Как готовиться к узи печени и селезенки

УЗИ селезенки относится к ряду диагностических процедур. Оно направлено на выявление патологий, проявляющихся измененными размерами, наличием диффузных и локальных изменений, присутствием различных новообразований, которые представляются кистами, опухолями. Этот метод рекомендуется пройти всем больным, страдающим патологиями печени, при травмировании селезенки, нарушении кроветворной, лимфатической системы.

УЗИ селезенки проводится при некоторой дисфункции органов, которые проявляются в его увеличении. Нормальное его расположение – это под левой области подреберья. Увеличенная селезенка выходит за край ребер. Если имеются какие-либо патологии кровеносной системы, то она серьезно увеличивается в своем размере, объеме. Диагностирование ультразвуком обязательно назначается при исследовании человека, больного циррозом. Так как в этом случае происходит поражение селезенки, поджелудочной железы, сердца, страдают почки.

К тому же показанием для исследования относится наличие:

  • аномального развития органа. Это может быть его недоразвитие, удвоение, блуждающая селезенка;
  • лейкоза;
  • инфекционных заболеваний, такие как сифилис, сепсис;
  • портальной гипертензии;
  • подозрений на злокачественные новообразования, такие как лимфома, саркома;
  • поражений селезенки метастазированием.

УЗИ селезенки обязательно назначают при наличии травм области брюшной полости, например, при ушибах, ударах. В результате этого возникает разрыв органа. У селезенки имеется густая сосудистая сетка, которая при любых повреждениях может лопнуть. Особенно опасным состоянием является травмирование с сохраненной капсулой. В результате сильного истечения крови производится растягивание капсулы с последующим ее разрывом. Из-за чего происходит интенсивная кровопотеря.

Если УЗИ селезенки не проводится в экстренных случаях, то к исследованию необходимо подготовиться. Подготовка к процедуре имеет цель снижение газообразования в кишечнике. Это условие поможет получить максимально точные результаты. Если не производится подготовка к процедуре, то кишечные петли приводят к затруднению визуализации. Подготовительные мероприятия обычно начинают за 3 дня до процедуры. Прежде всего они направляются на корректирование питания.

В подготовительный период необходимо отказаться от рациона, повышающего газообразование в кишечнике:

  • бобовых;
  • свежей выпечки;
  • сладостей;
  • свежих овощей, фруктов;
  • газированных напитков;
  • крепкого чая;
  • алкоголя;
  • кофе.

Кроме рациона, необходимо обратить внимание на дробный прием пищи. Кушать следует маленькими порциями не менее 6 раз в день. Это условие поможет полному перевариванию еды. Причем последний раз пищу разрешается принять за 9 часов до процедуры. Накануне обследования для того, чтобы поглотить из кишечника излишние газы нужно принять активированный уголь, Эспумизан, Фильтрум. Если процедуру подлежит провести пациенту, страдающему от сахарного диабета, то утром ему разрешен стакан чая с сухариком.

Когда исследуемый страдает от хронических запоров, то ему накануне следует употребить мягкое слабительное средство, приготовленное на основе растительных препаратов. Можно сделать очистительную клизму. Запрещается сосать конфеты, жевать резинку. Так как это может изменить результат. Необходимо не курить перед диагностикой в течение 2 часов, поскольку никотин негативно повлияет на диагностирование.

Процедуру делают в положении лежа. Пациенту на брюшную полость наносится ультразвуковой гель, который уменьшает воздухообмен между датчиком и кожным покровом, тем самым облегчая его скольжение. Если имеются затруднения визуализации, то обследуемого просят сменить расположение тела, повернуться на правый бок. Во время сканирования больному необходимо провести глубокий вдох. Если же по каким-либо причинам нет возможности смены расположения тела, то исследование проводят посредством межреберного пространства. Обычно длительность процедуры не превышает 15 минут.

Во время исследования ультразвуком врачом обращается внимание на форму, размер селезенки, ее месторасположение, оценивается плотность ткани, каково состояние кровеносных сосудов, снабжающих орган. Часто в ходе диагностики происходит просматривание лимфоузлов, расположенных в селезеночных воротах.

Нормальные размеры взрослых представлены следующими параметрами:

  • площадь среза в максимальных значениях не должна быть более 40 кв. см;
  • длина – от 11 до 12 см;
  • ширина – от 6 до 8 см;
  • высота – от 4 до 5 см;
  • здоровая форма – полумесяц, расположенный в верхней брюшной области слева, чуть ниже диафрагмы;
  • ткань должна иметь среднюю эхогенность;
  • однородная структура с наличием мелкозернистости;
  • диаметр не более 0,5 см;
  • допустимо наличие сетки сосудов в воротной зоне.

Замечено, что параметры органа женщин меньше, чем у мужчин. Расшифровка результата исследования детей отличается от результатов взрослого человека. Определение нормы органа производится не с учетом возраста ребенка, а с учетом его роста. Так, годовалый ребенок имеет показатели длины, варьирующиеся от 5 до 5,5 см, ширины – от 1,5 до 2,5 см. Длина селезенки подростков – от 9 до 12 см, ширина – 3–5 см.

