Как изменяется цвет кала при заболевании печени

Процесс формирования в кишечнике каловых масс сложен и связан с работой всего организма. Поэтому по консистенции и цвету испражнений можно заподозрить различные патологии. Особенно характерными признаками обладает кал при гепатите. Часто бывает, что только изменение его цвета указывает на наличие инфекции, других признаков патологии на начальном этапе может не быть. Поэтому важно замечать любые изменения в организме и вовремя обращаться к врачу. Это поможет предотвратить осложнения и быстро нормализовать все функции организма.

Печень – это самая крупная железа в человеческом организме. От ее правильного функционирования зависит состояние иммунитета, процесс пищеварения, работа нервной системы. В печени вырабатываются многие ферменты, гормоны и желчь, происходит очистка крови от токсинов и утилизация некоторых продуктов обмена веществ. Этот орган обладает большими возможностями самовосстановления, но есть патологии, которые приводят к его необратимому разрушению. Среди них на первом месте стоят гепатиты – вирусные или хронические. Этими патологиями страдает примерно 25-30% взрослых людей.

Гепатит – это вирусное заболевание, характеризующееся поражением клеток печени. Вызывается патология разными вирусами, которые обозначают буквами A, B, C, D и E. Чаще всего встречается вирусный гепатит В и С. Это заболевание очень заразно, поэтому заболеть может каждый человек. А так как на начальном этапе оно почти не проявляется никакими симптомами, важно знать, как определить болезнь самостоятельно. Если не начать его лечение вовремя, поражение клеток печени станет необратимым. Следствием этого могут стать серьезные нарушения функционирования всего организма.

Гепатит А чаще всего встречается среди детей и подростков. Переносится это тип вируса через грязные руки, немытые продукты и зараженную воду. Проявления заболевания сначала похожи на симптомы кишечной инфекции. При своевременном лечении эта форма патологии вылечивается без серьезных последствий. Гепатит В и С передается в основном через кровь, слюну и другие жидкости организма. Это заболевание может длительное время – до полугода – никак не проявляться. Но вирус постепенно поражает клетки печени, что со временем приводит к циррозу, раку печени и другим неприятным последствиям, вплоть до летального исхода.

Обычно у здорового человека вырабатывается в сутки 200-300 граммов фекалий. Цвет и консистенция стула зависят от особенностей потребляемой пищи, количества выпитой воды, принимаемых лекарств, особенностей функционирования органов ЖКТ, особенно печени. У здоровых людей кал должен быть плотным, сформированным, без примесей и сильного запаха, обычно коричневатого оттенка.

Цвет испражнений может зависеть от пищи, съеденной человеком в последние два дня. Ведь кал формируется из продуктов, поступивших в желудочно-кишечный тракт после всасывания из них питательных веществ. Красноватый оттенок у него может появиться после употребления свеклы, зеленый стул бывает после брокколи или большого количества зелени. Светлым, почти белым он может стать после длительного питания жирной пищей или молочными продуктами. Измениться цвет стула также может при приеме некоторых лекарственных средств или продуктов с красителями.

Цвет стула может меняться под влиянием употребляемой пищи

В норме при нормальном функционировании пищеварительной системы окраска кала должна быть коричневатой. Она может быть темнее или светлее, даже желтоватый оттенок – это нормально. Но серьезное изменение цвета испражнений может указывать на какие-то нарушения в состоянии здоровья. Особенно часто такое происходит при болезнях печени. Например, при гепатите кал становится белым или сероватым. Но не стоит беспокоиться, если такое произошло один раз. Обесцветиться кал может после употребления большого количества молочных продуктов.

Некоторые лекарства тоже могут сделать его белым:

нестероидные противовоспалительные средства, особенно на основе ацетилсалициловой кислоты;
антигрибковые препараты;
антибактериальные средства;
препараты от туберкулеза или подагры;
контрацептивы;
противосудорожные средства.

Коричневый оттенок испражнениям придает билирубин. Это вещество представляет собой переработанный гемоглобин и вырабатывается оно в печени. Билирубин является одной из составляющих желчи. Попадая с ней в кишечник, он преобразуется в особое вещество – стеркобилин, имеющее коричневый цвет. Оно связывается с формирующимися каловыми массами и определяет их окраску. Чем больше в желчи билирубина, тем темнее стул.

При гепатите функции печени нарушаются, поэтому выделение билирубина замедляется, а желчи в кишечник выделяется мало. Такое случается также из-за закупорки желчных протоков. При этом билирубин начинает выделяться через почки и кожу. А из-за недостатка в кишечнике коричневого фермента стеркобилина испражнения больного обесцвечиваются. Такой кал серовато-белой окраски называется ахолическим. Он появляется при любых патологиях печени, чаще всего – при гепатите. Но обесцветиться кал может и при циррозе или закупорке желчевыводящих путей.

При гепатите нарушается также расщепление жиров в кишечнике, поэтому консистенция фекалий становится глинистой. Испражнения при этом жирные, липкие, бесформенные, похожие на замазку, они с трудом смываются со стенок унитаза. Кроме того, кал больного имеет резкий специфический запах.

Более серьезные нарушения функций печени, например цирроз, часто являющийся осложнением гепатита, может привести к другим изменениям в цвете фекалий. Они становятся черными из-за присутствия в кишечнике крови. Такие внутренние кровотечения могут быть очень опасными, поэтому любое изменение цвета кала должно стать поводом для обращения к врачу.

При нарушении работы печени кал становится белым, жирным

Но сначала нужно вспомнить, какие продукты входили в рацион в последние два дня, какие лекарства принимались. Ведь изменение цвета кала может быть из-за особенностей питания. Если же такое состояние не связано с рационом и не проходит через несколько дней, лучше обследоваться.

