Как излечить печень от гепатита в

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) носит неспецифический характер. Если вовремя не принять меры, проходы (канальцы) почек постепенно атрофируются, а сами почки перестают нормально функционировать. Из-за нарушения процесса фильтрации крови страдают все системы организма. Природа возникновения тубулоинтерстициального нефрита может скрываться в метаболических или иммунных изменениях, внешнем воздействии инфекции и химикатов. Происходит воспаление всех структур почечной ткани и канальных проходов почек.

В странах СНГ заболевание распространено не широко, по статистике 1,7% населения имеют ТИН. Ежегодно такие больные должны проходить гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Есть несколько критериев по которым разделяют ТИН:

по характеру течения;
по причине возникновения;
по патогенезу;
по характеру канальцевого расстройства.

Характер канальцевого расстройства может быть трех видов:

Эндокринные дисфункции.
Парциальные нарушения.
Нарушения работы канальцев.

Форма течения заболевания бывает острой и хронической.

Болезнь может носить наследственный характер, тогда ее называют синдромом Альпорта. Ребенок рождается с гломерулопатией или гематурией, что понижает функции почек и приводит к недостаточности. Тубулоинтерстициальный нефрит у детей сопровождается нарушением зрения и слуха.

Внезапное наступление почечной недостаточности является основным симптомом острой формы. Такое происходит в результате повреждения почечных канальцев и тканей.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит появляется после повреждения этих же структур более крупного масштаба. Самая распространенная причина – длительный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов, влияние другого заболевания почек.

Тубулоинтерстициальный нефрит бывает первичный и вторичный. К первичному приводит вредоносный агент, например, химические препараты, инфекции, токсины, сбой метаболизма. Вторичные тубулоинтерстициальные нефриты появляются если в организме уже имеется хроническое заболевание почек, а именно радиационный нефрит, амилоидоз, нефроангиосклероз, гломерулонефрит.

Следующая классификация по характеру поражающего фактора:

инфекционный;
лекарственный;
иммунный;
метаболические нарушения.

Неуточненный острый тубулоинтерстициальный нефрит возникает при внешнем воздействии на организм вредоносных факторов. Основные вредоносные агенты – это инфекции, медикаменты и аллергены.

Какие вещества наиболее воздействуют на ткани и канальца почек:

анальгетики ненаркотического происхождения;

антибиотики;
сульфаниламиды;
иммунодепрессанты;
вещества для химиотерапии;
йод, литий;
биологические токсины, пестициды;
тяжелые металлы;
лекарственные травы, гербициды;
алкоголь.

ТИН развивается как результат метаболических нарушений, а именно:

закупоривание сосудов холестерином;
повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Почки страдают из-за следующих системных заболеваний:

гепатит;
онкологические заболевания;
заболевания лимфатической системы;
анемия;
миелома;
болезни мочеполовой системы;
васкулит;
саркоидоз;
синдром Шегрена.

Инфекции, которые оказывают негативное воздействие на почки:

Вышеперечисленные факторы негативно воздействуют на почки человека только при повышенной чувствительности к определенным компонентам. Если пациент находится в зоне риска, то оградить себя от проблемы практически невозможно.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит появляется у человека при несвоевременном обращении к врачу либо при неверно выбранной тактике лечения. Более распространенная причина сильная интоксикация, воздействие радиации, иммунные или метаболические нарушения, нефропатия. Наиболее восприимчивы к заболеванию пациенты страдающие циррозом печени, диабетом, злоупотребляющие кофеином, анальгетиками и антибиотиками, имеющие патологии сердца.

Болезнь развивается не менее 30 дней после воздействия на организм вредоносного фактора. В начале развития острой фазы у пациента повышается давление, кровь по канальцам начинает двигаться медленней, качество фильтрации снижается. Из-за уменьшения реабсорбции воды, количество мочи увеличивается. Симптомы можно перепутать с воспалительными заболеваниями почек. Поэтому больной обязательно должен пройти лабораторное исследование. По мере развития болезни увеличивается количество жидкости в организме, появляются камни в почках, белок в моче.

В зависимости от формы болезнь имеет разные симптомы. Острая форма характеризуется следующими признаками:

повышенная температура тела;
боль в спине;
увеличение почек, которое можно обнаружить во время пальпации или УЗИ;
болезненное мочеиспускание;
выделение гноя с мочой;
высыпания на теле.

Некоторые пациенты не испытывают симптомы либо они слабо выражены. Почечная недостаточность выявляется во время профилактического осмотра при анализе крови.

При хронических формах тубулоинтерстициальных нефритов симптомы изначально также проявляются в слабой степени, постепенно увеличивая воздействие. У больного наблюдается:

общая слабость организма;
головная боль;
снижение аппетита;
повышенная утомляемость.

Несмотря на задержку воды в организме, конечности не отекают. Чем больше страдают почки, тем более проявляются симптомы острого нефрита. К ним добавляются сухость во рту, частое мочеиспускание.

Зачастую симптомы появляются через несколько недель после воздействия токсического вещества. Некоторые пациенты начинают чувствовать недуг только после повторного воздействия. Если причиной ТИН является прием нестероидных противовоспалительных средств, то болезнь начинает активно развиваться через полтора года.

Отеки появляются после развития почечной недостаточности. Вместе с этим появляются никтурия или полиурия. Если нарушается почечная функция, то ярко выраженными становятся симптомы почечной недостаточности.

