Как выглядит цирроз печени на последней стадии

Одним из неизлечимых заболеваний является цирроз печени, патологии характерно длительное развитие и стадийность. Симптоматика цирроза тяжелая, возникают сопутствующие осложнения, в исходном периоде болезни признаки практически не проявляются. Постановка точного диагноза возможна только на основании результатов лабораторных анализов, аппаратной диагностики.

Последняя стадия цирроза отличается внешними изменениями, связанными с полным отмиранием фильтрующего органа. Болезнь невозможно полностью ликвидировать, единственной возможностью устранить проблему со здоровьем является пересадка донорской печени. Во всех остальных случаях цирроз заканчивается летально.

В зависимости от первопричины развития патологического состояния медики выделяют несколько основных видов циррозов. Заболевание может быть вирусным, медикаментозным, токсическим, врожденным, обменно-алиментарным. Также цирроз бывает наследственным, криптогенным, билиарным.

Вирусный цирроз связан с неправильным лечением вирусных гепатитов A, B, C или его отсутствием. Медикаментозный цирроз (лекарственный, фармакологический) становится следствием длительного приема лекарств в неадекватной дозировке, также заболевание развивается из-за самолечения.

Если печень пострадала в результате осложнений гормональных и эндокринных болезней, говорят об обменно-алиментарном циррозе. При регулярном неумеренном употреблении спиртных напитков у человека возникает токсический цирроз.

В период внутриутробного развития под влиянием различных отрицательных факторов, у плода формируется врожденный цирроз печени. Первичное и вторичное поражение фильтрующего органа возникают как результат:

1. аутоиммунных процессов;
2. патологий гепатобилиарной системы.

Что касается криптогенного цирроза, причины его возникновения врачи не установили. Есть мнение, что заболевание является осложнением вирусного гепатита или других болезней печени.

Если сказать просто, цирроз это трансформация здоровых клеток в соединительную ткань. Ответ на вопрос, можно ли полностью избавиться от патологии, отрицательный. Перерождение, отмирание гепатоцитов необратимо.

Постепенное прогрессирование цирроза вызывает полную утрату дееспособности органа, смерть пациента.

Стадийность цирроза определяется масштабностью поражения гепатоцитов, степенью развития осложнений. Состояние оценивается по ряду параметров, каждому присваивается определенный балл.

Компенсированная стадия протекает без специфических признаков и не вызывает у человека подозрений на проблемы со здоровьем. По мере прогрессирования болезни постепенно появляются физическая слабость, потеря аппетита, расстройство сна, ощущение тяжести в области эпигастрия.

Субкомпенсаторная стадия отличается выраженной симптоматикой, некоторые гепатоциты уже утрачивают свои функции, у больного человека определяется:

• тяжесть под правым ребром;
• навязчивая тошнота;
• желтизна склер;
• потемнение мочи.

Нарастает отечность, темнеет цвет языка.

Последняя стадия – декомпенсация, при ней клетки печени гипертрофируются полностью, орган теряет способность нормально работать, усиливается специфическая симптоматика. Пациент страдает от многочисленных осложнений, не дающих ему реальных шансов на выздоровление.

Последняя стадия цирроза печени в основной массе случаев завершается печеночной комой. Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии? Из-за постоянно прогрессирующих осложнений терминальная стадия развивается стремительно, заканчивается летально.

Все диагностические мероприятия на данном этапе направлены на подтверждение патологии, степени тяжести нарушений. Показано сдать кровь на общий и биохимический анализ, пройти ультразвуковую диагностику с допплерографией (для исследования состояния сосудов). Потребуется провести биопсию, в ходе процедуры забирают фрагмента печени.

При декомпенсации и на последнем этапе заболевания анализ крови покажет крайне высокий уровень печеночных ферментов, растут: щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, альфа-амилаза.

Тяжелое течение воспалительного процесса сигнализирует завышенным показателем скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов. В огромных количествах в кровотоке определяются специфические иммуноглобулины. Белковые фракции, тромбоциты практически отсутствуют.

1. сильное сжимание печени;
2. повышенную плотность;
3. узелковую структуру;
4. деформирование очертаний органа;
5. отсутствие эхогенности.

Также имеет место увеличение размеров селезенки, диаметра селезеночной вены, гепаторенальный синдром, скопление жидкости в брюшной полости, печеночная недостаточность, кровотечения из органов пищеварительной системы.

На последней стадии цирроза развивается варикоз портальных вен, транспортирующих кровь к печени, рост давления в них, гепаторенальный синдром, гепатогенная язва двенадцатиперстной кишки.

Симптомами последней стадии цирроза печени становятся нарушение восприятия вкуса, запаха, может начаться отвращение к пище, расстройство пищеварения. На фоне этого отмечается болевой синдром в области правого подреберья, вздутие живота, кожные покровы и глазные яблоки приобретают желтый цвет.

Усугубление ситуации определяется по обесцвечиванию экскрементов, помутнению и потемнению мочи, повышению температуры тела, отечности. Покровы пересыхают, шелушатся, ладони становятся красными.

• изменения происходят с языком;
• на голове активно выпадают волосы;
• в перианальной области, прямой кишке формируются геморроидальные шишки.

