Определить, что означают боли в правом подреберье и болит ли именно печень, может только специалист. Часто пациенты, уверяя, что страдают от болезни печени, даже не знают в каком месте она находится, а при обследовании у них выявляют заболевания соседних органов. Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.
Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».
Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.
Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.
На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.
Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.
Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.
Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».
Другой вариант — переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.
Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:
- алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
- физическое перенапряжение;
- стрессовое состояние;
- переедание жирной, мясной пищи;
- бесконтрольный прием медикаментов.
К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.
Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.
Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать — процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.
Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.
Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.
Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.
О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.
Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.
Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.
Редкая патология — аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.
Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.
Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.
Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.
Признаком боли в печени могут быть:
- раздражительность, слабость, апатия;
- отрыжка с тухлым запахом;
- кожный зуд;
- тошнота;
- пожелтение склер и кожи;
- темная моча;
- серый кал;
- головная и мышечная боли (в спине и ногах);
- сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
- склонность к кровоточивости десен;
- у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.
Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.
Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».
Срочная помощь врача необходима, если:
- снять боль домашними средствами не удается;
- появилась рвота с желчью;
- боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
- заметно пожелтение склер и кожи;
- значительно повысилась температура.
Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.
Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:
- с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
- часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
- дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
- прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.
Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.
При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.
Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:
- короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
- продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
- не есть за 2 часа до тренировок.
Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.
Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.
Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.
Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.
Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.
Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.
При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.
Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.
Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.
Что делать при боли в печени и как лечить заболевания подробнее можно узнать в этой статье.
Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.
Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:
- алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
- вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
- медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
- первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
- застойный — при сердечной недостаточности.
На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.
Заболевание вызвано метаболическими нарушениями, в результате которых гепатоциты наполняются жировыми включениями и разрушают нормальную структуру ткани. Стеатоз чаще наблюдается у хронических алкоголиков, тучных людей, при нарушении обменных процессов (сахарный диабет). Боли в печени сопровождают активацию процесса, имеют тупой характер. Хорошо снимаются при нормализации питания, отказе от алкоголя.
При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.
Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.
Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).
Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.
Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:
- приступ аппендицита;
- правостороннюю почечную колику;
- внематочную беременность и аднексит у женщин;
- холециститы;
- болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).
Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.
Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.
источник
Если у здоровых молодых людей спросить о симптомах болей печени у человека, как она болит — многие не смогут даже толком ответить где она находится. Это потому, что из-за отсутствия в органе нервных окончаний, заболевания печени долго не проявляются. Они развиваются и протекают незаметно, а когда патологии обнаруживаются, то в большинстве случаев лечение уже бесполезно.
Печень – это самый крупный внутренний орган человека. Она занимает почти всю правую верхнюю полость брюшины, располагаясь под мышечной защитой диафрагмы. Основная ее часть зафиксирована связками в зоне правого подреберья и реберной дуги с проекцией на переднюю стенку брюшины.
Постепенно суживаясь и принимая острую клиновидную форму, локализуется в левой зоне брюшной полости, ближе к подреберью слева. Поэтому, проблемы с печенью, часто дают о себе знать не только проявляясь дискомфортом и болью в правом боку, но и в зоне эпигастрии.
На печень в организме возложено более 500 важнейших функций. Но, главная ее функция – это нейтрализация и выведение из организма токсинов. Даже нарушения одной этой функции, приводит к засорению крови вредными веществами, которые она моментально разнесет в различные органы и тканевые структуры, что может проявиться развитием необратимых процессов.
Схематическое место расположения печении в организме человека
Когда болит в области печени — это может означать все что угодно, и совсем необязательно будет следствием развития патологических процессов в самом органе. Болезненный синдром может быть совершенно с ним не связан, а спровоцировать его могут:
- острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре;
- наличие в его протоках камней;
- воспалительные реакции в поджелудочной железе;
- инфекционный мононуклеоз и заболевания почек;
- аппендицит и язвенные образования в ЖКТ;
- патологии мочевыделительной системы или остеохондроз.
