Как проверить печень у ребенка 2 лет

Печень работает очень напряженно, выполняя много важных функций и чтобы справиться с нагрузками, она должна быть здорова с самого рождения.

На осмотре педиатр обязательно ощупывает животик, проверяя, не увеличена ли печень ребенка. Нарушения в ее работе влияют на весь детский организм.

Ребенок родился розовым, а ко дню выписки из роддома его кожа почему-то стала желтоватой. Ничего удивительного – желтуха новорожденных, меняющая оттенок кожи, является подтверждением того, что к моменту рождения печень ребенка не успела развиться. Виноват билирубин – пигмент, образующийся после разрушения старых эритроцитов. Печень должна «утилизировать» билирубин и выводить из организма вместе с желчью. Если она не справляется с этой задачей, пигмент накапливается в крови и окрашивает кожу в желтоватый цвет. Происходит это на 3-4-й день после рождения и в большинстве случаев заканчивается дней через десять.

У всех детей с желтухой берут анализ крови на билирубин и по его уровню определяют, что привело к нарушению. Если показатели в пределах нормы, лечение не понадобится. Доктор посоветует почаще поить кроху, чтобы поскорее «вымывать» билирубин из кишечника.

Если пигмента много, значит, в работе печени ребенка есть нарушения, тогда врачи говорят о патологической желтухе, которая требует лечения. Ее причины могут быть самыми разными, от недолеченных маминых инфекций (герпес, цитомегаловирус) до несовместимости крови женщины и ребенка по группе или резус-фактору.

Всего известно 7 разновидностей гепатитов – А, В, С, D, E, G, TTV. Детей чаще поражают острые гепатиты А и Е, сопровождающиеся нарушением всех процессов в организме.

Возбудитель гепатита А распространен в нашем климате, гепатит Е привозят из жарких стран. Оба передаются воздушно-капельным путем и через грязные руки. Достаточно ничтожно малой дозы вируссодержащего материала – фекалий грызунов, крови и слюны больного человека, – чтобы заражение состоялось.

Симптомы гепатитов А и Е одинаковы: у ребенка начинается тошнота, рвота, появляются боли в области печени, кал становится белым, моча темно-коричневой. В течение нескольких дней признаки нарастают, а когда появляется желтый оттенок кожи – ослабевают. Точный диагноз ставят на основе биохимического исследования крови, тест показывает повышенный уровень билирубина и чрезмерную активность печеночных аминотрансфераз – ферментов, ускоряющих биосинтез и распад аминокислот. В комплекс обследования также входят выявление специфических маркеров гепатита, УЗИ печени и органов брюшной полости.

Вирусные гепатиты А и Е лечат на дому, изолировав больного ребенка от окружающих. При тяжелом течении болезни нужна госпитализация. Основу терапии составляют постельный режим (печень вообще любит покой) и так называемый «печеночной стол» – диета №5, ограничивающая животные жиры и продукты с повышенным содержанием экстрактивных веществ (бульон, перец, горчица, чеснок). Помогают щелочные минеральные воды и легкие желчегонные средства (отвар кукурузных рылец, семя льна, расторопши). Если появился зуд, делают теплые ванны с примесями соды и ментола. Протирают кожу двухпроцентным салициловым или ментоловым спиртом.

Критерий выздоровления – исчезновение клинических признаков заболевания и нормализация лабораторных показателей. Профилактика вирусных гепатитов А и Е – соблюдение общих правил гигиены: необходимо мыть руки перед едой, тщательно ополаскивать овощи и фрукты, не давать ребенку мясо и рыбу, обработанные с нарушением правил. Спасают от микробов вакцинация и изоляция больного ребенка от сверстников – карантин накладывается на 35 дней.

Статистика указывает на трудности расшифровки заболеваний печени у детей 2-5 лет, поступавших в стационар с подозрением на вирусный гепатит. При тщательном обследовании у них обнаруживают другие болезни – ОРЗ, кишечные инфекции, воспаление мочевых путей, реже – острый аппендицит, болезни сердечно-сосудистой системы, гельминтоз. Причина в том, что все эти состояния вызывают схожие проявления – тошноту, рвоту, запор, головную боль.

Ситуация имеет и обратную сторону: устраняя мнимые болезни, можно не заметить проблему с печенью. Долгое время единственным внешним признаком нарушения работы печени у детей считалось увеличение ее размеров и небольшие изменения в селезенке. Прояснить картину поможет анализ крови из вены.

В последние десятилетия открыты сотни новых наследственных заболеваний, возникающих в результате структурных нарушений генов, ответственных за работу печени. Как недавно стало известно, о дисфункции печени свидетельствуют судороги, вялое сосание, сонливость, нарушение мышечного тонуса, задержка психомоторного развития. Симптомы проявляются сразу после рождения и накапливаются. Диагноз устанавливают по сочетанию признаков.

Правильный режим и рациональное питание могут привести к тому, что наследственная предрасположенность так и не проявится. И напротив, нарушение здорового образа жизни чревато тем, что врожденные пороки печени приведут к быстрому ухудшению.

Для врожденных и перинатальных заболеваний печени характерно развитие острой, чаще хронической печеночной недостаточности. Дети раннего возраста составляют около 50% от нуждающихся в трансплантации этого органа. Наиболее перспективным методом является родственная трансплантации печени. Более чем 35-летний мировой и 15-летний отечественный опыт свидетельствуют о хорошем прогнозе после пересадки. С течением времени прооперированные дети смогут вести нормальный образ жизни – посещать дошкольные и школьные учреждения, оздоровительные и спортивные секции. У оперированных девочек впоследствии не будет противопоказаний к беременности.

