Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.
Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых. Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.
Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.
Рис. 1. На фото описторхи фелинеус.
Рис. 2. Описторхи, выращенные в лабораторных условиях.
Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:
- яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
- из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
- в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.
При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).
При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.
Рис 3. Емкости для сбора кала на анализ. Емкости для сбора кала на анализ.
Рис. 4. Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза.
Рис. 5. Множественные яйца в матке описторхиса (стеклопрепарат).
После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.
- менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
- от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
- 5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.
При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.
При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.
Рис. 6. Описторхи фелинеус в кале.
В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.
Рис. 7. Яйца описторхов фелинеус. Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная. На одном из полюсов яиц имеется «крышечка», на другом конце — бугорок (выступ скорлупы).
При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.
Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.
При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.
При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.
При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.
В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.
Рис. 8. На фото слева эозинофил под микроскопом. На фото справа скопление эозинофилов.
Рис. 9. На фото скопление эозинофилов в тканях больного.
Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.
- В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
- При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.
При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.
Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.
Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.
Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.
Рис. 10. Множество паразитов в желчных протоках (фото слева). На фото справа описторх с помощью присосок фиксирован к стенке желчного пузыря и втягивает ее.
Рис. 11. На фото отчетливо видны три описторха в желчном протоке печени (стеклопрепарат).
источник
Одной из форм паразитарных заболеваний является описторхоз. Возбудителем болезни считаются черви – описторхи. Инфицирование человека происходит во время поедания зараженной речной рыбы. Зная симптомы описторхоза у человека (смотри фото далее) можно своевременно начать лечение и избежать развития опасных последствий.
Возбудителем описторхоза являются ленточные черви – описторхи.
Данные паразиты являются гермафродитами. Внешне это плоский червь, достигающий в длину 20 мм. На теле паразита имеется брюшная присоска, перед которой находится половое отверстие. Спереди размещена ротовая присоска.
Описторхи разделяют на следующие виды:
У человека могут встречаться оба вида, на фото паразитов видно, что у них схожее строение.
Единственным отличием между данными видами является ареал распространения. Описторхи виверры обитают на Юго-Востоке Азии, а описторхи фелинеус встречаются на территории России, Европы, Казахстана.
Описторхи являются ленточными червями и проходят 3 этапа развития:
- Начальный этап – яйца, размещенные в иле.
- Промежуточными хозяевами являются улитки либо моллюски, которые заглатывают яйца. Через 2 месяца последние превращаются в личинки, имеющие хвостик. Они способны передвигаться. Покидая тело моллюсков, личинки попадают в рыбу, где они паразитируют, покрываясь оболочкой.
- Третья стадия происходит в теле человека. Человек заражается, съев мясо инфицированной рыбы. Оболочка паразита разрушается под воздействием желудочного сока. Описторх, освободившись, начинает откладывать яйца. За сутки паразит способен отложить около 900 яиц.
Проникая в организм конечного хозяина, описторхи, провоцируют развитие такого недуга, как описторхоз. Передвигаясь по желчным ходам и фиксируясь в них, глисты нарушают циркуляцию крови. Кроме того, молодые паразиты шипами повреждают стенки протоков.
Скопление глистов и яиц приводит к застою желчи, а также кистозному расширению желчных протоков. Выделяя продукты жизнедеятельности паразитарные черви вызывают возникновение аллергических реакций и разных расстройств.
Ученые доказали, что заражение человека описторхозом происходит только через употребление пресноводной рыбы. Поэтому, в профилактических целях не рекомендуется вылавливать рыбу в загрязненных водоемах. Незаметные глазу возбудители описторхоза глисты способны оказать пагубное влияние на здоровье человека.
В зависимости от пораженного недугом органа выделяют последующие виды описторхоза:
- Бронхолегочный. Характеризуется развитием пневмонии, бронхиальной астмы и бронхита.
- Гепатохолангетический. Паразит поражает печень, а также желчные протоки.
- Гастроэнтерологический. Протекает с возникновением язв в двенадцатиперстной кишке и желудке. Характеризуется развитием эрозивного гастрита и гастроэнтероколита.
