Как сделать фибросканирование печени в екатеринбурге

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При повреждении печеночные ткани со временем начинают отмирать, тогда происходит замещение травмированных участков соединительной тканью. Эту патологию называют фиброзом. Сначала фибротические изменения обратимы, но со временем повышается вероятность цирроза, тогда железа больше не справляется со своими функциями. В таком случае будет эффективна только трансплантация печени. Однако эта операция дорогая и грозит опасными осложнениями.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, а также его последствий, нужно выявить патологию на ранних этапах, когда фиброз ещё обратим. Поможет в этом эластометрия печени. Это новый метод УЗ-диагностики, который позволяет оценить состояние железы без повреждения стенки живота. С помощью этого метода можно определить эластичность паренхимы печени. Исследование проводят при подозрении на наличие фибротических изменений органа.

Фиброз – это патология, который возникает на фоне гепатоза, вирусных гепатитов, алкогольного, токсического поражения печени и т. д. При этом гепатоциты отмирают и замещаются соединительнотканными волокнами. Чем ниже эластичность органа, тем тяжелее степень фиброза.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, фибросканирование печени – что это. Эластометрию проводят с применением фиброскана, поэтому процедуру часто называют фибросканированием. Это исследование напоминает УЗИ, однако в ходе эластометрии применяют не волну звука, а определяют скорость импульса. С его помощью можно обнаружить любые изменения в структуре железы. Иногда процедуру проводят для профилактики различных болезней железы. Это важно, так как многие печеночные патологии имеют скрытое течение, поэтому нужно контролировать состояние организма.

Цена эластометрии такая же, как и обычного ультразвукового исследования. Однако его информативность сравнивают с биопсией (прижизненный забор фрагментов тканей для дальнейшего лабораторного исследования).

Стандартная УЗ-диагностика позволяет оценить только плотность тканей, а фиброэластометрия поможет определить, насколько сильно они сопротивляются электромагнитным колебаниям, которые излучает прибор. Таким образом, можно выявить участки органа, плотность которых снижена.

Фибросканирование применяется для достижения таких целей:

• Оценка степени повреждения железы.
• Выбор схемы лечения пациента.
• Контроль течения болезни (прогрессирование или регрессирование фиброза).
• Составление прогноза болезни.

Как упоминалось ранее, оценка печеночной ткани проводится с помощью аппарата Фиброскан. Этот прибор состоит из монитора, штатива, к которому крепится датчик. Внешне он напоминает устройство для стандартных УЗ-диагностик.

Фиброскан печени определяет скорость прохождения электромагнитных импульсов, которые пропускают через орган. Насадку располагают в области правого подреберья, чтобы подтвердить или опровергнуть фиброз печени, оценить степень его тяжести. Эластометрия позволяет рассчитать плотность тканей, а также определить участки, где нормальные гепатоциты замещены рубцами соединительной ткани.

С помощью исследования можно выявить недуг на ранних этапах, когда ещё возможно консервативное лечение без особых осложнений.

Справка. В составе комплексной диагностики применяется эластрометрия, эластрография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно узнать, как протекают хронические болезни печени.

По мнению медиков, фиброскопия обладает следующими преимуществами:

• Исследование проводят амбулаторно.
• Пациент не ощущает боли, поэтому необходимости в анестетиках нет.
• Фибросканирование – это неинвазивное исследование, во время которого целостность кожных покровов не нарушается, поэтому пациент не нуждается в реабилитации.
• Не вызывает побочных реакций или осложнений.
• Пациент получает результат сразу после диагностики.
• Даёт возможность контролировать эффективность лечения, а при необходимости корректировать его.
• С помощью эластометрии можно исследовать всю площадь органа.
• Фибросканирование гарантирует точный результат, при повторной диагностике результат может отличатся на 3,2%.
• Это простое обследование, которое не требует особой подготовки и занимает мало времени (5–10 минут).
• Может применяться при заболеваниях печени на поздних стадиях (кроме асцита).

Справка. Эластометрию часто сравнивают с биопсией. По мнению медиков, первое исследование намного безопаснее и информативнее, чем второе. При биопсии исследуют только отдельный участок органа, а фибросканирование позволяет обследовать весь объём тканей. При биопсии существует риск инфекций, а также кровотечения. Кроме того, эту процедуру проводят в стационарных условиях, и она требует высокой квалификации врача.

Несмотря на все плюсы, у этого исследования есть минусы:

• С помощью эластометрии невозможно оценить некротические поражения тканей железы.
• В некоторых случаях специалисту тяжело дифференцировать раннюю стадию фиброза и его отсутствие.
• У некоторых пациентов могут искажаться результаты.

Но в общем фибросканирование намного информативнее биопсии. Оно помогает сориентироваться специалисту, назначить дополнительные обследования, составить эффективную схему терапии. Кроме того, немаловажно, что эластометрия не вызывает боли, а также осложнений.

По мнению медиков, фибросканирование рекомендуется сделать всем пациентам старше 40 лет для профилактики.

Основные показания к эластометрии:

• Гепатиты, которые провоцируют вирусы В, С, D.
• Неалкогольная жировая болезнь печени.
• Алкогольное поражение железы.
• Болезни печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, первичный холангит и т. д.).
• Наследственные печеночные патологии (например, синдром Жильбера).

Процедура поможет оценить степень поражения железы.

Эластометрию назначают при следующих заболеваниях и состояниях, если вероятность поражения органа высокая:

• Сахарный диабет.
• Повышение концентрации холестерина.
• Увеличение количества аланинаминтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидаза в крови.
• Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов.
• Ожирение.
• Частое повышение концентрации билирубина (желчный пигмент).
• Цирроз или подозрение на патологию.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к ней нужно подготовиться:

• Последний приём пищи нужно планировать за 2 – 3 часа до процедуры.
• За 2 – 3 дня до эластометрии рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: молоко, бобовые, помидоры, ржаной хлеб, газировки, сладости.
• Если пациент проходит медикаментозное лечение по назначению врача, то препарат принимают по назначенной схеме.
• Перед обследованием нужно снять пирсинг из области пупка или ремень с металлической пряжкой, так как они могут исказить результаты.

Как видите, подготовка не требует особых усилий.

1. Процедуру проводят на голодный желудок.
2. Пациент ложится на спину, правую руку подкладывает под затылок и поднимает её над головой.
3. Специалист наносит гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик, который излучает короткие звуковые импульсы в сторону печени. Пациент во время сканирования ощущает незначительную вибрацию или лёгкое покалывание.
4. Сканер считывает звуковые волны, которые отражает железо, а также вычисляет их скорость.
5. Прибор самостоятельно обрабатывает результаты эластометрии.
6. Сеанс длится не дольше 10 минут.

Сразу после процедуры пациент может отправиться по своим делам.

Во время диагностики фиброскан показывает информацию о плотности печеночных тканей. Плотность измеряют в килопаскалях (кПа). Чем ниже это значение, тем здоровее железа.

Обратите внимание. При фибротических изменениях плотность органа повышается. Как следствие, звуковые волны, которые излучает датчик, преодолевают сильное сопротивление. По этой причине при запущенном фиброзе показатели фиброскана будут высокими.

Расшифровку результата проводят по шкале Метавир:

• F0 – не превышает 6.2 кПа, признаки патологических изменений отсутствуют.
• F1 – от 6.2 до 8.3 кПа, начальная стадия фиброза.
• F2 – от 8.3 до 10.8 кПа, фибротические изменения средней степени.
• F3 – от 10.8 до 14 кПа, выраженный фиброз.
• F4 – от 14 и больше. Этот показатель свидетельствует о циррозе печени, когда почти все гепатоциты замещены соединительнотканными волокнами.

