Меню Рубрики

Как отличить гемангиому печени от рака на узи

В современной медицине используется широкий спектр диагностических методов. Одним из наиболее эффективных способов является ультразвуковое исследование, которое позволяет выявлять различные заболевания даже на ранних стадиях их развития. В частности, УЗИ может применяться для диагностики гемангиомы печени, а потому следует ознакомиться с особенностями такой процедуры и характером самого заболевания.

Как проводится УЗИ печени: подготовка и проведение процедуры

Не смотря на то, что печень является самым крупным органом брюшной полости, при его обследовании может возникать достаточно много трудностей. Это обуславливает необходимость определенной подготовки перед проведением диагностики, направленной на выявление гемангиом, или любых других патологий.

Для того чтобы достоверность полученных при процедуре результатов была максимально высокой, необходимо помнить о следующем: в течение трех дней до УЗИ следует соблюдать диету. В этот промежуток времени необходимо исключить из своего рациона любые продукты питания, которые вызывают метеоризм, то есть могут спровоцировать повышенное газообразование в полости кишечника.

В случае необходимости, людям, склонным к метеоризму, рекомендуется принимать специальные препараты, позволяющие уменьшить газообразование. В число таких лекарств входят разнообразные ферментные препараты и активированный уголь. Важно помнить о том, что перед УЗИ печени нельзя проходить такие процедуры как колоноскопия, гастроскопия. Кроме этого, определенное влияние на информативность диагностики могут оказать лекарственные средства, которые принимает пациент, а потому рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

УЗИ печени является абсолютно безболезненной процедурой, которая выполняется с использованием ультразвукового аппарата с высоким разрешением.

Для точного определения состояния органа может использовать специальный датчик. Расшифровка результатов предоставляется пациенту непосредственно по завершению обследования. Длительность процедуры составляет, как правило, не более 10 минут.

В целом, ультразвуковое обследование печение является одним из наиболее распространенных диагностических методов, позволяющих выявить различные патологии на разных стадиях их развития.

Особенности развития патологии печени

Гемангиома печени представляет собой сплетение, которое состоит из тонких кровеносных сосудов и полостей, которые заполнены кровью. Это доброкачественное новообразование печение, которое может находиться в органе. Следует отметить, что гемангиома может быть как одна, так и несколько, что в свою очередь влияет характер работы самого органа. На ранних стадиях развития гемангиома имеет размер около 3 см, однако в дальнейшем она может увеличиться до 18-20 см, что говорит об угрозе для организма.

Чаще всего гемангиома печени на УЗИ просматривается у людей, зрелого возраста, а также у пожилых пациентов. Именно в таком возрасте новообразование достигает размеров, необходимых для того чтобы быть заметным при обследовании. В некоторых случаях, гемангиома возникает еще перед рождением. Согласно статистическим данным, это заболевание значительное чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Выделяют 3 виды гемангиом печени:

  1. Капиллярные новообразования – скопление небольших сосудистых полостей, которые могут быть заполнены как венозной, так и артериальной кровью. Особенностью такой опухоли является то, что она может питаться за счет одного сосуда. Размер такой опухоли составляет не более 3 см.
  2. Более сложным видом патологии является кавернозная гемангиома, так как она представляет собой соединение нескольких полостей сосудов, которые также заполнены кровью, и находятся на небольшом расстоянии друг от друга. Такое новообразование может вырастать до 20 см, при этом занимая значительную долю печени.
  3. В случае отсутствия необходимого при таком заболевании лечения, может развиться еще одна редкая форма болезни – атипичная гемангиома. При таком недуге опухоль в печени имеет совершенно нестандартную структуру, так как сосудистые полости, которые ее составляют, покрываются ороговевшей тканью.

Полезное видео — Особенности развития гемангиомы печени.

В настоящий момент точные причины возникновения гемангиом печени еще не известны. Однако существует ряд факторов, при которых вероятность развития данной патологии значительно увеличивается.

Факторы, способствующие появлению опухоли:

  1. Гормональные сбои. Доказано, что одним из основных факторов, влияющих на появление гемангиомы, является гормональный дисбаланс, который происходит в женском организме. Половые гормоны женщин могут оказывать различное воздействие на функции организма, и в частности на работу печени.
  2. Механическое влияние. Гемангиомы могут развиваться из-за повреждений печени, вызванных механическим воздействием. В частности, причиной заболевания может стать сильный удар, полученный в результате травмы.
  3. Наследственность. В некоторых случаях гемангиома появляется в организме еще в дородовой период, находясь в материнской утробе. В таких случаях считается, что возникновение новообразования в организме еще не родившегося ребенка является следствием генетических нарушений.

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, однако она также может оказывать негативное влияние на работу органа, и в следствии нарушать нормальное функционирование всего организма.

Гемангиома печени — симптоматика патологии

Одной из важных особенностей данного заболевания его латентный характер. Появление гемангиомы печени, как правило, не сопровождается никакими заметными изменениями в работе организма или ухудшением самочувствия, которое могло бы быть признаком болезни.

Нередко опухоль не проявляется много лет, до тех пор, пока не приобретает очень больших размеров. Иногда гемангиома печени на УЗИ может проявиться в ходе плановых медицинских обследований, или при диагностики других заболеваний органов брюшной полости.

  • Острая боль в области правого подреберья
  • Чувство боле в области печени
  • Регулярная рвота
  • Чувство инородного тела в полости живота
  • Болезненность при нажатии на печень

В редких случаях, у людей с гемангиомой может наблюдаться желтуха. Данное нарушение свидетельствует о том, что опухоль негативно влияет на работу печени, а потому требует лечения.

Если у больного очень большая опухоль печени, она может разорваться. Такое состояние сопровождается сильнейшими болями в области данного органа, а также признаками интоксикации организма, изменением цвета кожного покрова, и общим недомоганием. Кроме этого, может пострадать сама печень, что в свою очередь вызовет ряд нарушений в ее работе.

Последствия такого явления могут быть очень серьезными, а потому при возникновении симптомов важно своевременно обращаться за помощью медиков.