- Тифоподобный. Заболевание протекает с очень высокой температурой тела, лихорадкой. Возникает кожная сыпь.
Холангит является обязательным проявлением описторхоза в печени (на фото).
Поскольку описторхоз вначале способен протекать без явно выраженных симптомов, диагностика недуга затруднена.
Первые проявления инфицирования:
- незначительное повышение температуры;
- слабость и недомогание;
- повышенное потоотделение.
Позднее начинают проявляться последующие признаки:
- тошнота и рвота;
- повышенная сонливость, нервозность;
- диарея;
- боль в мускулах;
- аллергические высыпания на кожных покровах;
- острая боль справа;
- утомляемость.
В запущенных формах температура тела может подняться выше 39 градусов.
Развитие описторхоза сможет спровоцировать формирование последующих патологий:
- Воспаление и перфорация желчного пузыря.
- Воспаление протоков печени.
- Острый панкреатит.
- Цирроз.
- Злокачественные новообразования печени и поджелудочной железы.
К сожалению, после выздоравливания у пациента остаются последствия. Это может быть гастрит, панкреатит или другие патологии.
Перед постановкой диагноза доктор проводит опрос больного, узнает, употреблял ли он пресноводную рыбу. Проведя внешний осмотр, доктор проводит пальпацию для определения размера печени.
Для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:
- анализ фекалий для выявления глистов. Сдается несколько раз;
- анализ крови;
- эндоскопическое исследование;
- УЗИ печени, а также желчного пузыря;
- зондирование и исследование желчи на присутствие яиц паразитов.
Выявление описторхи в кале видно на фото.
По результатам анализов врач ставит диагноз и определяет методику лечения.
Недуг нуждается в комплексном и незамедлительном лечении. Наряду с медикаментозным лечением описторхоза у взрослых можно применять народные средства.
Основным медикаментом, способным побороть паразитов считается препарат «Празиквантел». Дозировку и длительность терапии определяет только врач. Больному прописан постельный режим. Лекарство не назначают людям, с патологиями головного мозга.
Кроме того, для снятия признаков глистной инвазии назначают препарат «Экорсол». Данное лекарство считается вспомогательным.
Все лечение контролирует врач. Регулярно проводится исследование кала и желудочного содержимого на наличие паразитов и их яиц.
Для вспомогательного лечения и в целях профилактики применяют народные методы:
- Измельчить тыквенные семена и смешать с медом. Употреблять по утрам на голодный желудок, а потом на правый бок положить грелку.
- Настой из осиновой коры. В термосе залить 25 г высушенного сырья 0,5 л кипятка. Дать настояться несколько часов. Пить перед приемом пищи трижды в день.
- Измельчить чистотел и смешать с сахаром и сывороткой. Настаивать 14 дней. Употреблять до еды трижды в день.
Главным аспектом во время лечения описторхоза является правильное питание. Необходимо отказаться от жирной и острой пищи. Добавить в рацион свежие овощи, фрукты, соки.
Следует помнить, что инфицирование описторхозом может повлечь за собой опасные последствия. Поэтому при появлении малейших признаков заражения следует обратиться к доктору и начать своевременное лечение.
источник
Впервые о такой серьезной глистной инвазии как описторхоз, стало известно в 1891 году, когда в печени умершего человека был обнаружен паразитический червь, который был назван сибирской, а позднее, другим ученым, кошачьей двуусткой. Тогда же было высказано предположение, что первым промежуточным хозяином является пресноводный моллюск, а вторым — карповые рыбы.
Заболевание распространенно в Юго-Восточной Азии, на территории многих стран Европы, а также в России, Украине, Казахстане. Очагами его обитания являются бассейны больших рек. Заражение происходит при заглатывании моллюсками яиц описторхов, попадающих в водоем с фекалиями человека. На протяжении 60 дней яйца развиваются в церкарии, которые затем внедряются в тело пресноводных рыб. Дальше развитие личинки происходит в мышцах и подкожной клетчатке превращающих их в мегацеркарии, лежащие в небольшой цисте серого цвета.