Определить наличие тубулоинтерстициального нефрита не просто, нет единого анализа, который наверняка покажет проблему. Пациенту необходимо пройти комплексное обследование. При наличии ТИН будут выявлены следующие несоответствия:

повышенное количество белка, белых и красных кровяных телец в моче;
щелочная реакция мочи;
пониженная плотность мочи;
уровень гемоглобина менее 100 единиц;
повышенный уровень эозинофилов и натрий в крови.

Общий анализ мочи и крови исследуется в сравнении до и после определенных нагрузок.

Перед тем как начать лечение, врач должен исключить наличие простатита, мочекаменной болезни, нефроптоза, опухоли. Вышеперечисленные проблемы дают аналогичные с ТИН симптомы.

Обязательно проводится УЗИ почек. При наличии ТИН в острой фазе органы будут отечные, увеличены в размерах, при хронической форме размеры почек в норме. Канальцы почек увеличены, обнаруживаются кисты. Более достоверную информацию о состоянии почек дает компьютерная томография. МРТ, КТ, рентгенография дают информацию про размеры органов, форму края, степень кальцификации.

Дополнительную информацию покажет бакпосев мочи и биопсия почечного материала.

Цели медикаментозной терапии:

снятие симптомов;
восстановление процесса фильтрации;
стабилизация состояния организма;
исключение развития почечной недостаточности.

Тубулоинтерстициального нефрита лечение начинается после устранения вредоносного фактора. Для этого изучается анамнез пациента. Если причина в длительном приеме лекарственных препаратов, тогда его заменяют на другой.

Пациенту с тубулоинтерстициальный нефритом прописывается диета, особенно в острой фазе заболевания. Исключается соль, приправы, острые и копченые блюда, рекомендуется обильное питье. В рационе уменьшается количество белка, кофе и чай заменяются на травяные настои. Полезными являются листья брусники, толокнянка, семена льна.

Больной по возможности должен исключить стрессовые ситуации, физические и интеллектуальные нагрузки, переохлаждения.

ТИН вирусного характера лечится противовирусными препаратами, бактериального – антибиотиками. Если медикаменты привели к нарушению свертываемости крови, назначают антикоагулянты, опасность представляет повышенная густота крови, которая вызывает тромбы. Могут быть назначены противогрибковые препараты, уросептики, иммуностимуляторы.

Медикаментозная терапия включает в себя прием таких препаратов:

Изониазид.
Омепразол.
Фторхинолон.
Сульфаниламид.
Ранитилин.

В зависимости от результатов анализа могут быть назначены:

Пациент наблюдается в стационаре, далее лечение продолжается в домашних условиях немедикаментозными методами. Кортикостероиды позволяют приблизить окончание острой фазы заболевания.

Генетический, токсический и метаболический тип болезни не поддается коррекции, возникает терминальная почечная недостаточность. Запущенная болезнь может стать причиной отека легких.

При хроническом тубулоинтерстициальном нефрите стадии заболевания, а также продолжении воздействия на организм вредоносного агента, есть риск в назначении пожизненного гемодиализа.

После окончания лечения фиброз почек остается, сами же функции восстанавливаются, прогноз благоприятный.

Гепатит В – сложное вирусное заболевание, которое заключается в нарушении работы печени. Когда орган поражается вирусом, он больше не выполняет детоксикационную функцию и все вредные вещества и токсины беспрепятственно попадают в кровь и отравляют организм. Если не определить гепатит В на начальной стадии развития болезнь переходит в хроническую форму с последующими осложнениями в виде цирроза печени, развития раковых клеток или даже поражению головного мозга.

Чтобы избежать такого плачевного исхода нужно грамотно подойти к процессу лечения и восстановления. Так как терапия в этом случае — длительный и сложный процесс его можно скорректировать, используя гомеопатию и рецепты нетрадиционной медицины. Об этих возможностях и поговорим в сегодняшней статье. Полученные рекомендации позволят побороть недуг и укрепить здоровье.

На начальной стадии развития диагностировать гепатит В сложно, потому что болезнь отличается длительным инкубационным периодом развивается практически без симптомов. А хронический гепатит В выявить сложно даже профессиональным врачам-гепатологам, потому что симптомы очень походи не легкую респираторную инфекцию. Первые симптомы появляются только на третьем месяце болезни.

Из признаков, по которым можно самостоятельно диагностировать гепатит В основными являются: повышение температуры тела, общая слабость организма, отсутствие сил и нежелание выполнять даже самую элементарную работу по дому. Позже вероятнее всего пропадает аппетит, появляется боль в суставах и неприятная тошнота. Однако точно проверить в домашних условиях, что причиной перечисленных выше симптомов является именно гепатит В практически невозможно, если на лице не выступает желтизна (самый явный симптом гепатита В). Определить наличие вируса в организме с точностью 100% можно только, получив результат анализа крови.

Вылечить гепатит В только используя народные методы невозможно. Рецепты нетрадиционной медицины могут помочь снять нагрузку с печени и улучшить общее состояние больного. Но такое лечение эффективно как вспомогательное действие, применяемое параллельно с основной медикаментозной терапией. Возможность приема любых вспомогательных средств стоит заранее обговорить с лечащим врачом.

Так как болезнь без медикаментозной терапии развивается очень стремительно лучше не рисковать и выполнять все предписания врача, а лечение народными средствами станет хорошим дополнением наряду с диетой, обильным питьем и соблюдением режима дня. Больной должен постоянно контролировать свое самочувствие и при малейшем ухудшении обращаться к врачу за помощью.

Доктор назначит уколы, которые помогут убрать воспаление и очистить кровь от токсинов, способствуя регенерации клеток печени. Если пациент принимает уколы или таблетки по настоянию врача, много ходит пешком и старается хорошо отдыхать и не переутомляться, то результат лечения не заставит себя долго ждать.

Как долго продлится курс лечения, зависит от тяжести заболевания, наличия сопутствующих проблем со здоровьем и силы иммунной системы. Сегодня хронический гепатит В вылечить полностью нельзя. Требуется до конца жизни придерживаться диеты, поддерживать печень, отказаться от приема алкогольных напитков и курения и не забывать регулярно заходить к врачу за консультацией.

Более детально о методах лечения гепатита B можно узнать из отдельных материалов:

Как лечат гепатит B;
Инновационное лечение гепатита B;
Препараты от гепатита B.

При лечении хронической формы заболевания важно поддержать печень. Избавиться от чувства тяжести в подреберье помогут следующие народные рецепты:

для приготовления целебного отвара берем ½ ч. л. семян аниса смешиваем с ½ ч. л. мяты и заливаем 300 мл кипятка. Отвар должен настояться на протяжении 30 минут, после чего его процеживают и принимают внутрь. Лечение в домашних условиях таким отваром проводится по следующей системе: в теплом виде, небольшими глотками ежедневно перед едой. Если не получилось найти семена аниса их вполне можно заменить семенами тмина или фенхеля;
отвар из березовых «сережек» поможет снять тяжесть в печени. Столовая ложка почек заливается пол литрами кипяченой воды. В отвар добавляется щепотка соды, после чего он настаивается не менее 60 минут. Процеженный отвар принимается по пол стакана до еды;
отвар из корня хрена. Натираем хрен н мелкой терке. 4 ст. л кашицы разводим в стакане теплого молока. Смесь доводим до кипения и настаиваем на протяжении 10 минут. После чего процеживаем, и насыщенный отвар принимаем небольшими порциями;
если случаются болевые приступы в подреберье их можно успокоить, используя обычные куриные яйца. Перед тем как лечить проблему таблетками можно попробовать следующий рецепт. Берем два свежих сырых куриных желтка, интенсивно их взбиваем и сразу выпиваем. По истечению нескольких минут выпиваем стакан минеральной воды. Для действия лекарства необходимо создать покой и прилечь на кровать как минимум на 2 часа положив на печень грелку с теплой водой.

Средства для прогревания печени:

песок нагреваем до температуры 50 градусов и высыпаем его в обычный носок или мешочек, после чего крепим «грелку» в районе печени. Оставляем компресс пока песок полностью не остынет;
100 грамм соли разводим в пол литре кипятка. В растворе смачиваем маленькое полотенце, хорошо отжимаем и прикладываем к больному месту, хорошо фиксируя.

С самого утра принимается противовирусный препарат и лекарство повышающее иммунитет. Можно их скомбинировать с желчегонным. После завтрака примите очищающий отвар, а перед обедом опять желчегонное. После приема пищи в обед идеальное время для усваивания противовоспалительных и очищающих средств. Перед ужином выпивается желчегонное, а после приема пищи очищающий отвар.

Все компрессы, клизмы и ванночки делаются перед сном, а один день в неделю желательно посвятить лечебному голоданию.

Можно ли вылечить навсегда гепатит В? На этот вопрос есть неоднозначный ответ. После перенесенного острого гепатита 90% пациентов через месяц полтора сталкиваются с хронической формой заболевания. Формально, хронический гепатит В можно вылечить только у 10-15 % из всех больных, а часть людей даже после излечения остаются носителями вируса до конца своей жизни.

К применению любых народных средств нужно относиться осторожно и не слушать о баснях про лечение гепатита вшами. Если пациент сторонник нетрадиционной медицины, то никто не сможет запретить ему использовать рецепты народной медицины. Однако задумайтесь, стоит ли в таком тяжелом случае играть со своим здоровьем? Рекомендуется каждый шаг обсуждать со своим лечащим врачом, чтобы еще сильнее не усугубить ситуацию.

Тяжелым заболеванием инфекционного характера, которое поражает ткань печени, является вирусный гепатит В. Еще такой недуг именуют, как сывороточный гепатит. Это объясняется тем, что заболевание передается преимущественно через кровь. Гепатит такого типа массово распространен, он опасен и нередко ведет к циррозу, раку и летальному исходу.

Поскольку за последнее время заболевание стало широко распространенным, многих интересует вопрос, что такое гепатит В и каковы пути заражения? Печеночная болезнь характеризуется повреждением здоровых клеток органа под воздействием вируса гепатита. На сегодняшний день проблема вирусного заболевания печени занимает ведущую позицию среди эпидемиологов и вирусологов. По международной классификации болезней вирусный гепатит B имеет код МКБ 10.

Вирус гепатита группы В относят к условно называемому семейству возбудителей Hepadnaviridae. Внешне патогенные микроорганизмы покрыты оболочкой, а внутри расположена плотная сердцевина. В последней содержится фермент ДНК-полимераза. Вирус гепатита такого типа состоит из трех антигенов:

Поверхностного (HBsAg), который является инфекционно неактивным.
Сердцевинного или ядерного (HBcAg), не поддающийся серологическому исследованию.
Антигена HBeAg, находящегося в сердцевине вируса и содержащегося в крови людей, которые больны гепатитом В или являются переносчиками вируса.

