Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.

Бывают ситуации, когда пациент настолько не подготовлен к УЗИ, что врач вынужден отправить его на повторное исследование после специальной подготовки. Конечно, в экстренных ситуациях врач вынужден пытаться обследовать пациента без подготовки, но качество и информативность исследования сильно страдают.

  1. Исследование производится исключительно натощак. Понятие «натощак» подразумевает полный отказ от воды и пищи на протяжении минимум 5 часов.
  2. Накануне необходимо воздержаться от приема газообразующих продуктов. К таким продуктам относят мучное, сладости, бобовые, капусту, сладкие фрукты и цельное молоко.
  3. Идеально будет на ночь перед исследованием принять легкий ужин и выпить 5-10 таблеток активированного угля. Уголь адсорбирует на себя кишечные газы и тем самым улучшит качество исследования.

источник

Часто при беременности у женщин болит печень. Симптом довольно распространённый, однако источников его возникновения может быть очень много. Помочь разобраться в причинах любых болей может УЗИ — отлично зарекомендовавшее себя средство диагностики. В данной статье расмотрим, какие существуют особенности исследования ультразвуком при беременности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод исследования и точной диагностики. Заключается в использовании ультразвука для создания картинки в реальном времени. Это своего рода эхолокатор, который посылает ультразвуковые волны.

Те, в свою очередь, отражаются от органов и возвращаются обратно. Компьютер преобразует эти данные в картинку и выводит её на экран.

У корабля, идущего в море, на мостике установлен прибор, работающий по схожему принципу. Для облегчения работы, изоляции доступа воздуха и непрерывного контакта датчика с телом используют гель для УЗИ.

Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает точно и в полной мере выявить патологии внутренних органов: печени, желчного пузыря и других. Данный метод даёт такую достоверность и информативность картины, которая недоступна большинству других методик.

Лучше заранее знать достоверную картину и пресечь развитие заболевания в зародыше, чем столкнуться с фактом болезни, когда она уже набрала силу.

Ниже перечислены основные случаи, при которых врач направит вас на исследование ультразвуком:

  • боли в животе справа;
  • обследования после болезней печени, желчного пузыря и операций;
  • новообразования в животе;
  • проблемы гинекологического характера;
  • перед применением гормональных контрацептивов;
  • плохие результаты анализов;
  • хронические болезни печени;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • травмы ОБП;
  • возможный абсцесс;
  • злоупотребление спиртным и наркотиками.
Читайте также:  Как хорошо очистить печень и желчный пузырь

Врач может дать направление на ультразвуковое исследование как для подтверждения диагноза, так и по жалобам беременной для установления причин болезни.

Беременным УЗИ делать можно и нужно. Начнём с того, что при помощи этого метода определяют пол будущего ребёнка. При нормально протекающей беременности УЗИ брюшной полости назначают три раза.

В некоторых случаях назначают большее количество процедур, так что дискуссии на тему, вредно ли УЗИ при беременности, лишены смысла.

При беременности УЗИ ОБП (органов брюшной полости) затруднено увеличивающейся маткой, которая перекрывает собой органы брюшной полости. На сроке 16 недель это хорошо заметно, через 4 недели после этого срока дно матки доходит до пупка.

После 36-й недели исследование ОБП теряет всякий смысл, так как в брюшной полости ничего, кроме матки, не видно. В случае крупного размера плода, многоплодной беременности или большого количества околоплодной жидкости информативность становится ещё хуже.

Так что более уместной будет постановка вопроса, не можно ли беременным делать УЗИ брюшной полости, а на каком сроке целесообразно делать УЗИ ОБП при беременности. Поэтому исследование желательно делать на сроке до 16 недель, когда картинка отчётлива и информативна.

Это вовсе не означает, что после данного срока ультразвуковое исследование органов брюшины не делают, но в указанные сроки оно наиболее ценно и даёт более полную и точную картину.

УЗИ печени, желчного пузыря или любых других органов брюшной полости требует особой подготовки к процедуре. Существует ряд факторов, отрицательно влияющих на картинку. К таким факторам относят газ в кишечнике и желудке, жидкие каловые массы в кишечнике.

Эти обстоятельства настолько влияют на ценность исследования, что иногда врач вынужден его отменить:

  • Исследование проводится на пустой желудок. Следует не принимать пищу и не пить воду уже за 5 часов до процедуры.
  • За день до процедуры не следует употреблять ржаной хлеб и сдобу, бобовые, капусту, молоко и другие газообразующие продукты.
  • Вечером, перед процедурой, ограничьтесь ужином без вышеуказанных продуктов и по возможности примите активированный уголь согласно вашему весу.

Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, рекомендуется за несколько дней до того, как вам назначена процедура, снизить потребление воды и кушать часто, но понемногу (дробно).

Врач-сонолог предложит вам лечь на спину головой к нему. На поздних сроках беременности вам будет предложен валик под правый бок. На живот нанесут гель для работы датчика.

Врач будет просить вас перевернуться с одного бока на другой, дышать глубоко или задержать дыхание. Если какое-то движение доставит вам дискомфорт, немедленно сообщите об этом врачу.

После проведения процедуры врач-сонолог займётся расшифровкой УЗИ печени и желчного пузыря.

Корректно проведенное исследование должно дать полную картину о состоянии ваших органов и предоставить следующую информацию:

  • Показать возможные воспаления в органах.
  • Дать точные размеры печени, что многое скажет о здоровье органа или о его возможном жировом увеличении.
  • Благодаря определению размера желчного пузыря можно узнать о потенциальной желчнокаменной болезни.
  • Показать состояние желчных проток и сосудов.
  • Определить потенциальные новообразования, их расположение и размеры.

Размеры печени:

  • Правая доля — 120-125 мм.
  • Левая доля — 70 мм.
  • Общий желчный проток — 6-8 мм.

Желчный пузырь при прочих нормальных показателях должен иметь такие параметры:

  • 40-140 х 20-40 мм, при этом стенка должна быть до 4 мм в толщину.

Отклонения в ту или иную сторону не должны вас пугать, но потребуют более тщательного исследования, анализов и консультаций специалистов.

Не стоит переживать по этому поводу. Очень часты отклонения от стандартов, и только специалист поможет разобраться в показателях и сказать вам, насколько вы здоровы. А вам сейчас стоит беречь себя для вашего будущего ребёнка.

источник

Ультразвуковое исследование помогает получить выразительную картину состояния внутренних органов и выявляет множество различных заболеваний, обнаружить которые иным путем было бы невозможно или же крайне сложно.

УЗИ желчного пузыря и печени помогает получить четкую картину состояния этих органов, проследить их функционирование и выявить возможные нарушения. Оно применяется не только с целью своевременной диагностики при наличии симптомов заболевания и жалоб на плохое состояние, но и как отличное профилактическое средство, позволяющее убедиться в крепком здоровье и нормальном функционировании органов.

Также ультразвук используют для мониторинга и контроля состояния больного после оперативного вмешательства или лечения, при наличии хронического заболевания. С его помощью можно выявить стадию обострения в самой ранней стадии и быстро принять необходимые оперативные меры.

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому должна быть тщательной, требуется в следующих случаях:

Обследование может быть назначено врачом с различными целями, в том числе и для подтверждения предварительного диагноза, а также для выявления заболевания по жалобам пациента.

Для того, чтобы получить правильные и точные результаты во время УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к нему должна быть тщательной и заблаговременной.

Как правильно подготовиться к обследованию:

    Для того, чтобы избежать искажений во время процедуры, минимум за трое суток до этого пациенту рекомендуется отказаться от использования любых средств, провоцирующих усиленное газообразование и метеоризм. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления всех видов бобовых, газированных продуктов, капусты, черного хлеба, средств на основе дрожжей, сладкой выпечки, молочных продуктов, жирного и жареного, особенно мяса, крепкого кофе и черного чая, алкоголя.

Сама процедура ультразвукового исследования не доставляет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Ему предлагают лечь на кушетку на спину, убрать одежду с области живота. Затем на кожу наносится специальный контактный гель и выполняется процедура обследования.

На теле пациента остается слой геля, поэтому ему стоит заранее позаботиться о том, чтобы взять с собой пеленку, на которую он ляжет, и салфетки, которыми сможет удалить с себя остатки геля.

На обследование уходит минимум времени, во время обследования пациенту не нужно ничего делать, главное – расслабиться и не мешать медикам выполнять свою работу.

При необходимости можно выполнить УЗИ не только печени и желчного пузыря, но и обследовать всю брюшную полость. Это понадобится в тех случаях, если врач заподозрит различные отклонения в соседних органах.