Инвазионными личинки становятся спустя 6 недель после заражения рыбы. Поедая зараженную рыбу, человек имеет все шансы заразиться паразитарным описторхозом. Мегацеркария двуустки кошачьей, попадая в ЖКТ, освобождается от оболочки и начинает перемещаться в желчный пузырь и желчные ходы печени через желчные протоки. Отложение яиц описторхами происходит после достижения половой зрелости (10-12 дней), а сами гельминты-описторхи могут существовать в человеческом организме до 20 лет, а иногда и гораздо дольше. Об опасности описторхоза можно узнать из видео ниже:
Глисты-описторхи являются гермафродитами и представляют собой плоского червя длиной до 20 мм с брюшной присоской и ротовой присоской на переднем конце, ланцевидной формы. Возбудителем заболевания является один из видов печеночных сосальщиков, как называют паразита-описторха:
- Opisthorchis felineus;
- O. viverrini.
По фото описторхов (печеночных сосальщиков) видно, что оба эти вида практически не отличаются по своему строению и свойствам. Отличие между ними заключается в ареале распространения. Для сосальщика виверры местом распространения являются страны Юго-Восточной Азии, а описторхоз фелинеус распространен в европейских странах, России, Казахстане. Мужские органы представлены лопастными семенниками и семяприемником в задней части печеночных сосальщиков, а в средней части тела располагаются женские (матка и желточники). Яйца, которые червь продуцирует за сутки до 900 штук, выделяются через половое отверстие, расположенное впереди брюшной присоски.
Патологические изменения, вызванные глистами, основаны на механическом и токсическом воздействии червей на человеческий организм. При передвижении по желчным ходам и фиксации в них описторхи нарушают кровообращение и нарушают целостность стенок желчных проходов, а молодые особи дополнительно повреждают стенки своими кутикулярными шипами. Скопление паразитов, их яиц и отслаивающегося эпителия провоцируют застой желчи и кистозное расширение желчных ходов. Выделяя продукты обмена веществ непосредственно в организм, описторхи у взрослого человека вызывают различные расстройства и аллергические реакции. В зависимости от патогенетической закономерности различают следующие стадии:
В острой форме заболевание проявляется в виде общей интоксикации организма, поражении органов пищеварительного тракта и признаков поражения легких. Через несколько дней или недель оно переходит в хроническую стадию. Классификация описторхоза у взрослых проводится по разным критериям, но чаще эту классификацию проводят, основываясь на преимущественном поражении органов. Виды болезни при этом следующие:
- Тифоподобный с лихорадкой, высокой температурой и кожной сыпью.
- Гастроэнтерологический, характеризующийся развитием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, гастроэнтероколита, эрозивного гастрита.
- Гепатохолангетический.
- Бронхолегочный, вызывающий заболевание бронхиальной астмой, бронхитом и пневмонией.
Формы описторхоза настолько разнообразны и неспецифичны, что не укладываются в какой-то определенный синдром, но обязательным звеном патогенеза описторхоза (на фото) – является холангит. По МКБ описторхоз относится к болезням, которые рассматриваются как передающиеся или трансмиссивные. Код по МКБ 10 гельминтоза имеет обозначение B66.0.
Первые признаки того, как выглядит описторхоз, фото и видео которого расположены здесь, проявляются после завершения инкубационного периода и в легкой форме сопровождаются:
- небольшим повышением температуры;
- общим недомоганием, слабостью;
- повышенной потливостью.
Острая фаза протекания глистной инвазии может быть затянута и характеризируется усилением тяжести состояния. При этом температура тела повышается до 39,5° С, катаральными проявлениями в верхних дыхательных путях. У 10-20% больных отмечается тяжелое течение острой фазы гельминтоза, и регистрируются тифоподобный, гастроэнтерологический или гепатохолангический варианты. При переходе в хроническую стадию симптомы описторхоза зависят от того, в каком варианте протекает заболевание.
Гастроэнтероколитический тип заболевания развивается у 90% всех пораженных описторхозом и 2/3 заболевших имеют симптомы вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы. Поражение пищеварительного тракта сопровождается постоянной приступообразной болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Если в основном поражена печень, то развивается желтуха разной степени интенсивности, в лимфатических узлах наблюдается увеличение, а в области печени возникают сильные боли.
