Как принимать урсосан при ожирении печени

Побочные эффекты Урсосана часто проявляются у пациентов, пренебрегающих врачебными рекомендациями. Также нарушение работы желудочно-кишечного тракта или обострение хронических заболеваний диагностируется у приверженцев самолечения, принимающих фармакологические препараты по совету соседей или провизоров в аптеках. Урсосан — средство с достаточно широким терапевтическим диапазоном, но у него есть множество серьезных противопоказаний. Чтобы избежать негативных последствий во время его приема, следует пройти полное обследование и не превышать рекомендованную гастроэнтерологом дозировку.

Урсосан применяется для лечения различных заболеваний печени при отсутствии противопоказаний

Производители выпускают Урсосан в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул, в каждой из которых содержится 0,25 г урсодезоксихолевой кислоты. Внутри капсулы находится спрессованный порошок, легко рассыпающийся при незначительном надавливании.

Совет: «В зависимости от курса лечения в аптеках можно приобрести упаковки с 10, 50, 100 капсулами. Последний вариант наиболее экономный и подходит для продолжительного приема».

В качестве вспомогательных ингредиентов для формирования капсул используются:

  • желатин;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • двуокись титана.

Эти соединения обеспечивают избирательное действие препарата. Высвобождение основного вещества происходит непосредственно в тонком отделе кишечника, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Урсосан для печени нередко становится единственной возможностью частичного или полного восстановления функциональной активности. Этот препарат гастроэнтерологи назначают при значительном повреждении гепатоцитов алкогольными напитками, ядами растительного и животного происхождения, едкими щелочами и кислотами, тяжелыми металлами. Прием Урсосана показан пациентам, у которых диагностирована жировая дистрофия печени, различные формы гепатитов, цирроз с возможностью восстановления печеночных клеток. Также к показаниям к применению лекарственного средства относятся:

  • повреждение печени в результате приема фармакологических препаратов;
  • наследственная патология муковисцидоз;
  • дискинезия желчных протоков;
  • врожденные или приобретенные аномалии желчевыводящих путей;
  • жировое перерождение гепатоцитов неалкогольного генеза.

Доказана высокая эффективность Урсосана в терапии желчекаменной болезни. Препарат используется для устранения билиарного сладжа независимо от состава взвеси и осадка. Урсодезоксихолевая кислота растворяет мягкие желчные конкременты, состоящие из холестерина, и выводит их из желчного пузыря. Это особенно важно при невозможности удаления камней полостными или эндоскопическими методами.

Лечебное действие Урсосана базируется на способности урсодезоксихолевой кислоты восстанавливать поврежденные клетки печени (гепатоциты). Это соединение в небольшом количестве присутствует в организме человека, входит в состав желчи. Урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать продуцирование холестерина, препятствовать сгущению желчи, стимулировать иммунные процессы.

Благодаря своим полярным свойствам, урсодезоксихолевая кислота абсорбирует токсичные желчные кислоты, образуя с ними крупные высокомолекулярные конгломераты. Эта способность используется в терапии пациентов, у которых диагностированы:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный гастрит с повышенной кислотностью.

Нейтрализуя токсичные желчные кислоты, Урсосан препятствует повреждению слизистых оболочек и более глубоких слоев органов пищеварительного тракта. Урсодезоксихолевая кислота в виде двойных молекул внедряется в мембраны:

  • клеток печени;
  • эпителиальных клеток слизистых оболочек желудка и кишечника;
  • клеток желчного пузыря.

Это повышает прочность структурных единиц важнейших органов пищеварения, делает их невосприимчивыми к действию токсических соединений, независимо от их происхождения (экзотоксинов и эндотоксинов).

Понижая количество желчных кислот, разрушающих клетки печени, Урсосан в то же время стимулирует продуцирование полезных биологически активных веществ. Таким образом, урсодезоксихолевая кислота восстанавливает утраченный баланс желчных кислот, одновременно регенерируя гепатоциты.

Несмотря на однокомпонентный состав, Урсосан имеет ряд противопоказаний

Действующее вещество Урсосана обладает уникальной способностью снижать концентрацию холестерина, вырабатываемого гепатоцитами. Урсодезоксихолевая кислота:

  • способствует поглощению избыточного количества этого органического соединения стенками желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивает его проникновению в желчный пузырь.

Более того, прием Урсосана приводит к значительному повышению холестерина в желчи с образованием жидкокристаллических легко растворимых взвесей.

