Как лечить диффузные изменения печени ребенка

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Поджелудочная железа является важнейшим внутренним органов в организме, она отвечает за множество процессов, которые там происходят постоянно. Орган вырабатывает панкреатический сок и благодаря его ферментам происходит переваривание белков, углеводов и жиров.

• Причины диффузных изменений поджелудочной
  • Признаки и симптомы
• Диффузные изменения поджелудочной железы умеренного и реактивного характера
  • Гепатомегалия диффузные изменения в печени и поджелудочной железе
• Диффузные изменения поджелудочной железы: лечение
  • Диета при диффузных изменениях паренхимы поджелудочной железы

В тканях поджелудочной железы находятся железы внутренней секреции они и вырабатывают необходимый инсулин, чтобы усваивать глюкозу. Когда орган здоров он имеет достаточно крупные контуры с однородными тканями. С помощью УЗИ можно увидеть и определить состояние поджелудочной железы, наличие локальных или диффузных изменений органа. Необходимо более детально ознакомиться с симптоматикой диффузных изменений и причинами, по которым они могут происходить.

Диффузные изменения в ПЖ происходят по разным причинам:

• Острая форма панкреатита — она сопровождается воспалительным процессом, происходит нарушение оттока секрета.
• Хронический панкреатит — в таком состоянии воспалительный процесс длится очень долго и состояние может перейти в острую форму.
• Липоматоз — обычно начинается у больных сахарным диабетом, когда здоровые клетки тканей заменяются жировой тканью.
• Фиброз поджелудочной железы — это заболевание появляется на фоне хронической формы панкреатита.

Есть также ряд факторов, которые также могут повлиять на развитие патологии:

• Воспалительные процессы в других пищеварительных органах, печени
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Сердечные заболевания и проблемы с сосудами
• Злоупотребление соленой, жирной, острой и сладкой пищей
• Пожилой возраст
• Частые стрессы и депрессивное состояние
• Наследственная болезнь.

Симптоматика при диффузном изменении всегда зависит от основного заболевания, из-за которого возникли изменения. Главные симптомы проявляются в виде:

• Ухудшения аппетита
• Частых запоров и расстройств желудка
• Ощущения тяжести в области желудка

При остром панкреатите повышается давление в протоке поджелудочной железы, отчего появляются сильные боли со стороны левого подреберья, тошнота и рвота. На фоне этого возникает тахикардия с пониженным артериальным давлением, и такое состояние продолжается пока не начнется курс интенсивной терапии или хирургическое лечение.

Затяжной характер болезнь носит при хронической форме панкреатита и больной испытывает постоянные болевые ощущения. В самом начале происходит отечность и небольшое кровоизлияние, после чего она становится меньших размеров, отчего происходит нарушение выработки пищеварительных ферментов.

При фиброзе ПЖ явные симптомы не наблюдаются, уже позже у больного наблюдается тошнота и боль в левом подреберье. Недостаток вырабатываемых ферментов приводит к снижению веса, тошноте и рвоте, частым поносам. Постепенно белковые резервы истощаются и происходит аллергизация организма с нарушением выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.

Изменения, вызванные липоматозом, приводят к необратимому процессу, вместо здоровых клеток ткани появляются жировые клетки. Они не могут выполнять функции пищеварительных желез, по этой причине организм функционирует ненормально. Если болезнь еще не полностью распространилась, то симптомы могут не проявляться. Когда болезнь прогрессирует, массивные жировые клетки сдавливают паренхиму и это вызывает боль нарушение работы ПЖ.

Когда происходят первые негативные изменения в системе работы поджелудочной железы, то диффузные изменения паренхимы проявляются умеренно. Это происходит из-за активизации воспалительных процессов в ПЖ, например, при начинающемся панкреатите.

Отклонения в работе двенадцатиперстной кишке и желчного пузыря, печени также могут стать причиной заболевания поджелудочной железы. Желательно сдать анализы и провести обследование, чтобы точно установить изменения, происходящие в организме.

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера происходят в результате изменения работы и других органов пищеварительной системы, например, печени или желчевыводящих путей. Это объясняется тем, что все эти органы тесно взаимодействуют друг с другом.

Может также развиваться вторичный панкреатит, который вызван обычно чрезмерным употреблением жирной, соленой, острой и жареной пищи. Патология может быть вызвана из-за длительного употребления лекарственных препаратов, отклонения развития желчевыводящих путей или врожденного нарушения выработки жизненно важных ферментов.

Это заболевание является патологией, которая связана с увеличением размера печени и диффузными изменениями тканей печени. Это можно установить под ребрами больного пальпируя печень. Заболевание говорит о явных нарушениях в работе печени и проявляется следующими признаками:

• Болезненным ощущением при пальпации печени
• Изменение размеров печени
• Когда размеры печени начинают увеличиваться, чувствуется постоянный дискомфорт в животе и переполненность в верхней его части.

Профилактические меры при гепатомегалии сводятся к правильному питанию, в отказе от вредных привычек, а также следует с осторожностью принимать все лекарственные препараты. Если не прибегать к своевременному лечению гепатомегалии, то это приводит к осложнениям:

Если больной своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение и будет соблюдать все требования в ходе лечения гепатомегалии, то дальнейший прогноз будет положительным, работу печени можно восстановить.