У мужчин частое явление – рост молочных желез, у пациентов независимо от пола кровоточат десны, появляются регулярные кровотечения из носа, может болеть под языком.

В данный период заболевания у пациента наблюдаются не только специфические симптомы цирроза, но и множества его осложнений. Если ничего не делать, не облегчать состояние, самочувствие стремительно будет ухудшаться.

Последние стадии цирроза отличаются прогрессирующими осложнениями со стороны центральной нервной системы, почек, головного мозга, кровеносных сосудов, сердца. Если лечение несвоевременное, неправильное или вовсе отсутствует, осложнения развиваются быстрее. Катализатором патологии становится частое употребление алкогольных напитков, несоблюдение рекомендаций относительно диеты.

У пациента есть высокий риск желудочно-кишечных кровотечений. Из-за варикозного расширения пищеводных вен возникает портальный тромбоз. Стенки вен становятся настолько тонкими, что нарушается нормальная циркуляция крови, они лопаются, содержимое поступает в брюшную полость. Большие кровопотери несовместимы с жизнью.

Другое осложнение – асцит (скопление жидкости в брюшине). Патология развивается в следствие:

1. нарушения венозного кровообращения;
2. питания тканей;
3. проблем гепатобилиарной системы.

При недостаточности кислорода в организме происходит чрезмерная аккумуляция лимфы в брюшной полости. Если асцит тяжелый, живот достигает огромных размеров, он начинает давить на диафрагму, возникает сердечная и дыхательная недостаточность.

Последние стадии протекают на фоне печеночной энцефалопатии, патология возникает как следствие интоксикации центральной нервной системы. Состояние отличается серьезными нервно-психологическими расстройствами:

• атаксия (нарушение координации);
• нервные подергивания рук и ног;
• заторможенные реакции;
• неспособность концентрировать внимание.

У больного человека нарушается память, нормальная мозговая деятельность, расстройства речи становятся все более выраженными.

Продолжительная деструкция клеток печени, проникновение токсических веществ в центральную нервную систему становится причиной развития коматозного состояния, облегчить его, как показывают отзывы медиков, невозможно.

Заподозрить предкоматозное состояние можно по специфическим признакам, первыми бросаются в глаза атаксия, нестабильность психоэмоционального состояния, спутанность сознания. При угрожающей коме в слизистых оболочках формируются кровяные сгустки, кожа окрашивается в характерный для заболеваний печени желтый цвет.

Родственники отметят, что у пациента резко меняется психоэмоциональное состояние, он ведет себя то агрессивной и возбужденно, то становится вялым, медлительным, теряет интерес к происходящему вокруг. Изо рта ощущается стойкий запах с примесью аммиака.

Если больной впадает в глубокую кому, у него отсутствуют реакции на звук, свет. Особо чувствительные пациенты теряют сознание, нередко задыхаются. Наблюдается стремительное снижение уровня артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений. Прогноз на будущее при форсированном развитии комы самый печальный, сколько точно проживет больной сказать сложно, но жить ему остается несколько дней.

источник

Цирроз печени — тяжелое заболевание, требующее серьезного лечения. Конечно, это звучит, как приговор. Но важно знать, многие из причин, вызывающих этот непростой недуг, поддаются лечению и контролю. Самое важное, как и в любой болезни – вовремя распознать ее признаки, немедленно обратиться к врачу и сохранить здоровье и жизнь. А еще лучше, предпринять все меры профилактики, чтобы не дождаться последней стадии цирроза печени, при которой выжить шансов практически нет.

Зачем нам она нужна и какие функции выполняет? Печень – орган, выполняющий очень ответственную функцию по очистке организма от токсинов, принимает активное участие в процессах синтеза жиров, белков и углеводов, способствует нормальному пищеварению и выработке необходимых для организма веществ. Цирроз является следствием различных хронических заболеваний печени – орган увеличивается в размерах, уплотняется и покрывается рубцами, а контуры становятся шероховатыми и бугристыми. Клетки печени (гепатоциты) уже не справляются со своей функцией. Патологические разрушения в клетках органа приобретают необратимый характер, вредные токсичные вещества попадают в кровь, вызывая интоксикации и создавая серьезную угрозу жизни организма. Если вовремя не предпринять правильных действий, развивается печеночная недостаточность, и, по статистике, на 2-4-й год болезни — последняя стадия цирроза печени и летальный исход.

Первопричиной поражения печени чаще всего являются вирусы гепатита, среди которых гепатит С – самый опасный, так как он грозит развитием цирроза почти в 97 % случаев. К счастью, гепатит сейчас хорошо поддается лечению. А также частое и неконтролируемое употребление спиртных напитков, которые, собственно, отравляют и печень, и весь организм – до 50 % случаев цирроз развивается по причине злоупотребления алкоголем. Зачастую заболевание протекает практически незаметно, бессимптомно – особенно это характерно для мужского организма. Лекарственный тип болезни возникает из-за воздействия некоторых препаратов в результате длительного приема. Особенно негативно влияют на печень тяжелые медикаменты для лечения туберкулеза, рака, некоторые антисептики при длительном использовании.

Существует также врожденная форма заболевания — как результат определенных генетических патологий. При проблемах с сердцем и недостаточном кровообращении, при затянувшемся венозном застое в печени, возможно диагностировать проявления патологии, ее застойную форму. Фото людей на последней стадии цирроза печени представлены ниже.