Важно помнить, что такие недуги не всегда указывают именно на наличие гемангиомы. Они могут свидетельствовать о многих других заболеваниях органов пищеварительной системы, а потому больному требуется тщательная диагностика. В целом, описанное заболевание чаще всего не сопровождается какими-либо симптомами, так как они проявляются только в случаях осложнений, когда размер опухоли значительно увеличивается.

Основным диагностическим методом при таком заболевании является УЗИ. Такой способ диагностики позволяет установить точный диагноз в том случае, если размер гемангиомы превышает допустимый. Как правило, такая процедура назначается при появлении первых симптомов новообразования. УЗИ также используют из-за того, что с его помощью можно отличить гемангиомы от возможных онкологических поражений печени.

В случае если у больного атипичная форма заболевания, ультразвуковое исследование может оказаться малоэффективным. В данном случае применяется обследование кровеносных сосудов с использование рентгена. Также, распространенным методом диагностики является томография. Такой способ более современный, и может предоставить больше информации о состоянии печени и характере заболевания.

На основе результатов диагностики больному может быть назначено специальное лечение. В случаях, если опухоль имеет небольшие размеры, и не увеличивается, при этом не вызывает никаких негативных явлений, то лечение не требуется. Чтобы определить характер изменения состояния печени, процедуру УЗИ выполняют несколько раз в течение 3-4 месяцев.

Для лечения используются такие методы:

  • Операция по удалению гемангиомы
  • Лечение гормональными препаратами
  • Лазерная терапия
  • Удаление с использованием жидкого азота
  • Электрокоагуляция

Хирургическое удаление является наиболее радикальным методом лечения, который применяется в том случае, если другие варианты терапии не дают должный эффект. Операция производится, если гемангиома продолжает увеличиваться в размерах, при этом оказывая давление на другие органы брюшной полости.

При лечении заболевания важную роль играет правильное питание.

Оптимальный способ питания назначается специалистом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В частности, в рацион при гемангиоме входят продукты, содержащие большое количество белка, витаминов, и свежих фруктов. Это позволяет нормализовать функционирование разных систем организма, и при этом, не перегружать печень.

В целом, УЗИ является оптимальным вариантом при диагностике гемангиомы печени. В случае, если результаты диагностики указывают на увеличение размеров опухоли, проводится соответствующее лечение, которое заключается в приеме гормональных препаратов, проведении различных терапевтических процедур или хирургическом удалении.

источник

Гемангиома – это часто встречающаяся опухоль печени, имеющая доброкачественный характер и состоящая из сосудистого сплетения. Гемангиома чаще встречается у женщин возраста от 30 до 50 лет – это обусловлено женским гормоном эстрогеном, который способствует развитию и росту данного новообразования. Гемангиома может быть, как множественной, так и одиночной, в диаметре может достигать до 25 см.

Гемангиома является незаметным заболеванием, проявляющим симптомы лишь после достижения опухолью 10 и более сантиметров. Как правило, эту опухоль очень часто обнаруживают случайно, во время профилактического осмотра с помощью УЗИ. Данное заболевание присуще людям зрелого или пожилого возраста, или маленьким детям. Гемангиомы в основном состоят из кавернозных и капиллярных полостей, наполненных кровью, поэтому различают три вида данного новообразования:

  • кавернозная гемангиома – это опухоль, состоящая из крупного сосудистого или венозного сплетения, способная прорастать внутрь органа. Может вырасти до 25 см в диаметре и посредством механического сдавливания повреждать соседние внутренние органы;
  • капиллярная гемангиома – небольшая опухоль (в среднем – до 5 см), состоящая из мелких сосудов – капилляров, локализирующаяся внутри органа, наполненная венозной и капиллярной кровью. Питание новообразования в этом случае происходит от одного сосуда;
  • атипичная гемангиома печени. На КТ явно виднеется ее нестандартная структура, обусловленная возникновением на сосудистом слое опухоли ороговевшего слоя мягких тканей.

На данный момент точно не выяснены причины появления гемангиомы – некоторые специалисты считают, что в маленьких размерах она совершенно безвредна для человеческого организма и не требует лечения, поскольку является скорее индивидуальной особенностью строения печени, чем болезнью. Однако существует ряд факторов, провоцирующих ее рост:

  • гормональный дисбаланс. Половые женские гормоны эстрогены оказывают положительное влияние на рост и развитие гемангиомы, поэтому риск возникновения данного новообразования выше у когда-либо беременевших женщин, либо у тех, кто принимает гормональные контрацептивы или проходит гормонозамещающую терапию;
  • наследственная предрасположенность. Бывали случаи, когда гемангиома начинала развиваться у ребенка еще в утробе матери. В этом случае гемангиома считается генетическим нарушением;
  • вторая группа крови. Доказано, что люди со второй группой кровью более подвержены развитию данного сосудистого новообразования;
  • механическое повреждение печени. Нередко гемангиомы появлялись вследствие сильного удара брюшной полости, а также вследствие неудачного оперативного вмешательства на печень.

Юсуповская клиника в Москве предоставляет услуги лучших специалистов, которые могут точно определить характер заболевания и назначить адекватное лечение, основанное на индивидуальных показателях пациента.

Гемангиома печени является заболеванием, не проявляющимся на первых порах. Дискомфортные или болевые ощущения могут появиться лишь в случае большого размера новообразования (более 10 см). К симптомам гемангиомы печени относятся:

  • острая боль в районе правого подреберья;
  • тошнота, рвота;
  • чувство тяжести в животе после приема пищи;
  • снижение аппетита, анорексия;
  • бледность кожных покров;
  • анемия (при больших гемангиомах);
  • общее недомогание, повышенная утомляемость;
  • боль во время пальпации печени;
  • головокружения.

Однако данные симптомы не являются специфичными для данного заболевания и могут свидетельствовать о наличии других, более серьезных опухолей. Поэтому важно при обнаружении схожей симптоматики сразу обратиться к врачу для детального исследования причин болезненных или дискомфортных ощущений.

Техническое оснащение Юсуповской больницы соответствует европейским требованиям и гарантирует максимально точный результат. Расшифровкой результатов обследований в нашей клинике занимаются квалифицированные врачи, которые детально объяснят диагноз и сразу назначат корректное лечение.