Любое лечение будет зависеть от причины возникновения болезни, само диффузное изменение не поддается лечению, поэтому врачи устраняют причину ее возникновения. Обычно больным назначают диеты и физиотерапевтические процедуры, при обнаруженном сахарном диабете лечение сводится к урегулированию сахара в крови и назначением специальной диеты.

Для возрастных пациентов лечение практически не назначается, им рекомендуется подвижный образ жизни и правильное питание.

Можно также воспользоваться лечением лекарственными травами — расторопша, корень одуванчика, пажитник, шиповник. Врачи назначают лекарственные препараты, которые стимулируют пищеварительную систему.

При любом диагнозе следует знать, что алкогольные напитки орган не может переносить и употребление таких напитков только обостряет и усложняет состояние. Если наблюдаются диффузные изменения поджелудочной железы, тогда необходимо строго соблюдать низкокалорийную диету. Основу такой диеты составляет растительная пища, кисломолочные продукты и каши. Чтобы не спровоцировать приступ панкреатита лучше всего питаться умеренно и не есть соленые, копченые и острые продукты, которые усиливают аппетит.

При развивающемся сахарном диабете в рационе не должно быть быстро усваиваемых углеводов — сладких фруктов и сладостей. Необходимо больше есть овощей, зерновые продукты и фрукты. Нельзя питаться всухомятку, пить напитки следует в умеренных количествах небольшими порциями.

Диффузные изменения нельзя назвать поводом для серьезного беспокойства, поскольку они связаны с естественными процессами в организме человека. Если наблюдаются боли или есть тревожные симптомы, тогда следует обращаться за помощью, чтобы провести обследование, установить причину и устранить ее.

• 1 Что означает?
• 2 Разновидности патологии
• 3 Причины диффузных изменений печени
• 4 Особенности протекания у детей
• 5 Диагностика диффузных изменений
  • 5.1 Перестройка при жировом гепатозе
  • 5.2 УЗИ-диагностика цирроза
  • 5.3 Распознавание очаговых образований
  • 5.4 Преобразование печени при гепатитах
• 6 Лечение патологии
• 7 Профилактика и прогноз

Поставленный на УЗИ диагноз диффузные изменения печени, вызывает множество вопросов, ведь в МКБ-10 (международная классификация болезней) нет такого диагноза. Однако это означает лишь то, что возникло изменение структуры органа, причем это могут быть как функциональные колебания, так и патологическое нарушение функционирования. В 80—90% случаев адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Но диагностирование такого процесса требует дальнейшей тщательной диагностики для установления причины поражения.

Медицина не выносит диффузные заболевания печени как отдельный диагноз. Изменения паренхимы органа является симптомом другого заболевания, а не самостоятельной патологией. Диффузия — связь молекул между собой. Вследствие внешнего воздействия, она может нарушаться. Таким образом, повреждается однородность и в ткани формируются аномалии. Если паренхима органа изменена, это свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики с целью выявления основного заболевания.

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

• фиброз;
• гипертрофия;
• склероз;
• дистрофические изменения;
• набухание.

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

• Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
• Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
• Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени — нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Долгий прием антибиотиков провоцирует патологические изменения в печени.

К факторам, провоцирующим патологический процесс, относят:

• застойный холецистит;
• вредные привычки;
• долгий прием антибиотиков и других лекарств;
• вирусные заболевания;
• цирроз;
• критическое снижение веса;
• наследственность;
• секундарное поражение (метастазы).

Диффузионные перестройки включают изменения внутрипеченочных протоков, которые возникают из-за вирусного или бактериального поражения органа, неправильного питания. В ряде случаев поражаются и другие органы брюшной полости. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы вызывают нарушение обмена веществ, острые и хронические инфекции, сосудистые заболевания.

У новорожденных наиболее частые причины поражения — врожденная патология и болезни матери. При обнаружении гепатита у беременных рекомендуется искусственное прерывание беременности. Нарушение функционирования печени у ребенка возникает из-за антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Лекарства весьма токсичны для детского организма.

Клинические анализы помогут показать общую картину заболевания.

Признаки диффузных изменений печени выявляются при таких исследованиях:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование;
• ОАМ, копрограмма;
• УЗИ печени;
• рентген органа;
• биопсия печени;
• при необходимости — онкомаркеры;
• КТ, МРТ.

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование, которое отличается рядом преимуществ: малоинвазивность, простота выполнения процедуры, доступность. Часто, лишь этого достаточно для установления этиологии и степени выраженности процесса. На УЗИ выявляются различные эхографические признаки, соответствующие основному заболеванию.

Возможно обнаружить с помощью УЗИ, если изменения ткани наблюдаются в более чем 1/3 органа. Для гепатоза печени характерно диффузное повышение эхогенности, но иногда оно остается нормальной. Также наблюдается увеличение печени, округление краев. Диффузные изменения паренхимы печени, такие как жировая инфильтрация лучше распознается при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Без своевременного лечения патология перетекает в цирроз.