Показатели F1-F3, расшифровывающиеся как снижение эластичности железы, они часто указывают на гепатит B или С. Если пациент получил такие результаты, то необходимо провести грамотное лечение как можно быстрее, так как патология может развиваться очень быстро. По статистике, показатель F1 может измениться на F3 на протяжении 2 лет.

Эластометрию проводят только по медицинским показаниям. Как правило, процедуру проводят при подозрении на фиброз и другие патологии печени или желчного пузыря.

В некоторых случаях фибрэластометрия противопоказана:

• Беременность. Влияние электромагнитных волн на ребенка ещё не до конца изучено, поэтому медики не рекомендуют проводить фибросканирование во избежание осложнений.
• ·Дети младше 18 лет. Процедура запрещена, так как тяжело предугадать реакцию ребенка.
• Асцит (брюшная водянка). Свободная жидкость в брюшном пространстве может исказить результаты диагностики. По этой причине при гепатитах и циррозе не рекомендована эластометрия, так как у больных часто выявляют асцит.
• Наличие кардиостимулятора. Электромагнитное излучение может сбить настройки точного устройства.

При сильном ожирении исследование тоже не рекомендовано.

При вирусных гепатитах или избыточном весе можно проводить фибротест. Это биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить фибротические изменения при наличии жировой прослойки.

Справка. Эластометрию можно проводить при наличии воспалительных процессов, аллергии, нарушении кровообращения, сосудистых заболеваниях и т. д.

Эластография и эластометрия – это практически аналогичные процедуры, которые выполняют на одном и том же устройстве. Фиброэластометрия позволяет определить в количественном значении плотность ткани печени (соотношение нормальных клеток к фиброзным изменениям).

Многих пациентов интересует вопрос о том, что такое эластография. Это наиболее информативный метод выявления степени фиброза. Исследование выполняют в 2 режимах, во время которых специалист наблюдает ультразвуковой снимок интересуемого участка и цветное картирование для оценки плотности тканей.

Существует 2 вида эластографии:

• Динамическая (методом сдвиговой волны). Это «слепой» метод фибросканирования, который позволяет определить проблемный участок, а также оценить степень фиброза.
• Статическая или компрессионная. Это обследование печени проводится в реальном времени. Во время процедуры специалист использует сочетание ультразвукового излучения и виртуальной пальпации поражённой области (лёгкое надавливание датчиком на исследуемый орган). В итоге он получает значение плотности поражённых тканей, которые выделяются определённым цветом (мягкие ткани синего цвета, а плотные – красного).

Справка. С помощью эластографии можно определить фазу хронической патологии, степень тяжести воспаления, уровень рубцевания тканей.

Непрямая эластометрия печени помогает проследить динамику развития фиброза. Если необходимо идентифицировать болезнь, то понадобится дополнительная диагностика.

Таким образом эластометрия лишь незначительно отличается от эластографии.

Довольно актуален вопрос о том, сколько стоит эластометрия печени. Стоимость диагностики зависит от региона, оборудования, уровня медицинского учреждения, квалификации специалистов:

Таким образом, фибросканирование намного информативнее биопсии. При подозрении на фибротические изменения печени эластометрия поможет установить точный диагноз, а также определить тактику лечения. Это безопасный, высокоинформативный и неинвазивный метод выявления заболеваний печени, точность которого составляет от 90 до 99%.

Восстановление печени после алкоголя — важный и необходимый процесс. Крепкие напитки — серьезный удар всему человеческому организму. Больше всего от них страдает печень, так как именно она осуществляет переработку этанола. Лечить печень после алкоголя можно, используя народные и медикаментозные средства.

После обильного употребления крепких напитков орган особенно нуждается в помощи. Чтобы наладить его нормальное функционирование и одолеть болезнь необходимо правильное лечение.

Возобновление печени происходит в четыре этапа:

1. Восстановление. Не все клетки органа отмирают после повреждения. Гепациты, в отличие от других подобных структур, обладают особой способностью к регенерации. Даже после очень длительного запоя они способны возрождаться и снова выполнять свое предназначение.
2. Обновление. Этот этап самый длительный. Чтобы на месте умершей клетки появилось несколько новых, требуется много времени. Но именно благодаря появлению новых частиц возможно полностью остановить болезнь и наладить работоспособность органа.
3. Увеличение. Это лечение относится к крайним методам. Его используют, когда поражение клеток очень большое, и они не могут своевременно восстановиться даже за счет новообразующихся элементов. Данное лечение основано на увеличении в размерах имеющихся функциональных гепацитов. Но это может быть только временная мера, сколько ее применять, может сказать только врач. В противном случае, при частом использовании такого метода, возможно развитие алкогольного гепатита.
4. Замещение. Замена поврежденных клеток соединительной тканью происходит, когда человек, невзирая ни на что, постоянно употребляет крепкие напитки. При алкоголизме клетки не восстанавливаются, происходит полное их перерождение, и в этом месте образуется соединительная ткань. Такое поражение необратимо, вылечить его медикаментами невозможно и, если вовремя не придать этому должное значение, возникает цирроз.

Независимо от того, как восстановить печень после алкоголя, сделать это можно только в следующем случае, если токсины полностью выведены. Помимо этого, метод лечения зависит от специфики и глубины поражения органа. В тяжелых случаях болезнь останавливают методом использования нескольких способов регенерации.

Любой способ восстановления органа не имеет смысла, когда человек не отказывается от алкоголя.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже если поражение сначала минимально, регулярное употребление крепких напитков сведет все лечение насмарку, и патология будет усугубляться.

Для регенерации органа используют несколько групп лекарств:

1. Восстанавливающие. Средства этой группы содержат эссенциальные фосфолипиды. Проникая в поврежденные клетки, они способствуют их возрождению. Среди прочих лекарств данной категории выделяют: Эссенциале Н форте, Эссливер, Фосфоглив.
2. Регенерирующие. В такие средства входят витамины, кислоты и другие активные соединения, способствующие восстановительным процессам при алкоголизме. К этой группе лекарств относят DiGuardnano и Дипана.
3. Укрепляющие. Препараты этого ряда лечат поражение за счет увеличения размеров клеток и укрепления их мембран. Наиболее существенную помощь оказывает комплекс Куперс Нео.
4. Очищающие. Эти средства при алкоголизме назначаются одновременно с восстанавливающими препаратами. Лечение основывается на оптимизации оздоровительных процессов путем очистки органа. Среди прочих выделяютсредства: Карсил, Легалон, Гептрал, Силимар, Гепабене.

Наверное, алкогольная зависимость существует столько, сколько и человечество. Также испокон веков люди применяли много разных способов, чтобы избавиться от последствий этого недуга. Многие народные средства, позволяют быстро восстановить поражение печени.

1. Мед. Этот продукт всегда считался лучшим лекарством от многих недугов. Не обошел стороной он и печень. За счет регулярного употребления данной сладости по одной ложке трижды в день, восстанавливается клеточная структура органа.
2. Сок лопуха. Его пьют по одной ложке в день во время еды. Такое средство уменьшает воспаление и восстанавливает поврежденные клетки, останавливает болезнь.
3. Расторопша пятнистая. Эта трава быстро восстанавливает клетки печени. Чертополох содержит вещество, препятствующее разрушению клеточной структуры при алкоголизме, и стимулирующее производство новых частиц. Кроме того, расторопша выводит токсины, снижает нагрузку на печень, очищает желчные протоки.
4. Тыква. Этот овощ для печени полезен в любом виде. Сырая, вареная, печеная, сок из нее – все способно помочь очищению органа и осилить болезнь в очень короткие сроки.
5. Лимон. В результате длительного употребления спелого фрукта проходят воспалительные процессы в печени. Лимон предупреждает осложнения при алкоголизме, устраняет интоксикацию, улучшает общее самочувствие.

