Рак печени занимает пятую строчку среди самых распространенных форм рака и смертность людей в мире довольно высока. Не всегда удается распознать симптомы первичного рака своевременно, что усложняет лечение. Зачастую больные обращаются к врачам уже на последних 3-4 стадиях развития злокачественной опухоли, когда уже метастазы распространяются на соседние органы: кишечник, легкие.
Печень — жизненно важный орган и требует должного к себе внимания: соблюдения рациона питания, избавления от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
Зачастую онкология печени диагностируется у мужчин в возрасте от 50-55 лет. Причины развития опухолевидного образования могут быть разными. Немало факторов риска, способных спровоцировать рак: гепатит, цирроз печени, распространение вирусной инфекции.
Бывает, что причина в продолжительном приеме некоторых оральных или анаболических средств, также продуктов с содержанием афлатоксинов, вырабатываемых грибком, находящихся в заплесневелой кукурузе, испорченных орехах. Развитию рака подвержены люди с неустойчивым иммунитетом. Если на 1 и 2 стадии рак никак не проявляет себя, то на вторичном этапе начинает метастазировать, распространяться на легкие, желудок, щитовидную железу.
На начальной стадии симптомы практически отсутствуют. Клетки печени начинают постепенно видоизменяться, появляются симптомы, схожие с желтухой: появлением желтых белков глаз, ухудшением аппетита, резким снижением веса.
На второй стадии рака печень начинает увеличиваться в размерах, болеть в правом подреберье, в брюшной полости скапливается вода. Больного тошнит обычно после еды, диагностически атипичные раковые клетки начинают распространение по всему организму.
На 4-ой стадии диагностируется:
- поражение уже обеих долей печени
- разрастание ветвей портальной вены
- разбухание области брюшины и лимфоузлов
- метастазирование в отдаленные органы: почки, яичники, кишечник.
Наиболее симптомы проявляются на последней 4-ой запущенной стадии. Опухоль прогрессирует, растет, начинает давить на нервные окончания. У больного появляются сильные боли в правом боку на фоне распада опухоли, также признаки печеночной недостаточности при интоксикации организма и выходе и токсинов в кровяное русло.
Наблюдается головная боль, тошнота, повышение температуры, резкое снижение веса, рвота, изжога, запоры и понос. Налицо механическая желтуха. При сдавливании желчных протоков — желтизна склер глаз и кожных покровов, воспаление желудка, сухость кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала, отхождение желчных пигментов.
В тканях мозга начинает развиваться печеночная энцефалопатия, в мозге начинают происходить серьезные патологические нарушения. Вероятно развитие асцита воротной вены при увеличении опухоли в размерах, появление водянки при скоплении жидкости в брюшине в виде экссудата, повышающего нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Состояние пациента при появлении асцита резко ухудшается. Наблюдаются приступы тахикардии, одышка, слабость вследствие распада опухоли. Возможно кровотечение, полная потеря трудоспособности, появление у больного депрессии, нарушение сонливости. При 4-ой степени рак метастазирует , происходит сбой всех функций во внутренних органах.
Диагностика опухоли печени заключается в проведении УЗИ, выявлении причин, приведших к поражению, обозначении размера и структуры опухоли, наличии метастаз в ближайшие лимфатические узлы.
Возможно проведение МРТ для составления полной картины опухоли, от чего и будет то, как лечить рак печени в дальнейшем.
В тяжелых случаях проводится операция для устранения метастаз при подтверждении злокачественного характера опухоли. Делается прокол толстой иглой в опухолевидное образование, берется небольшой кусочек ткани для последующего обследования на гистологию.
Кроме того обследуется кровь и моча. Для составления общей картины функциональности берется кровь из вены на наличие билирубина в печени, показателей белка в крови при необходимости проведения срочной операции.
Многие задаются вопросом, можно ли вылечить рак печени? Все напрямую зависит от стадии протекания рака, наличие сопутствующих заболеваний, также метастаз.
Эффективность при раке занимает пересадка печени при совмещении с донорской либо частичное удаление новообразований с пораженного участка. Возможно применение химиоэмболизации путем введения химических препаратов для устранения подпитки, разрушению мутирующих клеток, способствующей росту опухолевидного тела.
В экстренных случаях проводится хирургическая операция независимо от стадии рака по резекции печени. На первой второй стадии злокачественной опухоли при малых размерах новообразований и изоляции узлов от других органов операция малоэффективна. Оставшаяся часть печени от рака будет подвержена дополнительной нагрузке и может начать развитие печеночная недостаточность.
При диагностировании 3-4 стадии рака опухолевидные клетки начинают активное распространение и шансов на излечение, конечно, становится мало. Рак уже не излечим. Летальный исход может наступить в ближайшие 6-8 месяцев.
Если операция противопоказана, то возможно проведение паллиативной терапии от рака, способной взять под контроль прогрессирующее злокачественное новообразование.
Однако, метод на 3-4 стадии неэффективен, хотя значительно может продлить жизнь больному, до 5 лет, если конечно, метастазы еще не успели распространиться в легкие, иные близлежащие органы. Именно метастазы в отдельных частях тела мешают больному излечиться, и даже трансплантация печени полностью не гарантирует выздоровления.
Лечение рака печени путем проведения паллиативной терапии на 4-ой стадии рака позволяет сдержать рост опухоли на какое-то время, облегчить состояние больного, снизить боли и поддержать функционирование важных систем организма как можно дольше: почек, сердца, головного мозга.
При болевых симптомах назначается плазмаферез, гемосорбция, альбумин для внутривенного введения, радиочастотная абляция путем прижигания новообразований. Но происходит повреждение здоровых близлежащих клеток. Также онкологический метод не эффективен при устранении опухоли, достигшей в диаметре более 3-ех см.
Больные интересуются, лечится ли рак печени народными средствами? Многие народные целители уверены, что даже 4-ую стадию рака можно излечиваться народными средствами: болиголовом, булавовидным плауном, чистотелом для приема внутрь.
Болиголов — ядовитая трава, но в пределах допустимой дозы показана при раке печени, хорошо убивает раковые клетки и зачастую становится единственным спасением для больных на 4-ой стадии рака. Готовится спиртовая настойка из травы и дает хорошие результаты даже в запущенных случаях.
Рак печени вполне лечится путем постоянного приема отвара шалфея, сока картофеля, почечного чая, овощных соков. Можно готовить настои из зверобоя, мелиссы, мяты, чайного гриба.
Березовая чага хорошо помогает от рака печени даже на 4-ой стадии. Организм истощен и ослаблен. Необходимо больным усиленное питание для продолжения функционирования важных органов. Блюда должны легко усваиваться, а питание – дробным, до 8 раз в день.
Для стимуляции пищеварения рекомендуется принимать сырые растительные продукты, овощи, фрукты, ягоды, зелень, пророщенные зерна пшеницы, овощные супы, морковный сок для очищения клеток печени, неочищенный рис, гречневую и овсяную кашу, продукты с содержанием белка, т.е. мясо, рыбу, птицу, растительные жиры, омлет, кисломолочные продукты, квашеную капусту, селедку для улучшения аппетита, пастилу, варенье и отвар из шиповника.
А вот исключить из рациона нужно полностью орехи, бобовые, жареные, жирные продукты, кофе, шоколад, алкоголь, полуфабрикаты.
В России болезнь диагностируется у каждого пятого на 1000 жителей. Гепатитом Б, С в большинстве случаев заболевают на фоне цирроза печени или рака толстой кишки, иногда желудка, легких, молочных желез. Прогноз полностью зависит от размера опухоли, наличия метастаз в печени .
Даже при трансплантации печени результаты могут быть разными. 18% больных умирают от рака через 1-2 года после диагностирования 4-ой стадии. Если выявляется рак на 1-2 стадии, то продолжительность — 5 лет. Даже если лечащий врач успешно проведет операцию, то выживаемость при раке печени не превышает 40%.
источник
Рак печени (иначе называемый гепатоцеллюлярной карциномой) относится к самым распространенным злокачественным новообразованиям этого органа. Каждый год страшный недуг уносит сотни тысяч человеческих жизней.
