Меню Рубрики

Как облегчить химиотерапию при раке печени

Какие химиопрепараты помогают при раке печени? Как проводят лечение? Что такое химиоэмболизация? Применяют ли при злокачественных опухолях печени таргетную терапию и иммунопрепараты?

Химиотерапия — один из основных методов лечения (два других — хирургия и лучевая терапия) онкологических заболеваний. Химиопрепараты повреждают раковые клетки таким образом, что те больше не могут размножаться и погибают.

Разные опухоли отвечают на химиотерапию по-разному. Одни поддаются лечению хорошо, другие практически не реагируют на него. Рак печени относится ко второй категории. Для системной химиотерапии (такой, когда препарат вводят внутривенно или принимают в виде таблеток) можно использовать лишь немногие химиопрепараты: цисплатин, 5-фторурацил, адриамицин (доксорубицин), но и они эффективны далеко не у всех пациентов, опухоли печени быстро вырабатывают по отношению к ним устойчивость.

Однако, при раке печени могут быть эффективны некоторые методы местной химиотерапии.

Местной называют такую химиотерапию, при которой препарат вводят непосредственно в опухолевую ткань, в общий кровоток он практически не попадает. Для этого прибегают к специальным процедурам. При раке печени применяют интраартериальную химиотерапию и химиоэмболизацию.

Одна из функций печени состоит в том, что она разрушает токсичные вещества. С этим связана главная проблема химиотерапии при раке печени. Химиопрепараты не успевают достичь опухолевой ткани и оказать свои эффекты, так как их захватывают и разрушают печеночные клетки — гепатоциты. Решением могло бы стать увеличение дозировок, но при системной химиотерапии это приводит к тяжелым побочным эффектам.

При интраартериальной химиотерапии препарат вводят непосредственно в печеночную артерию. Он попадает только в печеночную ткань и не разносится по всему организму. Благодаря этому можно сильно увеличить дозу, не боясь нежелательных эффектов.

Чаще всего для интраартериальной химиотерапии при раке печени применяют такие препараты, как доксорубицин, митомицин С, цисплатин, флоксуридин.

Данный вид местной химиотерапии показывает достаточно высокую эффективность, но и он применим не у всех пациентов. Для того чтобы ввести химиопрепарат в печеночную артерию, в нее нужно вставить катетер, а для этого требуется хирургическое вмешательство. Не все больные в состоянии перенести операцию.

Печень — орган, который получает двойное кровоснабжение. Гепатоциты кровоснабжаются из воротной вены. Она собирает кровь от кишечника и несет в печень вещества, которые всасываются в пищеварительном тракте. Раковые клетки кровоснабжаются из печеночной артерии. Логична идея каким-либо образом заблокировать кровоток в печеночной артерии. Благодаря этому раковые клетки перестали бы получать кровь, кислород и питательные вещества. При этом гепатоциты продолжили бы кровоснабжаться, как прежде.

И такой метод существует. Называется он эмболизацией. В печеночную артерию вводят через катетер специальный эмболизирующий препарат, который содержит микросферы. Они перекрывают просвет сосудов. Модификация метода — химиоэмболизация, когда микросферы несут химиопрепарат. Таким образом, опухолевые клетки получают двойной удар.

Химиоэмболизацию проводят с помощью специального катетера, который вводят в бедренную артерию через надрез в паху. В сосуды вводят рентгеноконтрастный раствор, катетер под контролем рентгена проводят в печеночную артерию, и как только его кончик оказывается в нужном месте, вводят препарат.

Однако, и здесь не все так просто. Если заблокировать кровоток в печеночной артерии, часть здоровой ткани печени все же лишится притока крови. Из-за этого процедура может быть проведена не у всех пациентов.

Нормальные клетки становятся раковыми из-за изменений в их генах. Генетические нарушения приводят к тому, что некоторые молекулы начинают работать неправильно, они помогают опухолевым клеткам становиться бессмертными и бесконтрольно размножаться. С развитием молекулярной биологии и молекулярной генетики ученые смогли идентифицировать многие из этих веществ и понять, как их можно заблокировать. Это привело к созданию нового класса лекарств — таргетных препаратов.

При раке печени применяют следующие таргетные препараты:

  • Сорафениб блокирует рост новых сосудов, которые опухоль «выращивает», чтобы обеспечить себя кислородом и питательными веществами. Также он блокирует белки-рецепторы на поверхности раковых клеток, которые активируют их размножение. Препарат принимают в виде таблеток 2 раза в день.
  • Регорафениб работает похожим образом. Обычно его назначают, если неэффективен сорафениб. Препарат принимают в таблетках 1 раз в день в течение 3 недель, после чего делают перерыв.

За счет прицельного воздействия на опухолевые клетки, таргетные препараты вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами.

Несколько десятилетий назад ученые выдвинули концепцию, согласно которой в ДНК клеток организма регулярно возникают поломки, и некоторые из них могут превратить клетку в раковую, поэтому должны работать естественные механизмы защиты. Основным из них был назван иммунитет.

Иммунная система устроена очень сложно. В ней постоянно присутствует тонкое равновесие: иммунитет должен эффективно реагировать на чужеродные агенты, включая антигены раковых клеток, но не должен быть агрессивен настолько, чтобы повреждать здоровые ткани. Для сдерживания чрезмерной иммунной агрессии предназначены особые вещества — контрольные точки. Однако, злокачественные опухоли используют их для того, чтобы избежать иммунной атаки.

Контрольные точки можно заблокировать искусственно. Для этого учеными созданы специальные иммунопрепараты — они называются ингибиторами контрольных точек.

При раке печени применяется препарат ниволумаб (коммерческое название — Опдиво). Он блокирует белок PD1 на поверхности T-лимфоцитов, который мешает их активации. В итоге иммунные клетки снова начинают атаковать опухолевую ткань. Вводят препарат внутривенно, обычно раз в две недели. Ниволумаб нередко назначают пациентам с раком печени, которые ранее получали лечение таргетными препаратами.

источник

Первичные злокачественные опухоли печени составляют менее 2% всех злокачественных новообразований. В 2006 г. в России было выявлено 6183 больных.

Это одна из основных причин смертности от рака в некоторых регионах Африки и Азии.

До 90% всех злокачественных опухолей печени приходятся на гепатоцеллюлярный рак (ГЦР), около 7% — нахолангиоцеллюлярный рак, крайне редко встречается смешанный рак и гепатобластома.

Также редки неэпителиальные опухоли печени — ангиосаркома и другие саркомы. ГЦР чаще заболевают мужчины в возрасте 60 лет и старше.

