Как и когда разлагается человеческий печень

• 1 Что такое Child-Pugh?
  • 1.1 Для чего нужна?
  • 1.2 Виды и группы классов
• 2 Параметры классификации цирроза печени
  • 2.1 Как оценивается класс тяжести цирроза?
• 3 Интерпретация полученной суммы балов
• 4 Оценка выживаемости и заключение
• 5 Морфологическая классификация
• 6 Этиологическая классификация
• 7 Заключение

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современной медицине определение и классификация цирроза печени подвергаются постоянному обсуждению и доработке специалистами. Это связано со стремлением включить в понятие «цирроз» те стороны механизма возникновения и проявления болезни, которые мало изучены. Возникало мнение вообще отказаться от термина «цирроз», ведь оно обозначает хроническое течение заболевания. Но использование его на протяжении многих лет сделало его неотъемлемой частью данной патологии. Классификация придумана в 1964 году, но к 1973 была пересмотрена и изменена, а в настоящее время врачи продолжают ее использовать.

Анализ воспаления печени по разработанным врачами методам позволяет прогнозировать развитие болезни и планировать терапию.

Классификация Чайлд Тюркота — Пью — это метод, оценивающий степень тяжести течения болезни и возможной смертности пациентов. Данный метод помогает врачам дать оценку возможности пересадки донорского органа и спрогнозировать возможность смертельного исхода после хирургической операции. В 1964 году он был придуман двумя учеными Чарльзом Чайлдом и Джереми Тюркоттом, а в 1972 году его дополнил Пью.

Классификация цирроза по вышеописанной методике содержит самые главные для верного установления степени повреждения органа и последующего сопровождения больного показатели:

1. возможная длительность жизни пациента с подобным заболеванием;
2. постоперационная смертность при полостной операции;
3. необходимость пересадки органа.

Группировка болезни печени включает 3 класса, в зависимости от состояния больного, состоянии печени, возможности утери жизнию

Применение классификации по степени тяжести цирроза предполагает разложение информации на классы. По данной системе выделяют 3 класса, формирование которых тесно связано с состоянием пациента, описывают степень тяжести и вероятность летального исхода. Согласно полученным данным, происходит оценка способности организма приспосабливаться к возникшим в нем изменениям. Выделяют следующие виды цирроза печени:

• А — компенсированный цирроз печени. Все клетки паренхемы продолжают выполнять свое назначение, но их количество начинает истощаться.
• В — субкомпенсированный цирроз печени. Распад многих печеночных клеток приводит к нарушению функционирования органа.
• С — декомпенсированный цирроз печени. Орган не в состоянии выполнять свою функцию.

Все разновидности имеют свою степень тяжести цирроза печени, которая выражается суммой балов от 1 до 3 для 5−6 параметров. Набранные 5−6 балов — класс А, 7−9 баллов — В, 10−15 баллов — С.

Именно для оценки степени тяжести предназначена классификация Child, которая опирается на выраженность печеночной недостаточности и синдром повышенного давления в системе воротной вены. Общепринятая система оценивания включает в себя клинические и лабораторные отклонения. Поэтому при постановке диагноза, указание категории болезни по данной международной классификации обязательно.

Мониторинг воспаления печени ведётся с применением оценочных показателей специальной таблицы.

В оценивании степени тяжести цирроза печени берут участие следующие параметры:

• билирубин;
• альбумин;
• индекс ПТВ (протромбиновый);
• асцит;
• печеночная энцефалопатия.

Каждому показателю в отдельности присваиваются балы, которые впоследствии суммируются. Возможная оценка от 1 до 3 выставляется по каждому показателю и зависит от значения параметров. Все данные приводятся ниже в таблице. Высокой точностью система оценивания не отличается, использовать ее лучше в ситуации, когда нет ухудшения состояния здоровья и нет осложнений.

Получившаяся сумма баллов по всем показателям определяет отношение пациента к одной из категорий:

1. Категория первая (А). Минимальное поражение органа и функций печеночных клеток. Лечение пациента осуществляется консервативными методами, необходимости проводить трансплантацию органа нет. При тщательном лечении и соблюдении всех рекомендаций длительность жизненного периода с циррозом составляет от 15 до 20 лет. При этом смертность при полостном хирургическом вмешательстве составляет около 10%. Дальнейшее развитие заболевания приводит к следующим категориям.
2. Категория вторя (В). Данная категория — это промежуточный разряд печеночной недостаточности. Для него характерна умеренная степень поражения функций клеток. Необходимость трансплантации зависит от формы заболевания. Продолжительность жизни составляет около 10 лет. При полостном вмешательстве вероятность летального исхода составляет 30%.
3. Категория третья (С). Тяжелая недостаточность функций печеночных клеток. Длительность периода жизни составляет от 1 до 3 лет, большинство пациентов умирает в первый год. Высокая необходимость трансплантации (с условием отсутствия противопоказаний). Летальный исход после полостного операционного вмешательства достигает 82%, без прямой угрозы жизни пациенту стараются не проводить операции.

Таблица Child-Pugh помогает определить оптимальный метод лечения при воспалении печени.

Вышеописанная классификация степени тяжести заболевания может прогнозировать выживаемость при циррозе. Классификация степени сложности заболевания по шкале Child-Pugh — необходимая и важная стадия, которая помогает определить тактику лечения пациента. Важно помнить о ее оценочном характере. Если картина остается неясной, необходимо брать во внимание результаты других классификаций, которые разработаны.

В настоящее время, к большому сожалению, количество больных с циррозом постоянно увеличивается, а в медицине давно не появлялось никаких новых разработок для установки причины и лечения данной патологии. Отсутствие донорской базы, высокая стоимость медикаментов, недостаточное количество денежных средств, низкая сознательность населения — приводит к негативному результату в лечении заболевания и плохому развитию трансплантологии. Кроме классификации заболевания по степени тяжести, цирроз печени классифицируется по морфологическим изменениям, этиологическим причинам.