Каковы симптомы этого заболевания? Есть ли шанс победить коварного врага? Сколько лет живут те, у кого обнаружена последняя стадия рака печени? Обо всем этом и о многом другом вы узнаете из нашей статьи.
Опасность гепатоцеллюлярной карциномы тем более велика, что характерные признаки этого заболевания зачастую проявляются на поздних стадиях, когда помочь больному уже невозможно. На ранней стадии человека вообще ничто не беспокоит: до определенного времени болезнь протекает бессимптомно либо ее отдельные проявления столь незначительны, что больной списывает их на усталость, неправильное питание или последствия физических нагрузок. Маскируясь под заболевания желудочно-кишечного тракта, рак печени незаметно и быстро разрушает не только больной орган, но и весь организм. Вот почему, заметив у себя, на первый взгляд, самые обычные симптомы кишечного расстройства или пищевого отравления, стоит насторожиться и при первой же возможности немедленно обратиться к врачу.
Особое внимание нужно обратить на признаки:
- Беспричинной усталости, которая появляется после выполнения самой простой работы;
- Пожелтения глазных белков, кожных покровов и языка;
- Резкого снижения аппетита и появления непреодолимого отвращения к отдельным продуктам;
- Быстрой потери веса (если вы не принимаете препараты для его снижения);
- Увеличения печени;
- Тошноты, позывов к рвоте;
- Стабильно жидкого стула на протяжении нескольких недель;
- Асцита;
- Болей справа в области подреберья и поясницы.
Несмотря на то, что точных причин появления рака печени до сих пор не обнаружено, у некоторых людей риск получить это заболевание многократно возрастает.
В группе риска находятся:
- Люди с хронической формой гепатита B и C, передающихся половым путем, при переливании крови, через нестерильные медицинские инструменты либо от инфицированной матери новорожденному ребенку; почти 9/10 всех случаев рака печени приходится на больных той или иной формой гепатита;
- Следующими в группе риска стоят те, у кого диагностирован цирроз печени (тяжелое заболевание, при котором клетки печени постепенно замещает рубцовая ткань), – люди с алкогольной, наркотической или токсической зависимостью, те, кто работает на вредном производстве, а также те, кто получил поражение печени в результате перенесенной инфекции или длительного воздействия определенных медицинских препаратов;
- Как ни странно, любители орехов и каш – если эти продукты хранятся неправильно, на них поселяется плесневый гриб Аспергиллус, вырабатывающий афлатоксин, который также может спровоцировать развитие рака печени.
Стоит отметить, что представителей сильного пола гепатоцеллюлярная карцинома поражает гораздо чаще, чем женщин: на один случай заболевания женщин приходится, в среднем, 3-4 – мужчин.
Злоупотребление сигаретами и спиртными напитками, не являясь непосредственно провоцирующим фактором для развития рака печени, все-таки создает благоприятные условия для его развития. В связи с этим алкоголики и злостные курильщики также входят в группу риска.
До сих пор ученые не могут точно установить настоящую причину появления гепатоцеллюлярной карциномы, однако с уверенностью утверждают, что она может возникнуть вследствие:
- Хронического вирусного гепатита B или C (в подавляющем большинстве случаев рак печени – ни что иное, как осложнение запущенного или не долеченного гепатита);
- Наследственной предрасположенности;
- Цирроза печени;
- Неумеренного употребления спиртных напитков и курения (риск получить гепатоцеллюлярную карциному возрастает в разы, если у больного уже есть цирроз печени);
- Злоупотребления стероидами;
- Применения таблетированных средств контрацепции с содержанием эстрогенов – женских половых гормонов;
- Работы на химическом заводе и других предприятиях, где используются опасные для здоровья вещества;
- Паразитарной инвазии;
- Сифилиса;
- Сахарного диабета;
- Желчнокаменной болезни;
- Пигментного цирроза (наследственного заболевания, проявляющегося в том, что в организме нарушается обмен железа и происходит его накопление в органах и тканях).
Точно так же, как при любом другом злокачественном новообразовании, проводниками раковых клеток при гепатоцеллюлярной карциноме являются лимфатические сосуды. Через небольшой промежуток времени от начала заболевания метастазы обнаруживаются в ближайших к печени лимфоузлах (ворота печени, переднее средостение, головка панкреаса). Далее опухоль метастазирует в шею и заднее средостение. На ранней стадии рака печени гематогенные метастазы прорастают в позвонки и ребра. Это явление сопровождается острой болью, каковая возникает при остеохондрозе позвоночного столба. Так же, с током крови, раковые клетки попадают в легкие, где оседают на тканях и начинают быстро развиваться.
Нередко опухоль прорастает за границы глиссоновой капсулы и атакует прилегающие органы. В зоне поражения оказываются диафрагма, желудок и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, правая (в исключительных случаях – и левая) почка.
Правильное определение стадии рака печени помогает планированию лечения, подбору препаратов, максимально эффективных на определенном этапе развития заболевания, и возможности удалить опухоль посредством хирургического вмешательства. Стадия гепатоцеллюлярной карциномы определяется в зависимости от размера опухоли, степени поражения печени и наличия либо отсутствия метастазов.
Развитие рака печени проходит четыре стадии.
Недавно образовавшаяся опухоль захватывает небольшой участок печени. На данном этапе еще нет признаков поражения кровеносных сосудов и окружающих больной орган тканей. Как правило, при I стадии заболевания отсутствуют симптомы, характерные для рака печени. Зачастую человек не замечает ухудшения своего состояния, а легкое недомогание приписывает отсутствию полноценного отдыха или недавно пережитому стрессу.
Симптомы I стадии рака печени:
- Снижение работоспособности;
- Появление признаков усталости после незначительных физических и умственных усилий;
- Нехарактерная для нормального состояния слабость.
Из-за столь неопределенной симптоматики определить гепатоцеллюлярную карциному на ранней стадии бывает нелегко. Обычно злокачественное поражение печени на этом этапе обнаруживается совершенно случайно, во время обследования по совсем другому поводу (например, при ежегодном рутинном медосмотре). Поскольку развитие заболевания происходит очень быстро, все, кто входит в группу риска, должны не реже раза в полугодие подвергаться полному обследованию.
Если на I стадии заболевание выявлено не было, начинается стремительный рост опухоли и ее проникновение в кровеносные сосуды. Размеры злокачественного новообразования пока невелики: до 5 см.
Симптомы, имевшие место в самом начале заболевания, усиливаются. К ним присоединяются дискомфортные ощущения в области живота (тяжесть, тупая ноющая боль). Локализуясь в районе правого подреберья, боль может отдавать в поясницу. Сначала неприятные ощущения появляются изредка и только во время занятий физическим трудом, но чем больше разрастается опухоль, тем длиннее и интенсивнее становятся приступы боли. Вскоре боль становится постоянной спутницей человека, не давая ему отдыха ни днем, ни ночью.
Помимо болевых ощущений при раке печени:
- Пропадает аппетит;
- Появляется тошнота, нередко – рвотные позывы;
- Наблюдается повышенное образование газов, выражающееся во вздутии живота и метеоризме);
- Стул становится жидким, позывы к дефекации возникают несколько раз в день.
Измученный диспептическими явлениями, больной стремительно теряет вес. Токсины, продуцированные злокачественной опухолью, у многих вызывают реакцию в виде субфебрильной температуры (от 37,1 до 38 градусов).
Размеры опухоли продолжают увеличиваться, переходя за пятисантиметровую отметку, а единичное скопление вышедших из-под контроля клеток распадается, образуя несколько патологических очагов. Симптоматика настолько ярко выражена, что позволяет диагностировать болезнь даже на основании жалоб больного.
III стадия подразделяется на три подстадии, отличающиеся распространением патологического процесса:
- IIIA – раковая опухоль затронула печеночную или воротную вену;
- IIIB – происходит срастание раковых клеток с окружающими печень органами (кроме мочевого пузыря), либо они могут срастись с фиброзной оболочкой печени.
- IIIC – новообразование затрагивает лимфатические узлы, расположенные поблизости от печени, опухоль воздействует на окружающие печень внутренние органы.