Любое лечение неэффективно, и никакие народные методы не помогут, если человек не откажется от алкоголя, и не будет придерживаться необходимого режима питания.

Чтобы помочь органу восстановиться быстрее необходимо:

• отказаться от жареной, острой, копченой, жирной пищи;
• употреблять вареные, тушеные, запеченные блюда;
• увеличить количество белков и углеводов;
• уменьшить число жиров;
• питаться часто, но небольшими порциями;
• еда должна быть теплой;
• увеличить употребление чистой воды;
• отдавать предпочтение овощам, фруктам, постному мясу;
• на завтрак употреблять овсяную кашу.

Медики утверждают, что функции печени нарушаются в случае недостатка в рационе витаминов С и Е.

Первый микроэлемент позволяет органу бороться с токсичными веществами при алкоголизме, второй – препятствует разрушению клеточных структур. Восполнить количество витамина С в организме можно за счет употребления цитрусовых, смородины, клубники, шиповника. Источниками витамина Е являются такие средства, как растительные масла, орехи, облепиха, ежевика.

Употребление алкогольных напитков – одна из наиболее распространенных вредных привычек. Об этом много говорили и будут говорить. Его пагубное влияние на организм очень велико. И сколько бы ни боролись против алкоголя, человек начинает понимать всю сложность ситуации только после того, как появляется серьезная болезнь.

источник

Эластография (эластометрия) – уникальный метод исследования ткани печени, успешно применяемый в мировой практике. В Преображенской клинике эластография — диагностика печени — выполняется с 2008 года.

Безболезненный и быстрый метод оценки плотности ткани печени стал хорошей заменой классической пункционной биопсии. При этом у эластографии большое количество плюсов, делающих данную методику доступной для всех.

Длительность проведения процедуры в среднем составляет 10-20 минут на приеме гастроэнтеролога, при этом не нужна никакая подготовка к исследованию. Выполнять эластографию можно неоднократно, что очень важно для врача и пациента.

Суть эластографии, выполняемой на аппарате Фиброскан — быстрая оценка плотности ткани печени. Чем плотнее печеночная ткань, тем хуже прогноз, поскольку при повышении плотности печени формируется фиброз и цирроз. Эластография позволяет с высокой достоверностью оценить степень изменений ткани печени, и, как следствие, улучшить диагностику и качество лечения.

Метод эластографии позволяет выделить группы пациентов с высокими факторами риска развития фиброза и цирроза.

Своевременная диагностика печени и начатое лечение способно замедлить или полностью остановить изменения в печени.

Клиника обладает собственными научными данными по использованию эластографии печени в практике врача. Результаты исследований постоянно публикуются в научных журналах. Специалисты клиники неоднократно принимали участие в научных конференциях российского и международного уровня. Так, на конгрессе по изучению ожирения, проходившему в 2011 году в Стамбуле, был представлен стендовый доклад по теме «Неинвазивная диагностика заболеваний печени у пациентов с метаболическим синдромом и ожирением».

источник

Без печени жизнь просто невозможна. Именно поэтому так важно следить за здоровьем нашего внутреннего «фильтра».

​Неправильное питание, бокал-другой вина или пива день-через день, курение и бесконтрольное употребление таблеток — все это наносит нашей печени непоправимый урон. Но о том, что у них проблемы, люди зачастую даже не подозревают. Наш фильтр — не из тех, кто привык «жаловаться» при небольших сбоях, он напоминает о себе, когда дела становятся совсем плохи.

К примеру, мало кто знает о таком заболевании печени как фиброз. На поверхности органа появляются рубцы — уплотнения, которые мешают обмену веществ и тормозят очищение крови. Это начальная стадия цирроза, неизлечимого, смертельно опасного заболевания, поэтому закрывать глаза на первые симптомы не следует. Если вас одолевает беспричинная слабость, бессонница ночью и сонливость днем, нужно, в первую очередь, проверить печень.

Врач-гастроэнтеролог частной клиники «УГМК-Здоровье» Елена Воронова: «Начальные проблемы с печенью могут быть бессимптомными. И это очень большая проблема. В группе риска, в основном, молодежь. Многие девушки узнают о проблемах с печенью, например, когда беременеют, а молодые люди — когда идут на какую-либо операцию. А ведь раньше начать лечение, тем быстрее можно избавиться от опасности развития более серьезных заболеваний».

Проверить печень на всякий «пожарный» случай несложно. Теперь этот процесс быстрый и безболезненный благодаря современному аппарату, изобретенному во Франции — фиброскану.

Фиброскан позволяет просканировать печень и увидеть ее состояние

По сути, это ультразвуковой луч, который способен залезть под кожу, проникнуть внутрь печеночной клетки и проверить, все ли там в порядке. Раньше узнать о болезнях печени можно было только с помощью биопсии, при которой от органа через прокол отщипывался небольшой кусочек. Эта процедура проводится с обезболиванием, обязательным постельным режимом и риском внутреннего кровотечения.

Фиброскан же абсолютно новое оборудование, он буквально видит человека насквозь. Ультразвук проникает внутрь, охватывает практически всю структуру печени, а не отдельный крохотный участок, как при биопсии. Поэтому только с помощью фиброскана можно увидеть фиброз.

«Процедура происходит абсолютно безболезненно. Пациент ложится, на него устанавливается датчик, который посылает импульс. Единственное ощущение от аппарата — небольшой толчок. Аппарат пишет цифровые показатели. Внешне это не отличается от аппарата УЗИ. Длится процедура примерно 10минут», — рассказывает заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики «УГМК-Здоровье» Ольга Пушкарева.

В основном, Фиброскан показан пациентам с гепатитами В и С, а также людям, болеющим невирусным, аутоиммунным гепатитом. Однако это обследование может пройти любой человек, которому не безразлично свое здоровье. Новая технология позволяет заметить не только болезнь на ранних стадиях, что не по силам ни одному УЗИ, но даже склонность к заболеваниям!

— Очень важно вовремя диагностировать заболевания печени. В частности, такую распространенную проблему как фиброз. В Екатеринбурге проверить состояние печени просто. «Европейском медицинском центре «УГМК-здоровье» после проверки фибросканом врач сразу же ставит диагноз и назначает адекватное лечение, после которого стадия фиброза либо снижается, либо болезнь исчезает совсем. Хочу напомнить, что запущенные случаи грозят циррозом. Мы ждем пациентов, у которых есть проблемы с ЖКТ, у которых есть непонятные изменения крови, чтобы выяснить, какие у них существуют проблемы с печенью, — советует врач-гастроэнтеролог «УГМК-здоровье» Елена Воронова.

Эластометрия на аппарате Фиброскан позволяет оценить всю структуру печени и выявить фиброз, то есть появление соединительной ткани – рубцов – вместо здоровых клеток. Процедура проходит абсолютно безболезненно. Это технология новая, на всю Свердловскую область сегодня всего 4 фиброскана. Частная клиника в Екатеринбурге «УГМК-здоровье» владеет одним из них. При этом стоимость обследования значительно ниже, чем в других клиниках нашего и соседних регионов. Так, согласно данным сайта medbooking.ru, стоимость в регионах страны составляет от 3800 до 7608 рублей тогда как в «УГМК-Здоровье» исследование стоит 2800 рублей.

Необходима консультация специалиста.

«Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 113

ПОЛИКЛИНИКА
ЦЕНТР ТИБЕТСКОЙ

и программирование Продвижение

Выбранный врач оказывает услуги по нескольким направлениям, выберите необходимое:

Оставьте ваши контактные данные и администратор клиники позвонит в ближайшее время и запишет вас на прием к специалисту

Пожалуйста, оставьте имя и телефон. Мы свяжемся с вами в ближайшее вермя, чтобы уточнить детали.

Уважаемые пациенты медицинского центра «УГМК-здоровье»!

