Как вылечить печень у человека на последней стадии

Фиброзирование печеночной ткани вследствие цирротических процессов в органе является необратимым процессом, что сказывается как на работе органа, так и на состоянии всего организма. В результате наблюдается постепенная утрата функций органа. Печень не справляется с выводом токсинов из организма, вследствие чего они попадают в кровь и нарушают деятельность других органов и систем.

Последняя стадия болезни часто приводит к смерти пациента. Полностью вылечить болезнь невозможно. Чтобы не допустить полного отмирания печени следует остановить дегенеративные процессы на ранней стадии. Как правило, последняя стадия наступает при отсутствии лечения и характеризуется полным разрушением печеночных клеток. В этой статье мы рассмотрим течение последней стадии цирроза, ее особенности, а также выясним степень опасности и прогнозы такого заболевания.

Необратимое разрушение печеночных клеток (гепатоцитов), а также замена паренхимы фиброзной тканью провоцирует отравление всего организма, что ведет к смерти пациента. Цирроз развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Различают 4 стадии болезни:

Стадия компенсации. Это первый этап развития болезни, при котором происходит воспалительный процесс, что сопровождается некрозом (отмиранием) гепатоцитов. У больного наблюдаются симптомы, которые часто оставляют без внимания из-за их не специфичности. Например, пациента беспокоит:

• слабость в теле;
• повышенная утомляемость;
• апатия;
• ухудшение концентрации внимания и памяти;
• ухудшение аппетита и сна. Часто такое состояние объясняют усталостью или дефицитом витаминов и не обращаются за помощью. Поэтому постепенно эта стадия перетекает в следующую.

Фазы развития цирроза печени

Субкомпенсированное течение. На этом этапе воспалительный процесс приводит к постепенному замещению паренхимы соединительной тканью (фиброз). Печень пока продолжает нормально функционировать, но через некоторое время фиброзное поражение становиться более обширным. При этом наблюдается:

• повышение температурных показателей;
• желтушность;
• зуд и жжение в области печени;
• диспепсические признаки (рвотные массы с примесями желчи);
• критическая потеря веса пациента;
• водянка. Моча больного становится темной, а кал обесцвечивается. Это объясняется нарушением желчеоттока, при этом секрет не выходит с калом, а задерживается в моче. При пальпации можно заметить, что печень больного увеличена и уплотнена.

Декомпенсированная форма. Это тяжелая стадия, при которой у больного проявляются осложнения:

• печеночная кома;
• легочные патологии;
• интоксикация и инфицирование тканей;
• развитие тромбов в сосудах печени;
• раковые образования в печени. При этом у пациента часто возникают кровотечения из носа, рта или анального отверстия. Также эту стадию сопровождает частая диарея, постоянные приступы рвоты, резкое похудение, атрофия мышечной ткани и лихорадка. Пациент с подобной болезнью должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением врача.

Последняя, терминальная стадия. На этом этапе развития болезни больной может находиться в коматозном состоянии и очень часто из него не выходит. В результате этого пациент умирает, поскольку происходит обширное поражение печени. Часто на фоне отмирания печени наблюдаются осложнения:

• анемия;
• лейкопения;
• частые кровотечения;
• поражение мозга (энцефалопатия).

На этом этапе здоровые гепатоциты уже не способны компенсировать отмершие ткани. Печень состоит из некротических очагов и соединительной ткани (стромы), при этом она уменьшается в размере и уплотняется. Этот процесс необратим, восстановить орган невозможно.

Последний этап цирроза сопровождают следующие неспецифические изменения в деятельности организма:

Печень на последней стадии цирроза

проблемы с пищеварением (больного мучает диарея, рвота с примесями желчи и крови, аппетит отсутствует);

На последней стадии внешний вид пациента значительно изменяется. Его кожа и глаза становятся желтушными, на теле появляются сосудистые звездочки вследствие тромбоза вен, его живот значительно увеличен из-за скопления жидкости в брюшной полости и покрыт вздувшимися венами.

Цирроз возникает и прогрессирует по разным причинам. Чаще всего такое заболевание возникает на фоне следующих патологий:

1. Вирусные инфекции. Наиболее частая причина – гепатиты вирусной природы. Такие заболевания сопровождаются воспалительным процессом, что приводит к некрозу печеночных клеток.
2. Злоупотребление алкоголем. Если человек систематически употребляет большие дозы этанола, который содержится в алкоголе, то через 10-15 лет наблюдается алкогольный цирроз.
3. Отравление печени химическими препаратами. Например, медикаментами, тяжелыми металлами, химикатами.
4. Наследственность. Некоторые люди предрасположены к излишнему поглощению из продуктов питания меди и железа, которые накапливаются в печени и отравляют организм.

Причины формирования цирроза печени

В группе риска находятся люди, которые злоупотребляют алкоголем, а также предрасположены к инфекционным или вирусным болезням. От алкогольного цирроза страдают в основном мужчины, поскольку они чаще выпивают спиртные напитки. У женщин чаще развивается цирроз на фоне сердечных патологий или вирусных гепатитов.

Как распознать наиболее опасный этап развития цирроза? Это достаточно просто. Если на ранней стадии симптоматика неспецифическая (общее недомогание, слабость), то последняя характеризуется наличием признаков, что свидетельствуют о поражении печени и других органов. Так, у больного возникает печеночная недостаточность, что выражается в утрате компенсаторной способности этого органа.

Кроме признаков, характерных для предыдущей стадии цирроза (тошнота, желтизна, сосудистая сетка, увеличение органа и живота), у больного наблюдаются опасные осложнения. Они начинаются раньше, но на последней стадии становятся выраженными. Среди них:

водянка (скопление жидкости в брюшине, асцит);

Выживаемость при циррозе зависит от осложнений, возникших на каждом из этапов развития патологии. Например, на этапе компенсации пациенты при правильном лечении и здоровом образе жизни могут прожить несколько десятилетий. Последняя же стадия цирроза характеризируется яркой симптоматикой и крайне неблагоприятным прогнозом, выживаемость составляет не более 3 лет.

Если болезнь осложнена раком или энцефалитом, то больной может умереть в любой момент. Такие пациенты не живут более года. Увеличить это время тяжело, но можно, если придерживаться рекомендаций врача, находясь под постоянным его надзором.

Чтобы как можно раньше выявить цирроз, необходимо при первых симптомах патологии пройти тщательное обследование. Пациенты, которые находятся в группе риска (больные гепатитом, алкозависимые), должны обследоваться каждые полгода.

Для начала следует посетить врача, который проведет осмотр и опрос пациента, выслушает его жалобы. Осмотр проводится двумя способами:

• визуально, в этом случае оцениваются такие признаки, как желтизна кожи и склер, покраснение ладоней, сыпь на теле;
• методом пальпации, чтобы выявить изменения органа (увеличение или уменьшение размера, уплотнение).

Диагностические критерии при циррозе печени

Следующим этапом является биохимический анализ крови. При этом о терминальной стадии цирроза свидетельствуют такие показатели:

• высокий уровень глобулина, билирубина, ферментов;
• повышение уровня трансаминаз более чем в 5 раз;
• падение уровня холестерина, альбумина и протромбина.

Дополнительно для установления степени поражения печени и других органов назначают инструментальные методы диагностики:

• ультразвук;
• эндоскопия;
• томография (КТ или МРТ);
• биопсия.

После выявления цирроза и определения характера и степени поражения печени проводят соответствующее лечение. Вылечить цирроз на последней стадии невозможно. Но некоторые процедуры способны увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больного. Что можно сделать при таком диагнозе? Существует несколько терапевтических методов:

Диетотерапия. Она необходима при любом поражении печени. Ее назначают с целью улучшения пищеварения и уменьшения нагрузки на печень. На последней стадии цирроза, который осложнен энцефалопатией, рекомендуют ограничить употребление соли, а также белковой пищи. Из рациона убирают жирные, острые, жареные блюда, копчености, алкоголь, кофе, газированные напитки и сладости. Еда должна легко усваиваться и быть полезной.

Медикаментозная терапия. При этом используют такие лекарства:

• гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене), которые защищают печень от дальнейшего повреждения;
• витаминные комплексы (витамины группы В, С, А, Е), которые улучшают обмен веществ;
• цитостатики (Метотриксат) и глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначаются при аутоиммунных патологиях;
• мочегонные средства (Верошпирон) используют для снятия отечности и асцита. Любые лекарственные препараты назначаются врачом и применяются под его контролем. Он же определяет дозировку и длительность лечения.

Дополнительно больной с циррозом при любой методике терапии должен соблюдать некоторые правила, выполнение которых повышают эффективность лечения и качество жизни. Так, человеку необходимо отказаться от алкоголя, курения, приема некоторых медикаментов или наркотических веществ. Также ему следует правильно питаться и вести здоровый, в меру активный образ жизни.

Цирроз печени – тяжелая патология, которая в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Последняя стадия заболевания заканчивается смертью пациента. Чтобы увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться рекомендаций врача, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

источник

Диагноз цирроз печени в большинстве случаев не дает оптимистических надежд. При отсутствии лечения или эффекта от него пациенты умирают от осложнений, которые провоцирует заболевание. Последняя стадия цирроза печени – четвертая. Уже на этом этапе и у мужчин, и у женщин появляются необратимые изменения в печени и тяжелые соматические нарушения.

Цирроз печени – преимущественно мужское заболевание. Это объясняется тем, что большинство причин, приводящих к циррозу, встречаются именно у мужчин. Так, патология развивается при злоупотреблении алкоголем, наркомании, употреблении жирной пищи, при воздействии токсинов на организм. Провоцируют заболевание гепатиты различного вида и жировое поражение печени. Гораздо реже к циррозу приводят наследственные заболевания и метаболические нарушения – врожденный фиброз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, аутоиммунные нарушения. Сколько живут при циррозе печени 4 стадии, зависит и от причины, вызвавшей заболевание.

Развитие заболевания происходит в четырех стадиях, каждая из которых является тяжелее предыдущей. На первой стадии поражения органа у пациента развиваются воспалительные процессы в печени, приводящие к некрозу отдельных гепатоцитов. В этот период пациент чувствует снижение работоспособности, слабость, проблемы с аппетитом, невозможность сконцентрироваться. Эти симптомы не указывают именно на цирроз, поэтому пациенты их оставляют без внимания, связывая их с переутомлением на работе, длительным отсутствием отдыха и т.д. Примечательно, что на первой стадии цирроз лечится, если вовремя диагностировать патологию.

Вторая стадия цирроза начинается с более тяжелых признаков – у пациентов появляется зуд на коже, повышается температура, кожные покровы приобретают желтый оттенок различной интенсивности. В правом подреберье возникает чувство тяжести, усиливающееся после приема жирной пищи. Пациенты могут мучиться метеоризмом, рвотой и тошнотой. Кал приобретает белый цвет, а моча наоборот – темнеет. С такими проблемами с пищеварением многие пациенты существенно теряют в весе. Уже на второй стадии начинается замещение паренхимы печени фиброзной тканью, однако орган еще сохраняет свою работоспособность. У мужчин проявляется гинекомастия.

Переход к третьей стадии сопровождается появлением асцита. Уже в этой стадии можно говорить о декомпенсации, т.е. невозможности организма справляться с пищеварительной нагрузкой из-за отказа в работе печени. Такой цирроз не излечим. Кроме этого нарушаются и другие функции, за которые отвечала печень. В этой стадии у пациентов часто возникает рвота, понос, появляются спонтанные кровотечения, могут быть кровотечения в брюшную полость, повышается температура. Именно в третьей стадии зарождаются злокачественные новообразования. Если обнаружить цирроз на этой стадии, то 80 процентов больных умирает и лишь двадцать удается спасти. Именно на третьей стадии проводится большинство пересадок печени, если пациент вовремя обращается в клинику и ему успевают подобрать донора. В противном случае наступают признаки последней стадии цирроза.

Четвертая стадия цирроза имеет ряд характерных особенностей. Она называется декомпенсированной, а также терминальной, поскольку именно на последней стадии цирроза печени пациент оказывается между жизнью и смертью.

Типичное проявление 4 стадии – коматозная фаза. В этой стадии у пациентов полностью повреждается печень – из-за замещения фиброзной тканью ее размеры уменьшаются, а орган словно сжимается. При этом неестественно большими становятся размеры селезенки, в которой накапливаются отмершие эритроциты. Кардинально изменяется картина крови – при циррозе печени 4 степени ни один показатель не является в норме. Следующая мишень – головной мозг. Необратимые изменения в головном мозге не возвращают пациента из комы, и он умирает, не приходя в сознание.

Патологическое изменение кровяного русла печени проявляется несоответствием кровоснабжения органа. При циррозе объем крови в одной части увеличивается, а в другой уменьшается. Препятствует нормальному току крови фиброзная ткань, поэтому для нормализации кровообращения протоки вынуждены расширяться и образовывать новые коллатерали – дополнительные сосуды в обход пораженных. Результатом таких изменений становится варикозное расширение вен, причем самое грозное варикозное выпячивание сосуда – это зона на стыке пищевода и желудка. В результате повреждения крупных печеночных сосудов возникает кровотечение, которое при значительной кровопотере приводит к летальному исходу. Типичный признак кровотечения – слабость, выделение холодного пота, слабый пульс, окраска кала в черный цвет, снижение артериального давления, рвота.

Основной признак тромбоза – появление сгустка крови в просвете сосуда. Возникает на последней стадии цирроза и приводит к смерти. Если тромбоз происходит постепенно, то особых симптомов не возникает, они все дублируют классические симптомы цирроза. При окончательной закупорке возникает резкая боль в животе, может быть чувство внутреннего толчка, если кровь пытается под возросшим давлением протолкнуть тромб по ходу сосуда. В дальнейшем тромб перекрывает более узкое место и пациент без оказания неотложной помощи умирает.

Цирроз печени 4 степени часто протекает вместе с карциномой. Опухоль чаще диагностируют у мужчин. Карцинома приводит к полному поражению органа и невозможности выполнять свои функции. Самая угрожающая особенность заболевания – метастазы, которые могут пойти в первую очередь в органы пищеварения, а потом и по всему организму. При огромных размерах опухоль блокирует желчные протоки, а смерть наступает из-за интоксикации организма, кровотечения и других осложнений.

Воспалительные процессы в печени на четвёртой стадии становятся прямой угрозой развития инфекционного процесса. При попадании инфекции в жидкость, содержащуюся в брюшном пространстве, у пациентов стремительно развивается сепсис, и они умирают.

Симптом последней стадии цирроза настолько тяжелы, что врачи не берутся за комплексное лечение таких пациентов. В данном случае даже для лечения путем пересадки печени может быть уже поздно – в организме нарастают необратимые изменения. Последняя стадия цирроза печени является очередным этапом ухудшения здоровья пациента, ее нужно предвидеть и к ней нужно готовиться. Полезно связаться с клиниками неотложной помощи, куда можно обратиться при ухудшении, но сколько можно прожить даже в клинике после оказания помощи – не известно, да и не известно, насколько продуктивной будет такая жизнь. В большинстве случаев даже при успешной неотложной помощи при последней стадии цирроза пациенты продлевают себе жизнь на считанные дни.

Конечно, пациенты задаются вопросом, сколько живут с циррозом печени последней стадии, но нужно понимать, что никто точно не скажет, сколько месяцев или дней осталось жить больному. Если пациента привезли в тяжелом состоянии, с внутренним кровотечением, то он может умереть в тот же день.

Неутешительные прогнозы и по печеночной коме – почти все пациенты не приходят в себя и умирают без сознания. Сто процентов пациентов с карциномой на фоне цирроза 4 степени умираю в первые год-два.

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

источник

Одним из неизлечимых заболеваний является цирроз печени, патологии характерно длительное развитие и стадийность. Симптоматика цирроза тяжелая, возникают сопутствующие осложнения, в исходном периоде болезни признаки практически не проявляются. Постановка точного диагноза возможна только на основании результатов лабораторных анализов, аппаратной диагностики.

Последняя стадия цирроза отличается внешними изменениями, связанными с полным отмиранием фильтрующего органа. Болезнь невозможно полностью ликвидировать, единственной возможностью устранить проблему со здоровьем является пересадка донорской печени. Во всех остальных случаях цирроз заканчивается летально.

В зависимости от первопричины развития патологического состояния медики выделяют несколько основных видов циррозов. Заболевание может быть вирусным, медикаментозным, токсическим, врожденным, обменно-алиментарным. Также цирроз бывает наследственным, криптогенным, билиарным.

Вирусный цирроз связан с неправильным лечением вирусных гепатитов A, B, C или его отсутствием. Медикаментозный цирроз (лекарственный, фармакологический) становится следствием длительного приема лекарств в неадекватной дозировке, также заболевание развивается из-за самолечения.

Если печень пострадала в результате осложнений гормональных и эндокринных болезней, говорят об обменно-алиментарном циррозе. При регулярном неумеренном употреблении спиртных напитков у человека возникает токсический цирроз.

В период внутриутробного развития под влиянием различных отрицательных факторов, у плода формируется врожденный цирроз печени. Первичное и вторичное поражение фильтрующего органа возникают как результат:

1. аутоиммунных процессов;
2. патологий гепатобилиарной системы.

Что касается криптогенного цирроза, причины его возникновения врачи не установили. Есть мнение, что заболевание является осложнением вирусного гепатита или других болезней печени.

Если сказать просто, цирроз это трансформация здоровых клеток в соединительную ткань. Ответ на вопрос, можно ли полностью избавиться от патологии, отрицательный. Перерождение, отмирание гепатоцитов необратимо.

Постепенное прогрессирование цирроза вызывает полную утрату дееспособности органа, смерть пациента.

Стадийность цирроза определяется масштабностью поражения гепатоцитов, степенью развития осложнений. Состояние оценивается по ряду параметров, каждому присваивается определенный балл.

Компенсированная стадия протекает без специфических признаков и не вызывает у человека подозрений на проблемы со здоровьем. По мере прогрессирования болезни постепенно появляются физическая слабость, потеря аппетита, расстройство сна, ощущение тяжести в области эпигастрия.

Субкомпенсаторная стадия отличается выраженной симптоматикой, некоторые гепатоциты уже утрачивают свои функции, у больного человека определяется:

• тяжесть под правым ребром;
• навязчивая тошнота;
• желтизна склер;
• потемнение мочи.

Нарастает отечность, темнеет цвет языка.

Последняя стадия – декомпенсация, при ней клетки печени гипертрофируются полностью, орган теряет способность нормально работать, усиливается специфическая симптоматика. Пациент страдает от многочисленных осложнений, не дающих ему реальных шансов на выздоровление.

Последняя стадия цирроза печени в основной массе случаев завершается печеночной комой. Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии? Из-за постоянно прогрессирующих осложнений терминальная стадия развивается стремительно, заканчивается летально.

Все диагностические мероприятия на данном этапе направлены на подтверждение патологии, степени тяжести нарушений. Показано сдать кровь на общий и биохимический анализ, пройти ультразвуковую диагностику с допплерографией (для исследования состояния сосудов). Потребуется провести биопсию, в ходе процедуры забирают фрагмента печени.

При декомпенсации и на последнем этапе заболевания анализ крови покажет крайне высокий уровень печеночных ферментов, растут: щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, альфа-амилаза.

Тяжелое течение воспалительного процесса сигнализирует завышенным показателем скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов. В огромных количествах в кровотоке определяются специфические иммуноглобулины. Белковые фракции, тромбоциты практически отсутствуют.

1. сильное сжимание печени;
2. повышенную плотность;
3. узелковую структуру;
4. деформирование очертаний органа;
5. отсутствие эхогенности.

Также имеет место увеличение размеров селезенки, диаметра селезеночной вены, гепаторенальный синдром, скопление жидкости в брюшной полости, печеночная недостаточность, кровотечения из органов пищеварительной системы.

На последней стадии цирроза развивается варикоз портальных вен, транспортирующих кровь к печени, рост давления в них, гепаторенальный синдром, гепатогенная язва двенадцатиперстной кишки.

Симптомами последней стадии цирроза печени становятся нарушение восприятия вкуса, запаха, может начаться отвращение к пище, расстройство пищеварения. На фоне этого отмечается болевой синдром в области правого подреберья, вздутие живота, кожные покровы и глазные яблоки приобретают желтый цвет.

Усугубление ситуации определяется по обесцвечиванию экскрементов, помутнению и потемнению мочи, повышению температуры тела, отечности. Покровы пересыхают, шелушатся, ладони становятся красными.

• изменения происходят с языком;
• на голове активно выпадают волосы;
• в перианальной области, прямой кишке формируются геморроидальные шишки.

У мужчин частое явление – рост молочных желез, у пациентов независимо от пола кровоточат десны, появляются регулярные кровотечения из носа, может болеть под языком.

В данный период заболевания у пациента наблюдаются не только специфические симптомы цирроза, но и множества его осложнений. Если ничего не делать, не облегчать состояние, самочувствие стремительно будет ухудшаться.

Последние стадии цирроза отличаются прогрессирующими осложнениями со стороны центральной нервной системы, почек, головного мозга, кровеносных сосудов, сердца. Если лечение несвоевременное, неправильное или вовсе отсутствует, осложнения развиваются быстрее. Катализатором патологии становится частое употребление алкогольных напитков, несоблюдение рекомендаций относительно диеты.

У пациента есть высокий риск желудочно-кишечных кровотечений. Из-за варикозного расширения пищеводных вен возникает портальный тромбоз. Стенки вен становятся настолько тонкими, что нарушается нормальная циркуляция крови, они лопаются, содержимое поступает в брюшную полость. Большие кровопотери несовместимы с жизнью.

Другое осложнение – асцит (скопление жидкости в брюшине). Патология развивается в следствие:

1. нарушения венозного кровообращения;
2. питания тканей;
3. проблем гепатобилиарной системы.

При недостаточности кислорода в организме происходит чрезмерная аккумуляция лимфы в брюшной полости. Если асцит тяжелый, живот достигает огромных размеров, он начинает давить на диафрагму, возникает сердечная и дыхательная недостаточность.

Последние стадии протекают на фоне печеночной энцефалопатии, патология возникает как следствие интоксикации центральной нервной системы. Состояние отличается серьезными нервно-психологическими расстройствами:

• атаксия (нарушение координации);
• нервные подергивания рук и ног;
• заторможенные реакции;
• неспособность концентрировать внимание.

У больного человека нарушается память, нормальная мозговая деятельность, расстройства речи становятся все более выраженными.

Продолжительная деструкция клеток печени, проникновение токсических веществ в центральную нервную систему становится причиной развития коматозного состояния, облегчить его, как показывают отзывы медиков, невозможно.

Заподозрить предкоматозное состояние можно по специфическим признакам, первыми бросаются в глаза атаксия, нестабильность психоэмоционального состояния, спутанность сознания. При угрожающей коме в слизистых оболочках формируются кровяные сгустки, кожа окрашивается в характерный для заболеваний печени желтый цвет.

Родственники отметят, что у пациента резко меняется психоэмоциональное состояние, он ведет себя то агрессивной и возбужденно, то становится вялым, медлительным, теряет интерес к происходящему вокруг. Изо рта ощущается стойкий запах с примесью аммиака.

Если больной впадает в глубокую кому, у него отсутствуют реакции на звук, свет. Особо чувствительные пациенты теряют сознание, нередко задыхаются. Наблюдается стремительное снижение уровня артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений. Прогноз на будущее при форсированном развитии комы самый печальный, сколько точно проживет больной сказать сложно, но жить ему остается несколько дней.

источник

Цирроз печени — тяжелое заболевание, требующее серьезного лечения. Конечно, это звучит, как приговор. Но важно знать, многие из причин, вызывающих этот непростой недуг, поддаются лечению и контролю. Самое важное, как и в любой болезни – вовремя распознать ее признаки, немедленно обратиться к врачу и сохранить здоровье и жизнь. А еще лучше, предпринять все меры профилактики, чтобы не дождаться последней стадии цирроза печени, при которой выжить шансов практически нет.

Зачем нам она нужна и какие функции выполняет? Печень – орган, выполняющий очень ответственную функцию по очистке организма от токсинов, принимает активное участие в процессах синтеза жиров, белков и углеводов, способствует нормальному пищеварению и выработке необходимых для организма веществ. Цирроз является следствием различных хронических заболеваний печени – орган увеличивается в размерах, уплотняется и покрывается рубцами, а контуры становятся шероховатыми и бугристыми. Клетки печени (гепатоциты) уже не справляются со своей функцией. Патологические разрушения в клетках органа приобретают необратимый характер, вредные токсичные вещества попадают в кровь, вызывая интоксикации и создавая серьезную угрозу жизни организма. Если вовремя не предпринять правильных действий, развивается печеночная недостаточность, и, по статистике, на 2-4-й год болезни — последняя стадия цирроза печени и летальный исход.

Первопричиной поражения печени чаще всего являются вирусы гепатита, среди которых гепатит С – самый опасный, так как он грозит развитием цирроза почти в 97 % случаев. К счастью, гепатит сейчас хорошо поддается лечению. А также частое и неконтролируемое употребление спиртных напитков, которые, собственно, отравляют и печень, и весь организм – до 50 % случаев цирроз развивается по причине злоупотребления алкоголем. Зачастую заболевание протекает практически незаметно, бессимптомно – особенно это характерно для мужского организма. Лекарственный тип болезни возникает из-за воздействия некоторых препаратов в результате длительного приема. Особенно негативно влияют на печень тяжелые медикаменты для лечения туберкулеза, рака, некоторые антисептики при длительном использовании.

Существует также врожденная форма заболевания — как результат определенных генетических патологий. При проблемах с сердцем и недостаточном кровообращении, при затянувшемся венозном застое в печени, возможно диагностировать проявления патологии, ее застойную форму. Фото людей на последней стадии цирроза печени представлены ниже.

Есть еще так называемая криптогенная форма болезни. Для этого типа характерно отсутствие объективных причин, то есть по результатам комплексного обследования не находят причин, вызвавших заболевание. Такой тип цирроза печени чаще проявляется у женщин.

Также при неблагоприятных для организма условиях к циррозу могут привести:

• отравление ядовитыми грибами или суррогатом алкоголя;
• камни, кисты в желчевыводящих путях;
• нарушения обмена веществ, при сахарном диабете, ожирении;
• глистные инвазии в печени;
• явления хронической сердечной недостаточности и др.

Как проявляется последняя стадия цирроза печени, расскажем ниже.

Но этот страшный недуг можно диагностировать на начальных этапах, прислушиваясь к сигналам организма.

Симптомы, которые должны насторожить:

• Периодические болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся после физических нагрузок или после тяжелой, жирной и жареной пищи, алкогольных напитков, причем боли могут пройти только сами по себе, анальгетики не помогают.
• Утром во рту сухость, чувство горечи.
• Частые расстройства стула, проявления метеоризма.
• Потеря в весе, раздражительность, быстрая утомляемость.
• Бывает, болезнь проявляют желтушные симптомы уже на ранних этапах развития.

В редких случаях болезнь развивается остро, без заметных ранних признаков.

Симптоматика заболевания довольно разнообразна. В чем она проявляется? На цирроз печени прежде всего указывает тупая, но постоянно усиливающаяся боль в животе, в правом подреберье, которая впоследствии становится невыносимой, и в качестве обезболивающего пациенту назначают даже наркотические препараты. Также симптомами болезни являются расстройство пищеварения (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота и рвота), быстрое насыщение малой порцией пищи, иногда проявляются такие симптомы, как кожный зуд, незначительное повышение температуры тела, носовые кровотечения.

При дальнейшем развитии недуга проявляются наиболее характерные симптомы, соответствующие этому заболеванию:

• обнаруживается пожелтение кожных покровов и белков глаз, что говорит о повышенном содержании в крови билирубина;
• варикозные кровотечения, синяки, кровоподтеки, пониженная свертываемость крови;
• слабость, утомляемость, уменьшение аппетита и даже полная его потеря;
• асцит на последней стадии цирроза печени у мужчин и женщин (увеличение объема жидкости в полости брюшины).

Разделяют три основных стадии развития заболевания:

Когда ярко выраженных симптомов нет, но идет процесс омертвения клеток печени, а оставшейся части клеток приходится работать в усиленном режиме.

Здесь уже проявляются первые признаки: слабость, тошнота, чувство переполнения живота, боль в правом подреберье, уменьшение аппетита. Появляются венозные «сеточки» на коже; могут выпадать волосы.

• Последняя стадия цирроза печени – декомпенсация.

Для нее характерно появление таких осложнений, как асцит, желтушные признаки, разного рода кровотечения, атрофия мышц конечностей и верхнего плечевого пояса.

Симптомы последней стадии цирроза печени пугающие.

Разберемся подробнее в этом вопросе. Печень сжимается и уже не может справляться со своими функциями — нарастает печеночная недостаточность. Далее развиваются осложнения — асцит, печеночная энцефалопатия, рак. Нередко происходят внутренние кровотечения и развивается печеночная кома, которая приводит к летальному исходу.

Пациенты на этой стадии имеют характерные признаки:

• бледно-желтые дряблые кожные покровы и желтые глазные яблоки;
• на кожных покровах лица и тела красные и фиолетовые сосудистые «паучки», особенно заметна венозная сетка на животе;
• истощенные руки и ноги, синяки на конечностях;
• сильно увеличенный в размерах живот с выделяющимся пупком;
• на ладонях кожа красного оттенка (эритема) с утолщенными фалангами и характерными тусклыми ногтями («часовые стекла»);
• отекшие ноги.

Симптомы последней стадии цирроза печени у мужчин и женщин сильно не различаются.

Возможны и другие проявления: расстройство речи, нехарактерные, угловатые движения частей тела, резкие скачки настроения, повышенная возбудимость сменяется сонливостью. Больной нуждается в незамедлительной госпитализации.

Лечение на данном этапе продолжается, но уже является неэффективным. Все терапевтические процедуры направлены на поддержание функционирования организма больного.

Разберемся, сколько живут с циррозом печени на последней стадии.

Продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом зависит от первопричины заболевания, стадии, на которой оно было диагностировано, и осложнений, которые могли появиться к началу лечения. Статистика, к сожалению, неутешительная. Процент выживаемости при циррозе последней степени таков: всего 10-40 % пациентов смогут прожить лишь 3 года, а если развилась печеночная кома – практически 100%-й летальный исход. Но важно понимать, что статистические данные всегда усредненные. На прогноз для жизни влияют следующие факторы:

• возраст и физическое состояние организма больного;
• наличие инфекций;
• появились ли осложнения в виде асцита, кровотечений, печеночной комы, рака;
• соблюдение полученных от врачей рекомендаций;
• многое зависит от эффективности проводимого лечения или его отсутствия;
• индивидуальная переносимость лекарственных препаратов;
• психологический настрой пациента.

Конечно, цирроз – тяжелая болезнь, приносящая страдания и больному, и его родным. Близким очень важно поддерживать «боевой» дух больного и оптимизм, несмотря на тяжелые испытания. Если не провести операцию по трансплантации печени (а это доступно не всем), то в течение 3 лет обычно наступает смерть больного. Однако важно продолжать назначенное лечение на последней стадии цирроза печени (фото представлено). Тем самым можно и минимизировать признаки болезни, и продлить жизнь.

Итак, недуг вылечить невозможно. Доктора назначенным лечением могут лишь поддержать функционирование организма и постараться продлить срок жизнь больного. Есть шанс победить цирроз — это пересадка печени. Однако показана такая операция далеко не всем. Большинство больных даже при трансплантации прогноз для жизни получают крайне неблагоприятный. Но отказ от госпитализации, нарушение режима и невыполнение назначений, рекомендованных врачом, значительно сокращают продолжительность жизни.

Что же подразумевается под этим? Профилактика цирроза сводится к устранению воздействия факторов, вызывающих этот недуг. Так, например, профилактика заключается в полном отказе или ограничении употребления алкоголя, своевременной диагностике и лечении заболеваний, ведущих к развитию цирроза. Также очень важным является здоровое полноценное питание и исключение попадания токсичных веществ с пищей, соблюдение водного баланса и активный образ жизни. А еще нужно следить за артериальным давлением и весом.

Мы рассмотрели, как протекает последняя стадия цирроза печени и фото больных.

источник

Мало кто знает, что печень – самый большой и массивный орган тела человека. Находится в нижней области правого легкого, в зоне диафрагмы.

Печень надежно прикрывается правым подреберьем и выполняет значимые для организма, функции фильтрации. Имеет дольчатую структуру, пропитанную кровеносными сосудами.

Цирроз печени – хроническая патология, характеризующаяся склонностью к активному прогрессированию, при котором клетки печени мутируют в рубцовую ткань. Заболевание отличается агрессивностью течения и высокой степенью поражения органа.

Данная аномалия является завершающей стадией течения печеночных диагнозов. Вместе с тем, цирроз органа вполне может выступать как самостоятельный недуг, являющийся следствием самопроизвольной, внутренней атаки иммунной системы организма на желчевыводящие протоки.

Относится к смертельно опасным диагнозам, поскольку функциональность печени не способен возместить ни один орган тела. При этом природой предусмотрено так, то в силу большой значимости для организма функциональности печени, ее ткани обладают уникальной возможностью самовосстановления путем естественной регенерации на клеточном уровне.

Эта особенность позволяет из минимального фрагмента здоровых тканей за определенный промежуток времени вырастить полноценные здоровые клетки, способные возродить жизнедеятельность органа.

Цирроз печени – заболевание прогрессирующее, отличающееся следующей стадийностью его течения:

• 1 стадия – трактуется как компенсационная. Для нее характерно зарождение некротической патологии в тканях органа. Проявляется слабостью, снижением иммунитета, повышенной утомляемостью и потерей аппетита;
• 2 стадия – симптоматика более выражена. Появляется кожный зуд, эпизодические приступы тошноты, рвота и желчные выделения. Пациент начинает терять в весе. Меняется структурное содержание каловых масс и мочи. В печени начинаются необратимые процессы;
• 3 стадия – именуется как декомпенсационная и отличается повышенной степенью агрессивности. Сопровождается серьезными осложнениями и неконтролируемыми кровотечениями. Вероятность летального исхода уже достаточно высока. На данном этапе показана пересадка органа;
• 4 стадия – терминальная. Пациент практически постоянно находится в состоянии комы. Орган необратимо деформирован, его величина достигает предельных размеров. На фоне заболевания развивается выраженная анемия крови. Начинаются глобальные поражения мозга и центральной нервной системы. В основном, больной умирает, не приходя в сознание.

Печеночный цирроз в его последней стадии проявляется выраженной симптоматикой и отличается крайне отрицательным прогнозом выживаемости. Самое опасное последствие промежуточного перехода из третьей в четвертую стадию, выявляется активное развитие коматозных процессов и наступление энцефалопатии.

Для этого этапа характерна нейромышечная дисфункция, сбой в работе системы мышления. Пациент все это списывает на апатию и депрессии, ухудшающие память, снижающие концентрацию внимания и подавляющие жизненный интерес к происходящим вокруг больного событиям.

Резкая печеночная недостаточность повышает детоксикацию организма, а большая концентрация компонентов аммиака, не выводимых своевременно из организма, оказывает крайне негативное влияние на ослабленный орган.

Это приводит к дисфункции дыхательной системы, выводит из строя работу нервных окончаний. Данные процессы развиваются постепенно и вызывают стойкую потерю аппетита, выраженное похудение и бессонницу.

После этого больной вскоре впадает в коматозное состояние, из которого он, как правило, уже не выходит. В зависимости от степени поражения органа, летальный исход наступает в промежутке от одного до двух месяцев.

В этой статье описаны симптомы цирроза печени у женщин.

Основные признаки 4 стадии течения заболевания:

• асцит – его возникновение начинается на более раннем этапе, но выраженней всего становится именно на завершающей стадии. Селезенка увеличивается, подкожное кровеносное содержание в области желудка и кишечника растет;
• развивающаяся энцефалопатия вызывает сонливость, помутнения сознания, поведенческий психоз;
• желтуха – ферменты распада желчной кислоты концентрируются в кровяных массах и пигментируют кожные покровы в желтоватый оттенок. Все это проходит на фоне сильного эпителиального зуда;
• печеночная недостаточность – клетки не синтезируют. Уровень белковых соединений и тромбоцитов падает до критической отметки. Появляется отечность и кровоточивость;
• печеночная кома – сознание отсутствует, хотя внешние рефлексы еще работают;
• варикозные кровотечения;
• сепсис.

Абсолютно все последствия заболевания имеют прямую связь с изменениями структурного содержания тканей органа, происходящими на фоне прогрессирования патологии.

Считается следствием недостаточности функционирования печени, подкрепленной предельно допустимой дозой интоксикации организма в целом. При этом на головной мозг оказывается негативное влияние аммиачных компонентов и билирубина.

Перед тем, как пациент впадет в состояние комы, будет наблюдаться выраженная симптоматика энцефалопатии. Она проявляется как сбой ритмов сна и пребывания в состоянии бодрствования, неоправданным беспокойством и нервозностью.

Сопровождается острым клиническим поражением печени в совокупности с нервно-психосоматическими аномалиями. Печеночная энцефалопатия – серьезное осложнение, практически не оставляющее пациенту шансов на выживание.

Максимально продолжительный срок жизни человека с таким рецидивом – один год, и то при благоприятном стечении обстоятельств. Вероятность летального исхода данной патологии на стадии цирроза составляет более 85% случаев.

Заболевание сопровождается психическими и неврологическими осложнениями, вызванными критической несостоятельностью органа. Вторая причина – затрудненный приток крови к ослабленным тканям печени. Проявления выражены, купируются сложно.

Их источником считается выраженный венозный варикоз желудочно-кишечного тракта. Этому способствует чрезмерная сила давления воротниковой артерии, пагубно влияющая на свертываемость крови. Данный симптом проявляется в каждом втором случае диагностируемого заболевания.

Портальный тромбоз – это выраженное скопление тромбозных сгустков в венозной зоне, что вызывает портальную гипертензию, либо является ее рецидивом. Такая патология присуща каждому четвертому больному циррозом на поздней стадии развития заболевания.

Вызывает следующие аномалии:

• внутренние желудочные кровотечения;
• острый асцит;
• гиперспленизм в его активной стадии;
• инфаркт – резкий сбой в системе кроветворения.

На этих фото хорошо видны внешние признаки цирроза печени у мужчин.

Лечение цирроза печени на завершающих этапах течения патологии крайне затруднительно в силу его низкой эффективности.

Основной способ устранения проблемы – пересадка органа. Ее проводят тогда, когда другие варианты терапии бессильны. Операция сопряжена с риском и считается крайне сложной, так как, даже если подсаженный орган приживется, человек нуждается в пожизненном приеме иммуноподавляющих препаратов.

Для максимального продления жизни больного применяют медикаментозные способы контроля за течением заболевания.

Соответствующие препараты способны несколько облегчить состояние пациента и снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Проводится в совокупности с физиотерапией, соблюдением строгой диеты и лечением народными методами.

А в этом видео рассказывается, как тыква, мед и свекла способствуют ускорению лечения:

Сколько человек способен прожить с таким диагнозом, определяется степенью пораженности печени, выбранного способа лечения и тщательного выполнения больным всех медикаментозных и профилактических рекомендаций лечащего врача, а также образа жизни человека – физических нагрузок, форме питания.

Компенсированная стадия заболевания, как правило, отличается неплохой, порядка 50% выживаемостью, тогда как цирроз на поздних стадиях развития дает довольно низкий трехлетний жизненный порог, преодолеть который по силам только каждому пятому пациенту.

Медики констатируют, что более оптимистичная ситуация в этом плане у женской половины населения. Статистика заболеваемости говорит о том, что в среднем, у каждого двадцатого человека есть риск попасть в группу заболевших при наличии определенных провоцирующих факторов.

Примечательно, что такой печальный прогноз выживаемости обусловлен слишком агрессивной природой течения патологии и чрезмерно поздней ее диагностикой, когда болезнь выявляется на этапе, когда лечение уже не представляется эффективным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Цирроз печени развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет характерную симптоматику. Последняя стадия цирроза печени является заключительной фазой болезни и сопровождается множеством осложнений. При отсутствии экстренной медицинской помощи терминальная стадия приводит к летальному исходу.

Цирроз является заболеванием печени, которое характеризуют как смертельную патологию. Он заключается в необратимых изменениях паренхимы и постепенной утратой функциональности. В результате воздействия возбудителей болезни, клетки печени мутируют. Их геном изменяется, поэтому новые гепатоциты воспроизводятся уже в патологически измененной форме.

Иммунная система принимает мутировавшие печеночные клетки за инородные вирусные агенты и начинает их уничтожение. Возникает хронический воспалительный процесс, который приводит к разрастанию фиброзной жировой ткани.

Для цирроза характерны следующие патологические проявления:

• здоровая ткань паренхимы почти полностью замещается фиброзной стромой;
• печень меняет форму и структуру;
• орган прекращает выполнять свои функции.

Развитие болезни имеет хронический характер, поскольку деструктивный процесс длится несколько лет и имеет 4 стадии.

Характерной особенностью цирроза является образование дополнительных ложных долек, которые состоят из жировой соединительной ткани и не имеют собственных кровеносных сосудов.

Цирротические изменения паренхимы являются следствием заболеваний печени, вызванных вирусными или токсическими агентами.

Различают несколько видов цирроза:

1. Алкогольный. Возникает вследствие систематического злоупотребления спиртными напитками.
2. Вирусный. Развивается как осложнение острого и хронического гепатита. Основными возбудителями считаются гепатит С и паразитарные инвазии.
3. Токсический. Может проявиться при употреблении лекарственных средств, отравлении промышленными или природными токсинами.
4. Застойный. Нарушение кровотока ведет к недостаточному питанию тканей, в результате чего возникает гипоксия и массовая гибель гепатоцитов.
5. Первичный билиарный. Аутоиммунные реакции приводят к повреждению гепатоцитов и затруднению оттока желчи. Застойные процессы запускают воспаление и повреждение паренхимы.

Независимо от возбудителя, спровоцировавшего развитие цирроза, болезнь развивается в 4 стадии. Течение каждого этапа может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Исключение составляет последняя стадия, которая сопровождается тяжелыми деструктивными процессами и протекает достаточно стремительно.

Последняя фаза цирроза называется терминальная стадия. Она характеризуется обострением всех негативных процессов и сопровождается серьезными осложнениями.

На этом этапе ярко проявляются следующие симптомы заболевания:

• желтуха;
• сильная потеря веса, отсутствие аппетита;
• боль в области правого подреберья;
• диспепсические расстройства с частой рвотой;
• нарушения стула с характерным обесцвечиванием дефекационных масс;
• атрофия мышечного плечевого каркаса;
• повышение температурных показателей.

У больных наблюдается выраженная деформация печени и спленомегалия. Имеются также вторичные признаки, присущие этой фазе цирроза. К ним относятся гинекомастия (у мужчин), варикозное расширение вен на животе, сосудистые звездочки, гиперпигментация и сухость кожного покрова, покраснение ладоней. Появляются отеки нижних конечностей, редеет волосяной покров на теле.

У четвертой части пациентов в терминальной фазе цирроза наблюдается уменьшение размеров печени.

Помимо основной клинической симптоматики, на последней стадии цирроза появляются осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Терминальная фаза наступает у каждого заболевшего, независимо от соблюдения предписанного лечения или образа жизни.

Факторами, провоцирующими стремительное развитие осложнений, являются:

• непрекращающееся воздействие патологических агентов (неконтролируемое употребление алкоголя и самолечение, воздействие вирусов и токсинов);
• отсутствие своевременного лечения или неправильно подобранная терапия.

Зависимые от алкоголя пациенты чаще других игнорируют предписания лечащего врача. Среди этой категории больных наблюдается самое стремительное наступление осложнений, присущих терминальной стадии.

Характерное осложнение, которое возникает вследствие нарушения функциональности воротной и нижней полой печеночных вен. Жировое перерождение паренхимы вызывает портальную гипертензию. Эта патология сопровождается затруднением кровотока и снижением питания брюшных тканей.

В результате гипоксического голодания, происходит повышенное отделение лимфатической жидкости, которая скапливается в брюшной полости, объемом до 20 литров. Большое скопление воды вызывает вздутие живота и расширение брюшных вен (голова медузы).

Асцит при циррозе печени

Опасность асцита заключается в том, что он провоцирует следующие процессы:

• дыхательную и сердечную недостаточность;
• сепсис;
• дефицит белка;
• нарушение кровотока и кровотечения.

Увеличивает риск летального исхода спонтанный перитонит, который часто сопровождает асцит. Брюшная водянка поддается консервативному лечению на ранних стадиях и хирургическому при остром течении.

Не исключено многократное возникновение асцита, так как цирроз, провоцирующий скопление воды, является необратимым заболеванием.

Портальная гипертензия, развивающаяся в результате дистрофических процессов в печени, часто служит причиной внутренних кровотечений. Застойные явления и нарушение кровотока провоцируют расширение, закупорку кровеносных магистралей. Повреждения наблюдаются не только в печени, но и в желудочно-кишечном тракте, а также по всей брюшной полости.

Поскольку стенки вен и сосудов подвержены фиброзному перерождению, они становятся хрупкими и ломкими. В результате, происходит разрыв стенки и выброс крови в брюшную полость. По причине хрупкости сосудов, кровь из носа при циррозе является часто наблюдаемым симптомом в терминальной стадии заболевания.

Внутреннее кровотечение является опасным состоянием и требует экстренного медицинского вмешательства. Обширная кровопотеря быстро приводит к смерти пациента.

Такое состояние, как печеночная кома, является конечным этапом развития цирроза и не подлежит лечению. Это понятие применяют, определяя полный отказ всех функций печени и возникновение гепатоцеребральной недостаточности. Печеночная энцефалопатия является следствием токсического и гипоксического поражения ЦНС.

Вызвана она следующими причинами:

• метаболиты и токсины, скапливающиеся в организме в результате нарушения печеночных функций;
• дефицит питательных веществ в кровотоке, который приводит к недостаточному питанию мозга и вызывает нарушения мозговой деятельности.

Неврологические нарушения и функциональный отказ печени вызывают спутанность сознания, двигательные и речевые нарушения, сонливость и обширный некроз паренхиматозных тканей. Печеночная кома развивается стремительно и заканчивается смертью пациента.

Как вылечить последнюю стадию цирроза? К сожалению, терминальная фаза заболевания не поддается излечению. Консервативное лечение, проводимое на данном этапе, не может обратить процесс разрушения паренхимы и компенсировать потерю функциональности печени. В основном, медицинские методы призваны облегчить страдания больного и поддержать жизненные функции.

Единственным выходом в последней стадии патологии является трансплантация органа.

Терминальная фаза цирроза сопровождается неутешительным прогнозом. Сколько живут больные, если наступила последняя стадия заболевания? Длительность жизни зависит от сопутствующих осложнений и индивидуальных особенностей организма.

В таблице приведены средние сроки, в зависимости от имеющихся осложнений:

Печеночная кома приводит к летальному исходу в течение нескольких дней. Терминальная стадия может развиваться в течение 2-5 лет до полного отказа печени и смерти пациента.

Последняя стадия цирроза самая тяжелая для пациента, поскольку сопровождается болезненными процессами и постоянной необходимостью медицинской помощи. Конечную фазу можно отсрочить на 15-20 лет, если проводить своевременное адекватное лечение, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень. Читать статью >>

источник