Белый цвет кала при гепатите часто является единственным проявлением этой патологии. Он указывает на серьезные нарушения работы печени. На начальных этапах заболевание может больше ничем не проявляться, только прекращением поступления билирубина в кишечник. Если серовато-белые испражнения появились однократно, беспокоиться не о чем. Но обесцвечивание кала на протяжении нескольких дней, если это не связано с приемом лекарств или рационом питания, должно стать поводом для посещения врача.

Особенно важно как можно быстрее начинать лечение, если к серовато-белому калу, как на фото, присоединяются другие симптомы:

Желтуха и гепатит — это одно и тоже?

повышение температуры тела;
болезненные ощущения в правом подреберье;
пожелтение кожи и белков глаз;
сыпь, кожный зуд;
частые носовые кровотечения;
темный цвет мочи;
нарушение пищеварения, снижение аппетита;
тошнота, рвота, понос;
понижение работоспособности, вялость, сонливость.

Если светлый кал выделяется у человека в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу. Ведь такое состояние может быть симптомом гепатита. Но только по внешним симптомам диагностировать это заболевание невозможно. Поэтому необходимо пройти обследование. Кроме исследования консистенции и цвета испражнений также важно определить, какого цвета у больного моча. При гепатите она становится очень темной, как крепкий чай. Ведь билирубин начинает выделяться не через кишечник, а через почки. Для диагностики делаются также анализы крови на выявление вируса.

При постановке диагноза «гепатит» необходимо как можно раньше начать специфическое лечение. Оно должно проводиться под наблюдением врача, так как неправильная терапия может привести к гибели клеток печени и серьезным осложнениям. Такие последствия гепатита, как цирроз или рак печени, могут привести к полной потере ее функций и летальному исходу.

Если одновременно с обесцвечиванием кала появляется желтуха, это точно указывает на гепатит

Просто вернуть нормальный цвет кала без излечения основного заболевания невозможно. Поэтому начинать нужно с уничтожения вируса гепатита или с устранения других причин патологии. Врач назначает специальные препараты, например, антивирусные средства, препараты на основе интерферона, кортикостероиды, противовоспалительные. Обычно острая стадия этой болезни лечится в стационаре.

Одновременно с устранением причины заболевания необходимо восстанавливать работу печени. Для этого рекомендуется принимать лекарства гепапротекторы, например, Карсил, Гепабене, Эссенциале, Резалют. Эффективны средства на основе глицирризиновой кислоты, например, Фосфоглив. Назначаются также желчегонные средства, витамины, минеральные вещества, ферменты.

Очень важно при гепатите соблюдать диету, снижающую нагрузку на пищеварительный тракт и обеспечивающую покой печени. Для этого обязательно из рациона исключается алкоголь, жиры, сладости, копчености, острые приправы. Нужно увеличить количество жидкости, пищу только отваривать или запекать, желательно хорошо измельчать перед употреблением.

Для того чтобы вылечиться от гепатита, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Образ жизни, щадящий режим питания, исключение вредных привычек и физических нагрузок поможет быстрее восстановить работу печени. Многое зависит также от своевременности обращения к врачу. Для этого нужно внимательно относиться к своему состоянию и замечать любые нарушения в функционировании организма. Ведь даже изменение цвета кала может стать характерным признаком серьезной патологии.

При длительном обесцвечивании испражнений нужно как можно скорее обследоваться на гепатит. Нарушение функций печени вызывает не только изменение цвета кала. Эта патология может привести к более серьезным осложнениям. Но этого можно избежать, вовремя начав лечение. Цвет кала восстановится, когда нормализуется поступление желчи в кишечник.

источник

Нормальный цвет кала у человека должен быть в пределах от светло-коричневого до темно-коричневого оттенков. В целом, для каждого человека естественным считается какой-то определенный цвет, поэтому при каких-либо нарушениях он сразу же должен заметить изменения и обратиться к врачу.

Коричневый цвет кал приобретает потому, что в нем содержится переработанная в кишечнике желчь и те частицы продуктов питания, которые остались неусвоенными.

А вот черный стул – это, как правило, отклонение от нормы. Наличие такой окраски свидетельствует о сбоях в работе каких-либо органов пищеварительной системы или более серьезных нарушениях. Наша задача – объяснить вам, что нужно делать, если вы заметили, что у вас или у ребенка кал приобрел такую окраску.

Итак, прежде всего, следует составить список тех продуктов и напитков, которые вы употребляли в течение последних трех дней. Очень часто черный стул возникает в результате употребления определенных лекарственных препаратов (активированного угля, витаминных комплексов, препаратов висмута) или пищевых продуктов (например, свеклы, чернослива, винограда). Есть еще ряд медикаментов, которые могут давать подобный побочный эффект. Однако все их перечислить очень сложно, поэтому, приобретая какое-либо лекарство, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению и с графой побочных эффектов.

Если стул черного цвета появился в результате приема вышеперечисленных препаратов или продуктов питания, тогда это неопасно и не требует специфического лечения. Очень важно помнить, что те лекарства, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные медикаменты и те, которые снижают свертываемость крови, не окрашивают кал в подобный цвет, однако могут вызвать внутреннее кровотечение, что приводит к подобному эффекту. Это очень опасно и требует немедленного обращения к врачу.

Если кал в течение нескольких дней становится обычного цвета, как правило, подобные изменения не были следствием серьезных заболеваний. Однако если черный стул продолжается в течение двух-трех суток (особенно в виде поноса), следует немедленно обращаться к врачу.

