Меню Рубрики

Как определить сбой в работе печени

Печень – орган, который работает как фильтр. Он стоит на страже чистоты крови от токсинов и вредных веществ, поэтому дисфункция печени считается весьма опасным для здоровья явлением, ведь это ставит под угрозу нормальное функционирование всех систем организма и может привести к тяжелым необратимым последствиям. Потому важно как можно раньше распознать нарушения и начать терапию.

Это не какая-то конкретная патология, а обозначение любого нарушения функции печени. В данном органе происходит большое количество химических реакций, каждая из которых имеет свои особенности. Неправильное течение хотя бы одной из них является дисфункцией печени. Кровь перестает нормально очищаться, из организма не полностью выводятся продукты распада или, того хуже, в кровеносную систему попадают опасные вещества и провоцируют дисфункцию других органов.

Нарушение функции печени происходит по разным причинам, которые разделили на две большие группы: внешние и внутренние.

Ко внешним причинам принято относить:

  • неблагоприятную экологическую обстановку, в которой вынуждено жить большинство людей – на сегодняшний день это одна из основополагающих причин проблем с печенью;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • нерационально выстроенный алгоритм питания;
  • преобладание в рационе пищи, наносящей вред организму;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Внутренними факторами, оказывающими влияние на работу печени, являются:

  • нарушение функций других внутренних органов (чаще всего желчного пузыря, поджелудочной железы и самого желудка);
  • психические расстройства и частые стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • серьезные физические нагрузки.

Нарушение каждой из функций органа будет проявляться особым образом, поэтому необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. Эту задачу усложняет тот факт, что в печени отсутствуют нервные окончания, поэтому она не тревожит болями. Но постепенно печенка значительно увеличивается в размерах, ее паренхимы отекает, и орган начинает давить на остальные, а это уже очевидная и очень серьезная проблема.

В этот период больной человек, как правило, ничего не замечает. Он продолжает вести привычный образ жизни и тем самым усугубляет свое состояние. Необычные симптомы списываются на стресс, аллергические реакции, плохую экологическую обстановку. В итоге к врачу человек попадает, упустив много времени и возможность обратить процесс, пока он не стал опасным для жизни.

О том, что с печенью что-то не так, свидетельствуют следующие симптомы:

  • перманентная необъяснимая усталость;
  • беспричинная подавленность, депрессивное состояние, нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • сбой обмена веществ;
  • изжога и тошнота, нехарактерная отрыжка;
  • ночной (как правило) кожный зуд без видимых причин;
  • желтоватый оттенок лица;
  • внезапное появление пятен или сыпи на коже;
  • образование ангиом – «сосудистых звездочек». Обычно они появляются в области лица, шеи, кистей рук и на стопах.

Во время беременности печеночная дисфункция с большой долей вероятности может спровоцировать у женщины постоянную рвоту.

Люди, замечая подобные расстройства, редко обращаются к врачу. Время идет, заболевание прогрессирует, пока не приобретает выраженные признаки плохой работы печени, к которым относятся:

  • болевые ощущения в правом боку (могут быть ноющими, тянущими или острыми). Это свидетельствует о том, что патологический процесс затронул капсулу печени, или что по причине увеличения органа она растягивается и становится источником боли.
  • особенный, «печеночный» запах из ротовой полости – он всегда сладковатый;
  • желтушность кожных покровов как свидетельство о нарушении обмена билирубина и усиленной работы почек по выведению его излишков;
  • бледность – возникает в результате уменьшения количества красных телец в крови (анемия);
  • образование на коже пигментных пятен вследствие гемохроматоза печени;
  • увеличение количества сосудистых звездочек по причине повышения в крови уровня эстрогена и ломкость сосудов;
  • проявление вен в области живота, похожее на варикозное расширение. Его провоцирует портальная гипертензия;
  • «печеночные» ладони – красные пятна на них, которые образуются из-за повышенного уровня эстрогенов;
  • малиновый цвет языка;
  • дисменорея у женщин – это циклическое патологическое состояние, характеризующееся сильными болями внизу живота, тошнотой и слабостью, а также головными болями. Перечисленные симптомы имеют место во время менструаций;
  • у представителей мужского пола повышается уровень гормона эстрогена, что влечет за собой увеличение в размере грудных желез, потерю волосяного покрова на теле, половую дисфункцию;
  • диспептический синдром, выражающийся потерей аппетита, тошнотой и рвотой, ощущением тяжести в наджелудочной области, вздутием живота, запорами. Эти тяжелые признаки имеют место при циррозе печени у человека и различных типах гепатита;
  • потеря веса;
  • эндокринологические и психоневрологические нарушения;
  • лихорадка;
  • ксантомы и ксантелазмы – жировая ткань, которая по причине нарушения липидного обмена откладывается на веках, кистях, локтях, стопах и ягодицах.