Основной причиной гепатоцеллюлярного рака являются вирусные гепатиты В и С. Важную роль в развитии ГЦР играет алкогольный цирроз печени, который имеется у 75% больных. В Африке высокая заболеваемость гепатоцеллюлярным раком связана с зараженностью продуктов афлатоксином, продуцируемым грибами Aspergillus flauus и Aspergillus parasiticus.

Анаболические стероиды также могут способствовать развитию гепатоцеллюлярного рака, а отмена гормонов в ряде случаев ведет к регрессии опухоли. Более чем у 70 % больных ГЦР повышен уровень а-фетопротеина (АФП). Ультразвуковая томография позволяет выявить опухоли до 1 см в диаметре. Для подтверждения диагноза необходима биопсия.

Т1 — солитарная опухоль без инвазии сосудов.
Т2 — солитарная опухоль (

Рак толстой кишки включает рак ободочной и прямой кишки. Для его определения часто используют термин «колоректальный рак». По данным МАИР (Международное агентство по изучению рака), колоректальный рак в структуре онкологической заболеваемости у мужчин находится на 4-м месте, у женщин — на 3-.

Неходжкинские лимфомы представляют собой разнородную группу злокачественных опухолей, различающихся между собой по морфологическому строению опухолевой ткани, иммунному типу, клиническим проявлениям, ответу на лечение и прогнозу. Они развиваются из одиночного опухолевого узла и распространяются путе.

источник

Рак печени — заболевание, связанное с первичным поражением органа онкологическим процессом. Частота онкопатологии не превышает 3%, в остальных случаях в печени развиваются метастазы. Рак печени лечение предполагает комплексный подход с использованием всех доступных методик для данного конкретного клинического случая.

Всех пациентов волнует вопрос, лечится ли рак печени, и можно ли полностью излечить онкопатологию. Эффективность терапии напрямую зависит от размера новообразования и его расположения в органе, стадии развития. При раннем обнаружении возможно полное излечение пациента. Однако на 3 и 4 стадии рака лечение используется только для продления жизни онкопациента, сделав ее максимально полноценной.

Во время выбора методики терапии лечащий онколог должен учитывать такие факторы:

  • размеры образования;
  • гистологические особенности;
  • наличие метастаз;
  • количество образований;
  • локализация опухолевого очага;
  • наличие цирроза печени. Эта патология существенно ухудшает прогноз, способна осложнить терапии;
  • состояние воротной вены, которая осуществляет сбор крови от органов брюшной полости;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение рака печени предполагает использование таких методик:

  1. Полное удаление новообразования.
  2. Трансплантация органа.

Радикальная терапия весьма ограничена в применении, ее можно применить лишь в 25% случаев рака печени. У остальных пациентов проведению операции мешают следующие причины:

  • поражение воротной вены, что существенно повышает риск развития кровотечения;
  • развитие цирроза печени, который снижает шансы на благоприятный исход операции;
  • невозможность вовремя подобрать донора;
  • развитие метастазов в прочих органах;

  • наличие онкологического процесса сразу в нескольких долях печени;
  • необходимость использования иммунодепрессантов, которые существенно снижают иммунитет. Это повышает риск развития рецидива.
  • При наличии данных противопоказаний к проведению операции пациент нуждается в использовании иных методик воздействия на онкопатологию.

    Химиотерапия при раке печени предполагает использование медицинских препаратов, которые эффективно уничтожают раковые клетки или прекращают их деление. Однако такое лечение затрагивает и здоровые клетки, для которых также свойственно быстрое деление: клетки крови, пищеварительных органов, волос. Как результат развиваются неприятные побочные эффекты.

    Препараты обычно вводят парентерально или перорально. Однако вылечить рак печени при такой схеме химиотерапии невозможно (эффективность не превышает 15%) – можно лишь замедлить прогрессирование заболевания. Это связано с устойчивостью онкопатологии к данным типам введения.

    Поэтому медикаменты стараются ввести напрямую в печень (местная химиотерапия). Для этого вводят печеночный катетер, который размещают в артерии печени. Такое введение позволяет обеспечить высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в клетках новообразования, снижая негативное воздействие на здоровые клетки. Однако эффективность терапии также невысока.

    К системным методам терапии рака относят целевое молекулярное лечение. Это новая методика, цель которой заключается в нарушении молекулярных путей, связанных с развитием и ростом раковых клеток. Для этого используют препарат Сорафениб. Он приводит к уничтожению исключительно клеток рака, не повреждая здоровые ткани. Сорафениб одобрен для терапии прогрессирующего печеночно-клеточного рака.

    Местное лечение рака печени применяются для пациентов, у которых обнаружена гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) на ранней или промежуточной стадии.

    В таких случаях используют следующие методы:

    1. Криоабляция. В новообразование при помощи лапароскопии помещают зонд, посредством которого вводят жидкий азот. Это помогает заморозить и уничтожить раковые клетки.
    2. Трансартериальная хемоэмболизация. Методика предполагает ведение небольших шариков-микросфер с химиотерапевтическими препаратами посредством печеночной артерии. Они блокируют кровоток, уничтожая даже опухоли большого размера. Этот метод не приводит к некрозу здоровых тканей, потому что они получают необходимые вещества посредством портальной вены.
    3. Чрескожное введение этанола. Введение спирта в опухоль приводит к гибели раковых клеток. Процедура проводится под местной анестезией под контролем ультразвука. При раке печени лечение возможно, если опухоль не превышает 3 см, а количество новообразований не более 3.
    4. Радиочастотная абляция. Методика предполагает введение посредством зонда, вставленного в карциному, переменного тока. Это приводит к ионным колебаниям, производящим тепло и разрушающим клетки рака. Однако образование не должно превышать 5 см, должно быть локализовано в пределах печени. Зонд устанавливается пациенту в рамках лапароскопии или открытых хирургических манипуляций.
    5. Трансартериальная радиоэмболизация. Такое лечение рака печени предполагает введение радиоактивных микросфер, которые разрушают опухоль. Это помогает частично снять симптоматику и замедлить развитие новообразования. Методика дает хорошие результаты.

    Если поставлен диагноз рак печени как правильно питаться? Диета при онкопатологии должна преследовать такие цели:

    1. Помочь организму справиться с патологией.
    2. Восполнить потери питательных веществ.
    3. Использование продуктов с противораковой активностью.
    4. Нейтрализовать последствия химиотерапии.
    Читайте также:  Что пить для печени после желтухи

    Это поможет нормализовать обменные процессы, снять нагрузку с печени, насытить организм необходимыми нутриентами и питательными веществами. Основу рациона должны составлять продукты, которые содержать легкоусвояемые белки и клетчатку, витамины и минеральные соли. Следует полностью исключить употребление канцерогенных веществ, которые значительно ускоряют рост раковых клеток. Для этого достаточно исключить жареные блюда и продукты, обладающие длительным сроком хранения или содержащие в составе много химических соединений.