Эта стадия рака имеет настолько ярко выраженные симптомы, что обнаружить их под силу не только опытному онкологу, но и несведущему в этом заболевании пациенту:
- Возникновение эндокринных нарушений вследствие продуцирования злокачественной опухолью гормоноподобных веществ, изменяющих нормальное соотношение гормонов в человеческом организме и приводящих к остановке отдельных органов, входящих в эндокринную систему;
- Появление сосудистой сетки и характерных «звездочек» без признаков воспаления;
- Повышенная хрупкость сосудов, следствием которой становится развитие внутрибрюшного кровотечения;
- Признаки асцита (скопления в области брюшины свободной жидкости);
- Отечность (нарушен нормальный отток жидкости);
- Желтушность (появляется изредка вследствие сдавливания опухолью желчевыводящих протоков);
- Кровь из носу (это явление может вызвать печеночная недостаточность);
- Печень сильно увеличена (это нетрудно заметить при обычном прощупывании – пораженный орган становится твердым и бугристым, при нажиме на уплотнение возникает сильная боль).
Сам больной может обнаружить, что справа вверху его живот заметно увеличился, а чувство распирания, постоянные боли, рвота, диарея и быстро нарастающая слабость указывают на то, что болезнь прогрессирует.
Последняя стадия гепатоцеллюлярной карциномы характеризуется распространением метастазов по всему организму. Помочь больному на этом этапе заболевания уже нельзя. Все лечебные процедуры сводятся к уменьшению болевого синдрома и поддержанию угасающих жизненных сил.
Люди, у которых обнаружили IV стадию рака печени, живут не дольше нескольких месяцев, в редких случаях – до 4-5 лет.
Симптомы последней стадии заболевания те же, что наблюдались во время предыдущей, только сильнее. К этому добавляются признаки поражения прочих органов, подвергшихся атаке раковых клеток.
При гепатоцеллюлярной карциноме, как и в подавляющем большинстве случаев, у представителей разных полов симптоматика существенно отличается: те признаки, которые у мужчин выражены очень ярко, практически незаметны у женщин, и наоборот.
Так, по мере разрастания опухоли у мужчин появляются следующие симптомы:
- Пропадает аппетит, возникает отвращение к еде;
- Температура тела постоянно держится в районе 37,5-38 градусов;
- Быстро снижается вес;
- Больной даже после продолжительного ночного сна чувствует себя усталым.
Из-за нарушения естественного оттока крови появляются признаки варикоза и прочих проблем с венами, на поверхности кожи проступает венозная сеточка. Цвет ладоней становится ярко-розовым. Мужчину мучают сильные ноющие боли в правом подреберье, тошнота, частая рвота и все усиливающаяся диарея.
Поскольку представители сильного пола не спешат обращаться за помощью в медицинские учреждения, предпочитая лечиться самостоятельно, о том, что у них был запущенный рак печени, нередко узнают уже их родственники…
Представительниц противоположного пола гораздо больше волнуют изменения самочувствия. При первых же признаках недомогания они обращаются к врачу, что существенно повышает шансы на выздоровление.
На приеме у врача женщины, как правило, жалуются на:
- Частые головокружения;
- Бессилие («все буквально валится из рук»);
- Безразличие к тому, что прежде радовало или волновало;
- Ухудшение аппетита, изменение во вкусовых пристрастиях, отвращение к запаху и вкусу некоторых видов пищи (часто – белковой);
- Признаки малокровия;
- Кишечные расстройства;
- Беспричинную (на первый взгляд) рвоту.
Температура зачастую бывает несколько ниже, чем у мужчин, а боли оказываются более выраженными в области поясницы.
На сегодняшний день гарантированно победить рак печени можно только при помощи хирургического вмешательства, и чем раньше будет прооперирован больной, тем менее травматичной окажется операция и больше шансов получит пациент хирурга на долгую жизнь.
Если заболевание было выявлено на самой ранней стадии, удаляется только отдельный участок больного органа. После такой операции печень быстро восстанавливается и работает нормально.
Если площадь поражения более обширна, удалена может быть половина больного органа и даже больше, но благодаря своим уникальным регенеративным способностям спустя определенный промежуток времени печень способна вырасти до своего первоначального размера.
Чтобы воспрепятствовать патологическому процессу и закрепить достигнутый результат, больному рекомендуют пройти несколько курсов химиотерапии. Прибегают к ней и в том случае, когда по тем или иным причинам хирургическое вмешательство провести невозможно.
Помимо операции и химиотерапии при лечении рака печени широко используются народные средства и методы нетрадиционной медицины, многие из которых дают положительный результат.
Чаще всего для лечения гепатоцеллюлярной карциномы используют:
- Хирургическое вмешательство;
- Локальную терапию;
- Системную терапию.
Радикальное устранение опухоли предполагает:
- Удаление поврежденной части печени;
- Пересадку (трансплантацию) донорского органа.
Чтобы разрушить злокачественное образование, пользуются следующими методами локального воздействия:
- Радиочастотной абляцией;
- Криоабляцией (разрушением опухоли при помощи экстремально низких температур);
- Трансартериальной хемоэмболизацией;
- Чрескожной абляцией;
- Лазерной и микроволновой терапией;
- Средствами местной терапии.
К средствам системной терапии относят:
- Устранение симптомов заболевания;
- Химиотерапию;
- Целевую молекулярную терапию.
Поддержать силы умирающего на последнем этапе жизненного пути, сделать его уход мирным и безболезненным, помочь родным пережить этот трудный и ответственный период призвана паллиативная терапия. Положить больного в хороший хоспис с чутким заботливым персоналом – лучшее решение как для него самого, так и для его семьи.
В домашних условиях, даже наняв сиделку с медицинским образованием, очень сложно обеспечить профессиональный уход, не говоря уже о психологическом факторе: находясь в четырех стенах, видя вокруг печальные или деланно-бодрые лица родственников, постоянно прокручивая в голове один и тот же вопрос «почему я?» и не находя на него ответа, больной пребывает в крайне угнетенном состоянии.
В хосписе больных не только обезболивают и поддерживают их душевные силы. Во многих учреждениях подобного рода не реже раза в неделю проводят концерты, сеансы канис-терапии, лепят из глины, рисуют и даже сочиняют сказки. Люди, ни разу в жизни не бравшие в руки кисти и краски, под чутким руководством специалиста создают настоящие шедевры художественной живописи. Скромный бухгалтер или шахтер, за всю жизнь не открывшие ни одного романа, пишут потрясающе тонкие, пронзительные сказки. А на импровизированном концерте, слушая задушевный голос барда, уносятся мыслями далеко-далеко от земли и вместе с собравшимся тут же персоналом тихо вторят словам любимой песни. И даже если, вернувшись в палату, через минуту кто-то уснет вечным сном, уход его будет тихим и возвышенным, подстать отзвучавшей песне.
По-настоящему народными, получившими всеобщее признание стали такие методы лечения рака печени, как:
- Применение перекиси водорода по Неумывакину;
- АСД-2;
- Водка с маслом по Шевченко;
- Тодикамп;
- Настойка красных мухоморов;
- Спиртовая настойка аконита джунгарского;
- Лечение овощными соками;
- Настойка болиголова;
- Квас на чистотеле;
- Настойка прополиса;
- Сода;
- Настойка каллизии золотистой (золотого уса);
- Лечебное голодание;
- Аффирмации Луизы Хей.
Официальная медицина скептически относится к подобным методам лечения рака, но стоит признать, что они, безусловно, работают. Однако не следует забывать, что если после месяца применения того или иного средства анализы не показали заметного улучшения состояния, продолжать им пользоваться далее не имеет смысла и можно перейти к следующему. Нередко бывает и так, что положительный результат появляется от последовательного применения трех и более средств. В любом случае, никогда не опускайте руки. Ищите свой способ избавления от рака – и он обязательно найдется.
Гепатоцеллюлярная карцинома прогрессирует очень быстро и, если не предпринимать никаких действий, направленных на борьбу с этим заболеванием, больной угасает спустя несколько месяцев после появления опухолевого узла.
И все же, если вам был поставлен столь неутешительный диагноз, не спешите отчаиваться. Хирургическое вмешательство способно продлить жизнь еще на несколько лет, а иногда и десятилетий. Это не попытка утешить и подбодрить: подобные случаи описываются в медицинской литературе, а о том, сколько из них не было зафиксировано, остается только догадываться.