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому проведена правильно, сможет дать врачу следующие сведения:

  1. Выявить наличие воспалительных процессов в органах.
  2. Определить размеры печени, что может указывать на жировую трансформацию или на воспаление.
  3. Обнаружить увеличение желчного пузыря, что может указывать на желчнокаменную болезнь.
  4. Проверить состояние желчных протоков и крупных сосудов.
  5. Обнаружить новообразования, уточнить их локализацию и размеры.

В норме печень должна показать на УЗИ следующие результаты:

При обследовании желчного пузыря в норме должны получиться такие показатели:

  • Размеры желчного пузыря составляют 40-140 х 20-40 мм.
  • Толщина стенки пузыря не должна превышать 4 мм.

Обнаружение отклонений в состоянии органов потребует более глубокого обследования и выполнения целого ряда анализов по назначению лечащего врача.

В большинстве случаев беременным женщинам приходится делать ультразвуковое исследование брюшной полости. Среди наиболее серьезных вариантов стоит уделить внимание УЗИ печени при беременности, поскольку данная процедура нуждается в специальной предварительной подготовке организма будущей матери. В основном, причинами, из-за которых возникает необходимость проведения УЗИ, могут оказаться следующие:

• появление дискомфортных ощущений в брюшной области;

• болезненные ощущения в области живота;

• признаки интоксикации организма в случае отсутствия инфекционных заболеваний;

• повышенная температура тела;

• возникновение симптомов выраженной анемии;

• рвотные рефлексы в период второй половины протекания беременности;

• обнаружение изменений в анализе крови (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов палочкоядерной формы).

Современная технология проведения УЗИ позволяет беременным женщинам гарантировать безопасность и отсутствие вреда ребенку. Ультразвуковое исследование брюшной области также успешно и часто проводится, как и УЗИ самого плода. Если беременная женщина находится во втором или третьем триместре, то подготавливаться предварительно к данной медицинской процедуре совершенно не следует. Сразу же после проведения ультразвукового исследования брюшной полости специалист расшифровывает полученные данные.

В настоящее время проведение ультразвукового исследования оказывается преимущественным способом диагностики беременных женщин. Кроме случаев получения жалоб со стороны будущей мамы, УЗИ проводится и тогда, когда не рекомендуется проводить диагностическую глубокую пальпацию живота.

УЗИ брюшной полости при беременности назначает врач-гинеколог. Как правило, это одна профилактическая процедура в каждом триместре. Когда беременность протекает без осложнений, дополнительные обследования не требуются. Если женщина ощущает ноющие, тянущие или острые боли в животе, нарушается работа кишечника или всего ЖКТ, ей следует немедленно записаться на ультразвуковое исследование.

Во время обследования врач осматривает наиболее важные органы полости живота, определяет их структуру и размер, оценивает выполнение ими соответствующих функций.

  • Почки исследуются на наличие воспалительных и опухолевых процессов, камней или песка.
  • Печень. Увеличение печени в размерах говорит о начале воспалительного процесса в ее клетках — циррозе. Для подтверждения такого диагноза могут потребоваться лабораторные исследования. Также процедура УЗИ позволит определить наличие либо отсутствие опухолей, кист и других патологических образований.
  • Осмотр поджелудочной железы позволяет диагностировать такие серьезные заболевания, как панкреонекроз, панкреатит, выявить образование опухолей, очаги воспалений, кисты.
  • Селезенка. Изучается размер, строение и структура органа. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о заболевании селезенки.
  • Желчный пузырь изучается на предмет холецистита, полипов, камней, исследуется выделение желчи и проходимость протоков.
  • Осмотр кишечника является обязательным, особенно если у пациентки есть жалобы на боли, запоры или жидкий стул. Специалист оценивает тонус, толщину стенок и просвет кишечника, обнаруживает опухоли, кисты, спайки и другие образования.

Нередко медики слышат вопрос: «Можно ли делать УЗИ брюшной полости при беременности?» Многие считают, что УЗИ полости живота может нанести вред беременным женщинам. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся.

В любом кабинете для ультразвукового исследования главным атрибутом является аппарат УЗИ. Он оснащен монитором, пультом управления и специальным датчиком, при помощи которого и происходит изучение органов.

Ультразвук способен проникать сквозь органы и ткани и отражаться от их поверхности, не причиняя каких-либо неприятных и болевых ощущений пациенту. В зависимости от структуры и плотности исследуемых объектов ультразвуковые волны отражаются с различной скоростью и интенсивностью.

