Какие анализы надо сдать при боли в печени

Печень – это самая крупная железа в организме, которая беспрестанно фильтрует кровь, чтобы очистить её от токсических веществ, попадающих в наш организм извне. Это незаменимый орган, нарушение функциональности которого грозит опасными последствиями. Клиническая картина при болезнях печени зависит от специфики патологии.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проверить печень. Такие заболевания, как гепатит, цирроз, дисфункция желчных протоков, рак печени, можно заподозрить по характерным признакам. Однако чтобы установить диагноз, необходимо провести лабораторную диагностику. Подробнее о методах обследования железы пойдёт речь далее.

Врачи рекомендуют регулярно проходить исследование печени для предупреждения заболеваний железы. Существует ряд признаков, которые указывают на то, что проверку нужно провести как можно быстрее. При заболевании печени проявляются следующие признаки:

• Дискомфорт справа под рёбрами – это один из первых симптомов, который указывает на нарушение функциональности железы. Тогда пациент ощущает тяжесть, сдавленность или переполнение в области печени. Кроме того, существует вероятность возникновения слабой боли в правом подреберье. Дискомфорт проявляется во время сильного смеха, эмоционального разговора, после резкого наклона, поднятия тяжёлых вещей или употребления вредной еды (жареное, жирное, острое, копчёное). Это проявление свидетельствует о ранней стадии опасных патологий.
• Увеличивается размер печени . УЗИ позволит выявить этот симптом, хотя пациент может самостоятельно заметить, что габариты органа изменились в сторону увеличения. При этом увеличивается живот в области правого бока. Легче всего определить гепатомегалию (увеличение размеров железы) у худощавых пациентов.
• Горечь во рту . О том, что печень больная, свидетельствует ксеростомия (сухость ротовой полости), горький привкус. Кроме того, возникает вяжущее ощущение и возникают расстройства вкуса. После употребления обычной пищи появляется тошнота и рвотные позывы.
• Снижение массы тела на фоне астении (психическая слабость, истощение). Этот признак возникает на фоне предыдущего. У пациента снижается аппетит, часто проявляется тошнота, как следствие, уменьшается рацион и снижается вес. Больной становится раздражительным, ощущает моральное и физическое истощение. Это происходит из-за расстройства метаболизма белков и увеличения токсических эффектов.
• Желтуха . Это целый комплекс симптомов, который проявляется окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый оттенок. Анализы для печени нужно провести, когда моча темнеет, кожные покровы шелушатся, возникает озноб, артралгия (болят суставы), оссалгия (болят кости). Эти симптомы свидетельствуют о серьёзных патологиях железы.

Желтушность возникает вследствие повышения концентрации билирубина (желчный пигмент). Этот показатель выявляют при лабораторном исследовании, он указывает на расстройства функциональности органа.

Анализы для проверки печени назначают во время вынашивания плода, перед хирургическим лечением или приёмом мощных медикаментов.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как узнать, здорова ли печень. Для этой цели назначают биохимию печени.

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, с помощью которого оценивают функционирование различных органов (в том числе печени). При этом учитывают скорость, характер и конечные продукты метаболизма. Биохимия крови отображает патологии печени.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Чтобы уточнить диагноз, врач проводит комплексное исследование: биохимию крови, ультразвуковое исследование, сбор анамнеза, визуальное исследование. Если железа больна, то пациент должен обратиться к гепатологу или терапевту. Специалисты проводят развёрнутое исследование крови, которое состоит из 6 или 15 показателей.

Чтобы биохимия крови показала достоверный результат, необходимо соблюдать правила подготовки к анализу:

• Исследование проводят на голодный желудок. Перед сдачей крови следует избегать острых и жирных блюд на протяжении 3-х дней. Последний раз пациент употребляет пищу за 8 часов до анализа. Это ограничение касается любых напитков, кроме фильтрованной воды. Это обусловлено тем, что орган участвует в пищеварении, а жирная, острая пища искажает результат исследования.
• Спиртные напитки противопоказаны перед биохимией крови. Алкоголь даже в минимальной дозе нагружает железу, меняет физико-химические свойства крови, нарушая её свёртываемость. Поэтому перед исследованием запрещено употреблять спиртные напитки позже чем за 3 дня.
• Курение тоже негативно влияет на результаты анализов. Накануне исследования разрешено курить не позже чем за 12 часов.
• Перед биохимией крови не рекомендуется заниматься спортом. За 3 дня до исследования стоит избегать занятий спортом. Кроме того, следует избегать стрессов и придерживаться режима сна.
• Перед анализами запрещено принимать медицинские препараты. Негативно на результаты исследования влияют любые лекарственные средства (в том числе витаминные комплексы). Медикаменты запрещено принимать за 7 дней до биохимии, так как они влияют на состав крови. Если избежать приёма препаратов невозможно, то важно предупредить доктора о принимаемых средствах.

Пациентов интересует вопрос о том, какие анализы нужно сдать, чтобы выявить поражения печени. Как утверждают медики, для этой цели применяют колориметрический метод исследования крови.

С помощью колориметрического метода изучают кровь на количество гамма-глютаматтрансферазы (ГГТ). Это фермент, который вырабатывает печень, его концентрация увеличивается пропорционально патологическим изменениям. С помощью данного исследования определяют, насколько часто пациент употребляет спиртные напитки.

Колориметрический метод применяют при подозрении на холестаз (уменьшение или прекращение поступления желчи в 12-перстную кишку), застой печёночного секрета (желчь), дисфункцию желчевыводящих путей. Уровень ГГТ при нарушении вывода желчи увеличивается раньше, чем повышается активность щелочной фосфатазы.

Однако такая проверка печени тоже имеет свои недостатки. К примеру, на достоверность результатов влияют такие медикаменты, как Парацетамол и Фенобарбитал. Эти лекарства увеличивают концентрацию ГГТ даже когда железа в норме. Кроме того, этот белок содержит печень, селезёнка, поджелудочная железа и мозг, поэтому судить об особенностях изменения ГГТ при заболеваниях этих органов не приходится. По этой причине колориметрический способ исследования применяют при комплексной диагностике.

Чтобы проверить печень, применяют УЗИ. Этот метод исследования позволяет выявить травмы, паразитарные заболевания, увеличение размеров паренхимы органа. Последний симптом проявляется при циррозе и гепатите. С помощью УЗ-диагностики можно не только оценить работу органа, но и определить абсцессы, онкологические новообразования (злокачественные и доброкачественные).

Чтобы проверить состояние печени, необходимо правильно подготовиться к УЗИ. Накануне исследование пациент должен исключить из рациона газообразующие продукты, которые негативно влияют на достоверность результатов. По этой причине следует отказаться от молока и кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, чёрного хлеба, овощей, жирного мяса и т.д. Подробнее о подготовке к диагностике проконсультирует врач.

Врачи настоятельно рекомендуют провести комплексную диагностику. Это объясняется тем, что каждый метод является взаимодополняющим.

При расстройстве функциональности печени больному следует обратиться к терапевту. В таком случае врач назначит биохимическое исследование крови. Этот анализ крови показывает патологические изменения в работе органа.

Во время исследования следует обращать внимание на характерные биохимические маркеры, с помощью которых можно оценить состояние печени. Однако столкнувшись с результатами, пациенты не понимают, как их интерпретировать.

Расшифровка анализа крови по основным показателям:

• АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это один из основных ферментов печени, который вырабатывают печёночные клетки (гепатоциты). У здорового человека низкая концентрация этого вещества. Если его количество повышается, то это свидетельствует о нездоровом состоянии железы. Так проявляются инфекционные заболевания и длительное воздействие токсинов. То есть в тканях органа развивается воспаление, которое провоцируют болезнетворные микроорганизмы, алкоголь, токсические вещества и т.д.
• АСТ (аспартатаминотрансфераза) – это неспецифический фермент для гепатоцитов, так как это вещество содержится не только в печени, но и в миокарде. Поэтому его повышение концентрации указывает не только на повреждение железы, но и на воспаление сердечной мышцы. Это значение может повыситься при длительном применении медикаментов (Аспирин, гормоны и т.д.).
• Несвязанный билирубин – это токсическое вещество, которое образуется вследствие распада гемоглобина. Это соединение способно разрушать оболочки клеток. Если оно обнаруживается в сыворотке крови, то это свидетельствует о серьёзных патологиях железы. При ухудшении самочувствия надо сдать анализы, так как несвязанный билирубин в крови может указывать на обильные кровотечения, гемолитическую анемию, тяжёлые расстройства функциональности печени и т.д.
• ГГТ – этот фермент вырабатывают клетки поджелудочной железы и печени. Повышение уровня этого вещества в анализе крови говорит о различных патологиях внутренних органов (в том числе печени). По этой причине исследование крови на ГГТ имеет большую диагностическую ценность.
• Общий белок – это концентрация альбуминов и глобулинов в крови. Они транспортируют адипоциты (жировые клетки), гормоны, минералы. Белки регулируют процесс свёртывания крови и поддерживают уровень ph в организме. Для выявления концентрации этих веществ, показывающих состояние печени, нужно провести лабораторное исследование.

Снижение уровня этого вещества свидетельствует о серьёзных заболеваниях печени. Это обусловлено резким уменьшением синтеза белков печёночными клетками. Если исследование показало уменьшение концентрации общего белка, то это может указывать на тяжёлые патологии почек, массивные ожоги.

ПТВ и ПТИ. Протромбиновое время и его производное протромбиновый индекс – это показатели печени, с помощью которых оценивают свёртываемость крови. Это неспецифические значения, которые косвенно указывают на заболевания органа, особенно если концентрация других маркеров повышена.

При увеличении уровня ПТВ и снижении ПТИ речь идёт о плохой свёртываемости крови. Ложный результат анализа могут получить женщины во время месячных. Активация ПТВ и снижение ПТИ свидетельствуют о повышении свёртываемости крови и предрасположенности к формированию тромбов.

Общий уровень холестерина – это важное значение, которое указывает на расстройства метаболизма в организме. Если концентрация холестерина высокая, то врач назначит липидограмму. Это необходимо, чтобы определить, каких липидов в крови больше. Таким образом пациент сможет избежать атеросклероза сосудов.

После проведения биохимического анализа пациент получит результаты через 24 часа. Во время исследования определяется концентрация разных групп ферментов, что позволит получить точную оценку состояния печени.

Кроме лабораторных исследований, проводят инструментальную диагностику печени, которая позволяет получить более развёрнутый диагноз:

• Биопсия – это метод исследования, во время которого врач производит забор клеток тканей печени. Специалист изучает биологический материал с целью выявления заболеваний. Во время процедуры прокалывают брюшную полость иглой для забора фрагментов тканей. С помощью биопсии можно определить гепатит типа С. В ходе исследования пациент должен находиться в неподвижном состоянии, так как существует риск прокола желчного пузыря или другого органа.
• Во время КТ (компьютерная томография) применяют рентгеновское излучение. После исследования пациент получает двухмерное изображение железы. С помощью компьютерной томографии можно оценить здоровье печени. Эту процедуру запрещено проводить будущим мамам. КТ с контрастным веществом противопоказано пациентам с функциональной недостаточность почек.
• При радионуклидном сканировании печени пациенту в вену вводят радиоактивные вещества, которые распределяют по организму вместе с кровью. Затем врач обследует железу с помощью специального сканера. Радионуклидное сканирование применяют для оценки состояния печени, обнаружения кист, опухолей, повреждения её тканей и выявления гепатомегалии (увеличение железы).

Инструментальное исследование печени проводят для подтверждения диагноза.

Во время диагностики печени чаще всего выявляют следующие заболевания:

• Гепатиты бывают вирусного и не вирусного происхождения. Чтобы выявить заболевание, необходимо провести лабораторное исследование крови на иммуноглобулины (антитела) к определённым антигенам. Источником инфекции является заражённый человек. Гепатит типа А, В, Е можно вылечить, после чего у пациента вырабатывается иммунитет. При заражении вирусом типа С вылечить заболевание достаточно тяжело.
• Цирроз – это тяжёлая патология, которая постоянно развивается и повреждает структуру железы. Как следствие, возникает фиброз и нарушается функциональность органа. Пациент может устранить симптомы заболевания, но вылечить цирроз не получится. Летальный исход наступает через 2–4 года.
• Конституциональная гипербилирубинемия – это наследственная болезнь, при которой нарушается функциональность печени. Патология проявляется постоянным повышением билирубина (желчный пигмент) на 35%. Это недуг с хроническим течением, который не требует лечения. Чтобы поддерживать уровень билирубина на нормальном уровне, пациент должен соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.
• Фиброз – это патология, при которой в железе разрастается соединительная ткань на фоне повреждения клеток органа вирусами гепатита, этанолом, токсинами и т.д. Последняя стадия фиброза – это цирроз.
• При стеатозе происходит жировое перерождение гепатоцитов. Часто недуг имеет скрытое течение и диагностируется у пациентов старше 40 лет. Патология возникает на фоне регулярного потребления спиртных напитков или неправильного питания.

Это наиболее распространённые болезни печени, для выявления которых проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Многих пациентов интересует вопрос о том, где сдавать анализ для выявления заболеваний органа. Для проведения диагностики нужно обращаться в государственные больницы, частные клиники или лаборатории.

Правда, разница в качестве обследования железы в разных учреждениях существует:

• В бюджетных учреждениях результат предоставят через день или позже.
• Не все больницы оснащены современным оборудованием, да и реагенты, которые используют во время биохимии крови, не европейского производства. А это отображается на точности результатов анализа.
• В частных клиниках, как правило, работают высококвалифицированные специалисты, которые предоставят более качественное обслуживание.
• В государственном учреждении анализы по основным показателям проводят бесплатно, а в частных клиниках и лабораториях эта услуга платная.

Таким образом, чтобы выявить заболевания печени, необходимо провести качественную диагностику. Только после тщательных лабораторных и инструментальных исследований врач установит точный диагноз и определит тактику лечения.

Печень выполняет много важных функций для поддержания нормальной жизнедеятельности человека.

1) Это — фильтр, который очищает организм от токсинов, через него проходят лекарства и алкоголь.

2) Печень синтезирует белки, которые, в частности, отвечают за свертываемость крови.

3) Также печень создает запасы углеводов, которые могут быть потрачены в случае стресса или критической ситуации.

4) Эта огромная железа вырабатывает желчные кислоты, которые нужны для переработки жиров, которые мы едим.

Это ее основные функции. На самом деле, список куда обширнее. То, какие анализы сдать, чтобы проверить печень, должен вам сказать лечащий врач, исходя из вашей ситуации. Одно дело, если вы хотите пройти плановую проверку, другое дело – у вас появилась желтушность кожи, потемнела моча, болит справа под ребром, длительно не останавливается кровь после травмы.

Основные анализы печени называются печеночными пробами. Их можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платной лаборатории (натощак). Результаты должен оценить врач-терапевт (или инфекционист). Именно на основании этих показателей, если они не в норме, специалист говорит, какие анализы сдать, чтобы проверить печень. Дополнительный перечень исследований поможет прояснить картину!

Итак, основные показатели печеночных проб:

1. Альбумин. Это белок, вырабатываемый в печени. Его норма – 65-85 граммов в литре крови. Если он ниже 60, то нужно проводить лечение в стационаре.

2. Билирубин. Это продукт метаболизма гемоглобина из эритроцитов. Он бывает общим, прямым и непрямым. Обычно лаборатории определяют общий, и только одну из его фракций.

Общий билирубин имеет норму – до 18,5 ммоль/литр. Увеличение его количества требует дальнейшего выяснения причины. Врач говорит пациенту, какие анализы сдать, чтобы проверить печень дополнительно.

Непрямой билирубин (норма 2,5-13, 8 мкмоль/л, или не больше 75% от общего) должен быть оценен совместно с общим билирубином. При необходимости может быть высчитан прямой билирубин. Это нужно, для того чтобы отличить заболевание печени от заболевания с повышенным распадом эритроцитов: если и общий, и непрямой показатели больше нормы, то, скорее всего, патология – в эритроцитах. Если же общий повышен за счет прямого билирубина, то нужно искать заболевание печени или желчевыводящих путей. В этой ситуации помогает следующий анализ.

3. АЛТ (аланинаминотрансфераза). Этот фермент говорит о здоровье печени. Если его больше, чем 0,6 МЕ/л*мин (есть и другие единицы измерения), это говорит о воспалении непосредственно самой печени. Такие ситуации могут быть при токсическом гепатите (при отравлении ядами, грибами, лекарствами, алкоголем), циррозе печени, вирусном гепатите.