Начало развития патологических процессов в самой печени может пройти незамеченными, так как серьезные проблемы происходят при массовой гибели клеток тканевой структуры (паренхимы) печени – гепацитов. При различных болезнях они могут постепенно замещаться соединительной или жировой тканью. Поэтому в начале болезни симптоматика стерта, либо замаскирована под иные заболевания.
Исключением может быть поражение токсинами и развитие вирусных гепатитов. При их развитии, в результате массовой гибели гепацитов, организм подвергается острой интоксикации в сопровождении специфической симптоматики.
Хронические патологические процессы сопровождаются:
- Характерный симптом — зуд на различных участках тела;
- Образование сосудистых звездочек – телеангиэктазии;
- Пожелтение эпидермиса;
- Шелушащаяся кожа на лбу и складках носогубного треугольника.
Длительное структурное поражение тканей органа вызывает развитие псориаза, экземы и нейродермита. Их причины чаще обусловлены именно заболеваниями печени с нарушением процесса детоксикации.
Вся циркулирующая по организму кровь проходит через гепатоциты. В здоровой печени они подобно губке впитывают из крови вредные вещества, токсины и продукты клеточного распада. Без нормализации и восстановления функции детоксикации – проблема с кожей не решиться.
Нарушения оттока желчи в печени вызывает распад билирубина в ее клетках и проникновение в кровь, вызывая симптоматику шафрановой окраски кожного покрова и склеры глаз. Иная симптоматика нарушений проходимости протоков может проявляться:
- болью и тяжестью с права в подреберье;
- постоянным чувством тошноты и горечи;
- желтым налетом на языке;
- темно-красным оттенком урины;
- обесцвечиванием испражнений.
Кроме того, любые нарушения в кровотоке могут спровоцировать развитие в нижней части туловища диффузную отечность в мягких тканях, брюшную водянку и скопление жидкости в плевральной полости. Нарушения в портальном кровообращении характерны при запущенном циррозе, проявляясь своеобразным симптомом (головы медузы) – вздутым животом и венами на передней стенке брюшины.
Особенности боли в печени, опасные симптомы
При идентификации печеночных болей, следует обратить внимание на характер, время проявлений и сопутствующие симптомы.
- Периодические тупые боли обычно проявляются при развитии острых воспалительных процессов в печени. Могут сопровождаться повышением температуры, либо ознобом.
- Несильная постоянная боль – сигнализирует о течении хронического гепатита, но если она сильная и резкая — это говорит об острой форме болезни.
- По выраженности болевого синдрома определяют тяжесть течения холелитиаза. При наличии в протоке маленьких камней – болезненность терпима, но если его просвет полностью закупорен, то боль будет невыносимой, распирающей и приступообразной. Симптоматика дополняется признаками интоксикации и горечью во рту.
- Боли в печени могут говорить о развитии онкологических процессов, при этом отмечается увеличение органа. Либо жировой дистрофии, проявляющейся дискомфортом в животе, увеличением или снижением веса, различными расстройствами пищеварения и так называемым симптомом «печеночной лени», когда усталость одолевает, даже после небольших нагрузок.
Но самая опасная патология – это цирроз. Болевой синдром начинает проявляться лишь в терминальной стадии заболевания, когда структура органа подверглась необратимым изменениям и восстановление невозможно.
Поэтому, при первых признаках нарушения работы органа, особенно если печень уже болит, лечение должно начаться немедленно. Важно знать и то, что некоторые патологии, в виде гемангиомы и стеатоза, развиваются в структуре печени вообще бессимптомно. Обнаруживают их лишь при ультразвуковой диагностике.
Дуэт алкоголя и печени всегда вызывает поражение ее тканей — и не так важно, что пьет любитель зелья, а в каких количествах и, как часто. Если ежедневная суточная доза употребления спиртосодержащих напитков (полстакана вина, либо 50мл водки или стакана пива) не будет превышать «норму», никакого особого вреда здоровью не будет. При увеличении количества употребляемого алкоголя – неизбежно развитие патологий.