Есть еще так называемая криптогенная форма болезни. Для этого типа характерно отсутствие объективных причин, то есть по результатам комплексного обследования не находят причин, вызвавших заболевание. Такой тип цирроза печени чаще проявляется у женщин.

Также при неблагоприятных для организма условиях к циррозу могут привести:

• отравление ядовитыми грибами или суррогатом алкоголя;
• камни, кисты в желчевыводящих путях;
• нарушения обмена веществ, при сахарном диабете, ожирении;
• глистные инвазии в печени;
• явления хронической сердечной недостаточности и др.

Как проявляется последняя стадия цирроза печени, расскажем ниже.

Но этот страшный недуг можно диагностировать на начальных этапах, прислушиваясь к сигналам организма.

Симптомы, которые должны насторожить:

• Периодические болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся после физических нагрузок или после тяжелой, жирной и жареной пищи, алкогольных напитков, причем боли могут пройти только сами по себе, анальгетики не помогают.
• Утром во рту сухость, чувство горечи.
• Частые расстройства стула, проявления метеоризма.
• Потеря в весе, раздражительность, быстрая утомляемость.
• Бывает, болезнь проявляют желтушные симптомы уже на ранних этапах развития.

В редких случаях болезнь развивается остро, без заметных ранних признаков.

Симптоматика заболевания довольно разнообразна. В чем она проявляется? На цирроз печени прежде всего указывает тупая, но постоянно усиливающаяся боль в животе, в правом подреберье, которая впоследствии становится невыносимой, и в качестве обезболивающего пациенту назначают даже наркотические препараты. Также симптомами болезни являются расстройство пищеварения (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота и рвота), быстрое насыщение малой порцией пищи, иногда проявляются такие симптомы, как кожный зуд, незначительное повышение температуры тела, носовые кровотечения.

При дальнейшем развитии недуга проявляются наиболее характерные симптомы, соответствующие этому заболеванию:

• обнаруживается пожелтение кожных покровов и белков глаз, что говорит о повышенном содержании в крови билирубина;
• варикозные кровотечения, синяки, кровоподтеки, пониженная свертываемость крови;
• слабость, утомляемость, уменьшение аппетита и даже полная его потеря;
• асцит на последней стадии цирроза печени у мужчин и женщин (увеличение объема жидкости в полости брюшины).

Разделяют три основных стадии развития заболевания:

Когда ярко выраженных симптомов нет, но идет процесс омертвения клеток печени, а оставшейся части клеток приходится работать в усиленном режиме.

Здесь уже проявляются первые признаки: слабость, тошнота, чувство переполнения живота, боль в правом подреберье, уменьшение аппетита. Появляются венозные «сеточки» на коже; могут выпадать волосы.

• Последняя стадия цирроза печени – декомпенсация.

Для нее характерно появление таких осложнений, как асцит, желтушные признаки, разного рода кровотечения, атрофия мышц конечностей и верхнего плечевого пояса.

Симптомы последней стадии цирроза печени пугающие.

Разберемся подробнее в этом вопросе. Печень сжимается и уже не может справляться со своими функциями — нарастает печеночная недостаточность. Далее развиваются осложнения — асцит, печеночная энцефалопатия, рак. Нередко происходят внутренние кровотечения и развивается печеночная кома, которая приводит к летальному исходу.

Пациенты на этой стадии имеют характерные признаки:

• бледно-желтые дряблые кожные покровы и желтые глазные яблоки;
• на кожных покровах лица и тела красные и фиолетовые сосудистые «паучки», особенно заметна венозная сетка на животе;
• истощенные руки и ноги, синяки на конечностях;
• сильно увеличенный в размерах живот с выделяющимся пупком;
• на ладонях кожа красного оттенка (эритема) с утолщенными фалангами и характерными тусклыми ногтями («часовые стекла»);
• отекшие ноги.

Симптомы последней стадии цирроза печени у мужчин и женщин сильно не различаются.

Возможны и другие проявления: расстройство речи, нехарактерные, угловатые движения частей тела, резкие скачки настроения, повышенная возбудимость сменяется сонливостью. Больной нуждается в незамедлительной госпитализации.

Лечение на данном этапе продолжается, но уже является неэффективным. Все терапевтические процедуры направлены на поддержание функционирования организма больного.

Разберемся, сколько живут с циррозом печени на последней стадии.

Продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом зависит от первопричины заболевания, стадии, на которой оно было диагностировано, и осложнений, которые могли появиться к началу лечения. Статистика, к сожалению, неутешительная. Процент выживаемости при циррозе последней степени таков: всего 10-40 % пациентов смогут прожить лишь 3 года, а если развилась печеночная кома – практически 100%-й летальный исход. Но важно понимать, что статистические данные всегда усредненные. На прогноз для жизни влияют следующие факторы:

• возраст и физическое состояние организма больного;
• наличие инфекций;
• появились ли осложнения в виде асцита, кровотечений, печеночной комы, рака;
• соблюдение полученных от врачей рекомендаций;
• многое зависит от эффективности проводимого лечения или его отсутствия;
• индивидуальная переносимость лекарственных препаратов;
• психологический настрой пациента.