УЗИ-диагностика поможет определить диффузные изменения в органе.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузные изменения в печени определяются диаметрально противоположными процессами: часть клеток печени увеличивается, а часть атрофируется. Потому эхоскопически структура паренхимы мозаична, диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Вначале печень увеличена, но в конце заболевания, наоборот, уменьшается. Неоднородная структура печени объясняется образованием узлов. Выявляется уплотнение стенки воротной вены, коллатерали.

Метод не подходит для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, однако, специфичны эхопризнаки простых кист. Киста выглядит как анэхогенное образование с тонкой стенкой без взвесей или перегородок. Симптомы сложных кист наблюдаются при абсцессах, опухолях, кровоизлияних.

Одним из симптомов, которые можно выявить во время УЗИ брюшной полости является пневмобилия. Это небольшие пузырьки воздуха в просвете желчных путей, которые имеют вид гиперэхогенных включений. При осмотре пузырьки газа могут смещаться. Подобное может наблюдаться в случае холедохолитиаза, изменения желчного пузыря — воспалении, деструкции стенки — кальцинатов внутри кисты или кальцинированной гематомы.

Эхо признаки при таких заболеваниях неспецифические, при помощи УЗИ нельзя верифицировать диагноз. Усиленный эхосигнал выявляет увеличение органа, изменения структуры при этом разнятся, диагностируются протоковые изменения в печени. После методики необходимо провести лабораторные анализы, чтобы установить болезнь. Ультразвуковое исследование в такой ситуации дает понимание эхоструктуры печени, ее однородности, диффузного или очагового изменения.

Во время лечения рекомендована соблюдать диетическое питание № 5.

Лечить поражение печени начинают с диеты № 5. Она заключается в ограничении жиров, а значит, исключения из рациона острых, жаренных, консервированных, копченых продуктов и пищи с высокой жирностью. Также диета предполагает употребление фруктов, овощей (сырых, тушенных, варенных), меда, яиц, молочных продуктов с 0% жирности, мяса кролика и индейки. Лечение народными средствами заключается в употреблении фиточаев. Лечение зависит от причины возникновения патологического процесса. Схемы медикаментозной терапии представлены в таблице.

Невыраженные преобразования

Препараты, способствующие регенерации органа: «Гепабене», «Эссенциале»
Растительные средства: порошок из корня хрена или имбиря, настойка лопуха, гомеопатические лекарства с женьшенем
Умеренные диффузные изменения печени	Антибактериальные медикаменты, витаминные комплексы и лекарства, предотвращающие аллергические реакции
Вирусная трансформация	Противовирусные медикаменты, витамины, при тяжелом течении — гормоны, аминогликозиды
Изменения структуры глистной этиологии	Антипаразитарные лекарства, витамины, гепатопротекторы
	Народные средства: настой на основе коры дуба и крушины, ромашки, тысячелистника, полыни, бессмертника; семечки тыквы, перемешанные с медом
Перестройка в связи с камнями желчного пузыря	Желчегонные или оперативное вмешательство (холецистэктомия)

Патология чаще возникает в связи с неправильным образом жизни пациента. Потому, правильное питание, наличие физической активности, соблюдение гигиенических норм, профилактические визиты к врачу и своевременное лечение болезней помогают предотвратить диффузные изменения структуры печени. Прогноз дальнейшего течения определяется заболеванием, которое послужило этиологическим фактором, общим состоянием больного. В ряде случаев отказ от вредных привычек и изменение режима дня обеспечивает благоприятный прогноз.

Здоровый ребенок – что еще родителям надо для счастья? Но, к сожалению, бывают разные ситуации, разные заболевания, которые протекать могут как в легкой форме, так и с осложнениями.

Болезней в наше время огромное количество, которые не поместятся даже в один том энциклопедии. Поэтому в этой статье будет отражено конкретное заболевание печени – гепатомегалия. Как узнать симптомы заболевания, отчего оно развивается, к какому врачу бежать и как лечить, насколько опасно заболевание для детей – на эти и другие вопросы все ответы в статье.

Гепатомегалия – это болезнь, связанная с увеличением размеров печени.

Гепатомегалия у ребенка может проявляться в разных видах, всего их четыре. Рассмотрим каждый подробно:

1. Физиологическая гепатомегалия – возрастное изменение размеров печенки у детей в возрасте 5-7 лет. Считается допустимым увеличение печени на пару сантиметров. Но внимание и наблюдение врачей необходимо.
2. Патологическая гепатомегалия – по мнению ученых и медицинских работников, такая разновидность болезни не является самостоятельным заболеванием, а является синдромом, сигнализирующим о нездоровом состоянии печени и организма ребенка.
3. Умеренная гепатомегалия – допустимое увеличение печени из-за неправильного питания.
4. Диффузная гепатомегалия – сильное увеличение размеров печени, возможны образования абсцессов. Этот вид болезни медикаментозному лечению не поддается, а лечится только с помощью хирургического вмешательства.

В возрасте 1-3 года у ребенка гепатомегалия явление достаточно частое и даже считается нормой.

При столкновении с заболеванием в виде увеличение печенки, люди начинают задаваться вопросами, почему и отчего это коснулось именно их детей. На самом деле, причин предостаточно, но распространены следующие:

• Воспалительные процессы (их может быть огромное количество, например, инфекционные заболевания (ОРВИ, герпес), гепатиты А, B, C; злоупотребление медикаментами, краснуха);
• Нарушение обмена веществ (неправильное питание, генетические нарушения организма);
• Повреждения печеночной ткани (кисты печени, фиброз);
• Нарушение кровотока и желчевыделения (цирроз печени, недостаток сердечной деятельности);
• Разрастание клеток Купфера (сепсис, избыток витамина А);
• Рак крови и прочие онкологии.