Заражение гепатитом происходит через кровь, слюну, мочу носителя вируса.

Вредоносные микроорганизмы заболевания печени помещаются в человеческой жидкости любого типа. Преимущественно вирус располагается в крови, семенной жидкости, крайне редко накапливается в поте, слюне, урине. Распространяться вирусный гепатит Б может при контактировании травмированной кожи или слизистых оболочек инфицированного и здорового человека. Основные причины заражения вирусным заболеванием:

переливание зараженной крови здоровому человеку;
многократное использование одноразовых шприцов разными людьми;
применение необработанных инструментов в стоматологии, косметических салонах, при хирургических манипуляциях;
беспорядочные половые контакты любого типа (оральные, вагинальные, анальные);
передача инфекции от больной матери плоду;
инфицирование посредством использования бытовых приборов.

В свою очередь, вирусная инфекция не проникает в здоровый организм при поцелуе, использовании общей посуды или полотенца. Это связано с тем, что в слюне и поте содержится минимальное число патогенных микроорганизмов. Но стоит учитывать тот факт, если слюна содержит небольшое количество крови, тогда возможно инфицирование. Поэтому не стоит использовать чужую зубную щетку или бритвенный станок.

Инфицированная мать может без опасения кормить ребенка грудью, поскольку таким образом вирус не передается.

Гепатит печени типа В способен разрушать гепатоциты печени и в дальнейшем влияет на состояние иммунитета, что провоцирует реакцию аутоиммунного типа. Патогенез отмечается медленным течением, вирусные микроорганизмы не сразу проявляются, необходимы подходящие обстоятельства, чтобы вирус активизировался. Когда он проникает в здоровый организм, то происходят изменения состава крови: значительно сокращается количество лимфоцитов.

Гепатит В имеет различные стадии, виды и формы протекания болезни.

Основное подразделение гепатита В происходит с учетом цикличности течения патологии. Так, выделяют острую, затяжную и хроническую формы. Гепатит В способен протекать в легкой, средне-тяжелой или особо тяжелой форме. Принимая во внимание клинические проявления, различают такие виды вирусного гепатита В:

субклинический или инапаратый;
клинически выраженный желтушный вид;
безжелтушный;
холестатический;
злокачественный или фульминантный.

Гепатит группы В может наблюдаться у взрослых и детей. Но есть категория людей, которые чаще подвержены печеночному заболеванию. В зоне риска пребывают:

дети, у которых мать больна вирусным гепатитом;
работники медицинской отрасли;
пациенты с нарушенной психикой;
больные, которым необходима «искусственная почка» (гемодиализ);
пациенты, требующие переливания крови или ее компонентов;
наркозависимые люди, которые вводят наркотические препараты внутрь вены;
лица, у которых имеются заболевания, передающиеся посредством полового акта;
гомосексуалисты.

Медиками замечено, что у молодых людей гепатит В протекает сложнее. В большинстве случаев переход заболевания из острой в хроническую форму зависит от возраста больного. Так, вирусный гепатит группы В у новорожденных в 90% случаев переходит в хронический. А вот у взрослых заболевание доходит до хронической формы лишь в 5% случаев.

Отсутствие аппетита — один из симптомов начальной формы острого гепатита.

От момента инфицирования до проявления первых симптомов может пройти месяц, а порой симптоматика возникает по прошествии 5−6 месяцев. Наиболее яркая симптоматика наблюдается при острой форме гепатита. Острая форма заболевания печени подразделяется на два периода, каждый из которых проявляется особыми симптомами. Безжелтушный период является начальной формой острого гепатита. Его продолжительность колеблется от нескольких дней до 2-х недель. Для такого периода характерны такие признаки:

отсутствие аппетита;
быстрая утомляемость;
тошнота, рвота;
повышение температуры;
болезненность в суставах и мышцах;
боли в голове;

Если вовремя не выявить безжелтушный период и не начать лечить гепатит, то наступает желтушная форма недуга. Характерным симптомом для такого периода является потемнение урины. Со временем у больного происходит пожелтение склер глаз, ротовой полости, ладоней, кожи. Возможно возникновение болезненных ощущений в области ребер справа. Каловые массы во время желтушного гепатита обесцвечиваются. Это происходит по причине закупорки желчных ходов. Если вовремя предпринять лечение гепатита B желтушной формы, то удается в полной мере решить проблему в 75% случаев.

Кровь из носа и кровоточивость десен является признаком тяжелой формы болезни.

Тяжелые формы диагностируются в том случае, когда у больного возникла недостаточность печени. Определить тяжелое течение возможно по таким проявлениям:

значительная слабость, при которой сложно подняться с кровати;
головокружения;
рвота, которой не предшествует тошнота;
расстройство сна;
обморочные состояния или провалы в сознании;
кровь из носа и кровоточивость десен;
образование синяков на кожных покровах;
отеки нижних конечностей.

Молниеносная форма заболевания через короткий промежуток времени приводит к коме или летальному исходу.

Хроническая форма заболевания может развиться сама по себе или проявиться на фоне острого гепатита. В первом случае наблюдается постепенное проявление симптоматики. Хроническая форма отмечается такими проявлениями:

Сперва ощущается слабость и быстрая утомляемость, человека постоянно клонит в сон, тяжело вставать по утрам.
Наблюдается нарушение аппетита, больного тошнит, вздувается живот. Нередко происходит рвота.
Со временем к вышеперечисленным признакам прибавляется желтуха, которая может иметь постоянный характер или проявляться периодически.