Структуру нарушенных печеночных клеток удается рассмотреть при проведении УЗИ, лапараскопии или при проведении гистологического исследования. Морфологические характеристики позволяют поделить заболевание на несколько видов:

1. Микронодулярный. Однородная ткань органа пронизана множеством мелких узелков, диаметр которых до 3 мм. Между ними одинаково расположена защитная ткань. При прощупывании можно ощутить увеличенный орган, гладкой структуры.
2. Макронодулярный. Печень увеличена в размере, контуры неровные (произошла деформация), диаметр узелков увеличивается от 3 до 50 мм. Узелки и фиброзная ткань распределяются неровно. При прощупывании чувствуется бугристость поверхности органа.
3. Смешанный. В данном виде соединены все симптомы первого и второго. Доля маленьких и больших узелков в органе схожа.
4. Неполный септальный. Характерной чертой этого вида является появление из соединительной ткани септ (преграды).

В основе классифицирования лежит этиология процесса. Условно, причины заболевания можно разделить на следующие разновидности: известные, спорные и неизвестные. Цирроз печени, согласно его причине, возникновения делят на следующие типы:

В зависимости от этиологии возникновения воспаления печени выделяют и соответствующую классификацию болезни.

1. Вирусный. Виновник его проявления — вирус гепатита В, D или С.
2. Алкогольный. Заболевание печени — это последствия злоупотребления алкоголем.
3. Первичный билиарный цирроз. Постепенно развивающееся аутоиммунное заболевание. Изменения почечных каналов, связанные с воспалительным процессом и аутоиммунное поражение желчных протоков приводит к проблемам выделения желчи и застою токсических веществ в органе.
4. Вторичный билиарный цирроз. Патология имеет обширный масштаб, сопровождается отмиранием тканей, затем происходит постепенная замена их на фиброзную (рубцевание).
5. Токсический. Заболевание печени происходит вследствие поражения различных токсических веществ. Если осложнение произошло из — за лекарств, данный вид называют лекарственным.
6. Генетически обусловленный. Изменения в тканях происходят из-за всевозможных генных аномалий, которые снижают функциональную способность органа.
7. Паразитарный. Возникает вследствие заражения различными паразитарными инвазиями.
8. Туберкулезный. Главная причина — туберкулез печени.
9. Сифилитический. Данный вид проявляется только при сифилисе новорожденных.
10. Криптогенный. К данному виду относят формы цирроза неясной этиологии.

Цирроз печени, даже для современной медицины, является серьезным и трудным заболеванием. Эту патологию продолжают обследовать, проводить исследования, благодаря которым появляются разнообразные классификации. Они приходят на помощь при выборе наилучшей тактики терапии пациентов с этим судьбоносным заболеванием. Кроме того, диагностические процедуры совершенствуются с каждым годом, появляются новые методики, которые позволяют поставить более точные диагнозы и принять наиболее верные решения относительно терапии.

Каждое заболевание в человеческом организме может привести к появлению определенных патологий. Одной из них является умеренная гепатомегалия. Она не считается заболеванием, но указывает на развитие болезней печени, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ и опухолей различной этиологии. Также признаки патологии могут отмечаться при различных видах гепатитов и эхинококкозе.

Гепатомегалией называется увеличение печени, при этом процесс может происходить или за счет разрастания тканей, или вследствие появления кисты при попадании внутрь органа паразитарной или бактериальной инфекции. Для того чтобы определить причину патологии, необходимо провести ряд исследований.

Так как умеренная гепатомегалия полностью зависит от основного патологического процесса, ее симптоматика может иметь различия. Так, увеличение печени при поражении гепатитом выражается в равномерном уплотнении тканей. Увеличение не вызывает резких деформаций, края органа сглажены. Выступание нижнего края печени из-под реберной дуги не превышает 4 см.

Распознать гепатит поможет не только гепатомегалия, но и такие признаки, как:

• интоксикация организма, головная боль, слабость и температура;
• пожелтение кожи.

При выявлении и лечении гепатита симптомы гепатомегалии постепенно уменьшаются до полного ее исчезновения.

Грозным осложнением гепатита является цирроз печени. Обычно он возникает при отсутствии лечения и употреблении токсичных веществ: алкоголя, наркотиков, медикаментозных препаратов. Кроме того, вызвать цирроз может и инфекция. Увеличение печени при циррозе печени имеет несколько другой характер, чем при гепатите.

В этом случае ее появление вызвано разрушением здоровых клеток и замещением их клетками соединительнотканного рубца. В печени возникают множественные некрозные очаги, перерождающиеся в соединительную ткань. Результатом такого процесса становятся присущее гепатомегалии увеличение печени и резкое нарушение ее функциональности. У больного отмечаются кровотечения, резкий болезненный синдром в области правого подреберья и сероватый оттенок кожных покровов.

Наиболее распространенной причиной увеличения печени среди заболеваний, не связанных с внутрипеченочными патологиями, является наследственное нарушение обмена веществ.

К примеру, нарушение катаболизма гликогена приводит к накоплению излишнего вещества в тканях печени, постепенно вызывая гепатомегалию. Здесь одновременно наблюдается увеличение размера и селезенки, и почек.

Признаки увеличения печени, сочетающиеся с кашлем и отхождением мокроты красноватого цвета, указывают на еще одно наследственное заболевание обмена веществ (гемохроматоз). Болезнь характеризуется неактивной работой ферментных систем, отвечающих за всасывание железа и его разложение в клетках.

При возникновении сердечно-сосудистых заболеваний у больных часто отмечается застой крови в большом круге кровотока, что, в свою очередь, приводит к затрудненному оттоку жидкости от внутренних органов. Вследствие этого возникают симптомы гепатомегалии, характеризующейся отеком печени. В данном случае орган имеет плотную структуру и закругленную форму без деформации. При пальпации ощущается небольшая болезненность.

Если вовремя не будут приняты меры по устранению патологического процесса, отек печени может привести к некрозу клеток, замещению их соединительными рубцами и развитию цирроза.

Сегодня пройти диагностику гепатомегалии должен каждый человек, ощущающий даже небольшой дискомфорт в области печени. Часто к возникновению увеличения органа приводят излишества в пище и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Диагностика патологии основывается на общем визуальном осмотре и применении инструментальных методик, среди которых МРТ, рентгеноскопия и ультразвуковое исследование.