Основная цель диетического питания при гепатоцеллюлярной карциноме – насытить организм необходимыми витаминами и минералами, нормализовать обмен веществ и снизить нагрузку на больную печень.
Планируя меню больного, необходимо учитывать как не только его вкусовые предпочтения, но и то, что из продуктов ему можно употреблять, а что нельзя. Важная роль отводится и способу приготовления. К примеру, жаренье (особенно во фритюре) и приготовление на большом количестве масла и жира полностью исключаются. Придется также отказаться от продуктов, приготовленных посредством копчения (сало, окорок, рыба, колбасы.
Следует отдать предпочтение полезным продуктам, составляющим основу диеты при раке печени:
- Различным видам круп – рисовой, гречневой, пшенной, перловой, пшеничной, овсяной;
- Цельнозерновому хлебу (либо купленному накануне обычному пшеничному);
- Любым бобовым – фасоли, гороху, чечевице, сое;
- Цветной капусте;
- Разнообразным кисломолочным продуктам – кефиру, простокваше, ряженке, натуральному йогурту;
- Морской капусте;
- Морской рыбе (нежирной) и морепродуктам.
Больному можно употреблять:
- Овощные соки;
- Апельсиновый фреш;
- Свежие фрукты и овощи;
- Огородную зелень (в том числе чеснок и лук);
- Подсолнечниковые и тыквенные семечки;
- Орехи – фундук, лещину, грецкие.
Салаты и каши желательно заправлять нерафинированным подсолнечным маслом.
Некоторые продукты больному можно есть в ограниченном количестве и не чаще одного-двух раз в неделю. К ним относятся:
- Сыры и нежирные виды творога;
- Макаронные изделия;
- Свежая выпечка;
- Сливочное и рафинированное растительное масл\о;
- Тушеные и отварные овощи;
- Запеченные фрукты;
- Коричневый сахар и мед.
- Полный запрет стоит на употребление:
- Спиртных напитков (в том числе пива);
- Какао, натурального кофе;
- Газированных напитков и минеральной воды с газом;
- Искусственных подсластителей;
- Белого сахара;
- Молочных продуктов с высоким процентом жирности;
- Консервов, полуфабрикатов, лапши быстрого приготовления;
- Домашней консервации;
- Мяса и мясопродуктов;
- Жиров животного происхождения;
- Различных сортов маргарина;
- Грибов в разных видах (в том числе грибного супа);
- Фастфуда;
- Продуктов, содержащих пищевые добавки, искусственные красители, улучшители вкуса и синтетические ароматизаторы;
- Изделий из дрожжевого теста.
Стоимость подготовки документов к прохождению лечения рака печени в Москве обычно не превышает 5000 рублей. Сдача лабораторных анализов и базовое обследование стоит еще 6000 рублей. Тест биопсии обойдется пациенту еще в 11000 рублей. Изредка назначается УЗИ брюшной полости, оно стоит 3000 рублей. Далее все зависит от выбора пациента. Стоимость радиологического обследования, в котором будет выявлена причина возникновения рака и выбрана стратегия лечения, начинается от 44000 рублей. Комплексная диагностика может обойтись в 20000 рублей. Консультация хирурга-онколога стоит 30000 рублей.
Стоимости лечения в Москве также может быть самой разнообразной. Так, один сеанс лучевой терапии стоит около 180000 рублей. Один день таргетной иммунотерапии стоит 200000 рублей. Химиотерапия – около 130000 рублей за сеанс. Одна процедура химиомболизации печени стоит 150000 рублей. Стоимость трансплантации печени – 800000 рублей.
Даже если у вас 4-я стадия, это не приговор, а отличный шанс доказать всему миру, на что способен человеческий организм во имя жизни!
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о лечении рака печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Вероника, г. Москва
«Рак печени у меня обнаружили совершенно случайно, когда было поражено около 3/4 органа. Сразу предложили пересадку донорского органа. Донором должна была моя сестра-двойняшка. Почему-то меня больше волновало не то, что случится со мной, а то, как перенесет операцию Вера… Слава богу, все закончилось хорошо. Я принимаю лекарства, назначенные лечащим врачом, ращу сынишку и радуюсь каждому прожитому дню».
Василий, г. Курск
«Шесть лет назад у меня обнаружили гепатоцеллюлярную карциному – результат хронического гепатита C. Посоветовали поехать в Германию на операцию по пересадке трупного органа. Было, конечно, страшновато – но все прошло нормально, жив-здоров. В течение первого года принимал иммунодепрессанты и гормоны, сидел на строжайшей диете. Теперь ем практически все (ну, конечно, кроме жареного) и чувствую себя гораздо лучше, чем до операции».
источник
Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Можно ли вылечить рак печени и сколько с ним живут??» на нашем сайте, посвященному лечению печени.
- Симптомы и диагностика рака печени
- Стадии рака печени
Если поставлен диагноз рак печени, сколько живут с ним больные и можно ли его вылечить? Рак — это опухоль, которая образуется на одном или нескольких органах и постепенно уничтожает их. Это одно из самых губительных и непредсказуемых заболеваний в мире. Им страдают одинаково и бедные, и богатые, и европейцы, и жители Азии, и преподаватели, и шахтеры. Он поражает легкие, желудок, кишечник, кровь, кожу, горло, печень и т.д.
Рак печени — это не приговор, его можно вылечить. Лечение непростое, используются в большинстве случаев хирургические методы. Чтобы избавиться от опухоли, нужны силы, время и терпение. Излечить рак можно тремя способами:
- химиотерапия;
- удаление пораженного участка органа;
- пересадка печени.
Первый способ основан на лекарственных препаратах, сначала перекрывается кровеносный сосуд, ведущий к опухоли, потом вводится препарат, убивающий ее. Второй возможен только в том случае, если новообразование небольшое и печень сможет быстро восстановиться. Третий способ самый эффективный, но стоять в очереди за своим донором придется очень долго. Некоторые так никогда и не дождутся.
С раком печени человек может прожить от 2 до 5 лет, иногда больше.
Все зависит от срока выявления заболевания, выполнения рекомендаций врача, ведения правильного образа жизни, соблюдения режима питания, возраста заболевшего, общего состояния его здоровья и других факторов.
Злокачественная опухоль характеризуется особыми признаками:
- повышение температуры без видимой причины, держится всегда не меньше 37°С;
- боль и тяжесть в правом боку;
- резкое снижение массы человека;
- вздутие живота;
- водянка;
- кожа и белки глаз становятся с желтоватым оттенком.
Появление перечисленных симптомов говорит о том, что срочно нужно обращаться к врачу, сдавать анализы и обследовать печень. Росту злокачественных опухолей наиболее часто подвержены переболевшие или болеющие гепатитами, любители спиртных напитков, страдающие циррозом.
Для постановки точного диагноза нужно обратиться к врачу, который выпишет направления на нужные процедуры. К ним относится анализ крови на альфа-фетопротеины — самый простой, но при этом менее эффективный метод. Биопсия — процесс, когда с помощью тонкой иглы и УЗ-аппарата из печени изымается меленький кусочек, который потом изучают. Болезненный, но очень точный и достоверный метод.
Другой способ диагностирования — УЗИ. С помощью аппарата изучают орган и определяют, есть ли на нем опухоль. МРТ позволяет изучить новообразование с разных сторон, рассмотреть его структуру. Компьютерная томография позволяет заметить самые маленькие опухоли, которые не заметит УЗ-аппарат.
Течение болезни можно условно разделить на 4 стадии. Первая характеризуется маленьким новообразованием, которое не проникло в вены, артерии и лимфоузлы и в другие органы. При выявлении рака печени на этом этапе есть вполне реальные шансы выздороветь. Для этого необходимо незамедлительно приступать к лечению, выполнять рекомендации врача и т.д. С раком печени на первой стадии можно прожить довольно долго, более 5 лет.
При второй стадии болезни наблюдается одна большая опухоль или две средних размеров, кровеносные сосуды задеты. В этом случае пациента может спасти только операция. Существует большая вероятность, что злокачественное образование снова появится на печени. Продолжительность жизни больного редко превышает 5 лет.