В течение 2-х часов Вам позвонит наш администратор и уточнит детали. Просим вас ответить на наш звонок с номера +7 (343) 283-08-08 и подтвердить прием.

Если вы не сможете ответить в течение дня, медицинский центр оставляет за собой право отменить Ваш прием к специалисту.

Если вы опоздали на приём менее чем на 15 минут, то время приёма будет сокращено на время вашего опоздания.

Если вы опоздали более чем на 15 минут, ваш приём будет отменён и перенесён на удобное для вас время.

Не удалось сделать запись. Пожалуйста, попробуйте позже.

Мы подскажем, к какому врачу обратиться! Пожалуйста, укажите имя и телефон. Администратор клиники позвонит в ближайшее время и запишет вас на прием к специалисту.

Для данного врача нет возможности онлайн-записи

Для данной специальности нет возможности онлайн-записи

Для данной услуги нет возможности онлайн-записи

У данной специальности нет врачей, для которых доступна онлайн-запись

Укажите Ваш номер телефона, и мы вышлем СМС с индивидуальным кодом доступа.

источник

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

Сообщение YanaT » 06 май 2015 10:48

Сообщение фрекен » 06 май 2015 11:22

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кП а
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 . *10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу .
с Богом находимся в параллельных вселенных. не пересекаемся.

Сообщение YanaT » 06 май 2015 11:31

Сообщение фрекен » 06 май 2015 11:51

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кП а
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 . *10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу .
с Богом находимся в параллельных вселенных. не пересекаемся.

Сообщение YanaT » 06 май 2015 12:02

Сообщение YanaT » 11 май 2015 13:27

Сообщение LEXA » 11 май 2015 13:40

Сообщение YanaT » 04 июн 2015 19:23

Сообщение фрекен » 04 июн 2015 19:27

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кП а
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 . *10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу .
с Богом находимся в параллельных вселенных. не пересекаемся.

Сообщение YanaT » 04 июн 2015 19:34

Сообщение фрекен » 04 июн 2015 19:41

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кП а
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 . *10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу .
с Богом находимся в параллельных вселенных. не пересекаемся.

Сообщение YanaT » 04 июн 2015 19:55

Сообщение МаРиЧ » 25 ноя 2015 23:20

[/quote]
viewtopic.php?f=82&t=2134&start=150 это про врачей. привет земляк. я наблюдаюсь у ошмариной о.в. в 40й. вам можно в окб№1 к Никифоровой.
фиброскан только платно. делают в преображенской клинике 4500р, на Соболева и в спид центре на ясной 2000р. в теме вроде были телефоны.[/quote]

Сообщение фрекен » 26 ноя 2015 08:24

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кП а
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 . *10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу .
с Богом находимся в параллельных вселенных. не пересекаемся.

Сообщение ГЕПСОМАН » 26 ноя 2015 16:35

источник

Можно ли достоверно выявить рак на УЗИ?

Если в дополнении к УЗИ используется революционная технология HI-RTE (ультразвуковая тканевая эластография), рак удается выявить во многих случаях.

В чем отличие ультразвуковой эластографии от обычного УЗИ?

УЗИ эластография (соноэластография) — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа.

Дело в том, что все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость). Нераковые ткани (здоровые, доброкачественные опухоли, воспалительный процесс) имеют высокую эластичность. В отличие от них, раковые ткани значительно менее эластичны (более жесткие, жесткость некоторых из них в 28 раз выше нормы). Во время ультразвуковой эластографии, ультразвуковой луч, излучаемый и воспринимаемый специальным датчиком, словно врач, «ощупывает» ткани исследуемого органа и с помощью программы оценивает их эластичность (жесткость), что невозможно при обычном УЗИ. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора. В зависимости от эластичности тканей исследуемого органа они окрашиваются на экране монитора определенным цветом. Так, например, участок, пораженный раковой опухолью (жесткий, менее эластичный), приобретает интенсивный синий цвет, а здоровый — зеленый.

Насколько болезненна ультразвуковая эластография?

Ощущения пациента, во время проведения ультразвуковой эластографии такие же, как и при обычном УЗИ. Ни боли, ни дискомфорта пациенты не испытывают.

Какова достоверность технологии?

По данным, проведенных во всем мире исследований, клиническая достоверность составляет 95% для диагностики онкологических заболеваний на самой ранней стадии. Врачи-диагносты говорят то же самое, но иначе: «Технология ультразвуковой эластографии в половине случаев дает важную дополнительную информацию, что приводит к пересмотру диагноза у каждого второго пациента».

В каких случаях применяется ультразвуковая эластография?

Соноэластография (УЗИ эластография) применяется в таких областях медицины, как:

Гинекология. Ультразвуковая эластография дает возможность проводить дифференциальную диагностику между следующими патологическими состояниями: полипы эндометрия, полипы цервикального канала, гиперплазия эндометрия, узловые формы аденомиоза, субмукозные миоматозные узлы, рак эндометрия, и рак шейки матки.

Кроме того, эластография позволяет:

• провести раннюю диагностику новообразований яичников, определить их природу, а также характер и плотность содержимого при доброкачественных образованиях яичников, что имеет решающее значение в выборе метода и объеме хирургического вмешательства;
• в случае злокачественного образования, оценить степень прорастания опухоли за пределы органа, что очень важно при определении тактики лечения.

Маммология. Ультразвуковая эластография молочных желез показана для проведения дифференциальной диагностики между такими патологическими образованиями, как: киста, липома, фиброаденома, мастит, атерома, папиллярный рак, инфильтрирующий дольковый и протоковый рак и др.

Другие преимущества эластографии в исследовании молочной железы включают в себя:

• обнаружение мелких, не определяемых на ощупь, образований молочной железы
• достоверную оценку состояния регионарных лимфоузлов
• сокращение количества необоснованных биопсий, а в случае их проведения обеспечение точной навигации для наиболее информативного забора материала из патологического образования.

Эндокринология . В эндокринологии ультразвуковая эластография используется как технология, позволяющая отличить рак щитовидной железы от доброкачественных новообразований (коллоидная киста, аденома). Кроме того, благодаря эластографии патологические образования в щитовидной железе выявляются чаще и с большей степенью точности. К другим преимуществам метода можно отнести:

• Возможность оценки состояния регионарных лимфоузлов;
• Снижение числа необоснованных биопсий. А при наличии показаний обеспечение врачу возможности проведения прицельной пункции патологического образования, что снижает риск развития осложнений и повышает достоверность исследования.

Урология. В урологии эластография дает возможность:

• Провести дифференциальную диагностику заболеваний предстательной железы (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы), особенно при повышенном ПСА и наличии гипоэхогенных зон на ТРУЗИ;
• Определить стадию рака простаты. Установлено, что ТРУЗИ в сочетании с эластографией превосходит по информативности МРТ и дает возможность диагностировать мультифокальный рак, выявить распространение рака за капсулу простаты или семенные пузырьки, что имеет принципиальное значение в определении тактики лечения;
• Соноэластография позволяет сократить количество необоснованных биопсий.

Уважаемые посетители! Данный сайт носит исключительно информационный характер: не следует использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. При наличии любых нежелательных симптомов, связанных с состоянием Вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача-специалиста. Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой, определяемой положениями ч.2 ст. 437 ГК РФ. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Перед получением услуги, пожалуйста, уточняйте информацию о ее стоимости и сроках оказания по телефону справочной службы +7 (343) 270-17-17 или в регистратурах клиник. Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование Произведений.

Руководитель Центра лечения боли

Терапевт, врач функциональной и ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

1988 — 1994 гг. Уральская государственная медицинская академия, лечебно-профилактический факультет. Специальность: лечебное дело (диплом с отличием).