Острое заболевание печени лечит инфекционист, если патология перешла в хроническую, тогда больного направляют к гепатологу или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза необходимы такие анализы:

сдача крови на биохимию, которая укажет на изменение билирубина, щелочной фосфатазы и АлАт и АсАт ферментов;
серологическое исследование крови, при котором выявляются специфические маркеры вирусного гепатита.

Сдача крови на биохимию обязательна для диагностирования болезни печени.

Нередко медиками обнаруживается гепатит В и С одновременно, что значительно усложняет диагностику и лечение. Также схема лечения гепатита меняется, если обнаруживается сопутствующее заболевание печени или желчевыводящих путей. При таком раскладе, возможно, понадобятся дополнительные диагностические процедуры.

Наибольшего результата приносит базисная терапия, которая заключается в таких мероприятиях:

Соблюдение диеты № 5.
Обеспечение больному постельного режима и покоя.
Прием необходимых медикаментов.

Если при диагностике у человека нашли вирус гепатита В, тогда показаны терапевтические процедуры. Лечение гепатита В зависит от формы заболевания, симптоматики и осложнений. Нередко применяют медикаментозную терапию, которая заключается во внутривенном введении растворов, выводящих токсины. Лекарственное лечение вирусного гепатита — эффективное средство, позволяющее восстановить жидкость, которая вышла из организма.

Врачи назначают больному средства, которые снижают всасывательную функцию кишечника. Наиболее эффективные средства для лечения: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта». Тяжелое течение болезни можно вылечить с помощью приема аминокислот, таких как «Орнитокс», «Гепа-Мерц». Когда больной лечится медикаментами, то обязательно в комплекс включены гепатопротекторы.

Правильное питание и отказ от вредных привычек — основа лечения заболевания печени в домашних условиях.

Принципы лечения в домашних условиях основываются, в первую очередь, на соблюдении правильного питания, отказе от вредных привычек и соблюдение режима дня. Самостоятельное лечение при гепатите дома проводится лишь при легких формах. Возможно применение медикаментов или лечение гепатита Б народными средствами. В любом случае терапию необходимо согласовать с лечащим врачом, который даст рекомендации по лечению гепатита и назначит дозировку лекарственных средств.

Многие в домашнем лечении прибегают к народным средствам, поскольку такое лечение наиболее бюджетное и все компоненты можно найти в любой аптеке. Ниже приведены популярные народные средства, которыми можно излечить заболевание печени:

Лечение народными средствами допускается при легких формах заболевания или в послеоперационный период как поддерживающее средство.

Если медикаментами или народными средствами полностью гепатит устранить не удается и человеку грозит летальный исход, тогда показано оперативное лечение. Операция подразумевает пересадку печени. Донорский орган должен подходить больному по группе крови, размерам, форме. Возможно посмертное донорство, при котором используют печень человека, у которого наступила смерть мозга. Также донором может быть родственник, готовый отдать фрагмент своего органа.

Одним из наиболее частых осложнений заболеваний печени является печеночная энцефалопатия.

Если пациент своевременно не лечится, тогда возможен ряд осложнений. В первую очередь наблюдается энцефалопатия печени, которая вызвана недостаточным функционированием органа. Со временем отклонение приводит к нарушению в ЦНС, у больного угнетается работа головного и спинного мозга. Если больной не излечивается от заболевания печени, то повышается кровоточивость, которая связана с нарушенной свертываемостью крови. Нередки возникновения отека мозга, недостаточности печени и сепсис.

Наиболее опасным является хронический гепатит, при котором невозможно полное излечение. Если не предпринимать поддерживающей терапии, то возможны тяжелые осложнения. Одним из них является цирроз печени, при котором происходит безвозвратное разрушение клеток органа. Такой больной не излечим и вскоре погибает. Еще одним тяжелым последствием гепатита Б является гепатоцеллюлярный рак, который также редко заканчивается благополучно.

Основной мерой профилактики является вакцина против вирусного гепатита. Немаловажным является соблюдение неспецифических профилактических мер. Важно во время полового контакта использовать защитные средства. В косметических салонах, стоматологии необходимо следить, чтобы использовались продезинфицированные инструменты. Не рекомендуется использовать ножницы для маникюра, зубную щетку, бритвенный станок другого человека.

источник

Гепатитом B называют вирусное воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. При адекватном ответе иммунной системы организма больного патология протекает в острой форме, характеризуется яркой симптоматикой. Уже через месяц симптомы процесса исчезают, далее происходит полное излечение.

В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму, изначально характеризуясь стертой клинической картиной. Именно такое состояние наиболее опасно для человека, требует ранней диагностики и подбора комплексной схемы терапии. Как лечить гепатит б и что нового могут предложить гепатологи для полного восстановления организма пациента, рассмотрено в статье.

Возбудитель гепатита B содержится в биологических жидкостях носителя вируса или больного человека. Наибольшее количество находится в крови, секрете слюнных желез и семенной жидкости. Если вдруг произошел контакт с зараженным человеком, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения инфицирования.

Следует помнить, что вирус передается следующими путями:

Парентеральным – во время переливания инфицированной крови или ее отдельных компонентов, при проведении манипуляций нестерильными инструментами, во время использования наркоманами одного шприца.
Вертикальным – от матери к малышу во время последнего триместра беременности, в период прохождения ребенка по родовому каналу.
Половым – при наличии мацераций и микротрещин в области гениталий, но при условии высокой агрессивности вируса.