Перечисленные симптомы сами собой не проходят. Более того, с течением времени начнут активно развиваться кожные заболевания. Чаще всего проявляется псориаз, а также экзема (себорейная, микробная или другие).

Чтобы снизить риски нарушения печеночных функций, необходимо соблюдать простые профилактические правила:

  • соблюдать режим приема пищи – это очень важное условие для нормальной выработки желчи;
  • стараться делать меню разнообразным и не забывать о балансе питательных веществ;
  • исключить из рациона вредную пищу (жареное, слишком соленое и жирное, копченое и маринованное);
  • не сидеть на диетах, особенно строгих. При желании сбросить вес за составлением меню следует обращаться к диетологу. Хороший специалист сначала отправит пациента сдать необходимые анализы и только потом возьмется составлять рацион для конкретного человека;
  • отказаться от алкоголя, в особенности пива;
  • не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов по любому поводу (например, при незначительной головной боли).

Следование данным советам снижает вероятность заболеваний печени примерно на 20%.

Дисфункция печени представляет собой нарушения в работе органа, которые без своевременного лечения выливаются в серьезные проблемы со здоровьем, поскольку постепенно перестают полноценно функционировать все системы жизнедеятельности. Игнорируя проблемы с печенью, человек лишает свой организм системы защиты. В итоге на него одно за другим обрушиваются опасные заболевания, способные стать причиной инвалидности или смерти. Поэтому важно вовремя проверять печень на патологии и обращаться за медицинской помощью при наличии подозрительных симптомов.

источник

Печень предстает многофункциональным органом, защищающим организм от внедрения в кровь опасных компонентов, негативно сказывающихся на его работе. Железа больше других органов подвержена заболеваниям, потому что первой «отвечает» на сбои.

Нарушение функции печени диагностируется у людей вне зависимости от возраста, половой принадлежности. Заболеть может грудничок или пожилой человек. К основным причинам относят вирусные патологии, интоксикацию токсичными соединениями (яды, спирты, тяжелые металлы).

Когда плохо работает печень, это характеризуется сбоем защитной функции, что проявляется понижением фагоцитоза клеток Купфера и остальных макрофагов. Какими признаками проявляются нарушения работы печени, клиника начальной и поздней стадий дисфункции, патогенез и способы терапии – рассмотрим далее.

При недугах печени ее неправильная работа базируется на недостаточном кровотоке, структурных преобразованиях, либо блокаде клеток Купфера, которые формируются в самом органе продуктами клеточного распада и первичными метаболитами.

К наиболее распространенным патологиям, которые провоцируют гипоксию железы, относят цирроз, гепатит любого типа, онкологию.

На фоне нарушения снижается способность макрофагов печени элиминировать посредством фагоцитоза из крови липидные соединения, эритроциты, микроорганизмы и их токсичные вещества. Особенно те, которые поступают по портальному кровотоку из ЖКТ, что приводит к формированию токсемии с различной клиникой:

  • Лейкоцитоз.
  • Лихорадочное состояние.
  • Разрушение оболочки эритроцитов.
  • Нарушения функциональности почек.
  • Эрозивное поражение кишечника.

Если имеются портокавальные анастомозы, усугубляется течение токсемического синдрома, протекающего по токсическому типу. Помимо этого, ухудшение фагоцитарной активности как неспецифической реакции уменьшает стойкость организма человека к воздействию бактериальных факторов. Ухудшение антитоксической функции железы базируется на нарушении метаболического функционала органа.

Также при слабой работе печени у взрослых пациентов или ребенка расстраивается еще один путь обезвреживания опасных соединений – трансформации водонерастворимых компонентов в растворимые вещества, которые выводятся из тела человека вместе с уриной и желчью. К ухудшению антитоксического свойства ведет повреждение гепатоцитов, уменьшение активности ферментных веществ, малый энергетический запас в организме.

При нарушении антитоксического функционала у людей повышается восприимчивость к некоторым медикаментозным препаратами. Это обусловлено тем, что при ухудшении расщепления токсинов в печени повышается концентрация токсичных веществ, что ведет к интоксикации.

Полный «отказ» антитоксического свойства приводит к формированию гепатоцеребрального синдрома (печеночной энцефалопатии) и к появлению комы железы.