1995 год. Клиническая интернатура по специальности «внутренние болезни». Сертификаты по 3 специальностям: врач-терапевт, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики. Первичная специализация по специальности «Организация здравоохранения» в 2016 год.

1996-2000 гг. Уральская государственная медицинская академия, аспирантура на кафедре внутренних болезней №2. Кандидат медицинских наук.

2011-2014 гг. Уральский государственный экономический университет, факультет магистратуры, направление «Экономика здравоохранения», заочная форма. Диплом с отличием, Магистр экономики.

70 опубликованных научных работ, в том числе 13 в международных изданиях, 2 патента

Тренинг по кардиологии Weill Cornell Medical College, Salzburg Weill Cornell Seminar in cardiology, апрель 2009 г. Зальцбург, Австрия.

Тренинг по сердечно-легочной реанимации и применению автматического наружного дефибрллятора European Resuscitation Council BLS/AED Provider course, Certificate № 7-16-141079-02-05 Томск, сентябрь 2016 г.

Тренинг «Ультразвуковая навигация при инвазивных манипуляциях» Санкт-Петербург, ноябрь 2017 г.

«Основы кинезиологического тейпирования» Екатеринбург, февраль 2018. Член Российского общества кардиологов, Европейского общества кардиологов, Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики, Российского общества специалистов по изучению боли, Национальной ассоциации по кинезиотейпированию.

Сфера профессиональных интересов

Клиническая фармакология антидепрессантов, транквилизаторов, препаратов, влияющих на мозговое кровообращение.

Ультразвуковая диагностика патологии сосудов

Инструментальные методы диагностики боли (вибросенсотестирование, анализ вариабельности ритма сердца)

Ультразвуковая навигация при выполнении блокад периферических нервов, аксиальных блокад

Методы электронейростимуляции при лечении боли

Лечение мигрени, головных болей

Диагностика и лечение различных видов хронической боли

Диагностика и лечение нарушений вегетативной нервной регуляции, тревожных и депрессивных расстройств, вегетативно-сосудистых дистоний

Ультразвуковое исследования брахиоцефальных артерий экспертного уровня

Ультразвуковое исследования сосудов мозга экспертного уровня

Ультразвуковое исследование вен мозга и шеи экспертного уровня

Ультразвуковое исследование нервов экспертного уровня

Ультразвукове исследование артерий верхних и нижних конечностей

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Организация системы медицинского освидетельствования для получения долгосрочных виз в Великобританию, Австралию, Новую Зеландию, Южную Корею (аккредитованный врач)

Врач-терапевт

Закончил Свердловский Государственный Медицинский институт по специальности «Лечебное дело» в 1992 году. Стаж работы врачом общего профиля – 24 года. В клинике «Здоровье 365» — с ноября 2016 года, до этого 13 лет проработал врачом общей практики в ГБУЗ Красноуфимская РБ «Нижнеиргинская».

В 2006 году награжден Почётной грамотой Министерства здравоохранения Свердловской области за развитие и организацию общих врачебных практик в СО. Занял 2-е место среди врачей ОВП в Свердловской области.

В 2012 году Благодарность от приписанного (обслуживаемого) населения.

В 2013 году присвоено звание лучшего врача ОВП Красноуфимского района по опросу населения района, проводившемуся Музеем Земской медицины.

В 2014 году — вторая Почётная грамота Министерства здравоохранения Свердловской области.

Почетная Грамота Президиума Верховного Совета СССР и 7 государственных наград за выполнение интернационального долга в республике Афганистан.

Ведёт приём в клинике «Здоровье 365» на Белинского, 119.

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Закончил Уральскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «Лечебное дело» в 1994 году.

Поступил в клиническую интернатуру на кафедру хирургии на базе ГУЗ СОКБ №1 (по специальности хирургия) в 1995году.

В 1998 году прошел специализацию по программе «Транскраниальная допплерография» на базе Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербург, после чего работал врачом Клинико-экспериментальной лаборатории мозгового кровообращения в Свердловском областном психоневрологическом госпитале для ветеранов войн.

В 2000 году закончил аспирантуру и защитил диссертацию по специальности «Неврология».

В 2014 году прошел переподготовку по программе «Ультразвуковая диагностика» на базе Уральского государственного медицинского университета г. Екатеринбург.

С 2015 года работает врачом УЗИ клиники «Здоровье 365».

Владеет следующими методиками:

УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников, мочевого пузыря, молочных и щитовидной желез, триплексное исследование сосудов головы и шеи.

Врач травматолог-ортопед, врач мануальный терапевт

Окончил в 2010 году Уральскую Государственную Медицинскую Академию, лечебно-профилактический факультет по специальности лечебное дело.

2010-2011 гг. интернатура по специальности Травматология и ортопедия на кафедре Травматологии и ортопедии ФПК.

2010-2012 гг. ординатура по специальности Травматология и ортопедия на кафедре Травматологии и ортопедии ФПК.

2016 гг . Профессиональная переподготовка по мануальной терапии.

С 2011 по 2013 год работал в отделение хирургических инфекции и гнойной остеологии МАУ ГКБ№23 врачом травматологом-ортопедом.

С 2013 по 2016 год работал в отделение множественной и сочетанной травмы остеологии МАУ ГКБ№23 врачом травматологом-ортопедом.

С 2011 по 2014 был ассистентом кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф УГМА

С 2008 года активно занимается вопросами заболевания и травмы позвоночника, спортивной ортопедией, функциональной нейрохирургией, вопросами терапии боли, в том числе интервенционными технологиями.

С 2008 года опубликовано около 20 статей в научных сборниках и центральных медицинских журналах, является соавтором методических рекомендаций и пособий для врачей. Соавтор 5 патентов на медицинские изделия и методики. На данный момент ведется работа над кандидатской диссертацией

В 2002 году с отличием закончил Челябинскую Государственную Медицинскую Академию.

В 2003 году прошел первичную специализацию по специальности «Нейрохирургия».

2003-2008гг. работал нейрохирургом в ГКБ №3 г. Челябинска

2008 — 2010гг. обучался в клинической ординатуре в г.Екатеринбург, работал в нейрохирургических отделениях Свердловского Областного Онкоцентра и ГБ №36 г. Екатеринбурга.

C 2011 года работает нейрохирургом в клинике «Здоровье 365».

Проходил обучение в Москве (НИИ им. Бурденко, НИИ им. Склифосовского) и в Германии (Helios Kliniken, Berlin).

• Хирургическое лечение заболеваний позвоночника (удаление грыж межпозвонковых дисков из мини-доступов, стабилизирующие операции на позвоночнике, удаление опухолей позвоночного столба и спинного мозга, перкутанная вертебропластика)
• Хирургическое лечение опухолей головного мозга
• Хирургическое лечение последствий черепно-мозговой травмы (пластика дефектов свода черепа, эндоскопическое лечение назальной ликворреи)

Врач-невролог, первая квалификационная категория

Стаж по специальности — 22 года.

Сертификат по специальности «Неврология».

В 1992 году окончила лечебный факультет Пермского государственного медицинского института по специальности «Лечебное дело».

С 1992 по 1993 — интернатура по специальности «Неврология» на кафедре неврологии лечебного факультета Пермского государственного медицинского института.

С 1993 года работала врачом неврологом в неврологическом отделении стационара и амбулатории ведомственной МСЧ ОАО «Сильвинит»/ «Уралкалий» (г. Соликамск, Пермский край). Курировала неотложных больных с неврологической сосудистой и вертеброгенной патологией.

С 2006 года, в этом же учреждении работала в неврологическом дневном стационаре и вела амбулаторный неврологический прием. С 2012 года — заведующая неврологическим дневным стационаром.

С 2014 г. работает в клинике «Здоровье 365».

Регулярно проходит курсы повышения квалификации, постоянный участник семинаров, конференций по проблемам неврологии.

