Рак печени – это злокачественное новообразование, формирующееся в результате замещения здоровых клеток органа раковыми элементами. Болезнь отличается стремительным прогрессированием и распространением метастазов. Патологическое явление развивается по ряду причин:
- наследственная предрасположенность;
- зависимость от спиртных напитков и табачных изделий;
- цирроз печени;
- камни в желчном пузыре;
- хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- химическое вредоносное воздействие на человеческий организм;
- паразитарное вторжение;
- заражение инфекциями и вирусами.
Указанная опухоль считается одной из самых опасных: выявить онкологический процесс на начальной стадии развития невозможно по причине латентного развития новообразования. Это становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Диагностика определяет успех дальнейшего лечения и выживаемость пациента.
Онкомаркер печени – результативная диагностическая методика, позволяющая выявить патологический процесс в области печени на ранней стадии прогрессирования. Если онкология выявлена на начальном этапе роста, это значительно повышает шансы пациента на длительное продолжение жизни. Определять поражённый орган и степень распространения онкологических образований с помощью методики способен только врач, профессионал в данной области. Людям, входящим в группу риска возникновения этой болезни, следует проходить процедуру не реже одного раза за полгода.
Онкомаркером называется специфическое соединение, белковый элемент с придатками в виде углеводных и липидных молекул. Это соединение производит клетка, претерпевшая злокачественные мутации. Ускорение деления клеточных соединений и наступление мутационных процессов провоцирует повышение секреции и выброс чрезмерного количества раковых элементов в кровяной проток. Специфический процесс помогает врачу поставить точный диагноз и предоставляет исчерпывающую информацию о развитии рака на раннем этапе.
Онкомаркер даёт возможность врачу получить следующие данные:
- стадия заболевания и площадь распространения патологического процесса;
- результаты прохождения терапевтического курса, направленного на уменьшение новообразования в размерах и блокировку развития метастазов;
- наличие процесса метастазирования либо его отсутствие.
Полученная информация помогает определить дальнейшие действия врача и выбрать метод лечения патологии. Но иногда собираются ложные результаты: в крови у здорового человека обнаруживаются раковые элементы, а у пациента с онкологией наличие патологических изменений в печени не подтверждается. Поэтому врачи не рекомендуют пытаться расшифровать полученные данные и поставить диагноз самостоятельно. Также назначать подобные исследования категорически запрещено.
Механизм работы онкологических маркеров определяется синтезированием биологически активных веществ в результате деления печёночных клеточных соединений. Данные элементы частично попадают в кровяные и лимфатические протоки. Поэтому когда пациент сдаёт кровь на анализ, представляется возможным выявить уровень раковых клеток в биологических жидкостях без проведения оперативного вмешательства. Анализ концентрации опухолевых маркеров даёт возможность определить, на каком этапе прогрессирования находится опухоль, наличие метастазов и дальнейшее появление рецидива.
На наличие и развитие онкологического образования печени реагируют окружающие внутренние органы. В крови обнаруживаются в избыточном количестве гормоны и ферменты поджелудочной железы, почек, надпочечников, желудка и кишечника. Наличие чрезмерного количества указанных веществ говорит о развитии онкологического процесса одного из внутренних органов желудочно-кишечного тракта.
В современной медицине известно понятие канцерофобии – боязни возникновения онкологического заболевания. Человек, страдающий от данного явления, склонен к регулярному прохождению обследований и тестов на онкомаркеры для выявления онкологических процессов внутренних органов. Проходить диагностические процедуры регулярно не следует – в подобных мерах нуждаются люди, входящие в группу риска появления патологии. Генетическая предрасположенность является серьёзным поводом для регулярного прохождения данного теста, так как наличие родственников с онкологическими болезнями внутренних органов желудочно-кишечного тракта значительно повышает риск возникновения онкологической патологии у пациента.
К первостепенным показаниям принадлежат перечисленные случаи:
- Печёночные доброкачественные клеточные соединения перерастают в злокачественные элементы.
- Тест проводят с целью определения медикаментозной терапии и её дальнейшей эффективности.
