Как определить цирроз печени при гепатите с

Вирусные гепатиты и циррозы печени считаются одними из самых опасных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Они часто приводят к структурным изменениям строения гепатоцитов, снижению их функциональной активности и развитию стойкой прогрессирующей недостаточности. Долгое время склеротическое поражение печеночных клеток считалось необратимым и быстро приводило к серьезным проблемам со здоровьем. Современные средства позволяют контролировать цирротические изменения, тормозить течение болезни и значительно повышать качество жизни больных. Лечатся ли различные стадии цирроза печени при гепатите С: попробуем разобраться.

Клинико-морфологические особенности цирроза печени и гепатита тесно связаны между собой. Первый часто осложняет течение второго, становясь терминальной стадией заболевания. Почему так происходит, и можно ли избежать развития необратимых изменений? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит больше узнать о физиологии печени и основных синдромах, возникающих при ее воспалении.

Гепатит С – воспалительное поражение печени вирусной природы. Его возбудителем является вирус гепатита С (HCV), который передается от человека к человеку преимущественно парентеральным путем при манипуляциях с кровью, незащищенном сексе, использовании общих медицинских или режущих (бритвы, щипчики) бытовых инструментов.

Обратите внимание! В мире около 150 мл человек инфицированы вирусом HCV. Даже при отсутствии клинических проявлений хронического гепатита цирроз печени и рак среди таких пациентов диагностируется в 3-5 раз чаще, чем у неинфицированных.

От момента заражения вирусом до появления первых клинических признаков болезни в среднем проходит 1,5-2 месяца. Течение вирусного гепатита С не отличается яркой симптоматикой: часто больные десятилетиями не подозревают о своём диагнозе и узнают о проблемах с печенью в ходе профилактического медицинского обследования. На фоне практически незаметного разрушения клеток печени гепатит может проявляться:

• общей слабостью, утомляемостью;
• снижением работоспособности;
• сонливостью в дневное время;
• умеренным нарушением когнитивных (познавательных) функций – снижением памяти, способности концентрировать внимание на важных деталях.

Часто эти признаки не являются поводом для обращения пациента к врачу, и вирус годами размножается в организме, вызывая воспалительные изменения и деструкцию клеток печени. Конечной формой поражения органа считается цирроз: гепатит в его развитии играет не последнюю роль.

Циррозом в медицине принято называть хроническое поражение печени, сопровождающееся необратимым замещением функционально активных клеток «не работающей» соединительной тканью (стромой). Это приводит к изменению органа в размерах (возможно как увеличение, так и уменьшение) и консистенции. Цирротическая печень становится очень плотной, бугристой, иногда сморщенной. Она все хуже справляется со своими функциями:

• метаболическими;
• депонирующими;
• секреторными;
• детоксикационными;
• выделительными;
• гомеостатическими.

В патогенезе развития заболевания выделяют несколько последовательных стадий. Под действием этиологического фактора – вирусного воспаления печени – происходит активация специфических клеток Ито. Они провоцируют разрастание соединительной ткани и приводят к перицеллюлярному фиброзу.

Ещё один важный момент в механизме развития заболевания – нарушение кровоснабжения функциональной (паренхиматозной) ткани печени, ишемические изменения и некроз. Это в ещё большей степени усиливает склеротические процессы и приводит к необратимому замещению повреждённых клеток печени соединительной тканью.

Таким образом, гепатит С и цирроз тесно связаны друг с другом. Без первичных воспалительных изменений такое осложнение развивается крайне редко.

Но всегда ли развитие цирроза – единственно возможный вариант прогрессирования вирусного гепатита С? Каковы шансы у больных вирусным воспалением печени столкнуться с этим грозным осложнением?

• примерно у половины пациентов HCV сначала вызывает стеатогепатоз; цирроз печени развивается вторично, на фоне имеющейся жировой инфильтрации;
• гепатит С является причиной 27% случаев цирротического поражения печени по всему миру;
• 10-30% инфицированных сталкиваются с этим тяжёлым осложнением в течение ближайших 30 лет после заражения;
• в группе особого риска – пациенты с сопутствующим гепатитом В, шистосомозом, ВИЧ-инфекцией;
• злоупотребление алкоголем больным гепатитом С увеличивает риск развития цирроза в 100 раз.

В России возможность развития цирроза у больных гепатитом С в течение 20-30 лет после заражения колеблется от 5 до 45%. Прогрессирование заболевания, как правило, происходит очень медленно (20-40 лет). Если больные успешно лечатся, принимая противовирусные, дезинтоксикационные и симптоматические препараты, этот процесс можно замедлить ещё больше.

Клиническая картина цирроза, развившегося на фоне вирусного гепатита С, имеет стадийное течение. Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой, подходами к диагностике и лечению. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы пациента на благоприятный исход.

Обратите внимание! В развитых странах цирроз замыкает пятерку лидеров среди причин смертности людей среднего возраста (35-60 лет). Ежегодно его жертвами становятся до 40 миллионов человек.

Первая стадия патологии практически не имеет субъективных проявлений. Больной не предъявляет жалоб и чувствует себя удовлетворительно, так как в этот период активно работают компенсаторные механизмы.

На второй стадии цирроза обращают на себя внимание первые неспецифические проявления болезни:

• апатия;
• слабость;
• ухудшение работоспособности;
• непривычная для пациента утомляемость;
• приступы головной боли;
• ухудшение аппетита;
• тошнота, реже рвота;
• расстройство стула, поносы;
• тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
• выпадение волос;
• гинекомастия у мужчин;
• асцит.

Эта стадия сопровождается начальными признаками энцефалопатии печеночного генеза – нервно-психического синдрома, сопровождающегося различными расстройствами высшей нервной деятельности – сознания, поведения, когнитивных функций.

Таблица: Проявления печеночной энцефалопатии

На второй стадии цирротических изменений печени диагностируется l-ll стадия печеночной энцефалопатии.

Третья (терминальная, декомпенсированная) стадия цирроза характеризуется полным срывом всех компенсаторных механизмов и развитием печеночной недостаточности. Среди симптомов заболевания на первый план выступают прогрессирование энцефалопатии и асцита, признаки паренхиматозной желтухи, мышечной атрофии, анемии. Именно на этом этапе значительно возрастает риск развития осложнений и детального исхода.