Такое свойство фармакологического препарата используется гастроэнтерологами в терапии пациентов, у которых при проведении инструментальных исследований были обнаружены мягкие конкременты в желчном пузыре, препятствующие нормальному оттоку желчи и провоцирующие болезненные колики. Урсосан показан к приему в качестве профилактического средства людям, имеющим предрасположенность к формированию камней в желчном пузыре.

Длительное применение урсодезоксихолевой кислоты угнетает процесс, посредством которого закодированная в генах информация превращается в структуры, присутствующие или действующие в клетке. Постепенно активизируются непосредственные участники иммунного ответа организма на проникновении чужеродных веществ извне или являющихся продуктами распада клеток и тканей.

Урсосан препятствует разрастанию соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Это позволяет применять лекарственное средство в терапии заболеваний печени или желудка, протекающих на фоне дегенеративных изменений кровеносных сосудов и даже нарушения их целостности. В ходе проведенных исследований было доказано, что при курсовом приеме Урсосана существенно увеличивается продолжительность жизни клеток печени и повышение их функциональной активности.

После попадания Урсосана внутрь желудка максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике достигается спустя 2 часа. Этот показатель может варьироваться в зависимости от дозы лекарственного средства и наличия продуктов питания в пищеварительном тракте. После оказания терапевтического воздействия соединение абсорбируется из тонкого отдела кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

Основной ингредиент капсул Урсосана практически полностью связывается с протеинами в кровеносном русле. При длительном курсовом лечении фармакологическим препаратом происходит замещение значительного количества желчных кислот урсодезоксихолевой кислотой.

Урсосан применяется пероральным способом путем проглатывания капсул. Для данной лекарственной формы недопустимо их измельчение из-за возможного полного отсутствия терапевтического эффекта. Гастроэнтерологи рекомендуют употребление суточной дозы однократно, а для этого лучшего всего принимать Урсосан на ночь. Препарат следует запивать чистой негазированной водой.

Суточную и разовую дозу назначает пациентам врач после оценки степени повреждений печени или желчного пузыря. В зависимости от заболевания показана такая кратность приема:

  • патологии печени — 1-3 приема в течение суток;
  • желчекаменная болезнь — однократное применение;
  • холецистит — 1-2 раза на протяжении дня;
  • жировая дистрофия печени различного генеза — 1-2 приема в течение суток.

Как принимать Урсосан при дискинезии желчевыводящих путей — обычно гастроэнтерологи рекомендуют прием 2 капсул перед сном. Курс лечения составляет от одного месяца до года. Суточная дозировка препарата, применяемая для растворения холестериновых конкрементов, находится в прямой зависимости от их размеров и количества.

Химическая формула урсодезоксихолевой кислоты, действующего вещества Урсосана

Гастроэнтерологи предупреждают об опасности использование Урсосана без проведения лабораторных и инструментальных исследований. Препарат обладает накопительным действием, что существенно ограничивает его применение и не позволяет быстро устранить побочный эффекты.

Предупреждение: «Нельзя принимать лекарственное средство, если при диагностировании в желчных конкрементах была обнаружена значительная концентрация кальция. При отхождении по желчным протокам твердый камень может нарушить их целостность и спровоцировать опасное для жизни человека кровотечение».

К противопоказаниям Урсосана относятся следующие заболевания и патологические процессы:

  • снижение или полное отсутствие функциональной активности желчного пузыря;
  • формирование патологического канала между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом;
  • острая стадия холецистита;
  • неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения;
  • цирроз печени, при котором восстановление поврежденных гепатоцитов не представляется возможным;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • почечная недостаточность на всех стадиях стечения заболевания;
  • закупорка и нарушение проходимости желчных протоков;
  • формирование воспалительных очагов инфекционного генеза в желчном пузыре или желчевыводящих путях;
  • длительное скопление гноя в полости желчного пузыря.

Предупреждение: «Несмотря на то, что урсодезоксихолевая кислота в небольшом количестве содержится в организме, некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к этому соединению. Даже при однократном приеме Урсосана могут возникнуть негативные симптомы аллергических реакций».

Часто использование лекарственного средства осложняется в терапии заболеваний печени или желчного пузыря у маленьких детей, которые не могут проглотить желатиновую капсулу. Терапевтический эффект не будет достигнут, если содержимое такой лекарственной формы смешать с жидкостью и дать выпить малышу. Кислый желудочный сок инактивирует дезоксихолевую кислоту, и она просто не дойдет до своего места назначения — тонкого отдела кишечника.