источник

Обнаружение болезней печени на ранней стадии дает возможность блокировать патологический процесс, тем самым не допустив возникновения серьезных последствий. Учитывая многофункциональность и важность печени для ребенка, можно лишь догадываться, какие осложнения могут появляться на фоне ее недостаточности.

К сожалению, в педиатрии часто регистрируются случаи, когда под маской физиологической желтухи протекает тяжелое заболевание печени.

Клинические признаки заболеваний печени у детей старшего возраста практически не отличаются от симптоматики у взрослых. Что касается новорожденных, то в первый год жизни начинают проявляться болезни, имеющие наследственный характер.

В первые две недели после рождения появляется такой признак дисфункции гепатобилиарного тракта, как желтизна кожных покровов. Она возникает вследствие внутриутробного недоразвития протоков (атрезии), когда отсутствует проходимость желчевыделительных путей, или на фоне кормления младенца жирным молоком.

Желтуха также может развиваться в ответ на введение прикорма и изменение рациона питания матери на фоне непереносимости фруктозы или недостаточности лактазы.

Причина желтушности может скрываться в наследственном нарушении желчеоттока семейном холестазе, который диагностируется в первый месяц жизни. Помимо иктеричности (пожелтения) слизистых и кожных покровов отмечается обесцвечивание каловых масс.

Кроме того, поражение печени у младенца наблюдается, если беременная перенесла острое инфекционное заболевание, злоупотребляла алкоголем или принимала гепатотоксичные препараты при вынашивании плода.

Трудности диагностики заболеваний в детском возрасте обусловлены ограниченным количеством разрешенных методов обследования, а также отсутствием словесного контакта с пациентом в первые годы жизни. Признаки болезни печени у ребенка включают проявления не только поражения гепатобилиарного тракта, но и дисфункции пищеварительной и нервной систем.

Ранний симптом патологии печени представлен болевым синдромом, который локализуется в зоне правого подреберья. Интенсивность боли увеличивает жирная пища и бег. Она может быть схваткообразной, режущей, распирающей или ноющей. Иногда наблюдаются приступы боли длительностью до четверти часа.

Кроме того, заболевания печени у детей проявляются:

  • срыгиванием после еды;
  • тошнотой;
  • рвотой с примесью желчи;
  • горечью в ротовой полости;
  • потемнением мочи;
  • диареей;
  • выраженным недомоганием;
  • головной болью;
  • плохим аппетитом;
  • метеоризмом;
  • желтушностью слизистых и кожных покровов.

Помимо этого, наблюдается расстройство сна, из-за чего ребенок становится капризным, плаксивым и сонным в течение дня.

Симптомы патологии гепатобилиарной системы во многом зависят от причины ее возникновения. В любом случае боль в зоне правого подреберья не является нормой и требует тщательной диагностики. У детей может болеть в печеночной области из-за:

  1. физической нагрузки;
  2. злоупотребления жирными блюдами;
  3. растяжения капсулы печени вследствие гепатомегалии (увеличения объема железы);
  4. нарушения желчеоттока.

Болевой синдром в зоне правого подреберья может возникать после тяжелой физической нагрузки. Многие из нас сталкивались с коликами или тяжестью в печеночной области после бега или при выполнении спортивных упражнений.

В данном случае печень у ребенка болит вследствие ее наполнения кровью. Дело в том, что при физической нагрузке происходит перераспределение крови, из-за чего объем органа несколько увеличивается, при этом растягивая капсулу. Тяжесть и болезненность обусловлена раздражением ее нервных рецепторов.

Чтобы избежать появления болевых ощущений, перед силовыми нагрузками или бегом рекомендуется сделать разминку. Кроме того, необходимо соблюдать временной промежуток после приема пищи и перед спортивными занятиями. Во время выполнения упражнений запрещается пить много жидкости, нужно правильно дышать и делать перерывы между подходами.

Каждый из нас знает, что печень принимает активное участие в пищеварении. Одна из ее основных функций заключается в синтезе желчи, которая накапливается в пузыре, где избавляется от лишней воды и становится более концентрированной. Она необходима для:

  1. расщепления жиров;
  2. стимуляции перистальтики кишечника;
  3. нейтрализации кислотности пищи, которая поступает из желудка, где подвергалась воздействию соляной кислоты и пепсина;
  4. поддержания микрофлоры протоков, тем самым предупреждая развитие инфекционного воспаления;
  5. выведения из организма холестерина, шлаков и билирубина;
  6. стимуляции синтеза гормонов (секретина, холецистокинина), которые активируют пищеварительные ферменты.

При употреблении жирных блюд, острых специй, большого количества сладостей, жареной пищи или копченостей нагрузка на печень существенно повышается. Вследствие этого ее объем несколько увеличивается, капсула растягивается, и появляется болезненность в зоне правого подреберья.

Болевые ощущения могут возникать вследствие растяжения фиброзной капсулы при увеличении объема печеночной ткани. Следует выделить такие заболевания печени у детей, которые сопровождаются гепатомегалией:

  1. воспалительные болезни (вирусные гепатиты, сепсис, врожденные инфекции, токсическое поражение медикаментами, паразитарный генез патологии эхикококкоз, а также бактериальный — абсцессы);
  2. нарушение метаболизма (амилоидоз, порфирия, мукополисахаридозы, гликогенозы, болезнь Вильсона расстройство обмена меди);
  3. застой крови (венозный тромбоз, цирроз, сердечная недостаточность);
  4. инфильтративные процессы в печени (лейкоз, гемолитическая болезнь младенцев, гемохроматоз, экстрамедуллярное кроветворение, когда образование кровяных клеток происходит в «нетипичных» местах);
  5. дополнительные новообразования (кисты, метастазы и первичные опухоли -гепатома).