    Диета должна подбираться с учетом сопутствующих патологий и клинической картины онкозаболевания. Рацион онкобольных должен включать в себя следующие продукты:

    1. Отварное диетическое мясо кролика, индейки, курицы, телятины.
    2. Молочные продукты.
    3. Нежирные сорта рыбы, которые приготовлены на пару или отварены.
    4. Овощи и фрукты, обогащенные клетчаткой. Это будет способствовать выведению токсинов.
    5. Отварные каши: гречневая, рисовая, манная, овсяная.

    При отсутствии аппетита рекомендуют разнообразить меню икрой, сельдью или квашеной капустой. Важно воспринимать диетическое питание как новый образ жизни, а не как вынужденное голодание.

    Продукты с противораковой активностью:

    1. Жирные сорта рыбы, к примеру, красная рыба. Содержат полиненасыщенные жирные кислоты, нейтрализующие свободные радикалы. Употребление таких продуктов поможет предупредить развитие метастазов.
    2. Орехи. Содержат леатрил, который негативно влияет на развитие раковых клеток.
    3. Томаты, чеснок, картофель. Содержат ликопин, повышающий противораковый иммунитет.

    Как лечить злокачественную опухоль с помощью народных рецептов? Широко применяют следующие целебные травы: плаун булавовидный, болиголов, чистотел, которые способны подарить шанс на полноценную жизнь.

    Однако применять средства народной медицины нужно в качестве дополнения основного лечения после консультации с онкологом. В ином случае можно упустить драгоценное время и усугубить течение онкозаболевания.

    Особенности использования лекарственного сырья:

    1. Плаун булавовидный. Для приготовления чая необходимо залить 4 столовые ложки 1 литром кипятка. Следует выпивать по 200 мл напитка перед каждым приемом пищи на протяжении суток. Курс терапии нужно продолжать до полного устранения симптоматики.
    2. Болиголов. Это самое мощное средство в борьбе с онкопатологией. Трава болиголова ядовита, поэтому необходимо точно соблюдать рецептуру. Применяют спиртовую настойку растения для лечения рака любой стадии. Для ее приготовления измельченные побеги болиголова заливают чистым спиртом. Растение должно заполнять трехлитровый бутыль на 1/3, остальной объем нужно залить спиртом. Банку нужно тщательно закрыть и поставить в холодильник на 2 недели. Начинают принимать настойку на голодный желудок по утрам по 1 капли, ежедневно увеличивая дозу на 1 каплю. После достижения 40 капель следует постепенно снижать дозировку: на 41 день нужно выпить 39 капель, затем 38 и так далее. Длительность курса составляет 80 дней. Спустя 10-14 дней лечение можно повторить.
    3. Чистотел. Корень лекарственного растения нужно натереть на терке, выжав сок, который смешивают с водкой в соотношении 1:1. Состав переливают в банку, плотно закрывают, ставят в темное место на 3 недели. Настойку нужно принимать, начиная с 1 капли в сутки, постепенно доводя до 25 капель (ежедневно увеличивать дозировку на 1 каплю). Средство можно разводить небольшим количеством воды. Впоследствии настойку рекомендуют принимать по 25 капель ежедневно до устранения симптоматики.
    4. Прополис. Средство принимают в чистом виде по 5-6 г в сутки перед приемом пищи. Для повышения эффективности терапии рекомендуют использовать совместно с настойкой болиголова. Важно помнить, что использовать средства нетрадиционной медицины можно в качестве поддерживающей терапии.

    Среди рецептов народной медицины есть не только средства на основе лечебных трав, но и методики с использованием пищевой соды для борьбы с раком. Данная методика не имеет научно-доказательной базы, однако многие пациенты смогли добиться улучшения самочувствия. Многие натуропаты полагают, что для развития рака необходима кислая среда, которая создается при употреблении некоторых продуктов, во время развития воспалительного процесса. Применение соды позволяет нейтрализовать кислую среду организма.

    Для этого достаточно принимать бикарбонат натрия до трех раз в сутки перед приемами пищи. Суточная доза в начале лечения составляет около 1/5 чайной ложки, постепенно ее необходимо увеличивать до ½. Использовать соду можно только после консультации с онкологом в качестве сопутствующей терапии.

    Рек печени – достаточно сложная патология, которая развивается в организме человека. Заболевание поздно диагностируется, что существенно снижает шансы на полное излечение. Однако использование современных методов терапии позволяет радикально устранять рак и предупредить его рецидивы.

    источник

    Химиотерапия при раке печени является обязательной терапевтической процедурой, но её проведение сопряжено с некоторыми нюансами. Связано это с обильным кровоснабжением секреторного органа и устойчивостью онкоопухоли печёночной паренхимы к действию некоторых химиопрепаратов.

    Как химиотерапия уничтожает раковые клетки?

    Медикаментозное химиотерапевтическое лечение – один из основных способов уничтожения опухолевой структуры в печёночной паренхиме. Благодаря этой процедуре аномальные клетки, их которых состоит опухоль печени, разрушаются, что приводит к замедлению её развития. Но в связи с тем, что системная химия, с помощью которой лечится практически любая онкология, при раке печени оказалась малоэффективной, для этой формы патологического состояния применяется новый инновационный метод локального воздействия на поражённую онкоопухолью печёночную паренхиму – интравезикальная химиотерапия. Суть её заключается в непосредственном поступлении химиопрепаратов к поражённой злокачественным процессом зоне.

    Для достижения этого лекарственные средства вводятся через катетер в воротную вену или печёночную артерию. Локальная химиотерапия, применяемая для лечения рака печени, имеет неоспоримое преимущество – все химиопрепараты поступают к участку печёночной паренхимы, подвергшемуся аномальным изменениям, и не затрагивают неповреждённые клеточные структуры, то есть практически не провоцируют развития побочных эффектов.

    Процедура в обязательном порядке применяется в следующих случаях:

    1. Перед проведением хирургического вмешательства. Предоперационная химиотерапия преследует несколько целей – сокращение диссеминации (распространения) подвергшихся генной мутации клеток, эрадикация (уничтожение) микрометастазов и уменьшение размеров первичной опухоли. Успешность курса неоадъювантной химии позволяет уменьшить неоперабельное злокачественное новообразование до операбельных размеров.
    2. После выполнения резекции секреторного органа. Послеоперационная химиотерапия направлена на уничтожение оставшихся в кровеносном русле аномальных клеток. Она проводится посредством разрушения их ДНК и предотвращения дальнейшего бесконтрольного деления. Чтобы более эффективно остановить процесс злокачественности и не допустить рецидива, который может дать рак печени, препараты каждому конкретному пациенту должны подбираться индивидуально, исходя из характеристик дооперационной онкоопухоли и общего состояния организма больного.

    Не менее важную роль в терапевтических мероприятиях играет химиотерапия при метастазах в печени, всегда сопровождающих 4 стадию онкологии некоторых удалённых и близлежащих внутренних органов. В связи с тем, что большинство больных с метастатическим раком печёночной паренхимы и их родственники часто интересуются вопросом о том, нужна ли химия при метастазах, проросших в секреторный орган, стоит привести обоюдное мнение химиотерапевтов.

    Все без исключения специалисты считают, что излечить метастатический рак печени можно только посредством комплексной терапии, в которую входит совместное применение хирургического вмешательства и противоопухолевого медикаментозного лечения. Эффективнее всего перед операцией и после неё проводить химиоэмболизацию, являющуюся инновационным методом местной химии, и заключающуюся в эмболизации (закрытии) просвета питающей метастатический очаг артерии. Процедура проводится с помощью специального материала, содержащего противоопухолевое средство, и позволяет разрушать новообразование естественным путём, прекратив поступление к нему крови.

    Важно! Химиотерапия при раке печени у мужчин и женщин, как самостоятельная полноценная методика применяется крайне редко, только при неоперабельном раке печени. В большинстве случаев её используют в качестве неоадъювантной или адъювантной терапии, а также совместно с облучением при лечении метастазов, проросших в отдалённые внутренние органы.

    Основная терапевтическая методика, в обязательном порядке назначаемая после того, как прооперирован рак печени, химиотерапия.

    Препараты при поражении онкоопухолью печёночной паренхимы вводятся несколькими путями:

    1. Эмболизация. Методика заключается в доставке лекарственных средств, покрытых другим веществом, предназначенным для перекрытия просвета кровеносного сосуда, с током крови непосредственно к онкоопухоли. Химиотерапия при раке печени, проводимая с помощью тансартериальной химиоэмболизации, получила в современной онкологической практике достаточно широкое использование. Её востребованность связана с присущей к этому методу способностью не только разрушать аномальные клетки, но и эффективно блокировать дальнейшее развитие онкоопухоли.
    2. Инфузия химиопрепаратов в печеночную артерию. Инфузионное введение лекарственных средств – наиболее действенный способ противоопухолевой терапии. Химиотерапевтические растворы в этом случае доставляются к опухолевой структуре также с кровотоком, но их введение проводится через специальный катетер, вставленный в печёночную артерию.
    3. Абляция. Введение в тело злокачественного новообразования 96% спирта, способного эффективно уничтожать клеточные структуры с генной мутацией или хромосомными нарушениями. Чрескожные инъекции этанола при раке печени проводят 1 или 2 раза в неделю под местной анестезией и при обязательном визуальном контроле КТ или УЗИ.

    Все 3 метода противоопухолевого лечения печёночной паренхимы от процесса злокачественности имеют неоспоримое преимущество перед системной химией – препараты поступают непосредственно к онкоопухоли и не оказывают никакого влияния на здоровые тканевые структуры.

    При сравнении различных терапевтических методик, позволяющих эффективно разрушать злокачественную опухоль печени, онкологи отмечают, что наилучший результат достигается при комбинации хирургического и медикаментозного противоопухолевого лечения.

    Внутриартериальная химиотерапия при раке печени имеет несколько неоспоримых преимуществ:

    • для проведения терапевтической процедуры требуется небольшой объём лекарственных средств, что минимизирует развитие побочных эффектов;
    • уничтожение аномальных клеток происходит без нанесения вреда иммунной системе организма человека;
    • сроки госпитализации минимальны, так как необходимы только для установки катетера. Всё остальное лечение проводится амбулаторно, не нарушая привычный образ жизни;
    • полное или частичное разрушение аномальных клеток, эффективное замедление их деления и облегчение мучительной симптоматики патологического состояния.

    Теоретическое преимущество внутриартериальной химиотерапии, излечивающей рак печени, заключается в возможности прямой доставки химиопрепарата с высокой концентрацией непосредственно к онкоопухоли, что препятствует развитию системной интоксикации. Но это только теория, а на практике получается, что сильнодействующие активные вещества поражают все внутренние органы и системы, приводя к развитию обычных для онкологии побочных эффектов. Помимо этого, такой тип терапии способен спровоцировать развитие некоторых местных патологических состояний – язвы кишечника или желудка, воспаление желчного пузыря (холецистит) или поджелудочной железы (панкреатит).

    Диагностированная у человека опухоль печени предполагает обязательное проведение химиотерапии. Но эта процедура чревата возникновением ряда серьёзных и тяжёлых побочных эффектов.На подготовительном этапе, перед тем, как будет подобрана для конкретного пациента химиотерапия при раке печени, ему назначают определённые диагностические процедуры, состоящие из следующих методов:

    • изучение функционирования сердечнососудистой системы и почек;
    • лабораторное исследование крови;
    • рентгенография лёгких;
    • сканирование костей.

    Протокол дальнейшего химиолечения составляется специалистом исходя из полученных результатов. При необходимости, больному могут быть назначены дополнительные исследования. Их выбор имеет непосредственную зависимость от того, какие именно препараты планируется использовать для инфузии в печёночную артерию. Например, если назначаемое лекарственное средство может оказать негативное влияние на функционирование зрительных органов, пациенту будет назначено тщательное обследование у окулиста.

    Стоит знать! В некоторых клинических случаях пациенту, у которого диагностировано онкологическое поражение печёночной паренхимы, одновременно с химией может быть назначена лучевая терапия. При раке печени эта методика стала применяться только в последнее время, с появлением новейших инновационных методик облучения, не наносящих значительных повреждений чувствительной печёночной паренхиме.

    Проведённая операция при раке печени не гарантирует полного излечения онкобольного без последующей химии. Курс лечения цитостатиками, вводимыми интраартериально, продолжается 3 недели, в каждую из которых 2 дня посвящается непосредственно инфузионному вливанию препаратов, а остальные остаются для отдыха.

    Основные препараты при раке печени, применяемые для проведения одномоментной химиоэмболизации:

    1. Доксорубицин (Заведос, Келикс) 80 мг/м2;
    2. Карбоплатин (Циклоплатин, Кемокарб, Кработера) 150 мг/м2;
    3. Фарморубицин быстрорастворимый (Адрибластин, Доксолик) 60 мг/м2;
    4. Адриамицин (Аксидоксо, Доксорубицина гидрохлорид, Растоцин) 20-30 мг/м2.
    Читайте также:  Что можно сделать из печени на стол

    Все препараты являются порошковыми лиофилизатами, предназначенными для приготовления специального раствора. Их смешивают с микроэмболами (желатиновой губкой) или растворяют в липоиде. При проведении с помощью приготовленных растворов терапевтического противоопухолевого лечения, разрушающего рак печени, необходимо очень внимательно следить за своими ощущениями и общим состоянием здоровья. При появлении любых негативных проявлений необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы лечащий врач мог своевременно, до возникновения серьёзных последствий, остановить лечение или изменить его схему.

    При диагностировании рака печени на 4 стадии, химиотерапия проводится как паллиативное лечение. Её целью в этом случае является снижение негативной и мучительной симптоматики, благодаря чему улучшается качество последних недель или месяцев жизни пациента. Стоит отметить, что химиотерапевтическое лечение, позволяющее разрушать метастазы при раке печени на последних этапах развития, не имеет каких-либо временных ограничений. Процедуры противоопухолевой терапии будут проводиться до тех пор, пока не потеряют свою эффективность. Причём при снижении действия одних лекарственных средств, онкологи сразу же назначают новую схему лечения другими препаратами. Такая последовательная смена курсов обычно продолжается до наступления летального исхода.

    Необходимо помнить! При развитии онкологического поражения печёночной паренхимы схемы, курсы и дозы химиопрепаратов подбираются в индивидуальном порядке непосредственно после того, как будет проведена диагностика рака печени. Это условие противоопухолевого медикаментозного лечения считается очень важным, так как адекватно подобранный протокол химиотерапии позволяет избежать развития большого количества побочных эффектов.

    Проводимое лечение рака печени химиопрепаратами, введёнными непосредственно в печёночную артерию, требует обязательного восстановления секреторного органа. Для этого специалисты рекомендуют проводить специальные мероприятия, способствующие очищению печёночной паренхимы. Внутриартериальная химиотерапия при раке печени считается одним из наиболее безопасных методов лечения, но всё-таки вызывает значительные повреждения в клеточных и тканевых структурах этого органа.

    Предотвратить разрушающее воздействие противоопухолевого лечения может начатый своевременно (перед проведением курса химии) приём фармакологических и фито препаратов, защищающих секреторный орган от токсического воздействия. Выбор лекарственных средств этой группы осуществляется лечащим врачом для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Одновременно с приёмом медикаментозных средств необходима корректировка пищевого рациона, заключающаяся в обязательном соблюдении специальной диеты.

    Внутриартериальное медикаментозное лечение, так же как и системное, назначается сеансами. В связи с тем, что препараты для химиотерапии влияют на снижение аппетита и появление желудочно-кишечных нарушений, пищевой рацион пациента должен быть изменён. Правильно организованные приёмы пищи помогут легче перенести сеансы химии и быстрее восстановиться после них.

    Основные правила правильного питания во время проведения этих тяжёлых для организма процедур заключаются в следующем:

    1. За 3-4 дня до начала сеанса химии рекомендуется ограничить себя в еде. Кушать следует сравнительно небольшими порциями и не так часто, как раньше, но при этом ни в коем случае нельзя допускать появления ощущения голода. Любое, даже небольшое истощение организма в подготовительном периоде крайне нежелательно.
    2. Непосредственно перед проведением сеансов необходимо полностью ограничить употребление жирной и тяжёлой пищи, а также соли и острых специй. Это поможет не усугублять функциональные проблемы, спровоцированные в секреторном органе злокачественным процессом.
    3. Во время курса внутриартериальной химии рекомендуется кушать в достаточном количестве свежие фруктовые и овощные пюре, и пить натуральные соки. Но перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом, какие именно плоды принесут конкретному пациенту неоспоримую пользу, а какие будут малоэффективны.

    Обязательно нужно включить в ежедневное меню как до, так и во время курса внутриартериальной химии творог и молоко с низкой жирностью, мёд, дрожжевой напиток, пшеничные отруби. После того, как химиотерапевтическое лечение закончено, необходимо основное внимание уделить восстановлению сил организма. Питание в это время должно быть обильным, поэтому кушать можно всё, но дробно – достаточно часто (5-6 раз в день), но самыми маленькими порциями. Единственное, от чего следует воздержаться в течении не менее, чем трёх дней после курса химии, это от острых и жирных блюд.

    Главным последствием, ожидаемым от курса химии, является разрушение аномальных клеток в печёночной паренхиме, влекущее за собой приостановку роста онкоопухоли и возвращающее пациента, пусть даже на небольшое время, к нормальной жизни. Однако назначаемые для этой цели препараты химиотерапии при раке печени обладают чрезмерно токсическим действием поэтому, помимо достижения позитивных результатов, у онкобольных наблюдается возникновение большого количества побочных эффектов. Негативные последствия химиотерапии при раке печени делают данную процедуру тяжёлым испытанием для человека.

    Чаще всего отмечается проявление следующих патологических явлений:

    • нарушение функционирования органов ЖКТ, тошнота и рвота;
    • выпадение волос, способное закончится полной алопецией (облысением);
    • потеря аппетита, снижение слуха (появление постоянного шума в ушах) и остроты зрения.

    Все эти проблемы, которые провоцирует внутриартериальная химиотерапия при раке печени, наблюдаются у онкобольных, в разных сочетаниях. Но, несмотря на тяжесть сопутствующих негативных проявлений, курс химии останавливать ни в коем случае нельзя. Все последствия лечения, разрушающего опухоль печени, исчезнут самостоятельно через некоторое время после того, как оно будет закончено.

    источник

    Рак печени – онкологическое заболевание, возникающее в результате поражения органа раковыми клетками. В зависимости от признаков и степени развития новообразования выделяют 4 стадии рака. Лечение заболевания может осуществляться различными методами. При наличии опухоли небольшого размера возможно применение медикаментозной терапии. Но в случае, когда наблюдается 2, 3 или 4 стадия, терапия осуществляется с помощью радикальных мер.

    Печень – уникальный орган, который имеет способность к восстановлению. При диагностировании рака, когда новообразование не имеет больших размеров, проводится резекция опухоли и части органа.

    Но в некоторых случаях полностью удалить патологически измененные клетки не удается, так как образование распространяется на большую поверхность печени. Кроме этого, хирургическое удаление не всегда может быть проведено ввиду состояния пациента.

    Операбельность при установлении рака печени составляет от 3 до 30%. Результат операции зависит от размера образования и его локализации. Небольшой процент выживаемости наблюдается в случаях, когда новообразование имеет множественные узлы и затрагивает большую часть органа.

    Более чем в половине случаев устанавливается и цирроз в качестве сопутствующего заболевания. Он не относится к абсолютным противопоказаниям, но оказывает влияние на исход операции. Смертельный исход в случае наличия цирроза составляет 23%.

    Хирургическое вмешательство по удалению новообразования в случае наличия цирроза проводится, когда опухоль имеет небольшие размеры. Только в этом случае у пациента больше шансов восстановиться и пролить жизнь.

    Процедура проводится при помощи специальных препаратов, которые оказывают на патологически измененные клетки негативное влияние. Сегодня используются три вида химиотерапии:

    1. Химиоэмболизация. Лекарственный препарат вводится в сосуд в виде микрокапсул или масляного раствора. Активные вещества достигают новообразование и начинают разрушать клетки.
    2. Химиоинфузия. Средство в виде раствора вводят при помощи катетера.
    3. Химическая абляция. Препарат вводят непосредственно в новообразование.

    Химиотерапия является одним из самых популярных методов лечения рака печения. Благодаря специально разработанным препаратам удается добиться гибели патологически измененных клеток. В результате они утрачивают способность к размножению и распространению.

    Но различные типы опухолей по-разному реагируют на препараты. Одни поддаются терапии, а на другие активные вещества не действуют.

    При раке печени, когда заболевание было установлено на ранней стадии, возможно проведение медикаментозной терапии. С помощью сильнодействующих препаратов удается замедлить или полностью остановить рот новообразования. Современная медицина может предложить и ряд препаратов, которые помогут победить раковые клетки.

    источник

    Рак печени встречается относительно редко и составляет 3-5% от всех случаев злокачественных новообразований. Несмотря на это, смертность от рака печени высокая и связано это в первую очередь с поздней обращаемостью к специалистам. Для рака требуется комплексный подход, состоящий из:

    • Хирургического вмешательства,
    • Лучевой терапии,
    • Химиотерапии.

    Хирургическая операция – эффективный метод лечения рака печени. Поэтому в медицине получило название «золотого стандарта». Однако около 80% всех типов рака этого органа не оперируются вследствие метастазирования в отдаленные органы. Такие типы рака называются неоперабельными. И тогда врачи прибегают еще к одному эффективному способу лечения рака – химиотерапии. В данной статье будут разобраны особенности терапии химиопрепаратами рака печени.

    За последнее время было создано множество новых химиопрепаратов и схем терапии. Поэтому ее роль и эффективность к настоящему времени значительно возросла.

    Суть химиотерапии заключается в оказании химиопрепаратами цитостатического действия, то есть тормозящего рост раковой клетки.

    Терапия цитостатиками может проводиться в случаях неоперабельного рака, до или после хирургической операции. Очень редко химиотерапия проводится, как самостоятельный терапевтический метод, чаще – сочетается с другими способами лечения рака.

    Выделяют несколько видов химического лекарственного воздействия на клетки рака:

    • Системную химиотерапию;
    • Локальную химиотерапию;
    • Химиоэмболизацию.

    Системная химиотерапия – это прием/введение препаратов, тормозящих рост, как раковой клетки, так и клеток всего организма. Химиопрепараты разносятся кровью и оказывают системное действие. От такого действия цитостатиков и возникают все побочные и нежелательные эффекты химиотерапии.

    Локальной (регионарной) химиотерапией называется введение химиопрепарата в ткань опухоли. Системные эффекты при данном пути введение менее выражены.

    Химиоэмболизация – наиболее эффективный метод лечения рака – осуществляется путем введения цитостатика в печеночную артерию, поставляющую кровь к печени и злокачественному новообразованию. Данный метод получил название ИПА – инфузии в печеночную артерию. Препарат доставляется непосредственно в орган и поэтому системный эффект незначителен.

    Лекарственная форма препарата для эмболизации представлена в виде капсулы, геля или масляного раствора, что не только обеспечивает поступление препарата в ткань новообразования, но и нарушает ток крови к раку, его питание и рост.

    Для подготовки к химиотерапии достаточно 1 месяца.

    Перед началом терапии цитостатиками пациенту необходимо исследование состояния основных органов и систем, и подготовка организма.

    В первую очередь врач должен подробно рассказать пациенту о предстоящем лечении и о возможных побочных эффектах. Пациент должен быть проинформирован относительно шансов излечения и психологически быть подготовленным к любому результату. Также больному надо рассказать об особенностях питания и о приеме других препаратов (особенно антибиотиков) в период проведения химиотерапии.

    • Лабораторные анализы крови;
    • Исследования для оценки работы сердца и сосудов;
    • Исследования для оценки работы почек;
    • Рентгенологическое исследование костей;
    • Другие исследования, необходимые для конкретного пациента.

    Для подготовки организма к длительной химиотерапии больному назначаются:

    • Инфузионные растворы;
    • Гепатопротекторы;
    • Препараты против тошноты.

    После начала химиотерапии пациенту следует внимательно следить за реакцией своего организма на химиопрепарат. О любом возникшем побочном эффекте, даже малейшем недомогании, необходимо рассказать лечащему доктору.

    Химиоэмболизация проводится одномоментно, под общим наркозом в рентген-операционной. Через 2-3 месяца проводят контрольное КТ- или МРТ-исследование для оценки эффективности проведенных мероприятий. При необходимости процедуру повторяют.

    Несомненная польза химиотерапии в эффективности метода. Некоторые варианты лечения (ИПА) не длительны и требуют малого количества препаратов. любой вариант терапии химиопрепаратами в той или иной степени оказывает системное действие, обуславливающее все побочные эффекты.

    При терапии цитостатиками возможно возникновение:

    • Тошноты и рвоты;
    • Язвочек на слизистой рта;
    • Признаков недостаточной работы сердца: одышки, нарушении ритма и отеков нижних конечностей;
    • Повреждения вены, через которую вводился препарат;
    • Повреждения почек;
    • Признаков аллергии на химиопрепарат;
    • Снижения в общем анализе крови лейкоцитов, эритроцитов (анемия) и тромбоцитов ниже нормы, что говорит об угнетении цитостатиками кроветворения.
    • Нарушения сна;
    • Головной боли;
    • Общей слабости и утомляемости;
    • Звона в ушах;
    • Нарушений стула: чаще – диареи;
    • Нарушений функции печени в виде повышения билирубина и ферментов печени (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови;
    • Выпадения волос;
    • Боли в мышцах (миалгии);
    • Увеличения уровня эритроцитов и белка в общем анализе мочи;
    • Кровотечений;
    • У мужчин – нарушения эрекции.
    Читайте также:  Чистка печени травой сенна холосасом и изюмом

    Повторимся, при системной терапии побочные эффекты выраженнее и возникают чаще, чем при локальной химиотерапии или химиоэмболизации.

    Для химиоэмболизации характерны дополнительные возможные побочные эффекты, связанные со способом введения химиопрепарата (непосредственно в кровеносный сосуд):

    • Кровотечение из этого сосуда при его повреждении;
    • Инфекционное заражение в месте инъекции;
    • Ошибочное введение препарата в другой сосуд, и нарушение питания и функции соответствующего этому сосуду органа;
    • Болевые ощущения по ходу катетера.

    Предпочтительным вариантом терапии ввиду малого системного воздействия является одномоментная химиоэмболизация. Для проведения процедуры используются:

    1. Доксорубицин;
    2. Цисплатин;
    3. Карбоплатин;
    4. Флоксуридин;
    5. Эпирубицин;
    6. Митомицин-С.

    Также возможно применение этих и других препаратов для системного лечения. Приведем некоторые примеры схем системной химиотерапии:

    1. Первый вариант схемы
    • Вепезида в 1 и 5 дни терапии;
    • Цисплатина – в 1 день;
    • 5-Фторурацила – в течение 5 дней непрерывное внутривенное введение.
    1. Второй вариант схемы
    • Интрона А в 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 дни терапии. Введение средства подкожное.
    • Фторафура – в 1 и 15 дни.
    1. Третий вариант схемы.
    • 5-Фторурацила во 2 и 7 дни терапии.
    • Митомицина-С – в 1 день.
    • Вепезида – во 2, 3 и 4 дни.

    Вариаций схем лечения множество и подбор осуществляется строго индивидуально и лечащим врачом-онкологом!

    Химиопрепараты снижают аппетита и нарушают работу кишечника. Поэтому необходимо скорректировать рацион питания пациента.

    За 5-7 до старта лечения химиотерапевты рекомендуют уменьшить порции пищи. Пациенту необходимо питаться маленькими порциями, но ни в коем случае не доводить до голодания, отказаться от жирного, жареного, острого и соленого.

    Обязательно присутствие в рационе питания больного:

    • Свежих овощей и фруктов;
    • Натуральных соков;
    • Нежирных творога и молока;
    • Пшеничных отрубей;
    • Мёда.

    После завершения терапии химиопрепаратами пациенту необходимо восстанавливать силы и поэтому надо питаться часто (5-6 раз в день) и маленькими порциями. Питаться можно всем за исключением острого и жирного.

    Прогноз для выздоровления зависит от стадии заболевания и тактики врача. В целом, положительный эффект при химиоэмболизации регистрируется в 60-80% случаев.

    При обращении пациента в начальной стадии злокачественной болезни пятилетняя выживаемость достигается в 60% случаев. Если пациент начал лечение на второй стадии, 5-летняя выживаемость составит 50%; в третьей стадии – 20%; в четвертой – менее 5%, что связано с распространением метастазов.

    источник

    Химиотерапия – последовательное введение лекарственных средств, которые ингибируют рост как опухоли, так и здоровых тканей. Препараты существенно отличаются по профилю побочных эффектов. Однако многие медикаменты вызывают тошноту, рвоту, головокружение, боль и выпадение волос. Не каждый пациент знает, как облегчить состояние после химиотерапии без существенных последствий для здоровья. Простые правила помогают не только сохранить, но и продлить жизнь.

    Наиболее распространенные побочные эффекты – усталость, тошнота и рвота, воспаление слизистой оболочки и выпадение волос. Многие побочные действия предотвращаются или смягчаются с помощью лекарственных средств. Противорвотные средства применяются против тошноты и рвоты. Против выпадения волос лекарств обычно не существует. Однако волосы начинают расти вскоре после химиотерапии.

    Повреждение костного мозга, в котором образуются клетки крови, может вызвать изменения в картине крови. Патология делает пострадавших уязвимыми для анемии, кровотечения и инфекции. Факторы роста способствуют образованию крови, поэтому часто назначаются ослабленным пациентам.

    Лекарства, используемые для химиотерапии или гормональной терапии, влияют на созревание яйцеклетки и спермы. Нарушения менструального цикла и фертильности – частые последствия химиотерапии. У мужчин можно хранить замороженную сперму в банке спермы до химиотерапии и использовать ее позже.

    В дополнение к обычным побочным эффектам, каждый препарат может иметь очень специфическое действие на определенные органы. Некоторые лекарственные средства повреждают нервные волокна, сердце, почки или печень.

    Тошнота и рвота – распространенные последствия химиотерапии

    Радиация и некоторые химиотерапевтические препараты изменяют генетический состав здоровых клеток. В последнем случае злокачественная опухоль развивается через несколько лет после лечения рака.

    Даже после лечения рак может рецидивировать или появляться в других органах. В рамках реабилитации отслеживается дальнейшее течение заболевания. Если рецидив или метастаз обнаружены вовремя, лечение может быстро начаться во многих случаях.

    К сожалению, рецидив или метастазирование не всегда можно вылечить. Однако с помощью различных лечебных мер жизнь часто может быть продлена, а качество жизни значительно улучшено.

    Последующее наблюдение включает в себя регулярное медицинское обследование у врача и анализы крови. В зависимости от типа рака необходимы дальнейшие технические исследования. Различные меры по реабилитации помогают вернуться к нормальной жизни. Многие пациенты сначала должны привыкнуть к происходящим физическим изменениям. В последующем уходе должны быть инициированы и организованы подходящие меры.

    После лечения рака многим больным раком и их родственникам приходится интенсивно сталкиваться с новой жизненной ситуацией. Задача последующего ухода заключается здесь в поддержке психосоциального и психологического состояния пациента.

    Пациенты более восприимчивы к инфекциям при неходжкинской лимфоме, потому что нарушается выработка белых кровяных клеток. Иммунодефицит также может быть вызван химиотерапией. Поэтому повышенная бдительность и осторожность необходимы в повседневной жизни. Рискованными являются, например, продукты, которые не стерилизуются, поскольку они содержат много патогенных микроорганизмов.

    Для безопасности должны соблюдаться следующие правила:

    • отказ от сырых яиц (тирамису и других продуктов);
    • отказ от сырого молока или молочных продуктов;
    • готовка еды не менее 10 минут при температуре не ниже 60 градусов по Цельсию.

    В период реабилитации стоит отказаться от яиц, молока и молочных продуктов

    Плесень распространяется повсюду, где содержится пища или другие органические материалы. Пациенты должны отказаться от использования биологических материалов. Кроме того, в спальне не должно быть горшечных растений. После прохождения химиотерапии рекомендуется консультироваться с врачом.

    В обычной повседневной жизни риск заражения всегда скрывается там, где собирается много людей. На стульях кинотеатров и театров, на поручнях в автобусах и трамваях, а также в воздухе содержатся всевозможные виды патогенных микроорганизмов. Здоровая иммунная система может справиться с этим легко, но не так, как у больного раком.

    Поддерживающая терапия при раковом заболевании направлена на улучшение качества жизни пациента и уменьшение интенсивности симптомов. Пациентам назначают препараты, которые уменьшают тошноту, рвоту и болевые ощущения. При нормальной диете дополнительный прием витаминов не принесет пользы.

    Тошнота и рвота – наиболее распространенные эффекты лечения рака цитотоксическими препаратами. В то время как более 10 приступов рвоты в день было нормой 15 лет назад, с момента появления противорвотных лекарств этот страшный побочный эффект хорошо лечится.

    Рвота помогает организму избавиться от токсических веществ. Для пациентов тошнота и рвота являются наиболее серьезными побочными эффектами химиотерапии. Цитостатические препараты воздействуют непосредственно на «рвотный центр» в головном мозге, а также на рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Восприятие вкуса изменяется вследствие химиотерапии, что в некоторых случаях также вызывает тошноту.

    Рвота, вызванная химиотерапией, может быть подразделена на острую (то есть немедленную), отсроченную и упреждающую. Риск рвоты и тошноты зависит от конкретного пациента. Пациенты моложе 35 лет или склонные к морской болезни подвержены значительно более частым приступам рвоты. Женщины чаще испытывают тошноту и рвоту, чем мужчины.

    Пациенты с высоким потреблением алкоголя, однако, страдают меньше. Высокоагрессивная опухоль, поздняя стадия заболевания и обширные метастазы также связаны с повышенным риском рвоты.

    Тошнота и рвота могут иметь серьезные последствия: обезвоживание, мышечные спазмы, повреждение почек, слабая недостаточность кровообращения. В тяжелых случаях развивается спутанность сознания.

    Сетроны имитируют естественные медиаторы в мозге, которые вызывают рвоту. Препараты этой группы связываются с серотониновым рецептором, но оказывают противоположный эффект, поэтому рвота отсутствует.

    Сетроны сочетаются с кортизоноподобными препаратами. С помощью лечения можно полностью избежать тошноты и рвоты у более чем 2/3 всех пациентов сегодня. Другие лекарства действуют аналогичным образом на другие рецепторы.

    Боль очень распространена при раковом заболевании. Она может быть вызвана самой опухолью или пораженными органами. Врачи также говорят о «боли, связанной с опухолью», когда она возникает параллельно с ростом новообразования.

    Хорошая болеутоляющая терапия характеризуется тем, что пациент индивидуально приспосабливается к лекарству, которое он принимает регулярно. Благодаря этому лекарству, которое зависит от времени, можно избежать развития зависимости от болеутоляющих.

    • Этап I. Неопиоидные анальгетики (простые, не морфиновые анальгетики): ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
    • Этап II. Неопиоидные анальгетики плюс слабые опиоиды (сильнодействующие, неморфинсодержащие и слабые морфиноподобные анальгетики): кодеин.
    • Этап III. Неопиоидные анальгетики плюс сильные опиоиды (более сильные, неморфиновые и сильные морфиноподобные анальгетики): морфин.

    Существуют психические состояния, которые усиливают боль. Депрессивное настроение, возникающее в ходе опухолевых заболеваний, может снизить субъективный болевой порог. Это может быть одной из причин, по которой определенные антидепрессанты оказывают обезболивающее действие.

    Физические меры для облегчения боли – массаж, тепло, гимнастика – воспринимаются многими пациентами как успокаивающие. Психотерапевтическое лечение также может быть полезным и облегчает психические последствия химиотерапии.

    Почти все пациенты с опухолями нуждаются – даже при физическом отдыхе – в большом количестве энергии. Увеличение потребности в энергии обычно автоматически приводит к увеличению аппетита. К сожалению, эта связь не работает у больных раком: раковые клетки способны отделяться от собственных регуляторных цепей организма, то есть расти независимо, не вызывая чувства голода.

    Иногда неизбежная тошнота во время химиотерапии или лучевой терапии снижает аппетит к еде. Поэтому неудивительно, что значительная часть больных раком плохо питается.

    Однако пациент, заставляющий “голодать” свою опухоль, всегда заканчивает тем, что пилит ветвь, на которой сидит. Для борьбы с опухолью необходима сильная иммунная система, которая требует для своей функции помимо жиров, белков и углеводов, а также достаточного количества микроэлементов. Лекарства могут использоваться эффективно только в том случае, если поддерживается определенный минимальный вес.

    Лекарства для увеличения веса имеют ограниченную эффективность. Есть некоторые лекарства, которые могут увеличить аппетит. К ним относятся, например, некоторые препараты кортизона или экстракты растений конопли. Однако прием этих препаратов всегда приводит только к временному увеличению аппетита, прибавка в весе не может быть достигнута.

    Диета астронавтов поможет облегчить состояние после химиотерапии

    В некоторых случаях пища, богатая питательными веществами – так называемая диета астронавтов – полезна или даже необходима. Она содержит все необходимые питательные вещества в очень концентрированной форме.

    Еда – это больше, чем просто прием пищи. И именно поэтому рекомендуется наслаждаться каждым приемом пищи. Некоторые проблемы могут быть решены относительно легко.

    Рекомендации по приему пищи:

    • Избегать твердой пищи, предпочитать мякоть и фрукты, часто пить в небольших количествах (травяные чаи).
    • При необходимости использовать питьевую пищу, богатую питательными веществами.
    • Избегать кислых продуктов: фрукты, тропические фрукты, ревень и помидоры.
    • Избегать уксуса как можно больше.

    Также ежедневно рекомендуется пить от 2,5 до 3 литров жидкости. Всем пациентам нужно избегать свежих фруктов и вызывающих метеоризм продуктов. Препараты с микроэлементами необходимы всем раковым больным.

    источник