В данном случае консультация гастроэнтеролога без предварительной диагностики является малорезультативной, поскольку в большинстве случаев гемангиома не имеет видимых признаков и может быть выявлена лишь во время различного рода диагностических мероприятий. Обследованиями, позволяющими увидеть гемангиому и определить ее диаметр, являются:

  • ультразвуковое исследование. Гемангиома печени на УЗИ зачастую заметна в паренхиме печени в виде округлого образования с неоднородным содержимым и четкими контурами;
  • МСКТ брюшной полости;
  • гепатосцинтиграфия – это метод, позволяющий исследовать мягкие ткани на предмет злокачественности. Биопсия при данном диагнозе запрещена, поскольку повреждение опухоли может вызвать массивное внутреннее кровотечение, так как само новообразование состоит из сосудов;
  • МРТ и КТ печени и желчевыводящих путей. Данные исследования позволяют увидеть новообразование более точно с разных сторон. Перед этими обследованиями пациенту обязательно вводят в вену специальный препарат — контраст, поскольку гемангиома печени на КТ с контрастом очерчивается заметнее, и шанс спутать ее с иным новообразованием существенно уменьшается.

Доктора Юсуповской клиники постоянно занимаются повышением своей квалификации, что позволяет им оставаться в курсе самых современных методов исследования заболеваний печени. Наши врачи грамотно и внимательно относятся к составлению плана лечения каждого пациента, ведь только индивидуальный подход к выздоровлению дает ожидаемые результаты.

Сложность компьютерной томографии в данном случае состоит в том, что небольшую гемангиому на обследовании легко спутать с такими патологиями, как:

  • метастазы в печени. При условии выявления множественных опухолей в печени, врач может предположить, что они могут являться как гемангиомами, так и вторичными опухолевыми узлами (метастазами). Для более четкой картинки вводится контрастирующее вещество. Гемангиома печени контраст накапливает глыбками, в итоге получается изображение, характерное для гемангиомы, или напротив, подтверждающее теорию о метастазах в печени. Также в случае подозрения на метастазы рекомендуется проводить трехфазную КТ;
  • печеночноклеточный рак. Большие сосудистые опухоли по структуре характеризуются неоднородной структурой, что может обозначать фиброз, наличие кальцинатов, а также некроз. Контрастирование происходит по признакам раковой опухоли. Доброкачественная опухоль констатируется по периферии к центру, что в некоторых случаях помогает рентгенологу определить характер опухоли.

Лечение гемангиомы в Юсуповской больнице осуществляется лучшими врачами с многолетним опытом работы. Наша клиника предоставляет возможность избавиться от гемангиомы печени как оперативным, так и консервативным методами лечения. Основываясь на последних достижениях медицины, доктора Юсуповской больницы составляют максимально эффективный план лечения, предварительно назначая обследования, которые можно пройти в стенах нашей клиники по доступным ценам. Послеоперационная реабилитация в нашей клинике проходит под чутким контролем медицинского персонала, готовым оказать помощь в любое время суток.

источник

Гемангиома печени представляет собой врожденную патологию доброкачественной природы, формирующуюся из сосудов печени. Вследствие чего появляются образования подобного рода и какие факторы влияют на их формирование до конца не изучено. В статье подробно рассматриваются вопросы — что это такое гемангиома печени, чем она опасна, как отличить ее от рака и методы ее лечения.

Доброкачественная опухоль в печени может встречаться у взрослых и детей. Она выглядит как свернутый клубок кровеносных сосудов. Из-за своих малых размеров (около 50 мм) может не давать о себе знать вплоть до зрелого возраста. Выявляется она обычно на общем медицинском осмотре по эхопризнакам на УЗИ. Занимает второе место среди всех онкозаболеваний печени. Вероятность перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль мала, но все же есть.

Код заболевания по МКБ-10 (Международной Классификации Болезней) – D18.0.

Гемангиома печени встречается у 7% населения планеты!

Главной причиной появления гемангиомы печени является нарушение формирования сосудов при эмбриогенезе (внутриутробном развитии). Врачи до сих пор ведут спор о том, является ли гемангиома опухолью или это просто врожденный дефект.

Образование такого рода может рассосаться самостоятельно у новорожденных до 3 месяцев. Это наблюдается в 80% случаев. У взрослого человека вероятность исчезновения опухоли без применения определенного вида лечения значительно ниже. Болезнь чаще встречается у женщин, так как гормоны эстрогены ускоряют рост опухоли.

Также к причинам образования гемангиомы печени можно отнести:

  • Курение, употребление алкоголя;
  • Прием противозачаточных и иных препаратов;
  • Влияние радиоактивного излучения;
  • Гепатит;
  • ОРЗ в начале беременности;
  • Гормональная терапия;
  • Травмы, ушибы;
  • Непроходимость желчевыводящих путей.

При наличии опухоли, размеры которой превышают 5 см, требуется оперативное вмешательство. Небольшое давление на опухоль, падения и ушибы могут привести к ее разрыву, влекущему за собой кровотечения.

Различают кавернозные и капиллярные гемангиомы.

Кавернозная гемангиома представляет собой клубок переплетенных венозных сосудов, расположенных внутри печени. Имеет отдельные полости. С наружной стороны покрыта фиброзной оболочкой, разрыв которой приводит к обильному кровотечению, что опасно для жизни больного.

Капиллярная гемангиома представляет собой клубок сосудов, расположенных с наружной части печени. Характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, что приводит к поражению капилляров.

Кавернозная форма увеличивается в размерах быстрее, чем капиллярная.

Несколько фактов о гемангиоме

  1. Гемангиома «отдает предпочтение» области правой доли печени, нежели левой;
  2. В 5 раз чаще встречается у женщин;
  3. Носит одиночный характер. Множественные гемангиомы (гемангиоматоз) практически не встречаются;
  4. Сосудистая опухоль, выявленная в зрелом возрасте, присутствует еще с внутриутробного развития больного;
  5. Начинает увеличиваться в размерах по неизвестным причинам.

Заболевание редко дает о себе знать, так как протекает чаще бессимптомно. Опухоль проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. При размерах около 5 см гемангиому сложно выявить даже лабораторным путем.

Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:

  • Болит под правым подреберьем;
  • Дискомфорт в области желудка;
  • Увеличенная печень;
  • Тошнота и рвота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
  • Гипергидроз по ночам (повышенное потоотделение);
  • Желтушность слизистых оболочек;
  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Температура.

