Как долго восстанавливается печень после лекарственного гепатита

Восстановление печени после гепатита С – один из самых сложных процессов реабилитационного периода. Если он пройдет по всем правилам, то у человека есть все шансы избежать повторного развития болезни и сохранить свое здоровье на долгие годы. А вот пренебрежение врачебными рекомендациями может привести к рецидиву патологии и избавиться от нее уже будет не так-то просто.

Данное заболевание характеризуется поражением клеток печени вирусом гепатита С, который имеет одну особенность – он постоянно мутирует, создавая штаммы, отличающиеся друг от друга на генетическом уровне. При этом, каждый генотип создает свои копии. В итоге, в человеческом организме обнаруживается огромное количество патогенных агентов с различными РНК, что значительно усложняет процесс лечения.

Из-за этого и противостояние иммунной системы снижается и она перестает справляться с болезнью, ведь пока найдется способ ликвидировать один вирус, появляются новые и так по кругу. Поэтому, избавиться от гепатита С полностью очень сложно. Даже если и произошло чудо, в организме человека еще могут присутствовать генотипы на протяжении длительного времени и воздействие любого негативного фактора может привести к их активизации. Чаще всего провокатором повторного рецидива болезни являются:

• употребление алкоголя (даже с низким содержанием спиртов);
• бесконтрольный прием препаратов;
• курение;
• воздействие плохой экологии;
• инфекционные и вирусные заболевания, в том числе и респираторные;
• регулярные физические и психоэмоциональные перенапряжения.

И если говорить о том, как восстановить печень при гепатите С, необходимо сразу же отметить, что человеку нужно избегать воздействия на организм всех этих факторов. А если это невозможно, то следует регулярно сдавать повторные анализы, чтобы своевременно выявить рецидив болезни и приступить к ее лечению.

После данной патологии работа органа значительно ухудшается. Его дезотоксикационные функции выходят из строя, в результате чего происходит неполное выведение токсинов. Они скапливаются, вызывая отравление и повреждение гепатоцитов, что нередко становится причиной возникновения в реабилитационный период таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость и т.д.

Чем больше погибает клеток печени, тем сильнее выраженность симптомов. При этом значительно повышаются риски развития такого осложнения, как цирроз, который является провокатором рака. И чтобы избежать этих последствий, больному нужно приложить немало усилий для нормализации работы органа или хотя бы ее поддержанию на оптимальном уровне.

Вирус негативным образом воздействует не только на печень, но и на весь организм в целом. И чтобы избежать печальных последствий, профилактику осложнений нужно начинать сразу же после пройденного курса лечения. В первую очередь, она подразумевает под собой полный отказ от алкогольных напитков и курения.

Этиловый спирт и никотин вызывают интоксикацию, которая провоцирует массовую гибель гепатоцитов. А так как основная часть клеток печени и так повреждена, воздействие этих веществ может привести к еще большему нарушению ее функциональности и повторному рецидиву болезни.

То же самое касается и медикаментозных средств. Их прием должен строго контролироваться врачом. Даже жаропонижающие препараты не рекомендуется пить без его ведома. Ведь в них также содержатся химические вещества, которые могут негативным образом сказываться на состоянии печени.

Совет! Немаловажным моментом в период реабилитации является соблюдение диеты, а также прием иммуностимуляторов, повышаемых сопротивляемость организма, средств нетрадиционной медицины, занятия лечебной физкультурой и т.д. Только комплексные мероприятия обеспечат быстрое восстановление печени и позволят избежать повторного развития болезни.

Гепатит С наносит сильный урон организму. И чтобы нормализовать его функциональность, придется приложить немало усилий. После выздоровления человеку еще на протяжении длительного времени потребуется находиться под контролем врача и строго соблюдать его рекомендации в домашних условиях.

Если пациент будет делать все правильно, у него есть все шансы восстановить работу печени, так как ее клетки, в отличие от других органов, обладают высокой степенью регенерации. Но если пренебрегать советами специалиста, это приведет к серьезным последствиям в виде рака или цирроза.

Обуславливается данный феномен не только тем, что произошла массовая гибель гепатоцитов при вирусном поражении. Все пустоты печень заполняет фиброзной и соединительной тканью. Это необходимо ей, чтобы сохранить свою целостность. Новые участки не способны выполнять функции погибших клеток, но они могут трансформироваться. Поэтому, затягивать с восстановительными процедурами не стоит и относиться к ним нужно со всей ответственностью.

Вирус провоцирует исчезовение гепатоцитов, в результате чего нарушаются дезинтоксикационные функции печени. И чтобы избежать негативных последствий, врачи назначают своим пациентам препараты, способствующие выведению вредных веществ и усиливающие регенерацию поврежденных тканей.

Помимо этого обязательным является прием противовирусных средств, действие которых направлено на уничтожение вирусов. С данной целью могут применяться:

• «Софосбувир» — лекарство нового поколения от индийской фармацевтической компании, активные вещества которого воздействуют на РНК вируса, прекращая его дальнейшее развитие и возникновение штаммов;
• «Даклатасвир» — основные компоненты данного средства препятствуют репликации вирусного агента;
• «Рибавирин» — подавляет деятельность патогенных микроорганизмов, укрепляем иммунитет;
• «Интерферон» — представляет собой мощный иммуностимулятор, активизирующий синтез гуморальных антител.