- С помощью теста определяется целесообразность хирургического вмешательства.
- Пациент был ранее болен онкологией.
- Во внутренних органах наличествует доброкачественная патология.
- Процедура осуществляется в целях обнаружения метастазирования на внутренние близлежащие органы.
- С помощью онкомаркеров проще контролировать течение болезни.
- При малейших подозрениях на наличие злокачественной патологии.
- Врачу следует подтвердить диагноз «онкология печени».
- У пациента наличествуют множественные жалобы, касающиеся функционирования внутренних органов желудочно-кишечного тракта и болезненных ощущений в области печени.
- Данная методика нужна для выявления болезни на начальной стадии прогрессирования.
Тревожным поводом для назначения методики считается чрезмерное количество лейкоцитов и уменьшение количества тромбоцитов при проведении общего анализа крови. Формирование лимфобластов и ускорение процесса оседания эритроцитов также считается поводом для тревоги. Данные показатели общего анализа крови не всегда говорят о наличии патологического процесса в области печени или любого другого внутреннего органа. Подобные изменения в кровотоке и лимфатической системе вызывают многие болезни, но учёные доказали, что наличие инородных белковых соединений в биологических жидкостях человеческого организма свидетельствует о появлении злокачественного новообразования.
Прохождение теста и дальнейшая расшифровка назначается врачом.
Если постараться объяснить простым языком, то онкомаркеры являются особыми органическими белковыми элементами, образовывающимися вследствие функционирования раковых клеточных соединений, которые проявляют себя особенно во время воспалительных процессов и различных вирусных заболеваний. Учёные доказали, что абсолютно все злокачественные патологии выделяют особое вещество, попадающее в кровяной проток и лимфатическую систему. Преимущественно раковые клетки продуцируют белок, но так как места локализации и структуры внутренних органов являются разными, то и вещества могут быть различной природы, не только белковой.
Для каждого вещества, продуцируемого раковыми элементами, характерна своя норма и вид. Отклонение от нормы свидетельствует о нарушениях функционирования внутренних органов желудочно-кишечного тракта.
Данные вещества содержатся в биологических жидкостях кровяной и лимфатической системы в небольших количествах. Наличие злокачественной опухоли, патологических и воспалительных процессов, повышение функционирования доброкачественных образований приводит к отклонению от нормы в меньшую или большую сторону в зависимости от процессов, происходящих в человеческом организме.
Иногда случается, что человеческий организм не способен продуцировать опухолевидные онкомаркеры. Процесс носит название специфических маркеров. Подобные биологические вещества формируются с самого начала зарождения и продуцируются на протяжении жизнедеятельности организма. Благодаря специфичности каждого белкового элемента врач получает возможность определить место локализации новообразования, поражённые тканевые структуры органа, стадию прогрессирования и даты дальнейшего рецидива.
Исследование с помощью онкомаркеров – это современный вид диагностических мероприятий, позволяющий обнаружить патологические процессы в печени или любом другом внутреннем органе на начальном этапе прогрессирования и, тем самым, спасти человеческую жизнь. Чрезмерное количество онкологических маркеров свидетельствует о наличии серьёзных болезней и патологических изменениях тканевых структур внутренних органов. Учёным известно больше двух сотен онкологических маркеров, говорящих о поражении человеческого организма онкологическим заболеванием. Но для точного диагностирования болезни врачи используют только пятнадцать или двадцать онкомаркеров.
Альфа-фетопротеин – белковые клеточные соединения, формирующиеся в человеческом теле ещё на эмбриональной стадии развития. Место локализации зарождения белковых соединений – печень и другие внутренние органы желудочно-кишечного тракта. Анализ содержания биологических жидкостей на наличие белковых структур проводится для обнаружения отклонений в развитии эмбриона. Преимущественно АФП используется в целях диагностики онкологии печени и рака репродуктивных органов малого таза у женской половины населения. Отклонения от нормы в данном случае определяют наличие онкологии на 95%. Незначительные отклонения от нормы свидетельствуют о происходящих процессах либо заболеваниях:
- цирроз печени;
- гепатит;
- зависимость от спиртных напитков и табачных изделий;
- нарушение функционирования печени, приводящее к печёночной недостаточности;
- хронические болезни близлежащих внутренних органов желудочно-кишечного тракта.
