Как выглядят отеки при болезни печени

Печеночные отеки или гепатомегалия – это увеличение органа в объеме. Это не самостоятельное заболевание, а только сопутствующий симптом многих патологических процессов в естественном фильтре организма – цирроза, рака, гепатита. Какими симптомами сопровождаются заболевания, как проводится лечение, следует разобраться подробнее.

Могут ли быть отеки печени при заболевании?

Ключевые причины того, что развивается отек печени, кроются в увеличении уровня жидкости в тканях. Если развивается острая дистрофия органа либо гепатит вирусного генезиса, отеки ног появляются спустя две-три недели после начала развития болезни. А вот отеки ног при циррозе свидетельствуют о запущенности заболевания. На последней стадии цирроза развивается асцит, отекают конечности.

Обычно болезни печени провоцируют дисфункции в работе органов мочевыделительной системы. При таких патологиях организм начинает мобилизировать жидкость и соли, в результате отмечается их избыточное количество в подкожной клетчатке. При внешней печеночной отечности отсутствует такая серьезная опасность, как при асците.

Вызвать отеки печени могут такие болезни:

Гепатиты различных типов и происхождений.
Тромбофлебит.
Цирроз.
Опухолевидные процессы доброкачественной и злокачественной этиологии.
Патологические процессы в желчевыводящих путях.
Различные функциональные расстройства.
Инфекционные процессы.

При печеночных отеках страдают верхние и нижние конечности, лицо, мошонка. Важно как можно раньше обратиться к специалисту, который определит основной провоцирующий фактор такого симптома.

Если развивается отек печени, симптомы проявляются быстро. Обычно печень увеличивается в размерах, при пальпации она четко определяется, в запущенных стадиях болезни ее видно даже визуально (выпирает с правой стороны).

Дополнительно появляются периферические отеки, спленомегалия, сосудистая сеточка, увеличение в размерах груди у мужчин, передняя брюшная стенка покрывается выпирающими венами.

Самый распространенный синдром при циррозе печени – это асцит, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости.

Нарушения в функции органа сопровождаются и такими признаками: пожелтение эпидермального слоя и глазных яблок, зуд кожного покрова, высыпания. Если отекают ноги при циррозе печени, такой признак виден внешне – конечности становятся плотнее, человеку становится трудно обувать привычную обувь. Если надавить пальцем на кожу, отпечаток останется долго.

Также при печеночном отеке может дополнительно скапливаться жидкость в плевральной области. Дополнительными симптомами декомпенсированной стадии цирроза являются:

истощение, при этом аппетит может отсутствовать или быть чрезмерным,
желтушность,
болезненность справа, боль в животе отдает в область эпигастрии и спины,
кровотечения.

Отеки или опухоли ног при циррозе печени (на фото) требуют проведения лабораторных и инструментальных исследований. Врачом назначаются такие процедуры: биохимическое исследование показателей органа, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия, биопсия тканей, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, рентгеноскопия.

Отечность обычно сопровождается уменьшением концентрации альбуминов и калия в крови, а вот билирубин и глобулин существенно увеличивают свою концентрацию.

Осложнения такого состояния очень опасны для здоровья. Это асцит и отек в плевральной полости. Другими последствиями являются:

Перитонит бактериального генезиса.
Кровотечения различной локализации.
Развитие энцефалопатии органа.
Сильное ухудшение функции печени и ее сосудов.
Развитие онкологического процесса.

Лечить отеки ног при циррозе печени должен только квалифицированный специалист после предварительно проведенных диагностических мероприятий.

При свободном экссудате в тканях начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. При терапии любых стадий цирроза и сопутствующих симптомов назначаются такие мероприятия:

Диетическое питание. Важно исключить соль из рациона, включить в меню больше белковой пищи.
Медикаментозная терапия предполагает использование гипотензивных средств, гепатопротекторов, пробиотиков, диуретиков. Такое лечение снимает отеки, выводит их из организма.
Лапароцентез. Процедура предполагает изъятие жидкости из брюшной полости с помощью прокола.

С помощью медикаментозной терапии выводится лишняя жидкость из тканей, устраняются симптомы заболевания.

Отеки ног при раке печени являются самыми поздними признаками заболевания. Такая патология чаще всего выступает последствием не леченных болезней органа. Провоцировать опасную болезнь может и запущенная стадия алкоголизма.

Отечность конечностей наблюдается во второй половине дня, они становятся плотными, обуться невозможно, кожа горячая на ощупь. Такой симптом свидетельствует о необратимых изменениях в структурах органа.

При наличии жидкости прогноз заболевания резко ухудшается. Врачами назначается поддерживающая терапия с помощью диуретических средств, сорбентов, пробиотиков. Дополнительно назначаются внутривенные введения Альбумина.

За счет такой схемы лечения, жидкость выводится из организма, подавляется количество болезнетворных микроорганизмов. Наиболее эффективным методом лечения в данном случае является лапароцентез и трансплантация пораженного органа.

Гепатомегалия: описание, признаки, причины, лечение.

источник

Заболевания печени часто становятся причиной задержки жидкости в организме, а пораженная печень не может производить достаточное количество белка. Как итог — онкотическое давление крови падает, в кровеносном русле жидкость удерживаться перестает, что приводит к развитию отеков.

Отеки при заболеваниях печени затрагивают нижние конечности, поднимаясь к брюшной полости. Как развиваются эти осложнения и можно ли от них избавиться?

Главная причина отечности — значительное увеличение содержания жидкости в тканях. При острой дистрофии печени или вирусном гепатите отек возникает между второй и пятой неделями с момента заболевания. При циррозе отечность — один из самых поздних симптомов, самым тяжелым проявлением которого является асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Болезни печени сопровождаются нарушением функции почек. Организм начинает сохранять воду и соли, избыток которых скапливается в подкожных тканях. Внешняя печеночная отечность опасности не представляет, главной проблемой является асцит.

Спровоцировать отечность могут следующие болезни печени:

гепатиты;
тромбоз вен;
цирроз;
новообразования;
поражения желчных протоков;
инфильтративные поражения;
функциональные расстройства.

Печеночные отеки поражают ноги, кисти рук, лицо, область мошонки. Причину, которая привела к появлению отеков, может определить только специалист.

Асцит — скопление в брюшной полости жидкости невоспалительного происхождения. Около 75 % зарегистрированных случаев этого патологического состояния провоцирует цирроз печени. Продолжительный цирроз вызывает развитие патологии почек — гепаторенального синдрома. Отток крови от почек ухудшается, приводя к застойным явлениям и нарушениям функции.

В тройке лидеров среди причин асцита также онкология и сердечная недостаточность.

Выделяются три вида асцита в зависимости от степени проявления:

Асцит развивается на протяжении долгого времени, иногда срок может составлять десятилетие. На начальной стадии патология поддается лечению, а вот напряженный асцит может быть неизлечимым и проявляться уже перед смертью пациента.

Асцит провоцирует отечность ног и мошонки. Также на фоне этой патологии встречаются осложнения:

выделение жидкостей через пупочную грыжу;
нарушение работы ЦНС;
бактериальный перитонит (инфицирование жидкости в брюшной полости);
нарушение функции почек.

Лечение направляется на первичную причину патологии, улучшение качества жизни и нормализацию самочувствия больного. Достичь этого можно с помощью диеты, исключающей соль, и медикаментозной терапии в комплексе. Пациенту назначаются:

средства для возмещения альбумина;
диуретики;
метаболики.

Если консервативная терапия не принесет результата, понадобится хирургическое лечение. Показан может быть лапароцентез — процедура для выведения из брюшной полости лишней жидкости через прокол в районе пупка. Мера эта является временной: если причина асцита не будет ликвидирована, жидкость накапливается повторно.

Печеночная отечность нижних конечностей — один из самых поздних симптомов поражения органа. Есть несколько причин, вызывающих отеки:

Асцит: повышение внутрибрюшного давления ухудшает отток крови. За счет гипертензии появляются отеки ног.
Портальная гипертензия провоцирует нарушение кровообращения и также затрудняет отток крови. Из-за ее застоя в ткани переходит жидкость.
За удержание жидкости в сосудах отвечает альбумин, содержание которого снижается из-за нарушения работы печени.

Печеночная отечность ног наиболее остро проявляется вечером, если днем пациент долгое время провел на ногах или сидя. Еще одна причина явного отека — физические нагрузки. От резинки носков на щиколотках остаются болезненные красноватые вмятины, а если нажать на отек, на несколько секунд появится ямочка.

Уменьшить проявление отечности от цирроза позволяет диета с ограничением соли. Добавить в рацион нужно:

От жарки на масле придется отказаться в пользу парового приготовления пищи.

Параллельно можно принимать диуретики — мочегонные средства. Прием любых лекарств подразумевает точное следование рекомендациям и инструкциям. Прописаны могут быть:

Спиронолактон.
Фуросемид.
Амилорид.
Этакриновая кислота.

Подбирать лекарства необходимо вместе с врачом, самолечение и неправильная дозировка могут только усугубить болезнь. Чаще всего назначаются они в том случае, если использование диеты не привело к нужному результату.

Процедуры из области косметологии и «рецепты красоты» не помогут навсегда избавиться от отечности лица. Сделать это можно только посредством избавления от заболевания, приводящего к этому осложнению. Избавляться от излишков жидкости без консультации у специалиста и с помощью мочегонных средств слишком опасно.

Отечность лица — явление неприятное, но к развитию серьезных осложнений, в отличие от асцита, не приводит. Снизить вероятность возникновения отеков при заболеваниях печени помогают:

ограниченное потребление соли;
отказ от алкоголя;
питание, богатое белками и минералами;
необходимое количество витаминов.

Кроме того, важно высыпаться, а матрас и подушка должны быть удобными. Непосредственно перед сном не рекомендуется употреблять много жидкости, но допускать обезвоживания организма при этом тоже нельзя. Недостаток воды усугубит состояние больного, спровоцировав ряд других осложнений.

Для заболеваний печени характерны бледность кожи или желтуха, повышенная утомляемость или боль в районе правого подреберья. Поставить диагноз самому невозможно, без консультации специалиста обойтись не получится. При появлении первых тревожных симптомов придется сразу же посетить врача, что поможет избежать осложнений из-за запущенной болезни.

источник

Припухлость утром верхних и особенно нижних век на лице, вечером трудно застегнуть сапоги, а туфли, прекрасно одетые утром, начинают невыносимо сдавливать ноги, на коже появляются глубокие отпечатки от резинки носков….

Итак, с чего же начать? Сначала необходимо выяснить причину, почему стали отекать ноги и/или лицо. Есть множество заболеваний и состояний, которые сопровождаются отеками, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить специалист — врач.

Варикозная болезнь нижних конечностей.
Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.).
Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, пороки, кардиомиопатии и т.д.).
Заболевания печени (цирроз).
Аллергия.
Заболевания эндокринной системы.
Нарушения оттока лимфы, так называемая слоновость.

Опасна варикозная болезнь присоединением тромбофлебита — воспаления вены с образованием внутри нее тромба — сгустка крови. Тромбы могут отрываться от стенки вены и заноситься током крови в легкие — там они закупоривают сосуд и получается инфаркт легкого. Лучше не допускать этого и вовремя лечиться (или оперироваться) у ангиохирурга (хирург по сосудам).

Из всех болезней почек чаще встречается пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит — воспаление почечной ткани, вызванное патогенными бактериями или грибами. Обычно он проявляется повышением температуры, болями в пояснице и резями при мочеиспускании (дизурия).

Гломерулонефрит — более серьезное заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. При нем также бывают боли в пояснице, недомогание, слабость. Дизурия отсутствует, но в моче обнаруживают много белка, эритроцитов (красная моча), повышается артериальное давление.

Отеки при заболевании почек возможны даже на руках Отеки при почечных заболеваниях могут сначала появиться на лице, особенно веках, а затем на лодыжках, голенях и даже выше: руках, животе. Причем появляются и утром, к концу дня усиливаются на ногах. Кожа не изменена, теплая, может чуть бледноватая. Возникновение их связано с затруднением выделения больными почками солей и воды (лишняя вода остается в организме), а также потерями белка через почки (белок в норме удерживает воду в кровеносном русле, не дает ей просачиваться через сосудистую стенку в ткани). Довольно часто отеки — первый симптом заболевания почек, так как и пиелонефрит, и гломерулонефрит могут течь скрыто (латентно) несколько лет.

Отеки при сердечной недостаточности нарастают в течение нескольких дней и недель, кожа обычно бледная, прохладная, иногда с синюшным оттеком. Сопутствуют им такие симптомы как слабость, сердцебиение при нагрузке, одышка, изменение давления, могут быть боли и перебои в работе сердца (неравномерный пульс).

Отекать могут стопы, голени, бедра, живот (особенно характерно!). Им сопутствуют желтушность кожи и глаз, синячки на коже, слабость, тяжесть в правом боку, похудание, иногда значительное увеличение печени.

Имеют довольно характерную картину и обычно сопровождаются покраснением кожи, зудом и часто сыпью. При этом отекает кожа на лице, шее, в тяжелых случаях отек кожи распространяется на все тело. При этом также возможны осиплость голоса, заложенность носа, слезотечение. Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном: определенный пищевой продукт (цитрусовые, рыба и пр.), лекарство, аэрозоли и др.

Также является причиной возникновения отеков. Проявиться могут в принципе на любой части тела (лицо, молочная железа, рука), но чаще все-таки на нижних конечностях (или на одной ноге). Помимо вен и артерий у человека в организме есть лимфатические сосуды, по ним в частности, осуществляется обмен и отток жидкости из тканей. При нарушении этого оттока лимфа постепенно застаивается все больше, пораженная часть тела значительно увеличивается в объеме, контуры ее деформируются, затрудняется подвижность. Отек стойкий, после отдыха не проходит. Ранний характерный симптом лимфостаза — невозможность собрать в складку кожу над пораженной областью, когда отек еще небольшой.

Перечисленные здесь состояния — далеко не полный перечень тех заболеваний, которые могут являться причинами отеков. Важно помнить, что отек всего лишь симптом нездоровья того или иного органа, и единого рецепта излечения их — не существует. Болезни почек, печени, сердца, щитовидной железы, сосудов — лечатся по-разному, и даже терапия одной и той же болезни у двух разных человек может отличаться.

Поэтому, если у вас вдруг появились отеки — не полагайтесь на советы «бывалых» людей — сходите в поликлинику, лабораторию и сдайте простейший набор анализов:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
биохимию: общий белок, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар крови, холестерин;
УЗИ внутренних органов.

Обратитесь к специалисту, он разберется и назначит правильное лечение. И помните: самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Например, неправильный прием в течение длительного времени мочегонных средств (некорректные дозировки, интервалы между приемами, длительность курса) подчас приводит к необратимой утрате функции почек. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь к специалистам!

источник

Если развивается цирроз, печеночные отеки являются одним из первых и распространенных симптомов.

Чтобы точно выявить диагноз, нужно понимать, что убивает ткани органа, и как именно формируется отечность. Это поможет оказать пациенту своевременное, качественное лечение.

Цирроз является причиной, по которой прекращается нормальная работа не только печени, но и почек, кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в полости подкожной клетчатки задерживаются минеральные соли. В таком случае отеки при циррозе печени чаще всего можно наблюдать на лице, в малом тазу, брюшной полости, нижних и верхних конечностях.

Существует несколько основных факторов, предшествующих тому, что образуется припухлость внутренних органов, рук или ног при циррозе печени:

Нарушение движение крови, за счет увеличенной гипертензии или снижения уровня оттока ликвора.
Возникновение печеночной недостаточности.
Физиологическая жидкость накапливается в конечностях при заболеваниях печени.
Больной орган больше не может в нужном объеме производить альбумины, поэтому жидкость задерживается в ткани.
Сердечная недостаточность на фоне кардиального цирроза.
Отечность брюшины (асцит) появляется вследствие неправильного движения крови от нижних конечностей к сердцу.

Как показывает практика, отечность становится более выраженной в утреннее и вечернее время.

Диагностировать печеночные отеки самостоятельно очень просто — на припухшую зону надавить аккуратно пальцем, убрав его, еще долгое время остаются следы и углубления.

Одутловатость лица, внутренних органов, рук или ног при циррозе печени обусловлена тем, что нарушаются функции пищеварительной железы, существенно увеличивается показатель давления в венах. Это провоцирует скопление в межклеточном пространстве физиологической жидкости.

Часто при поздней стадии наблюдаются отеки при циррозе печени на руках, коленях, ступнях. Помимо этого, в пораженной зоне уплотняются кожные покровы, а также возможно появление некоторых дополнительных симптомов:

На стадии декомпенсирования часто возникает отек легких при циррозе печени, развивающийся за счет пропотевания жидкости в полости тканей из кровеносных сосудов в альвеолы. Насколько будет выраженным отек легких, напрямую зависит от степени течения цирроза.

Скопление жидкости в тканях брюшины называется асцит, в таком случае ликвор задерживается в зоне высокого давления полости живота, что затрудняет движение крови. Появившаяся припухлость поднимает диафрагму, за счет чего происходит смещение всех внутренних органов, нарушение ритмичности дыхания, появляется болезненный дискомфорт в грудной клетке при заболеваниях печени.

К основным явлениям при циррозе добавляются следующие симптомы:

Желтушность в месте опухлости.
Сброс массы тела.
Вялость, слабость.

Квалифицированный врач совмещает все симптомы, проводит лабораторные обследования и только после этого прописывает терапию, чтобы устранить печеночные отеки.

Припухлость появляется из-за печени и ее патологий, поэтому курс восстановления должен быть направлен не только на избавление от симптомов, но и на лечение первопричины. Терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, ведь скопившаяся жидкость является прекрасной средой для развития болезнетворных, патогенных микроорганизмов. Для этого необходимо придерживаться комплекса мероприятий:

Строгая диета без соли, позволяющая поддержать на должном уровне баланс натрия в организме. Это предотвращает развитие воспаления брюшины, мягких тканей, поможет устранить отеки при болезни печени.
Систематически назначается процедура лапароцентез, при которой производится аккуратный прокол области отека и откачка лишней жидкости. Это мероприятие прописывается только при наличии отечности в брюшине, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов, а также развитие перитонита. Часто полученную жидкость отдают на инфекционный анализ, чтобы выявить наличие бактерий, желчи, патогенной микрофлоры. Если это подтверждается, пациенту назначают антибиотики.
Чтобы снизить отеки при болезни печени обязательно прописывают прием диуретиков, сорбентов, гепатопротекторов. В качестве эффективных мочегонных препаратов используют: «Фуросемид», «Буметанид», «Диакарб». Назначать лекарства должен только врач, при отсутствии нарушения электролитного баланса или почечной недостаточности.
Препараты сорбенты необходимы, когда развивается отечный синдром, чтобы вывести в таком случае токсины и яды из тканей. Вовремя прописанные медикаменты позволяют устранить интоксикацию, снизить риск развития инфекционных последствий. Тем, у кого формируются отёки при заболеваниях печени, назначают такие лекарства, как «Полисорб», «Белосорб», «Энтеросгель».
Также если наблюдается асцит, чтобы восстановить работу системы пищеварения назначают пробиотики, синтетические и натуральные. В зависимости от того, какие симптомы печеночных отеков врач конкретно пропишет препарат.
В стационарных условиях лечащий специалист может назначить использование патогенной терапии, которая заключается во внутривенном введении «Аьбумина». Курс лечения и дозу рассчитывает врач исходя из степени течения отечности, возможных осложнений. Этот препарат (плазмозаменитель) позволяет поддерживать давление в крови.

Отёки при заболеваниях печени являются одними из частых проявления цирроза и других дисфункций этого органа. При этом соответственно в зоне локализации наблюдается изменение цвета кожи, дискомфорт, особенно при болевом синдроме. Чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений болезни, пациентам необходимо придерживаться диеты, специального питьевого режима и в точности соблюдать рекомендации врача.

источник

Отеки при гепатите – одно из проявлений заболевания, возникающего из-за нарушения работы почек. Гепатит является печеночной патологией, на фоне которой часто происходит задержка жидкости в организме. Клетки печени, гепатоциты, отвечают за продуцирование и синтез желчи, а также за производство в организме белка, который перестает вырабатываться в достаточном количестве. В результате в кровеносной системе не удерживается жидкость и происходит падение онкотического давления плазмы. Подобные нарушения вызывают развитие отеков.

Увеличение содержания жидкости в тканях приводит к появлению отечности. При вирусном гепатите такое происходит достаточно часто. Возникновение отеков приходится на период между второй и пятой неделей с начала заболевания. При печеночных поражениях отечность является поздним признаком, свидетельствующим о развитии патологи.

Практически в каждом случае гепатиты сопровождаются функциональным нарушением работы почек, в результате которого лишняя вода начинает скапливаться в подкожных тканях. Это приводит к развитию внешних отеков.

Самым тяжелым проявлением болезни является асцит, при котором отмечается скопление избыточной жидкости в брюшной полости.

Гепатит – один из часто встречающихся провоцирующих факторов, приводящих к образованию отеков. Чаще всего в медицинской практике отмечают отечность верхних, нижних конечностей и лица.

Отечность ног и лица нередко является следствием асцита, при котором отмечается повышение внутрибрюшного давления, приводящее к ухудшению кровяного оттока.

Увеличение гидростатического давления в воротной вене, сопровождающееся нарушением венозного кровотока, называется портальной гипертензией. Данная патология приводит к отекам ног.

Портальная гипертензия нередко получает свое развитие на фоне:

гепатитов различной этиологии;
цирроза печени;
поражений печеночной паренхимы;
опухолей холедоха и желчевыводящих протоков;
новообразований в области печени;
токсических отравлений;
паразитарных заболеваний, следствием которых является поражение печени.

Портальная гипертензия затрудняет кровоток. В результате застойных процессов жидкость переходит в ткани. Патология приводит к аналогичному результату независимо от причин ее возникновения и мест локализации.

Из-за функциональных нарушений печени у больных отмечается снижение уровня сывороточного альбумина в крови, который отвечает за содержание жидкости в сосудах. Такое состояние является причиной появления отеков. Чаще всего отекают ноги при гепатите, отек лица отмечается гораздо реже.

Печеночные отеки внешне мало чем отличаются от патологических состояний при других заболеваниях.

Нижние конечности распухают от скопившейся в подкожных слоях жидкости, становятся теплыми на ощупь, увеличиваются, кожа на них натягивается и уплотняется. При надавливании на проблемный участок на нем появляется вмятина, которая не проходит на протяжении длительного времени. Отеки при гепатите носят постоянный характер.

У больных может отмечаться припухлость лица, которая сохраняется на протяжении длительного времени.

Проявления при гепатите часто сочетаются с аналогичными патологическими состояниями – асцитом и гидротораксом. В первом случае жидкость скапливается в полости живота, а во втором – в плевральной области.

Устранение отеков при гепатитах предполагает лечение основного заболевания и сопутствующих патологий.

Лечение гепатита осуществляется в стационарных условиях. В зависимости от типа заболевания больного помещают в инфекционное или токсическое отделение.

При острой форме гепатита проводят дезинтоксикационную терапию и назначают:

гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале, Силимарин;
витаминные комплексы;
препараты марганца, калия и кальция.

При выраженной гипоксии применяется кислородная терапия, а в случае проявлений геморрагического диатеза назначают внутривенные инъекции Викасола.

Таким больным показан постельный или полупостельный режим и строгая диета.

Диетотерапия предполагает исключение из рациона жирной, жареной, острой и соленой пищи, разного рода консервантов и пищевых добавок, алкогольных и сладких газированных напитков, грибных, мясных и рыбных бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, колбасных изделий, бобовых, редиски, чеснока, лука, щавеля, кофе, крепкого чая, шоколада, цельного молока, твердого сыра, и животных жиров.

В список рекомендованных продуктов при патологии печени входят:

овощные супы;
жидкие каши: гречневая, рисовая и геркулес;
постное отварное мясо;
паровые котлеты из телятины;
обезжиренное молоко, кефир, простокваша;
яблоки, арбузы;
курага, изюм;
мед;
несдобное печенье;
отвар шиповника.

При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводят лапароцентез. Манипуляция осуществляется через прокол возле пупка.

Терапия почечных и сердечных патологий при отеках входит в состав комплексного лечения. Для облегчения общей симптоматики и выведения лишней жидкости из организма больному назначают мочегонные средства (Гипотиозид, Фурасемид, Амилорид) в сочетании с Аспаркамом.

При приеме диуретиков обязательно проводится контроль за весом пациента и содержанием электролитов в крови.

При запущенной форме гепатита отечность сопровождается характерной симптоматикой. У таких больных отмечается:

сильная слабость;
пожелтение кожных покровов и глазного яблока;
появление сосудистых звездочек по всему телу;
боль в области печени, увеличение ее размеров;
тошнота, рвота;
увеличение объема живота;
расширение вен на животе;
кровотечения.

На фоне асцита могут возникнуть такие осложнения, как выделение жидкости через пупочную грыжу, нарушение работы почек, перитонит, характеризующийся инфицированием брюшной полости в результате просачивания жидкости, нарушения ЦНС, появление трофических язв на ногах.

Печеночные патологии усугубляют ситуацию при сердечной недостаточности и тромбофлебите, которые нередко являются причиной отеков ног и лица. В таких случаях при варикозе отеки нижних конечностей сопровождаются аллергической реакцией.

Самыми опасными осложнениями гепатита являются цирроз и рак печени. Заболевание также может привести к развитию сахарного диабета, печеночной и почечной недостаточности, нарушению обменных процессов в организме. В некоторых случаях отмечается переход гепатита в хроническую форму.

Отеки при гепатите свидетельствуют о нарушении деятельности печени. При проведении своевременной диагностики и лечения прогноз заболевания в большинстве случае благоприятный. Исход лечения во многом зависит от организации правильного питания и образа жизни. Отеки исчезают сразу после прохождения терапии и исключения провоцирующих факторов.

Больным, перенесшим гепатит, показана пожизненная диета и ограничение физической активности.

В случае пренебрежительного отношения к своему здоровью заболевание может осложниться циррозом печени, при котором последствия носят необратимый характер.

источник

Патологии в функционировании печени достаточно часто становятся причиной того, что у больного развивается отек печени. При появлении нарушений в работе органа, печень становится не в состоянии производить достаточное количество белка.

Механизм формирования отечности заключается в следующем — в результате возникновения падения онкотического давления крови жидкость не способна удерживаться в сосудах, такая ситуация приводит к развитию отека печени.

Отечность при патологиях в функционировании железы затрагивают нижние конечности, постепенно поднимаясь в процессе своего прогрессирования к брюшной полости.

Печеночные отеки появляются в результате повышения количества жидкости в тканях. В случае развития острой дистрофии печени или вирусного гепатита отечность чаще всего формируется в период между второй и пятой неделями с момента начала прогрессирования недуга.

Отеки при циррозе печени – один из наиболее поздних симптомов, самым тяжелым проявлением патологического состояния является асцит, представляющий собой скопление жидкости в брюшной полости.

Прогрессирование патологий в работе печени приводит к нарушениям в функционировании почек. Организм в результате сбоев в работе выделительной системы начинает сохранять воду и соли, что приводит к их накоплению в составе подкожных тканей.

Внешняя печеночная отечность не представляет серьезной опасности для организма, главной проблемой становится асцит.

К формированию отечности могут привести следующие печеночные недуги:

гепатиты;
тромбозы венозных сосудов;
цирроз;
формирование новообразований;
поражения желчных протоков;
инфильтративные поражения;
функциональные расстройства.

Развитие печеночной отечности способно поражать ноги, кисти рук, область лица и мошонки. Причину появления отечности может определить только доктор.

Очень часто приводит к появлению отечности развитие цирроза. Цирроз представляет собой патологию, при которой происходит прекращение нормального функционирования не только печени, но и почек, а также кровеносных сосудов.

Такие изменения провоцируют задержку в подкожной клетчатке минеральных солей. Указанные патологические изменения приводят к появлению отечности на лице, в малом тазу, в брюшной полости, также могут формироваться отеки ног и рук при циррозе печени.

Появление отечности при циррозе печени обусловлено воздействием нескольких факторов, среди которых основными являются следующие:

Нарушение транспортировки крови в результате повышения гипертензии или снижения степени оттока ликвора.
Возникновение и прогрессирование печеночной недостаточности.
Накопление физиологической жидкости в конечностях при патологических изменениях в печени.
Печень в результате прогрессирования патологических процессов вырабатывает альбумины в недостаточном количестве.
Развитие сердечной недостаточности на фоне кардиального цирроза.
Нарушение транспортировки крови в направлении от нижних сосудов к сердцу.

Обычно отечность является более выраженной в утренние или вечерние часы.

Отеки являются одним из признаков нарушения функционирования печени. Развитие таких заболеваний как гепатит, алкогольный цирроз печени и некоторых других приводит к скоплению излишней жидкости в тканях.

Печеночные отеки внешне мало отличаются от аналогичных патологических состояний, возникающих при других болезней.

Признаком формирования отечности является распухание конечностей и появление одутловатости лица, что обусловлено скоплением жидкости в подкожных слоях. Отечная область становится теплой на ощупь и фиксируется увеличение ее в объеме. Кожный покров на участках формирования отеков натягивается и наблюдается его уплотнение.

При осуществлении надавливания на этом участке образующаяся вмятина не исчезает на протяжении длительного времени. Отличительной особенностью отеков при гепатите является их постоянный характер.

У больного может развиваться припухлость лицевой части головы, которая сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Отечность при гепатите может сопровождаться развитием таких явлений как асцит и гидроторакс. В первом случае регистрируется скопление жидкости в брюшной полости, а во втором в плевральной области.

Очень часто наблюдается развитие отечности при циррозе печени. Чаще всего отеки ног при циррозе печени являются поздним признаком, что свидетельствует о запущенности патологического процесса в железе.

При начальных стадиях развитие цирроза происходит практически бессимптомно, на появление небольшой отечности конечностей человек не обращает особого внимания, относя ее к негативным последствиям усталости.

При дальнейшем прогрессировании почечной патологии на конечностях можно зафиксировать появление дополнительных признаков опухоли в результате отекания тканей. Такими признаками могут являться:

формирование сосудистых звездочек;
появление болезненных ощущений;
появление чувства зуда;
изменение окраски кожного покрова, который приобретает желтизну.

При патологических процессах поражающих печень и нарушающих ее функционирование очень часто наблюдается развитие отека легких.

Опытный врач перед постановкой диагноза проводит ряд лабораторных исследований, которые совмещает с выявленными при осмотре симптомами. Только после этого назначается терапия, направленная на лечение печеночных отеков.

Появление отеков и опухолей в результате нарушения функционирования печени под влиянием развивающейся патологии требует проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Врач назначает проведение биохимического исследования показателей органа, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, биопсию тканей, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и рентгеноскопию.

При проведении биохимического анализа крови выявляется уменьшение в составе плазмы количества альбуминов и ионов калия, одновременно с этим наблюдается увеличение концентрации билирубина и глобулина.

Проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости выявляет изменение размеров печени, что подтверждает наличие в ее тканях патологического процесса способствующего снижению функциональных возможностей печеночной паренхимы.

Помимо этого при помощи ультразвуковой диагностики определяется наличие структурных и морфологических изменений в тканях железы.

Лечить отеки спровоцированные нарушениями в работе печени можно начинать только после выявления всей картины патологии. Перед проведением терапевтических мероприятий следует достоверно установить причины формирования отечность так как этот фактор оказывает существенное влияние на схему лечения, применяемую для того чтобы снимать отечность тканей.

В первую очередь курс терапевтического воздействия на организм должен быть направлен на то чтобы устранить первопричины появления отекания и только потом на устранение симптомов.

После проведения всего спектра необходимых обследований следует немедленно приступать к лечению. Это связано с тем, что скопление жидкости является прекрасной средой для развития патогенной микрофлоры.

Проведение лечебных мероприятий требует строго соблюдения некоторых правил:

Пациенту предписывается соблюдение строгой диеты, которая позволяет на должном уровне удерживать концентрацию ионов натрия в организме. Установление баланса натрия предупреждает появление воспалительного процесса в брюшине, мягких тканях и помогает устранять отечность при нарушениях в работе печени.
Назначается проведение процедуры лапароцентеза. Процедура предполагает осуществление аккуратного прокола в области формирования отечности и откачивание лишней жидкости. Эта процедура применяется для предотвращения повреждения внутренних органов и предупреждения возникновения перитонита. Получаемая при этом жидкость может подвергаться лабораторному анализу для выявления наличия в ней патогенной микрофлоры. В случае подтверждения наличия в жидкости патогенной флоры больному назначается прием антибиотиков.
Для снижения степени отечности при заболеваниях печени обязательно назначается прием диуретиков, сорбентов и гепатопротекторов. В качестве мочегонных средств применяются Фуросемид, Буметанид, Диакарб. Назначение этих препаратов для проведения терапии должен назначать только врач и только в случае отсутствия нарушений электролитного баланса и почечной недостаточности.
Применение сорбентов требуется в тех случаях, когда наблюдается развитие отечного синдрома для выведения из организма токсинов и ядов. В качестве сорбентов применяются такие препараты, как Полисорб, Белосорб и Энтеросгель.
При выявлении асцита, для восстановления функционирования пищеварительной системы назначаются пробиотики синтетического или натурального происхождения.

При проведении лечения в стационаре учреждения здравоохранения врач может назначить внутривенное введение Альбумина. Курс проведения инъекций и дозировку препарата рассчитывает лечащий врач исходя из степени развития отечности и возможного появления осложнений. Применение Альбумина позволяет поддерживать давление крови на нормальном уровне и предупреждать дальнейшее развитие отечности.

Прогноз лечения является благоприятный в случае отсутствия осложнений, спровоцированных патологическими изменениями.