Как правило, черные вкрапления в кале являются непереваренными частицами пищи или элементами лекарств. Помните, что, проходя через кишечник, многие продукты могут становиться темными, даже если они не имели такого оттенка.

Черный стул, причины которого достоверно может установить только врач, иногда возникает вместе с некоторыми сопутствующими симптомами. Также он может быть следствием развития острых или хронических заболеваний. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью, если темный кал появился:

Одновременно с рвотой, тошнотой и повышением температуры.
У больного язвой (двенадцатиперстной кишки или желудка).
У больного циррозом печени или хроническим гепатитом.
В том случае, если человек болен раком кишечника.
После того, как накануне открылась сильная рвота.
У того пациента, результаты анализа крови которого часто диагностируют анемию.

Иногда черный стул может появляться вместе с вкраплениями крови. Как правило, причинами такого состояния становятся серьезные заболевания кишечника. Если же подобное происходит после операции, возможно, у больного открылось внутреннее кровотечение.

Если вы заметили черный стул у грудничка в первые дни его жизни, такое явление считается нормальным. Это первородный кал (называется меконием), который через несколько дней выйдет полностью из организма младенца. Потом он заменится на обычный, цвет которого будет зависеть от режима питания малыша, в частности, от вида основного кормления (грудное молоко или смеси).

Каждый человек знает, какой цвет стула является для него нормальным, и замечает, когда экскременты приобретают необычный окрас. Светлый кал, как у ребенка, так и у взрослого человека, может свидетельствовать о заболеваниях, игнорировать которые нельзя во избежание серьезных последствий. Важно обращать внимание на симптомы, сопровождающие изменения окраски стула.

Испражнения здорового человека состоят из остатков пищи, употребляемой последние 2-3 дня. При нормальном состоянии, цвет фекалий варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого, консистенция плотная, отсутствует специфический запах и посторонние примеси. Если вы заметили появление непривычно светлых испражнений, не стоит делать поспешных выводов и паниковать. Надо выявить возможные причины. Изменение окраса кала провоцируют:

физиологические процессы;
лекарственные препараты;
разные болезни.

Осветление экскрементов у взрослого может быть связано с употреблением в пищу большого количества жирной пищи. Например, сметаны или сливочного масла. При этом изменение цвета каловых масс не доставляет дискомфорта человеку. Пересмотрите свой рацион, исключите жирные продукты и придерживайтесь диетического питания. Через несколько дней стул нормализуется.

На осветление фекалий влияет прием лекарственных препаратов. Например, антибиотиков, противогрибковых, оральных контрацептивов. Прием лекарств следует прекратить и обратиться к своему лечащему врачу для назначения терапевтических мероприятий. Большую опасность представляет изменение цвета стула, сопровождающееся повышением температуры тела и болями различной интенсивности в области живота.

Цвет кала сигнализирует о работе печени и поджелудочной железы. В период беременности органы женщины работают с усиленной нагрузкой. Осветление фекалий связано с патологическим состоянием, сопровождающимся сбоем процесса пищеварения. Источником светлого кала у беременных становится дисбактериоз или чрезмерное увлечение поливитаминными комплексами. Вам следует обратиться к лечащему врачу для назначения необходимого лечения.

Осветление фекалий провоцируют заболевания, нарушающие нормальное функционирование печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. Постарайтесь оценить свое самочувствие. Как изменилось ваше состояние здоровья за последние дни, недели, месяцы? Вспомните, какие болезни вы перенесли в недалеком прошлом. Если светлый кал связан с заболеваниями, нередко наблюдаются такие симптомы:

общая слабость;
повышение температуры тела;
боли в животе;
желтый цвет кожи и глазных склер;
темная моча;
тошнота, рвота;
метеоризм ;
потеря аппетита и снижение веса;
необъяснимое увеличение объемов живота;
кожная сыпь.

Обнаружив у себя непривычное изменение цвета фекалий, сопровождающееся резким ухудшением состояния здоровья, срочно обратитесь к лечащему врачу. Он даст направление на прохождение анализов, на основе которых выявит причину осветления испражнений и назначит соответствующую терапию. Игнорировать свое неудовлетворительное состояние крайне опасно, это может быть признаком серьезных заболеваний:

Гепатита. О развитии воспалительного заболевания печени, вызванного токсическим, инфекционным или алкогольным отравлением, свидетельствуют тянущие боли в правом боку. расстройство желудка, желтый оттенок кожи. Без терапии болезнь приводит к циррозу печени.
Холецистита. Воспаление желчного пузыря сопровождается острыми болями в животе, снижением аппетита, повышением температуры тела, тошнотой. Фекалии при холецистите имеют жидкую консистенцию, иногда с остатками непереваренной пищи.
Панкреатита. Воспаление поджелудочной железы происходит в результате неправильного питания, злоупотребления алкоголем, инфекционных заболеваний внутренних органов и приема лекарственных препаратов. Острая фаза панкреатита сопровождается режущими болями в животе, рвотой, диареей.
Болезнь Крона. Хроническое расстройство пищеварительной системы, причиной которого становятся аллергические реакции, психосоматические и инфекционные заболевания, проявляется осветлением испражнений, рвотой, повышением температуры тела, нередким появлением крови в фекалиях.
Онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Развитие злокачественных новообразований на внутренних органах протекает бессимптомно. Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает определенного размера. Среди симптомов врачи выделяют: боль в области брюшной полости, запор или диарею, рвоту, отсутствие аппетита, резкое снижение веса.

Употребление человеком преимущественно растительной пищи приводит к осветлению фекалий. Это не является патологией и не несет риска для вашего здоровья. При ускоренном прохождении пищеварительных масс по толстой кишке, стул приобретает светло-коричневый цвет. Введение в рацион питания белковых продуктов и дробное питание нормализуют работу пищеварительного тракта.