Указанная разновидность маркера помогает правильно определить злокачественные патологии, среди которых карцинома, образование яичек и онкология внутренних органов желудочно-кишечного тракта.
Биоматериал следует сдавать натощак после восьми часов голодания.
Согласно изменениям концентрации данного специфического маркера стало возможным определить онкологические процессы, происходящие в желудке, молочных железах, печени, дыхательных путях и репродуктивных органах малого таза. Повышенный уровень маркера не всегда говорит в пользу злокачественных болезней: чрезмерная активность и изменения в тканевых структурах доброкачественных новообразований способны повысить уровень белковых веществ в крови и лимфатическом протоке. Также уровень белка повышается во время беременности.
Данный белок продуцируется тканевыми структурами бронхиальных путей и органами желудочно-кишечного тракта. Повышенное содержание белкового вещества говорит об онкологических процессах в поджелудочной железе, желчном пузыре и печени. Упомянутые структуры вырабатывают это биологическое вещество при доброкачественных образованиях, гепатите, панкреатите и повышенном уровне холестерина в крови. Маркер отличается чувствительностью и специфичностью от других опухолевидных элементов.
Данный маркер признан антигенным элементом в человеческом организме. Повышение уровня маркера вызывает деформация опухолевидных образований и наличие таких патологий, как рак желудка, яичника, печени и поджелудочной железы.
Онкологический маркер подобного типа помогает выявить онкологические процессы в кишечном тракте, печени и брюшной полости. Белковое вещество отличается специфичностью и помогает выявить болезнь на ранней стадии развития. По полученным результатам анализа крови врач определяет наличие метастазирования и может предвидеть повторное возникновение патологии за семь или шесть месяцев до первичных симптоматических проявлений болезни. Маркер отсутствует в здоровых тканевых соединениях.
Эта аббревиатура расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. Здоровый человеческий организм не наличествует эту разновидность маркеров. Белковое вещество продуцируется желудком, поджелудочной железой и печенью на эмбриональной стадии развития плода. Когда ребёнок рождается на свет, выработка маркера прекращается. Чрезмерное количество этих антигенов свидетельствует о патологических процессах в области прямой и толстой кишки. Повышение белкового вещества происходит из-за появления злокачественных новообразований дыхательных путей, молочных желёз, яичников и поджелудочной железы. В здоровом организме РЭА отсутствует.
Увеличению количества антигенов сопутствуют следующие факторы:
- злоупотребление алкогольными и табачными изделиями;
- туберкулёз и пневмония;
- язвенные поражения слизистых стенок желудка;
- цирроз печени;
- панкреатит;
- колит и непроходимость кишечника.
Стремительный рост и прогрессирование злокачественных новообразований увеличивает уровень раковых антигенов.
Формируясь в тканевых структурах эмбриона, антигены отвечают за стимуляцию размножения и развития клеточных соединений. Обитают раковые маркеры не в крови беременной женщины, а в биологических жидкостях эмбриона, что следует учитывать при проведении анализа. Продуцирование РЭА прекращается после рождения ребёнка.
Преимущественно уровень раковых антигенов свидетельствует о наличии онкологической патологии в человеческом организме. Если РЭА повышен, это говорит о развитии злокачественных образований в человеческом организме. Антигены накапливаются в следующих биологических жидкостях: пот, желудочный сок, слюна и урина.
При получении результатов анализов врач может поставить точный диагноз, выявить влияние раковых образований на печень, определить степень распространения метастазов. С помощью РЭА можно оценить результативность проведения терапевтического курса и определить целесообразность оперативного вмешательства. Получая результаты теста, врач-онколог может предугадать дальнейший рецидив заранее на шесть или семь месяцев. Проводить анализ показано в следующих случаях:
- если пациент раннее болел онкологией;
- диагностированы хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
- отмечена генетическая предрасположенность;
- наличие зависимости от спиртных напитков и табачных изделий.