На третьей стадии рак печени поражает лимфоузлы и оболочку прилегающих органов (желудка, кишечника). На этом этапе болезнь чрезвычайно опасна. Единственный вариант излечиться — пересадка печени. Прожить с болезнью можно более 3 лет, в некоторых случаях и все пять.
Четвертая стадия — это запущенные случаи развития болезни. Рак проникает и поражает другие органы, то есть происходит распространение метастазов. На этом этапе вылечить болезнь нельзя, но можно облегчить для человека ее течение, приглушить боль. Сколько живут с раком печени последней стадии? Прогнозы неутешительны — максимум 2 года, и то в редких случаях.
Рак печени является одним из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих в системе пищеварения. Недуг характеризуется образованием опухоли злокачественного характера. К основным факторам, которые могут спровоцировать развитие данной болезни, относятся вирусные хронические гепатиты и употребление продуктов, содержащих в своем составе афлатоксин.
Проявлять себя рак в данном случае в основном может следующим образом:
- возникают ощущения боли и тяжести в области подреберья с правой стороны;
- снижается вес;
- развивается желтуха;
- скапливается жидкость в брюшной полости.
Диагностируется заболевание путем определения концентрации АФП (альфа-фетопротеина) в крови, а также на основе данных, полученных в ходе биопсии образования (взятия части опухоли для дальнейшего исследования при помощи микроскопа) и компьютерной томографии.
Терапия рака напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание, и от общего самочувствия больного. Чаще всего лечение состоит их трех основных методов: оперативного вмешательства, химиотерапии и радиотерапии.
Точные причины заболевания на сегодняшний день специалистами не выявлены. Но было определено, что существуют некоторые факторы, которые способствуют образованию опухолей злокачественного характера в печеночных тканях. Рассмотрим основные из них.
Учеными доказано, что возбудители вирусных гепатитов В и С хронического характера провоцируют развитие мутаций на генетическом уровне в клетках печени. Это впоследствии приводит к преобразованию их в злокачественные опухоли. Чем дольше длится гепатит, тем выше риск развития рака печени.
При данном недуге клетки печени замещаются уплотненной соединительной тканью. В этом случае функции органа полностью утрачиваются. В основном цирроз печени начинает свое развитие на фоне гепатита В, С или D хронического характера, употребления содержащих алкоголь напитков в течение длительного времени, некоторых медицинских препаратов. В результате вероятность того, что возникнут признаки онкологии, возрастает в несколько раз.
Данное вещество вырабатывается под действием гриба Aspergillus flavus (Аспергиллус флавус), который размножается в продуктах (например, рисе, сое, пшенице), хранившихся длительное время в условиях влажной теплой среды. Впоследствии, после их употребления, часто наблюдаются признаки рака печени.
Заболевание подразделяется на два типа:
1. Первичный рак печени (гепатоцеллюлярный). Обычно развивается из полноценных или незрелых клеток печени или ее желчных протоков и сосудов.
2. Вторичный. Развивается зачастую на фоне онкологических процессов в других органах: желудке, толстом кишечнике, поджелудочной железе и прочих. Данный тип недуга называется метастатическим. Вызывают такой рак печени метастазы опухолей, проникающие из других органов.
Как же проявляется рак печени? Симптомы в основном возникают на фоне хронических недугов этого органа. Основной признак рака печени – возникновение или усиление болевых ощущений в животе. Как правило, он сигнализирует о довольно большом размере опухоли либо о ее распространении за пределы одного органа. Помимо этого, существуют следующие признаки рака печени:
1. Тяжесть в области подреберья с правой стороны.
2. Повышенная температура (более 37,5 ºС) на протяжении длительного периода времени, которую невозможно объяснить другими причинами.
3. Появление водянки (асцита).
4. Приобретение кожей, склерами глаз желтоватого цвета.
Некоторые признаки онкологии печени могут иметь место и при других недугах, поэтому в любом случае необходимо тщательно обследование при таких симптомах.
Признаки и симптомы заболевания должны стать поводом для непременного посещения лечащего врача. Он должен назначить пациенту необходимое обследование и лишь на основе полученных результатов определить достоверный диагноз. Рассмотрим основные методы выявления рака печени.
Измерение концентрации АФП
Наиболее простой вариант – измерение в крови концентрации альфа-фетопротеина. Это вещество вырабатывается неразвитыми клетками печени в период развития плода в утробе матери. Они в случае возникновения рака полностью теряют возможность развиваться и вырабатывают при этом АФП. Несмотря на уровень этого вещества, находящийся в пределах нормы, гарантии отсутствия заболевания нет.
Ультразвуковое исследование печени является сравнительно недорогим и удобным методом диагностики. В ходе его проведения изучается структура печени, ее плотность и определяются признаки онкологии в случае их наличия.
В ходе проведения томографии при помощи компьютерных технологий можно обнаружить даже самые маленькие опухоли, которые незаметны при УЗИ. Процедура проводится либо с применением вводимого внутривенно контрастного вещества, позволяющего досконально рассмотреть расположение сосудов печени, либо без него. Во время проведения КТ тщательно изучается структура органа. При этом получают изображения тончайших срезов печени и выявляют наименьшие опухоли.
Это метод магнитно-резонансной томографии, который, в отличие от компьютерной, дает возможность изучать структуру предположительно пораженных раком участков печени с разных планов (ракурсов). Но при этом проводится он так же, как и предыдущий.
Данный метод позволяет наиболее достоверно определить рак печени, прогноз течения и исхода заболевания. Это процедура, в ходе которой извлекается небольшая часть опухоли и в дальнейшем исследуется при помощи микроскопа. Осуществляется биопсия обычно длинной тонкой иглой, вводимой сквозь кожу в печень. При этом производится контроль попадания в область опухоли УЗИ-аппаратом.
Стоит заметить, что весьма вариабельно протекает рак печени. Симптомы заболевания зависят от его стадии. Для ее определения производятся дополнительные исследования: сканирование, рентген и прочие. Рассмотрим, какие имеет рак печени признаки и симптомы при разных стадиях. Каждая степень заболевания характеризуется разными размерами опухоли и масштабом ее локализации.
В данном случае опухоль образуется из печеночных клеток, структур или метастазов других органов. Второй вариант онкологии наблюдается гораздо чаще первого. Симптоматика рака печени первой степени не имеет каких-либо особых, специфических проявлений. Зачастую наблюдаются признаки, аналогичные прочим недугам пищеварительной системы. В некоторых случаях больные онкологией ощущают слабость, перепады температуры тела, необоснованное никакими факторами снижение веса. На данной стадии рака печени еще отсутствуют признаки его наличия в организме, поэтому определить его без специальных методов диагностики невозможно. Выявляются новообразования не более 2 сантиметров путем УЗИ или МРТ. При этом сосуды кровеносной системы еще в опухолевый процесс не вовлечены.
1. Ноющие болевые ощущения хронического характера в подреберье с правой стороны. При этом их возникновение не зависит от времени суток и приемов пищи.
2. Склеры и кожный покров приобретают желтоватый оттенок.
3. Увеличивается печень. В подреберную область справа выступает ее часть. При этом в данной зоне наблюдается чувство тяжести.
4. Возникают запоры, длящиеся более двух недель, чередующиеся с диареей.
5. Наблюдается отвращение к мясным блюдам. Учитывать данный симптом следует, исключая язву желудка.
6. Моча теряет цвет, становится прозрачной.
В данной стадии онкология печени симптомы имеет следующие:
- Тянущие болевые ощущения в подреберье справа.
- Стойкая повышенная температура тела без выраженной динамики (около 37,5-37,9°C).
- Извращение вкусовых пристрастий – желание употреблять несъедобные продукты, отказ от мясных блюд.
- Потеря аппетита.
- Снижение веса.
Признаки второй степени рака печени не являются специфичными и зачастую встречаются в случаях прочих заболеваний. Клиническая картина при данной степени онкологии у больных может проявляться по-разному. Но есть один признак, наблюдающийся примерно в 90% случаев, – значительное увеличение печени, вплоть до патологических размеров. При этом край органа приобретает плотную консистенцию и выступает в район подреберья. У худощавых пациентов в положении стоя это явно выражено. Может произойти прорастание опухоли в сосуды кровеносной системы, что чревато прорывом в них желчи.