При визуальном осмотре врач оценивает состояние кожных покровов пациента, отсутствие желтоватого или землистого оттенка, выпячивание в верхней части живота и т. п. Обязательно производится пальпация, с помощью которой специалист может определить размеры печени и насколько ее края выходят из-под реберной дуги. В зависимости от полученных данных врач назначает то или иное дополнительное обследование. Совместно с УЗИ и рентгеном могут назначаться специальные функциональные пробы и анализы крови на коагулограмму и биохимию.

Лечение гепатомегалии осуществляется параллельно лечению основного заболевания или борьбе с ее симптомами. При вирусных и хронических гепатитах проводится терапия гепатопротекторными и противовирусными препаратами, применение которых в подавляющем большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Признаки гепатомегалии проходят, а печень возвращается к своему нормальному состоянию.

Если речь идет о циррозе, то он не излечивается. Здесь речь идет о поддерживающей функции печени терапии. Во всех остальных случаях умеренная гепатомегалия проходит самостоятельно при устранении причины ее появления. Тем не менее, чтобы исключить возможность появления тяжелых поражений печеночной ткани, врачи рекомендуют принимать гепатопротекторные препараты.

В целом увеличение печени является следствием развития определенных заболеваний, и прогноз ее лечения полностью зависит от их природы и степени выраженности патологического процесса.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современная медицина систематизирует данные о любой болезни путем ее классификации и разделения на виды или группы. Так классификация цирроза печени осуществляется как по этиологическим факторам, так и по морфологическим признакам. По которым также можно ставить прогнозы выживаемости больного в процентном соотношении.

Чтобы провести точную диагностику по тяжести развития цирроза и спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и потребность в пересадке органа медики пользуются специализированными шкалами. Самая распространенная из них шкала по Чайлд Пью. В разных источниках могут быть небольшие отличия по граничным параметрам и вероятностям выживаемости, но в основном система расчетов ясна и понятна. О ней и поговорим сегодня.

Классификация цирроза печени по Child Pugh основана на следующих показателях:

• протромбиновый индекс, который показывает отклонения в системе свертывания крови;
• количество альбумина (белки в плазме крови);
• наявность билирубина, пигмента желчи который образуется в процессе разложения протеинов;
• наличие печеночной энцефалопатии (стадии). Патология основана на отклонении в работе головного мозга из-за отравления организма токсичными продуктами метаболизма. Печень не может эффективно очищать кровь и в нее проникают ядовитые вещества;
• асцит (набор жидкости в брюшине). Данное осложнение развивается в процессе повышения давления в венах печени и скоплении жидкой составляющей крови в брюшной полости.

Каждый из представленных параметров выражается в числовом выражении в подходящих единицах измерения.

По итогу лабораторных исследований и всех вышеописанных критериев и происходит формулировка диагноза. Определение степень цирроза печени напрямую зависит от выраженности таких осложнений как портальная гипертензия и печеночная недостаточность. По каждому из данных симптомов приведена бальная оценка, которая позволит оценить тяжесть заболевания и определить, к какому классу она относится.

По системе Child Pugh выделяется три класса, которые отвечают за определенные фазы развития цирроза.

Первая — фаза компенсации (класс А). На этом этапе развития цирроза пациенты практически не жалуются на проявление симптомов заболевания. Но в процессе медицинского обследования медики диагностируют расширение вен пищевода и отклонение от нормы печеночных показателей в анализах крови.

Вторая — фаза субкомпенсации (класс В). На данном этапе к симптомам характерным для компенсированной фазы добавляется снижение интереса, повышенная усталость и проблемы с ЖКТ.

Третья — фаза декомпенсации (класс С). Уже имеющиеся симптомы двух предыдущих фаз дополняются пожелтение кожных покровов, печеночной недостаточностью, портальной гипертензией, асцитом, резкой снижением массы тела и нарушением метаболизма.

Система, позволяющая определить тяжесть цирроза по Чай Пью выглядит следующим образом

*Стадии печеночной энцефалопатии:

І стадия — бессонница, снижение концентрации внимания, депрессивное состояние и общая раздражительность.

ІІ стадия — дезориентация. Сонливость, нарушение кратковременной памяти.

ІІІ стадия — амнезия, беспричинная агрессия, спутанность сознания, параноидальные мысли.

IV стадия — состояние комы.

Подбирая подходящие значения по каждому пункту, проводится бальная оценка. Естественно система не является 100%, потому что в ней не учитывается наличие или отсутствие многих важных параметров состояния пациентов.

Выставленные баллы суммируются и по итогу определяются виды цирроза, показатели выживаемости больных и прогнозируемые результаты трансплантации печени. Существуют различные оценки выживаемости пациентов с циррозом печени.

Мы представим самые оптимальные показатели, которые имеют следующий вид:

Степень А (5-6 баллов) характеризуется низким риском летального исхода.

Степень В (7-9 баллов) основана на среднем риске со смертельным итогом.

Степень С (выше 10 баллов) характеризуется высоким риском смертности.

Как мы уже говорили выше систему классификации по Чайлд Пью нельзя назвать идеальной, потому что развитие цирроза печени может быть основано на нескольких причинах, а этиологическая и морфологическая системы могут накладываться одна на одну.

Данная система оценка будет идеальной в случаях, когда у пациента не наблюдается состояния резкого обострения и других осложнений, связанных с циррозом. В других случаях для большей точности рекомендуется использовать несколько классификаций, что позволит точнее определить тяжесть заболевания.

источник

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

• уникальный состав;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

соблюдение норм здорового питания;

соблюдение правил личной гигиены;

отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.

Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.

источник

Цирроз печени — весьма серьёзное и опасное заболевание, которое в запущенной форме может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно выявить первые симптомы и признаки начавшегося разложения печёночных тканей и как можно скорее обратиться к специалистам. Конечно, полностью избавиться от цирроза уже не получиться (болезнь не поддаётся лечению), но приостановить его развитие и тем самым продлить себе жизнь — вполне реально.