По завершению проведения полного обследования на онкологические маркеры врач назначает пациенту прохождение медикаментозной терапии или хирургическое вмешательство.
Рак – это болезнь, трудно поддающаяся лечению, поэтому диагностика на раннем этапе прогрессирования играет немаловажную роль. Подобные обследования с использованием онкологических маркеров следует проводить дважды в год людям, входящим в группу риска возникновения патологии. Здоровым людям будет достаточно одного прохождения обследования. Диагностические мероприятия на начальной стадии прогрессирования рака способны спасти или продлить больному жизнь.
Перед тем, как сдать биологическую жидкость на гистологическое исследование, следует пройти подготовительный этап:
- Однократный приём пищи за половину суток до сдачи анализа. Следует употреблять продукты питания, содержащие достаточное количество белка. Врачи не рекомендуют употреблять жирную пищу.
- Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, фаст-фуд и копчёности перед проведением процедуры.
- Убрать из повседневной рутины физические нагрузки.
- Исключить стрессовые ситуации, способные привести к психическому перевозбуждению.
- Не употреблять пищу перед сдачей анализов.
- Перед процедурой не употреблять никотиновые изделия минимум два или три часа.
- Ограничить половые контакты за неделю до анализа.
Перед проведением процедуры пациенту разрешается выпить стакан чистой воды.
Сдавать подобные анализы и проводить диагностические мероприятия можно в близлежащей государственной или платной лаборатории, в которой работают разбирающиеся в этой области профессионалы, умеющие пользоваться оборудованием. Среди подобных заведений скоростью получения результатов анализов отличается диагностический центр «Хеликс». Подробную информацию о проведении процедуры выявления патологических маркеров даст онкофорум, где можно задать интересующий вопрос.
источник
В настоящее время наблюдается тенденция увеличения числа больных раком печени. Происходит это из-за ухудшения экологического состояния, неправильного образа жизни, употребления в пищу некачественных продуктов. Кроме того, заболевание распространяется среди молодежи, что делает его еще опасней.
Как известно, успешное лечение всегда зависит от профилактики и стадии обнаружения, поэтому в медицине крайне важно выявить заболевание на начальном этапе. В случае со злокачественными опухолями, онкомаркеры печени уверенно справляются с поставленной задачей.
В первую очередь, в зоне риска находятся люди из окружения человека с онкологией; те, кто ранее были больны раковыми заболеваниями; пациенты, перенесшие операцию по удалению опухоли из-за возможного рецидива; у человека есть доброкачественная опухоль. Поэтому есть несколько случаев, когда проводятся анализы на рак печени:
- если человек ранее был болен;
- если есть подозрения на злокачественные опухоли;
- чтобы обнаружить метастазы из других внутренних органов;
- для подтверждения диагностических исследований;
- для того чтобы проверить эффективность проходимого курса лечения;
- чтобы контролировать протекание заболевания;
- в качестве регулярной проверки на наличие метастазов.
Кроме того, человек сам может проявить инициативу для проведения анализа на онкомаркеры. Поводом для этого могут служить отклонения от нормы при анализе крови, а именно:
- Увеличение лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов;
- Увеличение скорости оседания эритроцитов;
- Образование миело- или лимфобластов.
Иногда эти показатели крови указывают на рак печени. Тем не менее, результаты анализов крови вряд ли могут служить поводом для постановки диагноза: многие болезни способны вызывать подобные изменения в лимфе или вызывать деформацию форменных элементов, их концентрацию, также не редкость – появление в крови и моче новых веществ. Эти вещества могут служить индикаторами того или иного заболевания, в частности: некоторые посторонние белки в жидкостях организма сигнализируют о развитии злокачественной опухоли.
Онкомаркеры при раке печени – вещества, наличие которых провоцируют печеночные заболевания или метастазы.
Сами по себе, онкомаркеры – это особые органические белковые вещества, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток, при воспалениях, различных заболеваниях. Они представляют собой антитела на раковые клетки, отходы жизнедеятельности опухоли, ферменты. Достоверно известно, что 100% злокачественных новообразований выделяют специфичные вещества, которые попадают в кровь или мочу.
Для каждого такого вещества характерна своя норма содержания, отклонение от которой говорит о нарушениях. Все эти вещества могут содержаться в жидкостях организма, но в ограниченной концентрации; если имеют место быть злокачественные образования, при воспалениях, повышении деятельности доброкачественных образований, это число отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону. Онкомаркеры, которых вообще нет в теле здорового человека называются опухолеспецифическими, поскольку они не производятся обычными клетками. Такие вещества синтезируются раковыми клетками с начал своего существования и на протяжении всего времени. Благодаря тому, что каждый белок является специфичным, возможно точное определение уровня локализации заболевания, а иногда удается безошибочно выявить пораженный орган или структуру, стадию заболевания и примерные даты рецидива. Обследование на онкомаркеры является одним из наиболее точных методов обнаружения рака на ранних стадиях и позволяет спасти жизнь человеку. По повышенной концентрации онкомаркеров можно судить о наличии серьезных патологий. На данный момент известно около 200 различных онкомаркеров, свидетельствующих о поражении того или иного органа, но поскольку подавляющее большинство указывает лишь на повышение недоброкачественной активности, для точного диагностирования используют лишь 15-20 специфических веществ из общего числа.
Онкомаркеры при раке печени немногочисленны по видам, но те, которые используются для диагностики, позволяют опередить заболевание на несколько месяцев, поскольку появляются в крови до клинических проявлений опухоли. Благодаря этому признаку удается получить доступ к первичным особенностям рака и диагностировать его на начальной стадии, когда развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Кроме выработки окомаркеров, в организме могут происходить изменения в динамике синтеза гормонов или специализированных веществ железами. Примерами таких изменений могут служить:
- усиленное продуцирование билирубина, выработка желчной кислоты;
- поднимается уровень амилазы в крови, АЛТ и АСТ;
- изменения содержания в крови онкомаркеров.
На данный момент маркеры рака печени уже хорошо изучены, известны их особенности и возможные сведения о патологии, которые можно получить.
Какие анализы могут указывать на рак печени:
- Изначально дать повод подозревать рак может обычный общий анализ крови, если он показывает снижение численности лейкоцитов и тромбоцитов.
- Биохимический анализ крови, который покажет превышение значений онкомаркеров: АФП, АЛТ, АСТ, ЛДГ5, повышает свою активность альдолаза и печеночные отделы, повышенный уровень гексокиназы, глобулина, ферритина и кальция в крови. Пониженное содержание глюкозы.
Альфа-фетопротеин – белковое соединение, вырабатываемое в теле эмбриона, а именно: в печени и желудочно-кишечном тракте. Анализируют его содержание для выявления нарушений развивающегося плода. В онкологических отделениях АФП используют для диагностирования рака печени и половых органов: значительные колебания концентрации показывают с 95%-й вероятностью на наличие рака печени. Малые отклонения от нормы могут свидетельствовать о таких заболеваниях:
Обладает высокой информированностью. Хорошо локализован, является опухолеспецифическим. Норма содержания: до 10Ед/мл у взрослых, независимо от пола. При беременности его концентрация гораздо выше (вплоть до 250 Ед/мл).
СА 15-3 — Органоспецифичный маркер, по изменениям его концентрации можно выявить развитие рака печени, желудочных протоков, молочной железы, легких, органов половой системы, но иногда допустим повышенный уровень концентрации без наличия злокачественных образований. Значение повышается при беременности. Норма содержания: до 20 Ед/мл.
СА 19-9. Синтезируемый бронхиальным эпителием и органами пищеварительной системы белок. Его содержание увеличивается при развитии рака желудочных желез, печени, желчного пузыря. Иногда белок вырабатывается при панкреатите, доброкачественных опухолях, холецистите, гепатите. На данный момент считается наиболее чувствительным т специфичным среди опухолевых антигенов. Норма уровня концентрации: до 37 Ед/мл.
СА 72-4. Является антигенным веществом организма, появляется при мутации опухолевых клеток. Его уровень содержания повышается, при раке печени, яичников, желудка, поджелудочных желез. Возможно незначительное отклонение от нормы на 7мЕд.В теле плода его концентрация значительно выше. Норма уровня концентрации: от 2,0 до 4,0 мЕд/мл.
СА-242. Органоспецифичный опухолевый маркер, появляющийся при опухолях кишечника, раке печени или желудка. Карбогидратный антиген, что является уникальным и позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях. Позволяет предвидеть рецидив заболевания за 6-7 месяцев до его симптоматического проявления, может присутствовать при метастазах. Отсутствует в здоровых клетках организма. Норма содержания 0-20 мЕд/мл.
После проведения полного обследования человеку может быть назначен курс и методы лечения. Онкологические заболевания считаются одними из самых трудноизлечимых. Нередко единственным способом спасти пациенту жизнь будет сложная, рискованная операция, поэтому желательно проходить медицинскую диагностику дважды в год, чтобы обезопасить себя от патологии. Особое внимание нужно обратить людям, живущим в крупных городах, родственникам больных онкологией, чтобы в случае обнаружения ранней стадии болезни, уже после химиотерапии можно было побороть недуг.
источник
Если спросить любого человека, что происходит в организме при раке, то многие ответят: образуется опухоль из «неправильных» клеток, которая страшна тем, что прорастает в соседние органы и дает метастазы. Так и есть, но если разбираться глубже, самые главные изменения происходят в генах и молекулах. Именно из-за них клетка становится «неправильной» — раковой.
Раковые клетки отличаются от нормальных тем, что вырабатывают в больших количествах некоторые вещества. В свою очередь, другие клетки начинают вырабатывать некоторые молекулы в ответ на злокачественную опухоль. Уровни этих веществ можно определять в крови или моче. Это и есть онкомаркеры, или опухолевые маркеры. Кроме того, в качестве онкомаркеров в настоящее время используют паттерны экспрессии (проще говоря — изучение активности) некоторых генов в опухолевых клетках.
На этой странице мы поговорим об онкомаркерах рака печени, о том, для чего их изучают, кому и в каких случаях нужно сдавать анализы.
Онкомаркеры в онкологии не используют для диагностики рака. Такие анализы слишком ненадежны. Как мы упомянули выше, в большинстве случаев опухолевые маркеры вырабатываются не только раковыми, но и нормальными клетками. При некоторых состояниях, не связанных с онкологическими заболеваниями, их уровни тоже могут повышаться. Таким образом, возможны ложноположительные результаты. В то же время, если человек болен раком печени, это не значит, что в его крови обязательно повысится уровень онкомаркеров.
Для чего же нужны такие анализы? При раке печени их назначают в следующих случаях:
- Для того чтобы определиться с оптимальной тактикой лечения — когда рак печени уже диагностирован.
- Для того чтобы проверить, насколько хорошо работает лечение. Если уровень онкомаркеров снизился — хорошо. Если повышается — терапия неэффективна, нужно менять назначения.
- Для того чтобы проверить, не вернулся ли рак после лечения (не произошел ли рецидив).
Основной онкомаркер печени — альфа-фетопротеин (АФП). В норме этот белок играет важную роль во время внутриутробного развития. Сначала он вырабатывается в желточном мешке, с пятой недели беременности — в печени и пищеварительном тракте будущего ребенка. У плода АФП поддерживает онкотическое давление крови (иными словами, удерживает жидкость внутри сосудов), защищает малыша от иммунной системы матери.
Уровень альфа-фетопротеина наиболее высок в организме плода на 12–14 неделях, а потом постепенно снижается и к рождению становится примерно как у взрослого.
Для того чтобы провести анализ, нужно взять кровь из вены.
Уровень АФП в крови повышается у 70–95% больных с первичными опухолями печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и у 9% пациентов с печеночными метастазами. Полный список показаний для проведения анализа выглядит следующим образом:
- Если у пациента высок риск развития злокачественных опухолей печени: при хроническом гепатите, циррозе.