Среди распространенных осложнений цирроза выделяют:

• печеночно-клеточную кому;
• тромбоз воротной вены;
• рак;
• наружные и внутренние кровотечения из варикозно расширенных вен;
• присоединение инфекционных процессов.

Диагностика цирроза печени требует комплексного подхода. В ней могут принимать участие терапевт, инфекционист, гепатолог (гастроэнтеролог), невропатолог и другие специалисты.

Обследование пациента начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза. Со слов больного можно очертить ведущие синдромы патологии, выявить один или несколько этиологических факторов, составить план дальнейшего обследования. Anamnesis morbi позволит предположить срок давности заболевания. При установленной инфекционной природе цирроза особое внимание следует уделить эпидемиологическому анамнезу.

Клиническое обследование включает в себя внешний осмотр, измерение артериального давления, аускультацию сердца и лёгких, поверхностную и глубокую пальпацию живота. В ходе осмотра врач может приблизительно определить размеры печени, выявить ее повышенную плотность, неровные очертания края, болезненность. Также при осмотре обращают на себя внимание признаки скопления свободной жидкости в полостях организма при гидротораксе, асците.

При подозрении на цирроз печени вирусной этиологии показано следующее лабораторное обследование:

• Общий анализ крови – для оценки основных функций организма. При рассматриваемом заболевании наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец (признаки воспаления и анемии).
• Биохимический анализ крови с определением прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз (АЛТ, АСТ) – в активной фазе гепатита наблюдается повышение этих значений, вызванное разрушением печеночных клеток. При развитии печеночной недостаточности снижается уровень общего холестерина и его фракций, протромбина, альбуминов (гипопротеинемия).
• Определение уровня гамма-глобулинов — при циррозе наблюдается их повышение.
• Анализ крови на анти-HCV, анти-HBV: так как хронические гепатиты часто провоцируют развитие сочетанной инфекции, следует проводить комплексное обследование на их наличие в организме.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – максимально диагностически точный тест, который проводится с целью выявления РНК возбудителя в организме.

Инструментальная диагностика цирроза заключается в проведении УЗИ и биопсии печени (назначается по показаниям).

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Структура пораженного органа часто неоднородна за счёт воспалительных изменений. Отмечаются участки фиброза – плотные соединительнотканные тяжи, постепенно замещающие паренхиматозную ткань печени.

Важную роль в диагностике гепатита и цирроза играют биопсия печени с гистологическим исследованием полученных материалов. В результатах отмечаются признаки воспаления гепатоцитов, инфильтрации их клеточных стенок, наличие участков некроза и фиброза.

Возможна оценка состояния печени и расчет прогноза заболевания для каждого конкретного пациента и без проведения биопсии. С помощью международной системы METAVIR и ее активно применяемых в практической медицине алгоритмов определяется степень некроза и воспаления гепатоцитов (оценка выставляется по буквенно-цифровой шкале от А0 до А3) и стадию фибропластических изменений (F0-F4). Для этого необходимо учесть шесть индивидуальных показателей:

• возраст больного;
• ИМТ;
• уровень глюкозы в крови;
• уровень тромбоцитов;
• уровень альбумина;
• соотношение между ферментами-трансаминазами АЛТ и АСТ.

В зависимости от выраженности цирротических изменений определяется прогноз заболевания. Так, 50%больных с компенсированной формой цирроза показывают 10-летнюю выживаемость. Субкомпенсированная стадия патологии гарантирует пятилетнюю выживаемость около 40% пациентов. При декомпенсированном циррозе более трёх лет живут всего 10-40%.

В первую очередь стоит обратить внимание на существование профильных сайтов о гепатите С. На тематических сайтах о Гепатите С люди делятся актуальными новостями, публикуют информацию о приобретении современных препаратов. Самый крупный русскоязычный ресурс, работающий в этом направлении и неоднократно доказавший свою социальную значимость – это гепатит-форум, именуемый «На остановке» . Здесь можно получить свой «курс на выздоровление», бесплатную консультацию специалистов, почитать отзывы о препаратах и «терапийные» дневники пользователей. Обратите внимание, что на больших порталах вся информация проходит модерацию и получает объективную общественную оценку, поэтому здесь, как правило, не встречаются случаи обмана.

Обнаружение цирроза печени часто является шокирующей новостью для пациента. Однако паниковать не стоит: ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение заболевания приводит к отличным результатам. Несмотря на то, что полностью излечиться от склеротического поражения гепатоцитов в настоящее время нельзя, значительно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациента можно с помощью современных медикаментозных средств и высокой приверженности больного терапии.

Главной целью лечения цирроза остаётся компенсация состояния больного и профилактика вторичных изменений в печени. Прежде всего, терапевтические мероприятия касаются изменения образа жизни и коррекции диеты.

Всем больным рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• поддерживать высокий уровень физической активности, заниматься ЛФК, пешими прогулками, плаванием или другим видом спорта, согласованным с лечащим врачом;
• регулярно проходить диспансеризацию;
• избегать переохлаждения, своевременно санировать хронические очаги инфекции.

Как и другие заболевания печени, цирроз является показанием для назначения лечебной диеты 5. Ее главными целями является нормализация функций больного органа и стимуляция процессов отделения желчи. Для этого следует питаться часто, 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Полностью исключаются из рациона жирные и жареные блюда, оптимальными методами приготовления пищи считаются варка на пару и запекание. Важно употреблять достаточное количество чистой негазированной воды – до 1,3-1,5 л в день.

При развитии декомпенсированного цирроза с явлениями асцита больные переводятся на строгую безбелковую и бессолевую диету. До нормализации состояния из меню исключаются мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца. Допустимое содержание белка в ежедневном рационе – не более 40-60 г. Основой для завтраков, обедов, ужинов и перекусов должны стать и овощи, фрукты, крупы, злаковые. Пищу употребляют без соли.

Также исключаются из рациона:

• пища, богатая химическими добавками (ароматизаторами, усилителями вкуса) и консервантами;
• газированные напитки;
• мясные, рыбные консервы, паштет, тушёнка;
• жареная пища;
• соленья, маринады;
• копчености, колбасы, сосиски, сардельки;
• продукты с высоким содержанием животного жира;
• насыщенные бульоны из мяса птицы, рыбы, грибов;
• маргарин, кулинарный жир;
• жирное молоко, сливки, сметана;
• зрелые солёные сыры твердых сортов;
• бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица, маш;
• зелень (можно есть в ограниченно количестве);
• редька;
• щавель;
• редис;
• лук, чеснок;
• кислые ягоды и фрукты;
• крепкий чай и кофе.