Список патологических состояний, при которых нарушается желчеотток, представлен:

  • атрезией билиарных путей, когда отсутствует проходимость протоков, и наблюдаются застойные явления. Единственная помощь ребенку это хирургическое вмешательство. Оно заключается в формировании анастомозов между протоками и кишкой для восстановления пассажа желчи;
  • желчекаменной болезнью (холелитиазом). Для нее характерно образование конкрементов в билиарной системе. Заболевание диагностируется крайне редко в детском возрасте (1% среди всей пищеварительной патологии). Острый болевой синдром возникает при обтурации просвета протока крупным камнем, что препятствует току желчи;
  • дискинезией билиарных путей, которая представляет собой нарушение сократительной способности пузыря и протоков, что приводит к холестазу. Среди всех заболеваний желчевыделительного тракта дискинезия занимает лидирующую позицию;
  • холециститом и холангитов, в основе развития которых лежит воспалительный процесс, локализованный в пузыре и протоках. Вследствие этого нарушается движение желчи, и возникает тяжесть в зоне правого подреберья;
  • аномалиями развития пузыря. Они могут проявляться отсутствием органа, его нестандартным размером, нетипичным расположением или наличием внутрипузырных перегородок;
  • паразитарным поражением билиарного тракта (лямблиозом, описторхозом, амебиазом).

Диагностический процесс начинается с опроса жалоб пациента. Ребенок должен рассказать, что его беспокоит, и показать, где болит. Затем врач проводит физикальный осмотр, акцентируя внимание на окраске слизистых и кожных покровов, а также прощупывает зону правого подреберья, где может обнаружить гепатомегалию и болезненность при пальпации.

После опроса родителей и анализа полученных данных врач определяет спектр диагностических обследований, которые позволят ему подтвердить заболевание.

Для визуализации внутренних органов, в частности гепатобилиарной системы, специалист назначает ультразвуковое исследование. Оно считается наиболее безопасным для детей и может неоднократно повторяться. В ходе обследования волны, которые проходят через ткани различной плотности, отражаются на экране тенями с большей или меньшей интенсивностью. Таким образом врачу удается определить размер, структуру печени, визуализировать протоки, конкременты, дополнительные образования или аномалии развития.

Для оценки сократительной способности пузыря и состояния сфинктера Одди УЗИ повторяется после завтрака. Он должен содержать продукты, стимулирующие желчеотток.

По показаниям может проводиться дуоденальное зондирование, которое дает возможность проанализировать порционные объемы и состав желчи. Для более подробного обследования используется холецисто- или холангиопанкреатография.

Лабораторная диагностика включает:

  1. общеклинический анализ крови, в котором регистрируется повышенный уровень лейкоцитов и ускоренная СОЭ, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если выявляется увеличение количества эозинофилов, стоит заподозрить паразитарное заболевание;
  2. иммунологические тесты (РСК, РНГА) необходимы для выявления паразитов путем обнаружения специфических белков;
  3. анализы для подтверждения инфекционного гепатита (поиск антител к вирусам, антигенов, специфических Ig, а также участков РНК или ДНК возбудителей);
  4. коагулограмму для исследования свертывающей системы крови.

Отдельно следует сказать о пробе Каццони, необходимой для подтверждения эхинококкоза. Тест выполняется следующим образом. На внутренней стороне предплечья с помощью скарификатора наносится содержимое паразитарной кисты. Реакция считается положительной при появлении гиперемии и отечности тканей в зоне царапины.

В биохимический анализ крови входит множество показателей, однако далеко не все врач использует для диагностики заболеваний печени. Расшифровка результатов осуществляется с учетом возрастных норм. Кровь необходимо сдавать натощак. Если забор материала проводится у грудничка, специалист должен учитывать время, когда младенец последний раз кушал.

В анализе зачастую исследуются следующие показатели:

  1. аланинаминотрансфераза. Фермент находится во многих клетках организма, большей частью в печени и почках. При повышении его уровня в крови стоит заподозрить гепатит, лейкоз, метастатическое поражение железы, инфекционный мононуклеоз, нарушения метаболизма или гипоксию печени;
  2. аспартатаминотрансфераза. Фермент содержится в печени и миокарде. В норме он отсутствует в крови, поэтому его появление указывает на повреждение тканей при гепатитах, опухоли, мононуклеозе и расстройствах метаболизма;
  3. гамма-глутамилтрансфераза. Максимальное его содержание отмечается в печени, почках, а также поджелудочной железе. При его повышении следует исключать гепатиты, интоксикацию, внутри- и внепеченочный застой желчи.

При снижении уровня гамма-глутамилтрансферазы стоит заподозрить гипотиреоз, который очень опасен в детском возрасте и может привести к задержке умственного и физического развития.