В клинической картине описторхоза отмечены характерные астеновегетативные (сбои в передаче нервных импульсов) и аллергические синдромы. Выясняя, как выглядит описторхоз, не следует забывать о влиянии червей на центральную и вегетативную нервную системы. Поэтому инвазированные люди часто жалуются на сильные головные боли, бессонницу, головокружение. Нарушения вегетативной нервной системы проявляются в непроизвольном дрожании век, языка, пальцев рук, замедленной сосудистой реакции, слюнотечения, выраженного особого поражения кожи (дермографизма).
Развитие глистной инвазии проявляется в следующих заболеваниях:
- Гнойно-деструктивное воспаление печеночных желчных протоков и воспаление желчного пузыря.
- Прободение желчного пузыря.
- Гнойные воспаления тканей печени, цирроз и первичный рак печени.
- Острый панкреатит, который может иногда перейти в рак поджелудочной железы.
Описторхоз у взрослых даже после излечения оставляет последствия в виде гепатита, гастрита, холецистита, холангита, низкого иммунитета. Диагностировать гельминтоз у взрослых из-за неясности проявлений, маскировки симптомов под другие болезни, очень сложно. В первую очередь учитывается эпидемиологический анализ, т. е. выясняется источник инвазии. Затем врачом изучается клиническая картина, проводятся исследования крови. В лабораторной диагностике используют гельминтоовоскопические методы с использованием комбинации флотационных и седиментационных способов или каждый по отдельности, а также иммунодиагностику.
Главным в лечении такого опасного поражения у взрослых является комплексный подход, основанный на сочетании этиотропной и патогенетической терапии. После установления диагноза врач назначает антигистаминные препараты, чтобы купировать аллергические реакции, а также для устранения болевых ощущений обезболивающие препараты. При наличии сопутствующих инфекций применяют антибиотики, пробиотики. Кроме того назначают желчные препараты, которые облегчают отхождение желчи и препятствуют развитию застойных явлений. При этом обязательно должна соблюдаться специальная диета с низким содержанием жиров в продуктах.
Продолжительность этого первого этапа лечения не превышает двадцати дней, а затем назначается особый антипаразитарный препарат, приводящий к спазму мышц паразитов, которые не могут дальше удерживаться на стенках желчевыводящих путей и выводятся из организма. Однако эти препараты обладают рядом опасных побочных эффектов, поэтому рекомендуется этот этап лечения проходить в стационарных условиях. На заключительной стадии терапии проводят комплекс мероприятий по восстановлению нормальной работы всех внутренних органов, включая печень и поджелудочную железу.
Препараты Нош-Па, Баралгин, Дротаверин снимают боли и спазмы, а для улучшения пищеварения принимают Мезим-форте или другие препараты с аналогичным действием. На третьем, восстановительном этапе назначают тюбаж на область печени с ксилитом, минеральной водой, проводят очистку кишечника, а для облегчения оттока желчи – травяные настои, гепатопротекторы. Весь процесс лечения описторхоза у взрослых проходит под тщательным врачебным наблюдением, регулярно исследуя фекалии и содержимое желудка на предмет наличия яиц и описторхов.
Следует учесть, что наличие описторхоза необязательно должно сопровождаться дегельминтезацией. Для лиц пожилого и преклонного возраста, антипаразитарный препарат (Празиквантел) назначают очень осторожно и не раньше, чем спустя 3 недели после начала заражения. Сроки диспансерного наблюдения в зависимости от тяжести протекания инвазии и с учетом клинических проявлений составляют от двух до трех лет и даже больше. Профилактика заключается в соблюдении правил подготовки рыбы к употреблению.
Описторхоз, симптомы которого могут быть разными, относится к группе паразитных заболеваний, которые вызывают плоские черви рода Opisthorchis. Признаки описторхоза похожи на другие заболевания, которые неопасны для человека. Поэтому очень важно обращать внимание на незначительное ухудшение здоровья, чтобы начать лечение опасной болезни на ранней стадии.