Конечно, цирроз – тяжелая болезнь, приносящая страдания и больному, и его родным. Близким очень важно поддерживать «боевой» дух больного и оптимизм, несмотря на тяжелые испытания. Если не провести операцию по трансплантации печени (а это доступно не всем), то в течение 3 лет обычно наступает смерть больного. Однако важно продолжать назначенное лечение на последней стадии цирроза печени (фото представлено). Тем самым можно и минимизировать признаки болезни, и продлить жизнь.

Итак, недуг вылечить невозможно. Доктора назначенным лечением могут лишь поддержать функционирование организма и постараться продлить срок жизнь больного. Есть шанс победить цирроз — это пересадка печени. Однако показана такая операция далеко не всем. Большинство больных даже при трансплантации прогноз для жизни получают крайне неблагоприятный. Но отказ от госпитализации, нарушение режима и невыполнение назначений, рекомендованных врачом, значительно сокращают продолжительность жизни.

Что же подразумевается под этим? Профилактика цирроза сводится к устранению воздействия факторов, вызывающих этот недуг. Так, например, профилактика заключается в полном отказе или ограничении употребления алкоголя, своевременной диагностике и лечении заболеваний, ведущих к развитию цирроза. Также очень важным является здоровое полноценное питание и исключение попадания токсичных веществ с пищей, соблюдение водного баланса и активный образ жизни. А еще нужно следить за артериальным давлением и весом.

Мы рассмотрели, как протекает последняя стадия цирроза печени и фото больных.

источник

Фиброзирование печеночной ткани вследствие цирротических процессов в органе является необратимым процессом, что сказывается как на работе органа, так и на состоянии всего организма. В результате наблюдается постепенная утрата функций органа. Печень не справляется с выводом токсинов из организма, вследствие чего они попадают в кровь и нарушают деятельность других органов и систем.

Последняя стадия болезни часто приводит к смерти пациента. Полностью вылечить болезнь невозможно. Чтобы не допустить полного отмирания печени следует остановить дегенеративные процессы на ранней стадии. Как правило, последняя стадия наступает при отсутствии лечения и характеризуется полным разрушением печеночных клеток. В этой статье мы рассмотрим течение последней стадии цирроза, ее особенности, а также выясним степень опасности и прогнозы такого заболевания.

Необратимое разрушение печеночных клеток (гепатоцитов), а также замена паренхимы фиброзной тканью провоцирует отравление всего организма, что ведет к смерти пациента. Цирроз развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Различают 4 стадии болезни:

Стадия компенсации. Это первый этап развития болезни, при котором происходит воспалительный процесс, что сопровождается некрозом (отмиранием) гепатоцитов. У больного наблюдаются симптомы, которые часто оставляют без внимания из-за их не специфичности. Например, пациента беспокоит:

• слабость в теле;
• повышенная утомляемость;
• апатия;
• ухудшение концентрации внимания и памяти;
• ухудшение аппетита и сна. Часто такое состояние объясняют усталостью или дефицитом витаминов и не обращаются за помощью. Поэтому постепенно эта стадия перетекает в следующую.

Фазы развития цирроза печени

Субкомпенсированное течение. На этом этапе воспалительный процесс приводит к постепенному замещению паренхимы соединительной тканью (фиброз). Печень пока продолжает нормально функционировать, но через некоторое время фиброзное поражение становиться более обширным. При этом наблюдается:

• повышение температурных показателей;
• желтушность;
• зуд и жжение в области печени;
• диспепсические признаки (рвотные массы с примесями желчи);
• критическая потеря веса пациента;
• водянка. Моча больного становится темной, а кал обесцвечивается. Это объясняется нарушением желчеоттока, при этом секрет не выходит с калом, а задерживается в моче. При пальпации можно заметить, что печень больного увеличена и уплотнена.

Декомпенсированная форма. Это тяжелая стадия, при которой у больного проявляются осложнения:

• печеночная кома;
• легочные патологии;
• интоксикация и инфицирование тканей;
• развитие тромбов в сосудах печени;
• раковые образования в печени. При этом у пациента часто возникают кровотечения из носа, рта или анального отверстия. Также эту стадию сопровождает частая диарея, постоянные приступы рвоты, резкое похудение, атрофия мышечной ткани и лихорадка. Пациент с подобной болезнью должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением врача.

Последняя, терминальная стадия. На этом этапе развития болезни больной может находиться в коматозном состоянии и очень часто из него не выходит. В результате этого пациент умирает, поскольку происходит обширное поражение печени. Часто на фоне отмирания печени наблюдаются осложнения:

• анемия;
• лейкопения;
• частые кровотечения;
• поражение мозга (энцефалопатия).

На этом этапе здоровые гепатоциты уже не способны компенсировать отмершие ткани. Печень состоит из некротических очагов и соединительной ткани (стромы), при этом она уменьшается в размере и уплотняется. Этот процесс необратим, восстановить орган невозможно.

Последний этап цирроза сопровождают следующие неспецифические изменения в деятельности организма:

Печень на последней стадии цирроза

проблемы с пищеварением (больного мучает диарея, рвота с примесями желчи и крови, аппетит отсутствует);

На последней стадии внешний вид пациента значительно изменяется. Его кожа и глаза становятся желтушными, на теле появляются сосудистые звездочки вследствие тромбоза вен, его живот значительно увеличен из-за скопления жидкости в брюшной полости и покрыт вздувшимися венами.