Во время длительного приема Урсосана проводятся регулярные биохимические анализы для контроля уровня печеночных трансфераз. Это ферменты-катализаторы химических реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Повышение их концентрации может негативно сказаться на самочувствии пациента, поэтому гастроэнтерологи корректируют дозировку или на время отменяют фармакологический препарат.

Практически все побочные действия Урсосана связаны с работой желудочного-кишечного тракта и проявляются в признаках расстройства пищеварения. К ним относятся:

  • повышенное газообразование;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • приступы рвоты, тошнота;
  • болезненные спазмы в брюшной области.

Курсовое лечение Урсосаном иногда приводит к кальцификации желчных холестериновых конкрементов. При возникновении любого из вышеперечисленных негативных признаков следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Он проведет обследование и при отсутствии какого-либо патологического процесса снизит разовую и (или) суточную дозировку.

источник

Причиной этого, чаще всего, является метаболический синдром, то есть сбой в обмене веществ и сбои в гормональном фоне. На фоне этой болезни часто начинается диабет и увеличивается количество липидов в крови, что провоцирует осложнения сердечно-сосудистой системы.

К ряду факторов, провоцирующих развитие болезни, могут служить:

Жировой гепатоз развивается медленно, но опасен тем, что может привести к такому заболеванию, как цирроз печени. С каждым годом количество больных с циррозом печени вследствие жирового гепатоза увеличивается. Болезнь имеет несколько стадий: стеатоз, стеатогепатит (не вызванный алкоголем), а также фиброз, переходящий в цирроз печени. Очень долго первая стадия считалась безопасной формой заболевания, но как выяснилось, эта стадия повышает риск возникновения диабета и проблемы в сердечно-сосудистой системе. Примерно у двадцати процентов людей встречается неалкогольная жировая болезнь печени, среди них восемьдесят пять процентов страдают от диабета. В основном болезнь встречается у женского пола в период менопаузы. Первое время болезнь протекает бессимптомно, во время выраженной формы фиброза присущи признаки цирроза. Чувствуется дискомфорт под ребрами с правой стороны, а также увеличение органа.

Чтобы диагностировать заболевание нужно в первую очередь провести самый быстрый и доступный метод — ультразвуковое исследование. Провести прямую эластометрию, которая быстро определяет наличие фиброза. Стадию болезни можно выявить при помощи биохимического анализа крови.

Также проводятся дополнительные анализы на выявление нарушений гормонального фона. В некоторых случаях кровь исследуют на степень поражения органа. Способы лечения зависят от поражения органа, но в любом случае пить вышеобозначеные препараты при жировом гепатозе без предписания врача строго запрещено! Когда метаболический синдром тяжелее, чем стадия поражения органа, в лечении применяются противовирусные препараты. Но самое главное в лечении- это питание.

При жировом гепатозе таблетки, прописываемые лечащим врачом, подбираются на основе диагностического обследования. Часто среди них можно встретить эффективный препарат Урсосан, содержащий в себе урсодеоксихолиевую кислоту и обладающий гепатопротекторным действием. Среди полезных свойств Урсосана можно выделить такие как:

источник

Гепатоз представляет собой заболевание печение невоспалительной природы происхождения. Он провоцирует дистрофические изменения в клеточной структуре органа. Для нормализации функции печени назначают препараты, растворяющие конкременты и стимулирующие отток желчи. К ним относят Урсосан, выпускаемый в формате капсул для внутреннего использования. О том, как принимать Урсосан при жировом гепатозе, подробно описано в инструкции. Но желательно дополнительно уточнить этот момент у врача, так как препарат имеет ряд противопоказаний.

Урсосан – это лекарство, оказывающее гепапротекторное и желчегонное действия. Он выпускает в виде капсул с твердой оболочкой. В упаковке может содержаться 10, 50 или 100 капсул. Дозировка активного вещества составляет 250 мг.

К вспомогательным элементам состава относят:

  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • красящая добавка Е171;
  • желатин;
  • вещество Е572.

Для приобретения препарата требуется рецепт врача. Хранить Урсосан следует при температуре не менее 15°С и не более 25°С. Общий срок годности с момента изготовления составляет 4 года. После его окончания медикамент необходимо утилизировать.

Урсосан считается мощным гепатопротектором. За счет присутствия в составе урсодеоксихолевой кислоты, происходит расщепление конкрементов и устранение очага воспаления. Это способствует восстановлению клеток печени.

К главным свойствам препарата относят:

  • растворение холестерина;
  • повышение защитных сил организма;
  • выведение токсических веществ;
  • корректировка углеводного обмена;
  • предотвращение деформации здоровых клеток;
  • нормализация кровотока;
  • устранение застойных процессов в области печени.

Прием препарата позволяет избежать заброса желчи в желудок. В результате лечения Урсосаном полностью растворяются новообразования в печени. Внутрипеченочные протоки освобождаются от накопленной желчи, что помогает остановить разрастание соединительной ткани.

Лечебный эффект препарата достигается, благодаря содержанию урсодеоксихолевой кислоты.

Так как урсодезоксихолевая кислота способна увеличивать абсорбцию циклоспорина из области кишечника, необходимо периодически мониторить его количество в крови. При необходимости, дозировка лекарственного средства корректируется.

Урсосан принимают только по назначению врача. Это обусловлено риском возникновения побочных эффектов при неправильном использовании. Препарат помогает справляться с воспалительными процессами в печени. Его использование способствует исчезновению симптоматики определенных заболеваний.

Показания к приему заключаются в следующем:

  • хронический вирусный или лекарственный гепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холецистит;
  • муковисцидоз;
  • жировой гепатоз;
  • желчекаменная болезнь.

Жировой гепатоз развивается при алкоголизме, ожирении и заболеваниях щитовидной железы.

Как принимать Урсосан при жировом гепатозе, зависит от характера протекания заболевания. Дневная доза медикамента составляет 10-15 мг/кг. Длительность терапевтического лечения колеблется от 6 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести болезни.

При желчекаменной болезни максимально допустимая дозировка – 5 таблеток в день. Прием осуществляется во время приема пищи. При диффузных поражениях печени лекарство принято пить 3 раза в день в течение 3 месяцев.

При токсическом воздействии на клетки печени дозировка выявляется с учетом веса пациента. На 1 кг массы тела предусмотрено 10 мг лекарственного средства.

Возможность приема медикамента во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью определяется врачом. Препарат применяют только в случаях острой необходимости.

  • хронические отклонения в желчном пузыре;
  • нарушенный отток мочи;
  • «зуд» беременных;
  • болезни печени, сопровождающиеся увеличением печеночных ферментов.

Если принимается решение о необходимости использования Урсосана во время лактации, кормление прекращается. Женщинам репродуктивного возраста при проведении терапии рекомендуется использовать средства контрацепции. Это объясняется негативным влиянием препарата на внутриутробное развитие ребенка.

В детском возрасте Урсосан разрешается к применению с 2 лет. До наступления этого возраста лечение желтухи нецелесообразно. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела ребенка. На 1 кг веса предусмотрено 10-20 мг.

Препарат принимается 1 раз в день, во время последнего приема пищи. Для удобства приема таблетка предварительно растворяется в небольшом количестве воды.

Гепатит C повышает вероятность развития онкологии печени. Поэтому важно своевременно принять лечебные меры. Прием Урсосана помогает предотвратить развитие фиброза в клетках печени и препятствует накоплению в ней токсических веществ. Это увеличивает продолжительность жизни пациента и улучшает его самочувствие.

Препарат используется курсами, на протяжении всей жизни. Продолжительность лечебного курса составляет 2-3 месяца. При гепатите C Урсосан требуется принимать по 2 капсулы дважды в день, запивая большим количеством воды.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для подбора подходящей альтернативы.

Увеличение назначенной врачом дозировки приводит к нарушению стула. В этом случае показано симптоматическое лечение диареи. Принимаются меры по нормализации баланса электролитов в организме. Рекомендуется пить больше жидкости.

Во время лечения печени Урсосаном алкогольные напитки не пьют. Совмещение препарата с этиловым спиртом дает противоположный эффект. В этом случае увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

Также нежелательно принимать Урсосан с антацидными лекарственными средствами. Они снижают эффективность гепатопротектора. По этой же причине лекарство несовместимо с Эстриолом и Эстрадиолом.

Чаще всего капсулы переносятся пациентами без осложнений. Но от возникновения побочных эффектов никто не застрахован.

  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в животе;
  • диарея;
  • аллергическая реакция;
  • кожный зуд;
  • болевые ощущения в спине;
  • выпадение волос;
  • увеличение показателей печеночных трансаминаз.