У новорожденных болезнь может проявиться также по разным причинам: краснуха, сердечная недостаточность, мультикистоз, наследственное расширение сосудов с периодическими кровотечениями и еще много других причин.

О диагнозе увеличения печени можно узнать не только посетив доктора при плановом осмотре. Тревожными сигналами для обращения к врачу могут стать признаки, которые возможно заметить у ребенка самостоятельно:

• Плохой аппетит (не когда ребенок пару раз отказался от приема пищи, а в том случае, если малыш на протяжении длительного времени мало кушает);
• Жалобы на горечь во рту;
• Апатия, быстрая утомляемость, общее безразличие ко всему что происходит (детям не свойственно отказываться от любимых игр и пролежать целый день на диване, не испытывая особого интереса к мультикам);
• Жалобы на боль в правом подреберье;
• Тошнота;
• Капиллярные «звездочки» на животе ребенка;
• Желтизна кожи и слизистых покровов;
• Возможен, но не обязателен, неприятный запах изо рта.

При обнаружении подобных признаков болезни у ребенка, рекомендуется показать малыша участковому педиатру, который в свою очередь, назначит обследование: анализы, УЗИ, рентген и прочие первой необходимости процедуры.

Обязательным будет отправиться к таким докторам, как гепатолог, инфекционист и гастроэнтеролог. Более узкие специалисты, основываясь на результатах обследования, смогут дать обширное видение болезни в конкретном случае и назначат лечение. Дальнейшие осмотры проводятся у этих же врачей, до полного выздоровления именно они будут следить за состоянием здоровья ребенка.

Насколько увеличена печень ребенка можно узнать на УЗИ, где квалифицированный врач сможет выявить изменения размеров печени на ранних стадиях, а также изменения других органов в брюшной полости.

Более детальная информация для врачей составит эхогепатография, благодаря которой возможно определить степень повреждения печени.

И для того, чтобы исключить какие-либо заболевания или осложнения, как последствия гепатомегалии, проводится дифференциальная диагностика.

Все эти обследования необходимы для назначения корректного лечения пораженного болезнью органа.

Когда детям, заболевшим гепатомегалией, не требуется хирургическое вмешательство, то вполне можно обойтись медикаментозным лечением и соблюдением диеты.

Врачи, опираясь на степень увеличения печени и общего состояния организма ребенка, из множества предложенных фармакологией лекарств, подберут именно те, которые помогут вылечить болезнь и облегчить состояние малыша в период заболевания.

Обычно, в группу лечащих препаратов увеличенной печени входят такие лекарства, как:

• Гепатопротекторы – это те лекарства, которые защищают печень от других, пагубно влияющих препаратов, при этом восстанавливают нормальное функционирование органа;
• Диуретики – мочегонные лекарства, которые помогут очистить кровь и понизить нагрузку работы печени;
• Регуляторы осмотического давления – уменьшают давление в канальцах печени, уменьшают отек, облегчают боль.
• Витаминные комплексы – стимулируют организм естественными процессами восстановить повреждения печени и других органов.

Увеличенная печень – явление не такое уж и редкое, поэтому до появления традиционных способов медикаментозного лечения, достаточно часто и много людям приходилось лечиться народными средствами. Некоторые способы и советы дошли и до нашего времени.

Т.к. все знают о лечебных свойствах меда, то и в лечении гепатомегалии его можно использовать. Ребенку будет не так противно пить лекарство, если оно достаточно приятное на вкус. На стакан теплой кипяченой воды требуется добавить 2 чайной ложки меда и столько же сока лимона. Такой напиток нужно выпивать утром перед едой и вечером перед сном.

Еще с медом можно использовать и такой рецепт: выжать 0,5 л. сока из зеленых яблок, добавить в него 50 гр. меда, хорошо перемешать до растворения и пить по полстакана 5 раз в день.

Если нет противопоказаний, то можно давать ребенку вместо соков морс из клюквы, он облегчит болезненные ощущения, будет способствовать восстановлению печени.

Способы лечения возможны разнообразные, но доктора будут настаивать не только на медикаментозном лечении, но и на строгом соблюдении диеты. У многих родителей возникнет вопрос что и как готовить ребенку, чтобы не навредить еще больше. Но не стоит пугаться, все не так сложно и страшно. Ведь детки пока еще подвержены влиянию взрослого человека, поэтому будут кушать то, что им ставят на стол.

Диета требует сбалансированного питания, разрешено употреблять только те продукты, которые организмом могут усвоиться правильно.

Основные правила питания при гепатомегалии:

1. Исключить острую, жирную, с обильным количеством приправы пищу;
2. Свести к минимуму тушенную и жареную еду, преобладать должны вареные, запеченные в духовке и приготовленные на пару блюда;
3. Ограничить жиры;
4. Белок, клетчатка, витамины – то, что должно быть в рационе ребенка ежедневно;
5. Исключите переедание;
6. Питание должно быть умеренным по количеству и достигать в сутки до 5 раз приема пищи.