Яйца, выделяемые паразитами, попадают в пресный водоем и развиваются там сначала в моллюсках, а затем в рыбе семейства карповых. Когда человек съедает зараженную рыбу, которая плохо прожарена или малосольная, личинки попадают в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в печень и протоки. Длина червя-сосальщика может достигать 2 сантиметров, а выделяемые яйца совсем мелкие, не больше 0,01 мм. Симптомы этого заболевания могут проявляться внезапно после инкубационного периода, который может длиться 3 недели.
Кроме человека описторхозом могут заразиться и домашние кошки и собаки. Люди непосредственно от них заразиться не могут, но животные способны быть носителями паразита: они с калом выделяют яйца, которые могут попасть в водоем и заразить рыбу, которая в нем водится. Если яйца печеночного сосальщика попадут в неблагоприятные условия, то они погибнут через неделю, а в организме человека они могут жить около 20 лет.
Различают две фазы описторхоза: острую и хроническую. Острая фаза, как правило, может иметь три формы в зависимости от тяжести заболевания, каждая из них имеет свои симптомы. Легкая форма начинается внезапно, температура тела может повыситься до 38°С. Продолжительность ее может быть приблизительно две недели, пациент при этом быстро утомляется и чувствует слабость во всем теле.
При средней форме заболевания температура тела может повышаться выше 39°С и сопровождаться болью в мышцах и суставах. В некоторых случаях у больного может быть диарея и рвота.
Тяжелая форма болезни также сопровождается повышенной температурой тела, кроме того, больной страдает бессонницей, головными болями, могут увеличиться лимфатические узлы. Появляются частые приступы боли в правом подреберье, тошнота и рвота, может наблюдаться вздутие живота и расстройство стула. Больной жалуется на снижение аппетита, и масса тела его значительно уменьшается. При обследовании врач может обнаружить увеличение печени или желчного пузыря.
Часто появляются боли в животе, больной не переносит жирную пищу, тошноту и горечь во рту ошибочно принимает за сезонное обострение панкреатита или холецистита. Если больной вовремя не обращается к врачу, то заболевание может перейти в хроническую фазу и длиться несколько лет.
Пациент будет периодически чувствовать дискомфорт в правом подреберье, боль может переходить в правое плечо или под правую лопатку. Работоспособность человека снижается, он чувствует постоянную сонливость, быстро утомляется, наблюдаются перепады настроения. Аппетит снижается, на фоне частых головных болей и головокружения больной начинает чувствовать депрессивное состояние.
Признаки хронического описторхоза сопровождаются кожным зудом и крапивницей. У пациентов может наблюдаться хронический гастрит, холецистит, гепатиты, нарушается иммунная система. Таким больным после всего курса лечения назначают оздоровительные процедуры, направленные на лечение печени, желчного пузыря и восстановление процессов пищеварения.
У детей описторхоз проходит в основном в легкой форме, но он очень быстро может перейти у маленьких деток в хроническую фазу. До трехлетнего возраста у таких детей наблюдают низкий аппетит и отставание в физическом развитии. С годами у такого хронического больного наблюдают патологию внутренних органов, как у взрослых пациентов. Описторхоз может вызвать различные осложнения у беременных женщин и кормящих матерей.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, то часто это приводит к осложнениям, может развиться цирроз печени или желчный перитонит. На фоне головных болей, депрессии и раздражительности могут возникнуть серьезные поражения нервной системы. Если после выздоровления человек снова заражается этим опасным заболеванием, то симптомы описторхоза будут иметь прогрессирующий характер.
При первых признаках описторхоза необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы снизить риск осложнения и сохранить здоровье. Врач подробно опрашивает пациента, выслушивает его жалобы, осматривает кожу и глаза на возможную желтушность. Пальпацией живота определяются действительные размеры печени и ее болезненность.
Назначают анализ крови, чтобы выявить изменение ферментов печени, определить общий белок и обнаружить признаки присутствия этого заболевания. Анализ кала поможет обнаружить яйца паразитов, но так как яйца возбудителей описторхоза в нем могут появиться приблизительно через 30 дней после заражения,то кал исследовать надо многократно. Если в одном грамме кала выявляется более 30 тысяч яиц, это свидетельствует о тяжелой форме заболевания.