  1. щелочная фосфатаза. Максимальным количеством она находится в печени, в связи с чем ее увеличение наблюдается при инфекционных гепатитах, опухоли, наличии камней в протоках, абсцессах в железе или мононуклеозе. Не всегда щелочная фосфатаза является достоверным показателем заболеваний печени. Дело в том, что она также синтезируется в костной ткани, вследствие чего ее повышение может наблюдаться на фоне стремительного увеличения роста ребенка;
  2. общий билирубин продукт деструкции эритроцитов, который поступает в печень для выведения из организма с желчью. При холестазе его уровень в кровеносном русле повышается. Подобное наблюдается при гемолитической желтухе, гепатите, муковисцидозе, обструкции билиарных протоков вследствие закупорки просвета камнем или на фоне атрезии выводящих путей.

Тактика врача основывается на результатах лабораторной и инструментальной диагностики. Чем раньше начнется лечение, тем менее тяжелыми будут осложнения заболевания. Одним из важных пунктов терапии является диета.

Ребенку назначается стол №5, который позволяет уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и нормализовать желчеотток. Вот основные принципы питания:

  • обильное питье;
  • ограничение сладостей, свежей сдобы, кислых фруктов и соли;
  • исключение острых приправ, копченостей, жирной молочки, мясных и рыбных изделий;
  • дробное питание (до шести раз в сутки небольшими порциями);
  • обогащение рациона кашами, отрубями, растительным маслом, нежирной молочной, мясной, рыбной продукцией и овощами.

Если младенец находится на естественном вскармливании, ограничения питания касаются матери.

Консервативная тактика лечения предусматривает использование лекарственных средств, действие которых направлено на устранение причины патологии и облегчение состояния маленького пациента. Врач может назначать:

  1. противовоспалительные медикаменты для устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспалительного процесса;
  2. спазмолитики позволяют расширить билиарные пути и нормализовать пассаж желчи;
  3. седативные препараты;
  4. антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные лекарства с целью устранения патогенных возбудителей;
  5. желчегонные средства предупреждают застой.

На запущенной стадии желчекаменной болезни может потребоваться хирургическое удаление пузыря, что называется холецистэктомией. Вмешательство проводится с помощью лапароскопических инструментов. При атрезии желчевыделительных протоков формируются анастомозы для восстановления желчеоттока.

В тяжелых случаях при поражении печени может рассматриваться вопрос о трансплантации.

Хорошо зарекомендовали себя лечебная физкультура, гальванизация, психотерапия и физиотерапевтические процедуры, например, парафиновые аппликации, электрофорез и массаж. Они используются в комбинации с медикаментозными средствами и в послеоперационном периоде.

Профилактика заболеваний печени заключается в правильном питании, спортивных занятиях и регулярных осмотрах педиатра.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек должен владеть информацией о том, как проверить печень. Нарушение деятельности этого важного органа влияет на состояние всего организма (простой перечень функций, которое выполняет печень занимает не менее страницы). Печень имеет огромный ресурс регенерации, но часто человек сознательно разрушает свой организм неправильным питанием, неумеренным употреблением алкоголя, лекарственных средств, что истощает орган.

Своевременное определение нарушений в деятельности печени, правильное лечение, позволит восстановить утраченные функции, вернуть человеку нормальное самочувствие и здоровье.

Вопрос, как проверить печень, будет актуальным, если наблюдаются:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • необъяснимые высыпания и кожный зуд;
  • тяжести в подреберье после тяжелой или жирной пищи.

Обратиться к врачу, чтобы проверить свою печень целесообразно сразу же после появления вышеперечисленных симптомов. Некоторые популярные медицинские и женские издания и сайты предлагают несложный тест, позволяющий узнать состояние печени у человека. Проверить работу органа можно, ответив на ряд несложных вопросов:

  • есть ли нарушения самочувствия после употребления жирной или очень калорийной пищи;
  • отмечается ли низкая работоспособность, повышенная утомляемость, слабость;
  • изменился ли оттенок кожи, склер и слизистых;
  • наблюдается ли тяжесть в правом подреберье;
  • отмечается ли лишний вес при плохом аппетите;
  • появляется ли горечь во рту;
  • принимались ли длительное время антибиотики, гормональные средства (в том числе и противозачаточные);
  • есть ли изменения в состоянии кожи и волос, появились ли угри;
  • отмечаются ли на коже пигментированные участки или сосудистые звездочки.

Определить состояние печени, как требующее срочной помощи, может ответ на половину указанных вопросов. 2/3 положительных ответов укажут на необходимость срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременное обследование, коррекция образа жизни, режима питания и диеты позволяет восстановить функции печени без применения медикаментозного лечения в большинстве случаев.

С чего начать обследование и какие анализы сдать, чтобы проверить печень?

Первым шагом должно стать обращение к профильному специалисту – гепатологу или гастроэнтерологу. После первичного обследования и сбора анамнеза им будет назначен рад анализов. Их перечень будет зависеть от состояния пациента. Чтобы полностью обследовать печень в обязательном порядке назначаются различные анализы крови, УЗИ, МРТ и КТ печени.

Независимо от самочувствия, полную проверку состояния печени проводят беременным или планирующим беременность женщинам, пациентам, ожидающим сложные оперативные вмешательства.

Врач обычно ставит предварительный диагноз на основании прощупывания печени, сбора анамнеза и визуального осмотра больного. Чтобы точно проверить печень, пациенту необходимо сдать анализы. Каждый показатель в анализе крови указывает на нарушение определенной функции печени.