В данной стадии рак печени симптомы имеет более четкие, чем на ранних этапах. Перечислим клинические признаки.
- уменьшение веса тела;
- ухудшение общего состояния;
- расстройства психологического характера;
- снижение активности физиологических процессов;
- анорексия (примерно у половины пациентов);
- рвота, тошнота;
- изменение ощущения вкусов;
- одышка, желтизна кожного покрова.
2. Общая слабость, потеря трудоспособности. В большинстве случаев больной не в состоянии выполнить элементарную домашнюю работу.
3. Явно выраженная болезненность зоны правого подреберья при физических напряжениях и при пальпации эпигастральной области.
4. Увеличение печени до патологических размеров.
5. Постоянное чувство тяжести в правом подреберье.
Учитывая распространенность злокачественного процесса на близлежащие ткани и органы, онкологию печени 3 степени можно подразделить на три стадии.
1. Стадия 3А. Характеризуется присутствием группы новообразований, имеющих крупный размер (в диаметре больше 5 сантиметров) или охватом опухолью воротной и печеночной вены.
2. Стадия 3В. Характеризуется распространением онкологического процесса на внешнюю оболочку печени либо другой орган.
3. Стадия 3С. Характеризуется поражением опухолью близлежащих к печени лимфатических узлов. При этом образование может быть и одиночным, и множественным.
Третья степень рака печени диагностируется примерно у трети пациентов с данным недугом. Причинами этому являются неспецифичность симптоматики в более ранние периоды заболевания и, соответственно, несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью.
Рак печени 4 стадии имеет абсолютно неспецифические признаки для данного заболевания. Такие же симптомы сопровождают многие другие недуги кишечника и желудка. Новообразование, которое еще не проросло в сосуды и желчные пути, довольно длительный период времени может не проявляться вовсе. При любом длительном неблагополучном состоянии желудка и кишечника следует посещать доктора для тщательного обследования, особенно в случае вхождения больного в группу риска. В четвертой стадии рак печени признаки и симптомы имеет следующие:
- болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
- увеличение размеров печени;
- резкое уменьшение веса;
- увеличение живота при общей худобе;
- отвращение к мясным блюдам стойкого характера;
- повышенная температура тела длительное время;
- нарушения в гормональной системе;
- желтоватый оттенок склер и кожного покрова.
Онкология печени включена в пятерку наиболее распространенных раковых патологий в мире и в тройку лидеров по показателям смертности. Ежегодно на всей нашей планете выявляется 600 тысяч новых случаев недуга. Факторами риска для заболевания раком печени являются жировой метаморфоз органа, гепатиты В и С, злоупотребление содержащими алкоголь напитками. Сколько живут с раком печени? Можно ли его победить? Это главные вопросы пациентов. Успешное лечение может обеспечить раннее выявление заболевания. Обычно оперативное вмешательство, осуществленное на ранней стадии рака печени, является эффективным – более 75% пациентов после этого живут еще минимум 5 лет. Можно ли вылечить данное заболевание? Да, но при условии учета всех факторов, необходимых для прогнозирования выздоровления. Это и возраст человека, и стадия рака, и сопутствующие ему заболевания. Помимо всего прочего, необходимо наличие желания излечиться у самого пациента.
Для того чтобы излечить онкологию печени, нужно правильно подтвердить данный диагноз и выявить его степень. Для этого применяются определенные методы, которые были уже упомянуты ранее. Рассмотрим некоторые их особенности. Биопсия печени может применяться не во всех случаях. Она является довольно болезненной процедурой, и существует риск распространения опухоли вдоль пути введения иглы, используемой для ее осуществления. Исследование крови, взятой для определения концентрации альфа-фетопротеин (АФП), назначается пациентам с гепатитом С и прочими патологиями печени каждый 6 месяцев. Это делается для того, чтобы выявить рак печени на ранней стадии в случае его возникновения.
Каким же образом устраняется онкология печени? Лечение можно осуществить при помощи таких оперативных методов современной медицины, как трансплантация и резекция. Но при этом следует учитывать тот фактор, что эффективность каждого из них зависит от профессионализма докторов (хирургов, реаниматологов, гепатологов, анестезиологов) и уровня выбранной пациентом клиники. Терапия рака печени путем хирургической резекции является методом удаления пораженного онкологией участка тканей. Проводить ее можно лишь в случае локализации клеток опухоли в какой-либо одной части органа, когда другая здорова. Трансплантация печени является идеальным вариантом в случае поражения обеих долей органа. При этом онкология не должна затрагивать прочие ткани. Также не должны быть поражены раком другие органы.
Возможен ли вариант лечения онкологии печени на поздних стадиях в случае невозможности оперативного вмешательства? Безоперационное лечение, позволяющее улучшить качество жизнедеятельности больного, которому заболевание угрожает летальным исходом, заключается в осуществлении контроля роста злокачественного образования. Но зачастую победить рак печени на поздних стадиях не удается. Длительность жизни пациента таким образом можно продлить максимум на несколько месяцев.
Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) является методом терапии рака печени, в ходе которого в артерию ноги вводят катетер и осторожно продвигают его к сосуду кровеносной системы в область злокачественного образования. Затем впрыскивают специально предназначенный химический препарат. В результате происходит купирование кровеносного сосуда, который питает опухоль. После такой процедуры рак печени симптомы в виде болевых ощущений и температуры проявляет по-прежнему. Пациент может жаловаться на данные явления, так как в ходе проведения ТАХЭ оказывается поврежденной и участок здоровой ткани, окружающий новообразование. Опухоли, достигшие размеров более 3 сантиметров, обычно полностью разрушить не удается.
В настоящее время применяются некоторые новейшие препараты, которые дают возможность продлить и улучшить жизнь пациентов с раком печени. Это наилучший способ, который можно использовать при невозможности оперативного вмешательства, когда онкологические метастазы проникли и в другие органы. Однако даже в случае применения необходимых лекарственных препаратов лишь у половины пациентов длительность жизни продлевается на два года и более. Остальных настигает летальный исход в течение 10-12 месяцев.
Радиочастотная абляция (РЧА) является методом терапии рака печени, в ходе которого сквозь кожный покров вводится в опухоль прожигающий ее металлический стержень. При этом здоровые клетки, которые находятся в непосредственной близости с новообразованием, повреждаются. Уничтожить таким способом полностью опухоль, имеющую размер более 3 сантиметров, невозможно.
Рак печени, или как говорят в народе – «онкология печени», является достаточно распространенным заболеванием. Это значит, что множество людей ищут ответ на вопросы можно ли вылечить рак печени и сколько с ним живут, с чем мы и попробуем разобраться.
Согласно данным исследований, чаще болеют мужчины. У них частота заболеваемости этим видом рака составляет около 13 на 100 тыс. человек и занимает пятое место по структуре после рака легкого, желудка, простаты и прямой кишки. У женщин частота заболеваемости около 5 на 100 тыс. человек, а по структуре – на восьмом месте.
Интересно, что в развитых странах рак печени находится у мужчин на шестом месте, а у женщин – на шестнадцатом среди всех онкологических новообразований. В менее развитых странах картина несколько другая: третье и шестое место соответственно. Многие ученые высказывают мнение, что на ситуацию влияет то, как в целом живут люди в стране: приверженность к здоровому образу жизни, качественные продукты, внимание к составлению диеты, умеренное употребление алкоголя, более осторожный подход к лечению болезней.
По происхождению рак печени различается на первичный и вторичный, или метастатический. Первичный рак печени развивается непосредственно в гепатоцитах, а метастатический происходит из-за проникновения в печень метастазов из других органов, пораженных злокачественной опухолью.
По статистике, первичный рак печени встречается намного реже, чем метастатический.
По морфологическим особенностям, полученным в результате биопсии опухолей, бывает:
- происходящий из малигнизированной доброкачественной опухоли или печеночных клеток – гепатома или гепатоцеллюлярный рак печени, фиброламеллярная карцинома, гепатобластома;
- образовывающийся на основе эпителиальных клеток желчных протоков – холангиома или холангиоцеллюлярный рак печени;
- смешанный – холангиогепатома;
- недифференцированный – когда невозможно определить природу опухоли;
- мезодермальные новообразования – ангиосаркома (гемангиоэндотелиома), эпителиоидная гемангиоэндотелиома, саркома и т. д.