Если человек вдруг осознал, что у него произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение на протяжении первых 12 часов с момента укола или полового акта. В условиях больницы будет введен специфический иммуноглобулин, который укрепит защитную реакцию организма, а далее будет проведена вакцинация от гепатита В.

Обязательно следует наблюдать за собственным состоянием и контролировать появление симптомов гепатита на протяжении первых 4 месяцев после подобного случая. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы воспаление печени дало о себе знать. В случае, если человек все же был инфицирован. У него появится слабость, головная боль, болевой синдром в мышцах и суставах, гипертермия. Позже появится желтушность кожных покровов и склер, сыпь на коже, зуд, болезненность и тяжесть в области правого подреберья.

Лечение гепатита Б зависит от следующих факторов:

насколько агрессивен вирус в организме пациента;
какое количество возбудителя проникло;
стадия заболевания;
степень поражения печени и других органов;
течение болезни.

Легкая и среднетяжелая форма гепатита Б лечится в домашних условиях. В первую неделю терапии врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Дальнейшие ограничения по поводу двигательного режима зависят от общего состояния больного. Пациентам детского возраста рекомендуют соблюдать полупостельный режим даже после исчезновения признаков интоксикации.

Любые физические нагрузки в период лечения воспаления печени запрещены. Дети освобождаются от посещений уроков физкультуры на полгода, а при занятии профессиональным спортом – на год. Увеличение уровня физической активности должно быть дозированным и индивидуальным. Важно учитывать возраст пациента, его лабораторные показатели, скорость восстановления организма.

Лечение гепатита В основывается на коррекции индивидуального меню пациента. Важно уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и желудочно-кишечный тракт. Однако питание должно быть полноценным, калорийным и витаминизированным, чтобы поддержать состояние защитных сил организма на высоком уровне. Соотношение белков, липидов и углеводов характеризуется соотношением 1:1:4.

Белковая пища должна быть представлена:

нежирными сортами мяса – курица, говядина, телятина, кролик;
рыбой – щукой, треской, судаком;
кисломолочными продуктами средней жирности;
омлетом на пару.

Липиды могут поступать в организм в составе различных видов растительных масел (кукурузы, оливы, подсолнуха), а также сливочного масла хорошего качества. Углеводные продукты представлены кашами (рис, гречка, овсянка, пшеничная), вчерашним хлебом и сухарями. Важно, чтобы в рационе питания пациента было достаточное количество овощей и фруктов. Они могут быть не только в сыром, но и в тушеном, отварном, запеченном в духовке виде.

Чтобы полностью вылечить гепатит Б, следует ограничить поступление в организм больного следующих продуктов питания:

сала;
маргарина и продуктов на его основе;
пряностей;
копченостей;
консервов;
алкоголя и газировки;
мороженого и желе;
жирных сортов мяса и рыбы;
чеснока;
орехов и т. д.

Чтоб вылечиться от вирусного поражения печени, следует определить, какова стадия заболевания у пациента на данный момент. Дело в том, что действовать на вирус необходимо в момент его размножения. В таких условиях избавиться от заболевания можно будет навсегда. Чтобы уточнить стадию болезни, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательными являются биохимический анализ крови, определение наличия маркеров гепатита В, проведение анализа методом ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя в организме больного, а также оценки вирусной нагрузки. Параллельно обследуется состояние печени при помощи ультразвукового исследования с допплерографией, уточняется степень фиброзных изменений при помощи проведения эластометрии. При необходимости назначается диагностика мутаций вируса и определение его устойчивости к ряду препаратов.

Большинство пациентов интересуется тем, сколько стоит комплексное обследование, которое назначается лечащим врачом для подбора правильной схемы терапии. Как правило, стоимость находится в пределах 20-25 тыс. руб., если анализы и инструментальная диагностика сделаны в частных лабораториях.

На вопрос о том, лечится гепатит В или нет, получен однозначный ответ. Да, гепатит излечим и достаточно успешно. Если сравнить прогнозы для пациентов с поражением печени вирусом В-типа, они намного утешительнее, чем для больных, которые встретились с С-типом возбудителя или комбинированным инфицированием.

Врачи выделили ряд критериев, по которым происходит оценка эффективности проводимой терапии:

нормализация уровня трансаминаз в крови;
отсутствие ДНК вирусных клеток, которое подтверждается методом ПЦР в режиме реального времени;
исчезновение HBeAg;
остановка прогрессирования ухудшения гистологической картины печени.

Снижение цифр трансаминаз до нормального уровня является биохимическим ответом на проводимое лечение. Уменьшение количества ДНК возбудителя и исчезновение HBeAg говорит о вирусологическом ответе. Нормализация показателей состояния печени на уровне гепатоцитов – гистологический ответ. Сочетание всех ответов называется полным ответом на терапию.

На данном этапе с целью проведения противовирусной терапии чаще всего используются два препарата: Интерферон и Ламивудин.

Группа интерферонов характеризуется не только противовирусным действием. Эти препараты способны бороться с опухолевыми клетками и укреплять состояние иммунной системы организма. Ученые установили, что альфа-интерферон подавляет процесс размножения вируса гепатита В, что способствует развитию ремиссии заболевания. Однако препарат назначается не всем пациентам, поскольку существуют определенные ограничения по поводу критериев отбора для лечения.

Хороший вирусологический ответ на применение интерферона наблюдается у лечившихся людей с постоянно или периодически повышенными показателями АЛТ в сыворотке крови и наличием HBeAg. В случае если уровень АЛТ будет находиться на нормальных цифрах, ответ на проводимое лечение будет регистрироваться менее чем у 10% пациентов.