Датчик улавливает эти сигналы и передает в аппарат, где происходит их расшифровка. Затем преобразованные данные выводятся на экран. Изучив изображение осматриваемого органа, врач делает заключение.

Читайте также:  Продукты овощи фрукты полезные для печени

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для организма беременной женщины. Исключено использование вредных химических препаратов, заражение и занесение инфекций.

При беременности печень болит довольно часто. Это связано со смещением органов из-за увеличения матки и повышенным давлением на брюшную полость, а также, как уже упоминалось выше, с возросшей на нее нагрузкой. Ей приходится: и улучшать обменные процессы, и активизировать свои ресурсы, и очищать продукты жизнедеятельности плода, а также метаболизировать и инактивировать особые гормоны, отвечающие за сохранение и развитие беременности.

При нормальном вынашивании и отсутствии в анамнезе будущей мамы хронических заболеваний, никаких проблем с этим жизненно важным органом на всем протяжении вынашивания возникнуть не должно. Исключение составляет гестоз беременных или, как его еще называют, поздний токсикоз, при котором быстро иссякает внутренний печеночный ресурс и развиваются критические состояния.

Заболевания печени при беременности развиваются по связанным и несвязанным с «интересным положением» причинам. Рассмотрим их более подробно.

Острые патологии печени по несвязанным с вынашиванием причинам могут возникнуть:

  • при инфицировании гепатитами А, В и Е;
  • при развитии аутоиммунного гепатита;
  • при хронических заболеваниях печени в анамнезе;
  • при циррозе.

Гепатиты А, В и Е вызывает вирусная инфекция. Гепатит А или болезнь Боткина у будущей мамы, как правило, никакого негативного влияния на малыша не оказывают. Вирус не проникает вглубь и не инфицирует внутриутробно ребеночка, в отличии от гепатита В, который отличается и длительным течением, и сильной интоксикацией организма. При наличии гепатита В у будущей мамы шансы передачи инфекции малышу очень велики. Точная причина возникновения аутоиммунного гепатита до сих пор не известна, зато хорошо известны способы подавления развития этого процесса у беременных. Они состоят в приеме специальных препаратов кортикостероидов, самые популярные из которых – преднизалон и преднизон, никакого вреда для формируюшегося ребенка не несут.

Циррозом называют необратимое поражение печени, которое во время вынашивания переходит из вялотекущего состояние в активное. Именно поэтому женщинам с циррозом печени зачатие ребенка противопоказано.

При беременности печень может дать сбой по причине особых заболеваний, страдать которыми могут исключительно будущие мамы. К ним относятся:

  • неукротимая рвота беременных;
  • эклампсия и преэклампсия;
  • острый разрыв печени.

Неукротимую рвоту беременных многие принимают за признаки раннего токсикоза, так как развивается она преимущественно в 1 триместре. Примерно на 7 – 21 день после своего развития она поражает печень, вызывая повышение билирубина и существенные отклонения от нормы других печеночных показателей. Моча темнеет и появляется кожный зуд.

Поражение печени при эклампсии и преэклампсии проявляется в первую очередь увеличением активности ее ферментов – АЛТ и АСТ. В особо тяжелых случаях развивается HELP синдром, при котором риск разрыва печени очень велик.

Но самым серьезным печеночным недугом, развившимся в период вынашивания, будет острый жировой гепатоз беременных. Это очень тяжелая патология, угрожающая летальным исходом, поэтому его появление – это, к сожалению, приговор для плода.

Кроме того, причиной поражения печени будущих мам являются и некоторые заболевания, которые имеют особенности своего течения во время беременности. О них – наш следующий раздел.

источник

УЗИ брюшной полости при беременности является плановой процедурой, и это исследование никого не удивляет, к нему заблаговременно готовятся. Но иногда случается ситуация, когда необходимо исследовать брюшную полость вне зависимости от того, на каком сроке находится женщина.

Зачастую будущие мамочки пугаются, когда врач назначает дополнительные УЗИ. У них вполне обоснованно возникают вопросы – не повредит ли это малышу, как УЗИ скажется на её беременности, зачем оно нужно, и так далее. Беспокойство излишне, такие исследования ни в коем случае не навредят малышу. Наоборот, они крайне необходимы на ранних стадиях беременности, если у вас есть какие-то хронические заболевания органов брюшной полости.

Врач определит, все ли у вас в порядке с ними, назначит поддерживающую терапию в случае необходимости. Да и на более поздних сроках проведение исследования безопасно для ребенка. В последнем триместре УЗИ брюшной полости покажет также, не нужна ли вам будет специальная помощь в родах, если у вас соответствующий диагноз.