источник

Патологии.НЕТ — Симптомы — Отеки ног и лица при заболеваниях печени (цирроз, рак): причины, симптомы, лечение

Мы уже писали о том, почему могут появляться отеки на ногах. и говорили, что они могут быть следствием и сердечной недостаточности, и поражения почек, и венозной недостаточности на фоне варикозного расширения вен.

Но и этим списком причины отечного синдрома не ограничиваются, в некоторых случаях они могут возникать при отсутствии изменений со стороны сердца, почек и при сохранности венозной функции, если имеют место те или иные поражения печени.

В то же время следует понимать, что незначительные изменения в печеночной ткани, которые наблюдаются, например, при гепатите, зачастую не служат причиной возникновения отечного синдрома. Гораздо раньше появляется эндогенная интоксикация и развиваются признаки паренхиматозной желтухи, нежели возникает нарушение белоксинтезирующей функции и, соответственно отеки.

Поэтому появление отечного синдрома зачастую свидетельствует о запущенных и в большинстве случаев необратимых изменениях в печени.

Печень хоть и является самой большой пищеварительной железой в организме человека, не имеет непосредственного отношения к кровообращению и выведению жидкости из организма, поэтому у многих людей само по себе возникновение отеков при поражении печени вызывает очень большое недоумение.

На самом деле в этом нет ничего удивительного, поскольку именно печень синтезируют большую часть белков, которые циркулируют в крови. Альбумины – одна из белковых фракций – обладают выраженными гидрофильными свойствами и удерживают в крови жидкость, они обеспечивают так называемое онкотическое давление.

При тяжелых поражениях печени, прежде всего, речь идет о циррозе, возможность синтезировать белок нарушается, содержание его в крови резко падает (в биохимическом анализе крови наблюдается снижение общего белка, а при проведении более детального обследования может наблюдаться и выраженное снижение концентрации именно альбуминовой фракции).

На фоне этого происходит снижение онкотического давления, и жидкость покидает кровеносные сосуды, выходит в ткани, и в связи с этим происходит возникновение отеков.

При поражении почек именно отечный синдром может возникать первым и быть едва ли не единственным проявлением заболевания. В случае наличия сердечной недостаточности другие клинические проявления тоже могут отсутствовать, хотя чаще имеет место или боль в сердце, или нарушения ритма.

В случае поражения печени отечный синдром развивается довольно поздно и не является основным, оно дополняет другую клиническую картину заболевания:
— сочетается с желтухой;
— сопровождается выраженной общей слабостью;
— сочетается с телеангиэктазиями, пальмарной эритемой, увеличением печени, появлением признаков портальной гипертензии.

Зачастую отечный синдром наблюдается именно при циррозе печени, причем в первую очередь отеки возникают не на ногах, а в брюшной полости – возникает асцит. Также могут наблюдаться отеки под глазами, а нарушение белоксинтезирующей функции печени ведет еще и к истончению конечностей.

Как следствие, человек приобретает характерный внешний вид: с большим животом и очень тонкими конечностями – так называемая фигура паука. Однако стоит иметь в виду, что такие изменения происходят на самых последних стадиях болезни, тогда как многие года заболевания печени могут вообще никак не проявляться клинически и определяться только при УЗИ или МРТ.

Рак печени далеко не всегда сопровождается отечным синдромом, в первую очередь появляются клинические симптомы, связанные с интоксикацией или вторичным процессом, если опухоль достигает больших размеров и возникает сдавление воротной вены, то возникают признаки портальной гипертензии.

Для устранения отечного синдрома при заболеваниях печени могут использоваться:

— мочегонные препараты с целью выведения дополнительного количества жидкости, однако зачастую они не приносят желаемых результатов, поскольку жидкость не удерживается в сосудистом русле, она выходит в ткани и не доходит до почек;
— растворы альбумина дают возможность воздействовать на механизмы развития состояния и являются более эффективными, однако повысить онкотическое внутрисосудистое давление удается только на непродолжительное время, такую терапию все равно следует считать симптоматической.

Единственной возможностью полного излечения является проведение оперативного вмешательства, связанного с пересадкой печени при циррозе или удалением опухоли. В любом случае следует понимать, что при отеках на фоне поражения печени требует лечения именно основное заболевание, а не его следствие.

Лечение отеков при циррозе или другом поражении печени может быть только симптоматическим и временным, при этом можно и не допустить развития отечного синдрома, если вовремя выявить заболевание и начать проведение терапии.

Отеки нижних конечностей – один из множества симптомов цирроза печени.

Отеки ног являются признаком поздних стадий цирроза, когда процесс становится декомпенсированным.

Они могут развиться как в области верхних, так и нижних конечностей, но отеки ног все же более характерны.

Их появление связано с несколькими причинами:

Портальная гипертензия способствует нарушению кровотока, что снижает отток крови от нижней части тела. Начинается застой крови в ногах, переход жидкой части крови в ткани, что и приводит к отекам.
Развитие асцита приводит к повышению внутрибрюшного давления и еще больше нарушает отток крови из нижних конечностей.
В связи с нарушением функции печени снижается выработка ей альбуминов, и уменьшается их содержание в крови. Альбумины способствуют удержанию жидкой части крови в сосудах. Из-за снижения их уровня эта часть крови стремится в ткани и усиливает отеки.
При кардиальном циррозе печени отеки ног развиваются раньше, как признак сердечной недостаточности. Дело в том, что сердце не может выполнять свою функцию – насоса крови – в полном объеме, и жидкость задерживается в нижних конечностях.

Нижние конечности увеличиваются в размерах, перестает подходить привычная обувь. Ноги плотные, теплые на ощупь. При надавливании пальцем на долгое время остается след. Эти отеки постоянные.

Отеки ног при циррозе печени чаще всего сочетаются с другим похожим состоянием – асцитом. При асците жидкость скапливается в полости живота.

Кроме того, может наблюдаться печеночный гидроторакс – накопление жидкости в плевральной полости.

Кроме вышеперечисленных симптомов, отеки ног при циррозе печени отличает наличие всех признаков декомпенсации цирроза:

Сильная худоба, вялость, слабость
Желтуха
Боль в области печени
Увеличение печени и селезенки
Увеличение живота
Сосудистые звездочки
Расширенная венозная сеть на животе
Признаки печеночной энцефалопатии
Кровотечения различной локализации

Лабораторные исследования показывают увеличение активности специфических и неспецифических ферментов печени, билирубина, глобулинов.

Содержание альбумина, калия понижено. Инструментальные исследования (УЗИ, ФГДС, биопсия) подтверждают диагноз цирроза печени.

Отеки нижних конечностей могут развиваться не только при циррозе печени. Существует множество причин, по которым они возникают.

Отеки ног при сердечной недостаточности правого желудочка могут сочетаться с циррозом печени. Они характеризуются появлением к вечеру, захватывают поначалу только стопы и лодыжки.

За ночь отеки исчезают. Наблюдаются и другие признаки правожелудочковой сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке или в покое, повышенное артериальное давление, сильная утомляемость.

Варикозная болезнь также сопровождается отеками ног. Цирроз печени может повлиять на развитие этого заболевания.

Кроме отеков, варикоз сопровождается тяжестью, болью в нижних конечностях, на поздних стадиях боль может быть сильной. На коже ног видны варикозные узлы и расширенные сосуды.

На последней стадии могут развиваться трофические язвы.

Отеки ног сопровождают и аллергические реакции. Как правило, есть предшествующий фактор, который вызвал отек. После назначения лечения, а также исключения провоцирующего фактора, отеки исчезают.

Тромбофлебит является причиной отеков нижних конечностей. Кроме них, это заболевание характеризуется болью, онемением, покалыванием в ногах, повышением температуры, плохим самочувствием.

Для дифференциальной диагностики такого симптома, как отек нижних конечностей, нужно учитывать наличие и других признаков, а также данные анамнеза жизни и заболевания.

В первую очередь необходимо назначение диеты с ограничением соли. При наличии асцита и отеков ног соль лучше не употреблять совсем, хотя бы до улучшения симптоматики.

Следующим этапом лечения является назначение мочегонных препаратов: как правило, используется сочетание фуросемида и спиронолактона.

Диуретики применяют под контролем массы тела, а также регулярно проверяют содержание электролитов в крови (натрия, калия, хлора и т.д.).

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Отек является медицинским термином при набухании. Это реакция организма на воспаление или повреждение. Отеки бывают локальными, то есть они располагаются на какой-либо части тела, или же могут распространяться по всему телу человека.

Отек, это естественный отек организма человека на ранение или воспаление. К примеру, кожное инфекционное заболевание, укус пчелы, подвывих голеностопного сустава, это все приводит к появлению отека пораженной зоны. Увеличение числа белых кровяных телец во многих случаях происходит при большом притоке жидкости из кровяных сосудов к области инфекционного поражения. Также отеки могут появляться в результате нарушения баланса веществ или заболевания.

-Гипоальбуминемия: Альбумин и иные белки в крови действуют как губки, для сохранения в кровеносных сосудах жидкости. Низкий альбумин приводит к отеку.

-Аллергическая реакция. При большинстве аллергических реакций отек является обычным делом. Организм в ответ на аллергическое воздействие позволяет жидкости проникать в пострадавший район.

-Закупорка сосудов. Если из частей тела отток жидкости блокирован, то она скапливается в тканях. Тромбы в глубоких венах ног могут приводить к отеку нижних конечностей. Лимфатическая опухоль может приводить к блокированию кровотока, что вызывает отек в пострадавших областях.

-Смертельные болезни. Инфекции, обширные ожоги, или иные серьезные болезни могут приводить к просачиванию жидкости во все ткани. В результате данного состояния отекает все тело.

-Болезнь сердца и отек. Когда сердце перестает эффективно качать кровь, то жидкость начинает скапливаться, что создает отеки ног. Если жидкость накапливается быстро, то развивается отек легких.

—Отеки при болезни печени. Такие болезни печени как цирроз приводят к увеличению задержки жидкости. Также цирроз печени может приводить к понижению альбумина в крови.

-Заболевания почек и отек. Патологическое состояние почек, называющееся нефротическим синдромом может приводить к достаточно серьезному отеку ног, и в некоторых случаях даже всего тела.

-Отеки при беременности. Из-за увеличения объема крови при беременности и давления со стороны матки, могут отекать ноги. Но такие осложнения как преэклампсия и тромбоз глубоких вен могут вызывать отеки.

-Отеки мозга могут быть вызваны низким содержанием натрия в крови, травмой головы, закупоркой дренажной системы мозга. Спутанность сознания, головные боли, кома или потеря сознания являются симптомами отека мозга.

Симптомы будут зависеть от количества и пострадавшей части тела. Отеки на небольшой площади с воспалением или инфицированием могут вообще не вызывать симптомов. Крупные аллергические реакции могут приводить к отекам, которые затрагивают верхние конечности, или же другие части тела в зависимости от расположения очага поражения. Симптомами в таком случае будут: ограниченная подвижность, боль и напряженная кожа. Пищевая аллергия вызывает отек горла или языка, что может угрожать жизни из-за перекрытия дыхательных путей. Отеки ног могут приводить к увеличению размеров конечности. Тяжелые формы отека ног могут приводить к пережатию кровеносных сосудов, что приводит к появлению трофических язв. Отек легких вызывает одышку, затруднение дыхания. При отеке легких иногда наблюдают кашель с пенистой мокротой.

К примеру, если отек появился из-за аллергической реакции, то необходимо использовать кортикостероиды и антигистаминные препараты. Отек ног, вызванный сердечно-сосудистой недостаточностью или болезнями печени лечат с помощью фуросемида и диуретиков.

источник