Противопоказания к приему препарата бывают абсолютными и относительными. Ко второму варианту относят спорные ситуации – детский возраст, беременность и период грудного вскармливания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • нарушенная активность желчного пузыря;
  • холецистит в острой форме;
  • непереносимость составных компонентов препарата;
  • инфекционные заболевания желчного пузыря;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ
  • цирроз на этапе декомпенсации;
  • эмпиема желчного пузыря.

При гепатозе печени Урсосан могут заменять препаратам с аналогичным действием. Такая необходимость возникает при непереносимости составных компонентов или недостаточной эффективности терапии. На фармацевтическом рынке представлены альтернативы со сходным и максимально идентичным составом.

К аналогам по действующему веществу относят следующие препараты:

Среди аналогов, сходных по принципу воздействия, но отличающихся по составным компонентам, выделяют Холензим и Аллохол. Самой бюджетной альтернативой считается отечественный препарат Урдокса.

Урсосан эффективно справляется с жировым гепатозом, при условии правильного использования. Препарат принимается только по назначению лечащего врача. Длительность терапевтического курса и дозировка определяются с учетом массы тела пациента и степени запущенности болезни. Эффективность терапии напрямую зависит от соблюдения схемы приема.

источник

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

  • вялотекущее воспаление;
  • цирроз печени;
  • злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

  1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
  2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  3. Ангиография;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  5. Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

  1. Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
  2. Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
  3. Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
  4. Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
  5. Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
  6. Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
  7. Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
  8. Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
  9. Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
  10. Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
  11. Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
  12. Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
  13. Пряности: лавровый лист, кориандр;
  14. Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

  • Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
  • Суточная норма жиров — 80 г;
  • Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
  • Соль — до 6 г;
  • Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.

Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

  1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
  2. Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
  3. Витамины группы В;
  4. Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

Действующие средства препаратов:

  1. Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), Фосфоглив (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
  2. Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), Гепа-мерц;
  3. Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: Урсолив, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ливодекса. Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
  4. Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: Гептор (по 1 таблетке/3-4 раза в день), Гептрал (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
  5. Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
  6. Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
  7. Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков. Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: Берлитион (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

Лимонная мята

  • Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
  • Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
  • Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
  • Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
  • Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

  1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
  2. Следить за весом;
  3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
  4. Отказаться от употребления алкоголя;
  5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

источник

Жировой гепатоз (стеатоз) характеризуется ожирением печени, патология обусловлена жировой дистрофией в паренхиматозных клетках эпителия. Чрезмерное накопление жиров провоцирует клеточный разрыв, с последующим кистозным образованием во внеклеточном тканевом пространстве органа, как следствие — нарушение функций печени.

В медицинской практике отмечается две формы стеатоза:

  • Очаговая форма – триглицериды (жир) локализуются исключительно во внутриклеточном пространстве, в центре клетки, смещая клеточное ядро.
  • Диффузное проявление обусловлено жировой инфильтрацией, приводящей к клеточному разрыву и формированию в органе кистозных образований.

Разные причины определяют вид заболевания – алкогольного или неалкогольного характера.

  • Генетическая предрасположенность, обусловленная врожденной ферментной недостаточностью белка цитохрома;
  • Алкогольные заболевания печени, обусловленные повышенным всасыванием элементов железа в кишечнике и отсутствие антитела к антигенам гепатита — вируса «С», что способствует ускорению процесса прогрессирования заболевания;
  • Расстройства метаболического характера, обусловленные высоким содержанием в рационе питания жирных кислот.

Микроскопическая картина клеток отмечает жировое поражение печени двух видов – в виде крупнокапельного и мелкокапельного жирового поражения. Возможны нетипичные проявления жирового гепатоза печени без ожирения паренхиматозных клеток, проявляясь лишь воспалительными процессами, дающими предпосылки к развитию не алкогольного стеатогепатита – последней ступени перед развитием цирроза.

Заболевание характеризуется медленным развитием и хронической формой течения. В начальной стадии может не проявлять ярких симптомов и обнаруживается, в большинстве случаях, при плановом медицинском обследовании. Начальная симптоматика проявляется:

  • признаками острой интоксикации и общей слабостью;
  • болевыми ощущениями, дискомфортом в желудке и сдавливанием в правой подреберной области.

При обследовании отмечают гладкое, уплотненное, круглое тело органа, с болезненными проявлениями при надавливании. Проявляются признаки увеличения селезенки, пальмарная эритема выражена покраснением ладоней и подошв.

Снижены защитные иммунные функции организма, что подвергает пациента заболеваниям простудного и инфекционного характера. Нарушения барьерной функции печени проявляются:

  • застойными процессами желчи (холестаз);
  • желтизной кожных покровов;
  • присутствием в рвотной массе желчи и проявлением интоксикации;
  • признаками абдоминалгии в правом подреберье.