Продолжительность лечебной диеты устанавливается врачом индивидуально. Для достижения стойкой клинической ремиссии важно следовать ее принципам на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

На протяжении нескольких десятилетий наиболее успешной схемой лечения вирусного гепатита С считалось применение комбинации из интерферона и рибавирина. Ее эффективность оценивалась в 40-80%, и результаты терапии во многом зависели от генотипа HCV, возраста, пола пациента, наличия у него осложнений гепатита и сопутствующих заболеваний.

Стандартный курс лечения составляет 24-48 недель и выполняется по схеме: 6 МЕ интерферона — до нормализации показателей трансаминаз (АЛТ), затем 6 МЕ интерферона через день – 12 недель, затем 3 МЕ интерферона через день – до окончания курса. Дополнительно принимается рибавирин в дозировке 800-1200 мг 1 раз в сутки.

Терапия комбинацией препаратов интерферона и рибавирина не лишена недостатков. Среди них – недостаточная эффективность, длительность, наличие побочных эффектов.

Начиная с 2011 года в мире, в том числе и в России, для лечения гепатита С активно используются препараты нового поколения с прямым противовирусным действием.

Важно! Благодаря средствам нового поколения сегодня гепатит С является полностью излечимым заболеванием.

Представителями этой фармакологической группы являются:

Среди их несомненных преимуществ – возможность достичь полной элиминации вируса из организма в 87-95% случаев, значительное снижение риска развития и прогрессирования цирротических изменений в печени, уменьшение продолжительности лечения.

Большинство препаратов, назначаемых при циррозе печени, направлены на устранение симптомов и негативных последствий заболевания.

Цирроз печени часто сопровождается биларной недостаточностью. Для ее устранения, а также нормализации процессов пищеварения стандартный план терапии заболевания включает назначение препаратов уродезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) из расчета 10-15 мг/кг веса один раз в сутки (в вечернее время).

Большим успехом пользуется клеточная терапия, направленная на защиту гепатоцитов от повреждающего действия, стимуляцию функциональной активности органа и коррекцию метаболизма. Наряду с фосфолипидными препаратами (Эссенциале форте) назначаются современные средства на основе стволовых клеток.

При развитии асцита (гидроторакса) показано назначение диуретиков (Фуросемида, Лазикса) в терапевтических дозировках. Коррекция неврологических нарушений при печеночной энцефалопатии проводится с помощью дезинтоксикационных, по показаниям — седативных, противосудорожных средств. Продолжительность лечения зависит от многих факторов и в среднем составляет 3-4 месяца.

Таким образом, современная медицина гарантирует достаточную продолжительность жизни пациентам с циррозом печени, развившемся на фоне хронического вирусного гепатита С. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начата терапия, тем выше шансы пациента на благоприятный исход. Большинство больных, инфицированных HCV, продолжают жить полной жизнью на протяжении десяти и более лет после того, как им был поставлен диагноз «цирроз».

источник

Цирроз печени — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 40 млн человек. Чаще всего причиной развития патологии является длительная алкогольная интоксикация. Вторую позицию в данном списке занимают вирусные гепатиты В, С и D. Отмечено, что у пациентов, страдающих гепатитом С и D, цирроз печени развивается в 97-99% случаев. Кроме этого, причинами развития заболевания может стать застой венозной крови, а также наличие у пациента генетических нарушений иммуномодуляции.

Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными причинами, симптомы заболевания всех типов практически идентичны.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. О развитии патологии свидетельствует снижение билирубина в крови, а также уменьшение протромбинового индекса. Симптомы появляются у пациента на второй стадии цирроза. В этот период наиболее характерными признаками заболевания является общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела, появление дискомфорта в правом подреберье. Указанные симптомы могут сопровождаться диареей при употреблении жирной пищи, болью в суставах. При отсутствии лечения и коррекции образа жизни цирроз прогрессирует и переходит в третью стадию, при которой у пациента появляется желтушность кожных покровов, развиваются анемия и мышечная атрофия. На данном этапе возможно развитие серьезных осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Долгое время о взаимосвязи между наличием у пациента гепатита С и развитием цирроза печени не было известно практически ничего. Сегодня тот факт, что пациенты, страдающие гепатитом С, относятся к группе риска в данном вопросе, уже ни у кого не вызывает сомнений. На фоне ВГС развивается ряд серьезных осложнений. К ним относится застой крови, появление асцита, нарушение баланса соли и жидкости в организме. Сочетание гепатита С и цирроза печени становится причиной нервных расстройств, снижения иммунитета, ухудшения показателей свертываемости крови, что приводит к появлению кровоточивости десен, носовым и внутренним кровотечениям.

При подозрении на цирроз печени пациенту назначается комплексная диагностика, так как только в этом случае можно гарантировать получение полной клинической картины.

В настоящее время для диагностики цирроза печени используется несколько методов. Наиболее востребованным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ удается определить контуры и размеры печени и селезенки, а также структуру печеночной ткани. На третьей стадии заболевания определяется неравномерность долей. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено МРТ-исследование, допплерография, компьютерная томография и биопсия печени.

Диагностика начинается с назначения пациенту общего анализа крови. Свидетельством цирроза печени в данном случае может стать снижение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов в сыворотке крови, увеличение лейкоцитов и СОЭ. Максимальной информативностью обладает биохимический анализ крови, в ходе проведения которого изучается содержание ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и билирубина. Кроме этого, пациенту назначается анализ на гепатит С, благодаря которому удается установить причину развития цирроза и назначить комбинированную схему лечения.

Печень по праву считается одним из наиболее удивительных органов человеческого организма, так как она способна самовосстанавливаться. Этот фактор дает шанс многим пациентам достичь длительной ремиссии. Тем не менее, исход лечения в большинстве случаев зависит от стадии заболевания, а также выбранной схемы лечения как самого заболевания, так и вызвавшего его гепатита С. Основой лечения любых стадий цирроза является диета. Индивидуальное меню разрабатывает диетолог, опирающийся на данные исследований и состояние пациента. В активной стадии заболевания используется медикаментозная терапия, включающая применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, гепатопротекторов и т.д.