- Если у пациента есть злокачественная опухоль в другом органе, и имеется подозрение на то, что она метастазировала в печень.
- Подозрение на герминогенные опухоли, низкодифференцированные типы рака.
- После хирургического удаления опухоли печени — для контроля.
- Для оценки эффективности терапии рака печени и других онкозаболеваний.
- В качестве скрининга во время беременности — для выявления некоторых патологий плода.
Другие онкомаркеры рака печени:
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — белок, который в больших количествах вырабатывается в организме плода и стимулирует размножение клеток. В организме взрослого он присутствует в очень небольших количествах, и его функция неизвестна. Уровень РЭА в крови в норме не более 3,8 нг/мл у некурящих и не более 5,5 нг/мл у курильщиков. Он повышается при раке толстой и прямой кишки, легких, желудка, молочной железы, при метастазах в печени, а также при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.
- Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9) вырабатывается в пищеварительном тракте. Его концентрация в крови особенно сильно повышается при раке поджелудочной железы (у 70% пациентов), в некоторых случаях — при гепатите, циррозе, желчнокаменной болезни, раке печени, желчного пузыря. Нормальные значения у взрослых людей — до 34 Ед/мл. Примерно у каждого десятого человека нет гена, кодирующего этот онкомаркер, поэтому при раке он не будет определяться в крови.
- Ферритин — белок, с помощью которого в организме человека запасается железо. Его уровень в крови повышается при некоторых патологиях, в том числе при острых и хронических заболеваниях печени, раке молочной железы, болезни Ходжкина, онкологических заболеваниях красного костного мозга. Норма у взрослых мужчин — 20–250 мкг/л, у женщин — 10–120 мкг/л.
Анализы на онкомаркеры рака печени проводятся в разных лабораториях. Их можно заказать в Европейской клинике.
Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин не рекомендуется принимать пищу за 4 часа до исследования, за 30 минут нельзя курить.
Анализ на онкомаркер печени РЭА:
- Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду.
- За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
- За 24 часа нельзя курить.
Анализ на СА 19-9: не курить за 30 минут.
Анализ на ферритин:
- Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно пить негазированную воду.
- За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
- За полчаса нельзя курить.
- За 3 суток нужно прекратить прием препаратов железа.
Нормы для опухолевых маркеров печени, перечисленных в этой статье, представлены в таблице:
источник
Онкология – одно из приоритетных направлений медицинской науки. Рак печени проявляется, как правило, в запущенной стадии заболевания. Онкомаркеры печени помогают заподозрить злокачественное новообразование этого органа значительно раньше. Онкомаркерами выявляют и метастазы в печень онкологических новообразований иных органов.
Онкологические заболевания печени диагностировать крайне сложно, поскольку признаки патологии скрываются под маской множества болезней. Нет и большого количества специфических онкомаркеров, при выявлении которых можно было бы с уверенностью подтвердить или исключить рак печени. Поэтому в диагностике онкологических заболеваний печени используют те онкомаркеры, которые говорят о наличии опухолевого процесса.
Маркеры опухолевых клеток – это такие вещества, которые выделяются раковыми клетками. Они состоят из молекулы белка, к которой присоединены липидная или же углеводная молекула. Как только раковая клетка в печени начинает делиться, она синтезирует определенные биологические вещества. Это опухолевые маркеры.
Часть из них попадает в кровеносное русло или лимфатическую систему. Онкомаркеры можно обнаружить в крови пациента, не применяя инвазивных методов исследования. Важным является и то, что в лаборатории можно определить их уровень в биологической жидкости. Анализируя динамику изменения концентрации онкомаркеров можно судить о течении патологического процесса при раке печени, отслеживать появление метастазов или рецидива опухоли.
На раковую агрессию реагируют многие органы человеческого организма. Они начинают вырабатывать в избыточном количестве те ферменты или гормоны, продукция которых им свойственна. Так, при раке печени начинается повышенный синтез билирубина, желчных кислот. Поджелудочная железа также реагирует на появление раковых токсинов в крови: повышается уровень амилазы крови, диастазы мочи, АЛТ, АСТ. Повышение уровня этих ферментов косвенно свидетельствует о первичном раке печени или же метастазах в печень раковой опухоли из других органов.