Цель комплекса исследований – указать на проблемы органа, а именно:

  • диагностировать наличие заболевания, степень нарушения его функций;
  • определить степень изменения структуры тканей органа в случае цирроза;
  • выявление специфических заболеваний, часто не выказывающих явной симптоматики – вирусных гепатитов, жировых изменений.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени обратившемуся к врачу пациенту? Для диагностики нужны:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение следов или наличия вирусов гепатита или рака органа;
  • биопсия;
  • генетические исследования.

Какие анализы и исследования назначаются дополнительно при подозрении на паразитарную инвазию? В таком случае показано:

  • проведение иммуноферментного анализа крови ИФА;
  • серологических анализов;
  • ПЦР.

При заболеваниях печени назначаются УЗИ, МРТ, в некоторых случаях эндоскопия и рентгеноскопия ЖКТ.

Для того, чтобы анализ крови был достоверны, его нужно правильно сдать и перед процедурой следует придерживаться несложных правил:

  • оптимальное время для сдачи крови – первая половина дня (до 11 часов);
  • последний прием пищи должен быть не позже, чем в 22 часа перед проведением анализа. При подозрении на заражение забор крови осуществляется через 4-6 часов после еды;
  • ужин должен быть легким, без жирной пищи. Воду можно пить без ограничений;
  • отказаться от спиртного (любой крепости) за 24 часа до сдачи крови, от сигарет – за 2 часа, от крепкого чая и кофе – за 12 часов до посещения лаборатории;
  • употребление жизненно необходимых лекарственных средств следует обсудить с лечащим врачом;
  • необходимо отказаться от физического труда, нервных и умственных нагрузок в день сдачи крови.

Для проверки печени на липиды между забором крови и ужином должно пройти не менее 15-17 часов.

При необходимости частого контроля за показателями крови анализы берут в одно и то же время суток, повторное обследование – через 14 дней после окончания курса лечения.

Объектом для изучения при биохимическом анализе крови во время болезней печени являются специфические ферменты и соединения:

  • Аланинаминотрансфераза (иначе называется АЛТ) – один из главных ферментов, которые в ней синтезируются. Повышение уровня соединения указывает на развитие воспалительных процессов в тканях органа, спровоцированного как инфекционным агентом, так и агрессивным воздействием токсинов (алкоголя, лекарств, отравляющих веществ);
  • АСТ – фермент, повышение уровня которого косвенно указывает на перегрузку печени и начинающееся воспаление вследствие поступления в организм лекарств и прочих токсинов;
  • Билирубин (общий), который формируется вследствие распада гемоглобина, напрямую воздействует на клетки. Его появление и количество манифестируют о развитии патологических процессов в органе, визуально превышение заметно по пожелтению кожи и склер. Уровни прямого и свободного билирубина указывают на состояние печени и желчного пузыря, резко увеличивается при тяжелых патологиях;
  • Глутамилтрансфераза продуцируется в печени и поджелудочной железе, ее уровень отражает качество процессов, которые происходят в органе и имеют высокую информативность при диагностировании;
  • протромбиновый индекс (время) сообщают о способности крови к свертыванию и образованию тромбов. Его снижение в комплексе с другими данными исследований, значения которых выше нормы, указывают на патологию.

Анализ крови на общий белок (альбумин) показывает уровень процессов в организме и является интегрированным показателем, имеющим большое информативное значение при совместном рассмотрении с другими данными исследования.

Слишком высокий показатель в совокупности с другими данными анализа может указывать на развитие воспалительных или опухолевых процессов в организме. Снижение числового значения информирует о снижении продуцирования белков клетками органа по причине серьезного расстройства функционирования органа.

Одним из анализов, которые надо сдать, чтобы проверить печень является исследование крови на общий холестерин и липидограмма. Их значения указывают на течение обменных процессов в организме и структурный состав липидов.

На токсическое поражение или наличие опухолевых процессов указывает повышение уровня печеночной щелочной фосфатазы. Для определения вирусных поражений проводится исследование крови на маркеры гепатитов, цель которых – обнаружить специфические белки, которые формируются в организме после проникновения в него инфекции.

Правильно расшифровать и оценить числовые значения показателей и диагностировать болезнь способен только врач, любые попытки самостоятельно поставить диагноз недопустимы – все данные оцениваются в комплексе.

Визуально определить состояние органа позволяет применение метода ультразвуковой диагностики. Проникновение звука через ткани разной плотности позволяет оценить:

  • наличие травм, новообразований или дефектов развития органа;
  • вероятность паразитарных инвазий;
  • нарушений в структуре органа (увеличение паренхимы), которые сопровождают воспалительные процессы, вирусные и токсические поражения органа, цирроз;
  • положение соседних органов брюшной полости, которые могут влиять на работу органа (желчного пузыря, поджелудочной, почек).

Врачу трудно проводить обследование печени, если кишечник увеличен из-за скопления газов. Пациенту рекомендуется за 48 часов до УЗИ ограничить в рационе:

  • свежее молоко и блюда из него;
  • ржаной хлеб;
  • жирное мясо, колбасные изделия;
  • овощи с большим количеством клетчатки;
  • бобовые и блюда из них.

Каждое проведенное УЗИ позволяет накапливать информацию о состоянии органа и развитии патологических процессов в нем.

Методики основаны на высокотехнологических разработках, проверка печени проводится с высоким уровнем детализации, чего нельзя достичь при УЗИ. Компьютерная томография использует метод послойного сканирования тканей органа при помощи рентгеновского излучения, МРТ работает приблизительно так же, картинку органа формируют магнитные поля, которые генерирует томограф.

При необходимости более тщательного изучения состояния печени может применяться контрастный состав, выделяющий на снимке сосудистую систему и протоки органа.