По этим причинам вопрос “зачем” не должен стоять вообще.

Врач может назначить исследования брюшной полости, если у будущей мамочки появились какие-то жалобы на непонятные боли в области живота. Оно может оказаться необходимым, если прощупывание живота не даёт ясной картины, если может навредить малышу. Кроме того, врач назначает УЗИ когда:

  • есть признаки общей интоксикации – слабость, головокружение, тошнота и рвота, постоянная сонливость, утомляемость, при отсутствии признаков ОРЗ;
  • пожелтение склер, слизистых, кожи, слишком светлый кал и тёмная моча;
  • повышенная температура при отсутствии признаков простуды или других инфекционных заболеваний;
  • любая травма живота;
  • тошнота и рвота во второй половине беременности;
  • сильная анемия, особенно усиливающаяся;
  • признаки воспалительных явлений в общем анализе крови.

Всё это явления, которые должны насторожить саму женщину, и при которых пройти УЗИ крайне желательно.

Видеоматериал ниже даёт представление о том, когда врач может дать назначение на УЗИ брюшной полости у женщин.

Среди всех болей в животе эта – одна из самых опасных, которая может привести к гибели ребёнка и самой матери. Хуже всего то, что при этом состоянии просто может не быть времени на прохождение УЗИ. Поэтому следует знать, как именно болит живот при аппендиците. Кроме того, воспалённый аппендикс при УЗИ бывает заметен только в половине случаев, поэтому нужна и другая диагностика.

В самом начале, когда животик ещё совсем маленький, ощущения ничем не отличаются от того, что чувствуют женщины в обычном состоянии. И само проведение операции также мало чем будет отличаться.

Стоит насторожиться, если боль несильная, схваткообразная или опоясывающая. Длиться она может до 12 часов, затем опускается вниз, в правую сторону. И с этого времени ноющая боль становится постоянной.

Если при развивающемся аппендиците лечь на правый бок, боль значительно усилится, так как матка будет давить на червеобразный отросток. Это грозный признак, и повод для того, чтобы срочно обратиться к хирургам.

За неделю до обследования слегка скорректируйте диету – в ней не должно быть продуктов, которые увеличивают газообразование. Особенно это касается:

  • бобовых;
  • сдобы и чёрного хлеба;
  • сладких и газированных напитков;
  • капуста любая;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • также запрещены любые сладости, с мёдом включительно.

Если есть показания для проведения УЗИ почек, то за полчаса до процедуры следует выпить 2-3 стакана простой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Проводят исследование строго на голодный желудок. Минимум за 6-8 часов нельзя кушать. Это особенно важно при обследовании желчного пузыря.

Исследование проходит проще. Также следует исключить газообразующие продукты и не есть за 6-8 часов до процедуры. Однако нет необходимости пить воду – количества околоплодных вод вполне достаточно для исследования. Очищение кишечника с помощью клизмы для проведения УЗИ в этот период не проводят.

Условия осуществления процедуры имеют как общие положения, таки и специфические:

  1. Во время проведения исследования женщина лежит на кушетке. Ей надо одеться таким образом, чтобы было легко было открыть живот.
  2. Во втором и третьем триместрах вам дадут специальный валик, который надо положить под поясницу, чтобы увеличенная матка не пережимала обзор. В самом начале на кожу нанесут специальный гель, он безвредный, гипоаллергенный, у него нет цвета и запаха, и он легко убирается влажной салфеткой. Гель необходим для лучшего скольжения датчика.
  3. Врач попросит вас повернуться на правый и левый бок, задержать дыхание и так далее. Если какое-то положение вызывает у вас дискомфорт, нужно сказать врачу.
  4. После исследования вам дадут расшифровку, где укажут результаты.

Пройти это исследование можно в любом медцентре. Стоимость зависит от того, сколько органов смотрят. Она может быть в диапазоне от 600 до 2000 рублей.

Беременность – это самый волнующий период в жизни женщины. Ответственность за жизнь будущего малыша зачастую заставляет волноваться сверх меры. Боль в области живота в любой момент этого периода – ещё не повод для паники. Проведённое УЗИ рассеет все ваши сомнения и внушит уверенность, что всё будет хорошо, и вы вскоре увидитесь с вашим ребёнком.