Хронический алкоголизм вызывает более яркую симптоматику в виде:

  • иперлипидемии;
  • анемии гемолитического характера;
  • проявления механической желтухи;
  • асцитически-отечного синдрома;
  • абдоминалгии и лихорадки;
  • проявления мучительных признаков интоксикации.

Диагностика и лечение жирной печени

  • осмотр специалиста – пальпация выявляет увеличенную печень, выступающую из-под дуги ребра;
  • применяют ультразвуковую диагностику и допплерографию;
  • компьютерную томографию и серологические исследования.

Основное направление в лечении – устранение провокационного фактора, коррекция питания и стиля жизни. По диагностическим показателям, в процесс лечения включаются нарколог, эндокринолог или кардиолог. Для облегчения процесса выздоровления назначается медикаментозное лечение.

В начальной стадии заболевания, при мягком течении болезни назначается сочетающая терапия, состоящая из антиоксидантной защиты, стабилизации клеточных мембран гепацитов, иммуномодуляции, обеспечивающей противовоспалительную защиту и направленную на предотвращение и купирование дисфункции желчных путей.

Ведущее место среди препаратов, способствующих улучшению функционального состояния органа, занимает – «Адеметионин». Препарат считается комплексным, так как включает в свой состав два природных вещества – аденозин, входящий в состав некоторых ферментов и метионин, являющийся, необходимой для здоровья человека, аминокислотой. «Адеметионин» — восстанавливает разрушенные клеточные оболочки печени. Предотвращает жировое окисление. Стимулирует белковый синтез. Обладает эффективным действием не только при алкогольном жировом гепатозе, но и при гепатите и циррозе, благодаря своему мягкому антидепрессивному действию.

«Урсосан», Урсофальк» — желчная кислота. Препарат обладает высоким кислотнонейтрализующим и обезболивающим действием, регулирует действие иммунной системы, обладает свойством регуляции клеточной пролиферации (разрастание) и апоптоза (запрограммированная клеточная гибель), влияет на показатели биохимии желчи и показатели стеатоза.

«Таурин» — аминокислота ускоряющая выведение токсинов из организма в виде таблеток «Дибикор» и «Гептрал», «Тауфона» в капсулах. Обладают мембраностабилизирующим и антиоксидантным свойством, способствуют увеличению печеночного кровотока, улучшению активности гепацитов и выведение желчи, растворяют желчные кислоты и уменьшают показатели общего холестерина.

Таблетки «Карсил» имеют в своем составе растительные вытяжки, является природным препаратом, оказывающим антитоксическое и гепапротекторное действие (улучшающие метаболические процессы).

Действие эссенциальных фосфолипидов – препарат «Эссенциале» направлен на повышение устойчивости печени к действию патологических процессов и на мягкую ее очистку и восстановление.

Врач может назначить «Гептрал» или «Эссенциале» в виде уколов.

В состав комплексного медикаментозного лечения входит отличный мембраностабилизирующий природный препарат на основе листа полевого артишока – «Хофитол». Таблетки «Хофитола» обладают желчегонным и защитным действием. Обеспечивают устойчивость печени к патогенным микробам, нормализуют обменные процессы.

Если отмечается загущение желчи, для улучшения ее оттока назначается природный медикаментозный препарат – «Холосас». Его действие убирает чувство дискомфорта в виде тяжести и распирания в боку, назначается для снятия алкогольной интоксикации, обладает укрепляющим действием.

Применение станинов и фибратов обусловлено снижением липидов в крови (холестерина).

Повышенное содержание глюкозы (инсулинрезистентность) играет важную роль в генезе жирового гепатоза. Использование инсулиновых сенситайзеров – «Метроформина и «Росиглитазона» позволяет улучшить усвоение глюкозы, активирует печеночные ферменты, способствует снижению ожирения, и нормализуют действие гипертонии.

В обезвреживании различных токсических веществ большую роль играют витамины РР и В2.

Использование медикаментозной терапии будет несостоятельно, если не скорректировать питание и стиль жизни.

После установки диагноза, коррекция диеты – одно из основных этапов лечения. Она включает:

  • Полное исключение спиртных напитков. Если это сразу не удается, спиртное следует разбавлять соками или водой.
  • Ограничение в употреблении жирных продуктов – сливок, сыров, маргаринов, масла и майонезов.
  • Замену мясных продуктов на морепродукты и рыбу постных сортов.
  • Приготовление пищи способом паровой обработки, либо запекать.
  • Употребление нежирных кисломолочных продуктов.
  • В состав рациона необходимо включить различные сорта капусты.
  • Обильное питье – два литра чистой воды ежедневно.