Применение данных методов исследования целесообразно при плотном слое жира на животе пациента, что способно искажать показания при ультразвуковом исследовании.

При данном методе исследования изучаются живые клетки и ткани. Их забор делается при необходимости диагностики:

  • новообразований;
  • гепатитов неясного происхождения;
  • циррозах;
  • аутоиммунных патологий органа;
  • увеличения его по неясной причине.

Забор клеток печени напоминает небольшую операцию, является болезненной процедурой и проводится под анестезией. Проводится несколькими способами, которые выбирает врач в зависимости от состояния пациента (проколом через кожу либо проникновением в орган после небольшого разреза кожных покровов). Метод наиболее информативный и точный.

Этот метод предполагает изучение печени через введение в нее изотопов и через генерируемое ими излучение определить контуры, размеры и структуру органа (другое название процедуры – сцинтиграфия).

Может использоваться для диагностики почти всех его патологических состояний, не несет вреда для организма, так как формирует низкий радиационный фон. Не выполняется беременным и кормящим женщинам и при непереносимости средств, применяемых при процедуре.

Самостоятельно, в домашних условиях, оценить состояние печени можно по:

  • дискомфорту после принятия жирной, мясной или острой пищи;
  • периодических болях в подреберье;
  • постоянному чувству слабости и быстрой утомляемости;
  • изменению цвета испражнений (моча становится темной, фекалии – светлыми, почти белыми).

Самостоятельное лечение может привести к стойкому нарушению работы органа и перерастанию острых состояний в хронические, поэтому обращение к врачу является обязательным.

Анализы для проверки печени назначаются и интерпретируются исключительно врачом, он же определяет, как обследовать печень и назначает процедуры. После получения результатов исследований устанавливается диагноз и назначается лечение.

Три теста на болезни печени.

Заболевания у детей, связанные с отклонениями в работе печени, могут возникать по разным причинам. В любом случае они представляют серьезную угрозу для здоровья и развития ребенка.

Печень является одним из главных органов, работа которого отражается на всех остальных. Она отвечает за кроветворение, питание тканей веществами, необходимыми для построения клеток, за вывод из организма токсических веществ.

Заболевания печени не всегда можно сразу обнаружить, так как признаки у большинства детских болезней в начальной стадии похожи. Явным симптомом является желтуха. Своевременное обнаружение отклонения такого типа у ребенка имеет особенно большое значение, так как даст шанс избавиться от недомогания с наименьшими осложнениями.

Отклонение в работе этого органа у детей могут произойти по следующим причинам:

  • Врожденное недоразвитие печени или желчных протоков;
  • Наследственные заболевания;
  • Вирусные инфекции;
  • Лекарственные отравления;
  • Пищевые отравления;
  • Хроническое воспаление кишечника;
  • Ожирение;
  • Болезни сердца;
  • Заражение паразитами.

Организм ребенка быстро реагирует на любой дискомфорт. Небольшое переохлаждение, непривычная пища, стресс могут вызвать повышение температуры, расстройство пищеварения, перемены в настроении и другие признаки. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут быть причиной серьезной болезни.

Внимание родителей должны привлечь следующие отклонения:

  • Пожелтение кожи и белков глаз;
  • Жалобы на боль в правом боку;
  • Повышение температуры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость и снижение активности;
  • Тошнота, рвота;
  • Кишечное расстройство;
  • Стул белого цвета;
  • Потемнение мочи.

Симптомы могут быть сглажены, особенно при наличии простудных заболеваний. Это может ввести в заблуждение даже врача. Как правило, он назначает сдачу анализов мочи и крови. По цвету мочи даже визуально можно заподозрить у ребенка печеночное расстройство. Общий анализ крови покажет содержание красителя билирубина, вырабатываемого печенью. Уровень гемоглобина у здорового ребенка находится в норме или слегка занижен. При гепатитах содержание гемоглобина повышено. Свертываемость крови также зависит от состояния печени. Пониженная свертываемость может быть признаком заболевания. Изменяется также количество эритроцитов и тромбоцитов. Изучив результаты анализов, врач решает, стоит ли направлять ребенка на более сложное обследование. Анализ мочи покажет концентрацию билирубина, присутствие токсичных соединений, повышенное содержание лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Заболевания печени различной тяжести могут возникать у детей любого возраста. Такие формы отклонений, как желтуха новорожденных, умеренная гепатомегалия могут иметь физиологические причины. Тяжелые поражения могут возникать при следующих болезнях:

  • Вирусные гепатиты. Они могут передаваться ребенку от больной матери при родах. Заражение может произойти и в старшем возрасте при контакте с больными людьми (гепатит A,B), при посещении зубного врача или лечении в больнице, операциях, внутривенных инъекциях (гепатит C);
  • Токсический гепатит (лекарственный, пищевой, отравления средствами бытовой химии);
  • Инфекционные заболевания вследствие заражения паразитами;
  • Аутоиммунный гепатит- воспаление печеночной ткани вследствие иммунных отклонений в организме;
  • Жировой гепатит (может возникнуть у ребенка при ожирении, болезнях поджелудочной железы и других органов). При этом происходит перерождение печеночной ткани за счет накопления жира;
  • Непроходимость желчных протоков;
  • Опухолевые заболевания (гемангиомы).