источник

УЗИ брюшной полости при беременности входит в перечень обследований и является частью обязательных скринингов. В ряде случаев врач назначает эту процедуру также и дополнительно, но осуществляется она только по особым показаниям в зависимости от текущего триместра.

Ультразвуковое сканирование во время вынашивания плода становится необходимостью тогда, когда женщина нуждается в срочном лечении. Оно не несет угрозы в такой период и даже может быть желательным в ряде ситуаций.

На вопрос о том, допустимо ли проведение узи брюшной полости при беременности, можно ли делать его, следует однозначно положительный ответ. Процедура позволяет оценить состояние здоровья женщины, изучить структуру ее внутренних органов, выявить наличие заболеваний желчного пузыря, печени, почек, селезенки.

Кроме прохождения обязательных скринингов, исследование может быть рекомендовано при подозрении на развитие различных патологий желудочно-кишечного тракта или других систем организма. В период вынашивания пальпация нежелательна, поэтому УЗИ в силу его низкой нагрузки на организм является предпочтительным методом диагностики.

Наиболее часто его проводят, если наблюдаются:

  • воспалительные процессы в области живота;
  • гипертермия;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • инфекция;
  • не проходящая тошнота;
  • постоянное урчание в животе;
  • выраженная общая слабость;
  • слишком сильный токсикоз;
  • травма брюшной полости;
  • железо-дефицитная анемия и др.

При ультразвуковом сканировании брюшной полости появляется возможность с высокой степенью достоверности выявить различные патологии пищеварительной системы, оценить особенности протекания хронических заболеваний и проверить жалобы женщины на функционирование ее организма.

Ультразвуковое сканирование пациентке, находящейся на сроке свыше 16 недель, осуществлять достаточно сложно в связи со значительно увеличившимися размерами плода и расширением границы матки за пределы зоны малого таза. Поэтому на поздних триместрах процедура становится малоинформативной.

Министерство здравоохранения Российской Федерации ввело три обязательных скрининга в ходе которых проводится и обязательное ультразвуковое обследование с целью определения здоровья женщины и плода.

  1. Первый является необходимым для прохождения на сроке от 11 до 14 недель для изучения особенностей состояния пациентки.
  2. Второе ультразвуковое сканирование нужно пройти в период от 16 до 20 недели. Наиболее ответственной задачей становится выявление врожденных аномалий развития плода.
  3. Третий, дуплексный, скрининг 30-34 недели подчиняется целям проверки положения эмбриона и плаценты, их размеров, особенности кровообращения, наличия врожденных аномалий и пр.
Читайте также:  Могут ли кисты в печени уйти

Для того чтобы результаты ультразвукового исследования были максимально достоверными, требуется выполнить все предварительные условия.

  1. Уже за трое суток необходимо отказаться от любой пищи, вызывающей усиление метеоризма. К подобным продуктам относятся бобовые, капуста, ливер, лимонад, молочные изделия, сдоба.
  2. К врачу для осуществления узи брюшной полости на ранних сроках беременности нужно прийти после двенадцати часов полного голодания в зависимости от вида исследования. После 14 недели требуется восемь часов воздержания от пищи.
  3. В период вынашивания ребенка очистительная клизма не применяется.
  4. При необходимости изучения состояния почек нужно за 60 минут до процедуры употребить не менее литра минеральной воды без газа. До приема у специалиста посещать туалет запрещается.

В принципе осуществление процедуры женщинам в период вынашивания особенно не отличается от прочих категорий пациентов. Но проводится она только трансабдоминальным методом.

Обследуемая ложится на кушетку на спину. При необходимости на ранних сроках она принимает другие позы. В позднее время ей нельзя переворачиваться.

После 14 недели под правый бок рекомендуется подложить особую подушку для предотвращения нарушения кровообращения.

На переднюю стенку живота наносится воздухонепроницаемый гель. Затем специалист включает аппарат и прикладывает к зоне исследования датчик. По команде врача пациентка задерживает дыхание или набирает в легкие побольше воздуха. При этом нужен строгий контроль за ее состоянием во избежание возникновения непредвиденных ситуаций.

После наступления 36 недели в связи с изменением размеров плода ультразвуковое обследование становится неэффективным, особенно при большом объеме вод или крупных размерах плода.

Следует остановиться на вопросе, покажет ли УЗИ брюшной полости беременность. В принципе, обследование такую цель не ставит изначально. Эмбрион располагается в области малого таза, а его обнаружение не входит в сферу компетенции процедуры. Поэтому первые 6 недель зародыш не будет визуализироваться.