Гепатоцеллюлярный рак среди всех онкологических образований печени занимает около 85%. Около 5–10% первичного рака печени приходится на холангиоцеллюлярный рак, а менее 5% – на достаточно редкие опухоли: гемангиосаркому, гепатобластому, мезенхимальные опухоли.
Наиболее распространенный вид рака среди злокачественных новообразований печени. Находится на седьмом месте среди всех видов рака у мужчин, и на девятом – у женщин. В год выявляется более, чем 300 000 случаев заболевания. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин – от 4:1 до 8:1. Как видим, мужчины болеют этим видом рака заметно чаще, чем женщины. Средний возраст заболевших – 40–60 лет.
Этиология ГЦК всё-таки до конца ещё не изучена. Однако, многие исследователи сошлись на мнении, что наличие предшествующей алкогольной или другой интоксикации, а также воспалительных или паразитарных заболеваний печени существенно повышают «шансы» развития ГЦК.
Существует достаточно много факторов риска, способных спровоцировать развитие гепатокарциномы.
Рассмотрим самые распространенные из них.
- Велика роль вирусов гепатитов B и C, которые обладают сильными антигенными свойствами и, внедряясь в гепатоциты, могут провоцировать развитие опухолевого процесса. Сначала формируются участки поврежденных гепатоцитов (матово-стекловидные гепатоциты), затем доброкачественная опухоль – аденома печени и, наконец, злокачественная – ГЦК. При инфицировании вирусом гепатита С более, чем в 40% случаев наблюдаются явления дисплазии гепатоцитов. Риск возникновения ГЦК возрастает при инфицировании несколькими видами вирусов.
- Наиболее часто развитие ГЦК у больных с предшествующим циррозом (до 70–90%). Особое значение придается циррозу, возникшему на фоне хронического вирусного гепатита.
- Алкоголь не является прямым канцерогеном, однако, он может усилить канцерогенные свойства факторов окружающей среды. Также ГЦК у лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто возникает на фоне алкогольного цирроза. Сочетание вирусного поражения с хроническим алкоголизмом особенно неблагоприятно в плане развития рака печени.
- По данным исследований, одним из главных моментов возникновения ГЦК, возможно, является белковое голодание, перенесенное в раннем детском возрасте. Имеет значение преобладание углеводов в рационе, которые вызывают развитие дистрофических процессов в печени и других органах.
- Длительное воздействие эстрогенов в больших количествах (например, при терапии) может вызвать изменение печеночных ферментов, развивается аденома печени с последующей малигнизацией. Также играет большую роль гормональный дисбаланс. Так, например, у мужчин-алкоголиков при развитии цирроза происходит повышение соотношения эстрогены/тестостерон.
- Некоторые существующие доброкачественные опухоли печени (трабекулярные аденомы, цистаденомы) могут трансформироваться в рак.
- В развитии заболевания также имеет значение среда обитания, характер питания, специфика предшествующих заболеваний печени.
Ранние симптомы рака печени неспецифичны и проявляются ощущениями тяжести и давления в эпигастрии, умеренной болью в правом подреберье, которая может носить постоянный или приступообразный характер. Также отмечается слабость, упадок сил, явления общей астении, похудение, периодическая субфебрильная температура.
С течением времени интенсивность болей нарастает, появляется желтуха, расширение подкожных вен на передней стенке живота, асцит. Похудение быстро прогрессирует, астения нарастает, кожа приобретает типичный бледно-серый (землистый) оттенок, отмечается постоянное повышение температуры тела. Увеличивается печень, причем ее увеличение может заметить сам больной. Поверхность ее неровная, плотная. При более поздней степени болезни даже можно пропальпировать опухоль печени.
Гепатокарцинома может протекать также по типу острого лихорадочного состояния, при котором ведущим симптомом является высокая температура тела, или иметь малосимптомное течение.
Встречается намного реже, чем ГЦК. Важную роль в этиологии играют глистные и паразитарные инвазии (описторхоз, шистосомоз, клонорхоз), а также первичный холангит, наличие кистозных изменений желчных протоков, прием анаболических стероидов. Придается определенное значение врожденным заболеваниям (фиброз печени, поликистоз и др.).
И мужчины, и женщины болеют одинаково часто. Средний возраст заболевших – 60–70 лет. При тотальных поражениях толстой кишки риск возникновения повышается на 10%.
Ранние симптомы заболевания аналогичны предыдущей форме (слабость, субфебрильная температура, дискомфорт в правом подреберье и др.). Доминирующим признаком является желтуха.
Другие виды злокачественных опухолей печени встречаются очень редко.
Существует множество классификаций рака печени.
Наиболее полно отражает гистологические изменения печени при развитии в ней опухоли классификация ВОЗ (C.M. Leevy еt al., 1994). Согласно этой классификации, злокачественные опухоли печени подразделяются на:
- эпителиальные;
- неэпителиальные;
- смешанные;
- гемопоэтические и лимфоидные;
- метастатические;
- неклассифицируемые.
По клинико-морфологической классификации выделяются формы роста первичного рака печени.
Наиболее часто встречается рост карциномы в виде узла (уницентрический или мультифокальный) – 50–80% случаев. Опухоль исходит из гепатоцитов. В органе имеются множественные узлы бело-желтого цвета разных размеров. Причем при локализации на поверхности печени происходит их пупкообразное втяжение.
Массивный рост (в виде одиночного узла, в сопровождении сателлитов или полостная форма) встречается в 10–40% случаев. Имеет вид крупного узла, занимающего сегмент или долю печени, вокруг которого могут быть внутрипеченочные метастазы.
Остальные виды (диффузная форма и цирроз-рак) встречаются реже, до 15–20% случаев. Наблюдаются разбросанные по всей ткани печени мелкие узелки, которые могут сливаться между собой. Внешне печень практически не отличается от цирротической.
Злокачественные опухоли различаются дифференцировкой. По современным классификациям различают четыре степени дифференцировки клеток опухоли. При первой степени клетки опухоли высокодифференцированные и напоминают нормальные гепатоциты. Далее, при второй и третьей степени, клетки видоизменяются и постепенно теряют схожесть с нормальными клетками. А при четвертой степени становятся недифференцированными.
По мнению многих исследователей – чем выше дифференциация клеток опухоли, тем благоприятнее прогноз. Недифференцированные опухоли лечить достаточно трудно, они стремительно растут и быстро метастазируют.
Имеется клиническая классификация Американского объединенного комитета по раку (AJCC), 1992 г., где применяется группировка клинических данных по стадиям. Согласно ей, выделяют 4 стадии прогрессирования опухоли, в свою очередь, 3 и 4 стадии разделяются еще на несколько подвидов. По этой классификации рак печени 4 стадии обычно не излечим.
Параллельно используется анатомическая Международная классификация опухолей печени по системе TNM-6 (2002), где: Т — размер и положение первичной опухоли (T0, T1, T2, T3, T4); N — состояние регионарных лимфатических узлов (N0, N1, N2, N3); М — наличие или отсутствие отдаленных метастазов (M0, M1). Рядом стоящая цифра характеризует наличие и распространенность поражения, где 0 — отсутствие признака.
Как отмечалось выше, ранние признаки рака печени малоспецифические и явные клинические проявления возникают уже в запущенных состояниях. Из-за этого диагностика рака печени, к сожалению, производится достаточно поздно и прогноз при этом часто неблагоприятный.
Следует обращать внимание на ухудшение состояния у больных циррозом печени, это может указывать на малигнизацию. Больные с доброкачественными опухолями печени должны находиться на диспансерном учете и проходить регулярное обследование (биохимический анализ крови, онкомаркеры, УЗИ и т. д.)
В исследованиях крови может отмечаться гипохромная анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево лейкоцитарной формулы и токсическая зернистость нейтрофилов, увеличивается СОЭ.
Имеет значение определение онкомаркеров в крови – специфических веществ, обычно белковой природы. Их появление в определенном количестве в крови может указывать на наличие и рост злокачественного новообразования. Для ГЦК специфичным является выявление альфа-фетопротеина (АФП).
Следует помнить, что выявление онкомаркеров в крови не является диагнозом, а служит поводом для дальнейшего углубленного обследования.
Из инструментальных методов обследования широко применяется УЗИ, КТ, МРТ, радионуклидные методы, ангиография.
Все эти методы являются дополнительными, только биопсия органа с последующим гистологическим заключением позволяет точно верифицировать диагноз. Используется несколько видов биопсии.
- Пункционная биопсия: тонко- или толстоигольная. Часто проводится под контролем УЗИ или КТ.
- Лапароскопическая биопсия.
- Хирургическая биопсия. Производится в тех случаях, когда биопсия по каким-либо причинам не была проведена до операции по удалению опухоли.
- Трансвенозная биопсия. Проводится при невозможности традиционной пункционной биопсии, например, при нарушениях свертываемости крови.
Лечится ли рак печени? На этот вопрос нет однозначного ответа, также как и на вопрос «сколько живут с раком» — все зависит исключительно от состояния больного и времени обнаружения заболевания.
Выбор метода лечения производится индивидуально для каждого больного. Зависит от количества и размеров опухоли, степени поражения паренхимы печени, вовлечения в процесс крупных сосудов, сопутствующих заболеваний и т. д.
Основные принципы лечения:
1. Хирургическое – наиболее распространенный метод лечения. Объем вмешательства – от резекции до гемигепатэктомии.
2. Радиохирургия (радиочастотная термоабляция).
3. Криодеструкция.
4. Артериальная химиоэмболизация.
5. Полихимиотерапия.
6. Лучевая терапия.
7. Симптоматическое.
Некоторые больные пытаются лечить рак печени народными средствами или с помощью знахарей, целителей, экстрасенсов и т. д., тем самым теряя драгоценное время и ухудшая прогноз. Желательно обратиться к специалисту, пока не будет слишком поздно!
Метастазы в печень поступают от опухолей из органов, снабжающихся воротной веной (v. portae). Чаще всего метастазы исходят из молочной железы, лёгких, почек, яичников, матки, толстого кишечника и желудка.
Также вторичное поражение печени возможно при прорастании в нее опухолей из смежных органов: желчного пузыря, желудка. Относится к IV стадии по клинической классификации.
Клинические симптомы рака печени очень схожи с первичным поражением. Диагностика заметно упрощается при выявлении очага опухоли. Лечение проводится в сочетании с терапией первичного очага.
Учитывая, что ГЦК достаточно быстро развивается и диагностика его проводится поздно, прогноз для этого вида рака неблагоприятный. При неоперабельных опухолях, когда лечение уже бессмысленно, больные чаще всего умирают в пределах 4 месяцев после подтверждения диагноза. При опухолях, подлежащих оперативному лечению, прогноз несколько позитивнее. Средняя продолжительность жизни после операции – около 3 лет. Однако, пятилетняя выживаемость – до 20%.
При развитии рака на фоне цирроза прогноз хуже, лечение осложнено потерей функции печени, пациент чаще всего умирает в течение нескольких месяцев. Прогноз при холангиокарциноме: средняя выживаемость 3–6 месяцев.
При метастатическом поражении прогноз, чаще всего, крайне неблагоприятный, особенно, при массивном обсеменении. Метастазы из опухолей прямой и толстой кишки имеют лучший прогноз продолжительности жизни.
Рак печени – это образование злокачественного типа, которое возникает в клетках одноименного органа и его структурах. При этом симптомы обладают некими особенностями и появляются вследствие действия таких причин, как заболевание вирусным гепатитом, циррозом печени, а также из-за чрезмерного употребления продуктов питания, содержащих завышенное количество афлатоксина.
Статистика гласит, что такой рак встречается у женщин в несколько раз реже, нежели у представителей противоположного пола. А возраст пациента в основном превышает отметку в 40 лет. У детей данное заболевание встречается гораздо реже.
Важно знать виды, факторы развития, симптомы и способы лечения такого опаснейшего злокачественного недуга, как рак печени. Сколько жить с таким заболеванием, как его избежать – все эти вопросы касаются не только больного, но и здорового человека.
Существует два вида недуга:
Первичный вид берет начало из клеток, которые составляют непосредственно структуру самого органа. Гораздо чаще обнаруживается вторичный рак печени. Сколько жить с такой формой? Специалисты проводят многочисленные исследования, но выводы неутешительны.
При вторичной форме протекает разрастание уже существующих метастазов опухоли, которые основаны на злокачественных клетках, пораженных заболеванием, поэтому данная форма наиболее часто приводит к смерти.
Существуют определенные причины, которые увеличивают возможность формирования рака печени:
- 50-летний возраст и старше;
- мужской пол больше подвержен риску заболевания раком печени;
- вирусный гепатит (хронический, чаще B и С);
- цирроз;
- курение, алкоголь;
- применение контрацептивов (в данном случае противозачаточных таблеток);
- употребление обезболивающих препаратов.
К первым признакам рака печени можно отнести:
- запоры;
- рвоту, тошноту, потерю аппетита;
- резкое похудание;
- слабость.
К симптомам развития рака печени относятся:
- опухоль в области печени;
- боли в правом подреберье;
- зуд, пожелтение кожи, появление сосудистых звездочек;
- внутрибрюшное кровотечение;
- нарушения эндокринной системы.
Предварительный диагноз ставят на основе общих жалоб пациента, осмотра больного, перкуссии и пальпации печени, а также наличия имеющегося лабораторного исследования. Кроме того, большое значение уделяется также ультразвуковому сканированию, а при спорных случаях – компьютерной томографии и магнитно-ядерному резонансу.
Исследование лапароскопией позволяет провести внешний осмотр, и при возникновении на поверхности изменений производится сбор материала для гистологического анализа. Имеется и такой метод проверки наличия злокачественной опухоли, как гепатография.
На сегодняшний день рак печени считается одним из самых сложных заболеваний.
Когда лечение подразумевает хирургическое вмешательство, нужно знать следующее:
- если размер участка опухоли небольшой, его, как правило, удаляют, чтобы предотвратить последующее разрастание на другие органы и лимфоузлы;
- разрушение опухоли проводят путем эмболизации;
- делают трансплантацию печени;
- важно соблюдение диеты.
Сколько живут с раком печени? Этот вопрос, к сожалению, становится всё более актуальным для населения. Диагностика болезни на ранней стадии, как правило, дает положительные результаты. При проведении оперативного вмешательства как можно раньше есть шанс сохранить жизнь пациенту. Более того, это даст возможность прожить не меньше пяти лет.
И всё-таки, сколько живут при раке печени? Точного ответа на этот вопрос не существует, ведь продолжительность жизни при этом заболевании зависит от таких причин, как тяжесть течения и его стадия, возраст больного.
Одна из самых опасных болезней, которая занимает 3-е место среди всех злокачественных недугов, – рак печени. Сколько жить предстоит пациенту, страдающему этой страшной напастью, неизвестно. Чаще всего недуг поддается только оперативному вмешательству. Но, помимо этого, существуют методы радиотерапии и химиотерапии.
На все вопросы не могут однозначно ответить даже самые опытные специалисты, изучающие такое заболевание, как рак печени. Сколько осталось жить пациенту – во многом будет зависеть не только от вышеперечисленных причин, но и от его психологического настроя. Ведь чудо всегда случается с тем, кто в него искренне верит. Иногда лишь забота и внимание близких могут дать больному силы, терпение и надежду на хороший исход событий.
- Сделайте прививку от гепатита В.
- Исключите алкоголь.
- Не принимайте препараты железа без консультации со специалистом.
Прогноз выздоровления и выживаемости при данном заболевании совсем неблагоприятен. Наряду с другими недугами одним из самых серьезных является рак печени. Сколько жить, какие прогнозы и методы лечения – важные вопросы. Но, несмотря на всё, необходимо уметь настраивать себя на лучшее и не опускать рук. Ежегодно специалисты этой области придумывают новые методы лечения, и люди искренне верят в то, что когда-нибудь обязательно будет изобретен такой, который поможет с легкостью победить этот страшный недуг.
источник