Умеренное использование растительных масел в приготовлении блюд разрешено, но в приоритете стоят оливковое и кукурузное масла.

Для ребенка нет ничего важнее чего-то вкусненького, поэтому разрешены и даже рекомендованы свежие фрукты (особенно зеленые яблоки и виноград) и мед. Только нельзя забывать о чувстве меры, переедание больному органу может навредить.

Запрещены в употреблении такие продукты, как хлеб (разрешен отрубной), орехи, лук, свинина и баранина, выпечка, торты, мороженное, газированные напитки (можно заменить компотом из сухофруктов) и крепкие чаи, шоколад, консервы и копченые изделия.

Для ребенка, заболевшего гепатомегалией, нет ничего важнее соблюдения режима отдыха и приема пищи. Усиленные физические нагрузки категорически запрещены!

Во избежание последствий следует следить за иммунной системой ребенка. Переохлаждение, а как следствие, простуда, ОРВИ, герпес и другие инфекции могут спровоцировать болезнь.

Кариес также опасен для здоровых органов малыша, т.к. инфекция может проникнуть вместе с кровью в любую, подверженную болезни, область организма.

Периодически стоит проверять ребенка на наличие глистов. Эти паразиты не менее опасны для желчного канала, чем инфекции.

Дробное употребление пищи, частые прогулки на свежем воздухе, здоровый сон и личная гигиена – немаловажные условия для снижения риска заболевания гепатомегалией.

На ход выздоровления пораженного органа ребенка влияет много факторов: степень гепатомегалии, способы лечения, соблюдение диеты, внешние условия, в которых находится малыш во время ослабленности организма.

В большинстве случаев эта болезнь излечима в определенный срок, но риск заново увеличенной печени может остаться, поэтому соблюдение основных правил питания придется соблюдать постоянно.

В некоторых запущенных случаях существует угроза цирроза печени, возможность онкологии.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что протекание и лечение болезни зависят только от стадии, квалифицированных действий и рекомендаций врачей, эмоционально спокойного настроя ребенка и его родителей.

Для того чтобы не упустить момент и не допустить развитие болезни, врачи советуют ежегодно проходить обследование всего организма. В случае выявления заболевания – приступать к незамедлительному лечению.

Необходимо следить за здоровьем детского организма, чтобы ребенок жил счастливо и непринужденно.

источник

• Боль в правом подреберье
• Высыпания на коже
• Головная боль
• Горький привкус во рту
• Желтушность слизистых
• Кожный зуд
• Налет на языке
• Обесцвеченный кал
• Общая отечность
• Отвращение от жирной и вредной пищи
• Повышенная утомляемость
• Повышенное газообразование
• Пожелтение кожи
• Потемнение мочи
• Потеря аппетита
• Психоэмоциональная нестабильность
• Слабость
• Тошнота
• Увеличение объемов живота
• Увеличение печени

Диффузные изменения печени — часто встречающееся патологическое состояние, для которого характерно развитие трансформаций тканей железы. Опасность в том, что болезнь развивается даже при незначительных расстройствах и не редкость среди детей.

Основная причина диффузных изменений паренхимы печени заключается в протекании какой-либо патологии со стороны гепатобилиарной системы. Среди предрасполагающих факторов выделяют болезни иных внутренних органов.

Клиническая картина неспецифична — характерна для большинства болезней, поражающих печень. У некоторых людей вовсе отмечается бессимптомное протекание (если умеренные диффузные изменения печени). Главными клиническими признаками выступают гепатомегалия и желтуха, изменение оттенка мочи и каловых масс, кожный зуд и высыпания.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры. Это обуславливается тем, что исследования показывают специфические эхопризнаки, которые могут указать на этиологию. Лабораторные тесты и манипуляции врача носят вспомогательный характер.

При любых изменениях в печени лечение будет диктоваться провоцирующим источником. В одних случаях показан прием медикаментов и соблюдение диетотерапии, а в других — хирургическое вмешательство.

Диффузное изменение печени выступает в качестве вторичного патологического состояния, т. е. не может быть самостоятельным заболеванием. Среди основных заболеваний, вызывающих диффузные изменения в печени, выделяются:

• жировая или алкогольная болезнь;
• гепатит вирусной или аутоиммунной природы;
• сахарный диабет;
• склерозирующая форма холангита;
• цирроз печени;
• новообразования злокачественного или доброкачественного течения;
• хроническое течение холецистита;
• неблагоприятное воздействие болезнетворных микроорганизмов;
• протекание портальной гипертензии;
• распространение метастазов рака на печень;
• наличие избыточной массы тела;
• нарушения метаболизма;
• приобретенные пороки сердца;
• кисты печени;
• неправильное питание;
• сердечная недостаточность;
• широкий спектр заболеваний аутоиммунной или инфекционной природы;
• прием лекарственных препаратов без видимой на то причины или с нарушением рекомендаций лечащего врача;
• соблюдение чрезмерно строгих диет;
• тяжелая интоксикация химическими веществами, медикаментами или алкоголем;
• нарушение функционирования органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
• длительная химиотерапия или радиотерапия;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

К провокаторам стоит отнести отягощенную наследственность — предрасположенность к одному из заболеваний печени.