Зачастую болезнь возникает вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков. Вирусный гепатит B и C также может стать причиной цирроза. К разрушению тканей печени также приводят следующие причины:

• Закупорка печёночной вены.
• Метаболический гепатит, причиной которого в основном являются наследственные дефекты — гемохромотоз, болезнь Вильсона.
• Аутоиммунный гепатит. Организм начинает вырабатывать вредные вещества, что обычно происходит, когда иммунная система даёт сбой.
• Отравление токсическими веществами. Изменения в тканях печени вызывают нарушения белкового синтеза, необходимого для выработки альбумина и глобулина и в результате поражённый орган не может в полной мере обеспечить защиту организма от токсических веществ.
• Длительный холестаз. Это заболевание вызывает закупорку внутри печёночных жёлчных путей, в результате чего происходит нарушение оттока жёлчи.

Повышенное давление в мелких сосудах печени приводит к расширению околопупочных вен и геморроидальных узлов. В некоторых случаях может наблюдаться обширное кровотечение.

Первичные признаки заболевания:

• понижение аппетита;
• недомогание;
• быстрая утомляемость и общая слабость организма;
• нарушение концентрации внимания.

Если вы заметили у себя или своих близких подобное состояние, не ждите дальнейшего развития болезни и срочно обратитесь к доктору. Врач назначит вам биохимические анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие столь серьёзного заболевания.

Но к сожалению, часто бывает, что люди не обращают внимания на первичные проявления цирроза, считая их следствием банальной усталости, и естественно, теряют драгоценное время.

На следующей стадии развития цирроза, поражённый орган ещё сохраняет большую часть своих функций, но усиление деструктивных процессов неизбежно.

К первоначальным симптомам разложения печени присоединяются новые признаки, которые зачастую уже можно рассматривать как проявление вторичной болезни:

1. Сильное истощение.
2. Периодическое появление лёгкой тошноты.
3. Метеоризм.
4. Нарушение стула (чередование запоров и поносов).
5. Отрыжка воздухом или съеденной пищей.
6. Чувство переполнения желудка, даже при употреблении небольшого количества пищи.
7. Ощущение тяжести в верхнем отделе живота.
8. Снижение памяти и внимания.
9. Ещё одним признаком цирроза печени у мужчин является нарушение эрекции.
10. У женщин нарушается менструальный цикл.
11. Периодические боли в области рёбер и в спине.
12. Снижение эластичности и сухость кожи.
13. Частичное или полное облысение (в том числе на ногах и в области паха у мужчин).

На этой стадии развития заболевания человек уже практически всё время чувствует себя уставшим, работоспособность снижается до минимума и даже после продолжительного сна больной ощущает сонливость.

Но несмотря на появление этих, уже более или менее отчётливых признаков заболевания люди не обращаются за помощью в медицинское учреждение, считая, что это проявление гастрита или желчнокаменной болезни. А цирроз тем временем прогрессирует и появляются всё более отчётливые симптомы, характерные именно для этого заболевания.

Специфические признаки цирроза:

• Кожа приобретает желтушный оттенок, при этом желтизна распространяется также на слизистые оболочки и белки глаз. В некоторых случаях желтуха может носить лёгкий почти незаметный характер, а иногда бывает ярко выраженной.
• Повышается содержание билирубина в крови, вследствие чего начинается покраснение кончиков пальцев (пульпарная эритема), поверхности ладоней («печёночные ладони») либо полностью краснеют кисти рук.
• Жёлчные кислоты, попадая в мелкие сосуды под кожей, вызывают кожный зуд. Здоровый орган постоянно вырабатывает и перерабатывает жёлчь, в то время как поражённый — уже не справляется с такими объёмами.
• Снижается иммунитет и человек легко «подхватывает» различные инфекционные заболевания.
• Появляются небольшие «звёздочки» (переплетения сосудов), которые обычно располагаются в области плечевого пояса. Несмотря на отсутствие простудных заболеваний, больного периодически лихорадит (температура поднимается до 38 °C).
• Возникают спонтанные кровоизлияния и кровотечения из носа. Без видимых причин появляются синяки и кровоподтёки различных размеров. Это может произойти как из-за слабых сосудов, так и нарушения свёртываемости крови.
• На ощупь можно определить бугристость, уплотнение и увеличение печени. У больного возникает ощущение, что поражённый орган ему «мешает».
• В 40% случаев можно заметить острый передний край печени, выпирающий наружу.

• у мужчин возникает гинекомастия (увеличение молочных желёз);
• моча мутная, бурого цвета, кал — светлый;
• в области живота появляется сосудистый рисунок синего цвета, по форме напоминающий ветви, переплетённые между собой («голова медузы»);
• варикоз и геморрой, сопровождаемый кровотечениями;
• поверхность языка — гладкая и блестящая, как будто покрыта лаком, ярко-розового, иногда малинового цвета;
• зачастую больной циррозом печени выглядит как манекен с яркоокрашенной кожей и «лакированными» губами насыщенного красного цвета;
• в брюшной полости скапливается жидкость, вследствие чего живот резко увеличивается в объёме, что особенно заметно при сопутствующей циррозу печени дистрофии;
• в некоторых случаях больной чувствует сильное отвращение к алкогольным напиткам и жирной пище;
• на сухой пигментированной коже появляются следы расчёсов.

Мнение о том, что больной циррозом обязательно должен иметь жёлтый цвет кожи, не совсем верно. Например, алкогольный цирроз на начальной стадии заболевания даёт всего лишь 12% «жёлтых» людей. Впоследствии эта цифра значительно возрастает.

Итак, зная все симптомы и признаки, характерные именно для этого заболевания, можно без труда отличить его от всех остальных.

В результате нарушения функций печени, в организме скапливается большое количество вредных токсических веществ, что вызывает серьёзное поражение головного мозга — печёночную энцефалопатию.

Больной становится раздражительным, у него наблюдается снижение интеллектуальных способностей и памяти, нарушается биологический ритм сна и бодрствования. В тяжёлых случаях человек может впасть в коматозное состояние.

На последней стадии заболевания наблюдаются отёки ног, а впоследствии — и брюшной полости. Чаще всего это происходит в вечернее время. Также есть вероятность возникновения брюшного перитонита. Большое скопление жидкости в области живота приводит к появлению асцита.

У больного наблюдаются сильные головокружения, озноб, боли в брюшной полости, обмороки вплоть до потери сознания. В области пищевода, желудке и печени возникают опасные для жизни кровотечения.

Клеточный некроз тканей поражённого органа приводит к интоксикации всего организма и к инфекционному заболеванию жёлчевыводящих путей. Всё заканчивается полным истощением организма и разложением печени.

Итак, цирроз печени является очень серьёзным и опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно выявить болезнь на ранней стадии и провести соответствующий курс лечения. Обязательно следите за своим здоровьем и не пренебрегайте посещениями больницы при появлении первых же симптомов.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Печень в человеческом организме выполняет едва ли не самые важные функции – об этом уже говорилось и писалось неоднократно, так что практически каждый человек, даже если подобная информация была ему не нужна, выучил наизусть аксиому: печень – барьер. Барьер на пути курсирующих в теле токсинов, инфекций, вирусов, ядов, остатков лекарственных препаратов, компонентов нездоровой пищи, алкоголя. А вот о том, какой врач лечит печень, каждому «обладателю» данного органа приходится узнавать на собственном, иногда достаточно печальном опыте.

При любых проблемах со здоровьем (в особенности с печенью) следует обращаться к врачу. К какому конкретно? Определить это поможет первый этап посещения медицинского учреждения – визит к терапевту.

Этот специалист выслушает потенциального пациента, оценит описанные симптомы, проведет обследование и выяснит специфику заболевания. Если печеночный недуг базируется на незначительных нарушениях работы органа, терапевт займется терапией сам, в иных случаях – даст направление на посещение профильного специалиста (например, может быть назначена консультация гепатолога и гастроэнтеролога).

Список симптомов, при которых следует, как минимум, идти к терапевту, включает следующие проявления:

• возникающее и долго не проходящее ощущение тяжести, дискомфорта, болезненности в области правого подреберья;
• привкус горечи во рту;
• внезапное обострение обоняния с повышенным контрастным ощущением запахов;
• нарушения пищеварения (запор или диарея, метеоризм, проблемы с аппетитом, тошнота);
• кожные высыпания и зуд, а также иные проблемы с кожей, включая образование пигментных пятен;
• повышенное снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• изменение окраски кала и мочи;
• желтуха – приобретение белками глаз и кожными покровами желтушной окраски;
• боль «под ложечкой», острая, в сопровождении рвоты (часто – желчью).

Даже если пациент не знает, какой врач лечит печень, это не повод сидеть дома в надежде, что неприятные симптомы «сами пройдут». Если болит печень, это означает, что здоровье в целом находится под угрозой (вплоть до смертельной, если начал развиваться цирроз печени), поэтому помощь нужно искать хотя бы у терапевта.

Есть несколько отраслей медицины и, соответственно, врачей, которые лечат печень. В частности, такими специалистами являются:

Гепатолог это медик, проводящий диагностирование различных заболеваний печени и лечащий их — самостоятельно или совместно с другими специалистами. Именно этот специалист проводит обследование пациента, обратившегося с печеночными жалобами, назначает анализы и исследования, проверяет результаты, определяет конкретное заболевание и рекомендует лечение. Некоторые болезни лечит гепатолог сам, хотя в большинстве случаев либо терапия, либо восстановление после нее, либо профилактика осложнений требует консультаций с врачами смежных отраслей.

Гепатология как раздел медицины относится к гастроэнтерологии (отрасли, которая занимается проблемами в работе органов ЖКТ и всей пищеварительной системы). И так как многие заболевания печени в ходе лечебного воздействия требуют соблюдения диеты или коррекции веса, врачи гастроэнтерологи и гепатологи часто объединяют усилия. В частности, повышенного внимания специалистов обеих отраслей требуют такие недуги, как гепатиты типов В и С, а также цирроз печени.

При подозрении на поражения печени, спровоцированные вирусами (особенно вирусами гепатитов A и B), паразитами или определенными патологиями протекания хронических стадий некоторых заболеваний, пациенту требуется помощь специалиста по инфекционным заболеваниям. Совместная работа инфекциониста и гепатолога поможет подобрать для пациента оптимальную схему лечения, исключающую осложнения течения болезни и возможные побочные эффекты. Также врач гепатолог вместе с врачом инфекционистом проводят профилактику вакцинированием взрослых и детей, потенциально способных заразиться вирусами гепатитов.

Консультацию и помощь хирурга гепатолог может порекомендовать пациенту в случаях, когда медикаментозные методы лечения того или иного заболевания печени перестают работать, поэтому приходится прибегать к иссечению части органа или его пересадке (в этом случае требуется помощь не просто хирурга, а специалиста-трансплантолога). Сотрудничество гепатолога с онкологом необходимо, что очевидно, если результаты обследования выявляют наличие первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) или метастазов в ней.

Строго говоря, лечение печени как таковой проводит один конкретный специалист – гепатолог, который может заниматься пациентом самостоятельно или привлекать для этого иных компетентных врачей.

Когда начинает болеть печень, становится важным незнание о том, как называется специалист, занимающийся ее лечением, а то, сможет ли он оказать помощь обратившемуся к нему пациенту. Врач, название специальности которого — гепатолог, проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей, а конкретно:

• циррозов;
• алкогольных поражений печени;
• токсоплазмозов;
• желтой лихорадки;
• лептоспироза (так называемой болезни Вейля-Васильева);
• мононуклеоза инфекционного происхождения;
• гепатитов острой и хронической формы бактериального, аутоиммунного, вирусного, неспецифического и иного происхождения;
• неалкогольного стеаногепатита;
• астеновегетативного синдрома.

Перечисленное является достаточно кратким и обобщенным списком проблем, находящихся в ведении гепатолога. В него не включены болезни, имеющие гастроэнтерологический, онкологический и иной характер, однако и этого перечисления достаточно, чтобы человек, беспокоящийся о своем здоровье, знал, с кем ему придется иметь дело в случае необходимости.

Пациент, не знающий при проблемах с печенью к какому врачу обратиться, должен помнить о том, что в первую очередь следует посетить терапевта. Дело в том, что далеко не в каждой больнице может существовать отделение гепатологии со специалистами соответствующей квалификации. Бывает и так, что деятельность гепатолога может называться по-другому (например, его функции выполняет гастроэнтеролог). В любом случае, первичный осмотр способен провести и терапевт, который и определит, нуждается ли обратившийся за помощью человек в специализированной консультации.

В урологической и нефрологической практике кистозные образования встречаются все чаще. У каждого пятого обследуемого с помощью УЗИ выявляется киста паренхимы почки. Клинические симптомы наблюдаются крайне редко. Подход к диагностике и лечению зависит от вида кисты почек и их размеров.

Почка является органом мочевыводящей системы с паренхиматозной структурой. Основную массу заполняют нефроны – функциональные единицы. Они состоят из капсул Боумана-Шумлянского (или так называемых клубочков), а также канальцев, собирательных трубочек. Все перечисленные структуры состоят из эпителиальных клеток.

Выше речь шла о микроскопическом строении. Если смотреть на орган в разрезе, можно увидеть лоханки, чашечки, а также форникальный аппарат. Эти структуры относятся больше к элементам системы, которые отвечают за выведение мочи. Снаружи почечная ткань покрыта капсулой.

Среди паренхиматозных органов выделяют не только почки. К ним относят легкие, печень. Особенность их заключается в том, что ткани не содержат болевых рецепторов. Неприятные симптомы возникают только при раздражении капсулы увеличенным объемом органа, а также поражении сосудов или полых элементов в составе паренхиматозного органа. Именно этим фактом обусловлено бессимптомное течение болезни в подавляющем числе случаев.

В почке может развиваться большое количество опухолей и опухолеподобных образований. К последним относят кисты. Это полостные структуры, которые имеют собственные стенки. Заполнены кистозные полости обычно серозным содержимым. При осложненном течении они могут содержать кровь и даже гной. Паренхиматозные кисты с мочевыводящими структурами не связаны. В отличие от синусных полостей. В этом случае они сообщаются с мочевыводящими элементами и могут содержать мочу, в том числе инфицированную.

Образования обнаруживаются как справа, так и слева. Но чаще их можно выявить в паренхиме обеих почек. Поликистоз – особая ситуация, когда кисты расположены с обеих сторон и их количество более 4.

По причине различают врожденные и приобретенные кистозные структуры. Если образования возникли с рождения, они обычно не растут в течение жизни. Приобретенные опухолеподобные структуры могут быть обнаружены в разном возрасте, причем абсолютно случайно (при проведении диспансеризации, например).

Одиночная интрапаренхиматозная киста почки встречается несколько реже множественного поражения. Среднее количество не превышает трех. Множественные кистозные полости заставляют задуматься о том, нет ли поликистоза взрослых.

На сегодняшний момент времени не существует единой точки зрения на этиологию описываемого заболевания. Существуют лишь гипотезы и догадки. Немногие из них имеют под собой доказательную базу.

Одним из мощных факторов стимуляции появления или роста кистозного новообразования считают влияние состояния здоровья матери на формирующиеся органы плода. Это может быть перенесенная инфекция, особенно вирусная. Алкоголь и никотинсодержащие продукты повышают вероятность формирования кист и других образований в почках.

Немалую долю составляют случаи генетической предрасположенности. Больше это касается поликистозного поражения почек. Паренхиматозные кистозные полости в данной ситуации повреждают ткань почки в большом объеме. Существует рецессивная и доминантная форма патологии. Первая из них с жизнью обычно несовместима.

Приобретенные кисты появляются по другим причинам.

• воспалительные заболевания почечной паренхимы;
• неспецифическая или специфическая инфекция;
• мочекаменная болезнь;
• гипертонические изменения почек;
• воспалительный процесс в предстательной железе, а также гиперплазия ее ткани.

Для адекватной профилактики кистозной болезни почек стоит исключить вышеперечисленные факторы. Но осуществить сегодня это довольно сложно.

С учетом отсутствия ноцицепторов (болевых рецепторов) в паренхиматозном массиве симптомы описываемой патологии встречаются только в трех случаях.

1. Большие размеры образования, которые давят на почечную капсулу.
2. Осложненное течение – нагноение или кровоизлияние в полость.
3. Пониженный порог болевой чувствительности.

Паренхиматозная киста правой почки симулирует поражение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или червеобразного отростка. Пациента беспокоит боль в правой поясничной области. По характеру она может быть разной. Если киста паренхимы правой почки достигает больших размеров, больной жалуется на тупую постоянную боль. От движения она не зависит. В случае нагноения кисты появляется резкая или пульсирующая боль. Иногда она затрудняет передвижение, так как любое перемещение, кашель, чиханье сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Как правило, иррадиации нет.

От холецистита кисту почки отличить можно по отсутствию пузырных симптомов, горечи во рту, а также по отсутствию признаков воспаления брюшины. Финальную точку ставит ультразвуковое исследование и определение биохимических показателей.

Воспаление червеобразного отростка тоже можно спутать с осложнившейся кистой почки. Для разграничения этих состояний необходимо исследовать биохимический профиль и провести анализ крови. Для аппендицита типично повышение уровня лейкоцитов. Но увеличиваться содержание белка в крови может и при нагноении кисты. Степень увеличения больше все-таки при аппендиците. В пользу последнего также говорят аппендикулярные симптомы. Это симптом Раздольского, Бартомье-Михельсона и другие.

Паренхиматозная киста левой почки проявляется дискомфортом в левой поясничной области. Неприятные ощущения могут симулировать вертеброгенную люмбалгию – боли в спине по причине остеохондроза. Нарушения мочеиспускания обычно при кистах почек не наблюдаются.

При нагноении нарушается общее самочувствие. Характерен подъем температуры до фебрильных или субфебрильных цифр. Беспокоят головные боли, головокружение. Область поясницы может стать покрасневшей (гиперемированной). Эта ситуация расценивается как осложнение и требует срочного хирургического лечения.

Жалобы и анамнестические данные не дают ценной информации для постановки диагноза. Более того, даже объективное исследование неинформативно. Интрапаренхиматозные образования визуализируются при ультразвуковом исследовании. Но не всегда выявленные структуры оказываются кистозными.

Врачи-функционалисты часто задаются вопросом: паренхиматозная киста левой или правой почки – что же это такое на УЗИ. Обычно это анэхогенное или гипоэхогенное образование. Контуры четкие. Структура чаще однородная.

Даже если ультразвуковая картина не вызывает сомнений, следует проводить дообследование, особенно при больших размерах выявленной структуры. Проводится томография. При спорных ситуациях показано проведение пункции органа в месте расположения кистозной полости. Паталогоанатомическое исследование позволит определить природу образования. Для этого проверяют клеточный состав, биохимические показатели биоптата. Минус исследования – соблюдение условий (операционная), высокая цена и длительность проведения.

Еще один метод обследования, необходимый для исключения уже онкологического заболевания, это определение концентрации онкомаркеров. Но доверять полностью этой методике не стоит. Она обладает низкой специфичностью, но высокой чувствительностью.

Терапии неосложненное течение заболевания не подлежит. Урологи и нефрологи настаивают на динамичном наблюдении. Каждые полгода следует проводить ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Важно, чтобы почки смотрел один и тот же специалист. Когда УЗИ выполняют разные люди, возможны разногласия. Но в обоих случаях пациенту следует просить пленку, на которой распечатана киста, чтобы потом предъявлять ее лечащему доктору при следующем ультразвуковом исследовании.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При паренхиматозной кисте почки лечение требуется лишь при осложнении. Его выполняют урологи или хирурги. Просто пункция называется игниопункутрой. Но она применима при небольших кистах без признаков нагноения. Когда в полости скапливается гной, проводится удаление кисты и части почки (резекция). Параллельно назначают системную антибиотикотерапию.

Выявление паренхиматозных кист должно ориентировать пациента на длительное динамичное мониторирование состояния почек. Каждые 6 – 12 месяцев выполняют УЗИ почек, чтобы не упустить признаки формирующихся осложнений или озлокачествления (перерождения в опухоль).

Печень – это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ. Этот жизненно важный орган участвует в процессе пищеварения, синтезирует желчь, холиевые кислоты, билирубин. Печень создаёт необходимый запас энергии, витаминов и минералов «на чёрный день». Железа нейтрализует токсические вещества, шлаки и т.д.

Под воздействием негативных факторов функциональность органа нарушается. Это плохо отражается на работе всего организма. Поэтому при появлении характерных симптомов следует обратиться к врачу. Тогда у пациента возникает вопрос о том, какой врач лечит печень. Подробнее об этом будет рассказано далее.

Как упоминалось ранее, печень – это жизненно важный орган, который выполняет около 500 функций. Поэтому несмотря на все достижения медицины, искусственно воспроизвести её работу до сих пор не получилось.

Врачи выделяют наиболее опасные болезни печени:

• токсический или инфекционный гепатит;
• стеатоз (жировой гепатоз);
• цирроз, который провоцирует рак печени.

Если состояние человека ухудшилось, ощущается тяжесть в правом подреберье или болит печень, то необходимо обратиться к специалисту. Игнорировать проблему настоятельно не рекомендуется, так как заболевания органа грозят тяжёлыми последствиями.

За медицинской помощью следует обращаться, если возникли следующие симптомы:

• давление или тяжесть справа под рёбрами;
• горечь во рту (особенно по утрам);
• жжение за грудиной, снижение аппетита, тошнота;
• потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
• кожные покровы и белки глаз окрасились в жёлтый оттенок;
• повышается раздражительность, пациент быстро устаёт от обычных действий;
• расстройства стула (понос или запор);
• приступы аллергии, зуд на коже;
• нарушения зрения;
• угри или фурункулы на теле;
• резкое повышение давления.

Часто больной обращается к врачу поздно, когда клиническая картина уже выражена, работа железы нарушена, а её ткани подверглись необратимым повреждениям. Участки, на которых разрослась соединительная ткань, не способны нормально работать, как следствие, ухудшается состояние всего организма. Методика лечения патологий печени отличается, смотря насколько повреждён орган. Как правило, главная цель терапии – это остановка развития заболевания.

При возникновении характерных симптомов пациенты задаются вопросом о том, к какому врачу обратиться. Лечение железы проводят разные специалисты, в зависимости от течения патологического процесса.

При заболевании органа в первую очередь нужно посетить терапевта. Доктор проведёт диагностику и определит патологию. Если состояние пациента ухудшилось вследствие тяжёлого заболевания, то терапевт отправит его к специалисту узкого профиля. Самостоятельно тактику лечения он определит при незначительных расстройствах функциональности органа.

Если заболевания печени связаны с нарушением работы других пищеварительных органов, то следует посетить гастроэнетролога. Этот специалист занимается диагностикой и лечением подобных патологий.

Врач, который лечит печень, – это гепатолог. К этому доктору нужно обращаться для выявления причин заболевания железы и разработки схемы терапии. Однако этого специалиста не всегда можно найти в государственных больницах, поэтому стоит обращаться в частные клиники.

Многие пациенты, которые столкнулись с заболеваниями печени, пытаются разобраться в том, кто такой терапевт и чем он занимается. Это специалист в разных областях, который обладает богатым багажом знаний и навыков. Поэтому если у вас возник вопрос о том, к какому врачу идти, то рекомендуется нанести визит терапевту. Доктор выскажет свои подозрения по поводу патологий печени.

Во время диагностики он использует лабораторные и инструментальные исследования:

• Анализ крови, мочи, кала, гормонов и т. д.
• Ультразвуковое исследование.
• Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ.
• МР-томография.
• Эндоскопическое обследование внутренней поверхности толстого кишечника с применением эндоскопа.

После получения результатов лабораторных анализов терапевт выявит болезни печени. Иногда врач, занимающийся диагностикой, случайно обнаруживает патологии железы. Это вполне нормальная ситуация, так как орган имеет специфическое строение и в нём отсутствуют нервные окончания, поэтому он не напоминает о себе на поздней стадии болезни.