Для его выявления требуются другие способы изучения состояния женщины. Только после наступления шестой недели при полностью опорожненном мочевом пузыре специалист имеет возможность обнаружить на мониторе присутствие плода. По мере его развития он становится все более видимым для сонолога.

На распространенный вопрос о том, можно ли при беременности делать узи печени, стоит дать положительный ответ. Однако, как уже упоминалось, информативным исследование является лишь на ранних сроках.

Сонолог указывает все данные о выявленной на узи структуре желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, почек, селезенки, наблюдающихся при беременности.

Очень часто попутно врач оценивает функционирование сосудистой сети, риск развития заболеваний, изменение объема и контуров органов, состояние регионарных лимфатических узлов, угрозу образования камней и т.п.

После окончания процедуры пациентка получает на руки протокол исследования с расшифровкой и заключением специалиста. При выявлении каких-либо болезней, дисфункций или ухудшения ее состояния он направляет ее к гастроэнтерологу, гепатологу, нефрологу, терапевту, хирургу.

Как подготовиться к процедуре и каковы ее особенности специалисты озвучивают в этом видео.

Основными достоинствами проведения УЗИ являются:

  • безопасность для плода;
  • безвредность для женщины;
  • быстрота;
  • информативность;
  • простота;
  • безболезненность.

Тем не менее, нужно упомянуть, что метод имеет и свои минусы. Ими чаще всего становится большой срок вынашивания, при увеличении которого УЗИ брюшной полости теряет свой смысл.

По отзывам пациенток, распространенным недостатком, на который они ссылаются, является и довольно сложная для беременной подготовка. И даже при соблюдении всех требований не всегда удается с высокой точностью диагностировать имеющие болезни.

Следует также изучить состояние женщины и плода в развитии. Поэтому требуется не менее трех скринингов, не считая исследований, которые врач посчитает желательным назначить сверх того.

При прохождении ультразвукового сканирования в государственном медицинском учреждении по полису ОМС его осуществляют бесплатно. В коммерческой клинике цена УЗИ зависит от объема осуществляемых услуг. Как правило, стоимость диагностики органов брюшной полости начинается от цифры в 1 500 рублей.

источник

Часто при беременности у женщин болит печень. Симптом довольно распространённый, однако источников его возникновения может быть очень много. Помочь разобраться в причинах любых болей может УЗИ — отлично зарекомендовавшее себя средство диагностики. В данной статье расмотрим, какие существуют особенности исследования ультразвуком при беременности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод исследования и точной диагностики. Заключается в использовании ультразвука для создания картинки в реальном времени. Это своего рода эхолокатор, который посылает ультразвуковые волны.

Те, в свою очередь, отражаются от органов и возвращаются обратно. Компьютер преобразует эти данные в картинку и выводит её на экран.

У корабля, идущего в море, на мостике установлен прибор, работающий по схожему принципу. Для облегчения работы, изоляции доступа воздуха и непрерывного контакта датчика с телом используют гель для УЗИ.

Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает точно и в полной мере выявить патологии внутренних органов: печени, желчного пузыря и других. Данный метод даёт такую достоверность и информативность картины, которая недоступна большинству других методик.Рекомендуем вам почитать о том, для чего и как делают трансвагинальное УЗИ, ЭхоКГ, доплер-УЗИ и УЗИ цервикального канала при беременности. Но применение ультразвукового исследования не ограничивается только диагностикой возможных заболеваний. Ещё одна его функция — профилактика, процедура даёт такую возможность.

Лучше заранее знать достоверную картину и пресечь развитие заболевания в зародыше, чем столкнуться с фактом болезни, когда она уже набрала силу.

Ниже перечислены основные случаи, при которых врач направит вас на исследование ультразвуком:

  • боли в животе справа;
  • обследования после болезней печени, желчного пузыря и операций;
  • новообразования в животе;
  • проблемы гинекологического характера;
  • перед применением гормональных контрацептивов;
  • плохие результаты анализов;
  • хронические болезни печени;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • травмы ОБП;
  • возможный абсцесс;
  • злоупотребление спиртным и наркотиками.

Врач может дать направление на ультразвуковое исследование как для подтверждения диагноза, так и по жалобам беременной для установления причин болезни.Знаете ли вы? Первая попытка исследовать внутренние органы человека при помощи ультразвука были предприняты в 1942 году. К началу 1950-х годов удалось получить первое изображение.