При вирусном циррозе печени залогом результативного лечения является устранение причины заболевания – гепатита С. Для этого рекомендуется использовать препараты нового поколения, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, или их аналогов, обладающих высокой эффективностью и гораздо более низкой ценой. Продукция индийских фирм, получивших патент на производство дженериков, прошла все стадии медицинских исследований и международной сертификации. Эффективность препаратов доказана в лабораторных условиях, подтверждена мнением специалистов и пациентов, избавившихся от страшного заболевания навсегда!

источник

Алкогольный гепатит и цирроз печени сопровождаются нарушением процесса обезвреживания токсических веществ и приводят к тяжелым последствиям. Вылечить болезнь невозможно, но всегда есть шанс добиться улучшения работы печени. Часто у больных возникает вопрос: если обнаружен гепатит с и цирроз печени сколько живут люди?

Основные функции печени — обезвреживание ядовитых веществ, образующихся в организме, синтез белков, выработка желчи. Главная причина цирроза — длительное течение вирусного гепатита B и C. Неблагоприятным фактором, способствующим ухудшению состояния пациента при циррозе печени и гепатите , является злоупотребление алкоголем. Критические дозы спиртного для пьющего человека составляют 40-60 мг в сутки в пересчете на этиловый спирт.

Даже небольшое количество алкоголя приводит к развитию заболеваний печени. У пациента появляется метаболический синдром. Организм пьющего человека перестает реагировать на определенные концентрации инсулина в сыворотке крови. В дальнейшем у больного развиваются опасные заболевания:

• гепатит;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• цирроз печени.

Нарушение оттока желчи и неправильный обмен веществ также вызывают появление цирроза. У пьющих женщин разрушение печени происходит стремительно, а смертность возрастает в несколько раз. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов на фоне злоупотребления алкоголем способствует развитию опасного заболевания. Нередко причиной возникновения цирроза является прием токсических химических соединений, повреждающих клетки печени.

На начальной стадии цирроза нет осложнений. В этот период можно полностью сохранить оставшуюся здоровую ткань печени, если человек откажется от приема алкоголя. Клетки больного органа способны быстро восстанавливаться.

Нередко выраженным признаком болезни становится увеличение объема живота. У пациента появляются изменения в поведении, отеки на лице и туловище, развивается желтуха. Остановить прогрессирование цирроза сложно, а помочь больному может лишь своевременное лечение и отказ от употребления спиртных напитков.

В некоторых случаях заболевание печени протекает без выраженных признаков, а диагностируют его в той стадии, когда появляются серьезные осложнения. Болезнь быстро прогрессирует у молодых пациентов, но чаще всего она встречается у людей старше 40 лет, злоупотребляющих алкоголем. Нередко у пьющего человека наблюдают снижение веса, а кожа на лице становится тусклой, с землистым оттенком. Больной отмечает появление пигментных пятен на шее и спине.

Заподозрить развитие болезни можно по определенным признакам. Внешний вид человека, злоупотребляющего алкоголем, указывает на плохое состояние здоровья. Лицо краснеет, появляются темные пятна под нижним веком. Кожа пронизана расширенными кровеносными сосудами, дряблая, сухая, истонченная. У больного появляются симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

• отсутствие аппетита;
• тяжесть в правом подреберье;
• отрыжка воздухом;
• тошнота;
• метеоризм;
• диарея.

На второй стадии цирроза наблюдают повышение температуры тела, быструю утомляемость, слабость, головную боль. Изменяется строение печени, а желтуха является главным симптомом заболевания. Кожные покровы приобретают лимонно-желтый цвет, появляется мучительный зуд. Наиболее ярко окрашены склеры. Моча темная, а кал обесцвечен. У больного появляются множественные красные пятна — «звездочки», расположенные на затылке, лбу, коже век. Язык и губы становятся ярко-красными, блестящими.

Воспалительное заболевание, вызванное вирусом, может быть острым и хроническим. При гепатите C пациенту запрещается употребление алкоголя, т. к. происходит дальнейшее быстрое разрушение печеночных клеток и образование соединительной ткани. Заболевание прогрессирует и нередко заканчивается летальным исходом .

Хроническое течение гепатита представляет наибольшую опасность. После употребления пива, водки, вина у больного происходит дальнейшая гибель клеток печени, появляется тошнота, боль в животе, расстройство стула. Даже небольшие дозы спиртных напитков, принимаемые длительно, вызывают развитие раковых заболеваний. При остром течении гепатита у пьющего человека появляется не только цирроз печени, но и фиброз или раковая опухоль — карцинома. Намного тяжелее протекает заболевание, если пациент не прекращает прием алкоголя. В этом случае развивается анемия и присоединяется интоксикация.

Долгие годы больной хроническим гепатитом может ощущать лишь слабость и недомогание, и лишь спустя много лет у пациента появляются следующие симптомы:

• боль в правом подреберье;
• потеря веса;
• ухудшение показателей крови;
• кровоточивость;
• малокровие;
• интоксикация.

Поражение печени в исходе алкогольного гепатита сопровождается образованием жидкости в брюшной полости, увеличением селезенки, кровотечением.

После вирусного гепатита у больного стремительно развивается поражение печени в том случае, если лечение было неэффективным. На первой стадии цирроза больной не предъявляет жалобы, отсутствуют признаки асцита и печеночной энцефалопатии. В анализах крови отмечают снижение билирубина и протромбинового индекса.

На второй стадии болезни пациент жалуется на головную боль, апатию, снижение аппетита, облысение, боль в правом подреберье. Нередко на коже образуются кровоподтеки. У многих пациентов появляются признаки печеночной энцефалопатии.

Заключительная стадия болезни сопровождается симптомами, указывающими на прогрессирование печеночной недостаточности. У пациента снижается температура тела, появляется желтушность склер, скопление жидкости в брюшной полости.

В терминальной стадии цирроза появляются серьезные осложнения:

Больному требуется срочная госпитализация в стационар.

Специфического лечения против гепатита и цирроза печени не найдено. Терапия направлена на повышение иммунитета, профилактику тяжелых осложнений.

Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) — одно из проявлений цирроза печени у пьющего человека. Пациент имеет высокие шансы на выздоровление, если в животе скопилось менее 3 л жидкости. Увеличение печени сопровождается энцефалопатией — поражением клеток головного мозга. Дальнейшее увеличение живота, растяжение передней брюшной стенки вызывают появление изменений в работе сердца и образование сильных отеков.

Нередко больного интересует вопрос, как долго можно жить с асцитом и увеличенной печенью. Это зависит от того, насколько сохранена функция больного органа и каков результат консервативного или хирургического лечения асцита. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

При ухудшении состояния у больного могут появиться осложнения:

• перитонит;
• печеночная энцефалопатия.

На развитие болезни оказывают влияние следующие факторы:

• возраст старше 60 лет;
• сахарный диабет;
• цирроз печени.

Алкогольный цирроз печени заканчивается летальным исходом , если больной не отказался от употребления алкоголя. В этом случае развиваются изменения в печеночной ткани, сопровождающиеся образованием соединительной ткани. Отказ от употребления спиртного у больного циррозом печени сопровождается появлением симптомов, указывающих на начало восстановления поврежденного органа.

У пьющего человека улучшается сон, состояние кожных покровов, исчезает дискомфорт в желудке, боль в правом подреберье. Через несколько недель возрастает жизненный потенциал, продуктивность мыслительных процессов.

Клетки печени интенсивно восстанавливаются благодаря комплексу мер, направленных на ее очищение от продуктов распада алкоголя. Больному необходимо изменить рацион, отказаться от жирных и жареных блюд.

Для восстановления организма применяют лекарственные препараты:

Нередко после отказа от спиртного развивается абстинентный синдром, требующий своевременного лечения. После воздержания от алкоголя снижается содержание жира в печеночной ткани, уменьшается количество холестерина в крови, улучшается самочувствие.

Развитие воспалительного процесса сопровождается появлением в крови ацетальдегида, поражающего клетки печени. Алкогольный гепатит развивается стремительно, если пациент принимал большое количество спиртного на протяжении нескольких месяцев.

Кровь быстро насыщается токсическими веществами, если человек употребляет от 50 до 80 г этилового спирта ежедневно. У многих больных гепатит сопровождается увеличением печени, слабостью, рвотой, бессонницей, повышением температуры. Острая форма болезни дает серьезные осложнения.

Токсический алкогольный гепатит, переходящий в цирроз , сопровождается появлением отклонений в психическом состоянии пациента. У больного с острой печеночной недостаточностью развиваются следующие патологические состояния:

• зрительные и слуховые галлюцинации;
• уменьшение печени;
• обморок;
• головокружение.

Нередко появляется печеночный запах изо рта как предвестник наступления глубокой комы, осложняющейся нарушениями всех функций организма. Прогноз благоприятный, если была проведена своевременная интенсивная терапия.

Диета при циррозе печени предусматривает употребление пищи не менее 6 раз в сутки. Больному следует ввести в рацион следующие продукты:

• овощи;
• орехи;
• каши, сваренные на воде;
• фрукты;
• растительное масло.

Необходимо обеспечить достаточное поступление витамина В с пищей. Полезны творог, вымоченная сельдь, треска. Не допускается употребление алкоголя, грибов, жареных блюд, крепкого кофе.

При обострении болезни необходимо на некоторое время отказаться от приема пищи. В этот период рекомендуется употребление чая с медом, фруктовых соков, отвара шиповника, минеральной воды. В меню постепенно вводят нежирный протертый творог, отварную рыбу, сливочное масло.

При остром гепатите необходимо включить в рацион больного кислые продукты. Один из лучших методов оздоровления печени — употребление в пищу яблок и клюквы, обладающих хорошим лечебным эффектом. Арбуз содержит марганец и фолиевую кислоту, а свекла и тыква восстанавливают функции печени. Пациенту следует ограничить потребление соли, заменив ее сушеной морской капустой, семенами тмина, кунжута, льна.

Изменение в клетках печени — гепатоцитах, сопровождающееся развитием жировой дистрофии, нередко возникают у людей, злоупотребляющих алкоголем. «Жирная» печень очень опасна для больного, т. к. высока вероятность развития осложнений. В этом случае больной жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, недомогание, тошноту и рвоту. Иногда пациента беспокоит сильная боль в правом боку, высокая температура тела. В анализе крови повышены особые ферменты — трансаминазы.

Если выявлено жировое перерождение печени, необходимо отказаться от употребления спиртного, соблюдать специальную диету и провести лечение. После алкогольного гепатита с циррозом печени продолжительность жизни будет зависеть от стадии развития болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Умеренное увеличение печени (гепатомегалия) наблюдается при жировом перерождении ткани. При хроническом употреблении спирта в крови повышается билирубин, нарушается углеводный обмен. Алкогольное увеличение печени — обратимый процесс, который можно остановить, если вовремя отказаться от употребления спиртного.

Острый гепатит проявляется умеренным увеличением печени, но в крови наблюдают высокое содержание билирубина, лейкоцитов, нейтрофилов. Алкогольный цирроз развивается после длительного употребления этанола у женщин, перенесших гепатит C.

Характерная особенность заболевания — значительное повышение ферментов белкового обмена (АСТ) и эндогенных ферментов (АЛТ). Развитие декомпенсированного состояния — неблагоприятный прогноз для больного. Постоянное ежедневное потребление этанола повышает риск внезапной смерти от цирроза печени. Пациенты с тяжелой формой алкогольного гепатита имеют высокий риск летального исхода от присоединившейся бактериальной инфекции или желудочно-кишечного кровотечения.

Терапия больной печени направлена на восстановление ее утраченных функций. В первую очередь необходимо избавиться от токсинов и продуктов жизнедеятельности вирусов.

В схему терапии включают препараты, применяемые для лечения гепатита, а также кислород и лекарства, поддерживающие печень, витамины, магнитотерапию. Комплексное лечение стимулирует и поддерживает организм, если болезнь еще не перешла в хроническую форму.

Считается, что продолжительность жизни у пациентов с циррозом печени или алкогольным гепатитом зависит от длительности основного заболевания и стадии алкоголизма. Народная медицина рекомендует для лечения печени использовать целебные травы.