Фекалии человека приобретают неестественный оттенок при чрезмерном употреблении в еду пищевых красителей, которые в большом количестве содержатся в сладкой воде, алкогольных напитках, сладостях. Увлечение препаратами растительного происхождения, биологически активными добавками приводит к окрашиванию стула в зеленоватый оттенок. После отказа от продуктов цвет кала восстанавливается в течение 3-5 дней. В других случаях зеленый кал — это симптом заболеваний:

Дисбактериоза. Нарушение микрофлоры кишечника сопровождается жидкими испражнениями со специфическим гнилостным запахом.
Острого энтероколита. Воспаление желудочно-кишечного тракта в острой форме сопровождается дискомфортом и резкими болями в животе. диареей, рвотой. Каловые массы имеют зеленый оттенок со следами гноя.
Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются общей слабостью человека, тошнотой, повышением температуры тела. Испражнения приобретают светло-зеленый цвет и содержат примеси крови, гноя или слизи.

На окраску фекалий влияет билирубин, выделяемый вместе с желчью печенью. Желтый стул у здорового человека, с медицинской точки зрения, — явление нормальное. Беспокойство у вас должен вызывать бежевый кал. Это может означать, что печень нестабильно вырабатывает билирубин или что сужены желчные протоки. Для выявления причин обратитесь к лечащему врачу, который проведет обследование и назначит соответствующую терапию.

Серый цвет испражнений в сочетании с уриной цвета крепкого чая — это тревожный признак острой фазы гепатита. Воспаление печени приводит к нарушению функции желчеобразования, что и становится причиной побеления кала. При гепатите выработанный организмом билирубин выводится через почки и кожу, поэтому моча приобретает темный цвет, а кожа — желтый.

Может быть, современные молодые люди и не знают, однако не всегда люди определяли болезни по результатам анализов. До сих пор в восточных странах существуют практики диагностики по внешним признакам у человека – по состоянию, цвету и размеру языка, ногтей, волос, по радужке глаза и даже по моче и по калу. Цвет кала может стать симптомом и рассказать многое. Рассмотрим – какие болезни можно определить по цвету кала.

Зеленый кал может возникнуть у тех, кто долгое время принимал препараты-антибиотики или препараты, содержащие железо. Зеленый цвет кал может приобрести из-за передозировки слабительного средства. Если сам человек выглядит бледным с зеленоватого оттенка кожей, то, возможно, у него имеются гастроэнтерологические инфекции.

Оранжевый стул может заставить человека думать, что в кале присутствуют фрагменты крови. Но скорее всего, он накануне съел много продуктов, в которых есть бетакаротин – например, морковь, абрикосы, тыкву, сладкий картофель, манго. Тот же эффект бывает от употребления витамина А в больших количествах.

Также оранжевый стул возникает как реакция на препарат Рифамлин – противоинфекционный препарат.

Кал приобретает красный цвет из-за примеси фрагментов крови. Появление в экскрементах крови должно насторожить, это может являться симптомом патологии. Обычно такое бывает при трещине анального отверстия. геморрое и других анальных и ректальных проблемах – болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника и т.д. Однако не исключено, что красный или красно-коричневый цвет кала есть не что иное, как результат съеденной в большом количестве свеклы, томатного сока, красного желатина и пр.

Если вы увидели кал ярко-красного цвета, это означает, что в нижних отелах кишечника есть патология, особенно в толстой кишке. Ярко-красный кал может являться признаком дивертикулита. При дивертикулите небольшие участки прямой кишки инфицируются и воспаляются, появляется боль в левой нижней части брюшины.

Если стул имеет темно-красный цвет, то нарушения имеются, скорее всего, в области желудка, в пищеводе, в тонком кишечнике. Нередко кровянистый стул – единственный признак наличия полипов в толстом кишечнике, которые могут оказаться злокачественными, а также рака толстой кишки. В последнем случае помимо изменения цвета кала появляются и другие признаки – диарея, спазмы, похудание, частые приступы тошноты .

Также красноватый стул может стать результатом присутствия паразитов, а также применения некоторых медикаментов, например, таблеток калия, препаратов-антибиотиков, которые вызывают кровоточивость и образование в кишечнике язвочек.

Кал черного цвета может не всегда является симптомом заболевания. Вполне возможно, что это всего лишь безобидное следствие неумеренного употребления активированного угля или лекарственных средств с большим содержанием железа, висмута. Также черный кал может возникнуть после черной лакрицы натуральной, после черники, черемухи.

А вот если черный кал имеет дегтеобразную консистенцию, это уже прямой сигнал непорядка. Такой кал на медицинском языке называется меленой. Черным кал становится из-за запекшейся внутри кишечника крови.

Перечисленные ниже признаки могут являться симптомами рака прямой кишки.

Изменение в режиме дефекации.
Наличие кровянистых вкраплений в кале.
Слишком темный цвет испражнений.
Изменение формы кала (становится тонким, похожим на карандаш).
Чередование запора и поноса.
Чувство неполного опорожнения кишечника.
Необъяснимое похудание.
Хроническая усталость .
Мелена – дегтеобразный стул.
Тошнота.

источник

Печень – это важный орган, который отвечает за очистку организма от токсичных веществ, жиров и углеводов. Под циррозом печени врачи понимают поражение органа и разрушение близлежащих тканей, которое ведет к дисфункции печени и дисбалансу во всем организме.