Назначают также иммунологическую и молекулярную диагностику. Ультразвуковое исследование брюшной полости и магнитно-резонансная томография помогают выявить возможное увеличение печени и изменения желчного пузыря. Эндоскопический метод исследования желчных протоков позволит докторам обнаружить в организме уже взрослых особей паразита.
Лечение описторхоза проходит обычно в три этапа. Подготовительный этап может длиться около трех недель и включает в себя прием сорбентов для очищения кишечника и желчегонных препаратов для улучшения процессов пищеварения.
Для снятия боли назначают спазмолитики. Обязательна в период лечения специальная диета, при которой разрешено употреблять отварное нежирное мясо и рыбу, овощи и овощные супы, нежирные молочные продукты, каши и фрукты. Полностью исключена из рациона очень жирная, жареная и острая еда.
На втором этапе лечения назначают специальные противопаразитарные препараты. Они очень ядовитые, и пациент должен в это время обязательно находиться в стационаре под наблюдением врача, чтобы не допустить тяжелой реакции.
Третий этап направлен в основном на восстановление нормальной работы всего желудочно-кишечного тракта. Назначают желчегонные препараты и отвары из желчегонных трав, слабительные и ферментные препараты, физиотерапевтические процедуры.
В комплексе с основным лечением можно дополнительно применять народные средства. Помогают сырые тыквенные семечки. Для приготовления лекарства надо стакан семечек пропустить через мясорубку и смешать их со стаканом кипяченой воды. Добавить туда половину чайной ложечки натурального меда и два сырых желтка. Такую смесь полезно употреблять вместо завтрака.
Можно попробовать рецепт из чеснока с гвоздикой. Для его приготовления надо 4 зубчика чеснока хорошо измельчить и высыпать в стакан молока. Довести до кипения, добавить 4 штучки пищевой гвоздики и варить еще около 2 минут. Смесь охладить и процедить через марлечку, принимать по стакану напитка до трех раз в день приблизительно за час до приема пищи. Продолжают лечение около 10 дней.
Можно набрать липовые ветви, сжечь их и аккуратно собрать пепел. Утром 1 чайную ложечку пепла положить в стакан молока, заварить его и выпить натощак, можно добавить для вкуса немного натурального меда. Пить такое молочко надо около 2 недель.
Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта очень часто используют настои из лекарственных трав, которые обладают обволакивающим и желчегонным свойством. Для этого хорошо подходит трава зверобоя или полыни, цветки календулы или бессмертника, листья подорожника или плоды черники. Для приготовления настоя берут одну столовую ложку одного из растений, заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в теплом месте около получаса. Затем процеживают через марлечку и выпивают напиток перед едой. Курс такого лечения может быть около месяца.
Описторхоз очень опасное заболевание, которое лучше предотвратить, чтобы не допустить осложнений. При разделке рыбы и приготовлении блюд из нее необходимо использовать отдельные разделочные доски и ножи, которые после работы тщательно моются.
Симптомы гельминтозов, в том числе описторхоза, могут отличаться также в зависимости от стадии заболевания. Как правило, после окончания инкубационного периода (примерно на двадцать пятый-тридцатый день с момента заражения) большинство пациентов жалуются на повышение температуры и симптомы, характерные для лихорадки. Эти симптомы свидетельствуют о том, что описторхоз прогрессирует, то есть гельминты уже оккупировали кишечник и постепенно передвигаются к другим внутренним органам – в первую очередь к печени. Симптомы повышения температуры в данном случае свидетельствуют о том, что в организме взрослых начался воспалительный процесс, лечить который нужно немедленно. Сложность в том, что выявить описторхоз на данном этапе удается редко, поскольку большинство пациентов по-прежнему уверены, что нужно применять лечение против острого респираторного заболевания, а вовсе не описторхоза или какого-либо другого гельминтоза.
Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »
В более запущенных случаях активность гельминтов затрагивает не только пищеварительную систему и печень, но и дыхательные пути. Вот почему на острой стадии, когда уже явно необходимо узкоспециализированное медикаментозное лечение, пациенты страдают от катаральных явлений в дыхательных путях.