Если бы существовала волшебная таблетка, после приема которой можно забыть про гепатоз, мы бы подробно рассказали о ней.

Нравится человечеству это или нет, но одних препаратов обычно недостаточно для удаления жировых вкраплений из печени. Важна диета и отсутствие плохих привычек. Не менее важны физические нагрузки.

Человеческое тело устроено так, что движение это одна из его основных функций, наработанная миллионами лет эволюции и полностью забытая только в последние годы.

Совсем не обязательно истязать свое тело тяжелыми и продолжительными тренировками. В большинстве случаев достаточно начать с легких, но регулярных физических нагрузок.

Если у вас хороший лишний вес, начните гулять пешком. Сначала по 30 минут в день, затем по 60. Если вес позволяет, делайте пробежки. Так же крайне полезна зарядка по утрам. Если время позволяет записаться в спортзал, то начните с беговой дорожки и степпера, постепенно добавляйте упражнения с отягощениями. А в идеале, наймите тренера, который поможет добиться результата за максимально короткий срок.

Активный образ жизни улучшит общее состояние организма, поможет снизить вес тела, а также поможет в оздоровлении вашей печени.

источник

Жировой гепатоз – болезнь, для которой характерно отложение жира внутри гепатоцитов . Далее, из-за этого возникает разрыв печеночных клеток и образование кистозных жировых полостей. Заканчивается процесс нарушением функции органа. Самое грозное осложнение этой болезни цирроз печени. В лечении жирового гепатоза важную роль играет правильный прием желчегонных препаратов, таких как урсосан.

  1. 0 степень – мелкие капли жира содержатся в небольших группах гепатоцитов .
  2. I степень – до 33% клеток включают капли жира.
  3. II степень – от 33 до 66% гепатоцитов содержат жир.
  4. III степень – липиды выходят в межклеточное пространство, образуя кисты.

Причины возникновения болезни:

  • злоупотребление жирной едой;
  • злоупотребление жареным;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожирение;
  • некоторые гепатиты;
  • приём гормональных препаратов;
  • приём некоторых антибиотиков;
  • строгая вегетарианская диета;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет второго типа;
  • гиперхолистеринэмия;
  • патологии щитовидной железы.

Сначала заболевание проходит, без каких-либо симптомов. Диагноз ставится, когда уже есть значительные нарушения структуры органа.

Симптомы жирового гепатоза:

  • чувство дискомфорта в правом подреберье;
  • ноющая боль справа в подреберье;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • металлический вкус во рту;
  • нарушение пищеварения;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • астения;
  • гипотензия;
  • обморочные состояния;
  • отёки;
  • увеличение печени;
  • телеангиоэктазии.

На поздних стадиях болезни могут быть:

Диагностика жирового гепатоза:

  • Консультация гастроэнтеролога и гепатолога.
  • Определение уровня ферментов печени в крови.
  • Определение антител к вирусным гепатитам и другим вирусам, поражающим печень.
  • УЗИ печени.
  • Радионуклидное сканирование.
  • Биопсия печени с последующим исследованием клеток.
  • 13С – метацетиновый тест.
  • МРТ.

Лечение жирового гепатоза проводится по следующим направлениям:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • пересмотр образа жизни.

Смена образа жизни включает:

  • Правильное питание.
  • Исключение алкоголя.
  • Исключение действия токсических веществ на печень.
  • Борьба с гиподинамией.
  • Борьба с лишним весом.
  • Своевременную терапию болезней желудочно-кишечного тракта.

Принципы диетотерапии при жировом гепатозе :

  • Не допускать переедание.
  • Исключить жареную и жирную пищу.
  • Преобладание в пище легкоусвояемых белков и клетчатки.
  • Прием пищи с желчегонным эффектом.
  • Снижение в рационе простых углеводов.

Лечение жирового гепатоза возможно, только у врача – гастроэнтеролога (гепатолога). Медикаментозное лечение проводится, если диеты оказываются неэффективными.

При лечении жирового гепатоза применяются следующие группы препаратов:

  1. Фосфолипиды ( Эссливер Форте, Эссенциале и др.).
  2. Сульфаниламидные препараты ( Турин , Гептрал и др.).
  3. Растительные препараты ( Карсил , Хофитол , и др.).
  4. Препараты, уменьшающие содержание желчных кислот ( Урсосан ).
  5. Антиоксиданты.
  6. Иммуномодуляторы .