Диффузные изменения в печени не редкость даже для детей. В таких случаях в качестве непосредственной причины выступают:

• врожденные пороки сердца;
• первичные патологии гепатобилиарной системы — которые возникли в период внутриутробного развития;
• длительный прием ребенком антибиотиков в лечебных целях;
• развитие или обострение гепатита у женщины во время вынашивания ребенка.

Патология может развиваться у лиц преклонного возраста. Провокатором часто становится наличие хронического заболевания, что наиболее характерно для старческого возраста.

Диффузные изменения структуры печени имеют несколько степеней тяжести протекания — это основная классификация:

• ярко выраженные — в большинстве ситуаций возникают на фоне развития онкологии, вирусного гепатита, алкогольной болезни или жировой дистрофии, а ликвидировать причину можно только при помощи хирургического вмешательства;
• умеренные — следствие неправильного питания, отравления химикатами, метаболических нарушений и эндокринных патологий, а для лечения необходимо принимать лекарственные препараты, соблюдать щадящий рацион и пройти процедуру очищения крови;
• незначительные — могут на протяжении длительного времени не давать о себе знать, у детей отмечается слабо выраженная симптоматика.

Патологический процесс может локализоваться в любой части печени. Очаг может находиться в таких локациях органа:

Не исключается вероятность вовлечения близлежащих внутренних органов, среди которых почки, поджелудочная железа и селезенка.

По характеру протекания диффузные изменения печени бывают:

Главными в процессе диагностирования выступают инструментальные процедуры (МРТ, КТ и УЗИ), указывающие на присутствие специфических эхопризнаков, которые бывают:

Для диффузного поражения органа гепатобилиарной системы характерно отсутствие специфических клинических признаков, которые бы с точностью указывали на протекание конкретной болезни. Симптоматика расстройства ярко выражена, ее невозможно игнорировать.

Основные симптомы болезни:

• болевой синдром различной степени интенсивности — боли локализуются в зоне под правыми ребрами;
• увеличение размеров печени — гепатомегалия, которая легко выявляется при пальпации живота;
• появление горького привкуса во рту;
• снижение аппетита и полное отвращение к жирной пище;
• возникновение белого, желтого или серого оттенка налета на языке;
• слабость и разбитость;
• повышенная утомляемость и снижение трудоспособности;
• эмоциональная нестабильность;
• приступы головных болей;
• тошнота — присутствует на постоянной основе и практически не вызывает рвотные позывы;
• увеличение размеров живота;
• выделение большого количества газов;
• обесцвечивание фекалий и потемнение мочи;
• желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;
• сильнейший кожный зуд;
• высыпания, напоминающие крапивницу;
• склонность к отечности;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение полового влечения у мужчин;
• колебания значений кровяного тонуса;
• неестественный блеск и зловоние каловых масс;
• частая подверженность простудным и инфекционным заболеваниям в результате ослабления иммунной системы;
• незначительное возрастание температуры;
• истощение организма.

Симптоматика у взрослых или детей нередко дополняется внешними проявлениями основного заболевания, вызвавшего диффузные изменения паренхимы печени.

Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход, поскольку гастроэнтерологу недостаточно информации о клинике протекания болезни.

Первичная диагностика включает такие действия:

• изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников — в некоторых случаях это с точностью укажет на основной этиологический фактор;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• оценка состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
• измерение значений температуры тела и кровяного тонуса;
• глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
• детальный опрос — даст возможность клиницисту установить, когда впервые появились и с какой степенью интенсивности проявляются признаки диффузных изменений печени.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимия крови;
• печеночные пробы;
• копрограмма;
• серологические пробы;
• ПЦР-тесты;
• бактериальный посев крови и каловых масс.

Обнаружить диффузно-очаговые изменения печени можно при помощи таких инструментальных процедур:

• УЗИ печени;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография брюшины;
• эндоскопическая биопсия.

С точностью поставить диагноз можно только в тех случаях, когда у пациента присутствуют следующие эхографические признаки:

• неоднородность структуры тканей;
• повышенная эхоплотноть;
• гепатомегалия;
• нарушение рисунка кровеносных сосудов;
• разные печеночные доли показывают различную эхогенность;
• уплотнение перипортальных клапанов;
• быстрое затухание ультразвукового сигнала.

Диагноз «диффузные изменения печени» — прямое показание к немедленному проведению терапии, которая может быть консервативной или хирургической. В первую очередь клиницисты обращаются к неоперабельным методам.

Наиболее часто пациентам рекомендуется прием:

• противовирусных веществ;
• антибиотиков;
• гепатопротекторов;
• фосфолипидов;
• аминокислот;
• витаминно-минеральных комплексов;
• лекарств, направленных на купирование симптоматики — обезболивающие средства, препараты для нормализации АД, устранения тошноты и т. д.

Всем без исключения показано соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов:

• жирных сортов мяса, птицы и рыбы;
• жареных, пересоленных и острых блюд;
• кисломолочная продукция с высоким процентом жирности;
• наваристые бульоны и первые блюда, приготовленные на их основе;
• копчености и консервы;
• сдоба и свежая выпечка;
• субпродукты и сладости;
• лук и чеснок;
• шпинат и щавель;
• грибы;
• редис;
• майонез;
• острые соусы;
• крепкий черный чай;
• кофе;
• газированные и спиртные напитки.

При диффузных изменениях в паренхиме печени не запрещается употребление в любых количествах:

• подсушенного хлеба и бисквитов;
• домашнего варенья и меда;
• некислых ягод и фруктов;
• овощных пюре;
• вегетарианских или молочных супов;
• белкового омлета или яиц, отваренных всмятку;
• овощных и фруктовых салатов;
• вареной колбасы;
• диетических разновидностей мяса и рыбы;
• компотов и свежевыжатых соков;
• зеленого чая и какао.

Не запрещается применение народных рецептов медицины, но делать это следует только после одобрения лечащего врача. В домашних условиях можно готовить целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

• овес;
• мята;
• кукурузные рыльца;
• прополис;
• фенхель;
• ромашка;
• березовые почки;
• тысячелистник;
• шиповник;
• семена тыквы;
• листья брусники;
• календула;
• абрикосовые косточки.

В случаях развития диффузных изменений паренхимы лечение при помощи операции осуществляется по индивидуальным показаниям:

• кистозные, злокачественные и доброкачественные опухоли;
• метастазирование рака;
• портальная гипертензия;
• протекание цирроза или гепатита в тяжелой форме.

Хирургическое лечение заключается в полном или частичном удалении печени и пострадавших внутренних органов.

Вне зависимости от варианта протекания (выраженные, незначительные или умеренные диффузные поражения печени) заболевание может вызвать формирование таких опасных осложнений:

Не допустить развития такого состояния, как диффузные изменения печени, можно при помощи соблюдения общих несложных рекомендаций:

• пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
• контроль над массой тела;
• здоровое и полноценное питание;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• недопущение проникновения в организм токсических и ядовитых веществ;
• прием только тех лекарств, которые выписывает лечащий врач — обязательно со строгим соблюдением дозировки и длительности применения;
• ранняя диагностика и устранение болезней, которые могут привести к появлению патологических изменений в печени;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра с посещением всех специалистов.

Само по себе такое расстройство не представляет опасности для жизни пациентов. Это означает, что прогноз и риски развития осложнений диктуются только базовым заболеванием.

Не следует забывать, что каждая болезнь-провокатор обладает собственными последствиями, которые иногда заканчиваются смертельным исходом.

источник

При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ можно заподозрить нарушения, о которых будут говорить диффузные изменения паренхимы органа. Печень связана практически со всеми системами организма, поэтому привести к изменениям при ультразвуковой диагностике могут как собственные заболевания органа, так и болезни кровеносного русла, поджелудочной железы и др. После выявления эхопризнака необходимо провести комплексную диагностику и определить истинную причину патологических процессов.

Лечение при отдельных видах заболеваний может быть специфичным, но мероприятия по восстановлению паренхимы печени имеют определенные принципы. Важно проводить комплексную терапию. После ее завершения необходим контроль эффективности.

Данное понятие используют врачи УЗИ-диагностики, характеризуя патологические изменения в печени. Термин заменяет основной диагноз до определения причины. Диффузные изменения вызываются различными заболеваниями — от гепатита до жировой дистрофии.

В норме эхоструктура печеночной ткани зернистая, однородная, средней эхогенности. Но важно помнить, что даже нормальная эхоструктура не исключает наличия патологии, так как повреждение или нарушение функции, которое локализовано на клеточном уровне, может не визуализироваться при ультразвуковом исследовании. С помощью этого метода определяют размеры печени, сосудов, изменения которых также считаются признаком болезни.

Диффузные изменения печени по УЗИ

Диффузные изменения печени делятся на:

1. 1. Паренхиматозные — изменения клеток печени (гепатоцитов) бывают однородными или неоднородными. Возможно отложение солей кальция, холестерина при жировой дистрофии (инфильтративные изменения), желчи при развитии билиарного цирроза, дистрофия (снижение функциональной активности) печеночных клеток при алкоголизме, перерождение органа в фиброзную ткань при циррозе, наличие опухоли (очаговые изменения). Могут иметь умеренный, незначительный или выраженный характер. Реактивные изменения обычно вызваны воспалением или новообразованиями. Умеренные диффузные изменения структуры печени выявляются у каждого пятого пациента после 45 лет.
2. 2. Протоковые — наблюдаются расширение просвета протоков при застое желчи, вызванном желчнокаменной болезнью, изменения их стенки, воспаление при холецистите, опухоли желчных протоков.
3. 3. Дистрофические процессы в поджелудочной железе — характерна неравномерная эхоструктура, изменения в протоках, кисты с содержимым различной степени эхогенности, опухоли.

Увеличение печени в размерах — это гепатомегалия. Патология развивается при венозном застое в органе, вызванном сердечной недостаточностью, при опухолях, вирусных гепатитах, интоксикациях (гепатотропные яды, тяжелые металлы), сепсисе.

Симптоматическая картина при диффузных изменениях в печени не специфическая. Часто признак становится случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. В других случаях клиника зависит от основного заболевания, которое стало причиной изменений.