Эффективность терапии у пациентов детского возраста аналогична таковой у взрослых. Клинические данные доказали, что использование альфа-интерферона на фоне хронической формы заболевания, при которой отсутствует HBeAg, сопровождается положительным ответом на проводимое лечение, но чревато рецидивами заболевания на протяжении 5 лет с момента завершения лечения. Стойкое излечение достигается только у четверти пациентов.

Интерферон не рекомендуется использовать пациентам с циррозом печени, поскольку на фоне приема подобных препаратов уровень АЛТ в сыворотке крови резко увеличивается, что подтверждает появление цитолитического криза. Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Нежелательные реакции на проведение интерфероновой терапии:

слабость;
снижение аппетита;
боль в суставах и мышцах;
депрессивное состояние;
снижение уровня лейкоцитов в крови;
тревога;
выпадение волос.

Этот препарат останавливает процесс размножения вируса гепатита посредством встраивания активного вещества в растущие цепи ДНК. Рекомендован к назначению для пациентов, которые имеют HBeAg-положительный гепатит. Стойкий вирусологический и гистологический ответ наблюдается у половины больных. Детям, как правило, Ламивудин не назначают.

Препарат рекомендован и тем больным, которые не имеют HBeAg. В подобном случае эффективность терапии на протяжении 5 месяцев равна 63%. Ламивудин отлично подходит тем пациентам, которые устойчивы к действию альфа-интерферона. Также рядом исследований доказано, что медикамент можно использовать на фоне цирроза печени. Из нежелательных эффектов приема лекарства можно отметить незначительное повышение уровня трансаминаз в крови, однако это далеко не критично. В остальном препарат переносится довольно хорошо.

Фамцикловир – клинические исследования доказали, что этот медикамент обладает противовирусным действием, но уступает в плане активности Ламивудину. Тем более что лекарство следует принимать трижды в сутки, поэтому маловероятно, что оно будет препаратом выбора.

Адефовир дипивоксил – препарат нельзя использовать в высоких дозах, поскольку он становится токсичным для почечного аппарата. Способен уменьшать количество ДНК вируса в организме больного. Тимозин – препарат хорошо переносится, стимулирует активность Т-клеточного иммунитета. В некоторых случаях комбинируется с другими лекарственными средствами.

При наличии выраженной интоксикации специалисты назначают проведение дезинтоксикационной терапии. Она включает введение в вену ряда растворов (натрия хлорид, реосорбилакта, гемодеза, реополиглюкина, глюкозы). Параллельно вводят гормональные средства. Начинают с высоких доз, постепенно их снижая.

Vemlidy – новый препарат, рекомендованный для использования в лечении гепатита В. Это средство европейского производства, которое назначают пациентам старше 12 лет и массой тела более 35 кг. В нашей стране лекарство пока недоступно.

Можно ли вылечить злокачественный гепатит? Злокачественная форма заболевания, которая чаще наблюдается у малышей, требует немедленной коррекции состояния организма. Более того, лекарственные препараты начинают вводить еще в момент угрозы ее развития.

глюкокортикостероиды в вену;
введение плазмы, альбумина, реополиглюкина;
мочегонные средства с целью форсирования диуреза (Маннитол, Лазикс);
гепарин в случае развития ДВС-синдрома;
энтеросорбенты внутрь с целью ускорения выведения токсических веществ;
антибактериальные препараты.

В случае лечения в условиях стационара больного выписывают на 30-35 день от начала терапии. В это время функции организма восстановлены, показатели трансаминаз немного уменьшены. Больному врач выдает памятку. В ней описано, как правильно питаться, каков рекомендуемый режим.

Первый осмотр после выписки пациента проводится через 30 дней, далее – через 3, 4, 5 месяцев. Снимают с диспансерного учета в том случае, если дважды подряд показатели общих клинических анализов и биохимии в пределах нормы, а HBsAg отсутствует.

Пациенты интересуются о том, лечится ли гепатит народными средствами. На сайтах, посвященных терапии вирусного поражения печени, можно найти отзывы о том, что кто-то лечился/лечилась при помощи рецептов народной медицины. Однако следует помнить, что заменить полноценное медикаментозное лечение такими средствами не получится. Их можно использовать только в качестве дополнения с целью поддержки работы клеток печени и ускорения их регенерации.

источник

Это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени. Гепатит В является самой частой причиной заболеваний печени. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной рака печени.

Гепатит В может существовать в двух формах — острой и хронической.

Острый гепатит В может развиваться сразу после заражения, обычно протекает с выраженной симптоматикой. Иногда развивается тяжелая опасная для жизни форма гепатита с быстрым прогрессированием заболевания, которая носит название фульминантный гепатит. Около 90–95 % взрослых больных острым гепатитом В выздоравливают, у остальных процесс приобретает хроническое течение. У новорожденных острый гепатит Вв 90 % случаев переходит в хронический.

Хронический гепатит В может быть следствием острого гепатита, а может возникать изначально — при отсутствии острой фазы. Тяжесть симптомов при хроническом гепатите варьирует в широких пределах — от бессимптомного носительства, когда инфицированные люди длительное время не подозревают о заболевании, до хронического активного гепатита, достаточно быстро переходящего в цирроз печени.