Цвет кала при циррозе может быть разным

В результате поражения происходит отмирание основных и вторичных долей органа, и может привести к смерти человека. Очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии, и приступить к незамедлительному лечению. Основным маркером заболевания является цвет кала, который при циррозе печени обычно белый с прожилками крови.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на цирроз печени, необходимо сдать общий анализ кала. Он поможет выявить заболевание на макроскопическом, микроскопическом и химическом уровнях.

Изменение кала при циррозе печени вызвано патологическими изменениями. Каловые массы изменяют цвет, потому что в организме происходит сбой фермента, окрашивающего кал в нормальный коричневый цвет.

Если печень работает отлаженно, то гемоглобин преобразуется в биливердин. Биливердин, в свою очередь, превращается в билирубин. По желчным протокам он попадает в кишечник, где превращается в уробилин. Этот фермент, проходя через почки, окрашивает мочу в естественный цвет. В кишечнике уробилин превращается в стеркобилин, который в свою очередь окрашивает фекалии в нормальный цвет.

При циррозе все происходит иначе: количество гепатоцитов уменьшается, они подвергаются разрушению. Большая часть билирубина при этом остается в кровотоке, и не попадает в кишечник. Соответственно, не происходит выработка стеркобилина, что делает невозможным окрашивание стула в привычный цвет.

Цвет кала обычно белый, или глинистый. В медицине применяется термин ахоличный кал, который свидетельствует о блокировке желчевыводящих путей и печеночной недостаточности. Когда моча становится темного оттенка, а фекалии наоборот светлого окраса врачи склоняются к таким заболеваниям, как гепатит или цирроз печени.

Также стул может быть черным. Это считается естественным процессом, и не несет опасности если:

это младенец, и первые дни после родов испражнения черного цвета. Врачи описывают данное явление как первородный кал, который в течение нескольких дней должен полностью выйти из организма;
человек употреблял лекарственные препараты (витамины с содержанием железа, активированный уголь, Новбисмол, Денол и прочее);
в рационе у человека преобладала пища с природными красящими веществами (в свекле, например окрашивает бетанин). В список входят гранат, черная смородина, бананы, черный виноград, ежевика. Черника, кофе, красное вино, не прожаренное мясо, некоторые натуральные соки;

Если цвет нормализуется в течение нескольких дней, значит, подобный дисбаланс не был причиной отклонений в организме.

Если каловые массы жидкой консистенции, и сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой, стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. Кал может быть со сгустками крови, что говорит о заболеваниях кишечника, послеоперационном внутреннем кровотечении или геморроидальном расширении вен.

Контроль стула имеет огромное значение для больных циррозом печени. Если у пациента геморрой, наблюдаются частые запоры. Каловые массы при этом имеют сформированный вид. Чаще бывает жидкий стул, так как болезнь сопровождается дисбактериозом.

Частота может варьироваться от одного раза в 2 дня, до 10 раз в день.

В первую очередь, для постановки правильного диагноза, после анамнеза доктор назначает сдачу анализов.

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови, на котором будет видно резкое понижение гемоглобина.
Общий анализ мочи.
Развернутый анализ кала.
Анализ на обнаружение вирусного гепатита группы A, B, C, D, G.
УЗИ грудной и брюшной полости, на которых отчетливо будут заметны признаки асцита.
МРТ с контрастом (на усмотрение врача).

Копрограмма при циррозе печени покажет:

изменение каловых масс по внешним признакам;
снижение концентрации стеркобилина (нормой считается 75-350 миллиграмм в сутки);
в некоторых случаях алую кровь (геморрой, анальные трещины);
в некоторых случаях скрытую кровь (внутреннее кровотечение);
в некоторых случаях нерастворимый белок (кровотечение в ЖКТ).

Кал на анализ нужно приносить в специальной баночке для кала, соблюдая необходимую маркировку. Копрограмму проводят в течение 1-3 дней. В частных клиниках имеется услуга “срочный анализ”, по которому результат будет на руках у пациента по прошествию нескольких часов.

При циррозе печени, на какой бы стадии развития не находилась болезнь, необходимо строго соблюдать ряд правил:

чаще отдыхать;
избегать людных мест, не контактировать с больными людьми;
не поднимать тяжелые предметы;
принимать мочегонные препараты (дозировку рассчитывает лечащий врач);
следовать диете;
принимать назначенные врачом лекарственные препараты.

Для восстановления работы кишечника и поддержания баланса кишечной микрофлоры следует принимать дюфалак. Этот препарат представляет собой синтетический сахар, который является источником питания полезных бактерий. Дюфалак способствует нормализации стула до 2 раз в день, не имеет побочных действий и подходит новорожденным детям.

Успех в лечении цирроза печени зависит от стадии заболевания и от соблюдения всех рекомендаций врача. В запущенных случаях больному необходима трансплантация пораженного органа.

источник

Из желудка пищевые массы поступают в двенадцатиперстную кишку, где смешиваются с желчью, продуцируемой печенью, и пищеварительными ферментами поджелудочной железы. В процессе переваривания белков, жиров и углеводов образуется суспензия, которая продвигается по тонкому кишечнику. В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ в кровь, а оставшиеся жидкие отходы поступают в толстую кишку. В толстой кишке всасываются остатки воды и формируются каловые массы, которые и выводятся в окружающую среду через дистальный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Нормальный стул состоит из воды, остатков животной пищи, непереваренных растительных волокон, бактерий (до 1/3 сухой массы кала), желчи, умерших клеток слизистой оболочки, выстилающей пищеварительный тракт. Состав, консистенция, количество и цвет кала зависят от многих факторов и являются одними из показателей здоровья организма в целом и желудочно-кишечного тракта в частности.