Для получения максимальных положительных результатов при прохождении лечебной терапии, врачи рекомендуют осуществлять прием сразу нескольких медикаментов. Обуславливается это тем, что активные компоненты препаратов будут одновременно оказывать свое действие на разные участки вирусных РНК, снижая вероятность повторного возникновения болезни.

Восстанавливать функциональность печени врачи советуют при помощи гепатопротекторов. Эти препараты обеспечивают сразу несколько действий:

• регенерационное;
• противовоспалительное;
• антиоксидантное.

Прием данных средств способствует восстановлению мембранных структур гепатоцитов и повышают иммунитет. Среди них наиболее распространенными являются:

• «Карсил», в основе которого лежит силимарин, обеспечивающий регенерацию поврежденных клеток печени и нормализацию ее дезинтоксикационных функций;
• «Фосфоглив», представляющий собой комбинированное средство, содержащее в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывающее мембраностабилизирующее, противовоспалительное и противовирусное действие;
• «Эссенциале Форте» — препарат животного происхождения, обладающий накопительным эффектом и обеспечивающий восстановление гепатоцитов;
• «Гептрал», содержащий в себе адеметионин, способствующий активизации регенерационных процессов и выведение из организма токсичных веществ.

Необходимо понимать, что прием любых медикаментов должен осуществляться под строгим контролем врача. Не стоит самостоятельно принимать решение о применение того или иного средства, так как неправильно подобранная дозировка и неучтенные противопоказания могут причинить сильный вред здоровью и спровоцировать повторное развитие болезни.

Говоря о том, как можно восстановить печень после гепатита С, нельзя не сказать о важности соблюдения некоторых правил в питании. Они обеспечивают снижение нагрузки с пораженного органа и повышают лечебный эффект от медикаментозной терапии.

В период реабилитации пациентам необходимо отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи. Преимущество стоит отдавать легкой еде, приготовленной на пару. Так в ней сохраняться все полезные свойства, да и риски возникновения язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки снизятся в несколько раз.

Привычные порции следует делить на 2-3 части, употребляя их через равные промежутки времени, например, каждые 1,5-2 часа. В сутки нужно кушать до 6 раз. При этом важным моментом является соблюдение питьевого режима. За день больному необходимо выпивать до 2 л воды. Это позволит ускорить процесс выведения токсинов из организма и восстановление поврежденных клеток печени.

В ежедневном рационе должны постоянно присутствовать овощи и фрукты. Причем кушать их рекомендуется в сыром виде. Так в них больше сохраняется витаминов и минералов. Употребление данных продуктов благоприятным образом сказывается не только на состоянии иммунной системы, но и на работе всего ЖКТ. Однако, среди них есть те, которые больным есть противопоказано. К ним относятся:

• чеснок и лук;
• белокочанная капуста;
• сливы;
• абрикосы;
• свекла;
• груши.

В том случае, если у пациента нет возможности ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, ему необходимо осуществлять прием поливитаминных комплексов. Но делать это можно только после предварительной консультации с врачом.

Людям, которые перенесли такое заболевание, как гепатит С, рекомендуется каждый день употреблять белковые продукты с низким содержанием жиров. К таковым относятся:

• яйца;
• молочные изделия;
• творог;
• сыр (несоленый);
• мясо, рыба, морепродукты.

Чтобы избежать избыточной нагрузки на печень, врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона:

• кофе и чай;
• магазинные пакетированные соки, газировку;
• шоколад;
• свежую выпечку;
• кондитерские изделия;
• какао;
• макароны;
• консервы;
• колбасы, сосиски.

Если соблюдать данные правила питания, печень будет восстанавливаться намного быстрее, а состояние пациента значительно улучшится. Однако, чтобы закрепить полученные результаты, придерживаться диеты потребуется еще на протяжении нескольких месяцев.

Чтобы обеспечить нормальную работу организма после перенесенного вирусного заболевания, его необходимо очищать от токсичных веществ. Для этого рекомендуется использовать нетрадиционные методы лечения. Их советуют сочетать с приемом медикаментов и диетой. Наиболее распространенными и эффективными из них являются:

1. Настой шиповника. Готовят его с вечера. Для этого берут 3 ст.л. ягод, запаривают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10-12 часов. Утром приготовленное средство пьют на голодный желудок в количестве 1 стакана с добавлением 3 ст.л. ксилита. Оставшийся напиток делят на 2-3 части и принимают в течение дня в чистом виде.
2. Лимонно-медовая смесь. Чтобы ее сделать, необходимо в одной емкости смешать сок 2 лимонов, 0,5 кг меда, 100 мл яблочного уксуса и 0,5 л оливкового масла. Употреблять такое лекарство рекомендуется 3 раза в день по 1 ст.л. Хранить его нужно в холодильнике.
3. Настой расторопши. Для его приготовления берется семя этого растения в количестве ½ ст.л., запаривается кипятком на 20 минут, процеживается и принимается за полчаса до еды. Осуществлять такие мероприятия нужно 3 раза в день. Можно употреблять и сухую траву расторопши, предварительно измельченную в порошок, по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Несмотря на то, что средства нетрадиционной медицины принято считать безопасными, их применение должно происходить только после предварительного согласования с лечащим врачом. Обуславливается это тем, что некоторые травы провоцируют увеличение синтеза желчи и их бесконтрольный прием может привести к серьезным последствиям.

Любые физические нагрузки в период обострения болезни и после прохождения курса лечения запрещены, так как они могут ухудшить текущее состояние. Однако вести пассивный образ жизни также не следует. Людям, у которых был выявлен гепатит С, рекомендуется осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься легкой гимнастикой, но только при условии отсутствия болевого синдрома.

Заниматься спортом следует в том случае, если у пациента имеется лишний вес, который оказывает негативное влияние на печень. Однако все упражнения должны подбираться индивидуально и осуществляться под строгим наблюдением специалиста.

Если человеку удалось побороть гепатит С, это не значит, что он больше никогда им не заразится. Риски присутствуют всегда и чтобы не допустить рецидива болезни, потребуется избегать воздействия факторов, которые могут привести к повторному инфицированию. К таковым относятся:

• использование одного и того же шприца совместно с другим человеком;
• незащищенный половой акт;
• переливание крови;
• нарушение санитарных норм при предоставлении медицинских услуг (например, стоматологических).

Помните, предупредить развитие гепатита С намного легче, чем заниматься его лечением. При этом повторное инфицирование приводит к еще большему нарушению функциональности пораженного органа и с каждым разом процесс его восстановления происходит гораздо сложнее.

Только комплексные мероприятия помогут нормализовать работу печени и позволят вернуться человеку к привычному для него образу жизни. Но так как риски повторного инфицирования все равно остаются, в качестве профилактики врачи рекомендуют каждые 3-6 месяцев сдавать анализ крови. Это позволит вовремя выявить заболевание и приступить к его лечению.

источник

Восстановление печени после гепатита С проводят в обязательном порядке. При этом привлекают врачей узких специализаций: физиотерапевта, реабилитолога, гастроэнтеролога, тренера по ЛФК, иммунолога. Правильно подобранный комплекс мероприятий позволяет нивелировать нанесенный вирусной атакой вред печеночной ткани и всему организму. Какие реабилитационные методы существуют, разберем детальнее.

Противовирусные препараты помогают полностью вылечить гепатит С. Однако заболевание часто диагностируется в хронической, запущенной форме. Нередко после проведения комплекса исследований врачи обнаруживают осложнения (фиброз, цирроз), которые сложно вылечить и после успешной терапии HCV.

Период, как долго восстанавливается печень после гепатита С, в большинстве своем зависит от нескольких факторов: степени запущенности болезни, общего здоровья, наследственности. Если человек продолжает болеть длительно, то возможно присвоение инвалидности. Инвалидность при гепатите С поможет более качественно провести реабилитацию, сберечь силы, затормозить ухудшение здоровья.

Есть такие нарушения работы печени, которые носят необратимый характер. Вот поэтому так важно своевременно диагностировать заболевание, правильно подобрать схему терапии и методы проведения восстановительного периода.

Первопричин, почему болит печень после лечения, достаточно много:

1. Лекарственное поражение. Медикаменты разных групп способны разрушать либо нарушать работу печеночных клеток. Гепатотоксичность особенно выражена при несоблюдении дозировок, а также самолечении.
2. Отсутствие положительной динамики по окончанию противовирусной терапии.
3. Прогрессирование онкологического, цирротического процессов.
4. Наличие серьезных сопутствующих соматических заболеваний или вредных привычек. Алкоголизм и применение наркотиков наиболее опасны.

Восстановится ли печень после лечения ВГС? Да, если пациент не нарушал терапевтической схемы, правильно принимал препараты и прошел реабилитацию, то орган-фильтр частично восстановится.

Комплексное восстановление печени после гепатита любого генеза может проходить медикаментозными, немедикаментозными и народными способами. Самым эффективным является комплексное лечение. Назначать восстановительную терапевтическую схему должен врач. Самолечение опасно прогрессированием осложнений, присоединением сопутствующих патологий.

В период терапии гепатита C применяются гепатопротекторы. Лекарства этого типа защищают печень от разрушительного действия вирусной атаки, активизируют регенеративные процессы, приближая выздоровление.

Действие гепатопротекторов зависит от входящих в нее компонентов:

1. Фосфолипиды. Восстанавливают повреждения клеточной мембраны, что делает гепатоциты неуязвимыми или более устойчивыми к действию токсических веществ.
2. Аминокислоты. Подталкивают организм к повышению синтеза фосфолипидов и других важных биологически активных соединений. Улучают обменные процессы.
3. Витамины группы В и Е. Способствуют восстановлению железы. Назначают для поддерживающей терапии.
4. Глицирризиновая кислота. Особенно показана при фиброзах, так как препятствует формированию рубцов паренхимы печени. Обладает антиоксидантным, противоопухолевым и противовоспалительным действием.

В российских аптеках представлены более 600 видов гепатопротекторов. Это огромный выбор, но мы перечислим самые эффективные медикаменты, показанные на всех этапах борьбы с остаточными явлениями гепатита С.

Помимо лечения гепатопротекторами, в реабилитационный период показано принимать витамины или витаминно-минеральные комплексы. Чаще всего Гепатрин, Гепатон-2, Гепароз форте, комплекс «Оптимизатор печени».

Как восстановить печень после гепатита С физиотерапевтическими методиками, хорошо изучено. Аппаратные процедуры неслучайно включают в планы реабилитации для пациентов с печеночными патологиями.

При хронической форме болезни чаще всего назначают:

1. Импульсную магнитотерапию на область печени. Нормализует кровообращение, улучшает обменные и регенеративные функции, повышает сопротивляемость организма, способствует оттоку жидкости, нормализует ферментную активность, угнетает рост патогенной флоры, притупляет боль и активность воспалительного процесса. Для импульсной магнитотерапии при гепатите C больше подходят аппараты «АМТ2 АГС» и «Полюс-2».
2. Инфракрасное лазерное излучение. Доказано, что 10 процедур приводят к изменению уровней мембранных фосфолипидов, что способствует регенерации гепатоцитов и положительно влияет на всю работу органа-фильтра. На протяжении месяца после десятидневного курса инфракрасного лазерного излучения регистрируют нормализацию молекулярных структур тромбоцитов и лимфоцитов. Процедуру проводят на аппаратах «Милта», «Милта-Ф», «Мустанг», «Рикта».
3. КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия). При Хронической форме HCV снижает активность ферментов цитолиза (АЛТ, АСТ), уменьшает содержание гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) и билирубина. Все эти действия ускоряют клиническое выздоровление пациента. Новыми аппаратами для КВЧ-терапии являются «Явь-1», «Явь-2», «Универсал».

При хроническом персистирующем гепатите С показано в лечебную схему включать электрофорез витамина В, В6, В12, аскорбиновой кислоты. Процедуры назначают ежедневно, курс лечения длится от 10 до 12 дней. Областью воздействия является проекция печени.

Если развился вторичный гепатит, то полезно назначать:

1. Дециметроволновую терапия на область печени. Терапевтический курс короткий, всего 6–8 процедур. Длительность воздействия 10–12 минут на аппаратах «Волна-2», «Ранет ДМВ-20». ДМВ-терапия приводит к выраженным местным реакциям: локально повышается температура, изменяется онкотическое давление. В организме активизируется микроциркуляция, ферментативные, десенсибилизирующие и обменные процессы.
2. Чрескожная электростимуляция. Положительно влияет на пигментную функцию печени, внутрипечёночную гемодинамику, активность антиоксидантной защиты, системную микроциркуляцию у пациентов с жировым гепатозом, циррозом, печеночной недостаточностью. Значительно снижает степень выраженности цитолитического синдрома, уменьшает количество продуктов перекисного окисления липидов.
3. Электрофорез магния, папаверина, тримекаина. Процедура обладает выраженным обезболивающим и спазмолитическим действием, потому полезна при запущенных стадиях цирроза.

Озонотерапия. Восстановление печени после лечения гепатита С посредством озона, максимально полезно для больных после терапии интерфероном или при наличии синдрома билиарной недостаточности. Перспективное направление в немедикаментозной терапии.

Озон способен:

• корректировать процессы перекисного окисления липидов – неспецифических патогенетических звеньев, запускающих механизмы развития сотен заболеваний;
• проявлять детоксикационные , антибактериальные, регенерационные, противовирусные свойства;
• ускорять метаболизм;
• способствовать компенсаторной перестройке органелл клетки на ультраструктурном уровне;
• повышать иммунитет за счет иммунокоррегирующего действия.

При ХВГС озонотерапия приводит к нормализации уровня АлАТ, белковых фракций, гематологических сдвигов за счет уменьшения активности процессов перекисного окисления липидов. Но процедура не влияет на вирусную нагрузку.

Минеральная вода. Употребляют на питьевых курортах, либо во внекурортной обстановке в виде бутилированных лечебных аналогов. Важно соблюдать температурный режим воды (42–44°), по 200 мл трижды в день. Выбирают продукты с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора (Cl2), сульфата натрия (Na2SO4), кальция (Ca).

При тяжелых формах болезней вода должна быть слабой минерализации (Боржоми, Пятигорская буровая № 19, Славяновская). Если гепатит С менее запущен, то назначают Ессентуки № 17 или 4, Славяновская, Исти-Су, Джа-ва. При необходимости терапию усиливают беззондовыми тюбажами.

Восстанавливается ли печень после гепатита С водолечением? Водолечение может включать в себя минеральные или газовые ванны с температурой 36–37°, экспозиция 12–15 минут. На курс лечения достаточно 8–10 процедур. Ванны оказывают терапевтический эффект за счет тепла, минералов и газов.

Общее действие на весь организм и местное на страдающую печень помогает справиться с болезнью и ее осложнениями. Лечебный душ, подводный массаж обладает схожими эффектами, потому показаны для пациентов с печеночными патологиями.

Как восстановить печень после гепатита С тепловыми процедурами? Парафиновые, озокеритовые, торфяные аппликации на область проекции печени применяются в реабилитационный период для стабилизации работы печение. Но максимально полезно при гепатите С грязелечение. Аппликации, компрессы накладывают на область живота, правого подреберье, реже практикуют обертывания всего туловища. Многие природные курорты предлагают гальваногрязь, электрофорез грязи.

ЛФК, терренкур. Специальная лечебная гимнастика при гепатите С не только укрепляет весь организм, но также улучшает состояние страдающего органа. Комплекс упражнений и интенсивность тренировок обычно подбирает инструктор. В санаториях предлагают терренкур – лечебную ходьбу в естественных природных условиях.

Нагрузка регулируется за счет протяженности маршрута, угла подъемов и спусков, темпа ходьбы, количества и продолжительности остановок для отдыха. Пешеходные тропы прокладывают в экологически чистых зонах, поэтому дыхательная гимнастика во время терренкура приносит максимум терапевтической пользы.

Санаторно-курортное лечение противопоказано при асците, желтухе любого генеза, в период острого процесса.

Прилив энергии после излечения от гепатита С обеспечит натуральный мед, перга, маточное молоко, забрус. Их активно применяют в период лечения и реабилитации после болезни. Если нет аллергии, то продукты пчеловодства помогут мягко восстановить печеночную ткань, работу желчного пузыря.

Соколечение. Соки, а также их комбинации восстанавливают витаминный баланс, омолаживают организм, благотворно влияют на работу пищеварительного тракта, выводят токсины.

Вот несколько рецептов приготовления соковых смесей, полезных для печени:

1. Берем 2 небольших лимона, апельсин, 3–4 моркови. Продукты поочередно пропускаем через соковыжималку. Употребляем получившейся ароматный напиток по половине стакана трижды в день.
2. Детоксикационным, мочегонным действиями обладает сок сельдерея и петрушки. Их смешивают в равных соотношениях, а для улучшения вкусовых характеристик добавляют апельсиновый или морковный сок.
3. На 10 частей морковного сока берут по 3 части огуречного и свекольного. На один прием достаточно полстакана напитка. Лучше принимать утром до завтрака и вечером перед сном.

Не менее важно до и после лечения ВГС использовать лечение травами. Травяные чаи покупают в аптеке, заваривают, употребляют согласно прилагаемой аннотации. Для педиатрических пациентов выпускают ароматные гранулированные напитки, содержащие вытяжку из целебных растений.

Наиболее актуально при гепатите С соблюдать следующие аспекты ЗОЖ:

• соблюдение правил личной гигиены, недопущения распространения ВГС;
• физическая активность с учетом возраста и тяжести состояния здоровья;
• отказ от пагубных привычек;
• укрепление всего организма;
• профилактика инфекционных заболеваний;
• придерживаться правильного питания, питьевого режима.

Ведение здорового образа жизни должно стать регулярным, а ни эпизодическим.

Для всех пациентов с печеночными патологиями показано лечебное питание по типу стола № 5 по схеме Певзнера. Соблюдение диеты должно продолжаться не только во время лечения, но и на протяжении всего реабилитационного периода. А если диагностированы такие последствия как цирроз, печеночная недостаточность, то особых пищевых рекомендаций придерживаются до конца жизни.

Перечислим продукты, особенно полезные для восстановления поврежденной печени:

• фрукты, цитрусы: яблоки, лайм, авокадо, грейпфрут, лимон;
• морковь, помидоры, любой вид капусты, огурцы;
• растительное масло холодного отжима из оливок, льна, кукурузы, подсолнечника;
• злаки: рис, овес, пшеничные или ржаные отруби;
• орехи: грецкие, арахис;
• листовая зелень: петрушка, шпинат, руккола;
• специи: чеснок, куркума;
• мясо: индюшиное, куриное без шкуры;
• рыба: судак, форель, карп, треска;
• молочные продукты: кефир, нежирный творог;
• мед, продукты пчеловодства.

Важно отказаться от алкогольных напитков. Для печени вредны тугоплавкие жиры, комбижир, низкокачественные сорта маргарина, жгучие приправы, острые заправки и соусы, сладости, сдоба, жирное мясо.

Гепатит С и алкоголь несовместимы. Попав в организм, этиловый спирт под воздействием ферментов распадается на ряд соединений, оно из которых обладает гепатотоксичным эффектом, разрушает печеночную ткань. Вот поэтому ВГС на фоне алкоголизма имеет крайне неблагоприятный прогноз выздоровления.

Не существует безопасной дозы спиртосодержащих напитков любой крепости ни до, ни после лечения вирусного гепатита С. Только если работа печени восстановлена в полном объеме, доктора разрешают несколько раз в год принимать до 100 мл сухого вина естественного брожения. Если вы перенесли любую форму гепатита С, то от крепкого алкоголя придется отказаться.

Длительность курса реабилитации рассчитывают в индивидуальном порядке, учитывая отзывчивость организма на проведенную терапию, продолжительность и качество наступившей ремиссии, наличие тяжелых сопутствующих патологий.

Если болезнь была выявлена на ранних стадиях своего развития и противовирусная терапия привела к полному выздоровлению, то печень восстанавливается примерно за год. Это при условии строгого соблюдения диеты, проведения серьезного реабилитационного курса. Но если большая часть гепатоцитов утрачены, тогда восстановление железы потребует длительных последовательных периодов реабилитации.

Рецидив появляется только в случае, когда противовирусная терапия проведена в недостаточном объеме, а вирус не уничтожен на все 100%. В таком случае болезнь снова появляется в первые 24 месяца после окончания лечения и не отличается ни генотипом, ни подтипом.

Рецидив предугадать невозможно. На скорость размножения вируса влияет несколько факторов. Чем крепче иммунная система, тем меньше вероятность развития инфекции.

Мария Сергеевна, гепатолог, стаж 12 лет

Восстановление печени обязательно необходимо во время и после приема противовирусных лекарств. Санаторно-курортное лечение и длительное применение общеукрепляющих препаратов помогут в реабилитационный период.

Юрий, 29 лет

Диагностирован вирусный гепатит С был 9 лет назад. Лечение прошло успешно, а вот периодические курсы реабилитации приходится повторять по нескольку раз в год. Не хочу запускать печень, потому «держу диету», регулярно употребляют нутриенты, прохожу терапию гепатопротекторами, витаминами, общеукрепляющими препаратами.

источник

Вирусное поражение печени сопровождается нарушением жизненного цикла гепатоцитов. Участки некроза постепенно замещаются соединительной тканью, которая не в состоянии полноценно выполнять функции органа, заключающиеся в «фильтрации» крови от экзо- и эндотоксинов. В результате возникают так называемые внепеченочные проявления патологии HCV. Поэтому наряду с противовирусной терапии важно восстановление печени после гепатита С, которое проводят как медикаментозными, так и нелекарственными способами.

Гепатоциты способны к регенерации, однако темп обновления клеток значительно ниже скорости течения патологического процесса. Поэтому диагностика HCV направлена не только на выявление маркеров вирусной инфекции, но и на оценку степени поражения тканей печени.

Для этого назначают следующие исследования:

1. УЗИ, на котором нередко выявляют увеличение размеров печени. Это обуславливает такие симптомы как боль и чувство распирания. Иногда сочетается со спленомегалией (изменением контуров селезенки).
2. Эластометрия. По методике проведения данный способ обследования напоминает УЗИ. Предназначен для оценки плотности тканей печени. По изменениям длины отражаемых волн специалист устанавливает степень фиброза – разрастания соединительной ткани.
3. Пункционная биопсия печени. Инвазивная процедура, болезненная для пациента и требующая пребывания в стационаре. Но только такой метод исследования дает максимально полную информацию о состоянии печени – стадии цирроза, наличии раковых изменений.

По результатам данных тестов доктор определяет продолжительность лечения и перечень медикаментов, входящих в схему терапии. Стандартный курс включает два препарата прямого противовирусного действия, однако при наличии цирроза протокол изменяется.

Гепатоцеллюлярная карцинома требует обязательного лечения, в некоторых случаях показана трансплантация печени. В зависимости от тяжести состояния пациента врач определяет очередность лечебных мероприятий. В некоторых случаях сначала рекомендуют выполнить пересадку органа, а затем начинать противовирусную терапию.

Эти же диагностические исследования помогают выработать тактику реабилитации и установить, восстановится ли печень после лечения. Целью таких мероприятий является максимально возможное возобновление функциональной активности органа. При этом прием медикаментов лишь дополняет обязательную диету и коррекцию образа жизни пациента.

Как долго восстанавливается печень после гепатита С, можно определить уже на этапе первичной диагностики. Некоторые поражения печени носят необратимый характер, поэтому их развитие можно лишь затормозить. В дальнейшем больному придется соблюдать строгий режим питания, накладываются определенные ограничения на привычный образ жизни.

В некоторых случаях осложнения HCV приводят к ранней инвалидизации. Поэтому восстановление печени лучше начинать уже на этапе сдачи анализов для подтверждения гепатита С. Некоторые лекарства класса гепатопротекторов (особенно на растительной основе) требуют нескольких недель для развития полноценного лечебного эффекта.

Курс реабилитации включает следующие мероприятия:

• Медикаментозную терапию. В состав лечебного курса входят препараты прямого противовирусного действия, иногда – Рибавирин. Вопрос о назначении иммуностимуляторов и интерферонов решается индивидуально. В некоторых случаях они противопоказаны. В обязательном порядке прописывают гепатопротекторы, поливитаминные комплексы, при необходимости – желчегонные препараты, обезболивающие.
• Диету. Рацион питания подбирают в соответствии с самочувствием пациента.
• Физиопроцедуры. Целесообразность проведения физиотерапии при HCV окончательно не выяснена. Кроме того, некоторые процедуры могут наоборот, активизировать патологический процесс. Поэтому такая методика лечения назначается в том случае, когда было проведено хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, для предупреждения образования спаек.

Некоторые пациенты интересуются возможностью совмещения реабилитации со средствами из арсенала народной медицины. Рецепты разнообразных настоев, отваров приведены на различных форумах, но врачи выступают против такого рода «самодеятельности».

В целом нетрадиционные методы восстановления печени безопасны, но могут не сочетаться с некоторыми лекарственными средствами. Поэтому перед их применением необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Одним из признаков гепатита являются дискомфорт и неприятные ощущения, связанные с поражением клеток печени. Но у некоторых пациентов подобная симптоматика сохраняется и при окончании курса противовирусной терапии. Причин, почему болит печень после лечения, несколько.

Наиболее распространенными среди них являются:

• прогрессирование цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы даже при отсутствии вирусной нагрузки;
• лекарственное поражение гепатоцитов, связанное с приемом определенных медикаментов;
• наличие алкогольного гепатита, обусловленного длительным употреблением спиртных напитков в слишком больших количествах;
• отсутствие эффекта от проводимого лечения (в таком случае сохраняются положительные результаты ПЦР);
• наличие других заболеваний печени (аутоиммунные поражения, гемохроматоз и др.).

В некоторых случаях печень может болеть и из-за несоблюдения диеты как во время лечения, так и после его окончания.

О любых изменениях самочувствия (как в плохую, так и в хорошую сторону) необходимо сообщать лечащему врачу. Некоторые патологии, происходящие в печеночных тканях, могут оставаться незамеченными даже в ходе тщательного диагностического обследования. Жалобы пациента позволят вовремя выявить изменение и поправить протокол противовирусного лечения или реабилитации.

Если пациент чувствует прилив энергии после излечения от гепатита C, это не означает полное выздоровление. Даже при начале противовирусной терапии на ранних стадиях HCV-инфекции болезнь не проходит бесследно для организма, и для восстановления пораженных патологией клеток требуется определенное время.

Как восстановить печень после гепатита C, должен решать только врач. Необходимо восполнение баланса витаминов и минералов, достаточный отдых, ограничение психоэмоциональных нагрузок. Хороший результат оказывает медикаментозная поддержка. С одной стороны предписанные препараты должны обеспечивать восстановление гепатоцитов, а с другой – быть максимально щадящими в плане побочных реакций.

Если пациент хочет проводить восстановление печени после лечения гепатита С при помощи народных средств, предполагаемые рецепты также следует органично вписать в курс основной терапии. Доктор сразу настраивает больного на длительную реабилитацию, которая должна проводиться в тандеме с врачом. В некоторых случаях соблюдение таких правил, как диета и отказ от алкоголя должны выполняться на протяжении всей жизни.

Гепатотропные препараты, которые также именуют гепатопротекторами, способствуют восстановлению структуры и функций печени. Ключевое место занимают медикаменты на растительной основе, которые отличаются безопасностью и отсутствием противопоказаний (за редким исключением).

Фармакологические свойства данного класса медикаментов заключаются в следующем:

• усиление детоксирующей печеночной функции за счет нормализации уровня таурина, сульфатов, глютатиона в гепатоцитах;
• нормализация активности ферментов;
• предупреждение реакций перекисного окисления липидов (антиоксидантный эффект);
• слабовыраженное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
• торможение образования очагов некроза;
• блокирование активности коллагеназ, способствующих развитию фиброза;
• восстановление структуры мембран гепатоцитов.

Краткая классификация гепатопротекторов приведена в таблице:

Препараты синтетического происхождения.

Новая группа гепатопротекторов, обладающая широким спектром терапевтического действия:

• антиоксидантное
• мембраностабилизирующее
• антитоксическое
• противовирусное (выражено незначительно)
• противовоспалительное
• иммуномодулирующее
• анальгезирующее
• ангиопротекторное

Средства могут назначаться при появлении первых симптомов патологии, безопасны. Препараты также прописывают для профилактики рецидива HCV

При подборе гепатопротекторов врач принимает во внимание такие факторы:

• длительность течения гепатита С;
• наличие холестаза;
• активность патологического процесса;
• тяжесть поражений печени;
• беременность (предпочтение отдают фосфолипидам);
• возможные сопутствующие аутоиммунные воспалительные процессы.

Дозирование медикаментов индивидуально. В некоторых случаях лечение начинают с инъекционных форм препарата, а впоследствии пациента переводят на капсулы. Длительность приема медикаментов зависит от темпов восстановления функциональной активности печени.

Чтобы восстановить силы после длительной болезни в дополнение к гепатопротекторам обязательно назначают витамины. Доктора рекомендуют многокомпонентные средства, содержащие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, ретинол, токоферол и другие антиоксиданты.

Активное течение гепатита С является одним из противопоказаний к проведению физиопроцедур. Поэтому пациенту рекомендуют регулярно выполнять комплекс ЛФК. Дальнейшие лечебные мероприятия назначают по строгим показаниям и только на фоне латентной HCV-инфекции.

При обсуждении вопроса, восстанавливается ли печень после гепатита С, многие пациенты допускают возможность применения народных рецептов, как относительно безопасных средств.

Описание лекарственных растений, которые рекомендуют включать в состав отваров и настоев, приведено в таблице:

Большинство народных рецептов включает различные средства из расторопши. Например, необходимо пить по чайной ложке растертых в кофемолке семян растения. Порошок принимают за полчаса до еды, запивают водой комнатной температуры. Листья расторопши советуют есть в сыром виде. В осенне-зимний период готовят отвар: столовую ложку высушенных листьев заливают кипятком, томят на медленном огне 5–7 минут и оставляют до охлаждения. Процеживают и пьют дважды в день натощак.

Грамотное дополнение медикаментозной терапии народными средствами на растительной основе позволит сократить срок, как долго восстанавливается печень после гепатита С.

Репарация печеночных клеток невозможна без должного отдыха, ограничения физических и психоэмоциональных нагрузок.

Поэтому важно соблюдение следующих рекомендаций:

• ночной сон должен длиться не менее 7–8 часов;
• пищу следует принимать в одно и то же время (3 основных приема блюд и 2 перекуса);
• за день необходимо выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды;
• отказаться от вредных привычек.

HCV-инфекцию часто диагностируют у инъекционных наркоманов, поэтому проведение лечения нецелесообразно до избавления пациента от пагубной зависимости. В противном случае высока вероятность повторного заражения, появления коинфекций и ряда других тяжелых осложнений. Кроме того, больные, зависимые от наркотиков, обычно не соблюдают режима приема медикаментов и других предписаний врача.

Полноценное питание после излечения от гепатита С с содержанием всех необходимых макро- и микроэлементов, аминокислот, белков, жиров и углеводов обеспечивается при помощи диеты №5.

Из рациона исключают:

• сдобу;
• жирные сорта мяса и птицы (свинина, гусь, утка, дичь, субпродукты, копчености);
• консервы;
• копченую, жареную рыбу, икру;
• жирные кисломолочные продукты (творог повышенной жирности, сливки, острые виды сыра);
• некоторые крупы (перловая, ячневая, рассыпчатая гречневая);
• бобовые;
• некоторые овощи (редис, редька, капуста, щавель, шпинат, чеснок, лук, квашеные, соленые и маринованные овощи);
• грибы;
• супы на первом бульоне;
• пряности;
• кондитерские изделия;
• сладкие газированные напитки, кофе, какао.

Макароны и блюда из яиц можно есть в ограниченном количестве. Для предупреждения нарушений в питании врач выдает пациенту «памятку» со всей необходимой информацией и заносит данные в карту больного (например, при наличии показаний к санаторно-курортному лечению).

Гепатит С и алкоголь – несовместимые понятия. Метаболизм этилового спирта протекает в печени с образованием продуктов, повреждающих гепатоциты. Поэтому уже во время диагностики необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Эти же правила соблюдают и после лечения.

Исключение возможно только в том случае, если повреждения печени, обусловленные гепатитом С, незначительны. После полного восстановления структуры органа и подтверждения отсутствия вируса в организме врач может разрешить употреблять спиртные напитки, но в крайне незначительном количестве и не чаще нескольких раз в год.

Продолжительность восстановительного периода индивидуальна для каждого пациента и зависит от нескольких факторов. Это:

• стадия, когда была диагностирована HCV-инфекция и начата терапия;
• степень поражения печени (фиброз либо цирроз);
• сопутствующие осложнения;
• длительность противовирусной терапии.

Нередко одного курса реабилитации недостаточно. Доктора рекомендуют ежегодное санаторно-курортное лечение с прохождением необходимых процедур, регулярное повторение приема гепатопротекторов. После улучшения самочувствия пациента возможны послабления в диете, но соблюдать режим питания необходимо постоянно.

В среднем восстановление печени после гепатита С длится около 12 месяцев.

При повторном появлении симптомов HCV и лабораторном подтверждении наличия вируса в организме человека, необходимо дифференцировать рецидив патологии и повторное заражение. Если на протяжении 48 недель после окончания противовирусного лечения РНК HCV в крови пациента не обнаруживают даже высокочувствительными тест-системами, говорят о полном выздоровлении.

Выявление РНК HCV после противовирусной терапии свидетельствует о рецидиве гепатита С. Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо:

• вовремя сдавать анализы методом ПЦР;
• на основании данных исследований корректировать ход терапии;
• строго соблюдать режим приема противовирусных медикаментов, прописанных врачом;
• следовать всем рекомендациям относительно соблюдения режима дня, особенностей питания, отказа от алкогольных напитков.

От гепатита С не существует профилактической прививки. Инфицирование не сопровождается выработкой специфического иммунитета. Поэтому при несоблюдении превентивных мер риск повторного заражения сохраняется.

Вячеслав, 36 лет

Гепатит С обнаружили во время медосмотра. Лечение начали практически сразу же, поэтому пить препараты пришлось только 12 недель. Восстановительный период длился еще 8 месяцев. Сейчас по результатам анализов я полностью здоров. Но я не отказался от здорового питания, правильного образа жизни и не вернулся к вредным привычкам.

Анна, 41 год

У меня гепатит С зашел далеко. Помимо хронического вируса обнаружили еще и фиброз. Врач сразу объяснил, что мой диагноз – не приговор, но понадобится длительное лечение. Строго выполняла все назначения, сейчас все еще прохожу курс реабилитации. Чувствую себя гораздо лучше, но до полного восстановления еще далеко.

Виктор Андреевич Сушко, гепатолог

Вопросу восстановления печени после перенесенного гепатита С уделяют недостаточно внимания. Все время появляются новые публикации относительно современных методов противовирусного лечения. Но рекомендации по реабилитации описываются лишь в общих чертах. Поэтому задача врача подобрать подходящие методики для нормализации функций печени индивидуально для каждого пациента. Я считаю сочетание гепатопротекторов со строгой диетой, здоровым образом жизни достаточно эффективным.

источник