Для медикаментозного лечения жирового гепатоза применяют, в том числе Урсосан .

Урсосан – это препарат, обладающий желчегонным и гепапротекторным (защищает клетки печени) действием. Кроме того, он обладает холелитическим (растворяет желчные камни), гиполепидэмическим (уменьшает количество липидов крови) действием. Урсосан обладает иммуномодулирующим эффектом. В составе препарата находится урсодеоксихолевая кислота ( УДХК ). Эта желчная кислота нетоксична. Она синтезируется печенью. Представляет собой естественный компонент желчи. Урсосан оказывает действие на многие патогенетические механизмы жирового гепатоза . Препарат защищает желчевыводящие пути и гепатоциты .

Урсосан обладает высоко поляризующими свойствам. Он инактивирует другие желчные кислоты, которые более токсичны. Препарат способствует разжижению желчных конкрементов (камней), снижает концентрацию холестерина в желчи, проявления холестаза .

  1. В непрозрачных капсулах белого цвета. Каждая капсула содержит 250 миллиграмм урсодеоксихолевой кислоты.
  2. В таблетках, содержащих 500 миллиграмм урсодеоксихолевой кислоты.

Как влияет препарат на холестериновый обмен:

  • Снижает секрецию холестерина в желчь.
  • Снижает абсорбцию холестерина в кишечнике.
  • Блокирует фермент образования холестерина в гепатоцитах .

Механизм действия препарата составляют следующие эффекты:

  1. УДХК связывает токсичные желчные кислоты.
  2. Желчная кислота вытесняет из желчи токсичные кислоты.
  3. Она снижает всасывание токсичных желчных кислот и внедрение их в печеночные клетки.
  4. УДХК встраивается в мембрану клетки, и клетка печени делается более устойчивой к действию токсических веществ.
  5. Она предотвращает нарушение функции митохондрий клеток печени.
  6. Снижает апоптоз (гибель) клеток печени за счёт блокирования выхода цитохрома С в цитоплазму гепатоцитов .
  7. Снижает распознавание T лимфоцитами дефектных клеток печени и уменьшает их гибель
  8. Повышает интенсивность процесса разжижения гранул холестерина в желчи.
  9. Ликвидирует застойные явления в желчевыводящих протоках.
  10. Снижает прорастание соединительной ткани в месте погибших гепатоцитов .

Приём Урсосана противопоказан при следующих состояниях:

  • Наличие желчных конкрементов (камней) с высоким содержанием кальция.
  • Выраженных дисфункциях желчного пузыря.
  • Воспалениях (острых) желчных протоков и желчного пузыря.
  • Циррозе печени с выраженными осложнениями.
  • Нарушенных функциях печени.
  • Нарушенных функциях почек.
  • Состояниях, при которых отсутствует проходимость желчных путей.
  • Желудочно-кишечном свище.
  • Нагноении желчного пузыря
  • Лактации
  • Повышении чувствительности к Урсосану .
  • Аллергии.

Теперь поговорим о том, как принимать Урсосан при жировом гепатозе . Длительность курса для конкретного больного определяет врач гепатолог или гастроэнтеролог. При лечении препаратом надо обязательно контролировать ферменты печени. Самый оптимальный прием препарата – в процессе еды. Применение тотчас после еды Урсосана тоже возможно. Его надо запивать большим количеством воды. Капсулу надо глотать целиком.

Суточную дозировку Урсосана рассчитывает лечащий врач. Она рассчитывается исходя из того, что 10-15 миллиграмм приходится на один килограмм веса больного. Это обычно от трёх до пяти капсул в день. Суточное количество Урсосана можно разделить на два-три приёма. Курс терапии длительный, от полугода до двух лет.

Во время приёма Урсосана могут возникнуть:

  • тошнота;
  • понос (дозозависимый эффект);
  • кальцификация камней в желчных путях;
  • повышение ферментов печени периодически;
  • рвота;
  • запор;
  • боль в спине;
  • боль в животе;
  • облысение;
  • зуд кожи.

У этой болезни обычно благоприятный прогноз, достаточно добиться улучшения печеночных функций. Трудоспособность сохранена. Если пациент не лечится, не соблюдает диету, не снижает вес, и нет двигательной нагрузки, может возникнуть цирроз. У цирроза печени крайне неблагоприятный прогноз.

источник