Ускорить процесс нарушений печеночных функций у алкоголика способен излишний вес, плохое питание и гепатит «С». Первый «звоночек» может прозвенеть в виде:
- внезапных проявлений усталости и слабости;
- отсутствием потребности в еде и потерей веса;
- неспособности концентрации внимания;
- нервного расстройства и частых приступов тошноты;
- болезненности и увеличением подреберной зоны;
- горечи во рту и пожелтением кожи тела.
Это происходит потому, что основной удар алкоголь наносит тканям печени. Лишь десятая его часть выводится из организма почками, все остальное оседает в печени, что неизменно приводит к ее поражению. Происходит накапливание этанола в клетках органа, вызывая его ожирение. Сам этот процесс не вызывает опасности.
Опасность кроется в том, что несвоевременность лечения приводит к рубцеванию тканей, а со временем и к функциональным нарушениям органа. Развивается гепатомегалия (структурное увеличение), фиброзные процессы, гепатит, и в завершении – цирроз.
как лечить боли в печени, что делать в первую очередь?
Первое, что делают при болях в печени – это идут на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. И твердо запомнить то, чего категорически нельзя делать – это принимать обезболивающие препараты, которые могут создать дополнительные нагрузки на печень, стереть клинику заболевания и отразиться на достоверности диагностики. Чем раньше будет выявлена причина болей, тем легче ее устранить. По результатам диагностики назначается медикаментозная терапия и рекомендации по диете.
Что можно сделать в домашних условиях, когда болит печень? При первом и внезапном проявлении болезненного синдрома в области печени, снизить болезненность можно, если лечь на спину и слегка приподнять голову. Облегчит состояние частый прием обычной воды (без газа и вкусовых добавок) и холодный компресс, приложенный на правую область ребер на минут 10. Если боли сильные, не занимайтесь самолечением – вызывайте «скорую помощь».
При любом причине болевых проявлений в зоне печени, диета является неотъемлемой частью лечения. Ее соблюдение значительно снижает нагрузки на орган. Основа диеты – это регулярное дробное питание (до 6-ти раз/день), сбалансированный и полноценный рацион, приготовление пищи на пару или запекание. Объем употребляемой жидкости (простая вода) в день не должен быть меньше 1,5 литров.
Исключить из употребления:
- Сладкие напитки с газом, крепкие кофе и чай;
- Ограничить в рационе продукты с химическими добавками и консервантами;
- Полностью исключить соленые, копченые, маринованные продукты и жареные блюда;
- Животные и кондитерские жиры (бульоны на жирном мясе и маргарин в сдобе);
- Молочную продукцию с жирностью более 6%, шоколадные и кондитерские изделия, включая мороженное;
- В овощном и фруктовом рационе не должно быть бобовых, редьки и редиса, шпината или щавеля, чеснока и лука, ягод и фрукт кислых сортов.
источник
Печень является одним из главных органов человека, функции которого в одинаковой мере важны как для организма мужчин, так и женщин. Печень в организме, если она не больна, выполняет не менее 500 функций и поэтому при появлении признаков сбоя в работе печени необходимо ее очищать и лечить.
Печень являет собой фильтр, пропускающий через себя всю обращающуюся в организме кровь. Ее также называют фабрикой, перерабатывающей необходимые для жизнедеятельности питательные вещества.
Орган нейтрализует посторонние вещества – яды, токсины, аллергены, превращая их в безопасные соединения, которые легко удаляются из организма. Таким же методом устраняются излишки гормонов, витаминов, продуктов обмена веществ.
К ним отнесены:
Признаки больной печени у женщины обнаруживаются не сразу. Печень не прекращает работать даже при повреждении 1/3 паренхимы, что и становится причиной позднего выявления патологии. Железой контролируются все типы метаболизма.
В ходе обмена белков синтезируются аминокислоты, компоненты для образования клеточных мембран, выполняются транспортные функции. При жировом обмене происходит производство липопротеинов, холестерина, триглицеридов. Метаболизм основан на извлечении энергии из глюкозы, запасов гликогена.
В организме у женщины печень производит половые гормоны, обеспечивает функционирование щитовидной железы и надпочечников. Особенную нагрузку печень испытывает во время беременности, способствует кроветворению плода и очищению крови матери. Печень может хранить значительный объем крови и выбрасывает его в русло сосудов в тех ситуациях, когда у человека происходит шок или кровопотеря.
Признаки больной печени у женщины проявляются по причине воздействия отрицательных факторов. Для тканей особенно опасно длительное взаимодействие с токсическими веществами. В процессе этого возникают тяжелые болезненные состояния в виде гепатита или цирроза.
К токсическому воздействию относятся:
- Регулярное употребление алкоголя. Его частое употребление ведет к непоправимым изменениям тканей печени, разрушает их. Нередко болезнь принимает опасные для жизни формы.
- Поражения тканей лекарствами. Неконтролируемый прием лекарств истощает клетки печени, поскольку с медикаментами в организм поступают токсичные вещества. Наиболее опасные, гепатоксичные свойства имеют антибиотики, гормоны, медикаменты, используемые при химиотерапии.
- Вирусные инфекции. Ими являются вирусы, вызывающие гепатит любых видов (А, В, С). Заражение ими чревато развитием затяжных воспалительных изменений печени, разрушающих орган и провоцирующих цирроз.
- Постоянная работа на экологически вредных производствах, где происходит контакт с ядовитыми элементами и токсинами. Таковыми являются соли тяжелых металлов, кислоты и другие химические вещества. Токсическое заражение происходит постепенно, но вызывает некроз клеток и почечную недостаточность.
Признаки больной печени у женщины, по свидетельству медицинской практики, мало отличаются от симптомов, появляющихся у мужчин. Но последние подвержены болезням этой железы в 3 раза чаще, чем женщины.
В печени не имеется нервных окончаний. Этим обусловлен тот факт, что прямых и ярко обозначенных проявлений заболеваний этого органа не имеется. Один из ранних признаков дисфункции печени – неприятные ощущения под правым ребром. Дискомфорт зарождается вследствие увеличения печени в объеме.
Часто общие симптомы, появляющиеся при заболеваниях печени, не ассоциируются с патологией этого органа. Они объясняются иными причинами и не привлекают к себе особого внимания.
Специалистам известен тот факт, что внешний вид кожи зависит от состояния организма. Поэтому кожный осмотр должен проводиться регулярно. Особенно это актуально, когда имеются жалобы на печень.
Признаки болезни этого внутреннего органа проявляются на коже лица в виде пигментных пятен и сосудистых звездочек. Возможно появление сыпи. Влажность кожи изменяется, она становится жирной или сухой, на ней появляются прыщи. На теле наблюдается желтизна кожного покрова, происходит значительное ухудшение состояния кожи.
Поскольку печень является одним из ключевых органов ЖКТ, то любой сбой ее деятельности воздействует на работу системы пищеварения. Появляется тошнота, нарушается стул, проявляющийся в виде запора или поноса.
Тошнота и тяжесть в животе — это самый частый признак больной печени
Кал обесцвечивается, моча, напротив, темнеет. Имеются жалобы пациентов на рост объема живота. Совершается это вследствие скапливания жидкости в брюшной полости.
В ходе заболеваний печени гормональная система женщины подвергается изменению. Обычно это происходит у женщин после 50 лет (период менопаузы). Но гормональным нарушениям подвергается организм и более молодых лиц женского пола. Основным признаком болезни является нарушение менструального графика.
Нередки и костные изменения, во время которых без явных причин начинают болеть кости, суставы. Наблюдается усиленный рост волос в паховой области, над верхней губой и подбородке. Часто увеличивается объем груди.
Во время болезни печени происходит изменение эмоционального фона. Патологии неврологического характера происходят у женщин чаще, чем у мужчин.
Выглядят они в виде:
- нарушений сна (бессонница или сонливость);
- переутомления;
- заторможенности;
- снижения работоспособности;
- ухудшения памяти;
- судорог.
Обычно такие признаки объясняют проявлениями аллергии, авитаминоза либо изменениями в погоде. Определить патологию могут специалисты, после проведения обследований и сравнения различных проявлений печеночной недостаточности.
Болезни печени нередко сопровождаются непроизвольными или вызванными небольшими травмами (например, при чистке зубов) кровотечениями.
По расположению они являются:
- носовыми;
- геморроидальными;
- желудочными;
- кишечными;
- кровью в стуле;
- обильными и длительными менструациями.
Специалисты называют печень «тихим» органом, поскольку она почти не заявляет о себе болью, особенно на начальных стадиях заболевания. Но имеются другие типические признаки, указывающие на серьезность ситуации и неотложность получения врачебной помощи при различных патологиях.
Острый вирусный гепатит А относится к воспалительным изменениям печени, при которых явной боли в печени нет. Она возникает по прошествии 3-4 недель после начала болезни. Еще через 2-3 дня наблюдается желтуха. Самочувствие пациента стабилизируется, боль и иные признаки со временем исчезают.
Вначале острого гепатита В болезненность в печени не ощущается. Однако постепенно она проявляется в сопровождении тяжести и дискомфортности в правом подреберье. Острый гепатит D практически следует за гепатитом В. Боль в печени особенно не ощущается. Ощутимые боли в печени и близ пупка развиваются при остром вирусном гепатите Е.
Вирусным гепатитам В и С в их хроническом виде сопутствует систематическая или эпизодическая боль. Зачастую она не локализуется в одном месте, а распределяется по различным участкам.
Присутствие паразитов в печени порождает патологии, которым присущи дискомфорт и боль.
Самые распространенные из них:
- альвеококкоз;
- описторхоз;
- эхинококкоз;
- амебиоз и иные подобные недуги.
О наличии паразитов в печени сигнализирует боль под правым ребром.
Камни обычно располагаются в желчных протоках печени. В этой ситуации мы наблюдаем симптомы желчнокаменной болезни. Печеночные конкременты закупоривают желчевыводящие ходы, раздражают их стенки. Это проявляется острым приступом боли – печеночной коликой. Боль располагается на участке правого подреберья, но может переходить на грудную клетку, спину и лопатку.
Боли в печени проявляются при разных типах циррозов.
- Алкогольный. Возникает вследствие неконтролируемого потребления спиртных напитков.
- Лекарственный. Появляется в процессе употребления медикаментов, обладающих отрицательным воздействием на печень.
- Вирусный. Причина – осложнение вирусного гепатита.
- Исходный (билиарный) цирроз. Результат нарушения генетических биомеханизмов.
- Застойный. Наблюдается при сбоях кровоснабжения органа.
Боль в печени при циррозе у женщин часто представлена в качестве единственного признака. Она имеет ноющий характер, но проявляется слабо. Поэтому многие больные не уделяют ей необходимого внимания и не прибегают к помощи медиков.
Избыточная концентрация жира в печени провоцирует заболевание, именуемое жировым гепатозом. Этой болезни присущи увеличенные объемы печени и, как итог этого – чувство тупой боли. Они ослабляются или полностью исчезают при прекращении приема спиртных напитков, соблюдении правильного режима питания.
Болезни печени нередко переходят в осложненные формы, опасные для жизни.
К основным осложнениям относятся:
- Асцит. Ключевой симптом заболевания – увеличение объема живота вследствие накапливающейся жидкости. При этом больной чувствует тяжесть и чувство переполнения желудка. Нередки при этом изжога и тошнота. Дальнейшее развитие недуга приводит к одышке, появлению движений, лишенных координации.
- Острая печеночная недостаточность. Заболеванию присущи раздражительность, перевозбуждение, резкая смена настроения. Имеются признаки интоксикации и психоневрологические нарушения.
- Хроническая печеночная недостаточность. Имеет симптомы, сходные с острой формой, но при этом наблюдаются эндокринные нарушения, кожные поражения, атрофия молочных желез.
- Портальная гипертензия, признаки которой проявляются в нарушениях функций ЖКТ (метеоризмом, тошнотой, нарушением стула). Возникает стойкая анемия. Возможны осложнения в виде варикозного расширения вен, внутреннего кровотечения.
- Энцефалопатия. Наблюдается симптоматика в виде психической нестабильности, расстройства рефлексов. Зачастую завершается печеночной комой.
Опасность печеночных патологий заключается в отсутствии выраженных проявлений.
Для диагностирования болезней печени применяются:
- лабораторный анализ, определяющий биохимические составляющие билирубина;
- ультразвуковое обследование, оценивающее состояние органа и определяющая его качественные характеристики;
- лучевая диагностика, состоящая из рентгенологических обследований, магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии;
- дифференциальная диагностика – оценка общего состояния больного, анализ кала, мочи, определение внешних признаков болезни;
- лапароскопия, применяемая в зависимости от показаний, к каковым относятся являются фиброз, туберкулезный перитонит, желтуха, рак.
В основе лечения болезней печени лежит комплексная терапия, состоящая из двух основных направлений.
Ими считаются:
- Этиотропная терапия. Применяется для лечения вирусных гепатитов, направлена на подавление патологического возбудителя. Осуществляет санацию организма.
- Патогенетическая терапия. При использования данного лечения разрешается применение одинаковых лекарств при разных болезнях печени.
Терапия болезней содержит в себе также лечебный режим и питание.
Желудочно-кишечный тракт функционирует неправильно в случаях, когда печень перестает вырабатывать желчную секрецию. Чтобы обеспечить нормальную работу больной железы, нужно выполнять рекомендации по лечебной диете.
К ним отнесены требования, по которым следует:
- употреблять белок, который легко усваивается организмом;
- увеличить применение растительных жиров для коррекции оттока желчи;
- обогащать рацион клетчаткой, которая поможет нейтрализовать опасные вещества и облегчить работу больной железы;
- измельчать продукты во избежание нагрузки на органы пищеварения и вздутие живота;
- нарезать кусочками мясо и тщательно отваривать;
- применять дробное питание, малыми дозами, примерно 4-5 раз в день;
- употреблять теплую пищу, поскольку холодные блюда могут стать источником печеночных колик;
- использовать соль не больше 8 граммов в сутки;
- воду пить не меньше 2 литров в день.
Дозволенные и запрещенные продукты приведены в таблице:
Можно есть | Нельзя |
Разрешено питаться сухарями и подсушенными хлебобулочными изделиями | Не разрешены пшеничный хлеб, выпечки из слоеного теста |
Допускается одно яйцо всмятку или белковый омлет | Жареные яйца |
Рацион больного должен содержать нежирные сорта мяса. Перед готовкой необходимо удалять кожицу с жиром | Жирные сорта мяса, утка во вторых блюдах |
Из супов предпочтение должно отдаваться молочным разновидностям | Исключаются острые приправы (перец, хрен) кетчупы, майонез |
Нежирные виды рыб, которые можно сварить, запечь, потушить | Жирная рыба, икра |
Сваренные на воде или молоке каши: овсяная, гречневая, рисовая | Перловая, кукурузная крупа |
Макароны твердых сортов | Вермишель, лапша |
Овощи, обработанные на пару, салаты на растительном или оливковом масле | Овощи, имеющие сокогонный эффект (редька, редиска, капуста) |
Обезжиренное молоко | Молоко некипяченое, сливки, жирная сметана, жирные кисломолочные продукты |
Неострый и слабосоленый твердый сыр | Жирные сорта сыров, творога |
Разрешено закладывать в блюда незначительное количество сливочного масла | Сало, кулинарный жир |
Возможно употребление зефира, пастилы, натурального меда | Шоколад, конфеты |
Из рекомендованных фруктов можно готовить муссы и запеканки | Кислые ягоды и фрукты |
Морсы, зеленые чаи разбавленные молоком | Газированные напитки, крепкий чай, кофе |
Понедельник:
- Завтрак: зерновая каша на молоке с ломтиками фруктов или ягод, кефир 2,5% жирности.
- 2-й завтрак: печеное яблоко, стакан нежирного кефира.
- Обед: постный суп, куриная котлета, винегрет, компот.
- Полдник: печеная ватрушка с киселем.
- Ужин: кабачковые блинчики, салат из огурцов, сушки.
- Завтрак: пудинг из овощей, рис, некрепкий чай.
- 2-й завтрак: сухарики, яблочно-банановое суфле.
- Обед: бульон с овощами, творог, компот.
- Полдник: салат с ананасом, с добавлением сметаны.
- Ужин: салат с оливковым маслом и отварной свеклой, кефир.
- Завтрак: «болтушка» из 2 яиц, травяной чай.
- 2-й завтрак: кефир, сухари или тосты.
- Обед: уха, вареная рыба с коричневым рисом, кисель овсяной.
- Полдник: фруктовый салат с йогуртом, чай с овсяным печеньем.
- Ужин: белковый омлет, спаржа, кефир или чай.
- Завтрак: каша из недробленой овсяной крупы, травяной отвар.
- 2-й завтрак: овощное рагу, несдобное печенье, йогурт.
- Обед: щи, котлета с гарниром из макарон, морс.
- Полдник: кефир с курагой, хлебцы из отрубей.
- Ужин: минтай с овощами, салат из моркови, травяной чай.
- Завтрак: капустные котлеты, хлеб, отвар трав.
- 2-й завтрак: запеченное яблоко, отвар ромашки.
- Обед: рыбные битки со сметаной, гречневая каша, кефир.
- Полдник: банан, печенье, свежеотжатый яблочный сок, разбавленный водой.
- Ужин: рыбное суфле, овощной плов, простокваша.
- Завтрак: кефир, фруктовое пюре, кисель.
- 2-й завтрак: вареные яйца (белки), ряженка, сушки.
- Обед: овощная похлебка диетическая, котлеты рыбные, капустная нарезка, морс.
- Полдник: фруктовый мусс, тосты с повидлом, чай.
- Ужин: рыба, салат морковный, кефир.
Воскресенье:
- Завтрак: овсяная или рисовая каша, куриная грудинка, мусс.
- 2-й завтрак: печенье, ряженка.
- Обед: суп с морепродуктами, винегрет, рис, яблочный сок.
- Полдник: вареники, кисель на отваре подорожника.
- Ужин: овощной бульон, котлеты из свеклы, хлеб, чай.
Для нормализации основных функций печени, восстановления структуры пораженных клеток этого органа применяется особая группа препаратов, именуемая гепатопротекторами.
Такими лекарственными средствами являются:
- Тыквеол – препарат натурального происхождения. Имеет гепатопротекторный, желчегонный, противоязвенный эффект. Лекарство в капсулах употребляют по 1 ч.л. 3-4 раза в день;
- Гепа-мерц. Нормализует метаболизм организма, уменьшает астенический синдром. Применяется для внутривенного введения. Доза – 4 капсулы в сутки.
- Эссенциале Форте. Восстанавливает поврежденные клетки, улучшает работу печени. Рекомендуется применять одновременно в капсулах по 2 шт. каждый день и в виде уколов по 1-4 ампулы в день на протяжении 10-30 суток.
- Урсофальк. Способствует уменьшению количества жирных кислот, восстановлению оболочек клеток печени. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 10 мг/кг. Продолжительность курса – 6-12 месяцев.
- Холензим. Имеет животное происхождение. Входит в состав комплекса терапевтических средств для лечения печени. Применять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Признаки больной печени у женщины удается устранить народными средствами. Методы народной медицины основаны на использовании лекарственных растений и природных продуктов. Существует множество рецептов народных средств, помогающих людям вылечить больную печень.
К ним, например, относятся:
- настой травы расторопши. Залить 1 ст.л. сырья 100 г кипятка. Оставить на час в закрытой таре, затем процедить. Употреблять 2 раза в день по 1 ч.л. за полчаса перед едой;
- смесь корицы и меда. С 500 мл меда смешать 2 ст.л. корицы. Проварить смесь 15 мин, отфильтровать. Употреблять по 1 ч.л. 3 раза в день до приема пищи;
- тыква с медом. Срезать макушку сырой тыквы, освободить от мякоти и влить в середину жидкий мед. Накрыть крышкой и оставить на 10 дней. Затем раствор следует слить. Принимать по 3 ст. л. 5 раз в день;
- травяной сбор. Отобрать 1 ст.л. травы зверобоя, душицы, цветов календулы и ромашки в равных частях, залить стаканом кипятка. Настаивать 30 мин. Отфильтровать и пить средство по 1/2 стакана 3 раза в день до приема пищи;
- чесночный настой. Два зубца чеснока разрезать на мелкие части, залить 1 стаканом горячей воды. Ждать настаивания 12 часов. Отцедить, принимать по 1 стакану 2 раза в день на протяжении 30 дней.
Операции на печени производятся при:
- циррозе с явлениями портальной гипертонии;
- эхинококке;
- непаразитарной кисте печени;
- доброкачественных и злокачественных образованиях;
- травматических поражениях органа.
До начала операции производится:
- выявление скрытой печеночной недостаточности;
- коррекция свертывающей системы крови;
- стимулирование клеточных и гуморальных факторов защиты организма;
- подготовка сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
- детоксикация организма.
Хирургические методики разнообразны, однако в проведении операций имеются общие черты.
На начальном этапе хирургического вмешательства производится рассечение (лапаротомия) и гемостаз. Выделяется печень, определяется ее анатомия и накладываются швы по периферии основных сосудов. Второй этап называется внепеченочным.
В процессе этого выделяется:
- печеночная артерия;
- портальная вена;
- печеночные вены;
- желчный проток.
После этого больной орган удаляется и имплантируется донорская печень. Между полыми венами донора и реципиента накладываются анастомозы.
Третья фаза – постреперфузионная, должна начинаться с коррекции печеночного кровотока. После реперфузии печеночная артерия реанастомизируется, а желчный проток восстанавливается. Реабилитация печени заключается в реализации комплекса мероприятий.
К ним относятся:
- диетическое питание и питьевой режима;
- умеренная физическая активность;
- прием витаминов и общеукрепляющие процедуры;
- прием препаратов – гепатопротекторов, восстанавливающих печень.
Приведенных мер обычно достаточно для окончательного восстановления организма женщины после операции.
Результаты прогноза обусловлены многими обстоятельствами. В одних ситуациях человек проживает 7-10 лет после обнаружения болезни, в других – летальный исход наступает в течение одного года.
Главными факторами, влияющими на прогноз, являются:
- причина развития заболевания;
- пол и возраст больного;
- осложнения патологического процесса;
- эффективность проводимого лечения.
Женщины, больные циррозом печени, в случаях, когда признаки болезни мало выражены, проживают 10 лет. Клинические проявления заболевания и желтуха сокращают этот срок до 7 лет. После операции люди живут около 5 лет (75%), но возможны рецидивы.
При наличии у больного одновременно двух заболеваний – рака и цирроза, прогноз не утешителен.
Оформление статьи: Мила Фридан
Признаки заболевания печени:
источник