В силу естественного недоразвития желчных путей, которое возможно во внутриутробный период, печень новорожденных может не сразу адаптироваться к нормальным условиям. Появляется так называемая физиологическая желтуха. Причиной пожелтения тела и глаз у новорожденных может быть грудное кормление, если у матери жирное молоко. Обычно до двухнедельного возраста эта желтуха не представляет опасности, проходит самостоятельно. Если же желтуха не проходит через 2 недели, то причиной может быть заболевание. Ребенка надо обследовать и при подтверждении болезни лечить, обращая внимание на малейшие изменения состояния. Осложнение может быть очень опасно, так как возникает обычно внезапно (его еще называют «ядерной желтухой»),приводит к гибели ребенка.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желтуха у младенца может возникнуть и при изменении питания кормящей матери. Организм может реагировать на фрукты, молоко. Это состояние возникает при лактозной недостаточности или непереносимости фруктозы. Для того чтобы исключить аномалию у младенца, матери достаточно придерживаться диеты. Какой продукт вызывает такую реакцию детского организма, подскажут анализы.

Иногда причиной желтухи у ребенка может быть наследственное нарушение циркуляции желчи в организме (семейный холестаз). Чаще всего это заболевание встречается в возрасте 1 месяц. Признаком недостаточного образования желчи при этом является белый стул неоднородного состава с коричневыми вкраплениями.

Частой причиной детской желтухи является наличие инфекционных заболеваний у матери в период беременности и родов. Это могут быть инфекции в мочевыводящих органах, гинекологические заболевания, герпес, сифилис, краснуха, туберкулез и другие.

К тяжелым заболеваниям у грудных детей относится билиарная атрезия — непроходимость желчевыводящих путей. Это заболевание практически не лечится, требуется пересадка печени. Непростая операция может иметь опасные для жизни осложнения (цирроз и другие).

Отклонения могут возникнуть также, если во время беременности или кормления грудью женщина употребляет лекарства, алкоголь, курит. Ребенок может заболеть токсическим гепатитом.

В возрасте до 5-7 лет у детей может возникнуть умеренное увеличение печени (гепатомегалия), которая чаще всего вызвана физиологическими причинами, возникает из-за постепенного развития желчевыводящей системы в детском организме. Оно может никак не проявлять себя. В отдельных случаях может появиться желтуха, легкое недомогание. В таких случаях ребенку лечение не требуется, ему надо лишь диетическое питание — нежирная, несоленая пища, умеренное употребление сладостей. В рационе должны быть фрукты, овощи, творог и молочные блюда. Такое питание поддерживает иммунитет, способствует восстановлению тканей.

Частым заболеванием у детей подросткового возраста является токсическое поражение печеночной ткани, возникающее из-за приема алкоголя, пристрастия к наркотикам и других вредных привычек.

Может произойти заражение вирусным гепатитом A или B через общую с больным родственником посуду или предметы гигиены. Заражение вирусным гепатитом C может быть результатом случайного попадания крови вирусоносителей на медицинские инструменты в кабинете зубного врача, а также может произойти во время хирургических операций, внутривенного вливания наркотиков. Проявлениями острого гепатита у детей являются желтуха, зуд кожи, гепатомегалия, быстрая утомляемость, нервные расстройства, вплоть до потери сознания и комы. Если ребенок резко худеет, у него болит живот с правой стороны, имеется тошнота и рвота, то его надо обязательно показать врачу как можно быстрее.

Возможно поражение этого органа опухолями доброкачественного или злокачественного происхождения. Тяжелые формы поражения печеночной ткани — это цирроз и рак. Причиной таких недугов может стать осложнение хронического вирусного гепатита.
Особенно тяжелой формой является печеночная недостаточность. У детей она может быть врожденной и проявляется в полной мере ко 2-3 году жизни. Клетки печеночной ткани атрофируются, и ребенок погибает. В старшем возрасте симптомы печеночной недостаточности проявляются увеличением живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, отечностью, понижением свертываемости крови, признаками отравления.

При появлении подозрений на заболевания необходимо срочное обследование лабораторными методами. При этом проводится: общий и биохимический анализ крови, иммунологические анализы, позволяющие обнаружить антитела на вирусы. С их помощью можно определить, насколько поражена печеночная ткань, и прогнозировать развитие болезни. Для подтверждения заболеваний применяются УЗИ, рентген и другие методы. После обследования врач точно знает характер заболевания, стадию его развития, возможные осложнения.Тяжелые формы поражения печеночной ткани — это цирроз и рак. Причиной таких недугов может стать осложнение хронического вирусного гепатита.

Существуют следующие методы лечения детских болезней печени:

  1. Консервативные — с помощью лекарств и диеты;
  2. Хирургические — бескровные операции на печеночной ткани и желчевыводящих путях (лапароскопия), а также в самых тяжелых случаях операции с вскрытием брюшной полости (например, пересадка печени).

Все операции у детей осуществляются под полным наркозом.

При консервативном лечении назначается строгая диета, освобождение от физических нагрузок, спортивных занятий. В зависимости от характера болезни назначается прием медикаментозных препаратов: антибиотиков (при инфекционных и воспалительных процессах), гепатопротекторов (при гепатитах, цирррозах и других тяжелых заболеваниях), желчегонных препаратов, витаминов.

Своевременное установление диагноза и лечение даже в тяжелых случаях могут вернуть ребенку здоровье, а иногда спасти жизнь.

При каких-либо подозрениях на наличие вирусов гепатита в организме, как правило, назначается анализ на гепатит. Заболевание может иметь разные формы, которые отличаются своими симптомами.