Опираясь на полученный в ходе исследования результат, врач определяет вид патологии. Обычно диагностика показывает:

  • разрывы органа, на что указывает наличие жидкости, скопившейся в брюшной полости, нечеткость контуров;
  • лейкозная инфильтрация, выявляемая по увеличенной в размерах селезенке, выпуклым контурам, остроконечным краям, опухшим лимфоузлам, уплотненной паринхеме;
  • абсцессы, просматриваемые гипоэхогенной структурой;
  • кисты, проявляемые овальными образованиями, которые имеют неровные края;
  • инфаркт определяется как уплотненная зона ткани;
  • гематомы, определяемые смешанной эхоструктурой и деформированными очертаниями.

Ультразвуковое диагностирование позволяет визуализировать форму, размеры селезенки. Кроме того, с его помощью можно определить наличие новообразований, их структуру. Если имеется необходимость, то в ходе процедуры врач может провести одновременное исследование других органов, например, желчного пузыря. Поскольку их аномальное строение сразу же бросается в глаза.

источник

Ультразвуковое сканирование внутренних органов – достоверный и безопасный метод выявления заболеваний. Для точных данных важна как квалификация врача и наличие современной аппаратуры, так и правильная подготовка к УЗИ печени. Во время диагностики могут оцениваться и соседние органы. В зависимости от этого подготовка несколько отличается.

Основой УЗИ являются высокочастотные ультразвуковые волны, которые проникают сквозь ткани. Так как они отличаются по структуре и плотности, то и лучи задерживаются по-разному. После обработки сигналов, улавливаемых датчиком, происходит обработка данных в компьютере. Затем на экран монитора выводится черно-белое изображение (может иметь и серые оттенки разной тональности).

Так исследуется не только печень, одновременно проводится диагностика и других органов брюшной полости. Ультразвуковая диагностика – процедура безболезненная, длится не более 15 минут, приемлема для детей любого возраста и беременных женщин.

УЗИ делается при появлении болей под ребрами, справа, новообразований или подозрениях на них, если кожа приобрела желтый оттенок. Диагностика проводится при длительном злоупотреблении спиртными напитками, плохих показателях крови, травмах брюшины или ее органов. Ультразвуковое сканирование требуется при болезнях печени, поджелудочной, желчного пузыря. Во время сканирования могут быть диагностированы:

  • глистная инвазия;
  • кистозные образования;
  • цирроз;
  • гепатиты любой формы;
  • новообразования;
  • жировая дистрофия.

Если одновременно обследуется желчный пузырь, то дополнительно может быть диагностирован холецистит, дискинезия, холелитиаз, полипы.

Точность расшифровки ультразвукового сканирования во многом зависит от правильной подготовки. Например, исказить данные может чрезмерное скопление газов в брюшине, застой кала. Поэтому перед диагностикой проводится ряд мероприятий для исключения возможных помех. Обязательно соблюдается определенный режим питания, очищается кишечник. Общие правила подготовки пациента к УЗИ печени:

  1. За 3 дня до обследования пациент начинает придерживаться диеты. Принимает слабительные средства и очищает кишечник клизмами. Из рациона исключается острая, жареная и жирная пища, маринады, соления и копчености. Еда готовится на пару. Соблюдать строгий питьевой режим не требуется.
  2. За сутки до обследования обязательно делается клизма, начинается прием слабительных препаратов и средств для очистки кишечника. Все лекарства должны назначаться только врачом.

УЗИ обычно назначается на утро и делается натощак, поэтому уже с вечера прекращается прием пищи. В крайнем случае, утром можно сделать несколько глотков воды. Для пациентов, не могущих обойтись без завтрака, разрешается только легкая пища и в минимальных количествах. Однако кушать им желательно за 6 часов до сканирования.

Перед обследованием с помощью ультразвука необходимо начать соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из рациона питания исключаются:

  • богатые клетчаткой продукты;
  • жевательные резинки;
  • газировка, квас;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • кондитерские изделия;
  • кофе;
  • растительная пища в сыром виде;
  • хлеб и другие дрожжевые изделия;
  • жирные мясные и рыбные продукты.

В рацион должны включаться каши, слабые бульоны, отварная нежирное мясо или рыба. Разрешается употреблять твердые сорта сыров и яйца, сваренные всмятку. Питаться нужно по 5-6 раз в 24 часа, последняя трапеза разрешается за 3 часа перед сном. Ежедневно выпиваемый объем воды или другой жидкости должен достигать до 2-2,5 литров. Так как ультразвук делается натощак, то в последний раз можно поесть за 8 часов до УЗИ. Также исключается курение и спиртные напитки.

Когда с пищеварительной системой нет проблем, то достаточно соблюдать диету и дополнительных медикаментозных средств не требуется. Как подготовиться к УЗИ печени при проявлении негативной симптоматики? Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до диагностики начинается прием препаратов, снижающих метеоризм – «Эспумизана», активированного угля, «Фестала», «Мезима». При увеличении живота показаны сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Все перечисленные препараты начинают принимать за три дня до сканирования. При запорах показаны «Пазинорм», «Креон».

Во время УЗИ исследуется как печень, так и другие органы. Поэтому подготовка может немного отличаться. Она обязательно включает в себя все рекомендации, которые соблюдаются для печени, плюс дополнительные условия.

Подготовка к сканированию нескольких органов брюшной полостиПечень
ПоджелудочнаяЧасто при проверке печени с помощью ультразвука одновременно оценивается состояние поджелудочной. Особенно если имеется подозрение на желтуху (патология Боткина) или гепатит А. Подготовка к сканированию начинается за 4 дня до диагностики. Запрещается употребление трудноперевариваемых продуктов и вызывающих повышенное газообразование.

За 2 дня до сканирования нужно выпить «Эспумизан» и ежедневно принимать ферментативные средства («Фестал», «Энзистал», «Панкреатин»). Накануне обследования, вечером, делается очистительная клизма. За 5-6 часов до прекращается прием пищи.Желчный пузырьТщательно изучаются его протоки, сокращение органа и способность выработки желчи. Изначально подготовка к обследованию идентична, как и для печени. Затем желчный пузырь еще раз сканируется после трапезы. Для этого достаточно съесть небольшое количество молочных жирных продуктов (например, сметаны). Затем проводится УЗИ, на котором видно чистоту протоков (или их закупорку), количество вырабатываемой желчи.

При интоксикации организма, вирусных гепатитах и любых патологиях печени одновременно осматривается селезенка. Если она визуализируется отдельно, то особой подготовки не требуется. Когда диагностика проводится и для печени, то необходимо придерживаться рекомендаций, установленных для данного вида обследования.

Подготовка к УЗИ для детей имеет свои особенности. Если малышу еще нет года, то пропускается последнее кормление перед процедурой – за 2-4 часа. За час ребенку нельзя давать никакой жидкости. Детям от 1-го до 3-х лет в последний раз перед диагностикой можно есть за 4 часа, жидкость дается также как и младенцам. Старше трехлетнего возраста в последний раз питаются за 6-8 часов. Вода – также как и грудничкам.

Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку. На живот наносится гель, по которому начинает двигаться датчик. Он улавливает отраженные ультразвуковые волны и посылает сигналы в компьютер. Вся диагностика занимает 20-30 минут. Если одновременно обследуется поджелудочная, то орган сканируется с разных ракурсов. При диагностике желчного пузыря сначала делается обычное УЗИ, затем пациент перекусывает. Затем диагностика повторяется. Сначала через 10 минут, потом еще дважды через каждые четверть часа.

Полученные во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря данные сравниваются с нормальными показателями. У взрослых людей нормальная печень должна иметь ровные и четко очерченные края, однородную структуру и определенные параметры (в см):

  • ширина до 27 (минимум 23);
  • длина – от 14 до 20 см;
  • поперечник – минимум 20, максимум 22,5;
  • правая доля – 12,5;
  • левая часть – 6-8.

Общий проток органа – 3-5 мм, нижняя вена – до 15 мм. Нормальные значения желчного пузыря (в см): ширина – от 3 до 5, длина – минимум 7, максимум 10, поперечник – от 3 до 3,5. Диаметр главного протока до 8 мм, долевых – до 3 мм, толщина стенок – до 4 мм.

УЗИ относится к простым методам диагностики. Стоимость обследования намного меньше, чем КТ или МРТ, организм не получает дозу облучения. Во время сканирования нет необходимости лежать неподвижно, что является большим преимуществом для использования ультразвука в педиатрии.

источник

Бывает, что пациент обращается к врачу, не зная, как объяснить, где у него болит. Фраза о том, что постоянно (часто) болит живот, большой информативностью для специалиста не обладает. Однако выяснить причину болей необходимо, и врач назначает анализы, а также УЗИ селезенки и других органов брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – метод получения информации о состоянии того или иного органа без инструментального проникновения во внутренние полости организма. Основан метод на пьезоэлектрическом эффекте, связанном с воздействием ультразвуковых волн. Процедура позволяет вывести на экран изучаемый орган, выяснить его размеры, рассмотреть дефекты и определить общее состояние.

Показаний для проведения УЗИ селезенки довольно много. Врач обязательно назначит процедуру при подозрении на травму органа и не только. Есть целая группа заболеваний, при которых подобное обследование проводится регулярно. Выполняется оно с промежутком в 6 месяцев или год.

УЗИ печени и селезенки назначают регулярно при следующих патологиях:

  • аномалии в развитии органов;
  • лейкоз крови;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли или подозрение на их наличие;
  • определение точного места образования метастаз;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • многочисленные инфекционные заболевания.

Выполнение процедур проводится без сложных манипуляций, но некоторые медицинские рекомендации для подготовки к УЗИ печени и селезенки все-таки есть.

Особо стоит указать, что у детей провести обычную пальпацию селезенки невозможно. Поэтому при любых подозрениях на травму или патологию назначают УЗИ. Только так можно подтвердить или опровергнуть опасения. Детей готовят к процедуре почти так же, как и взрослых.

Если пациенту назначено УЗИ селезенки, подготовка заключается в следующем:

  1. Записываться на УЗИ лучше с утра. Последний прием пищи может быть не менее чем за 9 часов до обследования. Больные сахарным диабетом могут выпить немного чая и съесть немного подсушенного хлеба, поскольку длительное голодание им противопоказано.
  2. За 2 дня до УЗИ устанавливается щадящий рацион питания. Из него исключаются сырые овощи, молочные продукты, хлеб и бобовые. Подобные ограничения — не прихоть врача, они позволяют избежать брожения в кишечнике, которое при УЗИ селезенки перекрывает орган, не позволяя его осмотреть.
  3. При повышенном газообразовании человеку дополнительно назначают прием активированного угля. Дозировка рассчитывается индивидуально. На каждые 10 кг массы тела принимается 1 таблетка.

При назначении УЗИ селезенки подготовка к обследованию будет более качественная, если 2 дня перед процедурой питаться дробно. Порции пищи должны быть минимальными, есть лучше каждые 4 часа.

Подготовка к УЗИ печени не сильно отличается от вышеописанных действий. Дополнительные меры принимают только люди с высокой степенью ожирения. Им рекомендуется утром и вечером накануне процедуры провести очистительные клизмы.

Если на бланке ультразвукового исследования указана средняя эхогенность, незначительная сосудистая сетка у ворот органа, селезеночная вена в диаметре около 0,5 см, форма органа плавно изогнута, а его размещение – левая верхняя сторона брюшной полости, то можно успокоиться. Это нормальные показатели.

При обследовании необходимо определить, не увеличилась ли селезенка. УЗИ размеры органа определяет в косом разрезе – в пределах 12 см, а в поперечном – в пределах 8 см. Нормальная толщина органа – около четырех см.

Если врачу удалось прощупать селезенку ребенка при пальпации, значит, орган увеличен почти в 2 раза. Кроме того, существует примерная таблица, связывающая рост ребенка и размеры, которые должна иметь его селезенка. УЗИ размеры взрослые определяет визуально, а норму для детей следует смотреть по особой таблице. В ней, например, приведено, что при росте 60-69 см длина селезенки может колебаться от 47,8 до 61,3 мм. Здесь же приведена толщина и ширина органа. Шаг таблицы – каждые 10 см роста.

Если у пациента обнаружена лейкозная инфильтрация, то исследование селезенки может показать следующие патологии:

  • трансформацию размеров органа (увеличение);
  • острый край селезенки;
  • излишняя выпуклость по контуру;
  • повышение плотности;
  • воспаление лимфаузлов в районе ворот селезенки.

Если есть абсцесс, то показания УЗИ выявят:

  • изменение эхоструктуры (смешанная или гипоэхогенная);
  • появление кисты.

Если нанесена травма и есть гематома или разрыв органа, то обследование покажет:

  • изменение эхоструктуры (смешанная или анэхогенная);
  • неправильные, неровные контуры;
  • появление жидкости в брюшине или под диафрагмой.

Вовремя проведенное обследование позволит поставить точный диагноз и облегчит процесс лечения пациента.

Если пациенту проводилось УЗИ печени, то нормой можно считать размеры правой доли – до 12 см, левой — до 7 см, протока желчи – до 8 мм. Внешние края органа должны быть ровными, а его структура – однородной.

С помощью ультразвукового исследования выявляют цирроз, гепатит, определяют метастазы, гемангиому, обнаруживают гепатому, стеатоз, кистозные новообразования и другие патологии.

При этом информативность обследования для врача очень высока. Он может сделать точные выводы, исходя из полученных данных. Во многих случаях без УЗИ печени при постановке или уточнении диагноза обойтись нельзя.

Чтобы сохранить здоровье, следует бережно относится к своему организму и в случае появления симптомов обращаться к доктору. Только специалист способен разобраться в проблеме. Врач назначит сдачу анализов, возможно, для определения диагноза потребуется проведение УЗИ. Не пренебрегайте врачебной помощью, так как самолечение может причинить вред вашему здоровью.

источник

Ультразвуковое исследование (УЗИ) селезенки — диагностический метод, позволяющий получить информацию о размерах, расположении и изменениях в органе без инструментального вмешательства в брюшную полость пациента. Способ незаменим при обследовании в педиатрии — в детском возрасте заметить изменения методом пальпации — невозможно.

Ультразвуковая диагностика универсальна и не имеет противопоказаний по количеству проведенных манипуляций — ее можно использовать даже ежедневно для контроля лечения или динамики развития патологии.

  • при подозрении на травму органа;
  • для диагностики новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии;
  • для выявления очага воспаления;
  • для выявления аномалий развития;
  • при патологиях системы кроветворения;
  • при наличии хронических заболеваний лимфатической системы и печени.
  • травмы в области органа (на УЗИ можно обнаружить абсцессы, некрозы, гематомы, разрывы, кисты);
  • неопластические заболевания;
  • аномалии в развитии и структуре органа (“блуждающая селезенка”, отсутствие органа с рождения, добавочная доля, наличие нескольких селезенок);
  • подозрение на образование злокачественного характера; метастазы (для определения их количества, локации);
  • спленомегалия (увеличение органа обнаруженное при пальпации).

Большинство показаний к УЗИ селезенки — патологии или травмы, которые при отсутствии своевременного лечения могут стать причиной летального исхода. Поэтому вовремя проведенная диагностика с последующим лечением необходима.

Как и большинство диагностических методик, УЗИ требует незначительного внимания на этапе подготовки к манипуляции. Ультразвуковое исследование — процедура, не требующая проникновения в тело человека — то есть осуществляется специальным датчиком чрескожно. Для достоверности полученных результатов необходимо начать подготовку за 3 дня до назначенной диагностики.

Подготовка к УЗИ селезенки:

  • Исключить из пищевого рациона продукты, повышающие газообразование — капусту, бобовые, кондитерские изделия, выпечка, молоко, свежие овощи — вздутие мешает определить в точности локацию органа.
  • Пациентам с нарушением работы органов ЖКТ манипуляции проводят утром до приема пищи.
  • Последний прием еды рекомендован не менее, чем за 9 часов до УЗИ.
  • За 10-12 часов до диагностики рекомендуют принять сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель, белый уголь.

Существуют ситуации, когда на подготовку к процедуре не выделяют такое количество времени. При подозрении на разрыв в результате травмы (пациент после падения, побоев, аварии) УЗИ проводится в кратчайшие сроки без подготовительных мер.

Исследование безболезненно и не приносит дискомфорта пациенту. Обследуемый ложиться на спину на кушетку, на область левого подреберья наносят специальный гель, который способствует лучшему проведению ультразвуковых волн (состав гипоаллергенен и подходит для детей и аллергиков). С помощью движений датчика над областью органа происходит передача изображения на монитор, специалист может увидеть и оценить состояние, форму, изменения в селезенке, а также сделать необходимые замеры, снимок или же дать письменное описание увиденного.

Длительность процедуры — до 20 минут. Неоспоримый плюс УЗИ — результат диагностического способа виден сразу и не требует дополнительной расшифровки специалистами узкого профиля.

Размеры органа зависят от возраста, пола (у женщин селезенка меньше) и конституции тела человека, поэтому параметры варьируются на несколько миллиметров — пределы нормы не строгие.

Размеры селезенки по УЗИ для взрослых:

  • толщина — 4-5 см;
  • ширина — 6-8 см;
  • длина — 11-13 см;
  • диаметр селезеночной вены — 5-8 мм;
  • диаметр селезеночной артерии — 1-2 мм;
  • средняя эхогенность;
  • площадь максимального косого среза — от 15,5 см до 23,5 см;
  • форма полумесяца;
  • масса колеблется от 150 г до 250 г.

Нормальные размеры селезенки свидетельствуют о ее правильном развитии и функционировании. Увеличение органа — спленомегалия, обнаруженная при пальпации и подтвержденная УЗИ может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • развитие злокачественных клеток;
  • инфекционные патологии (токсоплазмоз, скарлатина, малярия, эндокардит, мононуклеоз);
  • воспалительный процесс в организме (ревматоидный артрит);
  • аутоиммунные патологии;
  • травмы;
  • заболевания накопления (амилоидоз, болезнь Гоше);
  • патологии кроветворения: миелолейкоз, хроническая гемолитическая анемия.
  • гематома, инфаркт, киста, абсцесс.

Рассмотрим подробнее последний пункт — образования и измененные участки в структуре селезенки, влияющие на ее размеры.

Абсцесс — при ультразвуковой диагностике виден, как очаг с пониженной эхогенностью; может состоять из газовых пузырьков — тогда будут видны участки с высокой эхогенностью. Визуально определяется, как образование округлой или овальной формы, с неровными границами и смешанной структурой. Абсцесс в селезенке (одиночный или множественный) может развиться в результате таких влияний:

  1. паразитоз (эхинококковая инвазия);
  2. травма;
  3. сепсис;
  4. инфекционные заболевания.

Киста определяется УЗИ-аппаратом, как анэхогенная область с четким и округлым контуром. Кистоз возникает по таким причинам:

  1. травма живота;
  2. паразитарные заболевания (альвеококкоз, эхинококкоз);
  3. после проведения операции;
  4. врожденный.

Не все образования опасны, но кисты, вызванные паразитарной инвазией несут угрозу жизни человека и требуют немедленного оперативного вмешательства.

Инфаркт на УЗИ выглядит, как гипоэхогенный треугольный и четко очерченный участок. Кровоизлияние в ткани происходит в результате эмболии, тромбоза сосудов, которые возникли из-за инфекции, патологий крови или сердечно-сосудистой системы.

Гематому ультразвуковое исследование определит, как участок смешанной или анэхогенной структуры с неровными границами. В случае разрыва гематомы в брюшину, УЗИ позволяет увидеть там наличие жидкости. Разрыв селезенки возникает в результате удара или падения, аварии. УЗИ покажет нечеткие границы органа и жидкость в брюшной полости. Такой диагноз редко позволяет спасти селезенку — в 99% ее удаляют.

Расположение также определяется с помощью аппарата УЗИ и важно для постановки правильного диагноза. Селезенка имеет форму полумесяца, наружная сторона которого выпуклая, а внутренняя — вогнутая. Орган размещен в брюшине — между диафрагмой и желудком, примерно в районе 9-11 ребер.

Размеры органа зависят от возраста человека, поэтому в педиатрии нормы физических показателей отличаются. Размеры селезенки в норме у детей разного возраста (длина/ширина):

  • В 1-3 года: 68/50мм;
  • В 3-7 лет: 80/60мм;
  • В 8-12 лет: 90/60мм;
  • В 12-15 лет: 100/60мм

Подростки, старше 16 лет, имеют размеры селезенки, как у взрослых. Показатели, которые не вписываются в норму для определенного возраста могут свидетельствовать о таких патологиях у детей:

  • анемия, лейкемия;
  • брюшной тиф;
  • порок сердца;
  • туберкулез.

При обнаруженных изменениях в структуре, положении или размерах селезенки, необходимо обратить внимание на печень — эти органы тесно связаны между собой. Ультразвуковое обследование в педиатрии — незаменимый способ определения травм органа и патологических изменений в нем, потому что этот метод безопасен, безболезнен, не требует анестезии и не наносит урона ребенку даже при частом применении.

УЗИ селезенки, как профилактический метод, необходим тем, кто ранее перенес операцию на органе.

Диагностический способ незаменим в случае травмы живота. Сильный удар может спровоцировать кровотечение, что угрожает жизни человека, а быстрое выявление разрыва органа или сосудов, его питающих, позволит принять меры в короткие сроки и сохранить жизнь и здоровье пациента.

источник

УЗИ печени и желчного пузыря является неинвазивной, безопасной, эффективной методикой. Она позволяет визуализировать состояние органов, подводящих к ним протоков и оценить их функционирование. Учитывая взаимосвязь печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, диагностирование может быть комплексным. Наша статья расскажет, как подготовиться к исследованию, что покажет процедура, раскроет расшифровку норм.

Чаще всего исследование ультразвуковыми волнами печени, поджелудочной железы, желчного пузыря проводится комплексно. Однако имеются показания для направленного обследования. Диагностирование печени показано:

  • при болях в правой области подреберья;
  • желтушном окрасе глаз, слизистых, кожного покрова;
  • новообразованиях и предположении на них;
  • употреблении алкогольных напитков длительное время;
  • длительном употреблении некоторых медикаментозных препаратов;
  • отклонении печеночных проб;
  • травмировании области живота человека;
  • поражении желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • поражении печени.

УЗИ печени имеет разные параметры норм для взрослых и детей. Здоровая печень взрослого пациента представлена следующими параметрами:

  • края должны быть ровными, четкими;
  • однородностью структуры;
  • норма ширины органа измеряется справой стороны, должна быть в пределах от 23 до 27 см;
  • длину меряют от тупого края по направлению к острому. Ее параметры варьируются от 14 до 20 см;
  • поперечная доля печени от 20 до 22,5 см;
  • величина левой доли от 6 до 8 см;
  • правая доля отличается в размерах от левой и должна находиться в пределах 12,5 см;
  • общий проток печени диаметром от 3 до 5 мм;
  • диаметр нижней полой вены около 15 мм.

Ниже представлены наиболее распространенные патологии печени, и каким образом они определяются на УЗИ.

Чаще всего представляется увеличенной левой долей или всего органа. Поздняя степень заболевания проявляется уменьшением размера печени в результате гибели печеночных клеток. Структура неоднородна, имеет вид мозаики. Сосудистый рисунок нарушен из-за увеличения размера печеночной вены. Края органа бугристы.

Представлен увеличенной долей органа, закругленными краями. При данной патологии слабо отражаются ультразвуковые волны, имеются затемнения. Хроническая форма определяется неоднородной структурой, пестростью, расширенными венами.

Обнаруживаются образованиями, имеющими четкие края. Они могут быть единичными, множественными. Чаще всего образования представлены округлой формой с утонченными стенками. При этом заметно увеличение некоторых участков, выпуклостей органов.

Определяются участками, снабженными нечеткими границами. Они отличаются друг от друга возможностью отражения ультразвуковых волн. Слабо отражающие образования визуализируются темными пятнами. Чаще всего представляются саркомой, аденомой. Хорошо отражающими ультразвук опухолями светлого цвета, округлой формы являются гепатомы, метастазы. Также опухолевые процессы способствуют смещению желчного пузыря, увеличению лимфатических узлов.

Имеет пеструю структуру, отличается повышенной эхогенностью, увеличенными размерами печени, нечеткими закругленными краями, невозможностью выявления воротной вены.

Определяется областями с повышенным поглощением ультразвука.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря показано, если наблюдается:

  • боль в правой области;
  • проявления желтухи;
  • наличие острого или хронического холецистита;
  • травмирование брюшной полости;
  • аномалии органа.

Помогают врачу оценить состояние желчного пузыря показатели норм. Прежде всего желчный пузырь должен иметь четкие границы, неувеличенные параметры. Расшифровка желчного пузыря представлена следующими нормами:

  • длина желчного пузыря от 7 до 10 см;
  • ширина органа варьируется от 3 до 5 см;
  • величина поперечника от 3 до 3,5 см;
  • стенки толщиной не более 4 мм;
  • диаметр желчного протока от 6 до 8 мм;
  • внутренний диаметр долевых протоков не более 3 мм.