Цирроз возникает и прогрессирует по разным причинам. Чаще всего такое заболевание возникает на фоне следующих патологий:

1. Вирусные инфекции. Наиболее частая причина – гепатиты вирусной природы. Такие заболевания сопровождаются воспалительным процессом, что приводит к некрозу печеночных клеток.
2. Злоупотребление алкоголем. Если человек систематически употребляет большие дозы этанола, который содержится в алкоголе, то через 10-15 лет наблюдается алкогольный цирроз.
3. Отравление печени химическими препаратами. Например, медикаментами, тяжелыми металлами, химикатами.
4. Наследственность. Некоторые люди предрасположены к излишнему поглощению из продуктов питания меди и железа, которые накапливаются в печени и отравляют организм.

Причины формирования цирроза печени

В группе риска находятся люди, которые злоупотребляют алкоголем, а также предрасположены к инфекционным или вирусным болезням. От алкогольного цирроза страдают в основном мужчины, поскольку они чаще выпивают спиртные напитки. У женщин чаще развивается цирроз на фоне сердечных патологий или вирусных гепатитов.

Как распознать наиболее опасный этап развития цирроза? Это достаточно просто. Если на ранней стадии симптоматика неспецифическая (общее недомогание, слабость), то последняя характеризуется наличием признаков, что свидетельствуют о поражении печени и других органов. Так, у больного возникает печеночная недостаточность, что выражается в утрате компенсаторной способности этого органа.

Кроме признаков, характерных для предыдущей стадии цирроза (тошнота, желтизна, сосудистая сетка, увеличение органа и живота), у больного наблюдаются опасные осложнения. Они начинаются раньше, но на последней стадии становятся выраженными. Среди них:

водянка (скопление жидкости в брюшине, асцит);

Выживаемость при циррозе зависит от осложнений, возникших на каждом из этапов развития патологии. Например, на этапе компенсации пациенты при правильном лечении и здоровом образе жизни могут прожить несколько десятилетий. Последняя же стадия цирроза характеризируется яркой симптоматикой и крайне неблагоприятным прогнозом, выживаемость составляет не более 3 лет.

Если болезнь осложнена раком или энцефалитом, то больной может умереть в любой момент. Такие пациенты не живут более года. Увеличить это время тяжело, но можно, если придерживаться рекомендаций врача, находясь под постоянным его надзором.

Чтобы как можно раньше выявить цирроз, необходимо при первых симптомах патологии пройти тщательное обследование. Пациенты, которые находятся в группе риска (больные гепатитом, алкозависимые), должны обследоваться каждые полгода.

Для начала следует посетить врача, который проведет осмотр и опрос пациента, выслушает его жалобы. Осмотр проводится двумя способами:

• визуально, в этом случае оцениваются такие признаки, как желтизна кожи и склер, покраснение ладоней, сыпь на теле;
• методом пальпации, чтобы выявить изменения органа (увеличение или уменьшение размера, уплотнение).

Диагностические критерии при циррозе печени

Следующим этапом является биохимический анализ крови. При этом о терминальной стадии цирроза свидетельствуют такие показатели:

• высокий уровень глобулина, билирубина, ферментов;
• повышение уровня трансаминаз более чем в 5 раз;
• падение уровня холестерина, альбумина и протромбина.

Дополнительно для установления степени поражения печени и других органов назначают инструментальные методы диагностики:

• ультразвук;
• эндоскопия;
• томография (КТ или МРТ);
• биопсия.

После выявления цирроза и определения характера и степени поражения печени проводят соответствующее лечение. Вылечить цирроз на последней стадии невозможно. Но некоторые процедуры способны увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больного. Что можно сделать при таком диагнозе? Существует несколько терапевтических методов:

Диетотерапия. Она необходима при любом поражении печени. Ее назначают с целью улучшения пищеварения и уменьшения нагрузки на печень. На последней стадии цирроза, который осложнен энцефалопатией, рекомендуют ограничить употребление соли, а также белковой пищи. Из рациона убирают жирные, острые, жареные блюда, копчености, алкоголь, кофе, газированные напитки и сладости. Еда должна легко усваиваться и быть полезной.

Медикаментозная терапия. При этом используют такие лекарства:

• гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене), которые защищают печень от дальнейшего повреждения;
• витаминные комплексы (витамины группы В, С, А, Е), которые улучшают обмен веществ;
• цитостатики (Метотриксат) и глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначаются при аутоиммунных патологиях;
• мочегонные средства (Верошпирон) используют для снятия отечности и асцита. Любые лекарственные препараты назначаются врачом и применяются под его контролем. Он же определяет дозировку и длительность лечения.

Дополнительно больной с циррозом при любой методике терапии должен соблюдать некоторые правила, выполнение которых повышают эффективность лечения и качество жизни. Так, человеку необходимо отказаться от алкоголя, курения, приема некоторых медикаментов или наркотических веществ. Также ему следует правильно питаться и вести здоровый, в меру активный образ жизни.