Беременным УЗИ делать можно и нужно. Начнём с того, что при помощи этого метода определяют пол будущего ребёнка. При нормально протекающей беременности УЗИ брюшной полости назначают три раза.

В некоторых случаях назначают большее количество процедур, так что дискуссии на тему, вредно ли УЗИ при беременности, лишены смысла.Важно! В случае показания к УЗИ ОБП ещё и исследование почек, за 60 минут до процедуры необходимо выпить 0,5 л воды без газа и не мочиться. Существуют некоторые особенности применения исследования ультразвуком при беременности, о которых поговорим ниже.

При беременности УЗИ ОБП (органов брюшной полости) затруднено увеличивающейся маткой, которая перекрывает собой органы брюшной полости. На сроке 16 недель это хорошо заметно, через 4 недели после этого срока дно матки доходит до пупка.

После 36-й недели исследование ОБП теряет всякий смысл, так как в брюшной полости ничего, кроме матки, не видно. В случае крупного размера плода, многоплодной беременности или большого количества околоплодной жидкости информативность становится ещё хуже.

Так что более уместной будет постановка вопроса, не можно ли беременным делать УЗИ брюшной полости, а на каком сроке целесообразно делать УЗИ ОБП при беременности. Поэтому исследование желательно делать на сроке до 16 недель, когда картинка отчётлива и информативна.

Это вовсе не означает, что после данного срока ультразвуковое исследование органов брюшины не делают, но в указанные сроки оно наиболее ценно и даёт более полную и точную картину.

УЗИ печени, желчного пузыря или любых других органов брюшной полости требует особой подготовки к процедуре. Существует ряд факторов, отрицательно влияющих на картинку. К таким факторам относят газ в кишечнике и желудке, жидкие каловые массы в кишечнике.

Эти обстоятельства настолько влияют на ценность исследования, что иногда врач вынужден его отменить:

  • Исследование проводится на пустой желудок. Следует не принимать пищу и не пить воду уже за 5 часов до процедуры.
  • За день до процедуры не следует употреблять ржаной хлеб и сдобу, бобовые, капусту, молоко и другие газообразующие продукты.
  • Вечером, перед процедурой, ограничьтесь ужином без вышеуказанных продуктов и по возможности примите активированный уголь согласно вашему весу.

Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, рекомендуется за несколько дней до того, как вам назначена процедура, снизить потребление воды и кушать часто, но понемногу (дробно).Знаете ли вы? Мальчики, прошедшие два исследования ультразвуком и более, на 32% чаще были склонны к леворукости.

Врач-сонолог предложит вам лечь на спину головой к нему. На поздних сроках беременности вам будет предложен валик под правый бок. На живот нанесут гель для работы датчика.

Врач будет просить вас перевернуться с одного бока на другой, дышать глубоко или задержать дыхание. Если какое-то движение доставит вам дискомфорт, немедленно сообщите об этом врачу.

После проведения процедуры врач-сонолог займётся расшифровкой УЗИ печени и желчного пузыря.

Корректно проведенное исследование должно дать полную картину о состоянии ваших органов и предоставить следующую информацию:

  • Показать возможные воспаления в органах.
  • Дать точные размеры печени, что многое скажет о здоровье органа или о его возможном жировом увеличении.
  • Благодаря определению размера желчного пузыря можно узнать о потенциальной желчнокаменной болезни.
  • Показать состояние желчных проток и сосудов.
  • Определить потенциальные новообразования, их расположение и размеры.

Важно! При помощи ультразвука нельзя исследовать полые органы: лёгкие, желудок, кишечник, бронхи, пищевод и другие.Печень при нормальных показателях должна иметь однородную структуру, ровные края и стандартные размеры. Диаметр портальной вены — до 13 мм.

Размеры печени:

  • Правая доля — 120-125 мм.
  • Левая доля — 70 мм.
  • Общий желчный проток — 6-8 мм.

Желчный пузырь при прочих нормальных показателях должен иметь такие параметры:

  • 40-140 х 20-40 мм, при этом стенка должна быть до 4 мм в толщину.

Отклонения в ту или иную сторону не должны вас пугать, но потребуют более тщательного исследования, анализов и консультаций специалистов.

Не стоит переживать по этому поводу. Очень часты отклонения от стандартов, и только специалист поможет разобраться в показателях и сказать вам, насколько вы здоровы. А вам сейчас стоит беречь себя для вашего будущего ребёнка.

источник