Терапевт проверяет функциональность железы и часто обнаруживает заболевания соседних органов брюшной полости (панкреатит). Таким образом обнаруживают патологии желчного пузыря или поджелудочной железы. Согласно статистическим данным, у 4 из 5 пациентов с гепатитом диагностируют сочетанные заболевания.

Квалифицированный специалист правильно интерпретирует результаты исследования и определяет тактику лечения. При лёгких расстройствах функциональности печени терапевт сам назначает необходимые препараты, а при патологиях, которые грозят опасными осложнениями, – направляет к специалистам узкого профиля.

У некоторых пациентов возникает вопрос о том, почему, если болит печень, терапевт оправляет к гастроэнтерологу. Этот специалист занимается терапией сочетанных болезней печени и органов ЖКТ. Врач исследует поджелудочную железу, желчный пузырь и другие органы пищеварительного тракта. Он определяет тактику лечения при расстройствах функциональности ЖКТ или заболеваний железы с хроническим течением.

К гастроэнтерологу обращаются при систематических нарушениях работы пищеварительных органов, боли справа под рёбрами. Гепатит, холецистит (воспаление желчного пузыря) и другие хронические недуги угрожают здоровью пациента. Поэтому так важно вовремя заметить характерные симптомы заболевания и обратиться к доктору.

Гастроэнтеролог проводит тщательную диагностику для выяснения стадии заболевания и её тенденции к развитию. При диспепсии (тошнота, изжога, расстройства стула и т. д.) врач назначает подходящие медикаменты, с помощью которых останавливается прогрессирование болезни.

Пациенты интересуются тем, как называется врач, который лечит заболевания гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки). Гепатолог занимается лечением определённых патологий железы. Он проводит всестороннее исследование, грамотное лечение и консультирует по вопросу профилактики болезней печени и билиарной системы.

Гепатолог способен вылечить гепатит, который возникает по следующим причинам:

• Паразитарные заболевания.
• Инфекции.
• Интоксикация химическими веществами или продуктами.
• Длительный приём сильных лекарственных препаратов.
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Гепатит сопровождается потемнением мочи, обесцвечиванием кала, пожелтением белков глаз и кожи. Однако многие заболевания железы сопровождаются подобными признаками. Гепатолог проведёт дифференциальную диагностику, чтобы выявить болезнь.

Этот специалист занимает лечением следующих патологий:

• Токсоплазмоз (паразитарное заболевание, которое провоцируют токсоплазмы).
• Желчнокаменная болезнь.
• Цирроз.
• Легионеллёз (инфекция, которую провоцируют различные виды легионелл).
• Гепатиты энтеровирусного происхождения.
• Инфекция, которую провоцируют лептоспиры.
• Пигментный цирроз.
• Астено-вегетативный синдром.
• Гепатоз.
• Конституциональная гипербилирубинемия и т. д.

Во время первого визита гепатолог назначит пациенту анализ крови, мочи, биохимию крови. При необходимости врач направит больного на ультразвуковое и радиологическое исследование.

Каловые массы изучают на наличие стеркобилина (производное билирубина). Концентрацию ретокулоцитов и эритроцитов можно выявить с помощью исследования крови. Для подтверждения диагноза нередко применяют КТ или МРТ печени. Чтобы выявить вирус Эпштейна-Барра, герпеса или цитомегаловируса, проводят анализ крови.

Кроме того, пациенту назначают биопсию (забор фрагментов тканей органа). При необходимости проводят электроэнцефалографию. При подозрении на гепатит вирусного происхождения, который провоцирует вирус группы Е, назначают исследование крови и мочи на гемоглобин.

Если во время диагностики выявляют новообразования на органах гепатобилиарной системы, то больного направляют к онкологу.

Существуют различные онкологические болезни органов пищеварительного тракта. Чаще всего диагностируют патологию, которая имеет всем известное название – рак печени. Новообразования формируются после распространения в железе метастаз. Заболевание развивается после полового контакта с заражёнными партнёрами вследствие гепатита, регулярного, чрезмерного употребления алкоголя или цирроза.

Для того чтобы остановить развитие рака, онколог, лечащий печень, проводит следующие процедуры:

• воздействует на орган с помощью радиочастотных волн;
• проводит хирургическую операцию;
• воздействует на повреждённые участки химическими препаратами.

Онколог осмотрит гемангиому, выявит её происхождение и определит тактику действий.

Ещё один специалист по печени – это инфекцонист. Он консультирует пациента по вопросу лечения разных типов гепатита.

На сегодняшний день известно 6 форм этого заболевания:

• Гепатит типа А и Е легче поддаётся лечению и не провоцирует смерть.
• Заболевания, которые провоцируют вирусы В, С, D, G, грозят опасными последствиями. Эти патологии вызывают цирроз и другие печёночные болезни.

Если на коже появилась сыпь, кал и моча изменили цвет, ощущается дискомфорт и боль справа под рёбрами, то следует немедленно нанести визит инфекционисту.

При проявлении крапивной лихорадки, зуда и покраснения на коже необходимо проконсультироваться с дерматологом. Этот специалист проведёт диагностику, выявит функциональную недостаточность печени и направит больного к врачу более узкого профиля. Важно правильно подготовиться к диагностике, чтобы получить достоверные результаты. Только в таком случае получится обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его.

Как утверждают медики, печень обладает регенерационными свойствами, благодаря которым она способна самостоятельно восстанавливаться. Но при регулярном отравлении организма железа лишается этой способности. В таком случае следует посетить хирурга, который проведёт частичную или полную пересадку печени. Именно этот доктор проводит лечение тяжёлых случаев поражения органа.

Таким образом, при регулярном проявлении характерных симптомов заболеваний печени (желтушность склер и кожи, дискомфорт в правом боку, изменение цвета испражнений) необходимо посетить терапевта. Доктор проведёт тщательное исследование, определит причины нарушений, установит диагноз. При необходимости врач направит больного к профильному специалисту.

источник