Цирроз печени – тяжелая патология, которая в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Последняя стадия заболевания заканчивается смертью пациента. Чтобы увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться рекомендаций врача, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

источник

Цирроз печени на последней стадии – это заболевание, которое проявляется нарушением работы всех систем органов. Этот период продолжается недолго и практически сразу заканчивается летально. В отличие от предыдущих этапов, 4 стадия характеризуется стремительным обострением всех осложнений. Состояние больного можно некоторое время стабилизировать медикаментами, но терапевтические меры направлены не на выздоровление, а на продление срока жизни.

Цирроз печени – это опасное заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной (фиброзной) ткани в паренхиме. По своему строению и функциям она напоминает рубец, поэтому не может выполнять необходимые функции. Ее появление происходит постепенно, с чем связана стадийность развития болезни.

Цирроз может развиваться по разным причинам:

• вирусный – проявляется в качестве осложнения хронического инфекционного гепатита;
• алкогольный – является терминальной фазой алкогольной болезни печени;
• токсический – возникает при длительном отравлении ядами, токсинами, медикаментами;
• первичный билиарный – аутоиммунное заболевание, при котором ткани органа повреждаются в результате патологических реакций иммунной системы на собственные ткани.

Выделяют 4 основных стадии развития цирроза. На первом этапе болезнь не проявляется существенными изменениями, пациента могут беспокоить кратковременные боли в правом подреберье. На второй стадии болезненные ощущения становятся постоянными, может появляться незначительное количество жидкости в брюшной полости (асцит). Если на данном этапе симптомы можно купировать медикаментами, то третья фаза опасна для жизни больного. Начинается развитие опасных осложнений, связанных с хронической печеночной недостаточностью (асцита, энцефалопатии), возможны внутренние кровотечения.

Цирроз печени 4 степени – это терминальная стадия. Она характеризуется развитием полного комплекса клинических признаков и нарушением работы всех систем органов. Визуальный осмотр людей с последней стадией цирроза укажет на следующие изменения:

• быстрое похудение, тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
• окрашивание кожи и слизистых оболочек в насыщенный желтый оттенок (желтуха);
• уменьшение объема мышц, особенно в области плечевого пояса;
• у мужчин – гинекомастия;
• болезненные ощущения в правом подреберье;
• увеличение печени в объеме, она может значительно выступать за края реберной дуги (на терминальной стадии печень, наоборот, уменьшается в размерах);
• осветление кала и потемнение мочи.

Последняя стадия цирроза печени – это состояние, несовместимое с жизнью. Если на первых этапах организм использует компенсаторные механизмы и системы продолжают функционировать, хоть и в режиме повышенной нагрузки, то на последнем этапе они неэффективны. У пациента возникают такие проявления печеночной недостаточности, как асцит, энцефалопатия, нарушения кровообращения и кровотечения, а также другие симптомы.

В норме в брюшной полости присутствует незначительное количество жидкости. Она облегчает движение петель кишечника во время пищеварительного процесса. Однако при циррозе 4 степени ее объем значительно увеличивается. На фото людей с терминальной стадией болезни можно отметить, что у них патологические вздут живот, а около пупка выражена венозная сеть, наполненная кровью. Это явление происходит из-за неспособности печени фильтровать необходимый объем крови и накопления жидкости в венах. Давление в них возрастает, и в качестве механизма компенсации жидкость вытекает из полости сосудов.

Последствия цирроза печени и асцита могут быть опасными для жизни. При отсутствии своевременной медицинской помощи этот симптом вызывает осложнения:

• нарушения дыхания и работы сердечно-сосудистой системы;
• сепсис – при отсутствии полноценной фильтрации крови может происходить ее заражение патогенными микроорганизмами;
• нехватка белка.

На последней стадии цирроза асцит не контролируется медикаментами. Водянка брюшной полости часто приводит к развитию перитонита – воспалению серозных оболочек. Эта патология является причиной летального исхода.

Из-за постоянного повышенного давления в просвете сосудов их стенки теряют эластичность и становятся более хрупкими. При физических нагрузках, а также в состоянии покоя они легко травмируются, что становится причиной внутренних кровотечений. У пациентов наблюдаются частые истечения крови из носовой полости, но это проявление считается относительно безопасным. Угрозу для жизни представляют массивные кровотечения из вен пищевода, желудка и кишечника. Именно пищеварительная система более тесно связана с печенью сосудистой магистралью.

Еще одно осложнение, которое может проявляться на четвертой стадии цирроза печени, – это тромбоз воротной вены. Из-за нарушения реологических свойств крови и чрезмерного наполнения сосудов жидкость становится более вязкой и формирует сгустки. Первым признаком закупорки воротной вены становится резкая боль в животе. Пациенту можно помочь только с помощью экстренного хирургического вмешательства. В других случаях летальный исход быстро наступает из-за полного перекрытия просвета сосуда.

В результате обширного повреждения структурной части паренхимы печени орган не может выполнять функцию очистки крови от токсинов. Они накапливаются в сосудах, циркулируют с током крови и могут откладываться во внутренних органах. Также они влияют на процессы кислородного обмена, поэтому ткани испытывают острую гипоксию. Именно токсические и гипоксические процессы и лежат в основе развития печеночной энцефалопатии – повреждения тканей центральной нервной системы:

• недостаточная фильтрация крови от ядов и токсинов;
• поступление этих веществ в головной мозг и их накопление;
• нехватка кислорода;
• отмирание участков мозговой ткани.