Цикорий применяют как салатное растение. Его употребление в пищу благотворно влияет на обмен веществ в организме. При воспалении печени помогает отвар из арахиса, фиников, сахара, который употребляют в течение месяца. Для лечения цирроза используют смесь из меда, оливкового масла и очищенных лимонов. Если появилась боль в области печени, необходимо пить морковный сок, молоко натощак маленьким глотками. Для профилактики цирроза следует принимать сироп из цветков одуванчика.

Капустный рассол и сок свежих помидоров помогают полностью восстановить нормальную структуру больного органа, если принимать их в течение нескольких месяцев. При проблемах с печенью используют мякоть тыквы, смешанную с медом. В результате проходят боли, улучшается самочувствие пациента.

Для успешного лечения цирроза и последствий алкогольного гепатита применяют кукурузные волокна. Их заваривают и пьют как чай. Необходимо соблюдать лишь одно условие: кукурузный плод, из которого берут волос, должен быть спелым.

Хорошо помогает при циррозе отвар из веточек дикой груши. Во время лечения нельзя курить и пить спиртные напитки.

Чтобы сохранить печень здоровой, необходимо отказаться от употребления алкоголя, а полноценное питание увеличит продолжительность жизни.

источник

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), разрастанием соединительной ткани, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

Длительное время цирроз печени протекает бессимптомно или с минимальными нетипичными проявлениями. Появляется слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, слезливость, обидчивость, склонность к истерическим реакциям.

Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи и алкоголя.

Характерными признаками цирроза являются тяжесть и боли в животе, преимущественно в правом подреберье, сосудистые «звездочки» в верхней половине туловища, покраснение ладоней, кровоизлияния в кожу, кровоточивость слизистых оболочек. Нередки жалобы на кожный зуд и боли в суставах.

Тяжелые формы заболевания протекают с грубыми нарушениями функции печени и угрожающими жизни осложнениями, в первую очередь портальной гипертензией (повышение давления в портальной вене), приводящей к кровотечению из расширенных вен пищевода, асциту, печеночно-клеточной недостаточности.

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

хронический вирусный гепатит В (и D),

из которых основным является метаболический синдром , сопровождающийся жировым гепатозом – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) . Кроме того, цирроз вызывают наследственные заболевания: гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа-1-антитрипсина и др. , а также аутоиммунные заболевания печени, в том числе первичный билиарный цирроз и токсическое поражение печени промышленными ядами и лекарственными средствами.

Диагноз на ранних стадиях цирроза печени устанавливается с трудом, так как выраженных изменений в печени часто нет. В первую очередь проводится ультразвуковое обследование печени ( УЗИ-диагностика ), которая позволяет выявить диффузные изменения ткани печени, увеличение ее размеров (правда, это происходит не всегда). Желательно проводить допплерографию сосудов брюшной полости с определением ширины просвета сосудов и скорости кровотока. Это позволяет установить наличие признаков портальной гипертензии.

Важным для характеристики структурного и функционально состояния печеночных клеток является биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, белковые фракции ), а также клинический анализ крови и коагуллограмма – свертывание крови.

Для точной диагностики степени фиброза используются современные неинвазивные (заменяющие биопсию) методы обследования: эластометрия (эластография) печени на аппарате Фиброскан, Фибротес, ФиброМакс. Поражение печени характеризуется степенями от 0 до 4; 0 – здоровая печень, 4 – цирроз.

В первую очередь необходимо сделать анализы на вирусы гепатитов В и С, так как вирусы являются самой частой причиной цирроза, в особенности в сочетании с алкоголем. Если вирусы не выявлены, то поиски причины заключаются в исключении наследственных заболеваний печени, аутоиммунных показателей, а также алкогольной болезни печени, НАЖБП и токсического поражения печени.

Степень тяжести цирроза определяется по шкале Чайлда-Пью с учетом выраженности клинико-лабораторных данных, основными из которых являются содержание в крови билирубина, альбумина, протромбина, а также выраженности энцефалопатии и асцита. Выделяют активный и неактивный цирроз, компенсированный и декомпенсированный. Для декомпенсированного цирроза характерно развитие портальной гипертензии, появление асцита, возникновение желудочно-кишечных кровотечений.

Общая стоимость обследования в нашем центре около 30 000 руб. Однако, стоимость обследования может быть существенно снижена при наличии у пациента результатов уже сделанных анализов и обследований из другого профильного медучреждения. Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения индивидуального обследования.

Лечение цирроза печени проводится с целью прекращения или замедления процессов прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни.

Лечебная программа включает: лечебный режим и питание, медикаментозное лечение, профилактику и лечение осложнений.

Результаты лечения и прогнозы зависят от степени тяжести заболевания.

При компенсированном циррозе сохраняется функциональное состояние гепатоцитов, нет признаков портальной гипертензии и нарушения белково-синтетической функции печени. Лечение цирроза на этой стадии заболевания определяется причиной заболевания, в зависимости от которой назначается специфическая терапия. Кроме того необходимо ограничить психические и физические нагрузки.

Если причиной цирроза являются вирусный гепатит В или гепатит С , то назначается противовирусная терапия, которая, как показали исследования последних лет, не только подавляет активность вируса, но и обладает противофиброзным и противоциррозным действием.

При алкогольном циррозе ( алкогольная болезнь печени ) назначаются гепатопротекторы, которые при условии полного отказа от алкоголя дают возможность не только остановить процесс прогрессирования цирроза, но и способствуют снижению степени фиброза.

При метаболическом синдроме и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ) соблюдение режима и правил питания в сочетании с медикаментозным лечением, в том числе гормональных нарушений, вызывающих поражение печени, дает хорошие результаты. Возможно обратное развитие фиброза и восстановление функционального и структурного состояния печени.

Пациент с циррозом печени в стадии декомпенсации и развития осложнений нуждается в диетическом, медикаментозном, а в ряде случаев – эндоскопическом и хирургическом лечении.

Декомпенсированный цирроз характеризуется развитием тяжелых осложнений, основное из которых – портальная гипертензия, т.е. стойкое повышение давления в портальной системе. Это проявляется спленомегалией (увеличение селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка и кровотечением из расширенных вен, накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

Для лечения портальной гипертензии применяются различные группы лекарственных препаратов: вазоконстрикторы и вазодилататоры.

При развитии асцита 50% больных живут около 2 лет, и только 25-50% больных, не ответивших на медикаментозную терапию, переживает 6 месяцев. Цель консервативной терапии при асците – выведение из организма накопившейся жидкости. Для этого назначают специальную бессолевую диету и диуретики.

В терминальной стадии цирроза печени только операция по пересадке печени может сохранить жизнь пациента.

При циррозе готовят блюда без соли, уменьшают количество свободной жидкости и вводят продукты, богатые калием.

Основные части пищи – белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины, которые должны быть строго сбалансированы. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4.
Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков. Из общего количества жиров 20-25 % должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.
Сбалансированность углеводов выражается в соотношении крахмала, сахара, клетчатки и пектинов. Сахара должны быть представлены фруктами, ягодами, молочными продуктами питания, медом. Крайне важно соблюдать сбалансированность витаминов и минеральных веществ, которые должны поступать в организм ежедневно в соответствии с суточной потребностью.

Это количество приемов пищи и интервал между ними а течение дня. Для здоровых людей 3-4 раза в день с 4-5 часовыми промежутками. При некоторых заболеваниях, например ожирении, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день

Для профилактики необходимо предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводящих к циррозу (в первую очередь вирусных гепатитов и алкоголизма).

Цирроз печени – это результат длительного патологического процесса. Его можно остановить и даже вылечить. Главное – вовремя обратиться к врачу.

источник

Вирусный гепатит С — серьезное заболевание печени, которое провоцирует разрушение её тканей. Для предотвращения последствий требуется немедленное медицинское вмешательство, которое включает в себя соблюдение специальной диеты и приём необходимых лекарственных препаратов. В противном случае заболевание приводит к серьёзным патологиям, угрожающим здоровью пациента. В их число входит цирроз печени. Риск развития заболевания составляет 19—25%.

Этот патологический процесс приводит к обширному разрушению печени, что препятствует её нормальному функционированию. Таким образом, человеческому организму наносится существенный вред. Это происходит из-за попадания в кровеносную систему вредных веществ, не перерабатываемых печенью.

Цирроз печени входит в список самых распространённых заболеваний, которые приводят к летальному исходу пациентов от 35 до 60 лет. Каждый год он становится причиной смерти миллионов людей по всему миру. Мужчины подвержены воздействию недуга больше, чем женщины. Эффективное лечение возможно при ранней диагностике и наблюдении у квалифицированного специалиста.

После того как вирус гепатита С попадает в человеческий организм, начинаются серьёзные воспалительные процессы печени. Чаще всего они имеют стёртую симптоматику, либо признаки наличия заболевания отсутствуют вовсе. Именно поэтому в большинстве случаев лечение начинается с серьёзным опозданием, когда недуг уже перешёл в хроническую стадию. В этом случае происходит разрушение гепатоцитов и их замена инертным соединительным фибрином. Таким образом, несвоевременно принятые меры становятся одной из основных причин появления болезни.

Серьёзный риск развития цирроза представляют игнорирование врачебных рекомендаций, отказ от ведения здорового образа жизни, употребление алкогольной продукции и наркотиков при диагностировании гепатита C. Больной таким образом усугубляет собственное состояние, помогая вирусу стремительно разрушать его организм. Подобное халатное отношение часто провоцирует возникновение цирроза печени.

При вирусном гепатите C начинаются воспалительные процессы печени

Однако на практике встречаются ситуации, когда даже строгое соблюдение всех условий не даёт эффективного результата, и серьёзные патологические изменения появляются несмотря на старания пациента и лечащего врача.

При наличии вируса гепатита C в организме необходимо регулярно наблюдать за состоянием организма, появлением возможных изменений. Своевременное обнаружение признаков, сигнализирующих о развитии цирроза, обеспечивает результативность лечения. Однако начальная стадия заболевания отличается бессимптомностью, в чём состоит его главная опасность. В большинстве случаев нет никаких тревожных сигналов. К общим признакам первой стадии относят:

• Регулярную усталость.
• Снижение трудоспособности и интеллектуальной активности.
• Боль в суставах.
• Незначительный дискомфорт зоны подреберья с правой стороны.

Эти симптомы могут быть свидетельством других заболеваний или быть следствием банального переутомления и стресса.

Следующая стадия имеет более ярко выраженные признаки:

Желтушность кожных покровов

• Желтушность кожных покровов.
• Резкое неожиданное похудение.
• Боли в области живота с правой стороны.
• Регулярная тошнота.
• Рвота с примесями крови.
• Сильное головокружение.
• Метеоризм и вздутие живота.

Впоследствии наблюдаются проявления в виде атрофии мышц, деформации фаланг пальцев и ногтей, покраснения кожных покровов в области ладоней и ступней, гемморагической сыпи.

В число наиболее явных симптомов цирроза печени при гепатите C входят:

• Кровотечения.
• Заметное увеличение объема живота, отёки, асцит.
• Похудение вплоть до анорексии.
• Систематические резкие боли в области живота.
• Бледность кожных покровов.
• Постоянная бессонница.
• Кровотечения из носа.
• Отёк языка.
• Рост молочных желез и нарушения функций половых органов у мужчин.
• Варикозное расширение вен пищевода.

При подозрении на развитие заболеваний печени необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать терапевтическое лечение.

Чтобы определить наличие такого серьёзного заболевания в организме человека, нужно пройти ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут подозрения, а в случае обнаружения цирроза помогут составить индивидуальный план лечения.

Дифференциальная диагностика включает в себя следующие этапы:

Осмотр на наличие внешних признаков

1. Прежде всего, больной проходит врачебный осмотр на наличие внешних признаков.
2. Следующим шагом является сдача биохимического анализа крови. При сомнительных результатах пациент будет направлен на другие диагностические мероприятия. Их спектр включает в себя ультразвуковое исследование, которое позволит определить степень изменения печёночной ткани, а также наличие осложнений, которые могут отражаться на состоянии других органов.
3. Важной ступенью является проведение допплерографии — диагностики сосудов брюшной полости, которая включает определение скорости кровотока, присутствия портальной гипертензии в организме человека. Процедура отличается безболезненностью и безвредностью для пациента.
4. Современным и актуальным методом считается эластометрия. С её помощью устанавливается степень фиброза, а также уровень эластичности печёночной ткани.
5. Варикозное расширение вен органов желудочно-кишечного тракта, как один из определяющих симптомов цирроза, определяется с помощью ультразвукового исследования брюшной полости.
6. Биопсия и сцинтиграфия печени позволяют установить стадию развития патологии.

Таким образом, диагностика цирроза при гепатите C включает комплекс процедур, каждая из которых имеет большое значение для составления эффективного терапевтического плана и улучшения качества жизни пациента. Современные клиники отличаются высокотехнологичным оснащением и наличием необходимого оборудования. Такие условия дают большие возможности для постановки диагноза, что в разы повышает результативность лечения и снижает количество летальных исходов при циррозе.

Если вирусный гепатит привёл к возникновению цирроза, необходимо принять незамедлительные меры для сокращения темпов развития заболевания. Своевременное реагирование позволит достичь состояния стойкой ремиссии.

Терапия представляет собой комплекс процедур, которые при совокупном проведении дают колоссальные результаты и сохраняют здоровье и жизнь пациента на долгие годы.

Определяющим условием качественного лечения цирроза при гепатите C является приём необходимых медикаментов в соответствующей дозировке. К ним относят Софосбувир, Рибавирин, Симепревир, Пегинтерферон и другие. Выбор зависит от степени тяжести заболевания, а также генотипа вируса гепатита С. Раньше спектр препаратов был более скудным, медикаменты имели высокую стоимость и были недоступны широким слоям населения. С появлением индийских аналогов цена значительно снизилась, в связи с чем появились возможности для лечения огромного числа пациентов по всему миру.

Кроме основных препаратов, подавляющих вирусную активность, в отдельных случаях назначаются лекарства другого спектра: мочегонные, липотропные, гормональные вещества; антибиотики; антигистаминные препараты. Они нужны для устранения сопутствующих симптомов и осложнений заболевания.

Иногда врачебные показания требуют переливания плазмы крови, применения методов оментопексии, портокавального анастомоза.

В более серьёзных случаях требуется пересадка печени. Это серьёзное оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний:

Пересадка печени

1. Болезни сердечно-сосудистой системы.
2. Наличие злокачественных опухолей.
3. Повреждения головного мозга.
4. Наличие ожирения.
5. Ранний и пожилой возраст.

Не допускается повторная трансплантация органа. Операция может привести к возникновению осложнений: инфекционных поражений, тромбоза артерии печени и других. Несмотря на это, практика демонстрирует высокий процент успешных пересадок, которые гарантируют пациенту долгие годы жизни.

Важным фактором борьбы с болезнью является соблюдение строгой диеты, которая подразумевает минимизацию употребления жиров, белков, углеводов и соли. Овощи и фрукты должны подвергаться обязательной термической обработке. Приветствуется употребление свежевыжатых соков, лёгких пюре, а также блюд, приготовленных на пару и воде. Пациентам с циррозом рекомендуют ограничить количество мясных, рыбных и грибных продуктов в рационе. Под строгим запретом находятся холодные блюда. Обязательно соблюдение питьевого режима: больному нужно выпивать 1,5-2 литра воды в течение суток.

Надёжным методом лечения является физиотерапия, которая пользуется широким распространением в борьбе с циррозом. Этот способ назначается при остром течении заболевания. Физиопроцедуры улучшают кровообращение, снимают боли и спазмы.

Облегчить состояние больного циррозом могут многочисленные рецепты народной медицины. Большую популярность имеют настои травяных сборов и отвары из ягод.

Комплекс лечебных упражнений

Лечить цирроз печени при гепатите C необходимо в комплексе с регулярной двигательной активностью. Она обеспечивается посредством выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Основу составляет специальная дыхательная гимнастика, которая стимулирует печёночный кровоток. Важным условием является отсутствие приступов колик.

Одной из ключевых составляющих лечения цирроза при гепатите C является эмоциональное состояние пациента. Позитивное отношение — это секрет успеха при терапии любого заболевания.

Появления такой серьёзной патологии можно избежать. Для этого нужно соблюдать необходимые профилактические меры:

1. Комплексное лечение вирусного гепатита C под наблюдением врача-гепатолога, строгое соблюдение его рекомендаций и систематическое выполнение всех процедур в соответствии с планом индивидуальной терапии.
2. Полный отказ от пагубных привычек: употребления алкоголя, наркотических средств, курения табака.
3. Максимально возможное ограничение эмоционального перевозбуждения, стрессов, депрессий. Обеспечение стабильного состояния нервной системы.
4. Приём необходимых витаминов и минералов.
5. Строгое соблюдение предписанной диеты и питьевого режима.
6. Постоянное укрепление организма, иммунитета.

Следование этим условиям предотвратит развитие цирроза печени и уменьшит проявления симптомов гепатита C.

При халатном отношении к собственному здоровью и игнорировании врачебных рекомендаций цирроз при гепатите C можно довести до запущенных форм, которые понижают качество жизни пациента, а также приводят к плачевным последствиям:

Перитонит

1. Перитонит — воспаление брюшной полости.
2. Варикозное расширение вен в области пищевода.
3. Внутренние кровотечения.
4. Печёночная энцефалопатия.
5. Возникновение злокачественных образований.
6. Печёночная колопатия.
7. Возможные потери сознания.
8. Печёночная гастропатия.
9. Развитие бесплодия.
10. Печёночно-лёгочный синдром.

Каждое из них несёт серьёзную угрозу организму больного и может привести к летальному исходу, поэтому необходимо постоянно следить за состоянием собственного здоровья и стараться предотвращать появление подобных осложнений.

Таким образом, цирроз печени — серьёзный диагноз, который чаще всего становится следствием развития гепатита C в организме человека. Однако перехода к такой патологии можно избежать при внимательном отношении к собственному здоровью и соблюдении рекомендаций врача. Существует большое количество методов профилактики, которые помогут оградить больного от серьёзного разрушения печени. Важным фактором является полный отказ от вредных привычек и приверженность здоровому образу жизни. Если недуг всё же настиг пациента, необходимо незамедлительно начать терапевтические мероприятия: медикаментозное лечение, соблюдение строгих диет, проведение нужных процедур и систематических обследований. Современные способы терапии цирроза дают эффективные результаты, которые также зависят от самого пациента. Ключевые факторы: терпение, старание и желание быть здоровым. Продолжительность лечения варьируется от индивидуальных особенностей организма человека, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

источник