Гепатоцеребральный синдром сопровождается психическими расстройствами, ригидностью мышечных тканей, тремором конечностей. И при тяжести ситуации возможен переход в печеночную кому.

Такой вид сбоя диагностируют у женщин при беременности, новорожденных детей, алкоголиков – то есть развитие патологии возможно у любого человека.

Патогенез нарушения прохождения желчи по протокам в 12-перстную кишку:

  1. Причиной выступает механическое препятствие извне (например, опухолевое новообразование поджелудочной железы, воспалительный процесс, рубцовая ткань). Или закупорка каналов паразитами, конкрементами, сгустком желчи.
  2. Расстройство иннервации путей происходит вследствие дискинезии.
  3. Патологическое преобразование гуморальной регуляции выделения желчи.

Данный вид нарушения нередко выявляется вследствие функциональных изменений коры головного мозга у человека. Причиной ускоренного оттока желчи выступают такие вещества:

  • Экстракт гипофиза.
  • Липиды.
  • Желток яиц.
  • Сульфат магния.

Эти компоненты обеспечивают прямое воздействие на формирование желчи, однако в большинстве влияют рефлекторно, вследствие чего усиливаются сократительные способности желчного пузыря либо расслабляется сфинктер Одди.

Объем желчи, который поступает в 12-перстную кишку, обусловлен не только секреторной деятельностью печени, но и зависит от регуляции оттока желчи. Одним из выраженных проявлений этого расстройства предстает желтуха.

На функциональность железы влияет состояние желчевыводящих каналов и желчного пузыря, поскольку с ними печень взаимодействует.

В медицинской практике классификация подразумевает патологии первичной, вторичной природы.

Первичные недуги являются острыми патологиями, которые протекают в мягких тканях, кровеносных сосудах, железе и желчных каналах.

  1. Первичные болезни. Гепатиты вирусной, бактериальной, токсической, ишемической природы. Инфаркт железы, тромбозы печеночной вены, цирроз, первичный склерозирующий холангит.
  2. Вторичные патологии. Опухолевые новообразования злокачественной, доброкачественной природы. Соматические недуги ЦНС, ССС, эндокринные расстройства, которые приводят к патологическим преобразованиям в железе. Также сопутствующие болезни путей, выводящих желчь, и желчного пузыря. Паразитарные инфекции, спровоцированные аскаридами, лямблиями, эхинококками и пр.

Эта классификация не является окончательным вариантом, но используется повсеместно. С развитием науки и возможностей медицины классификация постоянно пересматривается, преобразовывается.

Нарушения функциональности печени возникают вследствие разных причин. Их можно разделить на две большие группы – внутренние и внешние.

Причины функциональных нарушений:

Причины Описание
Внешние · Плохая экологическая среда, в которой сегодня живет большинство людей.

· Нездоровый образ жизни – курение, потребление наркотических/психотропных веществ, алкоголизм.

· Неправильное питание, в рационе преобладает жирная пища, наносящая вред.

· Бесконтрольное применение в течение продолжительного времени лекарственных препаратов.

Внутренние · Нарушения функциональности других внутренних органов. Чаще всего это желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок.

· Недуги инфекционной природы.

· Чрезмерные физические нагрузки.

Здоровая печень выполняет множество функций в организме. Так, железа ликвидирует яды, токсические компоненты и пр. вещества, которые трансформируются в безвредные, выводятся из организма естественным способом.

Печень способствует расщеплению и выведению отработавших биологических компонентов (гормоны, нейромедиаторы, витамины). Преобразует липидные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие соединения в источник энергии – глюкозу, тем самым орган поддерживает энергетический баланс.

Железа накапливает гликоген – это компонент, который быстро трансформируется в глюкозу при гипогликемическом состоянии.

  • Принимает участие в формировании и обмене витаминов.
  • Участвует в метаболизме, обменных процессах.
  • Регулирует жировой обмен.
  • Продуцирует ферментные вещества, билирубин, желчные кислоты, которые требуются для нормального процесса пищеварения, преобразования токсинов в безопасные вещества.

В теории любое нарушение одной из функций вследствие той ли иной этиологии приводит к дисфункции органа. Часто сбой в работе базируется на злоупотреблении алкогольной продукцией, тяжелой пищей. Важно состояние и нормальная работа других органов, систем.

Все нарушения функциональности железы можно классифицировать на большие группы, в зависимости от того, какая функция претерпевает сбой:

  1. Метаболизм сахаров (углеводный обмен). Углеводы играют важную роль в человеческом организме, поскольку принимают участие в выработке энергии. Признаки плохой работы печени в этом случае кроются в низком уровне сахара.
  2. Жировой обмен. Когда нарушаются процессы переваривания и всасывания липидных веществ в ЖКТ, это нарушает строение жирорастворимых витаминов (токоферол, ретинол и др.), жирных кислот, холестерина. Как результат, проблемы с кровеносными сосудами, сердцем.
  3. Обмен белков. При расстройстве расщепления белковых соединений скапливаются токсичные продукты (аммиак). Кроме того, расстраивается выработка белков, что чревато различными последствиями – резкая потеря мышечной массы, нарушения работы других внутренних органов.
  4. Метаболизм биологических компонентов и гормональных соединений. При такой дисфункции проявляется гормональный сбой, повышается восприимчивость организма к аллергенам.
  5. Защитная функция. При «повреждении» барьерной функции уменьшается количество либо активность ферментных веществ, которые нейтрализуют токсины.
  6. Образование желчи, выделение. Нередко причиной является проникновение желчных кислот и билирубина в кровоток. Это проявляется возникновением желтухи, шелушением, кожа начинает чесаться.

Так, нарушения деятельности железы разнообразны по своей этиологии и клиническим проявлениям. Нередко нарушение одной функции приводит к сбою другой и далее по цепочке, что провоцирует комплекс симптоматики.

Симптомы при плохой работе печени в целом типичны. На начальных стадиях важное значение отводится общей симптоматике – зуд кожного покрова, пигментация, постоянная усталость, вялость.

Нередко пациенты не видят связи между этими симптомами и печенью, подозревая плохую погоду, простудные болезни, аллергические реакции.

К доктору многие обращаются, когда уже имеются более выраженные признаки – желтушность кожи, болезненные ощущения в области правого подреберья и пр.

Печеночные ткани не оснащены болевыми рецепторами, поэтому на начальной стадии любой патологии болевой синдром отсутствует. Он появляется гораздо позже, когда болезнь трансформируется в хроническую форму, затрагивается капсула железы либо произошло патологическое увеличение органа.

Симптомами нарушения работы печени на начальной стадии являются:

  • Постоянная усталость без причины.
  • Плохое настроение, эмоциональная лабильность.
  • Депрессивный синдром, нарушение сна.
  • Снижение аппетита.
  • Функциональные нарушения пищеварительной системы.
  • Изжога, тошнота, рвота.
  • Кожный зуд при заболевании печени (как правило, возникает в ночное время суток, что препятствует полноценному отдыху).
  • На коже появляются пятна различного окраса, разного размера. Иногда возникает сыпь.
  • Формирование сосудистых звездочек на открытых участках кожи.

Многие не подозревают, что перечисленные симптомы говорят о дисфункции печени, поэтому к врачу обращаются поздно, когда болезнь прогрессирует.

Поздняя стадия характеризуется более явными и выраженными признаками нарушения работы печени. На них сложно не обратить внимания, поскольку они доставляют массу дискомфорта, болезненных ощущений, значительно ухудшают качество жизни.

  1. Боль в области правого подреберья. Она носит острый, ноющий, стреляющий, тянущий характер.
  2. Из ротовой полости появляется сладкий специфический запах.
  3. Пожелтение кожного покрова – симптом проникновение билирубина в кровь.
  4. Бледность кожи как симптом анемии (уменьшение концентрации эритроцитов в организме).
  5. Множественная пигментация на лице, шее, верхних конечностях.
  6. На животе появляются вены, которые напоминают проявления варикозной болезни (это следствие портальной гипертензии).
  7. Гиперемия ладоней (если на ладони надавить, краснота исчезает, но вскоре возвращается).
  8. Если дисфункция печени у женщины, то возможно развитие дисменореи – это циклическое состояние, на фоне которого во время критических дней женщина мучается от сильной боли, слабости, тошноты, мигреней.
  9. У мужчин возрастает концентрация эстрогенов, что провоцирует увеличение грудных желез, выпадение волос на теле, эректильную дисфункцию.

Диспепсический синдром проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, тяжестью в желудке вне зависимости от еды, повышенным газообразованием, вздутием живота.

При дисфункции печени развивается печеночная недостаточность. Это совокупность клинических признаков, которые также отражают нарушения ЦНС. При таком диагнозе возможно нарушение только 1 функции или сразу всех. В зависимости от течения недостаточность бывает острой и хронической.

  • Слабость.
  • Беспричинное возбуждение.
  • Ухудшение аппетита.
  • Желтуха.
  • Тошнота.
  • Асцит.
  • Отечность нижних конечностей.

При отсутствии своевременной терапии высока вероятность развития печеночной комы, которая чревата летальным исходом.

Вызывать заболевания печени могут различные причины, от которых зависит схема терапевтического курса. Лечение всегда комплексное – используют лекарственные препараты, диету, изменение образа жизни.

Перед назначениями больному рекомендуется обследование. Сдают анализы урины и крови (биохимия, общий), проводят исследования, ориентированные на выявление вирусов, клеток рака. По показаниям осуществляется генетическое, иммунологическое исследование.

Консервативное лечение пациентов базируется на использовании следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Средства растительного происхождения. Чтобы восстановить функционал железы используют лекарства на основе расторопши. Это Карсил, Силимарин. Последнее лекарство рекомендуется для лечения гепатита, цирроза, воспаления желчного пузыря либо на фоне токсического поражения печени.
  2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте) способствуют нормализации процессов обмена в печеночных клетках, ускоряют регенерацию, восстановление.
  3. Препараты животной природы. Группы этих средств производятся на базе гидролизатов печени крупного рогатого скота. Медикаменты обладают защитным действием, ускоряют процесс очистки железы. Назначают Гепатосан.
  4. Средства с добавлением аминокислот (Гептор). Обеспечивают мощный антиоксидантный и антитоксический эффект, защищают орган, ускоряют восстановительный процесс.

Кроме консервативного лечения рекомендуется ЛФК. Физкультура подразумевает специальный комплекс тренировок. При заболеваниях печени упражнения положительно влияют на метаболические процессы, устраняют спазмы в путях, выводящих желчь, способствуют укреплению мышечного скелета, улучшают работу ССС, ЦНС, системы пищеварения.

Не менее эффективна на пути восстановления печени нетрадиционная медицина. Она основана на применении отваров с добавлением лекарственных трав. Для терапии применяют шрот расторопши, настои на основе корней одуванчика, лопуха. Выбирают растения, которые обладают диуретическими, желчегонными свойствами. Это шиповник, земляника, кукурузные рыльца.

При поражении железы важной частью лечения выступает диетическое питание. Рекомендуется придерживаться стола №5. Подобный рацион нормализует процессы отделения желчи, пищеварения, снижает степень нагрузки на печень, способствует восстановлению функционала железы.

источник

Печень в организме выполняет роль фильтра. Она пропускает через себя токсины. Переедание, употребление алкоголя, вредных продуктов и малоподвижный образ жизни — главные враги печени. О том, что о здоровье печени надо заботиться с молодости, многие вспоминают только тогда, когда уже ее «враги» одолели, и она стала плохо справляться со своей работой.

С годами в печени скапливаются вредные вещества, которые постепенно разрушают ее клетки и если первые «звоночки» о появлении неполадок в работе печени игнорировать, то можно заработать гепатоз (жировая болезнь) и даже цирроз. Коварность этих болезней состоит в том, что они развиваются незаметно. В начальных стадиях возникновения неполадок в работе печени ничего не болит, а лишь появляются слабые сигналы, которые надо обязательно знать, чтобы вовремя распознать и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Обязательно, обратитесь к врачу и пройдите обследование, если вы заметили:
— что начали быстро уставать, и вам стало трудно сосредоточиться.
— регулярно появляется горечь во рту.
— беспокоит дискомфорт под правым ребром.
— белки глаз, кожа лица и ладони пожелтели.
— цвет мочи стал темным, а кала — светлым.
— по ночам беспокоит зуд, на коже появились высыпания.
— на теле появляются синяки даже тогда, когда вы не ударялись.

Конечно, списывать слабость, утомляемость и высыпания на коже только на нарушение работы печени не стоит. Они также могут быть следствием проблем с работой органов сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, недавно перенесенной болезни или признаком надвигающейся простуды. Словом, любая болезнь может вызвать слабость и высыпания на коже.

Но если у вас нет никаких хронических недуг или намеков на инфекционное заболевание, высыпаетесь вы нормально, не страдаете от болезни сердца, тем не менее постоянно испытываете упадок сил и слабость, то советуем первым делом проверить печень. Такое состояние говорит об интоксикации организма, а за нейтрализацию токсинов как раз и отвечает печень. Если она перестает справляться со своей функцией, то происходит самоотравление организма, главные симптомы которого быстрая усталость и слабость без причины.

Любой сбой в работе печени приводит к загрязнению организма. Если же печень только начинает «шалить», то сразу на разных участках тела появляется угревая сыпь. Она представляет собой своего рода аллергическую реакцию организма, предупреждающая о том, что надо позаботиться о здоровье печени. Если же не обращать на эти симптомы никакого внимания и не принять профилактических мер, то количество высыпаний на коже резко увеличивается и к ним присоединяется зуд.

Конечно, зачастую тело чешется по другим причинам, но множественные высыпания в височной зоне и лбу, как правило, свидетельствуют о том, что печень испытывает трудности в работе из-за неправильного питания или употребления алкоголя. Раннее появление глубокой складки между бровями также чаще всего наблюдается у людей, которые не заботились о здоровье печени и теперь регулярно испытывают боли под правым ребром при переедании.

Однако сильная, схваткообразная боль в правом подреберье чаще всего характерный признак гнойного холецистита — болезни, связанного со сбоем работы желчного пузыря и желчевыводящих путей. При возникновении неполадок в работе печени боль не бывает острой, она тупая, ноющая и длительная.

Связано это с тем, что нервных окончаний в печени нет, имеются они лишь в ее оболочке. Поэтому боли в печени появляются лишь тогда, когда уже произошло увеличение ее размеров и натягивание нервных окончаний, расположенных в оболочке. При движениях боли в печени усиливаются и отдают под правую лопатку со спины. Поэтому если у вас болит спина в области талии с правой стороны, не стоит усиленно наносить обезболивающие мази, сваливая все на остеохондроз. Сделайте УЗИ печени, возможно, это симптом застоя и воспалительного процесса этого органа.

Если постоянно беспокоит тяжесть в боку обязательно нужно пройти более детальное обследование, особенно если наблюдается пожелтение кожи, склера глаз и слизистых. Это происходит из-за того, что билирубин скапливается в коже по причине неполадок в работе печени, который в норме должен связывать его и выводить из организма. Желтый цвет кожи — не единственный признак развития гепатита или цирроза. Хронический цирроз печени приводит к нарушениям ломкости капилляров и свертываемости крови. В этом случае даже после легкого надавливания на теле появляются синяки. Ярким признаком цирроза и гепатита является также слишком красный цвет ладоней и подошв.

О том, что при гепатите и циррозе печени цвет мочи должен стать темно-желтым знают практически все, а в сочетании с желтизной кожей этот симптом может стать точным доказательством наличия гепатита А. Гепатит и цирроз — очень опасные заболевания и могут привести к печальному исходу. Поэтому признаки болезней печени нельзя игнорировать и сразу надо начать лечение.

источник

В последние годы статистика указывает на неуклонный рост количества заболеваний печени у самых разных возрастных групп. Провоцировать эти недуги могут самые разнообразные причины. Нарушение обмена веществ (например, ожирение), интоксикации химическими или лекарственными веществами, вредные привычки, инфекции, травмы, рост злокачественных или доброкачественных опухолей – все эти факторы способны поражать структуру печени и вызывать нарушение ее функций, значение которых для нормальной жизнедеятельности сложно переоценить.

Признаки патологии этого жизненно важного органа весьма разнообразны, и часто именно по ним врачу удается вовремя заподозрить развитие заболевания, провести необходимое обследование пациента и назначить ему курс терапии. В то же время, опасность некоторых заболеваний печени заключается в том, что на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно, и недуг выявляется уже на тех этапах, когда специалисту необходимо приложить максимум усилий для коррекции произошедших изменений.

Именно поэтому ранняя диагностика патологий печени так важна для сохранения здоровья и требует самого пристального внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. В этой статье мы ознакомим вас с основными первыми симптомами патологий этого органа. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало развития недуга, и вы, обратившись к врачу, не допустите его прогрессирования.

Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.

В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:

  • Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.

Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.

Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.

Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.

Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.

  • Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
  • Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
  • Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
  • Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
  • Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

У лиц, страдающих заболеваниями печени, кожные покровы могут приобретать желтушную окраску.

  • Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
  • Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
  • Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.

При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.

Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.

При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.

Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).

  • Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
  • Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
  • Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
  • Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
  • Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
  • Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • биохимия крови;
  • тесты ФиброМетр®;
  • анализы крови на маркеры рака печени;
  • анализы крови на вирусные гепатиты;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • иммунологические тесты;
  • биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).



источник

При заболеваниях печени на ранних стадиях достаточно часто больной не ощущает никаких патологических симптомов. Признаки болезни появляются тогда, когда орган значительно поврежден.

Часть симптомов люди воспринимают как временные расстройства в кишечнике и не придают особого значения, надеясь, что все пройдет. С печенью, как основным фильтром организма, нужно быть внимательным и поддерживать ее состояние в норме, чтобы исключить неприятный диагноз гастроэнтеролога.

Печень включена в круг жизненного цикла, и большое количество химических реакций и других процессов невозможно без ее участия. В первую очередь, этот орган воспринимается как фильтр, через который проходит все, что поступает в организм.

Многим людям кажется, что печень отвечает только за пищеварительные процессы, помогая желудочно-кишечному тракту перерабатывать поступившую пищу и направлять ее в нужные места, утилизируя наружу продукты распада.

Но этот орган отвечает и за способность иммунитета бороться с болезнью, потому что любые вирусы или бактерии вместе с кровью проходят и через этот фильтр. Лекарственные средства после выполнения своего назначения адсорбируется именно печенью. Синтез некоторых гормонов, ферментов и других веществ происходит именно в печени.

Перечислять функции этого органа можно долго, потому что его роль в жизни человека огромная и при возникновении даже незначительных изменений появляются предпосылки для патологий в организме, что может привести к инвалидности или к смерти.

Если сердечно-сосудистые, дыхательные, неврологические, урологические, гинекологические и иные болезни можно диагностировать на раннем этапе, потому что пациент чувствует дискомфорт или боль в конкретной области и обращается в больницу. Эти сигналы посылаются в мозг по центральной нервной системе или иными механизмами.

У печени нет нервных окончаний и боль, как симптом нарушений в работе органа, не появляется, пока ситуация не становится критической или пограничной. Положительный исход возможен, если врач подберет правильное лечение и организм человека еще имеет силы для борьбы. Но цирроз или рак печени может заявить о себе лишь на поздней стадии, когда для жизни остаются считанные дни.

Симптомы печеночной патологии разноплановые и могут проявляться единично или комплексно, что зависит от наличия сопутствующих дегенеративных изменений в организме.

Некоторые признаки легко спутать с банальным расстройством в кишечнике или невралгией, потому что болевой спазм или диспепсические симптомы в области живота, ребер, лопаток или в груди возникают при защемлении нерва, пищевом отравлении, чрезмерной нагрузкой на желудок и многое другое. Яркими признаками нарушений в работе этого органа являются следующие моменты.

Печень расположена в правой стороне и боль, указывающая на проблемы именно в этом органе, будет возникать именно в правом подреберье и может уходить в зону желудка или в заднюю часть подреберья, — в область правой лопатки или между лопатками.

Часто сопровождается болевой спазм ощущением тяжести в животе, его вздутием. Кажется, что пища легла комком и не может перевариться, особенно, после употребления жареной, жирной еды. Если пациент не может точно указать на локализацию боли, есть подозрении в развитии вялотекущего воспаления в печени, спровоцированного интоксикацией, поражением вирусов, нарушениями в работе желчного пузыря.

При пальпации можно наблюдать увеличение органа, который и давит на нервные окончания органов, расположенных вокруг печени, что приводит к ложному ощущению боли в разных областях. Болевой спазм имеет классификацию ноющего, распирающего, но не интенсивного характера.

Если в печени началось формирование гноя и застойных явлений, например, камни в желчных протоках, то боль имеет сильное проявление, терпеть которую могут не все. Спазм резкий, приступообразный. Иногда при такой симптоматике врач при первичном осмотре диагностирует печеночную колику, что требует незамедлительной госпитализации, потому что началось движение камней при желчнокаменной болезни.

Если прием некоторых блюд вызывает болевой спазм справа под нижним ребром, то стоит подумать о посещении терапевта и получении рекомендаций.

При любом визуальном осмотре медицинский специалист обращает внимание на состояние слизистой языка. Его цвет и наличие налета может указать на проблемы, которые в дальнейшем подтверждаются лабораторными исследованиями. При патологии печени такой симптом тоже важен.

Если проблемы имеются, то появляется желтый налет, который может иметь разную степень окрашивания и обволакивания поверхности языка.

  • Легкая желтушность передней области — симптом ранней стадии гепатита любого типа, уточнение только при комплексном исследовании;
  • Желтый налет по языку — застойные явления в желчном пузыре, плохой отток желчи;
  • Плотный налет желтого, переходящего в зеленый цвет, — это проблемы не только в печени, но и в желчевыводящих путях, в желудочно-кишечном тракте.