Первыми признаками энцефалопатии становятся ухудшение внимания, провалы в памяти, потеря некоторых рефлексов. Симптомы зависят от локализации участка, который страдает в результате интоксикации и гипоксии. В дальнейшем мозговая деятельность прекращается, что приводит к развитию комы. Пациента можно вывести из этого состояния при условии экстренной терапии, но риск летального исхода особенно высок.

Цирроз печени – это состояние, при котором нарушается работа всех систем органов. Летальный исход наступает не из-за повреждения печени, а в результате осложнений. На последней стадии происходит их стремительное обострение, поэтому состояние пациента практически невозможно контролировать. Обширное поражение печеночной паренхимы может сопровождаться следующими патологиями:

• раком печени;
• сепсисом – заражением крови ядовитыми веществами и патогенными микроорганизмами;
• инфарктами различных органов.

В результате печеночной недостаточности наблюдается гиперплазия селезенки. На первых этапах эти два органа увеличиваются одновременно. Первым признаком неэффективности механизмов компенсации и близкого летального исхода становится уменьшение печени, при этом селезенка остается увеличенной.

Терминальная стадия цирроза не поддается лечению. Для продления срока жизни полезно придерживаться щадящей диеты, принимать гепатопротекторы и средства для улучшения кислородного обмена в головном мозге. При асците назначают мочегонные препараты для удаления избыточной жидкости из организма. Срок жизни больного зависит от выраженности осложнений:

• при асците, который можно устранить медикаментами, – несколько лет;
• при асците, который не поддается терапии, – не более 1 года;
• при внутренних кровотечениях – не более 1 часа при отсутствии экстренной помощи;
• при печеночной энцефалопатии – до 1 года;
• при развитии печеночной комы – несколько дней.

Развитие цирроза печени происходит поэтапно. На четвертой стадии жизнь пациента находится под постоянной угрозой, а летальный исход наступает из-за быстрого развития осложнений. Лечение неэффективно, поскольку гепатоциты не восстанавливаются и постоянно повреждаются из-за повышенной нагрузки. Трансплантация печени в этот период также невозможна, так как больного не удастся стабилизировать для проведения сложной операции.

источник

Мало кто знает, что печень – самый большой и массивный орган тела человека. Находится в нижней области правого легкого, в зоне диафрагмы.

Печень надежно прикрывается правым подреберьем и выполняет значимые для организма, функции фильтрации. Имеет дольчатую структуру, пропитанную кровеносными сосудами.

Цирроз печени – хроническая патология, характеризующаяся склонностью к активному прогрессированию, при котором клетки печени мутируют в рубцовую ткань. Заболевание отличается агрессивностью течения и высокой степенью поражения органа.

Данная аномалия является завершающей стадией течения печеночных диагнозов. Вместе с тем, цирроз органа вполне может выступать как самостоятельный недуг, являющийся следствием самопроизвольной, внутренней атаки иммунной системы организма на желчевыводящие протоки.

Относится к смертельно опасным диагнозам, поскольку функциональность печени не способен возместить ни один орган тела. При этом природой предусмотрено так, то в силу большой значимости для организма функциональности печени, ее ткани обладают уникальной возможностью самовосстановления путем естественной регенерации на клеточном уровне.

Эта особенность позволяет из минимального фрагмента здоровых тканей за определенный промежуток времени вырастить полноценные здоровые клетки, способные возродить жизнедеятельность органа.

Цирроз печени – заболевание прогрессирующее, отличающееся следующей стадийностью его течения:

• 1 стадия – трактуется как компенсационная. Для нее характерно зарождение некротической патологии в тканях органа. Проявляется слабостью, снижением иммунитета, повышенной утомляемостью и потерей аппетита;
• 2 стадия – симптоматика более выражена. Появляется кожный зуд, эпизодические приступы тошноты, рвота и желчные выделения. Пациент начинает терять в весе. Меняется структурное содержание каловых масс и мочи. В печени начинаются необратимые процессы;
• 3 стадия – именуется как декомпенсационная и отличается повышенной степенью агрессивности. Сопровождается серьезными осложнениями и неконтролируемыми кровотечениями. Вероятность летального исхода уже достаточно высока. На данном этапе показана пересадка органа;
• 4 стадия – терминальная. Пациент практически постоянно находится в состоянии комы. Орган необратимо деформирован, его величина достигает предельных размеров. На фоне заболевания развивается выраженная анемия крови. Начинаются глобальные поражения мозга и центральной нервной системы. В основном, больной умирает, не приходя в сознание.

Печеночный цирроз в его последней стадии проявляется выраженной симптоматикой и отличается крайне отрицательным прогнозом выживаемости. Самое опасное последствие промежуточного перехода из третьей в четвертую стадию, выявляется активное развитие коматозных процессов и наступление энцефалопатии.

Для этого этапа характерна нейромышечная дисфункция, сбой в работе системы мышления. Пациент все это списывает на апатию и депрессии, ухудшающие память, снижающие концентрацию внимания и подавляющие жизненный интерес к происходящим вокруг больного событиям.