Чаще всего УЗИ позволяет определить наличие:

  • холецистита острой стадии. Патология имеет утолщенные стенки, более 4 мм, увеличенный размер, множественные перегородки, усиленный кровоток;
  • холецистита хронической стадии. Этому заболеванию присущи уменьшенные размеры желчного пузыря, утолщенные, деформированные стенки, которые выглядят светлее, чем положено нормами. Холецистит представлен нечеткими краями, просвет имеет незначительные частицы;
  • дискинезии, которая представляется перегибом шейки, повышением тонуса, уплотненными тканями;
  • ЖКБ на аппарате визуализируется светлыми образованиями незначительного размера, которые отражают ультразвук. Данным образованиям свойственно смещаться при перемене расположения тела. За областью камня имеется участок затемнения, стенки неровные, с признаками явного утолщения;
  • полипоза, представленного округлыми образованиями на стенке желчного пузыря;
  • опухолей, визуализирующихся полипами, которые имеют размер больше 2 см, с деформированными контурами, утолщенными стенками.

Одновременно с диагностированием желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исследование селезенки. Чаще всего осложнения данного органа случаются после травмирования. Во время пальпации селезенка не прощупывается. Пальпация возможна лишь в том случае, когда она увеличена в 3 раза. В этом случае селезенка взрослого человека будет весить около 400 г. Здоровый орган имеет вес 150 г.

Посредством ультразвука можно увидеть незначительное увеличение. Его размер зависит от роста человека. Ниже приведена таблица с нормальными показателями органа. Во время диагностирования определяется также, какую структуру имеет селезенка, характер ее эхогенности, форма. У здорового органа имеется форма полумесяца. Увеличенные параметры, повышенная эхогенность является показателем серьезной патологии.

Подготовиться к УЗИ печени следует соблюдением специальной диеты, которая исключает процесс газообразования. Это важное условие, поскольку газы мешают проведению диагностики и могут повлиять на постановку диагноза. Готовиться к ультразвуковому исследованию рекомендовано начинать за 3 дня до процедуры.

Основными правилами подготовительных мероприятий являются:

  • исключение употребления продуктов, повышающих газообразование. Рекомендуется отказаться от капусты, свежих фруктов, овощей, цельного молока, крепкого чая, свежей выпечки, кофе;
  • необходимо организовать дробное питание;
  • следует ввести ограничение на употребление жидкости. Разрешается пить не более 1,5 л за день;
  • для исключения метеоризма рекомендовано пить активированный уголь, Эспумизан;
  • при нарушении пищеварения назначается Фестал, Мезим Форте;
  • если пациент страдает метеоризмом, то накануне процедуры вечером можно поставить очистительную микроклизму;
  • наиболее предпочтительно проводить диагностику утром натощак.

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря схожа между собой. За 3 дня до диагностирования желчного пузыря также назначается диета, исключающая повышенное газообразование. Рекомендуется прием адсорбентов, ферментных препаратов. Если пациент имеет склонность к запорам, то накануне диагностики можно принять Лактулозу или поставить свечи с Глицерином. Ультразвуковая диагностика проводится только натощак.

Перед процедурой следует исключить курение, не чистить зубы, не сосать леденцы, не жевать резинку. Так как это приводит к выходу желчи и искажает результат. Если диагностирование проводилось ранее, то на процедуру следует прийти с предыдущим заключением. Поскольку это поможет дать верную картину происходящего. Обычно диагностирование желчного пузыря проводят с применением желчегонного завтрака.

Далее пациенту предлагают съесть сметану, йогурт, сырые яйца. Последний вариант завтрака используется нечасто из-за боязни заболеть сальмонеллезом. Повторное диагностирование делают спустя 30 минут. Данная процедура позволяет оценить работу желчного пузыря, какова его сокращаемость. Для улучшения визуализации пациенту предлагают лечь на бок или встать.

Если одновременно производится исследование почек, то понадобится наполнение мочевого пузыря. Для этого перед УЗИ необходимо выпить не менее 1 л чистой воды. Запрещается пить минеральную воду, сок. Проводить диагностирование можно в том случае, когда пациент будет ощущать желание посетить туалет. Исследование ультразвуком не имеет противопоказаний.

Однако не следует его производить, если в течение 2 дней проводилась рентгенография с контрастным компонентом. Поскольку контраст за данный временной промежуток не успевает выйти из организма, приводит к искажению результата. Диагностирование печени, желчного пузыря ультразвуком позволяет получить точную информацию о состоянии данных органов, поможет начать своевременное лечение.

источник

УЗИ селезенки — это метод диагностики, который позволяет определить размеры, форму, локализацию и структуру органа. Процедура проходит быстро и безболезненно, она не имеет противопоказаний и подходит как детям, так и взрослым.

Селезенка взаимодействует с печенью и органами желудочно-кишечного тракта, ее исследуют в рамках проведения УЗИ брюшной полости. Систематически процедуру проходят люди с заболеваниями лимфатической системы и хроническими болезнями печени (цирроз и гепатит). Кроме этого, показаниями к УЗИ селезенки служат:

  • лейкемия,
  • спленомегалия — увеличение размеров органа,
  • аномальное развитие или положение селезенки,
  • подозрение на опухоли и кисты,
  • инфекционные заболевания (брюшной тиф, сепсис, туберкулез, сифилис, мононуклеоз),
  • травмы живота.

УЗИ селезенки проводят также, как и ультразвуковое исследование любого другого органа брюшной полости. Пациент лежит на кушетке, как правило, на спине. На поверхность его живота наносят гель, который обеспечивает хороший контакт датчика сонографа и кожи. Далее непрерывными движениями врач-узист водит датчиком по исследуемой области. Все полученные данные фиксируются, впоследствии их расшифрует ваш лечащий врач, определит диагноз и назначит лечение.

Однако, в некоторых случаях невозможно так рассмотреть селезенку. Ее может быть не видно из-за особенностей строения и локализации органа. В этом случае пациента просят изменить положение: согнуться, лечь на правый бок, левую руку положить под голову, сделать глубокий вдох. Теперь сканировать ультразвуком можно через межреберное пространство. Все эти манипуляции необходимы, чтобы увеличить ширину между ребрами, и тем самым улучшить картинку. Всего у вас уйдет на это около 15-20 минут.

Исследуя орган, врач-узист определяет его положение, форму, размеры, плотность тканей и диаметр сосудов. Селезенка взрослого здорового человека имеет следующие характеристики:

  1. Форма. Селезенка по форме похожа на полумесяц, ее наружная сторона выпуклая, а внутренняя вогнутая.
  2. Положение. Селезенка находится в левом подреберье, в районе 9-11 ребра, между желудком и диафрагмой. Соприкасается с поджелудочной железой, толстой кишкой, желудком, левой почкой и надпочечником.
  3. Размеры. Длина составляет 11-12 см, ширина 6-8 см, толщина селезенки 4-5 см. Отклонение одного параметра не считается патологией.
  4. Диаметр сосудов. У селезеночной вены — 5 мм, артерии — 1-2 мм.

Размеры селезенки у детей будут отличаться. Ее размеры зависят не только от возраста, но и от роста ребенка. Чем выше ребенок, тем ближе параметры органа к нормам взрослого человека.

Сильный удар в область селезенки может сопровождаться гематомой или разрывом органа. При гематоме некоторые участки селезенки будут иметь анэхогенную структуру, а края — неровные очертания. При разрыве наблюдаются неровные края и наличие жидкости, которая скапливается либо в брюшной полости, либо в пространстве между селезенкой и диафрагмой.

При воспалительных процессах орган будет увеличен, а некоторые его участки на эхограмме будут более светлыми. Темные участки могут свидетельствовать о некрозе тканей в этом месте. Инфаркт на эхограмме отображается в виде зон уплотнения или, наоборот, истончения тканей.

При подозрении на лейкоз обращают внимание на плотность паренхимы селезенки и на лимфоузлы. Паренхима будет уплотнена, а лимфоузлы увеличены. Также наблюдается увеличение органа, форма которого будет выпуклой, а края заостренными. Разобраться во всех этих нюансах не так просто, поэтому за расшифровкой данных УЗИ обращайтесь к узконаправленному специалисту, чтобы тот верно оценил характер изменений и поставил диагноз.

Чтобы результаты УЗИ были точными, вам придется на несколько дней сесть на диету. Отказаться следует от продуктов, которые вызывают газообразование. Сюда относят:

  • свежие фрукты и овощи,
  • бобовые,
  • молочные продукты,
  • газированные и алкогольные напитки,
  • ржаной хлеб.

Эти продукты запускают процесс брожения в кишечнике, а переполненный газами кишечник частично перекрывает селезенку, что мешает детально ее рассмотреть. Для пациентов, которые страдают метеоризмом, необходимо принимать активированный уголь или «Эспумизан», данные сорбенты уменьшают количество газов в кишечнике.

Последний прием пищи перед УЗИ должен быть за 7-9 часов до процедуры, поэтому часто ее проводят натощак. Если вы больны диабетом, то можете съесть сухарик и выпить стакан чая, чтобы поддерживать нужный уровень сахара в крови. Если УЗИ селезенки проводят во второй половине дня, то легкий завтрак в рамках диеты допустим всем, главное не переедать.

При травмах живота, когда есть подозрение на разрыв селезенки и внутреннее кровотечение, УЗИ проводят незамедлительно, чтобы оперативно принять меры, не допустив тем самым больших кровопотерь.

Существует несколько способов диагностики селезенки — это УЗИ, компьютерная и магниторезистивная томография, радионуклидное сканирование, пункция. Есть еще пальпация, но она возможно только в случае увеличения размеров органа.

Ультразвуковое исследование выгодно отличается от всех этих методов. Вам не будут вводить контрастное вещество, делать болезненные уколы. Процедура не занимает много времени. За 15 минут вы получите нужную информацию о состоянии органа и предварительный диагноз. УЗИ не имеет противопоказаний, что позволяет проводить его неограниченное количество раз, поэтому ваш лечащий врач сможет наблюдать за протеканием болезни и вносить нужные корректировки в лечение.

И последнее преимущество — это доступная цена. Если сравнивать цены по Москве, то УЗИ окажется самым дешевым способом исследования селезенки. Безусловно, есть еще пальпация, но вы не получите точных результатов, если будете диагностировать на ощупь.

Copyright 2019. All rights reserved.

ООО «СТИМУЛ» (лицензия № ЛО-77-01-013073 от 09 августа 2016г.)

Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.

ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?

Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее — “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее — «Партнеры»).

Получение и использование персональной информации

Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.

Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.

Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.

Ваш выбор использования информации

В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.

Неидентифицирующая техническая информация

Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.

Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.

Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.

Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право , по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.

источник