Опухоль растет из-за сосудистых расширений, тромбозов и кровоизлияний. Средняя ее масса от 500 до 1500 гр. Максимальный размер такой опухоли достигает 5 кг и более. На поздних стадиях развития возникает атипичная гемангиома. Она отличается по структуре тем, что клубок сосудов приобретает ороговевшие края и рубцы.

Что делать при выявлении у себя симптомов заболевания? К какому врачу обратиться? Чувство тяжести под правым подреберьем не возникает просто так. При его появлении необходима незамедлительная консультация врача гастроэнтеролога.

Гемангиома печени фото

Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем назначаются:

  1. Общий анализ крови;
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов);
  5. Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества).

Биопсию при гемангиоме не назначают из-за высокого риска кровотечения.

Характер осложнений при гемангиоме зависит от ее размеров и места локализации. Прогнозировать ее рост достаточно сложно. Данная опухоль весьма непредсказуема.

Сосудистые образования в печени могут повлечь за собой такие осложнения, как:

  • Разрыв опухоли, влекущий за собой внутрибрюшные и кишечные кровотечения;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гепатит;
  • Тромбоз;
  • Цирроз печени;
  • Излишнее давление на соседние органы или метастазы;
  • Асцит.

В большинстве случаев опухоль имеет малые размеры и может их сохранять на протяжении длительного времени, поэтому оперативное вмешательство не требуется. Пациент находится под наблюдением врача, регулярно проходит обследования. Первое обследование назначается спустя 3 месяца после обнаружения опухоли, затем достаточно обследоваться один раз год.

Болезнь также лечится консервативным методом. Лечение лекарствами подразумевает гормональную терапию. Прибегают и к малоинвазивным методам (воздействие на образования низкими температурами, радиолучевая терапия и др.) В медицине встречались случаи, когда гемангиома исчезла сама по себе.

Операция по удалению гемангиомы проводится в случае, если:

  • Размер новообразование превышает 50 мм;
  • Если опухоль растет быстро;
  • Произошел разрыв гемангиомы;
  • Имеется подозрение на перерождение образования в рак.

Хирургом удаляется сегмент либо доля печени.

Современная медицина не исключает применения способа, называемого эндоваскулярная эмболизация. Данный метод основан на закупорке венозных сосудов, посредством которых питается опухоль.

Следует придерживаться определенных правил при болезни, а именно соблюдать диету, исключить тяжелые физические нагрузки.

Лечение гемангиомы народными средствами

Много тех, кто лечит гемангиому народными средствами. Народное лечение применяется, если проведение операции нецелесообразно. Наиболее распространенными средствами считаются:

  • Настойка овса. Стакан зерен овса заливается литром воды и выдерживается под закрытой крышкой около 10 часов, после чего настойку кипятят, томят полчаса и снова дают настояться 10-12 часов. В полученный отвар добавляется еще литр воды. Такое средство необходимо применять до еды 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет полтора месяца, после чего делается месячный перерыв. Продолжительность лечения в общей сложности составляет год;
  • Сырой картофель. Его необходимо употреблять до еды трижды в день по 50-100гр;
  • Настойка полыни. Цветки полыни заливаются водкой и настаиваются в темноте месяц. Лекарство применяется трижды в день за 15 мин до еды по 15 капель. Продолжительность курса составляет 2 месяца, после чего следует месячный перерыв. Необходимо проделать 3 курса.

Народные средства лечения нельзя применять, не проконсультировавшись у врача.

При лечении гемангиолипомы печени немаловажную роль играет соблюдение диеты. Неправильное питание может спровоцировать рост опухоли, влекущий за собой плохие последствия. Противопоказания при гемангиоме: алкоголь, различные газировки, шоколад, острые специи, желтки яиц, груши, свежий хлеб. А вот полезными считаются такие продукты, как рыба, молочные продукты, печень, каши, сухарики, мед, фрукты, овощи, зелень, цитрусовые. Они восстанавливают нормальную работу печени и всего организма в целом.

Если в печени присутствует гемангиома, спровоцировать ее ускоренный рост может такой фактор, как беременность. Пока опухоль имеет малые размеры, она не представляет опасности для жизни больного. Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным. Есть риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.

Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, необходимых для увеличения объемов матки и расслабления мышц таза.

Если гемангиома достигла размеров более 6 см, появляется риск ее разрыва, что опасно для жизни! Разрыв гемангиомы печени может привести к гибели матери или плода при беременности.

Если у больного выявлена мелкая гемангиома, особой опасности для жизни она не представляет. Ее можно вылечить без оперативного вмешательства. Она также может исчезнуть самостоятельно. Если же диагностирована гигантская опухоль, риск ее разрыва и неблагоприятных последствий значительно повышается. Требуется незамедлительное лечение. Метод наиболее подходящей терапии подбирается врачом.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

Гемангиома печени (что означает «сосудистая опухоль» от лат. «haema» — кровь, «angio-» -сосудистый, «-oma» — опухоль) – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из множественных лакун, хорошо васкуляризованное (с большим количеством артерий). Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. По статистике, гемангиома на печени у взрослого человека встречается примерно в 5-7% (по данным M. Prokop). Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин. При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы (за счет низкой скорости кровотока), участки соединительной ткани (фиброз), а также кальцинаты и проявления гиалиноза.

ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования. Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.

В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.

1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени. Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц. Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).

Так выглядит типичная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.

2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.

3) В венозную фазу контрастирования опухоль приобретает равномерную плотность в центре и в периферических отделах, плотностные характеристики ее сравнивается с таковыми у венозных сосудов печени (это т. н. симптом «кровяного пула»). В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса (в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока).

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ

Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:

1) Печеночно-клеточный рак. В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли. Достоверно говорить, выявлена гемангиома или рак печени возможно, если обратить внимание на характерный «рисунок» лакун в артериальную и венозную фазу, а также на характер заполнения образования контрастом – от периферии к центру. Однако в сложных случаях для достоверного подтверждения диагноза «гемангиома» может потребоваться биопсия и гистологическое исследование опухоли.

2) Метастазы. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы – первое, о чем может подумать рентгенолог. Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента. При возникновении дифференциального ряда «метастазы – множественные гемангиомы печени» необходима трехфазная КТ (с отсроченным сканированием – через 10-20 минут).

Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени. Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны. Ведь любая диагностика чревата ошибками.

Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.

Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста). Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени). Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

  1. Классификация опухолей.
  2. Причины недуга.
  3. Симптомы заболевания.
  4. Диагностика опухоли.
  5. Лечение гемангиомы.
  6. Народные методы избавления от гемангиомы.
  7. Возможные осложнения.
  8. Гемангиома у детей.
  9. Питание больным.

Гемангиомы печени дифференцируют на виды следующим образом:

  1. Кавернозная гемангиома печени – это клубочек расширенных, сильно извитых сосудов, локализованный в глубине печеночной ткани в одной из долей. В редких случаях она может разрастись до размеров, охватывающих одну из печеночных долей. Кавернозные опухоли печени часто на снимках УЗИ напоминают злокачественные новообразования или метастазы. Проведены генетические исследования, доказывающие, что подавляющее большинство случаев диагностирования данного типа опухоли являются врожденной аномалией и передаются по наследству.
  2. Капиллярная гемангиома печени (типичная) – это достаточно распространенное (болеет каждый пятый человек) доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из вен и кровеносных сосудов. Структура капиллярной гемангиомы представляет собой скопление заполненных кровью синусоидов, связанных между собой соединительной тканью. Болеют женщины в молодом возрасте. Развитие и рост гемангиомы этого типа часто провоцирует гормональный сбой в организме, вызванный приемом ОК с высоким содержанием эстрогена или беременностью.
  3. Атипичная гемангиома печени встречается на поздней стадии болезни и имеет необычную структуру. По сути это та же капиллярная опухоль, но уже претерпевшая значительные изменения. Полости с кровью начинают понемногу отмирать и роговеть, формируя рубцы.

Причины возникновения всех типов гемангиом у взрослых и детей давно известны:

  • гормональный «всплеск» в организме женщины (беременность, период полового созревания, лактация);
  • врожденная аномалия строения печеночной ткани с образованием у зародыша микроскопической опухоли, возникшая из-за:
    1. курения будущей мамы (учитывается также и пассивное курение);
    2. приема матерью спиртных напитков в период вынашивания малыша;
    3. перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, краснуха и многие другие);
    4. венерических заболеваний, вылеченных задолго до планирования беременности;
    5. плохих условий трудовой деятельности (если женщина работала);
    6. ушиба живота во время беременности;
    7. отравления будущей матери солями некоторых тяжелых металлов;
  • острые вирусные инфекции тяжелого течения, а также хронические;
  • гепатиты;
  • пигментный и жировой гепатозы;
  • значительное и долгое повышение концентрации холестерина в крови;
  • дефицит витамина К;
  • грипп и сопутствующий ему синдром диссеминированного свертывания крови внутри сосудов;
  • гипертонии;
  • закупорка желчных протоков (частичная или полная), камни и песок в полости желчного пузыря.

Гемангиомы малых размеров (диаметр которых не превышает 5 см) обычно никак себя не проявляют. Женщины десятилетиями не подозревают о своем заболевании и чувствуют себя прекрасно, тем временем опухоль медленно, но верно растет. После того, как печеночное новообразование достигнет больших размеров, начинают появляться следующие признаки:

  • боли в правом боку под ребрами ноющего, тупого характера;
  • ощущение распирания и сдавливания в верхней части брюшины;
  • желтуха (пожелтение склер глаз, слизистых оболочек, кожных покровов);
  • повышение внутрипеченочного давления;
  • внутреннее кровотечение при разрыве гемангиомы;
  • образование тромбов в близлежащих сосудах и артериях;
  • изжога;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • приступы тошноты;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • запоры или жидкий стул;
  • метеоризм;
  • сильная потливость во сне;
  • общее состояние слабости;
  • пониженная трудоспособность и очень быстрая утомляемость;
  • увеличение печени в размерах (симптом имеет место лишь при больших размерах новообразования).

Для правильного диагностирования всех видов гемангиом пациенту необходимо, кроме осмотра у врача, пройти следующие исследования:

  1. УЗИ печени;
  2. общий анализ крови;
  3. МРТ или КТ органов брюшной полости;
  4. сцинтиграфия;
  5. ангиография.

Биопсию печени в данном случае не проводят из-за повышенного риска развития внутрибрюшного кровотечения, поэтому выявить момент начала перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную очень сложно.

В большинстве случаев опухоль печени (как и гемангиома на голове) диагностируется совершенно случайно при проведении общего обследования организма. Если размер гемангиомы не превышает 45-50 мм, то лечение не требуется. Пациенту достаточно будет посещать раз в несколько месяцев врача и проходить обследование для своевременного предупреждения интенсивного роста новообразования. Соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов не требуется.

В случае, когда опухоль стремительно увеличивается в размерах и ее рост сопровождается неприятными и опасными симптомами, требуется лечение, оно бывает следующих видов:

  • проведение операции по полному удалению новообразования из организма пациента;
  • прием гормональных препаратов;
  • лучевое воздействие на гемангиому;
  • лазерная терапия;
  • электрокоагуляция (прижигание новообразования с помощью электрического тока различной частоты);
  • лечение опухоли жидким азотом («замораживание» пораженных тканей);
  • соблюдение специализированной диеты.

Операцию проводят лишь в том случае, когда гемангиома локализована в поверхностном слое печеночных тканей. Хирургическое вмешательство при печеночной опухоли показано в следующих случаях:

  • при инфицировании гемангиомы, ее некрозе;
  • при перерождении опухоли в злокачественное новообразование;
  • при разрыве опухоли;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • интенсивный рост гемангиомы (половина величины и более за 12 месяцев);
  • при сильном сдавливании новообразованием соседних органов;
  • когда не удалось точно исключить злокачественную природу гемангиомы.

Операция категорически запрещена, если:

  • гемангиома располагается на обеих печеночных долях;
  • у пациента цирроз печени;
  • опухоль поразила магистральные печеночные артерии.

Удаление опухоли производится вместе с частью органа.
После удаления гемангиомы печени пациенту показано длительное лечение и восстановительная терапия со строгим соблюдением диеты.