Резкая печеночная недостаточность повышает детоксикацию организма, а большая концентрация компонентов аммиака, не выводимых своевременно из организма, оказывает крайне негативное влияние на ослабленный орган.

Это приводит к дисфункции дыхательной системы, выводит из строя работу нервных окончаний. Данные процессы развиваются постепенно и вызывают стойкую потерю аппетита, выраженное похудение и бессонницу.

После этого больной вскоре впадает в коматозное состояние, из которого он, как правило, уже не выходит. В зависимости от степени поражения органа, летальный исход наступает в промежутке от одного до двух месяцев.

В этой статье описаны симптомы цирроза печени у женщин.

Основные признаки 4 стадии течения заболевания:

• асцит – его возникновение начинается на более раннем этапе, но выраженней всего становится именно на завершающей стадии. Селезенка увеличивается, подкожное кровеносное содержание в области желудка и кишечника растет;
• развивающаяся энцефалопатия вызывает сонливость, помутнения сознания, поведенческий психоз;
• желтуха – ферменты распада желчной кислоты концентрируются в кровяных массах и пигментируют кожные покровы в желтоватый оттенок. Все это проходит на фоне сильного эпителиального зуда;
• печеночная недостаточность – клетки не синтезируют. Уровень белковых соединений и тромбоцитов падает до критической отметки. Появляется отечность и кровоточивость;
• печеночная кома – сознание отсутствует, хотя внешние рефлексы еще работают;
• варикозные кровотечения;
• сепсис.

Абсолютно все последствия заболевания имеют прямую связь с изменениями структурного содержания тканей органа, происходящими на фоне прогрессирования патологии.

Считается следствием недостаточности функционирования печени, подкрепленной предельно допустимой дозой интоксикации организма в целом. При этом на головной мозг оказывается негативное влияние аммиачных компонентов и билирубина.

Перед тем, как пациент впадет в состояние комы, будет наблюдаться выраженная симптоматика энцефалопатии. Она проявляется как сбой ритмов сна и пребывания в состоянии бодрствования, неоправданным беспокойством и нервозностью.

Сопровождается острым клиническим поражением печени в совокупности с нервно-психосоматическими аномалиями. Печеночная энцефалопатия – серьезное осложнение, практически не оставляющее пациенту шансов на выживание.

Максимально продолжительный срок жизни человека с таким рецидивом – один год, и то при благоприятном стечении обстоятельств. Вероятность летального исхода данной патологии на стадии цирроза составляет более 85% случаев.

Заболевание сопровождается психическими и неврологическими осложнениями, вызванными критической несостоятельностью органа. Вторая причина – затрудненный приток крови к ослабленным тканям печени. Проявления выражены, купируются сложно.

Их источником считается выраженный венозный варикоз желудочно-кишечного тракта. Этому способствует чрезмерная сила давления воротниковой артерии, пагубно влияющая на свертываемость крови. Данный симптом проявляется в каждом втором случае диагностируемого заболевания.

Портальный тромбоз – это выраженное скопление тромбозных сгустков в венозной зоне, что вызывает портальную гипертензию, либо является ее рецидивом. Такая патология присуща каждому четвертому больному циррозом на поздней стадии развития заболевания.

Вызывает следующие аномалии:

• внутренние желудочные кровотечения;
• острый асцит;
• гиперспленизм в его активной стадии;
• инфаркт – резкий сбой в системе кроветворения.

На этих фото хорошо видны внешние признаки цирроза печени у мужчин.

Лечение цирроза печени на завершающих этапах течения патологии крайне затруднительно в силу его низкой эффективности.

Основной способ устранения проблемы – пересадка органа. Ее проводят тогда, когда другие варианты терапии бессильны. Операция сопряжена с риском и считается крайне сложной, так как, даже если подсаженный орган приживется, человек нуждается в пожизненном приеме иммуноподавляющих препаратов.

Для максимального продления жизни больного применяют медикаментозные способы контроля за течением заболевания.

Соответствующие препараты способны несколько облегчить состояние пациента и снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Проводится в совокупности с физиотерапией, соблюдением строгой диеты и лечением народными методами.

А в этом видео рассказывается, как тыква, мед и свекла способствуют ускорению лечения:

Сколько человек способен прожить с таким диагнозом, определяется степенью пораженности печени, выбранного способа лечения и тщательного выполнения больным всех медикаментозных и профилактических рекомендаций лечащего врача, а также образа жизни человека – физических нагрузок, форме питания.

Компенсированная стадия заболевания, как правило, отличается неплохой, порядка 50% выживаемостью, тогда как цирроз на поздних стадиях развития дает довольно низкий трехлетний жизненный порог, преодолеть который по силам только каждому пятому пациенту.

Медики констатируют, что более оптимистичная ситуация в этом плане у женской половины населения. Статистика заболеваемости говорит о том, что в среднем, у каждого двадцатого человека есть риск попасть в группу заболевших при наличии определенных провоцирующих факторов.

Примечательно, что такой печальный прогноз выживаемости обусловлен слишком агрессивной природой течения патологии и чрезмерно поздней ее диагностикой, когда болезнь выявляется на этапе, когда лечение уже не представляется эффективным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник