Как обследовать печень при гепатите с

Гепатит – общее название воспалительных процессов печени. Чаще всего гепатит вызывают вирусы гепатита В и гепатита С. Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок, маникюра, при внутривенном введении наркотиков. Существует высокий риск заражения у стоматолога, при хирургических операциях, переливании крови. Гепатит Б передается половым путем и от матери ребенку во время беременности (риск составляет около 30-40 %). Для гепатита С такой путь передачи мало актуален.

Симптомы вирусных гепатита В и гепатита С сходны.

Клиническая картина отличается у острой и хронической формы.

Острый вирусный гепатит – это воспалительный процесс в печеночной ткани, вызванный недавним (менее 6 месяцев) заражением. Хронический вирусный гепатит – это поражение печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом длительностью более 6 месяцев.

Симптоматика вирусного гепатита обусловлена интоксикацией вследствие нарушения детоксикационной функции печени и холестаза (нарушение оттока желчи). Прежде всего наблюдается церебротоксический эффект, что приводит к повышенной утомляемости, нарушению сна (при легкой форме острого гепатита и при хроническом гепатите).

В случае острого протекания болезни начальный период длится около 2-3 недель. Он сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения (тошнота, рвота, потеря аппетита), повышением температуры, особенно часто при вирусном гепатите Б. Желтуха вследствие холестаза также более характерна для гепатита Б. При этом изменяется цвет мочи (темнеет) и кала (светлеет). Нередко острая форма протекает вообще бессимптомно, в особенности при гепатите С.
Острый вирусный гепатит Б в 80 % случаев заканчивается выздоровлением, в 20 % — переходит в хроническую форму. При гепатите С хроническое течение развивается примерно у 90 % взрослых больных и у 20 % детей. Хроническая форма представляет наибольшую опасность, так как нередко переходит в цирроз печени.

У нелеченых больных психическая депрессия и усталость могут быть единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов еще до постановки диагноза. При поздних стадиях хронического гепатита, при обширном фиброзе и циррозе на первый план выступает синдром портальной гипертензии, который является угрозой для жизни из-за накопления жидкости в брюшной полости (асцит) и возможного внутреннего кровотечения.

При первых появлениях характерных для гепатитов симптомов необходимо пройти диагностическое обследование на вирусы гепатитов В(Б) и С. Учитывая тот факт, что возможно бессимптомное течение заболевания, а также легкость заражения, обследование на вирусы гепатитов необходимо делать регулярно, а от вирусного гепатита В сделать прививку.

Метод диагностики	Гепатит В (Б)	Гепатит С (Ц)
Анализ крови на антигены и антитела (ИФА)	Обследование на гепатит Б направлено на выявление 3 основных антигенов: поверхностного НВsАg, внутреннего НВcАg (определяется только в клетках печени) и связанного с ним НВеАg. Активная инфекция характеризуется наличием в анализах больного антител – такие пациенты могут заражать окружающих людей. Если в ходе диагностики антиген HBsAg у больного не выявлен, это практически всегда указывает на отсутствие инфекции. В ходе инфекционного процесса ко всем антигенам образуются антитела.	Диагностика вирусного гепатита С методом ИФА определяет только антитела. Антигены присутствуют в крови в таком количестве, которое не позволяет выявлять их данным способом. Установить их наличие можно только с помощью иммуногистохимических способов исследования тканей печени. Диагностики хронического гепатита С методом ИФА не отражают продолжительность заболевания. Анти-HCV могут обнаруживаться как у больных с текущей инфекцией, так и у тех, кто ее уже перенес. В анализах реципиентов, которым перелили зараженную кровь, могут быть найдены анти-HCV донора, но это не всегда свидетельствует о заражении вирусом. Для подтверждения заболевания при диагностике гепатита С применяется RIBA (метод иммуноблота).
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)	Данный метод диагностики предназначен для обнаружения в крови больного ДНК HBV. Положительный результат обследования указывает на наличие инфекции. Это исследование носит название качественной ПЦР. Также есть количественная ПЦР – анализ, который дает возможность определить вирусную нагрузку, то есть количество копий ДНК в 1 миллилитре крови больного. Данный метод обследования на гепатит Б предназначен для установления активности вируса.	Исследование направлено на выявление в крови больного РНК HCV (рибонуклеиновой кислоты вируса). Предварительная диагностика гепатита С всегда включает данный анализ, так как ПЦР позволяет получить достоверные данные об инфицировании уже с первых дней заболевания. Также с помощью ПЦР определяется уровень содержания вируса в крови инфицированного и его генотип. На тип вируса ориентируются при составлении прогноза заболевания и выборе тактики лечения. Обследование на гепатит С требует забора крови из вены.
Биохимический анализ крови	Биохимический анализ крови при диагностике вирусных гепатитов С и Б предназначен для определения уровня аланинаминотрансфераза («печеночных» ферментов АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) в крови. АЛТ и АСТ – это ферменты, которые содержатся внутри гепатоцитов и выходят наружу при повреждении клеток. Обследование для определения уровня АСТ и АЛТ в крови позволяет установить степень активности вызванных вирусом воспалительных процессов в печени.
УЗИ, эластометрия и другие исследования	Диагностика состояния печени при гепатитах Б и С проводится путем ультразвукового обследования (УЗИ органов брюшной полости), эластометрии печени и других процедур. УЗИ позволяет увидеть полную картину текущего воспаления печени, а также определить состояние ее ткани и сосудов. Эластометрия при обследовании на гепатиты С и Б необходима для оценки степени фиброза.

При установленном диагнозе «Хронический вирусный гепатит В или С», может быть назначена противовирусная терапия. Для ее назначения необходимо пройти дополнительное обследование, соответствующее международным стандартам.

Обследование для назначения противовирусной терапии при вирусном гепатите С

Обследование при вирусном гепатите С и В осуществляется по инструкциям Европейской ассоциации по изучению печени. Она включает в себя следующую необходимую информацию:

Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, аутоиммунные антитела;
Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Обследование при назначении противовирусной терапии при вирусном гепатите В

Полное обследование вируса гепатита В: все иммуноферментные показатели, а также анализ методом ПЦР с вирусной нагрузкой;
Анализ на вирус дельта;
Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
Клинический анализ крови;
Анализ на мутацию вируса В и устойчивость к препаратам.

В нашем гепатологическом центре все обследования проводятся самыми современными методами, в том числе ультрачувствительный ПЦР, и с использованием аппаратуры экспертного класса.

источник

Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное вирусами семейства Flaviviridae. В 8 из 10 случаев протекает бессимптомно, реже – с клиническими проявлениями в фазе заражения. Печень при гепатите С претерпевает серьезные изменения. На месте погибших функциональных клеток (гепатоцитов) формируется соединительная ткань, что приводит к фиброзу. Для диагностики назначается анализ крови на вирус гепатита С (ВГС, HVC) или антитела к нему.

Вирус гепатита С более устойчив, чем ВИЧ. Он выдерживает температуры до 50-55°С, но погибает при воздействии УФ-лучей. Попадание в кровь достаточного количества HVC – обязательное условие инфицирования печеночной ткани. В 95% случаев острое воспаление не проявляется внешними симптомами. Паренхима лишена нервных окончаний, поэтому ее воспаление и гибель клеток печени не вызывают болезненных ощущений.

Среди свойств HVC тревогу вызывает его способность провоцировать хроническое воспаление.

Характер изменений в печеночной ткани зависит от длительности течения гепатита:

У 80% пациентов болезнь переходит в вялотекущую форму. Запоздалое лечение ведет к хронизации вирусного воспаления. В течение десятилетий пациенты не ощущают никаких изменений.
У 25% возникает фиброз печени. Вирусная инфекция поражает гепатоциты. При массовой гибели клеток в печени формируются рубцы из фиброзной ткани.
Более 50% инфицированных ВГС сталкиваются со стеатогепатитом. Из-за патологических изменений в печени скапливаются триглицериды, которые быстро окисляются. В результате возникает воспаление, из-за чего повышается риск фиброза и цирроза.
У 10-30% пациентов возникает цирроз печени. Спустя 25-30 лет после заражения гепатит осложняется циррозом – необратимым замещением паренхимы соединительной тканью.

Поражение печени флавивирусами – ключевая причина цирроза печени у 27% пациентов по всему миру.

Употребление алкоголя при ВГС повышает рис цирроза в 100 раз. Вероятность ракового поражения печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у таких пациентов возрастает в 20 раз.

Печень состоит из паренхиматозной ткани, в которой отсутствуют нервные окончания и болевые рецепторы. Даже в фазе острого воспаления боли отсутствуют. Именно поэтому гепатит С называют ласковым убийцей. Но патологические изменения в печени ведут к сбоям в работе других органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря и протоков, иногда страдает поджелудочная железа. В результате возникают жалобы на тупую боль в правом подреберье.

Многие пациенты с ВГС не знают, как болит печень при гепатите, поэтому при первых признаках болезни не обращаются к врачу. На вирусное поражение указывают:

тянущее ощущение в подреберье;
тупая боль в боку справа;
усиление болей после физической нагрузки.

Если в воспаление вовлекается желчный пузырь, боли становятся выраженными. При непроходимости протоков возможны колики в боку справа.

Если болит печень при гепатите С, это указывает на:

поражение ее соединительнотканной оболочки;
воспаление протоков и пузыря;
сдавливание окружающих органов;
разрушение печеночных сосудов.

При вирусном поражении печень увеличивается в размерах, что ведет к растяжению ее оболочки. Она начинает сдавливать окружающие анатомические структуры, из-за чего возникает дискомфорт в подреберье.

В желчном и протоках есть болевые рецепторы. Из-за нарушения секреторной активности органа желчь сгущается, что затрудняет ее выделение из пузыря. Когда желчи скапливается слишком много, возникают острые боли в правом боку.

Для купирования симптоматики применяют лекарства болеутоляющего и желчегонного действия:

ненаркотические анальгетики;
спазмолитики;
холеретики;
холекинетики;
препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Прием медикаментов предотвращает холестаз, который проявляется желтушностью кожи, частыми запорами, зудом, обесцвечиванием кала.

При гепатите С печень увеличивается, в паренхиме происходят патологические изменения. Для определения степени повреждения печеночной ткани назначаются аппаратные исследования. К одним из наиболее информативных методов относится УЗИ.

В зависимости от того, как выглядит печень при гепатите, определяют стадию заболевания. На вирусное поражение указывают:

увеличение левой доли или всей печени;
изменение сосудистого рисунка;
неоднородность паренхимы;
расширение желчных протоков;
деформация желчного пузыря;
гиперэхогенность в очагах поражения.

При отсутствии болезней печень имеет невысокую эхогенность, так как паренхима поглощает часть ультразвука. Если в ней происходят цирротические изменения, эхоплотность пораженных участков увеличивается. Соединительная ткань значительно плотнее паренхимы, поэтому она отражает ультразвук. На мониторе эти участки имеют вид белых пятен.

Во время УЗИ врач отмечает увеличение селезенки, которое связано с перераспределением кровотока из-за поражения печеночных сосудов. При осложнениях удается выявить цирротические и опухолевые изменения.

При лечении вирусного гепатита назначается диета и препараты для стимуляции функций печени. В случае осложнений – цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы – курс терапии дополняется соответствующими мерами.

Поддерживать работоспособность печени позволяет диета №5 по Певзнеру, которой предусмотрено ограничение тугоплавких жиров. Чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями в измельченном виде.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов:

источник

Гепатиты – наиболее распространенные воспалительные заболевания печени, имеющие в основном вирусную природу. Для диагностики и контроля этих недугов используется множество средств – анализы крови, биопсия, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. УЗИ печени при гепатитах применяют наравне с другими исследовательскими методами. Его принцип основан на свойстве высокочастотных волн отражаться от твердых тканей органов. Полученная таким способом информация помогает изучить состояние органа, оценить функцию, размеры, структуру, имеющиеся повреждения и определить степень поражения печени.

Врачи направляют на ультразвуковую диагностику для выявления гепатитов лиц, у которых имеются следующие симптомы:

абдоминальные боли сверху справа;
увеличение печени, обнаруженное при пальпации;
тошнота;
обесцвечивание кала;
потемнение урины;
кожные покровы, склеры с желтым оттенком;
проявления лихорадки;
дискомфорт, тяжесть после приема пищи.

Показанием к проведению УЗИ-диагностики выступает подозрительный результат биохимического исследования крови с отклонениями печеночных проб. Процедуру проводят также для контроля ранее обнаруженных гепатитов – с целью определения продуктивности терапии и прогрессирования заболевания. Иногда назначается УЗИ печени с цветным допплеровским картированием. Этот способ позволяет понять состояние кровотока и выявить области, где он нарушен.

Процедура ультразвуковой диагностики заболеваний печени не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку не требует никакого вмешательства в организм или введения дополнительных препаратов – метод основан на способности волн высокой частоты отражаться от твердых тканей. Препятствием выступает прием некоторых медикаментов, искажающих клиническую картину, или поражение кожных покровов в исследуемой области из-за риска распространения инфекции. Алкогольные напитки или пища, вызывающая метеоризм, также могут повлиять на информативность УЗИ печени.

Особая подготовка к исследованию печени не требуется, однако рекомендуется придерживаться следующих правил:

Дробное питание

Процедура проводится натощак, последний прием пищи производится минимум за 6 часов, однако отказаться от еды лучше с вечера накануне. В экстренных случаях обследование проводят независимо от времени суток и наполненности желудка.
За трое суток до УЗИ нужно отказаться от спиртных, газированных напитков, хлеба, капусты, молока, бобовых для того, чтобы скопление газов не сказалось на достоверности результатов. С этой же целью исключают жирные, жареные, копченые блюда. Не следует переедать, предпочтительнее дробный прием пищи – часто, небольшими порциями.
При приеме медикаментов нужно уточнить у врача о возможном влиянии препаратов на точность обследования, в случае положительного ответа, перенести процедуру УЗИ на другое время, когда терапия будет окончена.
При склонности к запорам, повышенном газообразовании (особенно у пациентов, страдающих ожирением) может быть назначен прием энтеросорбентов, ветрогонных средств, энзимов для уменьшения скопления газов в кишечнике (Эспумизан, Энтеросгель, Смекта, Пангрол, Креон). В случае если в день исследования затрудненная дефекация сохраняется, необходима постановка клизмы.
Соблюдать питьевой режим, выпивая не более двух литров воды в день.
Перед проведением УЗИ не следует курить.

Исследование печени ультразвуком проводят, когда пациент находится в положении лежа на спине. При необходимости врач может попросить его немного повернуться. На кожу живота наносится специальный гель, выступающий проводником между телом и аппаратом УЗИ.

Отражающиеся от органов лучи возвращаются в прибор, преобразуются и выводятся на монитор устройства. Чаще печень обследуется с получением двухмерного черно-белого изображения. Однако существует аппаратура, способная показывать объемную, цветную, трехмерную картинку. При 4D-исследовании специалист получает возможность вращать изображение, что помогает оценить орган со всех сторон. Такое УЗИ делают при сложностях в диагностировании, а также перед оперативными вмешательствами.

Исследование начинается с правого верхнего участка живота, постепенно затрагиваются и остальные области. При процедуре осматривается также желчный пузырь, определяется проходимость выводящих каналов и изучаются сосуды печени. Длится процесс до получаса. Проанализировав данные, специалист выдает заключение по результатам УЗИ.

В ходе процедуры УЗИ исследуются все сегменты печени и определяются их характеристики. Они приводятся в расшифровке результатов диагностики:

Размеры долей и органа в целом. При патологиях они увеличиваются.
Эхогенность печени (способность отражать ультразвуковой сигнал). Показатель меняется в зависимости от наличия жидкости или полостей с воздухом, позволяет выявить проблемы с кровообращением и изменения печеночной структуры. Повышение эхогенности говорит об увеличении плотности органа, что является признаком нарушений.
Цвет. Его однородность на всех участках является показателем состояния органа.
Структура тканей. Оценивается однородность печени, при патологиях она нарушена.
Контуры. Четкость или ровность краев – важный показатель, указывающий на то, как проходят обменные процессы.
Зернистость. При печеночной дисфункции значение возрастает.

Размеры печени у детей варьируются и зависят от возраста. Параметры органа взрослого человека в норме укладываются в рамки:

общие размеры: длина – 14–18 см, поперечный размер – 20–22 см, толщина – 9–12 см;
правая доля: длина – 11–15 см, толщина – 11–13 см, наибольший косой вертикальный размер –15 см;
левая доля: толщина – до 6 см, высота – до 10 см.

Здоровый орган у людей всех возрастов и полов имеет равномерную, однородную структуру. УЗИ покажет острые, четкие, печеночные края; правый нижний угол составляет 75 градусов, левый – 45. Паренхима (плотная ткань органа) без уплотнений и узелков, гладкая, без углублений или выпуклых участков. В норме орган имеет способность отражать ультразвук одинаково по всей плоскости. Показатель эхогенности печени должен быть такой же или чуть больше, чем аналогичный параметр поджелудочной железы и гораздо ниже, чем селезеночный. Зернистость в норме мелкая. Все области должны быть одного цвета. Печеночная артерия – не более 6 мм в диаметре. Воротная вена имеет размер от 8 до 12 мм, эхонегативна (не отражает высокочастотные волны). Ширина основного желчного канала составляет около 6–7 мм.

При гепатите В или С наблюдается отступление показателей от нормальных значений. Для острой стадии недуга характерно увеличение органа в объеме (особенно правой его доли). Поверхность его становится излишне гладкая и ровная, края слегка закруглены. Появляются слабо контурированные участки, с неровными краями, подверженные некрозу (гибели клеток) и жировой дистрофии, возникающей при излишнем скоплении липидов в тканях.

Признаки гепатита по УЗИ печени (острая форма):

Увеличение печени

Неоднородная паренхима. Обусловлена тем, что в некоторых участках происходит воспаление, а в других нет.
При остром течении гепатитов эхогенность печени может быть увеличена, не изменена или понижена.
Последнее объясняется отечностью, обусловленной воспалением. При этом на экране аппарата видимые области затемнены. В заключении УЗИ будет указана гипоэхогенность (низкая плотность).
В некоторых случаях увеличены в размерах селезенка и желчный пузырь, у которого также утолщены стенки и имеется двойной контур. Такие изменения появляются на фоне холестаза, сопровождающегося застоем желчи.
Видных проблем с кровоснабжением органа не наблюдается. Воротная вена печени и ее ответвления выражены четче вследствие потемнения изображения воспаленной отечной ткани.

Если гепатиты перешли в хроническую форму с легким течением, то печень на УЗИ будет выглядеть нормально, с неизмененной структурой. Однако если недуг прогрессирует, то картина отличается. Орган увеличен в объеме в обеих долях, уплотнен. Края становятся закругленными, нечеткими и неровными. Повышается количество подверженных некрозу областей. Заметное снижение проводимости ультразвука говорит о наличии фиброзной соединительной ткани, возникшей на месте печеночной, обнаруживается диффузная неоднородность, характерная для таких патологий. УЗИ выявляет изменение цвета печени – она светлеет, оттенок становится серым.

Ультразвуковое исследование при прогрессирующих хронических гепатитах В и С показывает разнородность паренхимы и ее крупнозернистую структуру. Поверхность органа становится дряблой, покрытой бугорками. Такое явление характеризует и другие недуги – излишнее скопление липидов в тканях, цирроз, склерозирующий холангит (воспаление каналов отвода желчи). Хронический гепатит проявляется на УЗИ плохой визуализацией вен, сосудистый рисунок становится бледным. Нижняя полая, селезеночная и воротная вены печени имеют чрезмерную плотность и увеличены.

Гепатиты С или В на основании только ультразвукового исследования не диагностируют, для этого необходимо проведение анализов крови, чтобы подтвердить наличие вирусов, их вызывающих. Однако процедура несет в себе большую ценность для врача. Этот высокоинформативный метод позволяет оценить состояние печени, динамику заболевания, выявить диффузные изменения и проанализировать эффективность терапии. При этом УЗИ является безопасным и применяется даже у детей.

источник

Гепатит C – вирусное заболевание. После заражения симптомы заболевания проявляются не сразу, а в течение длительного периода времени. При первых подозрениях на заражение вирусом, необходимо сдать анализы и пройти всестороннее обследование. Своевременная диагностика гепатита С дает возможность быстро начать лечение, подержать печень и даже спасти жизнь.

Лечение должно проходить комплексно. Обязательный прием фармацевтических препаратов. Использование народных средств. Диетическое питание.

Лечить это опасное заболевание самостоятельно категорически запрещается. Это может иметь необратимые последствия и нести угрозу для жизни.

Очень важно не только устранить причины возникновения заболевания, но и поддержать ослабевший орган. Заболевание гепатитом С ведет к воспалению печени, соединительная ткань начинает замещать пораженные клетки.

Правильное лечение заставляет восстанавливаться саму ткань и отдельные гепатоциты. Принимаются противовирусные препараты, витамины и гепатопротекторы.

Вирус гепатита С вызывает опасную патологию печени, которая может привести к разрушению органа, затем к циррозу и закончится онкологией. Вылечить до конца это заболевание не всегда удается. Поэтому в большинстве случаев заболевшему приходиться постоянно поддерживать свое состояние медикаментозно и соблюдать диету. Это помогает избежать рецидива и повторного курса лечения.

Возбудитель опасного заболевания передается при половом контакте или через кровь. Период инкубации может длиться до полугода. Первые, явно выраженные симптомы появляются через 4 года. Иногда это происходит позже, а иногда раньше. Влияние на развитие болезни оказывает общее состояние здоровья и способность организма противостоять заболеванию.

Выявить самостоятельно патологию в первые месяцы, практически невозможно. Это можно сделать только в лабораторных условиях. Основные характерные признаки проявления симптомов болезни:

ощущение постоянной усталости, слабость;
кожные покровы и склеры приобретают желтушный оттенок;
состояние подавленности, апатии;
наличие субфебрильной температуры по непонятным причинам;
слабый иммунитет, постоянно возникающие заболевания.

После выявления гепатита типа С, приступают к восстановлению печени, усилению иммунитета. Пациентам назначаются противовирусные препараты.

Гепатит С называют

Гепатит С часто называют «ласковым убийцей». Его симптомы не проявляются очень долгое время. Доказано, что у 20% больных, имеющих хроническое заболевание, происходит развитие фиброза. После этого начинается цирроз или рак.

Вирусное заболевание разрушает живые и здоровые клетки печени. Начинается некроз, некоторые участки ткани отмирают, что приводит к осложнениям и ухудшению общей клинической картины.

Кровь разносит вирус, и он свободно перемещается. Когда он доходит до гепатоцитов, начинает усиленно размножаться. Происходит выделение HCV веществ, которые провоцируют воспаление тканей.

У больных гепатитом С происходит увеличение печени, однако болевых ощущений они не испытывают. Узнать о степени поражении тканей можно только с помощью биопсии, УЗИ или исследования с помощью томографии.

Анализ крови также помогает узнать, как сильно повреждена ткань печени. Уровень альбумина ниже 35 г/л показывает, что имеется HCV, развивается цирроз печени или онкологическое заболевание. Кровь также проверяется на уровень билирубина и фермент АЛТ. Если их концентрация в крови повышена – подтверждается воспалительный процесс в печени и дается представление о стадии развития заболевания.

Помните, что переедание крайне вредно для печени

При лечении гепатита С важным фактором является сбалансированная, щадящая диета. Она помогает улучшить самочувствие больного и снизить нагрузку на больной орган. Обычно врач назначает лечебную диету, при которой полностью исключаются:

жареные и жирные блюда;
соления и маринады;
консервы;
горчица, аджика и острые приправы;
острые блюда;
бобовые;
пищевые добавки и пряности;
крепкий чай, кофе;
газированные напитки и консервированные соки;
чеснок и лук в сыром виде;
алкогольные напитки;
шоколад, торты и сдоба;
жирные сыры и копченые колбасы.

Количество белковой и соленой пищи в рационе больного также снижается, а калорийность не должна превышать 3000 ккал в сутки.

Кроме ограничения запрещенных продуктов, большое значение имеет то, как готовятся первые и второе блюда. Продукты рекомендуется варить, запекать, тушить.

Для улучшения эффекта от диетического питания, необходимо придерживаться строго определенного графика. Питание должно быть дробленым. Это означает, что нельзя питаться один или два раза в день.

Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями. В этом случае улучшается работа пищеварительного тракта. Старайтесь не перегружать свой организм пищей, которая плохо усваивается. Некоторые блюда можно перетирать или «разбивать» блендером.

Важную роль в рационе играют продукты богатые клетчатой и оказывающие явно выраженный желчегонный эффект.

Запрещается питаться в местах общественного питания или быстро перекусывать на работе шоколадными батончиками.

Смотрите в видео, чем питаться полезнее всего для печени:

Перечень продуктов рекомендованных для питания при заболевании гепатитом С:

Каша из тыквы на молоке;
Травяные чаи, отвар из семян расторопши, напиток из цикория;
Вязкие макароны;
Растительное, оливковое и растительное масло;
Сухари из пшеничного хлеба, не сдобная выпечка;
Заливная морская рыба, отварной язык;
Молочные и кисломолочные нежирные продукты;
Рисовая, гречневая и овсяная крупа;
Молочные, овощные и фруктовые супы;
Борщ, уха на разведенном бульоне, свекольник – без зажарки;
Супы из макаронных изделий на основе разведенного бульона;
Овощи, ягоды, фрукты, особенно полезны бананы;
Салаты из овощей и фруктов, овощные рагу;
Вареное или тушеное диетическое мясо – птица, говядина, телятина;
Свежевыжатые, слегка разбавленные соки;
Мед; чернослив, курага, лимон, изюм;
Лук и чеснок в вареном и тушеном виде;
Молодая фасоль и зеленый горошек.

Правильное питание должно быть разнообразным и включать в себя полный набор необходимых витамин, микро и макро элементов. За счет укрепления иммунитета организм может противостоять дальнейшему развитию болезни.

Прежде чем приступать к диетическому питанию, необходимо обратится за консультацией к специалисту. Врач должен учесть наличие других хронических заболеваний или расположенность к аллергии.

Употребление успокаивающего чая пойдет Вам на пользу

Перед сном допускается прием травяных отваров на основе мелисы, шалфея и других успокаивающих и расслабляющих трав. Очень полезны отвар шиповника, молоко или нежирный кефир.

Со временем такой рацион будет способствовать снижению веса и улучшению самочувствия. Малые порции позволят пищи лучше усваиваться. Большой объем пищи принятый за один раз, плохо влияет на работу желудка и печени.

Питание, составленное для восстановления печени, повышает эффективность лечения, уменьшает риск осложнений и побочных проявлений от приема лекарств.

Витамины в добавках или те, которые содержаться в различных продуктах, помогают улучшить работу печени. Отдельно стоит отметить благоприятное воздействие витамин Е, С и А.

Витамин С	Витамин Е	Витамин А
киви; лимоны; черная смородина; шиповник; печень; красный перец; томаты; лук; все виды капусты; картофель.	в соевом и подсолнечном масле; в грецких орехах, миндале и семенах подсолнечника; в злаковых и бобовых; в сливочном масле; в брокколи; в листовых овощах; в семенах яблок; в рябине, шиповнике, облепихе.	морковь, бобовые, овес; щавель, крапива, облепиха; персики, яблоки, виноград, абрикосы, арбуз и дыня; зеленый лук и петрушка; рыбий жир; яичный желток; икра; творог и сметана; молоко; говяжья печень.

Употребление витамина С помогает понизить восприимчивость к вирусам. Аскорбиновая кислота влияет на регенерацию тканей, заживление. Если ее в организме не хватает, происходит замедление обменных процессов.

Витамин Е поддерживает клетки печени в целостности и способствует их быстрейшему восстановлению. Токоферол жирорастворимый витамин, он обладает антиоксидантными свойствами, радиопротектор, участвует в синтезе гормонов.

При заболевании гепатитом С в организме понижается содержание некоторых витамин, и особенно витамина А. Необходимо учитывать, что витамины должны быть сбалансированы и «работать» комплексно. К примеру витамин А лучше усваивается вместе с витамином Е, а витамин С и Е оказывают очень сильное противораковое воздействие.

Узнайте секрет универсального средства для поддержки печени в видео:

Медикаментозное лечение гепатита С не должно ограничиваться только противовирусными и противовоспалительными лекарствами. Хороший эффект дают поддерживающие препараты. К ним можно отнести экстракты, на основе артишока, расторопши и тыквенных семян.

Некоторые готовые препараты основаны на компонентах животного происхождения – «Сирепар», «Гепатосан». Неплохой эффект оказывают гомеопатические лекарства – «Хепель» и «Галстена».

Такие гепатопротекторы как «Эссенциале», «Силимар» и «Фосфоглив» помогают улучшить состояние печени и способствуют ее регенерации.

Обязательно обратитесь к врачу! Народными средствами гепатит С не вылечить!

Народные средства, которые помогают бороться с вирусным гепатитом С. Наиболее эффективные:

настойки и отвары из семян расторопши;
отвар, приготовленный из неочищенного овса;
настойка, в которую входят – календула, корень одуванчика, корень солодки, кукурузные рыльца и крапива;
отвар из корня солодки;
травяной чай из таких растений – пижмы, зверобоя, ромашки, лопуха, шалфея и полевого хвоща;
отвар из шиповника;
хорошее действие оказывают мед и мумие.

Необходимо понимать, что вылечить такое серьезное заболевание как гепатит С только народными средствами невозможно.

После излечения главная задача – восстановление органа. Что рекомендуется для этого делать:

в течение полугода нельзя поднимать тяжести;
необходимо снизить физическую нагрузку на организм;
запрещается принимать любые алкогольные напитки;
необходимо в течение года соблюдать предусмотренную диету и питьевой режим;
следует избегать стрессов и волнений;
нельзя допускать переохлаждения организма;
в летнее время необходимо стараться меньше находиться на солнце;
следует исключить посещение сауны и соляриев;
несмотря на состояние ремиссии необходимо продолжить прием витаминных и поддерживающих препаратов;
включите в рацион травяные чаи и натуральные соки.

Лечащий врач должен разъяснить больному, сколько времени необходимо до полного выздоровления и когда он сможет вести привычный образ жизни.

Гепатит С относится к самым тяжелым вирусным заболеваниям. Чтобы излечение стало возможным, соблюдайте ряд правил:

обязательно, в профилактических целях раз в пол года сдавайте кровь на анализы, раз в год делайте УЗИ;
при первых симптомах болезни обратитесь к врачу и проведите все необходимые лабораторные исследования;
соблюдайте все рекомендации врача и придерживайтесь диеты;
принимайте поддерживающие печень препараты;
заботьтесь о витаминном балансе;
используйте лечебные сборы трав и другие народные средства;
уделите внимание своему режиму дня, больше отдыхайте и расслабляйтесь.

Задумайтесь о своем здоровье. Учтите все рекомендации врача по сохранению и восстановлению печени, ведите здоровый образ жизни и сохраняйте позитивный настрой – ваша печень будет вам благодарна.

источник

В печени нет нервных окончаний, но это не мешает ей быть очень чувствительным органом. Как только появляется тяжесть в области печени или дискомфорт под ребрами справа, значит, возникли проблемы с этим органом. Особенно тревожные симптомы чаще появляются у людей, которым уже за 40, поскольку за такой промежуток времени печень испытала большие нагрузки по разным причинам.

С годами болезнь может развиваться незаметно совершенно незаметно и когда появляются первые признаки боли нужно обратиться к врачу. Самым простым способом проверить состояние печени — пройти обследование, сдать на анализ кровь из вены. с помощью которого можно увидеть ферменты печени и узнать о состоянии органа.

Этот орган является уникальным, он очищает наш организм, служит естественным фильтром, помогает поддерживать нормальную жизнедеятельность организма. Орган очищает нас от токсинов, синтезирует белки. отвечающие за состояние крови и ее свертываемость. Она также вырабатывает желчные кислоты, которые участвуют в переработке жиров. генерирует запас углеводов они необходимы в стрессовых ситуациях либо в критические моменты для организма.

Благодаря печени происходит очищение организма, синтез, работает пищеварительная система и многое другое. Серьезную нагрузку создает неблагоприятная экология, неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации. По многим причинам печень дает о себе знать в виде неприятных симптомов, которые говорят о нарушениях в работе этого важного органа.

Часто болезнь печени развивается незаметно для человека, обычно самые явные признаки — общая усталость, раздражительность и слабость. Такие симптомы говорят о «зашлакованности» органа. прежде всего это связано с неправильным питанием и вредными привычками — курением и злоупотреблением алкоголя. Если постоянно злоупотреблять алкоголем, то это может привести к циррозу печени или раку.

Сигналами для тревоги могут послужить следующие симптомы.

Нарушение стула;
Отсутствие аппетита;
Боли в животе;
Снижение веса без причины;
Нарушение сна;
Боль и тяжесть после принятия жирной пищи;
Кожный зуд;
Слабость и высокая утомляемость;
Изменение цвета кожи, мочи и кала.

Квалифицированный врач гепатолог после результата анализов может назначить полное обследование и затем установит правильный диагноз, чтобы начать полноценное лечение.

Подобные симптомы могут возникать и на фоне других заболеваний, поэтому даже если с печенью все в порядке, это не значит, что общее состояние здоровья в норме. Амбулаторно можно воспользоваться двумя методами — инвазивным и неинвазивным.

Инвазивный метод заключается в том, чтобы с помощью взятых клеток или тканей печени для исследований установить патологию. Неинвазивный метод подразумевает сдачу в лабораторию анализов крови. которые тестируются на компьютере. Если кто-то боится сдавать кровь можно пройти УЗИ, но стоить это будет дороже и на ранней стадии такая процедура может не выявить проблему. Есть также и другие методы обследования, результаты которых могут дать информацию о состоянии органа.

Если есть любые тревожные симптомы или подозрения, что печень нездорова, можно провести небольшой тест в домашних условиях.

Желтого цвета налет на языке;
Оттенок кожи на лице светло-желтого цвета;
Тяжесть после употребления жирных блюд;
Периодическая усталость и слабость;
Склонность к аллергии;
Горький привкус во рту;
Лишний вес, целлюлит;
Быстро загрязняются волосы;
Склеры глаз с желтым оттенком;
Сухость или жирность кожи;
Пигментация или сосудистые звездочки на коже тела;
Наличие угревой сыпи;
Плохой аппетит;
Употребление гормональных препаратов;
Употребление спиртных напитков.

После ответов на вопросы, нужно подбить общий результат, за положительный ответ +5 баллов, за отрицательный -1 балл. если итоговая сумма баллов получилась от 51 до 71 балла, то постараться пройти полное обследование. В случае если результат превышает 71 балл нужно срочно обращаться в больницу.

Сделать проверку можно только в медицинском учреждении, врач сможет оценить после пульпации брюшной полости и печени состояние органа и выявить возможные причины болезни. Специалист также должен направить пациента сдать анализы, которые могут быть разными, в зависимости от тяжести заболевания. Обычно назначают общий анализ крови или биохимический. Анализ крови дает ответ о состоянии крови, а биохимический сможет рассказать о состоянии органа — содержании сахара, АПТ, АСП, креатинин. белок, щелочная фосфатаза, мочевина, ГГТ, тимоловая проба.

Когда на биопсии выявляется патология, то берутся дальнейшие анализы и назначаются другие методы обследования.

Печень — важнейший орган в организме человека и она очень быстро реагирует на вредные привычки, нездоровое питание. Печень имеет свойство регенерироваться самостоятельно, но такой уникальной возможностью нельзя злоупотреблять. Лучше всего проверять орган 1 раз в полгода и следить за ним, а в случае тревожных признаков сразу идти в больницу.

Мальцева Людмила Леонидовна

Как проверить печень с помощью анализа? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Все будет зависеть от специфики диагностированной патологии. Есть ряд отдельных симптомов, которые помогает определить серьезные заболевания, например, гепатит, дискинезия желчных путей, онкологические новообразования и даже цирроз.

Как можно узнать состояние органа с помощью анализа? Какие анализы сдать, чтобы проверить

Для постановки диагноза первичного осмотра и выявления симптоматики бывает недостаточно. Повышается необходимость в сдаче дополнительного анализа, который позволит установить текущее состояние пациента и клиническую картину.

Есть много разных способов диагностирования, но самым популярным является биохимия.

Представленная методика позволяет выявлять различные заболевания органа. Врач, рассматривая вопрос о проведении исследования, скорее всего, остановится на биохимическом анализе. Анализ крови позволяет охарактеризовать отдельные показатели, среди которых можно выделить ключевые.

Аспартатаминотрансфераза #8212; это фермент, который проявляет активное участие в процессе белкового обмена. Ее повышение может сигнализировать о протекающей форме острого гепатита или развитии онкологических образований в печени. Женская норма #8212; 30 Ед/л, а мужская #8212; 40 Ед/л.

Аланинаминотрансфераза #8212; фермент, содержащийся в паренхиме печени. Он принимает непосредственное участие в обмене белком. Содержание может варьироваться в зависимости от количества гибнущих гепатоцитов. Повышение может сигнализировать о наличии заболеваний, связанных с аспартатаминотрансферазой. Женская норма #8212; 30 Ед/л, а мужская #8212; 40 Ед/л.

Щелочная фосфатаза #8212; это отдельная группа печеночных ферментов, которые принимают участие в отделении фосфорной кислоты от примесей. При повышении этого показателя можно говорить о формировании злокачественного образования. Норма в женском организме не должна превышать 105 Ед/л, в мужском #8212; 130 Ед/л.

Общий билирубин #8212; это пигмент, который активно образуется при распаде гемоглобина и отвечает за окрашивание в желтый оттенок. На основании этого врач, скорее всего, заподозрит цирроз или гепатит. Повышение уровня представленного пигмента может свидетельствовать и о развитии желчнокаменной болезни. Норма показателя может меняться в пределах от 3,5 до 17,5 мкмоль/л.

Прямой билирубин #8212; это пигмент, который отличается своей фракцией. Его повышение может свидетельствовать о нарушении в работе желчного пузыря и снижении оттока желчи. Норма может колебаться от 0 до 3,5 мкмоль/л.

Свободный билирубин представлен в виде разницы общей и прямой формы. Повышение может происходить вследствие распада красных кровяных клеток #8212; эритроцитов. Это процесс характерен в случае частичного или полного застойного процесса в желчном пузыре. Кроме того, врачи нередко диагностируют воспаление, что может говорить о развитии гемолитической анемии. Если были обнажены развивающиеся печеночные заболевания, то билирубин будет однозначно повышен. Норма будет колебаться от 9,8 до 19 мкмоль/л.

Альбумин #8212; кровяной белок, продуцирование которого происходит в самом органе. Снижение альбумина показывает доктору нарушение всасывательных процессов или отмирание печеночных клеток. Этот процесс может наблюдаться в случае цирроза. Показатель при нормальных условиях может изменяться от 33 до 35 г/л.

Протромбиновый индекс #8212; показатель, который позволяет проводить обследование печени. Синтез происходит в печени, и снижение показателя может сигнализировать о функциональном нарушении работы органа. Нормальный показатель варьируется от 76 до 141%.

Проведенный анализ крови должен быть полностью расшифрован. Средний период составляет 1-2 суток. Полученные результаты показывают отдельные группы ферментов, которые находятся во взаимодействии. Анализ крови на ферменты может быть проведен по назначению врача для определения причины заболевания.

Анализ крови позволяет определить текущую клиническую картину и возможные причины развития вирусного гепатита и других форм заболевания.

Планируя все клинические анализы, надо делать поправку на причину заболевания, поскольку она может быть вирусной природы.

В ходе проверки печени могут назначать анализ, целью которого будет определение гамма-глутаматтрансферазы в крови. Представленный белок начинает возрастать пропорционально развитию патологии.

Анализ крови на ферменты печени может дать клиническую картину другого порядка. В ходе проведения ГГТ можно определить влияние алкоголя на печеночные структуры.

Ряд клинических исследований имеет недостатки. Точность исследования может подвергаться сомнению в случае употребления различных фармакологических препаратов. Лучше всего сдавать профилактические анализы, чтобы минимизировать риск развития патологии.

Врачи утверждают, что необходимо анализы сдать, чтобы проверить печень. Вовремя поставленный диагноз #8212; залог быстрого выздоровления.

Наша печень — удивительный орган, способный не только к саморегенерации, но и выполнению сразу нескольких важнейших функций в организме. Именно благодаря печени происходит очищение, пищеварение, синтез и многие другие процессы. К сожалению, современные экология, питание и стрессовые ситуации создают серьезную нагрузку на орган – ведь за переработку токсинов отвечает именно печень. Так что после 40 лет у большинства людей начинают проявляться заболевания, вызванные плохой работой органа. А ведь наш организм устроен так, что способен заранее «сообщать» о перебоях в системе. Например, о плохой работе печени могут говорить высыпания на определенных участках кожи, цвет лица и многое другое. Как проверить печень, не обращаясь к докторам?

При осмотре и наблюдении за своим организмов обратите внимание на: язык, цвет лица, пищеварение, тело, общее состояние, вес, волосы и глаза. Чтобы сориентироваться с ответами, предлагаем тест, как проверить состояние печени. Подсчитайте свои «да» и «нет», отвечая на вопросы. За каждый положительный ответ начисляется 5 баллов, за отрицательный – 1.

Есть ли на языке желтый налет?
Цвет лица имеет бледно-желтый оттенок?
Ощущается ли дискомфорт после приема жирной пищи?
Чувствуется ли тяжесть под правыми ребрами?
Имеется ли склонность к аллергии?
Наблюдается ли утомляемость, раздражительность?
Ощущается ли иногда горький привкус во рту?
Имеет место избыточный вес, целлюлит?
Есть ли желтый оттенок у склер глаз?
Быстро ли волосы становятся грязными?
Кожа слишком жирная или, наоборот, сухая?
Имеются ли на коже пигментные образования или сосудистые звездочки?
Аппетит плохой?
Лечились ли антибиотиками или гормональными средствами?
Часто ли пьете спиртные напитки?
Имеются ли на коже угри?

Итак, если при ответах вы набрали менее 25 баллов, печень в порядке. Вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. При 51-71 баллах стоит задуматься об обследовании. Если же количество баллов от 71 и выше – необходимо срочно обратиться к врачу. О том, какой врач лечит печень, можно узнать здесь — «Какой врач лечит печень? ».

Для проверки состояния печени необходимо обратиться к специалисту в медучреждение. При осмотре врач смотрит общее состояние больного, пальпирует брюшную полость и печень, выясняет возможные причины и следствия заболевания. Следующим этапом назначаются анализы, чтобы проверить печень.

В зависимости от развития и тяжести заболевания их может быть несколько — общий и биохимический анализы крови. Первый показывает общее состояние крови на предмет заболеваний, а результат биохимии указывает непосредственно состояние печени: содержание сахара, АЛТ (аланин-амино-трансферазу) и АСТ (аспартат-аминотрансферазу), белок, щелочная фосфотаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин, ГГТ)

Следующие анализы берутся в случае, если биохимия уже показала патологию. Эти способы проверки дают полную картину происходящего с органом.

Узи
Маркеры на гепатиты
МРТ органа
Сцинтиграфия
Биопсия органа.

Несмотря на то, что наша печень орган не капризный – способен сам себя регенерировать, злоупотреблять этой особенностью крайне опасно. При появлении признаков заболевания к врачу нужно обратиться незамедлительно. А вариант с обследование раз в полгода-год вообще идеален. Ведь гепатиты не всегда просто вычислить: в начале заболевания они маскируются под ОРЗ, а самый опасный и неизлечимый гепатит С, вообще какое-то время не проявляет себя.

источник