Имеет большой опыт поликлинической и стационарной работы, консультации пациентов на дому, проведения профилактических медицинских осмотров.

Владеет различными видами блокад при вертеброгенных заболеваниях.

Врач невролог

Закончила Уральскую Медицинскую Академию в 1999 году и интернатуру по общей терапии на базе ГКБ № 40.

В 2003 году прошла специализацию по неврологии, работала в ОВКГ № 354 в неврологическом отделении, затем в ЦГБ № 3 в отделении острых нарушений мозгового кровообращения.

С 2006 года занимается вертебрологией.

Имеет опыт лечения больных с:

грыжами диска поясничного и шейного отделов позвоночника

заболеваниями плечевого сустава

острыми и подострыми невритами лицевого нерва

синдромом позвоночной артерии.

В 2008 году получила специализацию по мануальной терапии и успешно применяет при лечении вышеперечисленных заболеваний.

Владеет опытом проведения внутрисуставных и околосуставиых блокад при различных воспалительных заболеваниях позвоночника, суставов и туннельных синдромах под контролем УЗИ.

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.

Врач — невролог, высшая категория

В 1996 году окончила Уральскую Государственную Медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

С 1996 по 1997 год проходила интернатуру по неврологии на кафедре нервных болезней УрГМА на базе ОКБ №1 и ГКБ №40 г. Екатеринбург.

1997 — 2009 гг. врач — невролог ГБ № 24.

2001 — 2009 гг. врач — невролог неврологического отделения № 1 ОБВЛ «Озеро Чусовское»

С 2009 — заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники «Здоровье 365», врач — невролог.

Является сертифицированным специалистом высшей квалификационной категории по неврологии, сертифицированным специалистом по экспертизе временной нетрудоспособности и экспертизе качества медицинской помощи.

Консультирует пациентов по всем спектрам неврологической патологии.

Владеет всеми современными теоретическими знаниями, методиками диагностики и лечения неврологических заболеваний. Обладает практическим опытом ведения неврологических пациентов в поликлинических и стационарных условиях.

Ведет динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями нервной системы. Имеет опыт реабилитации пациентов с последствиями инсультов, черепно-мозговых травм и патологии периферических нервов.

Консультирует пациентов на дому.

Владеет методиками лечебно-медикаментозных блокад при вертеброгенных заболеваниях и «туннельных синдромах». Имеет сертификат по локальной инъекционной терапии болевых синдромов.

Заведующая отделением неврологии, врач невролог высшей категории.

В 1985 г. — окончила Свердловский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело», проходила интернатуру по специальности «Невропатология».

Работала заведующим отделением, врачом-ординатором неотложного сосудистого неврологического отделения ГБК №23.

Возглавляла неврологическую ВК в поликлинике и стационаре, проводила ЭЭГ, консультировала больных в нейротравматологическом и терапевтическом отделениях, участвовала в профилактических осмотрах.

С 2005 г. работала в неврологическом дневном стационаре МО «Новая больница».

Регулярно проходит курсы повышения квалификации, постоянный участник семинаров, конференций по проблемам неврологии.

С 2013 г. работает врачом-неврологом в центральном отделении клиники «Здоровье 365» (на ул. Кузнечная, д83)

Помимо амбулаторного приема, ведет пациентов с неврологической патологией в дневном и круглосуточном стационарах.

Консультирует пациентов по всем спектрам неврологической патологии. Владеет различными видами блокад, как при вертеброгенных заболеваниях, так и при компрессионно-ишемических невропатиях («туннельные синдромы»).

Детский невролог, высшая категория.

Стаж по специальности 21 год.

Окончил Свердловский Государственный медицинский институт в 1993 г по специальности педиатрия.

С 1993 — 1994 гг проходил интернатуру на кафедре нервных болезней и нейрохирургии Уральского Государственного медицинского института.

С 1994 года по 1996 год работал в качестве врача-невролога в Центральной Городской больнице города Кировграда.

С 1996-1997гг детский невролог неврологического отделения ДМБ№9 г.Екатеринбурга,

С 1997-2014гг детский невролог, ОДКБ№1 Екатеринбурга

С 2014-2015гг заведующий неврологическим отделением ОДКБ№1 г.Екатеринбурга.

С 2015 года работает детским неврологом в детской поликлинике «Здоровье 365»

Курсы повышения квалификации

Цикл усовершенствования «Неврология детского возраста» (Медицинская Академия Постдипломного Образования г. Санкт-Петербург) в 1999 году.

Подготовка на рабочем месте «Курс по вопросам клещевого энцефалита» (Областная клиническая больница-1, неврологическое отделение) 1999.

Повышение квалификации в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии по «Актуальным вопросам эпилептологии с основами энцефалографии» 2001.

Повышение квалификации в Медицинской Академии Постдипломного Образования г. Санкт-Петербурга по циклу «Невропатология детского возраста» 2004.

Повышение квалификации по специальности в ГОУ ПО Уральской государственной Медицинской Академии на цикле «Избранные вопросы неврологии» 2009 год.

Повышение квалификации по специальности в ГОУ ПО Уральской государственной Медицинской Академии на цикле «Избранные вопросы неврологии» 2014 год.

Повышение квалификации в Институте детской неврологии и эпилепсии имени Светителя Луки (г.Москва) на цикле «Клиническая эпилептология с основами электроэнцефалографии» 2015 год.

Приоритетные направления в работе:

Диагностика и лечение заболеваний ЦНС у детей;

Диагностика и лечение перинатальных поражений ЦНС;

Диагностика и лечение гиперкинетических нарушений у детей;

Лечение логоневрозов у детей;

Диагностика и лечение энцефалопатий у детей;

Лечение последствий черепно-мозговой травмы у детей;

Лечение задержки психического и речевого развития;

Диагностика и лечение паркосизмальных нарушений (синкопальные состояния, эпилепсия, нарушения сна);

Диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы у детей.

Методика плазмолифтинга предполагает лечение собственной плазмой крови. Плазму получают в концентрированном виде из крови самого пациента, с помощью центрифугирования освобождают от эритроцитов и обогащают тромбоцитами, а также биологически активными веществами, обладающими восстанавливающими свойствами.
Затем эту плазму вводят в области вокруг больного сустава, что стимулирует мышцы и нервы, запускает регенерацию клеток и ускоряет процесс заживления поврежденных тканей, оказывает противовоспалительное действие.
Методика успешно применяется в травматологии, ортопедии, хирургии и спортивной медицине. Помимо эффективности лечения, плазмолифтинг имеет большое преимущество перед другими способами терапии – это отсутствие аллергии и риска инфицирования, так как применяется собственная кровь пациента. Процедура проводится курсом: количество инъекций определяет врач в зависимости от диагноза и степени заболевания, обычно это 3-5 инъекций. Но часто положительный эффект наблюдается уже после первой процедуры.

Ботулотоксин типа А – это нейротоксин, продуцируемый бактериями. Ботулинический токсин, очищенный в процессе производства, безопасен. Он используется в крошечных дозах, в том числе, для уменьшения количества приступов мигрени. С 2013 года Ботулотоксин одобрен и разрешён к применению для лечения у взрослых хронической мигрени, т.е. головной боли, которая беспокоит более 15 дней в месяц, причем 8 или более из которых сопровождаются характерными для мигрени симптомами.
В месте инъекций в кожу головы и шеи ботулотоксин блокирует нервные окончания и вызывает временный паралич (расслабление) определенной группы мышц, предотвращая активацию высших отделов нервной системы, которые ответственны за формирование ощущений боли. Эффект от введения ботулотоксина можно ожидать через 4-7 дней, и сохраняется он в среднем три месяца. Первый год инъекции проводят каждые 12 недель, а второй год – по убывающей, с удлинением интервала для профилактики рецидивов хронической головной боли. После первой инъекции у 70% больных происходит значительное уменьшение частоты и тяжести головной боли, что позволяет снизить количество применяемых анальгетиков. При повторных приемах эффект от ботулотоксина повышается.
Ботулинический токсин не взаимодействует с обычными лекарственными препаратами, которые Вы используете для уменьшения головной боли, поэтому они могут применяться во время ботулинотерапии с одобрения Вашего врача.

Записаться на приём в Клинику лечения боли

Записаться на защиту иммунитета

Записаться на Ясельную/школьную комиссию

Согласно принятой классификации, хроническая головная боль – это боль, сохраняющаяся более 15 дней в месяц на протяжении трех месяцев и более.
Наиболее распространенными причинами головной боли являются: боли, связанные с мышечным напряжением, мигрень, боли, вызванные поражением мышц и суставов шейного отдела позвоночника, а также абузусные боли, развивающиеся из-за медикаментозной зависимости от различного рода анальгетиков.
Очень часто головным болям сопутствуют тревожно-депрессивное расстройство и хронические стрессы, которые являются неотъемлемой частью нашей современной городской жизни.
Если головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, беспричинной слабостью, ухудшением зрения, незамедлительно обратитесь за неотложной помощью. Если же боль стала хронической, обязательно запишитесь на прием к специалисту по боли.

Различные медицинские исследования говорят о том, что болям в области спины подвержен каждый второй взрослый человек на планете. У детей такие боли встречаются довольно редко, но при этом их наличие, как правило, связано с нарушением осанки.

С возрастом боли в спине начинают проявляться все чаще, и среди пожилых людей от них страдает практически каждый пациент. Зачастую они носят хронический характер, с периодическими обострениями, спровоцированными переохлаждением или чрезмерной физической нагрузкой.

Боли в области спины могут быть проявлением целого ряда заболеваний. Основной причиной являются различные заболевания позвоночника, а также патологии внутренних органов или травмы:

• Фибромиалгия (хроническая мышечно-скелетная боль)

• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, хроническое воспалительное заболевание, при котором возникают боль и воспаление в суставах между позвонками, а также в суставах между позвоночником и тазом)

• Грыжа межпозвоночного диска (небольшая часть ядра диска выталкивается через разрыв в наружном слое в спинномозговой канал, что приводит к боли, онемению или слабости в спине, а также ноге или руке)

• Стеноз спинномозгового канала (боль или онемение в ногах, спине, шее, плечах и предплечьях, слабость конечностей и нарушение координации, потеря чувствительности в конечностях, а также проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника)

• Ишиас (боль вдоль седалищного нерва и его ветвей)

• Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек)

• Остеоартрит (артроз, поражение суставов)

• Остеомаляция (размягчение костей, как правило, вызванное дефицитом витамина D)

• Остеомиелит (инфекционный воспалительный процесс, поражающий костный мозг, а затем и костную ткань)

• Остеопороз (повышенная ломкость костей, связанная с недостатком кальция)

• Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия, разложение костной ткани)

• Сакроилеит (воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов, соединяющих позвоночник с тазом)

• Сколиоз (искривление позвоночника)

Кроме того, возможно влияние вредных производственных факторов: длительное вождение автомобиля, «сидячая» работа, тяжелый физический труд, пониженная двигательная активность.

Своевременная диагностика причин болей в спине позволит оперативно купировать приступ острой боли и быстрее приступить к эффективному лечению, чтобы качество жизни было достойным, а боль не стала хронической.

В большинстве случаев боли в спине – даже серьезные или постоянные, исчезают при консервативном лечении в течение 4-6 недель. Хирургическое лечение далеко не всегда требуется и, как правило, рассматривается лишь как крайняя мера.

Основными причинами болей в конечностях являются заболевания периферических нервов и корешков спинного мозга, а также радикулит, грыжа диска, полинейропатия, сдавление нерва в туннеле, плоскостопие.
Кроме того, причинами хронических боли в нижних конечностях могут служить воспаления мышечной ткани (миозит), последствия травм, переломов и растяжений. Общая рекомендация при любых болезненных симптомах – как можно скорее обратиться к специалисту, выявить причину заболевания и своевременно начать курс терапии.
В нашу Клинику лечения боли Вы можете обратиться со следующими синдромами боли в руке: плечелопаточный периартрит, «локоть теннисиста», «локоть гольфиста», импиджмент синдром, стенозирующий тендовагинит, боль в области пальцев, кисти, лучезапястного сустава.
А также такими видами боли в ноге, как: боль в области надколенника, боль в области пятки («шпора»), невропатия малоберцового нерва, невропатия большеберцового нерва.

Самые распространенные заболевания, вызывающие суставную боль, – это подагра, ревматоидный артрит, остеартроз, травмы, а также растяжения мышц или связок в зоне сустава.
Подагра представляет собой одну из форм артрита, которая часто проявляет себя внезапными, сильными приступами боли, болезненностью, покраснением, отеком (воспалением) в некоторых суставах, которые могут быть горячими на ощупь. При подагре нарушается обмен веществ, с чем связано отложение в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего при этом заболевании поражается сустав большого пальца стопы (это, как правило, первый, «классический» симптом), однако подагрой могут быть поражены и другие суставы ног (коленные, голеностопные), реже подагра развивается в суставах рук (запястье и локоть).
Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание, которое поражает мелкие суставы на руках и ногах. Оно относится к группе аутоиммунных заболеваний (когда иммунная система ошибочно атакует ткани собственного организма). При ревматоидном артрите поражается слизистая оболочка суставов, что приводит к болезненной припухлости, а в конечном итоге может привести к эрозии кости и деформации суставов. Кроме поражения суставов, при ревматоидном артрите может повышаться температура тела и беспокоить общая слабость.
Остеартроз – это дегенеративный хронический процесс поражения хрящевой ткани. При остеоартрозе болевые ощущения (резкие покалывания в колене, суставах), в основном, появляются при увеличении физической нагрузки, во время начала движения после длительного состояния покоя. Часто пациенты отмечают характерные хруст или пощелкивания в суставах.
Если вы отмечаете у себя неприятные болевые ощущения в суставах, хруст, покалывания, скованность движения, незамедлительно обратитесь к врачу. Специалист по боли быстро определит источник боли, обезболит и спланирует лечение.

Болевые ощущения в области таза можно разделить на две группы: боли в крестце и копчике (кокцигодиния) и боль в области промежности неопределенного характера.
Причинами боли в крестцовом отделе, как правило, являются особенности строения позвоночника, опухоли, защемление нервных волокон, сужение или закупоривание сосудов малого таза, а также остеохондроз. Провоцирующими факторами могут послужить травмы позвоночника, интенсивные физические нагрузки, вредные производственные факторы.
Причинами боли в области копчика могут быть как последствия различных травм (особенно, спортивных), так и заболевания позвоночника (остеохондроз, смещение межпозвонковых дисков, ущемление нервных окончаний), заболевания мышц и нервов тазового дна, патологические процессы в костях таза, заболевания прямой кишки (геморрой, трещины), опущение промежности, заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит) и даже тесная одежда, оказывающая давление на копчик.
При любых неприятных симптомах врачи советуют не терпеть боль, а незамедлительно обращаться к специалисту по диагностике и лечению боли. Он быстро определит источник боли и, если потребуется, направит к смежному специалисту.

– Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности?

– Многопрофильная клиника «Здоровье 365» действует в Екатеринбурге с 2008 года. Сегодня в ее составе пять подразделений в различных районах города, в том числе наша Клиника лечения боли. Это комплекс, который объединил врачей-экспертов со специальной подготовкой в сфере лечения боли. Мы используем специальные методики, лабораторные методы и оборудование, наша деятельность регламентирована общими правилами и подходами к диагностике и лечению боли, и внутренним менеджментом.