Народное лечение предлагает множество способов излечения:

  1. Отвар овса. Замочить свежий овес в холодной воде на ночь, утром поставить его на плиту и тушим на медленном огне в течение получаса. Полученную жидкость сливаем и остужаем. Принимать овсяный отвар следует по 0.1 л натощак дважды в сутки.
  2. Сырой картофель. Ежедневно съедать несколько долек свежего картофеля (предварительно клубни вымыть и очистить) за полчаса до трапезы. Постепенно довести съедаемую массу овоща в сутки до 0.15 кг.
  3. Липовый отвар. Заваривать стаканом кипящей воды 5 г сушеного липового цвета и выпивать утром за час до завтрака.
  4. Настойка полыни двудомной. Можно купить в аптеке готовую. Пить по 1 мл три раза в сутки до начала трапезы.

Гемангиомы больших размеров могут давать следующие осложнения:

  • Разрыв опухоли и следующее за ним обильное внутрибрюшное кровотечение, грозящее летальным исходом. Обычно происходит спонтанно, ничто не предвещает беды.
  • Сниженная свертываемость крови в организме пациента из-за концентрации подавляющего большинства тромбоцитов в печени.
  • Нарушения в работе важных близлежащих органов.
  • Тромбоз тела опухоли и близлежащих к ней сосудов, грозящий следующими осложнениями:
    1. абсцесс печени, сопровождающийся сильными болями в правом боку, повышенным потоотделением, увеличением органа и повышением температуры тела пациента;
    2. организация тромба и его самоизвлечение из артерии, сопровождающееся перерождением сосудистых стенок в соединительную ткань;
    3. некроз гемангиомы и ее озлокачествление.

Высока вероятность возникновения печеночных опухолей у малышей, чьи матери в первом триместре беременности (период закладки сосудистой системы зародыша) переболели ОРЗ и прочими вирусными недугами.

Существует вероятность самоизлечения малыша от печеночного новообразования, но она довольно мала: излечивается лишь 1 ребенок из 10 с таким диагнозом.

Симптомы гемангиом начинают проявляться у новорожденных в первые несколько месяцев жизни и требуют немедленного начала лечения. Чем раньше была начата курсовая лечебная терапия, тем больше шанс на полное выздоровление у малыша.

Пациентам со «стабильной», не дающей о себе знать опухолью, рекомендовано придерживаться следующих принципов питания:

  • кушать как можно меньше или исключить совсем из собственного рациона следующие продукты: острости, копчености, жареные продукты, маринованные, жирное, шоколад и крепкий кофе, газировки;
  • регулярно кушать овощи и свежие фрукты, молочные продукты, свиную и говяжью печень, рыбу.

Больным с опухолью в полости печени, чьи размеры превышают 10 см, показана диета со следующими рекомендациями:

  • ограничить по максимуму или полностью отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
  • употреблять как можно меньше жирных продуктов: отказываться от свинины в пользу белой рыбы и курицы;
  • контролировать суточное потребление растительных и животных жиров;
  • полностью убрать из рациона жареное (заменить на печеное) и острое, отказаться от копченого;
  • консервированные продукты и маринованные овощи есть в минимальных количествах;
  • следить за потребляемыми углеводами (при необходимости и наличии большого лишнего веса уменьшить их суточную норму);
  • кушать по принципу дробного питания.

Что можно есть больным гемангиомой печени:

  • вчерашний пшеничный хлеб, сухари из него;
  • белок яичный;
  • нежирное мясо, рыба, птица;
  • крупы;
  • молочные продукты (желательно с низким содержанием жиров);
  • свежие и отварные овощи;
  • фрукты свежие и запеченные (груши нельзя);
  • растительные масла (кукуруза, подсолнечник, олива);
  • некрепкий кофе, черный, зеленый и белый чай;
  • мед и сахар (строго ограниченно).

Следует подогревать блюда до комнатной температуры (есть теплое также разрешается). Употреблять горячее и холодное нельзя (от мороженого и прохладительных напитков придется отказаться).

  • хлеб из ржаной муки, свежий пшеничный хлеб;
  • желтки яичные;
  • утка, гусь (иногда разрешена грудка нежирных пород этих птиц), свинина и баранина, лососевые, сельдь, угорь;
  • редис, капуста (любая), лук-порей;
  • грибы (в любом виде), огурцы;
  • незрелые фрукты;
  • сливочное масло, маргарин, животный жир;
  • кондитерская выпечка;
  • какао и шоколад;
  • крепкий кофе, чай;
  • орехи (все сорта);
  • перец, уксус, горчица.

При первых подозрениях на опухоль в печени или при появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно посетить врача и пройти полное обследование для исключения озлокачествления новообразования.

В области гастроэнтерологии считается, что такое заболевание начинает формироваться в период внутриутробного развития из эмбриональной ткани. Но, несмотря на большое количество медицинских исследований, до настоящего времени не удалось выяснить причины возникновения гемангиомы печени. Из-за этого появилось множество споров по поводу того, является ли такое новообразование истинной опухолью или это патология развития сосудов.

В подавляющем большинстве гемангиомы увеличиваются в размерах очень медленно, отчего могут быть обнаружены в любой момент жизни как у новорождённого, так и у лиц пожилого возраста.

Нередко в качестве предрасполагающих факторов к формированию подобного образования выступают:

  • наследственная предрасположенность;
  • изменения гормонального фона. Именно по этой причине такое заболевание в большинстве случаев диагностируется у представительниц женского пола;
  • ушибы или травмы этого органа;
  • ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее пристрастие к табакокурению;
  • продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • радиоактивное облучение организма.

На сегодняшний день принято разделять гемангиому печени на несколько классификаций. Первая из них разделяет заболевание в зависимости от структуры новообразования. Таким образом, подобное расстройство делится на:

  • кавернозную форму – опухоль представляет собой клубок из сосудов, локализующийся внутри органа. Такое расстройство не относят к опухолевым, а считают врождённым дефектом сосудов. Несмотря на это, считается опасным состоянием, поскольку скопление плазмы или внутриклеточной жидкости может спровоцировать значительное увеличение размеров образования, его разрыв и кровотечение;
  • капиллярную форму – формирование новообразования происходит из кровеносных и венозных сосудов. Отличительной чертой является то, что встречается она довольно редко, а проявление симптомов провоцирует протекание беременности или приём медикаментов.