Особенности вируса гепатита В в том, что он может длительно сохраняться в окружающей среде и весьма стоек к внешним воздействиям. При комнатной температуре он сохраняется в течение 3 месяцев. В замороженном виде может храниться 15–20 лет, в том числе в препаратах крови — свежезамороженной плазме. Выдерживает кипячение в течение 1 часа. Хлорирование — в течение 2 часов. Обработка раствором формалина — 7 суток. 80 %-ный этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.

Заразиться гепатитом В можно легко, поскольку он содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя. Наибольшее количество вируса содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях. Значительно меньшее — в слюне, поте, слезах, моче и кале инфицированного человека. Передача вируса осуществляется при контакте поврежденной кожи или слизистых с биологическими жидкостями больного или носителя.

Можно назвать пути передачи вируса: при переливании зараженной крови и ее компонентов; при пользовании общими шприцами; через хирургические, стоматологические инструменты, а также через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы; при нетрадиционных видах секса риск заражения увеличивается. Заражение ребенка больной матерью происходит во время рождения при контакте с родовыми путями. Бытовые контакты — менее характерны. Вирус не способен передаваться через поцелуи, общую посуду, полотенца — слюна и пот содержат слишком малое для заражения количество вирусов. Однако если в слюне содержаться примеси крови, заражение более вероятно. Поэтому возможно инфицирование при использовании общих зубных щеток или бритв.

Нельзя заразится гепатитом В при: кашле и чихании; рукопожатии; объятиях и поцелуях; при употреблении общей еды или напитков; при кормлении ребенка грудью.

Начальные симптомы острого вирусного гепатита В обычно мало отличаются от симптомов простуды, поэтому часто не распознаются больными. Это потеря аппетита, усталость, вялость, тошнота и рвота, иногда повышается температура, боли в мышцах и суставах, головная боль, кашель, насморк, боли в горле.

Через какое-то время появляется желтуха. Первый симптом, который заставляет насторожиться — это потемнение мочи. Моча становится темнокоричневой — «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75 % случаев наступает через 3–4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Но бывают очень тяжелые формы гепатита В. Они обусловлены печеночной недостаточностью и проявляются следующими симптомами:

— Резкая слабость — бывает трудно встать с постели.

— Рвота без предшествующей тошноты.

— Кошмарные сны по ночам — являются первыми признаками начинающейся печеночной энцефалопатии.

— Обмороки, ощущения «провалов сознания».

— Появление синяков на коже

При молниеносной форме острого гепатита общие симптомы быстро нарастают, и могут завершиться комой и очень часто последующим летальным исходом.

Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно. При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Хронический гепатит В может быть последствием острого. В этих случаях начало заболевания происходит постепенно, болезнь появляется исподволь, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.

Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам. Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей. Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота. Появляется желтуха. Так же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем — пожелтение склер и слизистых, а потом — кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия гепатита В.

Лечение. При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза. Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10–15 % случаев. При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир).

Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в клетках печени. Препараты назначают и отдельно друг от друга и в комбинации. Выбор схемы терапии зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В качестве поддерживающей терапии при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин).

При выборе ламивудина для лечения хронического гепатита В лечение должно быть длительным, чаще всего оно не ограничивается годом. Побочные эффекты развиваются редко, поскольку этот препарат хорошо переносится. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, изменения в анализах крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать. В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором — третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

Снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).

Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Врачебное наблюдение при лечении интерферонами обязательно.

Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Профилактика гепатита В включает самые простые и необходимые меры.

— Безопасный секс: использование презервативов помогает избежать заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100 %.

— Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.

— При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.

— Использовать только личные инструменты для маникюра.

— Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.

— Провести анализ на гепатит В при планировании беременности.

Экстренная профилактика необходима в тех случаях, когда контакт с вирусом уже состоялся, и требуется немедленная зашита.: после полового контакта с носителем вируса гепатита В, а также при рождении ребенка у инфицированной матери. Необходимо отметить, что если мать переносит острый гепатит В во время I триместра беременности и выздоравливает до родов, ребенок остается здоровым. Если мать заболевает во II триместре беременности, риск заражения новорожденного составляет 6 %. При заболевании в III триместре риск увеличивается до 67 %. Такие дети в течение 12 часов после рождения должны получить 1 дозу специфического иммуноглобулина, и одновременно, в другую ножку, первую дозу вакцины.

В дальнейшем вакцинация проводится по экстренной схеме: 0–1—2—12 месяцев. Эффективность экстренной профилактики составляет 85–95 %.

Обязательная вакцинация введена недавно. Поэтому существуют люди, входящие в группу риска заражения вирусным гепатитом.

— Пациенты, получающие внутривенные инъекции, или нуждающиеся в гемодиализе или регулярном переливании крови или ее компонентов.

— Пациенты учреждений длительного ухода и исправительных учреждений.

— Дети дошкольного и школьного возраста.

— Члены семей хронических носителей гепатита В.

— Сексуально активные люди гетеро- или гомосексуальной ориентации, имевшие более одного партнера за последние 6 месяцев.

— Путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости.

— Люди, страдающие другими хроническими заболеваниями печени.

Люди, не относящиеся к группам риска, могут вакцинироваться по желанию.

Гепатит В дает осложнения.

— Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг.

— Повышенная кровоточивость. Печень является местом образования многочисленных факторов свертывания крови. Поэтому при развитии печеночной недостаточности, происходит также недостаточность факторов свертывания.

— Острый гепатит В при тяжелом течении может осложняться отеком головного мозга, острой дыхательной или почечной недостаточностью, сепсисом.

источник