Проявлений боли множество, для ее эффективного лечения необходим системный мультидисциплинарный подход. Хроническая боль опасна тем, что чем дольше она существует, тем сложнее ее лечить, со временем она приводит к развитию очень сложных структурных изменений в центральной нервной системе.

Нередко пациенты для избавления от боли обращаются к узким специалистам, и начинается хождение по кругу: от терапевта к неврологу, от него к хирургу, затем к нейрохирургу, психологу и вновь к терапевту. Мультисистемный подход несоизмеримо повышает излечение и частоту достижения ремиссии при различных заболеваниях

Наша клиника сосредоточена на диагностике и лечении таких синдромов, как головные боли и боли в спине, боли в конечностях, суставах, а также в копчике, крестце и малом тазе – всего пять базовых направлений. В штате нашей Клиники врачи-неврологи, терапевты, нейрохирурги, врачи УЗИ, мануальные терапевты, специалисты по массажу. В том числе – три кандидата медицинских наук, что лишний раз подтверждает уровень квалификации персонала.

– Как поставлено лечение боли в вашей клинике? Какие инновационные методики и оборудование используется?

– Все начинается с приема врача, который оказываетпомощь по снятию острых симптомов боли и рекомендует пациенту диагностические исследования, лабораторные и инструментальные, необходимые для точной диагностики причины боли. После чего назначается комплексное лечение – от применения лекарственной терапии и физиотерапии до проведения инвазивного лечения – разнообразных блокад под контролем УЗИ, нейрохирургических операций. Часто хроническое болевое расстройство сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, поэтому в структуру оказания нашей помощи может быть включена психотерапия и психофармакотерапия.

Лечение включает в себя также различные нелекарственные методы. При распространенных причинах боли (последствиях спортивных травм, заболеваниях костно-мышечной системы) применяется такой инновационный метод, как кинезиотейпирование. На коже пациента в соответствии с определенными анатомическими правилами размещаются плотные ленты наклеевой основе, которые поддерживают кожу, клетчатку, мышцы, разгружают определенные участки тела, улучшают кровоснабжение и лимфоотток, тем самым значительно снижая болевые ощущения. Еще один инновационный метод – плазмолифтинг. Плазму, которую получают в концентрированном виде из крови самого пациента, отделяют от крови, обогащают тромбоцитами и биологически активными веществами и вводят, например, в ткани вокруг больного сустава.Такая плазма обладает хорошими восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. В нашей клинике для физиопроцедур активно используются как традиционные аппараты, такие как приборы магнитотерапии, магнитолазер, ультразвук, амплипульс, так и инновационная аппаратура. Например,для снятия приступов мигрени и профилактическоголечения головных болей используется аппарат «Симпатокор-1». Он успешно и надолго избавляет человека от повторных приступов боли, уменьшая в последующем их частоту и интенсивность.

– С какой болью пациенты обращаются к вам чаще всего?

– Чаще встречаются головные боли и боли в спине, с небольшим «отрывом» от них идут боли в суставах. При необходимости для высокоточной диагностики причин таких болей мы используем метод МРТ (магниторезонансная томография). Точный и своевременный диагноз значит очень многое для назначения правильного лечения, избавляет пациента от хождений по мукам.Наш диагностический комплекс, помимо МРТ, включает в себя различные виды УЗИ. Клиника, единственная в городе, делает УЗИ периферических нервов. Это очень важно при диагностике компрессий нервов, так называемых «туннельных синдромов», например, синдрома запястного канала, синдрома кубитального канала, позволяет увидеть локализацию и причину сдавливания нервного ствола.Мы проводим экспертную ультразвуковую диагностику состояния сосудов головы и шеи. Очень часто такое исследование позволяет верифицировать причины головной боли – такие, как нарушение венозного оттока, вертеброгенные компрессии позвоночных артерий, мышечное напряжение, нарушения регуляции тонуса сосудов. Это дает точку опоры для врача-терапевта и невролога. Они получают рычаг, с помощью которого можно решить ситуацию с тяжелой, повторяющейся болью, от которой пациент порою отчаялся найти избавление и смирился. В результате точной диагностики мы находим эту причину, нередко хорошо поддающуюся лечению.

– Пациенты какого возраста преобладают в вашей клинике?

– Боль в городах молодеет: человек всю неделю, не разгибаясь, сидит за компьютером, а на выходные резко переключается на занятия в спортзале или на горнолыжном склоне. А затем идет в нашу клинику с жалобами на боли в спине. С возрастом увеличивается частота заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их числе – остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз, поражения мышц и связок. Простые общие советы для предотвращения развития подобных заболеваний: стараться вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за рекомендациями к специалистам. По поводу вида и интенсивности необходимых физических нагрузок. Конечно, движение – это жизнь, но очень важно, чтобы оно вызывало не боль, а радость. Нередко пациенты обращаются к нам с жалобами на боли в конечностях, в частности, в запястьях рук, лучезапястных суставах, где нервы тесно лежат вместе с сухожилиями. Воспаление возникает из-за напряжения от длительной рутинной работы, например, при работе с гаечным ключом, длительном вождении машины в неотрегулированном по высоте и глубине кресле и руле, при игре на пианино, работе за неудобно расположенной клавиатурой компьютера.
Такие боли нередко могут сделать человека инвалидом. В таком случае надо проводить лечебно-диагностическую блокаду, лечить непосредственно нерв, вводить препараты, блокирующие боль, снимающие воспаление и отек, предотвращающие дальнейшее разрушение нерва, а в ряде случаев – выполнять нейрохирургическое вмешательство на нерве. При проведении блокад боли в нашей клинике используются высокотехнологичные методы: под контролем ультразвукового датчика (это называется УЗИ-навигация) или рентгеновского изображения в реальном времени точно к пораженному участку подводится игла, через которую вводится необходимое лекарство. Возможности такой визуализации при проведении блокад практически исключают вероятность случайного повреждения нервов и окружающих тканей, сосудов и обеспечивают повышенную безопасность процедуры. Благодаря ювелирной точности введения нам удается снизить дозу вводимого лекарственного препарата, тем самым снизив риски развития нежелательных реакций, возможных при введении высоких доз препарата.

– Насколько услуги клиники доступны для пациентов финансово?

– Наша клиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку большое количество заболеваний, сопровождающихся болями, входят в систему ОМС. В составе клиники действуеттакже отдел добровольного медицинского страхования (ДМС). По действующему законодательству, о возможности получения бесплатных медицинских услуг пациента должен сориентировать врач. С медицинской точки зрения особое значение имеет комплексность и своевременность: если пациент сделает УЗИ сегодня, а МРТ через полгода, то это снижает эффективность лечения до нуля. У нас разработаны специальные программы со значительными скидками на комплексы диагностических процедур и методов лечения боли. В то же время высокотехнологичные услуги по определению не могут быть совсем дешевыми.

– В каких направлениях будет развиваться клиника в этом году?

– В ближайшие годы наша клиника продолжит внедрение новых видов медицинских услуг по диагностике и лечению боли. В их числе различные виды электро-нейростимуляции, физиотерапии, новых методов нейровизуализации, УЗИ, рентгенологической ассистенции, навигации при лечении болевых синдромов. Предстоит широкое внедрение малоинвазивных операций, нейроирургических, малотравматичных процедур, которые за 2-3 дня позволят провести оперативное лечение причины боли.Запланировано дальнейшее повышение квалификации наших врачей, они будут осваивать смежные специальности, новые лечебные методики, в том числе диагностические и инвазивные. Предстоит также развитие связей с другими клиниками и научными школами, специализирующимися на лечении боли, как в нашей стране, так и за рубежом. Наша цель – избавить наших пациентов от любой боли, от хождений по мукам: комплексно, эффективно и безопасно.

источник