В зависимости от количества новообразований, поражающих печень, такая болезнь делится на единичную и множественную. Первый тип встречается практически во всех случаях диагностирования подобного недуга.

По мере локализации патологического процесса подобное расстройство делится на:

  • гемангиому правой доли печени – обнаруживается во время диагностики в 80% случаев;
  • гемангиому левой доли – диагностируется в несколько раз реже, чем предыдущая форма;
  • тотальную гемангиому – при которой наблюдается формирование опухолей небольших размеров по всей поверхности этого органа. В таких случаях существует вероятность развития онкологии, печёночной недостаточности и цирроза.

Существует отдельная разновидность заболевания – атипичная гемангиома печени, которая наиболее часто встречается на поздних стадиях недуга. Отличается тем, что имеет изменённую структуру, отчего происходит отмирание и рубцевание тканей.

По причине того, что в большинстве случаев гемангиома не превышает 5 сантиметров, клиническая картина может долгое время никак себя не проявлять. Только при достижении опухолью больших, до 10 см, объёмов могут выражаться характерные признаки болезни. Основными симптомами гемангиомы печени считаются:

  • незначительная болезненность в области правого подреберья;
  • постоянная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой;
  • изменением оттенка урины, она приобретает красный цвет, и каловых масс – они становятся более тёмными. Зачастую это говорит о развившемся внутреннем кровоизлиянии;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в желудке, в других органах, расположенных рядом с печенью;
  • желтушность кожи и слизистых – самый редкий симптом этого заболевания;
  • увеличение размеров печени – легко обнаружить при пальпации.

Нередко такие признаки полностью отсутствуют, а первым и единственным симптомом гемангиомы печени является сильное кровотечение. Вызвать разрыв опухоли может несколько факторов – резкие движения, травматизация живота и значительные физические нагрузки. Массивное кровоизлияние может стать причиной летального исхода.

При бессимптомном протекании заболевания, гемангиома печени обнаруживается совершенно случайно, при обследовании пациента по совершенно другой причине. При жалобах на появление одного или нескольких симптомов, необходимо выполнение инструментальных исследований. Но перед их назначением специалист должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента и его ближайших родственников, для выявления возможных наследственных факторов формирования подобного недуга. После чего, обязательно проводится опрос и физикальный осмотр – это нужно для выявления интенсивности симптоматики.

Лабораторные изучения крови и урины обычно не несут диагностической ценности. Только микроскопическое исследование каловых масс может указать на наличие скрытого кровотечения в брюшине.

Основу диагностики гемангиомы печени составляют такие инструментальные методики, как:

  • МРТ и УЗИ печени – дают возможность специалисту выявить образования круглой формы;
  • компьютерная томография с использованием контрастного вещества – для обнаружения характерных признаков кровотечения;
  • сцинтиграфия печени;
  • ангиография – осуществляется, чтобы убедиться в том, что обнаруженная опухоль является гемангиомой. Используется в тех случаях, когда КТ и МРТ не дали результата.

Во время диагностики очень важно дифференцировать подобное заболевание от других доброкачественных новообразований печени, онкологии, кистозной опухоли, а также от метастаз рака на близлежащих органах.

Как лечить гемангиому печени, полностью зависит от того, опухоль каких размеров была обнаружена во время диагностики. Подобное новообразование объёмами менее трёх сантиметров, не требуют выполнения какой-либо терапии. В таких случаях пациентам рекомендовано повторное прохождение УЗИ через три месяца. Если после этого не наблюдается рост опухоли, то повторяют подобную процедуру через каждые полгода, чтобы при повторном консультировании специалиста своевременно выявить динамику роста и другие признаки, для выполнения хирургического вмешательства.

Лечение при помощи операции рассматривается в каждом индивидуальном случае, с учётом места локализации, объёмов, количества гемангиом и общего состояния пациента. Основными показаниями к удалению гемангиомы печени являются:

  • размеры подобного образования более пяти сантиметров;
  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • разрыв стенок гемангиомы с появлением кровоизлияния в брюшине;
  • сомнения специалиста по поводу того, что новообразование является доброкачественным.

Несмотря на это, существует несколько противопоказаний, относительно выполнения хирургической процедуры. Это категорически запрещено при тотальном поражении органа большим количеством гемангиом и циррозе. Операция при гемангиоме печени и беременность также понятия несопоставимые.

Терапия при помощи хирургического вмешательства подразумевает выполнение одной из таких операций, как:

  • удаление одного или нескольких поражённых сегментов печени;
  • иссечение новообразования вместе с той долей печени, на которой оно сформировалось;
  • устранение кровотечения путём закупорки кровеносных сосудов при помощи эмбол – такая процедура называется эмболизация гемангиомы печени;
  • склерозирование вен.

Есть несколько нехирургических методов лечения недуга. К ним относят:

  • физиотерапию – применение СВЧ-излучения и высокочастотных радиоволн;
  • использование для удаления лазерного излучения или жидкого азота;
  • соблюдение диетического питания при гемангиоме печени;
  • народные средства.

В комплексную терапию подобного заболевания входит использование рецептов нетрадиционной медицины. Лечение гемангиомы печени народными средствами состоит из приготовления отваров на основе:

  • чернокорня, цветков пижмы и тысячелистника;
  • зверобоя, чистотела, кошачьей сумки, вишни и подорожника;
  • овса и полыни;
  • картофельного сока;
  • чая на основе липы.

Необходимо помнить, что подобная терапия должна проходить только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Диета при гемангиоме печени подразумевает выполнение следующих правил:

  • полностью отказаться от жирных и острых блюд, а также копчёностей и консервантов;
  • ограничить потребление жиров и следить за количеством углеводов;
  • потреблять пищу в отварном виде или запечённой в духовке, но без добавления жира;
  • питаться часто и небольшими порциями.

При игнорировании симптомов, поздно начатом лечении или травмировании поражённого органа, может развиться ряд следующих осложнений:

  • разрыв стенок новообразования – частая причина смерти пациентов с диагнозом «гемангиома печени»;
  • внутрибрюшное кровоизлияние;
  • цирроз печени;
  • печёночная или сердечная недостаточность;
  • развитие желтухи и брюшной водянки;
  • перерождение опухоли в онкологию;
  • формирование тромбов;
  • присоединение воспалительного процесса.