Симптомы заболевания зависят не только от его формы, но и целого ряда факторов, поэтому периодически они могут меняться. Анализ крови на гепатит при этом может давать положительный или отрицательный результат.

Выраженность симптомов заболевания, прежде всего, зависит от степени повреждения клеток печени, а также от того, насколько нарушены функции органа. Развитие патологии может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • ощущением тяжести и дискомфорта в правой области живота;
  • потерей аппетита;
  • повышенной утомляемостью и слабостью;
  • изменением цвета кала;
  • желтухой.
  • цвет мочи при гепатите становится темным.

Стоит заметить, что такой симптом острого гепатита, как желтуха, для которой характерно изменение цвета кожи, языка и глазных белков, как правило, начинает проявляться после того, как обострение заболевания осталось позади и больной чувствует себя лучше. Преджелтушный этап болезни называют преиктерическим или продромальным. Проявление желтухи чаще относят к гепатиту, но не стоит забывать о том, что данный симптом может иметь совершенно другие причины. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно сдать анализ на гепатит.

К хронической форме заболевания относят гепатит группы В и С. Примечательно, что в данном случае болезнь на протяжении длительного времени может не сопровождаться ни одним из симптомов. Чаще больного может мучить ощущение слабости, повышенной утомляемости, присутствие астенического синдрома. О наличии заболевания можно узнать, сдав анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.

Очень часто о хроническом гепатите узнают только после развития его необратимых последствий, после того как сдать анализы больного вынудило резкое ухудшение самочувствия. Ухудшение состояния больного при хроническом вирусном гепатите может говорить о развитии цирроза печени, основными симптомами которого являются желтуха и увеличение живота, которое называют асцитом.

Последствием хронической формы вирусного гепатита может быть развитие печеночной энцефалопатии. Это заболевание поражает головной мозг и приводит к нарушению его деятельности.

Хроническая форма часто бывает обнаружена случайно. Например, при прохождении диспансеризации, подозрения на заболевания могут дать показатели, если больной сдавал общий анализ крови. В этом случае пациент должен сдать анализ на гепатит. Если показатели ферментов печени и билирубина повышены очень сильно, больного направляют на экспресс анализ.

Прежде всего, на наличие каких-либо изменений в печени указывает уровень ферментов (в первую очередь АЛТ) и билирубина. Их превышение говорит о повреждении органа. Анализы на гепатит позволяют не только выявить наличие заболевания, но и определить степень повреждения печени (это возможно с помощью печеночных проб).

Кроме того, лабораторные исследования могут указать, насколько снижен уровень белков в печени, что является показателем недостаточности ее функций.

Анализ крови при гепатите и ряд проведенных исследований (полученные результаты) позволяют специалисту правильно определить схему лечения. Сколько делается расшифровка анализа гепатита в крови? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку длительность процедуры зависит от ряда факторов. В среднем результат можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В некоторых случаях пациенту предлагают сдать экспресс-тест на гепатит, который позволяет определить наличие вируса в кратчайшие сроки в домашних условиях.

Для определения наличия вирусов гепатита назначается анализ крови на маркеры. На сегодняшний день существует два основных способа:

В первом случае проведение анализа позволяет обнаружить наличие антител, вырабатываемых организмом в виде ответной реакции на вирус. С помощью иммунологического анализа специалистам удается определить содержание антигенов и антител, что указывает на динамику патологических изменений.

В большинстве случаев подобные исследования дают точный ответ, но низкий процент погрешностей все же существует, поэтому иногда пациента просят сдать кровь повторно. Анализ на гепатит определяет вид антигенов вирусов гепатита, которые могут быть разными. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимы результаты целого ряда анализов, которые определят течение заболевания и покажут, насколько активны вирусы.

С помощью исследований на антитела устанавливается фаза инфекции, становится ясно, способна ли бороться с вирусами иммунная система. С помощью генетических исследований определяется генетический материал вирусов, находящихся в крови больного (РНК, ДНК). В большинстве случаев для подобных целей применяют ПЦР диагностику.

Современные способы генодиагностики способны не только найти вирусы, но и определить, в каком количестве они находятся.

Помимо этого, специалистам становится известно об их разновидности. Как известно, точность анализа непосредственно сказывается на эффективности лечения. Стоит добавить, что генетические исследования способны дать максимально точный результат.

Устанавливая диагноз гепатита, специалист, прежде всего, отталкивается от оценки общего состояния больного. Особое значение предается изменениям в печени и характеру, который они имеют.

Кроме того, заключение о диагнозе зависит от результата анализа на маркеры гепатита. Симптомы вирусного гепатита схожи со многими другими заболеваниями, связанными с печенью. Именно поэтому для получения ясной «картины» специалисты часто дают направление на прохождение дополнительных исследований, в число которых входит биопсия и УЗИ печени. Результаты некоторых анализов могут указывать не на текущую, а на прошедшую инфекцию. Случается, что при обследовании получить оценку активности болезни не удается.

Кровь на проведение анализа необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Сдача анализа крови на гепатит может потребоваться при:

  1. Подготовке к оперативному вмешательству.
  2. Повышенном уровне АсАТ и АлАТ.
  3. Парентеральных манипуляциях.
  4. Клинических симптомах, указывающих на вирусный гепатит.
  5. Подготовке к беременности.
  6. Холестазе и пр.

Откуда берут кровь на проведение анализа на наличие гепатита? Кровь могут брать как из вены, так и из пальца. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, очень важно поставить в известность врача.

источник