Эхографические (УЗИ-признаки) — повышенная или сниженная эхогенность печеночной ткани, мелкоузловые или инфильтративные и реактивные изменения паренхимы или протоков, размеров печени, сосудов, конкременты в протоках.

Возможные симптомы при диффузных изменениях в печени:

Симптом	Условия появления
Болевые ощущения в области правого подреберья — проекции печени	Возникают при гепатитах, циррозах печени, опухолевых поражениях, приступах холецистита, желчнокаменной болезни
Увеличение размеров печени, выявляемое визуально или ощущаемое пальпаторно	Возможно при гепатите, сердечной недостаточности, опухолях
Увеличение живота	При осложнении процесса портальной гипертензией (повышается давление в воротной вене) развивается асцит — скапливается жидкость в брюшной полости
Горький привкус во рту, возникающий независимо от приема пищи	Ощущается при наличии камней в желчном пузыре и протоках
Желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых, склер	Наблюдается при снижении оттока желчи, вызванном опухолями, камнями, воспалительными изменениями
Кожный зуд по всей поверхности тела, нарушающий сон	Вызван тем, что токсины начинают выделяться через кожу при циррозе печени, гепатите.
Снижение аппетита	Нарушается процесс желчеобразования, а желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Появляется отвращение к определенным видам пищи — жирному, мясному
Снижение активности, слабость, утомляемость	Наблюдается при интоксикационном синдроме
Налет на поверхности языка	Может быть серым, белым, желтоватым. Бывает при гепатите, циррозе, раке печени вследствие патологии обмена билирубина
Головные боли, эмоциональность	Возникают при развитии печеночной энцефалопатии — токсическом поражении головного мозга
Изменение цвета физиологических отправлений	Кал становится светлым (обесцвечивается), блестящим (из-за непереваренного жира) и зловонным (нарушенная функция печеночных клеток не позволяет полностью утилизировать токсины). Моча, напротив, становится темной. Это вызвано повышением уровня билирубина в крови
Увеличение вен подкожной клетчатки живота	Происходит из-за повышения давления в портальной системе при желчнокаменной болезни, гепатите
Нарушения в половой сфере	Из-за нарушения обмена гормонов (гормоны перерабатываются в печени) у женщин изменяется течение менструаций, у мужчин падает либидо, возникают проблемы с эректильной функцией. Нарушения могут быть и при гепатите, и при циррозе
Повышенная кровоточивость	При нарушении функции печени развивается дефицит факторов свертывания, вырабатывающихся в паренхиме органа

Многие признаки не специфичны и характерны для ряда других патологических состояний. Достоверно выявить симптомы и причины диффузных изменений печени компетентен только врач после проведенного обследования.

Люди на протяжении жизни сталкиваются с массой предрасполагающих факторов, которые могут привести к диффузным изменениям печени. Даже после отказа от вредных привычек и проведения комплексного лечения диффузия по УЗИ сохраняется, потому что произошедшие изменения являются необратимыми.

1. 1. Алкоголизм — оказывает прямое повреждающее действие на печеночную ткань.
2. 2. Нерациональное питание — обилие жирного, острого, фастфуд нарушают работу печени.
3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы — вызывают венозные изменения в органе, происходит деформация сосудов.
4. 4. Панкреатит — наиболее опасен хронический, происходят нарушения в строении всех органов пищеварительной системы.
5. 5. Курение — приводит к системным изменениям, тяжелые металлы и никотин проходят через ткани печени.
6. 6. Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания.
7. 7. Прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень (азитромицин, азатиоприн, амиодарон, ампициллин, Амоксиклав, Аспирин, верапамил, преднизолон, дилтиазем, кетоконазол, каптоприл, лозартан, метронидазол, никотиновая кислота, омепразол, ранитидин, антибиотики группы цефалоспоринов).
8. 8. Патологии желчного пузыря — к ним относится холецистит, в том числе калькулезный, при длительном его течении начинается инфильтрация печени желчными кислотами.

К наиболее распространенным причинам диффузных изменений печени относятся:

1. 1. Жировой гепатоз, жировая дистрофия печени (стеатоз) — накопление липидов в печеночной ткани, встречающееся при ожирении, повышенном уровне холестерина в крови и нарушениях его обмена, эндокринных патологиях. Проявляется гепатомегалией, тяжестью или болью в правом подреберье, изменениями вкусовых пристрастий и аппетита, расстройствами пищеварения.
2. 2. Гепатит — алкогольное, лекарственное (токсическое) или вирусное поражение печени, выражающееся в развитии острого или хронического воспаления печеночной ткани. Проявляется желтушной окраской кожи и слизистых оболочек, увеличением в размерах и болевыми ощущениями в печени, тошнотой, снижением аппетита, головными болями.
3. 3. Цирроз печени — практически всегда является исходом любого гепатита. При длительном течении воспаления гепатоциты замещаются соединительной тканью. Симптомы примерно те же — боли и тяжесть в печени, тошнота, нарушение аппетита.
4. 4. Опухолевое поражение печени, в том числе метастазы опухолей других органов — помимо болей в печени и нарушений пищеварения, отмечаются признаки, присущие всем опухолям — слабость, снижение трудоспособности, анемия, тошнота, стойкая, но невысокая температура тела (около 37 °С).

источник