В отличие от банального острого респираторного заболевания, такое развитие событий длится недолго. Как правило, через две недели у пациента наступает улучшение. И именно в этот момент описторхоз переходит в хроническую форму со всеми вытекающими из этого последствиями.
В качестве последних выступают такие симптомы, как аллергические высыпания, постоянный озноб, регулярное повышение температуры, мигрени, вялость, апатия. Лечить стадию описторхоза можно исключительно при помощи сильнодействующих препаратов.
В зависимости от степени поражения внутренних органов (об этом свидетельствуют прямые и косвенные симптомы) специалисты назначают разное лечение. Часто у пациентов проявляются симптомы гастрита или язвы. Появление последних связано с тем, что активность печеночного сосальщика приводит к нарушению целостности мягких тканей и стенок внутренних органов. При этом добавляются новые симптомы – на смену запорам и диарее приходят тошнота и рвота, которые чередуются.
В дальнейшем, по мере развития и размножения паразитов в организме взрослых (взрослая особь печеночного сосальщика в день производит на свет несколько десятков тысяч личинок), приходится иметь дело уже с такими заболеваниями, как:
- панкреатит – развитие данного заболевания связано с острым воспалением поджелудочной железы, что предполагает особое лечение;
- перитонит – во время регулярных «миграций» гельминтов в стенках внутренних органов, мягких тканей, сосудов и желчных протоков образуются трещинки и разрывы;
- холангитом – чрезмерная активность гельминтов вызывает воспалительные процессы в желчевыводящих путях.
Главной причиной появления подобной симптоматики является то, что по мере увеличения количества гельминтов им становится тесно в кишечнике. Большая часть из них «перекочевывает» в другие внутренние органы. В случае с печеночным сосальщиком главными органами, которые больше всего страдают от данной разновидности глистной инвазии, являются кровеносные сосуды, печень и дыхательные пути. Дело в том, что при попадании в организм человека личинка печеночного сосальщика некоторое время пребывает в «замороженном» состоянии, то есть не проявляет чрезмерной активности. Этот период совпадает с инкубационным периодом. Связано такое развитие событий с особенностями строения тела данной разновидности гельминтов. Их личинки внешне покрыты специальной оболочкой, образующей зиготу. То есть личинка полностью защищена от неблагоприятного влияния окружающей среды. При попадании в организм живого существа, будь то человек или крупный рогатый скот, под воздействием пищеварительных ферментов личинка паразитов постепенно избавляется от защитной оболочки и практически беспрепятственно попадает в кровеносное русло. После этого паразит в скором времени разносится по всему телу. А определить это можно по появлению признаков воспалительного процесса.
В зависимости от степени тяжести и формы (острой или хронической) симптомы такого гельминтоза, как описторхоз, будут разными. Если основным местом поражения описторхоза являются дыхательные пути или кровеносное русло, потребуется лечение, направленное на устранение проблемы именно в кардиореспираторной системе. При поражении желчных протоков потребуется лечение, сходное с лечением при гастрите, панкреатите и холангите.
Главная опасность описторхозов ‒ практически бессимптомное протекание, особенно на ранней стадии. Самыми распространенными ошибками больных является принятие признаков заражения за банальное пищевое расстройство или начальную стадию острого респираторного заболевания, после чего гельминтоз переходит в хроническую стадию со всеми вытекающими последствиями. Чаще всего заболевание можно диагностировать по беспричинному повышению температуры, частым запорам, чередуемым с диареей и рвотой, а также по хронической усталости и нарушениям сна. Также на появление тех или иных признаков будет влиять стадия заболевания. При острой стадии, начинающейся примерно на двадцать пятый-тридцатый день после заражения, о заболевании просигнализируют вялость, апатия, повышение температуры, недомогание, расстройство желудка или кишечника (запоры, диарея, рвота и тошнота). При хронической стадии, которая начинается примерно к концу второго месяца с момента заражения, ко всем вышеперечисленным признакам добавляются новые, похожие на признаки острых респираторных заболеваний или более серьезных недугов, связанных с поражением дыхательных путей или органов пищеварительной системы. К последним относят признаки панкреатита, перитонита и холангита.
источник