Выполняя утренние или вечерние процедуры полости рта, стоит обращать внимание и на состояние языка, чтобы своевременно заметить первый симптом проблем в печени или в других органах.

Тошнота или рвота часто сопутствуют пищевым расстройствам или отравлениям. Но мысль связать между собой эти симптомы и проблемы с печенью может возникнуть только у гастроэнтеролога.

Жалобы на то, что мутит, прием пищи вызывает отвращение или рвотный рефлекс, апатия к еде и другие симптомы со стороны пищеварительной системы — это звоночки о нарушении функций печени. Обычно рвота в таких случаях вызывает временное облегчение. Если внимательно изучить рвотную массу, то можно увидеть присутствие желчи, что является прямым признаком патологии в желчном пузыре или в печени.

В некоторых случаях подобное состояние сопровождается поносом, после которого тоже отмечаются временные улучшения.

Горечь в пищеводе или ротовой полости тоже может быть симптомом начальных изменений в печени или серьезной патологии в этом органе. Вирусный гепатит, цирроз, злокачественные или доброкачественные новообразования — это лишь часть проблем, которые указывает горечь.

Повышение температуры, даже незначительное, всегда является симптомом процесса, чуждого организму. Воспаление, деятельность бактерий, вирусов, травматические нарушения и многое другое в организме сопровождается температурными изменениями.

При проблемах с печенью она может подняться до отметки 38 градусов и через некоторое время снизиться, но не до уровня нормы, а до значения 37,5 и длительно сохраняться. Дело в том, что такую температуру нельзя сбивать жаропонижающими препаратами, но и оставлять показатели в тех же рамках нельзя.

Это может быть симптомом разных изменений в организме, в том числе и в печени, — цирроз, гепатит. Если воспалительный процесс развивается в желчном пузыре и выводящих путях, то температура может быть более высокой, — до 39 градусов и сопровождаться болевым спазмом, мышечными подергиваниями.

Болезни печени в некоторых проявлениях имеют симптом, который имеет только одно значение, — нарушение печеночной функции. Желтый цвет кожи, глазной роговицы — это прямой признак накопления желчи в кровяном русле из-за дисбаланса в печени.

В тканях и клетках накапливается пигмент желчи, интенсивность цвета которой зависит от тяжести патологии и количества вещества, накопленного в организме.

Желтый цвет кожи можно наблюдать у новорожденных, но этот симптом нельзя отождествлять с проблемами в печени, если нет других сопутствующих признаков или не подтверждено лабораторными исследованиями.

Желтушка у новорожденных связана с повышенным содержанием вещества билирубин, которое плохо перерабатывается печенью из-за перестроения пищеварительного процесса с внутриутробного на грудное. При определенных манипуляциях этот симптом исчезает, если не зафиксированы изменения в функции органа.

У взрослого симптом пожелтевших глаз или кожи указывает на патологию, которая подтверждается изменением цвета кала и мочи, и требует срочного обращения к врачу.

Высыпания на лице и на теле часто ассоциируют с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, гормональной системы или с аллергией. Но непроходящий зуд, пигментные пятна на разных участках кожи, родимые пятна, папилломы относятся и к симптомам, указывающим на проблемы в печени.

Застой желчи приводит к интоксикации, которая сопровождается кожным зудом вплоть до возникновения экзем.

Сосудистые звездочки на коже свидетельствуют об истончении стенок сосудов, но к этому может привести и нарушения в печени. Чем тяжелее недуг, тем больше повреждений в сосудах, которые могут приводить к синякам по телу даже при легком нажатии на кожу.

Перечисленные моменты — это лишь самые яркие симптомы, появление которых должно заставить человека незамедлительно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. При ряде серьезных заболеваний печени симптоматика может отсутствовать до самой последней стадии, когда даже оперативное вмешательство и комплексная терапия препаратами слегка притупляют боль, но не дают шансов на спасение.

Как понять, что отсутствие аппетита, хроническая усталость, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, изменения на коже, это симптомы проблем с печенью, а не временный сбой в организме:

  1. Не стоит ждать и наблюдать за дальнейшими изменениями. Любое промедление может усугубить ситуацию, а своевременный диагноз позволит продлить свое пребывание рядом с близкими людьми;
  2. Если симптомы, рассмотренные как признаки проблем с печенью, еще не заявили о себе, нужно взять за правило профилактический осмотр у терапевта и проведение всего комплекса обследований;
  3. Печень выполняет трудную и важную работу в организме людей, особенно тех, кто не следит за здоровьем и умышленно вредит ему, и требует к себе пристального внимания и профилактики.

источник