Иногда показатель АЛТ оценивается совместно с АСТ. Это помогает отличить заболевание сердечной мышцы (тогда АЛТ тоже повышается, но это коррелирует с повышением АСТ) от заболевания печени.

Если в этих показателях есть отклонения, врач (а не лаборант) должен вам сказать, какие анализы сдать, чтобы проверить печень дополнительно.

Прежде всего, следует сказать о том, что в профилактических мерах необходимо постоянно осуществлять проверку печени. Следует ввести данную процедуру в привычку. Это касается не только печени, но и всего организма, но к данному органу следует отнестись особенно внимательно.

Проверить печень несложно. На работу этого органа влияет большое количество внешних факторов. Таких, как экологическая обстановка региона, где проживает человек. Также свой след оставляют вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами. Помимо этого, люди, которые не придерживаются правильного питания, также входят в группу риска развития патологических процессов в печени. Не рекомендуется злоупотреблять едой с высоким содержанием жира.

Если у человека присутствуют какие-либо привычки из вышеприведенного списка, то необходимо осуществлять такую процедуру, как скрининг печени. Делать это нужно с периодичностью один раз в год, и тогда не будет проблем с печенью. Анализы являются эффективным методом обследования человека. Только по результатам исследования можно поставить точный диагноз.

Как говорилось выше, обследоваться следует ежегодно, особенно когда речь идет о таком органе, как печень. Анализы назначает непосредственно врач. Не нужно ждать, что появятся какие-либо симптомы. Дело в том, что в печени отсутствуют нервные окончания. Поэтому симптоматика может вовсе отсутствовать.

Для того чтобы начать обследование, не нужно ждать присутствия каких-либо дискомфортных ощущений. Узнать о наличии каких-либо патологических изменений в некоторых случаях возможно только после сдачи определённых анализов.

Для того чтобы проверить печень и начать обследование, нужно записаться на прием к терапевту. Сделать это можно по месту жительства в районной поликлинике либо обратиться в частную клинику. Как проверить печень? Какие анализы назначают? Самым распространенным способом обследования является анализ крови. В настоящее время используют несколько способов исследования крови человека для выявления или исключения патологических процессов. После получения данных врач назначит дальнейшее обследование либо начнет процесс лечения на основе имеющихся.

Какие сигналы могут подсказать человеку, что ему необходимо обратиться к специалисту для обследования печени? Существует ряд признаков, которые может заметить человек у себя в организме, свидетельствующие о том, что идут патологические изменения в печени. В этом случае анализы нужно в срочном порядке сдавать. Давайте рассмотрим эти признаки.

Жёлтый оттенок кожи появляется тогда, когда в организме человека начинает образовываться билирубин. При нормальном функционировании печени данное вещество перерабатывается ею и выходит из организма человека. Если билирубин начинает присутствовать в крови пациента, то это означает, что печень дала сбой. То есть она не справляется со своими функциями. Также в организме распадается гемоглобин. Большинство людей слышали о том, что при дефиците гемоглобина ухудшается общее состояние организма. Но следует знать о том, что в больших дозах данное вещество также опасно для здоровья человека. Дело в том, что гемоглобин обладает таким свойством, как токсичность, поэтому следует обязательно начать обследование, чтобы избежать серьёзных проблем со здоровьем. Также следует сказать о том, что печень является важным органом для человеческой жизни, поэтому доводить себя до крайности ни в коем случае нельзя. Лучше проводить обследование в профилактических целях, чем потом бороться за свою жизнь. Желтый цвет кожи является сигналом к тому, что нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Рассмотрим дискомфортные ощущения в правой части организма. Когда человек испытывает тяжесть либо покалывание в правом боку, то ему также следует обратиться к врачу. Особенно остро такие ощущения проявляются после того, как человек поест продукты с большим содержанием жира. Также тяжесть возникает при употреблении напитков, которые содержат алкоголь. Если у пациента начинает болеть правый бок, то ему следует сдать анализы для диагностики заболеваний печени.

Обычно они проявляются таким признаком, как нарушение стула. Дело в том, что патологические процессы печени оказывают влияние на работу кишечника. Когда нарушаются функциональные задачи печени, то происходит меньшее выделение желчи. Общеизвестно, что желчь участвует в процессе переработки пищи. Поэтому ее недостаточное количество влияет на работу пищеварительных органов человека. Как следствие того, что пища плохо переваривается, у пациента происходит нарушение стула, а именно возникают запоры, он не может нормально сходить в туалет. Помимо этого, также может начаться понос, при этом каловые массы имеют нехарактерную окраску. Такое поведение организма также является знаком того, что человеку не следует затягивать с посещением медицинского учреждения.

У людей, имеющих проблемы с печенью, увеличивается живот. Дело в том, что если данный орган начинает разрушаться, то он увеличивается в объеме. Как следствие этого процесса у человека растет живот. Пропорции тела становятся неестественными, так как остальные его части в объеме не увеличиваются. В таком случае на животе можно увидеть вены, а именно их рисунок.

На кожном покрове человека появляются такие неприятности, как сыпь, зуд и прочее. Плохое состояние кожи всегда говорит о том, что в организме присутствует какая-либо патология. Больная печень не является исключением.

Как говорилось выше, болезни печени оказывают влияние на работу кишечника и пищеварительной системы. Это означает, что в организме накапливаются токсичные вещества. При этом происходит изменение состояния кожи. Также могут возникнуть аллергические реакции. Явными признаками того, что человек не здоров, является сухость кожного покрова и его шелушение. Также кожа начинает чесаться.

Еще одним показателем того, что есть проблемы с печенью, является язык. Если на нем начинает образовываться налет и изменяется его окраска, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. На языке могут появиться пятна желтого оттенка, также может образоваться налет. Он бывает белого или коричневого цвета. Еще одной характерной особенностью патологического процесса является появление трещин на языке.

Какие назначают анализы при заболевании печени? Если человек обратился в медицинское учреждение с жалобами, о которых было сказано выше, то врач даст ему направление на обследования, результаты которых подтвердят либо опровергнут предполагаемый диагноз.

Какой нужно сделать анализ крови, чтобы проверить печень? Прежде всего, терапевт направит человека сдать кровь на биохимию. Данное исследование позволяет эффективно и быстро увидеть, присутствуют ли какие-либо патологические изменения в печени.

Существует несколько показателей, изменение которых говорит о том, что печень находится в нездоровом состоянии:

1. Ферменты печени. Показатели уровня ферментов, которые задействованы в белковом процессе обмена. К данным ферментам относятся АЛТ и АСТ. При разрушительных процессах в печени человека происходит увеличение данных показателей в крови пациента. Также стоит знать о том, что чем больше их количество в крови, тем более усугублен разрушительный процесс в печени. Оба показателя увеличиваются одинаково. Если исследование крови показывает, что данные ферменты печени присутствуют в большом количестве в материале исследуемого человека, то это говорит о том, что у него рак печени либо гепатит. Анализ печени на АСТ является важным исследованием для постановки диагноза.
2. Если в крови человека выявляется такое вещество, как билирубин, то это означает, что печень не справляется со своими задачами. У здорового человека билирубин постоянно выводится из организма. Если происходит его накопление, то кожный покров становится желтого оттенка. Большие показатели билирубина при исследовании крови пациента могут говорить о том, что печень имеет серьезные патологические изменения. Однако также высокий уровень этого вещества может свидетельствовать о незначительных отклонениях от нормального функционирования печени. Поэтому возможно, что пациенту будут назначены препараты или даны рекомендации по питанию. Тогда его состояние быстро нормализуется.
3. Свертываемость крови также указывает на болезни печени. Данный показатель имеет определенное название, а именно – протромбиновый индекс. Он показывает, как работают сосуды человека, а также его вены.
4. Такой белок, как альбумин, также является показателем работы печени. Если его недостаточно в крови, то это говорит о том, что орган его вырабатывает в малом количестве. А это, в свою очередь, свидетельствует о сбое в ее работе. Как правило, при разрушительных процессах печень не способна выработать достаточное количество данного белка. Снижение этого показателя указывает на большую вероятность присутствия у человека такого заболевания, как цирроз.
5. Превышенное содержание в крови человека такого фермента, как щелочная фосфатаза, свидетельствует о том, что в организме обследуемого пациента идет воспалительный процесс. Данный фермент отвечает за выработку фосфорной кислоты.

Важно знать, что превышение тех или иных показателей по отдельности не является доказательством того, что человек болен. Возможно, в организме произошел какой-то незначительный сбой.

В этом случае специалист назначит повторное исследование крови пациента через некоторое время. А вот отклонение от нормы нескольких показателей или всех сразу говорит о том, что у человека в организме идет патологический процесс, который требует незамедлительного лечения.

Теперь вы знаете, когда и как нужно проверять печень. Анализы, которые используются для этих целей, названы в статье, также были рассмотрены их расшифровки. Надеемся, что данная информация была вам полезна. Будьте здоровы!

источник

Вопрос, как проверить печень и какие анализы нужно сдавать, очень актуален на сегодняшний день. И задаются им не только люди, почувствовавшие недомогание, – те, кто заботится о своем здоровье, сами регулярно обращаются в поликлиники для проверки. К счастью, сегодня существует масса способов диагностировать любое заболевание печени, без особых усилий.

Для того, чтобы убедиться в «исправности» своей печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, вовсе не стоит дожидаться, пока что-нибудь заболит. Не забывайте, что большинство заболеваний этих органов до определенного времени протекает вообще бессимптомно. Если не выявить их в самом начале, пока есть все шансы на успешное выздоровление, они могут перейти в такую стадию, когда лечение окажется попросту бесполезным.

К огромному сожалению, далеко не все врачи положительно относятся к тому, что пациент решил провериться по собственному желанию. Речь, конечно, не о крупных городах, где каждый может пройти профилактический осмотр тогда, когда сочтет это нужным. Однако в небольших населенных пунктах, где в медпункте оказывают только минимальную помощь, а врачи наезжают из города раз или два в неделю, собирая многочасовые очереди, стремление «просто провериться» зачастую воспринимается, мягко говоря, неадекватно. В большинстве случаев порог кабинета врача переступают больные с жалобами на:

• Ощущение постоянной тошноты и горького привкуса в ротовой полости;
• Шелушение и зуд кожных покровов;
• Чувство тяжести и боли в области правого подреберья;
• Вздувшийся живот, покрытый явственно различимой венозной сеткой;
• Его несимметричность (правая часть больше левой).

У таких больных, помимо прочих признаков, обнаруживается желтоватый цвет глазных белков и кожных покровов. Язык также желтый, в пятнистом налете. Все это – симптомы серьезного заболевания, требующего безотлагательного лечения.

Чтобы определить состояние печени, врач назначает биохимический анализ крови. При этом он может заострять внимание на таких показателях, как:

• Общее количество белка, которое не должно превышать 85 г/л и не падать ниже 68 г/л;
• АЛТ (аланинаминотрансферазы), в нормальном состоянии колеблется в пределах 10-40 Ед/л;
• АСТ (аспартатаминотрансферазы), у человека со здоровой печенью показатель находится на уровне от 10 до 30 Ед/л;
• ЩФ (щелочные фосфатазы), у здорового человека не превышают 270 Ед/л;
• Альбумин, который находится на уровне 35-50 г/л.

Также врач проверяет показания билирубина, который подразделяется на:

• Общий (от 8,5 до 20,5 мкмоль/л);
• Свободный (от 1,7 до 17,1 мкмоль/л);
• Связанный (от 0,86 до 5,1 мкмоль/л).
• Кроме того, если врач затрудняется поставить диагноз, проверяются такие значения:
• Альма-амилазы (от 25 до 125 Ед/л);
• ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 Ед/л);
• Альфа2-гамма-глобулины;
• Фибриноген;
• С-реактивные протеины;
• Концентрация сиаловых кислот и серомукоидов;
• Протромбиновое время.

Если вы считаете, что нужно проверить печень, но не уверены в том, какие именно анализы нужно сделать, обратитесь в поликлинику по месту проживания или своему врачу. Он знает, какие именно обследования вам полагается пройти, и даст направление. В любом случае, сначала нужно сделать анализы крови (какие именно, напишет терапевт), а позже, если потребуется, – биопсию печени и ультразвуковое исследование.

Отдельные из перечисленных выше показателей входят в комплексный анализ крови, который носит название печеночных проб.

Биохимический анализ крови – это самый первый анализ, который должен сдать больной после обращения в медицинское учреждение. Это недорогой, но, вместе с тем, быстрый и эффективный способ максимально сократить круг возможных заболеваний печени и выбрать направление для дальнейшего обследования и лечения.

Вообще, биохимия позволяет в точности определить, такие заболевания, как вирусный гепатит, сахарный диабет или рак. Чем раньше проведен анализ, тем больше шансов у пациента полностью излечится.

Кровь медсестра забирает с помощью шприца из вены, в течение нескольких минут. Несмотря на продолжительность, неприятных ощущений он почти не вызывает.

Понять результат анализа обычно бывает сложно – ведь таблица с результатами демонстрирует сразу все состояние организма, а не отдельных его органов. То или иное отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении работы сразу нескольких органов. Только специалист может совместить эти показания и понять, от чего же страдает больной. Именно поэтому не старайтесь самостоятельно поставить диагноз на основании результатов биохимии.

Гамма глутамилтранспептидаза – это фермент, который активно принимает участие в превращении белков в аминокислоты. Выступает он в роли транспортного вещества, соединяясь с продуктами переработки и транспортируя его к клеткам различных органов. После того, как аминокислота была расщеплена, фермент попадает в кровь.

При нарушении деятельности печени наблюдается резкое повышение уровня ГГТ в крови. Это может быть связано с тем, что печень пытается восстановиться, потребляя огромное количество белка.

С помощью УЗИ проверяют, не увеличен ли орган в размерах, поскольку этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Перед тем, как отправиться на ультразвуковое исследование, необходимо провести простую подготовку:

• Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать газообразование;
• Не есть жирные, молочные и мясные продукты, а также не пить шоколад, кофе и крепкий чай;
• Выпивать за сутки не больше двух литров воды.

У здорового взрослого человека орган имеет следующие размеры:

• Длина – от 13 до 18 сантиметров;
• Высота – от 18 до 22 сантиметров;
• Толщина – от 9 до 12 сантиметров;
• Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Правая доля печени должна быть такого размера:

• Длина – от 11 до 15 сантиметров;
• Толщина – от 11 до 13 сантиметров;
• Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Левая доля имеет значительно меньшие размеры, поэтому ее часто называют еще «малой»:

• Высота – около 10 сантиметров;
• Толщина – около 6 сантиметров.

При расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры, как:

• Билирубин – завышенное значение может свидетельствовать о возникновении в органе новообразований или поражении печени вирусным гепатитом, желтухой, циррозом или просто вредными препаратами;
• АЛТ – повышение указывает на рак печени, гепатит или токсикоз, а также на другие заболевания, которые вызывают разрушение клеточной массы;
• АСТ – слишком высокое значение может обозначать алкогольный гепатоз, цирроз, холестаз или рак;
• Щелочная фосфатаза – высокое значение указывает на желтуху или желчекаменную болезнь, рак или непроходимость желчевыводящих путей;
• Глюкоза – низкий уровень может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования печени.

В редких случаях, если точность диагноза по той или иной причине оставляет сомнения, назначаются другие исследования. Подавляющему большинству пациентов они не нужны.

Предназначено для выявления рака печени. При исследовании используются нестабильные радиоизотопы, с помощью которых получают изображение всех органов. На то, чтобы проявить пленку и изучить ее, может потребоваться несколько дней. Несмотря на пугающее название, бояться не стоит, это исследование совершенно безопасно и никоим образом не повредит вашему здоровью.

Этот способ исследования аналогичен радиоизотопному сканированию, однако дает более точные результаты, так как снимок сразу же обрабатывается компьютером. Позволяет определить даже самые маленькие разрушения печеночных клеток, размером до одного сантиметра. Результат можно получить сразу же.

Печеночные пробы – это комплекс, включающий в себя биохимический анализ крови без учета уровня глюкозы и еще несколько тестов. Обычно все необходимые проверки производит врач-терапевт. Тем не менее, периодически возникает потребность в помощи врача-инфекциониста, гепатолога или хирурга. Диагноз положительный, если показания печеночных проб завышены.

Если печеночные пробы на нормальном уровне, ставится отрицательный диагноз. При пониженном уровне может потребоваться дополнительное обследование на предмет заболеваний, никак не связанных с печенью.

Кроме биохимического анализа крови и УЗИ, существует еще два метода проверки на заболевание.

На гепатит B указывает возникновение в крови 3 антигенов: НВsАg, НВcАg и НВеАg. Если выявить HBsAg не удается, значит, инфекции в организме нет и проводить дальнейшее исследование на гепатит B не имеет смысла.

Диагностировать гепатит C этим способом несколько сложнее. В крови больного ищут антитела анти-HCV. Однако даже их обнаружение не может в точности означать, болен человек или нет. Так, тест может оказаться положительным и у людей, недавно перенесших болезнь.

Тест направлен на выявление в крови ДНК HBV для гепатита B или РНК HCV для гепатита C. При этом определяется не наличие инфекции в крови (она может быть неактивной), а ее количество. При слишком высоких показателях можно смело диагностировать первое или второе заболевание.

Вы хотели бы провериться на гепатит, но не можете выкроить ни часа в своем плотном графике, чтобы съездить в поликлинику? К счастью, сейчас появилась возможность сделать экспресс-тест на гепатиты B или C дома, в любое удобное время, в комфортных для вас условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке сами тесты и действовать точно по инструкции.

Распечатав комплект экспресс-теста на гепатит B, вы найдете:

• Подробную инструкцию, поясняющую принцип проведения домашней диагностики;
• Одноразовый скарификатор, которым нужно прокалывать палец;
• Пластиковую пипетку;
• Антисептическую салфетку;
• Реагент;
• Индикатор, показывающий результат теста.

Для того, чтобы не пришлось повторять процедуру дважды, точно следуйте инструкции:

• Извлеките содержимое упаковки и оставьте минут на 20 при комнатной температуре;
• Протрите палец (лучше всего безымянный) вложенной в набор антисептической одноразовой салфеткой;
• Вскройте пакетик со скарификатором и быстрым уверенным движением проколите палец;
• Соберите пластиковой пипеткой показавшуюся из ранки кровь;
• Выпустите ее в отверстие индикатора – вполне достаточно двух или трех капель;
• Капните туда же реагент – тоже две капли.

Закончив процедуру, подождите 10 минут. Желательно включить на это время таймер, иначе, отвлекшись, вы можете пропустить нужный момент, а если после сбора крови пройдет 20 минут, тест придется делать заново, поскольку данные окажутся недействительными.

Если на экране индикатора появилась одна полоска, можете не беспокоиться – результат отрицательный, вируса гепатита B в вашем организме нет. Две полоски означают, что гепатит в крови присутствует и нужно как можно скорее сделать обследование в лабораторных условиях. Если же полоска появилась около буквы Т, это значит, что тест проведен неверно либо его неправильно хранили. В этом случае придется пройти процедуру повторно.

Экспресс-тест на вирус гепатита C содержит аналогичные компоненты и проводится точно таким же образом.

К сожалению, из-за того, что существует вероятность получить неверные данные, эти тесты нельзя считать стопроцентно надежными, поэтому в спорном случае желательно пройти обследование в поликлинике.

Ультразвуковое исследование печени – одно из самых частых обследований этого органа. На профилактическом УЗИ можно вовремя распознать развивающуюся опухоль, абсцесс или паразитов, обнаружить другие, почти столь же сложные заболевания и своевременно начать лечение. Кстати, заодно можно проверить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.

Перед ультразвуковым исследованием подготовка не требуется, достаточно воздержаться от употребления блюд, которые могли бы спровоцировать появление метеоризма.

Безусловно, УЗИ – один из самых информативных методов обследования, однако пренебрегать анализами крови, полагаясь только на ультразвук, было бы неверно. Чтобы получить наиболее полное представление о состоянии печени, нужно использовать все доступные методы, которыми располагает клиника, куда вы обратились.

Чтобы показатели печеночных проб соответствовали действительности, следует позаботиться об этом заранее:

• Как минимум за два дня до проведения анализов отказаться от спиртных напитков, не есть жирного, жареного, фастфуда и продуктов быстрого приготовления;
• Строго ограничить физические нагрузки, сохранять душевное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
• Перед сном, накануне анализов, воздержаться от употребления крепкого кофе или чая, а в качестве ужина съесть порцию салата, заправленного натуральным йогуртом или растительным маслом, или выпить стакан обезжиренного молока с овощным бутербродом;
• В день анализов воздержаться от курения и спиртных напитков, не принимать никаких лекарств (исключение делают только в том случае, когда какой-либо препарат вам жизненно необходим);
• Также в этот день придется обойтись без завтрака – анализы крови положено сдавать на пустой желудок.

Несмотря на то, что многие накануне прохождения анализов нервничают, жалуясь на головную боль и дрожь в коленях, и непрочь проглотить пару таблеток цитрамона или экстракта валерианы, делать этого не следует: слишком велика вероятность того, что результат окажется неточным. Чтобы не пришлось делать анализы дважды, еще вечером уберите с прикроватной тумбочки коробки с:

• Аспирином;
• Цитрамоном;
• Парацетамолом;
• Фенитоином;
• Антидепрессантами;
• Барбитуратами;
• Гормональными препаратами;
• Средствами стимуляции поджелудочной железы;
• Антибиотиками.

Сдавать анализы можно как в государственных поликлиниках, так и обратиться в частную лабораторию. Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки, к кому обратиться – решать вам:

• В государственном учреждении анализы, скорее всего, будут бесплатными или крайне дешевыми (в пределах 100 рублей), в то время как частному предпринимателю придется платить, притом достаточно крупную сумму;
• Результаты тестов можно будет получить в тот же день, если обратиться в лабораторию, в отличие от поликлиники, где итоги можно ждать больше недели;
• Точность проведенного исследования значительно ниже в дешевых и бюджетных заведениях, неукомплектованных современным оборудованием;
• Частная лаборатория может сравнить полученные показатели с патентованными европейскими тестами, которые, как показывает практика, на порядок точнее отечественных;
• В частных клиниках, как правило, работает более квалифицированный персонал, так как там более приемлемые условия труда и, вместе с тем, выше требования к работникам.

Если вы обладаете достаточным запасом денежных средств или обследование не терпит времени, лучше обратиться в лабораторию. В остальных случаях достаточно и государственных учреждений.

Следите за своим здоровьем, регулярно сдавайте анализы и будете здоровы!

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о проверке печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Вениамин, г. Пермь:

Перед тем, как идти к врачу-гепатологу, знакомый фельдшер посоветовал мне сдать несколько анализов: кровь (общий), биохимический (на сахар, билирубин, общий белок и еще несколько, все написаны аббревиатурами), сходить на ультразвук брюшины, сдать кровь на гепатиты B и C, провериться на наличие паразитов. Я сдавал в своей поликлинике, но, насколько знаю, можно и в частных поликлиниках.

Надежда, г. Екатеринбург:

У нас в семье много родственников умерло от цирроза печени – не из-за алкоголизма или чего-то в этом роде, а, видимо, генетическая предрасположенность. Зная об этом с детских лет, я страшно паникую, стоит моей печени слегка уплотниться, а если уж затошнит или вырвет желчью (во время сильной жары со мною это частенько случается) – все, начинаю прикидывать, кому что завещаю. Слава богу, сейчас можно купить экспресс-тесты и хотя бы на гепатит провериться, не отпрашиваясь с работы. Это мое спасение. Покупаю сразу четыре, по два каждого. Как раз на два месяца хватает.

источник

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Проверять функциональность печени внепланово рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы:

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

• Наличие/отсутствие заболевания.
• Патологию, степень, стадию.
• Степень нарушения функциональности органа.
• Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

Итак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?

Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.

На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Под фиброзом понимают разрушение гепатоцитов с дальнейшим замещением оных клетками соединительной ткани (называют фиброциты). К основной клинике относят постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, ухудшение работоспособности, снижение аппетита.

Фибротест выступает хорошей альтернативой биопсии. Фибросканирование рекомендуется для определения фиброзных изменений в печении человека.

Возможные результаты исследования:

• F0 – отсутствие заболевания, фиброзных изменений в печени выявлено не было.
• F1 – начальная стадия развития патологии.
• F2 – умеренные фиброзные преобразования в железе.
• F3 – значительные проявления фиброза.
• F4 – цирроз печени.

Фибросканирование – инновационная методика, имеющая много преимуществ. Это отсутствие побочных эффектов от медицинской манипуляции, высокая достоверность исследования (свыше 95%), быстрое получение заключения врача.

Это особое исследование, которое показывает, насколько плохо либо хорошо свертывается кровь человека.

Анализ при заболеваниях печени является дополнительным.

Основные показатели исследования:

1. Время свертывания крови по Ли-Уайту варьируется от 5 до 10 минут в норме, а по Масс и Марго – 8-12 минут.
2. Время кровотечения по Дюку 2-4 минуты, Айви – до 8 минут включительно, а по Шитиковой не более 4-х минут.

Коагулограмму рекомендуют, когда имеется подозрение на гепатит любой этиологии, цирроз, хронические патологии железы, тромбоз печеночных сосудов.

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

• IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
• IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
• IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
• IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Диагностика включает маркеры:

При аутоиммунных расстройствах наблюдается атака собственных клеток иммунитетом – он воспринимает их как чужеродные. Гепатит аутоиммунного происхождения делится на 3 типа:

• Первый тип. Чаще всего диагностируют у лиц престарелого или подросткового возраста. Если не проводится лечение, высоки риски нарушения функциональности печени.
• Второй тип. Редко диагностируют. В группу риска попадают дети до 14-летнего возраста. Болезнь представляет серьезную угрозу для жизни, не поддается медикаментозному воздействию.
• Третий тип. Обнаруживают у пациентов, которые переболели 1-м. Мнения медиков по этиологии расходятся. Одни считают, что это отдельный вид заболевания, другие же приравнивают первый и третий типы.

Подтверждают наличие аутоиммунного гепатита ряд маркеров. АМА-М2 – 1-й тип, говорит о ранней стадии цирроза, LKM-1 обнаруживают при гепатите C, 2-й тип. Еще один маркер второго типа заболевания – это LC-1, а третьего – SLA/LP.

В печени новообразования бывают доброкачественного и злокачественного происхождения. Для проверки назначают общеклиническое исследование крови, печеночные пробы, АФП.

Анализы можно сделать в лаборатории, а также дома посредством экспресс-теста. Он продается в аптеке, бывает нескольких разновидностей – на выявление гепатита C, B. Используют их одинаково.

Набор экспресс-тестирования включает инструкцию, скарификатор, чтобы проколоть палец, пластиковую пипетку, индикатор (показывает результат), антисептическую салфетку и реагент для исследования в домашних условиях.

Использовать просто – протереть палец салфеткой, пропитанной антисептиком. Проколоть, собрать жидкость в пипетку (если она имеется в упаковке) либо надавать на палец и держать его так, чтобы кровь капала на полоску (касаться пальцем нельзя). Через минуту на полоску наносят реагент, а через 10-15 минут оценивают результат.

Сдать анализы можно в государственной поликлинике (в рамках программы ОМС) или обратиться в платную лабораторию. Так, биохимия (минимальный профиль) около 3700 рублей (лаборатория Инвитро), а расширенный профиль от 5600 рублей. Клиническое исследование (ОАК) обойдется в 750 рублей, коагулограмма 1300 рублей. Забор крови везде считается отдельно – цена 120-200 рублей.

источник