Прогноз заболевания при опухоли небольших размеров и ранней терапии – благоприятный. Профилактика состоит из ведения здорового образа жизни, соблюдения рекомендаций относительно питания и тщательной подготовки к беременности.

Доброкачественное образование опасно тем, что может обнаруживаться у людей любого возраста (большинство из них — женщины). Чаще всего диагностируется капиллярный и кавернозный тип опухоли.

Этиологический фактор так до конца и не установлен. Существует несколько версий происхождения гемангиом печени:

  • Явление обусловливается генетически.
  • Повышение эстрогена (к примеру, во время беременности) дает нагрузку на печень и приводит к появлению опухолей.
  • Врожденные патологии, которые связаны с перенесенными во время беременности вирусными заболеваниями или преждевременными родами. Эти факторы могут объяснять наличие не до конца сформировавшихся сосудов печени.

Способствовать появлению гемангиомы могут такие факторы:

  • наследственность;
  • повышенный уровень женских половых гормонов;
  • повреждения брюшной полости — травмы, ушибы.

Отсутствие лечения в редких случаях приводит к разрыву гемангиомы, вследствие этого возникает внутреннее кровотечение и пациент умирает.

Исходя из специфики внешних проявлений, опухоли подразделяют на 4 формы:

  • бессимптомного течения;
  • неосложненные, характеризующиеся выраженными проявлениями;
  • осложненные;
  • атипичные (протекают на фоне сопутствующей патологии).

При незначительных размерах опухоли ее присутствие может не вызывать никаких симптомов. Именно поэтому гемангиома печени редко диагностируется на ранних стадиях своего развития.

Когда образование разрастается, явление может сопровождаться такими признаками:

  • тянущими болями в области правого подреберья;
  • тошнотой;
  • желтушностью кожи;
  • отечностью вследствие присоединения бактериальной или вирусной инфекции;
  • желтизной глазных яблок;
  • каловые массы становятся темными, моча — красной;
  • анемией (результат кровотечений);
  • дисфункцией печени и других органов ЖКТ.

Чаще всего заболевание обнаруживается на УЗИ. Такое исследование помогает не только найти опухоль, но и определить ее тип и стадию развития. Другие методы диагностики:

  1. Рентгенограмма (хорошо видна обызвествленная капсула).
  2. Компьютерная томография (с введением контраста) показывает тромбы, возникающие после кровотечения.
  3. МРТ помогает выявить гемангиомы небольших размеров.
  4. Ангиография показана тогда, когда КТ нерезультативна из-за смещения крупной опухолью артерий печени.
  5. Для исключения факта малигнизации образования применяют прицельную биопсию.

Гемангиома печени атипичной формы подтверждается ангиографией, КТ или МРТ.

Если картина заболевания не демонстрирует нарастания симптоматики, как такового лечения гемангиомы не требуется. Угроза разрыва не выступает основанием для принятия кардинальных мер.

Пациентам, у которых было выявлено доброкачественное образование, показана повторная диагностика через 3 месяца для оценки динамики роста опухоли. Даже если гемангиома не изменила своих размеров, пациенту рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить обследование.

Важно: лечения патологии не требуется лишь тогда, когда не отмечается тенденции к росту образования, а его размер не превышает 5 см.

При наличии показаний (быстрый рост опухоли, сильные боли) лечение гемангиомы печени у взрослых предполагает:

  • терапию гормонами (рекомендуется женщинам в период беременности);
  • хирургическое вмешательство;
  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляцию;
  • криодеструкцию (используется жидкий азот).

Хирургическое лечение гемангиом печени показано в таких случаях:

  • разрыв опухоли;
  • размер гемангиомы превышает 5 см;
  • боли, ощущение дискомфорта в животе;
  • ухудшение качества жизни пациента;
  • образование быстро увеличивается в размерах (более 50 % в год);
  • результаты обследования не позволяют сделать вывод о добро-, злокачественности образования.

Противопоказания для оперативного лечения доброкачественной опухоли:

  • гемангиома печени «задевает» основные кровеносные сосуды органа;
  • наличие образования спровоцировало развитие цирроза;
  • обе доли печени поражены гемангиомой.

В этих ситуациях показано медикаментозное лечение недуга.

Поддерживающая терапия при исследуемом заболевании предполагает использование народных рецептов.

Рекомендуется приготовить такой настой: 150 г измельченного корня женьшеня заливают 500 мл водки. Средство настаивают 3 недели. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в день в течение месяца.

Другой рецепт: цветки липы заливают кипятком (1:5). Отвар пьют с утра натощак вместо чая (2 месяца).

В равных пропорциях (по 15 граммов) соединяют цветки пижмы, чернокорня, тысячелистника. К ним добавляют по 30 г чистотела, подорожника, зверобоя, 45 г мать-и-мачехи. 3 ч. л. сбора заливают 500 мл кипятка. Далее такое средство проваривают на небольшом огне. Готовый отвар выпивают в 4 приема на протяжении суток. Курс лечения — 21 день.

Важную роль в процессе терапии гемангиомы печени у взрослых приобретает диета. Основу меню пациентов с таким диагнозом должны составлять:

  • овощные супы;
  • продукты, богатые витамином В12;
  • отварное мясо, рыба;
  • кисломолочные продукты.
  • копченые, жареные, жирные блюда;
  • консервация;
  • специи;
  • кофе, чай, газированные напитки;
  • сладости.

При отсутствии лечения гемангиома печени у взрослых может вызвать:

  • внутреннее кровотечение (если такое образование лопнет);
  • тромбоз питающих опухоль сосудов приводит к ее озлокачествлению;
  • снижение свертываемости крови;
  • печеночную недостаточность;
  • цирроз печени;
  • брюшную водянку;
  • желтуху;
  • сдавливание и смещение соседних органов;
  • сердечную недостаточность;
  • воспаление и тромбоз опухоли.

Бессимптомное течение недуга затрудняет его своевременную диагностику, в связи с этим гемангиомы в большинстве случаев обнаруживаются на поздних стадиях своего развития. В такой ситуации пациентам показано исключительно хирургическое лечение.

источник