Обычно стул имеет коричневую окраску, и значительные изменения в цвете могут стать причиной беспокойства за состояние здоровья. Цвет каловых масс определяется наличием в них билирубина (продукт распада гемоглобина) и других желчных пигментов. Изменение количества билирубина, поступающего с желчью, может изменять цвет стула от светло-желтого до темно-коричневого.

В большинстве случаев изменение окраски каловых масс связаны с особенностями рациона и не являются симптомом тех или иных отклонений в состоянии здоровья. Однако в некоторых случаях, например, если цвет стула радикально изменился, и эти изменения сохраняются на протяжении длительного срока, это может быть важным диагностическим признаком опасных заболеваний и тяжелых состояний, угрожающих жизни.

Поводом для беспокойства должны стать те случаи, когда изменение цвета стула сопровождается другими симптомами:

Зеленый и зловонный стул сопровождается диареей, болью в животе, высокой температурой, тошнотой и рвотой – возможные симптомы некоторых инфекционных заболеваний, например, сальмонеллеза.
Обесцвеченный кал сопровождается болью в животе, спине, желтушностью склер и кожных покровов, потемнением мочи – признаки проблем со стороны печени и желчевыводящих путей.
Окрашивание кала в черный цвет сопровождается болью в животе, слабостью, бледностью кожных покровов, учащением пульса, холодным потом – симптомы кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Кал красного цвета сопровождается болью в животе, тошнотой рвотой – могут быть признаками кишечный кровотечений.

Как уже упоминалось, коричневый окрас кала обусловлен наличием в нем билирубина. Билирубин поступает в просвет двенадцатиперстной кишки с желчью, оттенок которой в зависимости от концентрации этого вещества может варьировать от зеленовато-желтого до темно-коричневого. Проходя по кишечнику, химический состав желчи меняется и она темнеет. Если движение каловых масс по просвету кишечника становится слишком быстрым, то желчь сохраняет свой первоначальный цвет и стул становится зеленым. Такое может быть при диарее, вызванной пищевым отравлением, сальмонеллезом, ротавирусной инфекцией, лямблиозом, болезнью Крона, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.

Кал зеленого цвета может быть при употреблении большого количества зеленых овощей

Зеленый кал у взрослого человека может быть обусловлен дисбактериозом кишечника. В этом случае установить диагноз поможет развернутое копрологическое исследование на дисбиоз.

Зеленый стул, сопровождающийся режущими болями в животе, диареей, примесью в стуле слизи и гноя – признаки острого инфекционного энтероколита. Лечение в этом случае назначается врачом-инфекционистом на основе результатов бактериологического исследования кала и установления чувствительности патогенной микрофлоры к той или иной группе антибактериальных препаратов. Кроме антибактериального лечения, при энтероколите требуется восполнение потерь жидкости, вплоть до парентерального введения растворов электоролитов.

Кал зеленого цвет может иметь и вполне нормальное объяснение, не связанное с болезнью, например, после употребления в пищу большого количества зеленых листовых овощей (особенно шпината), продуктов с соответствующими пищевыми красителями, некоторых БАДов. Иногда изменение окраски провоцируется приёмом препаратов железа, но чаще всего стул в этом случае не зеленеет, а чернеет.

Зеленый кал у детей может быть вызван теми же заболеваниями, что и у взрослых. У новорожденных в первые дни жизни зеленый стул – это вариант нормы, имеющий название меконий.

Кал может стать черным у совершенно здорового человека в следующих случаях:

При употреблении в пищу черники, чернослива, граната, черной смородины, черемухи, красного вина, красной свеклы.
После употребления блюд и продуктов, на основе крови или содержащих ее, например, мяса с кровью, кровяной колбасы и т.п.
Во время приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии, препаратов висмута, поливитаминов, активированного угля.

В этих случаях помощь врачей не требуется, и окраска стула возвращается к норме в течение нескольких дней после изменения меню и прекращения лечения.

Кал черного цвета — симптом опасных кровотечений в верхних отделах ЖКТ

Внезапное и необъяснимое появление черного стула (мелены) – один из грозных симптомов внутреннего кровотечения в полость желудка или двенадцатиперстной кишки. Черный цвет объясняется взаимодействием гемоглобина крови с соляной кислотой желудочного сока, в результате чего образуется черный гемин. Кровотечение может быть вызвано язвенной болезнью, опухолью, травмой, нарушением свертываемости крови, варикозным расширением вен пищевода при заболеваниях печени, инфекционным процессом и другими причинами.

Если появление мелены сопровождается слабостью, холодным потом, учащением дыхания и пульса, бледностью кожи то следует незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку массивная кровопотеря представляет серьезную угрозу для жизни.

Кал может стать черным при заглатывании крови во время сильных носовых кровотечений, после удаления зуба или травм полости рта.

Кал черного цвета при беременности может быть следствием всех вышеперечисленных состояний, но чаще всего он обусловлен приемом женщиной поливитаминов и препаратов, содержащих железо.

Кал красного цвета появляется при кровотечениях в полость кишечника

Поводов для волнений нет, если накануне вы кушали блюда из свеклы или употребляли напитки и кондитерские изделия, окрашенные красными пищевыми красителями.

Среди патологических состояний, наиболее частой причиной кала красного цвета является кровотечение из геморроидальных узлов. Более опасные причины кровотечений в полость кишечника и покраснения каловых масс – это болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулез кишечника, злокачественные опухоли, артериовенозные мальформации.

Сильные кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта также могут привести к окрашиванию стула в красный цвет. Гемоглобин в том случае не успевает вступить в реакцию с соляной кислотой, поэтому кровь в кале не чернеет, а остается красной.

Кал белого цвета – один из характерных симптомов заболеваний печени и желчевыводящих путей. Обесцвечивание стула объясняется отсутствием в нем билирубина, который перестает поступать с желчью в результате нарушения функции печени или непроходимости желчных путей. Зато его становится очень много в крови, и это можно увидеть невооруженным глазом, поскольку он окрашивает в желтый цвет кожные покровы и глаза – такое состояние называют желтухой. Кроме того, билирубин начинает усиленно выводиться почками, в итоге моча становится темной, как говорят врачи, цвета пива. Несомненно, это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалиста и правильного лечения.

Кал желтого или белого цвета — признако заболеваний печени и поджелудочной железы

Светлый и жидкий стул с неприятным запахом – признак нарушения функции поджелудочной железы. Недостаток или отсутствие ряда ферментов делает невозможным переваривание жиров, в результате чего каловые массы становятся светлыми. Осветление кала после приема жирной пищи может указывать на хронический панкреатит, целиакию, кистозный фиброз, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, сдавление желчевыводящих путей или их закупорку при желчнокаменной болезни. Последствия этих заболеваний бывают очень серьезными, поэтому затягивать с посещением врача не следует.

Белые каловые массы могут появиться и в норме, например, при погрешностях в питании, в частности, при злоупотреблении жирной пищей: салом, сливочным маслом, жирной сметаной и т.п.

Другой вариант нормы – обесцвечивание кала на фоне приема некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, лекарств от подагры, противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов. Через несколько дней после окончания курса лечения такими средствами цвет кала нормализуется. Чтобы избежать ненужных переживаний, перед приемом лекарств необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с разделом о побочных эффектах и симптомах передозировки.

Желтый стул – это один из вариантов светлого кала, поэтому причины его появления могут быть теми же самыми: заболевания печени, желчевыводящих путей, болезни поджелудочной железы, состояния, сопровождающиеся закупоркой или сдавлением желчных протоков, чрезмерное употребление жирной пищи, лечение некоторыми лекарственными препаратами.

источник

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, но при значительном прогрессировании визуально меняются анализы. Цвет кала при циррозе печени и мочи дает изменение на светлый, а урина, наоборот, дает темный оттенок. При обнаружении такой симптоматики следует посетить гепатолога. При осложнениях на ЖКТ — идти к гастроэнтерологу.

Обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи наблюдается на стадии пред- или декомпенсации цирроза печени.

Если печень здорова и функционирует нормально, гемоглобин расщепляется посредством воздействия ферментов на биливердин и еще несколько компонентов. Затем происходит преобразование биливердина в билирубин, способного существовать свободным (несвязанным) в малых количествах в крови. Такая форма компонента весьма токсична, но его следы неопасны для организма. Обычно гепатоциты печени способны нейтрализовать свободный билирубин, переведя его в непрямой. В такой форме вещество вместе с желчью попадает в тонкий кишечник, превращается в уробилин и уже с кровотоком идет в почки, откуда выводится с уриной. Этим обуславливается ее желтый цвет. Наряду с этим процессом, в кишечнике образуется стеркобилин — особый пигмент, окрашивающий кал в коричневый оттенок.

При поражении печеночной ткани, что вызывает отмирание гепатоцитов, нарушаются функции органа, а ферменты, необходимые для перевода билирубина в непрямую форму, вырабатываются в недостатке. Процесс связывания токсичного вещества и его выведение замедляется. Основная часть токсина циркулирует вместе с кровью по организму, выводится с мочой из почек, что обуславливает ее потемнение. При этом в кишечник токсичный билирубин не попадает, не создается стеркобилин, а кал светлеет.

При циррозном поражении печени с нарушением функциональности происходит нарушение процесса преобразования билирубина, а его токсическая форма транспортируется по организму, отравляя его. Но тем не менее выводится вместе с мочой, окрашивая ее в темный цвет. Характерным дополнительным признаком является пенность урины при взбалтывании. Также моча меняется в зависимости от стадии заболеваний, что видно из таблицы.

Симптом ярко выраженный в утреннее время.

Другие характерные особенности мочи:

непрозрачность, мутность;
появление визуально заметных хлопьев с осадком;
вспенивание с появлением желтых мелких пузырьков;
резкое и неприятное амбре.

Вернуться к оглавлению

Помимо светлого цвета, экскременты при циррозе изменяются по консистенции, возможно появление кровяных примесей. Такое состояние является следствием геморроя — частого спутника поражения печени из-за воспаления геморроидальных вен. Кровяные вкрапления в этом случае могут быть алыми и в небольшом количестве. Характерным считается появление сразу после дефекации. Сопутствующая симптоматика:

боль и жжение в области ануса;
запор.

Возможно развитие более тяжелого и опасного состояния — появление мелены (черный кал при циррозе), что связано с открытием внутреннего кровотечения. А сами массы становятся жидковатым и бесформенными. Специфично появление рвоты «кофейной гущей». Потемнение каловых и рвотных масс говорит о том, что кровь переваривается в желудке.

Обнаружив изменение кала или мочи, которые в разы отличаются от нормы, важно незамедлительно обратиться к врачу, так как это сигнал декомпенсации недуга.

На цвет еще влияют следующие факторы:

Мочи:
- объем выпиваемой воды, которая способна разбавлять пигмент;
- время проверки — утром моча еще темнее;
- возраст человека — светлеет по мере старения;
- продукты с ярким цветом;
- лекарства.
Кала:
- осложнения, поражающие ЖКТ;
- геморрой;
- внутренние кровотечения;
- варикоз вен любой локализации.

Вернуться к оглавлению

Лечение назначается в зависимости от стадии цирроза и масштабности поражения печени, наличия и характера осложнений. Как правило, показано интенсивная медикаментозная терапия совместно с диетой № 5. Возможно проведение операция посредством наложения анастомозов, перевязка печеночной артерии. Самолечение настоятельно не рекомендуется ввиду серьезности заболевания. Цирроз печени неизлечимым.

источник

Большинство людей не задумываются о здоровье собственного кишечника, пока не появляются неприятные симптомы: диарея, дискомфорт в животе или запоры. Нередко первыми проявлениями достаточно серьезных болезней становятся изменения окраски стула. Так, изменения окраски могут быть признаками патологии печени, темный стул нередко возникает из-за примесей крови, приема некоторых препаратов. Какие же изменения должны стать поводом для обращения к врачу?

Для многих пациентов здоровье толстого кишечника и все расстройства, которые связаны с дефекацией — это деликатная тема, вызывающая смущение. Большинство пациентов стесняются обращаться к врачу даже при наличии запоров или длительной диарее, не говоря уже об изменении цвета фекалий. Многим может быть неудобно говорить на столь интимные темы, поэтому люди ищут информацию о цвете стула в интернете. Это не просто праздное любопытство. Неожиданные или необъяснимые изменения в оттенках (например, когда это, очевидно, не является результатом того, что пациент недавно ел) могут быть важны для оценки состояния здоровья человека.

Полноценная работа всех отделов кишечника позволяет организму получить из поступающей пищи все необходимые нутриенты. При этом непереваренные остатки выводятся наружу при дефекации. Здоровье кишечника, нормальная перистальтика, полноценная работа ферментов и регулярный стул позволяют сохранять работоспособность, хорошее настроение и являются профилактикой многих других болезней. Если же возникают проблемы, изменяется цвет стула, возникает диарея или участились запоры, нужно отбросить ложный стыд и обратиться к специалисту. Нередко эти проявления могут быть первыми симптомами серьезных болезней, вплоть до опухолей.

Один только цвет стула не является самостоятельным диагностическим тестом, важно сочетание его с дополнительными жалобами — систематическими запорами, диареей, вздутием или болью в животе. Но есть такие радикальные изменения цвета, которые указывают на серьезные проблемы и требуют немедленного обследования, чтобы исключить опасные болезни, опухолевый рост или инфекции.

В частности, есть некоторые опасные изменения цвета, при появлении которых необходимо немедленное обращение к врачу. Ярко-алая окраска, обесцвечивание стула, черный или зеленый цвет фекалий могут указывать на болезни печени, кишечника, кровотечения из язвенных дефектов или распад опухоли.

Красный, бурый цвет стула может быть признаком наличия в стуле свежей крови. Кроме того, дополнительно возможна кровь на туалетной бумаге. Эксперты говорят, что наиболее распространенной причиной этого является геморрой — варикозное расширение вен в прямой кишке или заднем проходе. Кровь может смешиваться с содержимым кишечника, окрашивая его, выделяться поверх цилиндра или оставаться на белье и туалетной бумаге.

Помимо этого, ярко-алый или красный цвет испражнений также может быть признаком более серьезной проблемы, начиная от рака толстой кишки и заканчивая кровотечением (дивертикул, полипы кишки). При дивертикулите кровотечение может стать опасным для здоровья, приводя к анемии из-за потери крови.

Причиной формирования темной, почти черной окраски стула могут стать некоторые продукты питания (свекла, гранат, чернослив, черная смородина, черника, кровяная колбаса) или лекарства (препараты железа и висмута, активированный уголь). Но обычно стул с изменением цвета возникает в течение следующих 1-2 суток, затем возвращаясь к привычной окраске.

Если рацион питания не менялся, и никакие лекарства и поливитамины, пищевые добавки не принимались, появление черного стула — это тревожный знак, особенно если он смолистый, разжиженный или сопровождается слабостью и недомоганием. Аналогично ярко-алой окраске, черный стул указывает на болезни и патологии, приводящие к желудочно-кишечным кровотечениям. И если ярко-красный цвет говорит о поражении преимущественно концевых отделов кишки (толстый кишечник, анальное отверстие), то черный стул обычно возникает при желудочном кровотечении или тонкокишечном.

Любой оттенок коричневого или большинство оттенков коричнево-зеленого не относятся к патологии и не свидетельствуют о какой-либо болезни пищеварения. Но когда стул действительно зеленый, это может означать, что пищевая кашица движется через кишечник слишком быстро, в нее попадает меньше желчи, которая и придает фекалиям их привычную окраску. Подобное возможно при синдроме мальабсорбции. Она может быть связана с различными патологиями, включая воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит. Для них типичен целый ряд симптомов — диарея, вздутие живота, боль или дискомфорт после приема пищи.

Инфекционная диарея также нередко сопровождается изменениями цвета стула на зеленоватый. Если транзит пищи будет слишком быстрым, это нарушает всасывание питательных компонентов, усиливает потерю воды и электролитов с частым жидким стулом.

Если стул желтоватый или ярко-желтый, светлый, соломенный, особенно если он плавает, это может указывать на патологии печени и нарушения работы поджелудочной железы. Изменения стула могут быть связаны с тем, что в тонком кишечнике должным образом не расщепляется и не всасывается жир. Если пациент страдает острым воспалительным заболеванием, имеются хронические болезни желудка или патология печени, у пациента часто может возникать желтый стул, тяжесть в животе, изжога. В некоторых случаях причиной может быть более серьезная, прогрессирующая кишечная патология или воспалительный процесс в области поджелудочной железы (хронический панкреатит).

Если стул очень бледный, это обычно означает, что в нем недостаточно желчи. Нередко обесцвечивание стула дает такая патология печени как вирусный гепатит или холестаз (закупорка желчного протока камнем, опухолью). В этом случае медлить с обращением к врачу нельзя.

источник