Для диагностики рака печени достаточно широко применяется альфа-фетопротеиновый опухолевый маркер (АФП). Повышение концентрации альфа-фетопротеинового онкомаркера в девяноста пяти процентах случаев позволяет с уверенность сказать, что имеет место первичный рак печени. Данный онкологический тест обладает чрезвычайно высокой чувствительностью. Исследование концентрации АФП позволяет выявить опухолевый процесс в печени за три месяца до первых клинических признаков.
Онкомаркер СА 15-3 является одним из немногих органоспецифичных онкомаркеров. СА 15-3 также выявляется в повышенной концентрации при разных видах опухолей: раке печени, легких и яичников. Его уровень повышается при раке поджелудочной железы, шейки матки и эндометрия.
Диагностику рака печени проводят онкомаркером СА 199. Опухолевый маркер СА 19-9 вырабатывается клетками бронхиального эпителия и органов пищеварительной системы. При раке печени, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря анализ может показывать повышенный уровень онкомаркера СА 19-9. Однако следует помнить, что незначительное повышение онкомаркера СА 19-9 бывает в случае гепатита, холецистита, острого и хронического панкреатита.
Диагностика рака органов пищеварительной системы тесно повязана с онкомаркером СА-242. Это гликопротеид (соединение белка с углеводом). Он является органоспецифичным опухолевым маркером для злокачественных новообразований печени и желудочно-кишечного тракта.
Онкомаркер CA 72-4 (опухолевый антиген) появляется на поверхности раковых эпителиальных клеток в случае их мутации и злокачественной трансформации. Его уровень повышается у пациентов, болеющих раком печени, яичников, шейки матки и эндометрия, желудка и поджелудочной железы.
Опухолевые маркеры печени определяют в таких целях:
· для постановки первичного диагноза рак печени;
· с целью выявления метастазов в печени из других органов;
· для скрининга радикальности удаления злокачественного новообразования;
· для мониторирования эффективности проводимого противоопухолевого лечения;
· с целью прогнозирования течения заболевания и вероятности рецидива опухоли.
Показатели нормы уровня онкологического маркера зависит от методики его определения. Они могут незначительно отличаться в разных лабораториях. В связи с этим необходимо, чтобы лаборатория, которая выполняла исследование, указывала интерферентные значения, принятые именно в этом диагностическом учреждении.
Онкологические маркеры печени для динамического наблюдения за пациентом всегда должны определяться в одной и той же лаборатории. Нормальная концентрация онкомаркеров представлена в таблице.
источник
Выявить рак печени на начальной стадии развития и метастазы в других органах позволяют онкомаркеры печени. Такие исследования применяют и для оценки эффективности терапии. Существует несколько видов онкомаркеров, потому, прежде чем обследоваться, следует разобраться, на что они указывают и в чем заключается подготовка.
Когда происходит деление раковых клеток, вырабатываются опухолевые маркеры. Биологические вещества проникают в кровеносное русло и обнаруживаются в лимфатической системе. Чтобы выявить маркеры в составе крови, не надо прибегать к инвазивным методикам. В лабораторных условиях уровень этих веществ определяют путем исследования биологических жидкостей. Дополнительно проводят биохимический и клинический анализ крови при раке печени.
Результаты анализов оценивают в совокупности, поскольку они могут указывать на разные заболевания.
Образование опухоли сопровождается негативной реакцией со стороны многих органов в виде синтеза чрезмерного количества гормонов и ферментов. В организме обнаруживается избыток желчных кислот и билирубина. Из-за отравления крови токсинами нарушается работа поджелудочной железы, орган реагирует на образовавшуюся опухоль увеличением количества ферментов, таких как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, диастаза и амилаза. Это косвенные признаки первичного рака печени и метастазов при поражении других органов.
Опухоль выделяет примерно 200 видов белковых соединений. Чтобы результаты были максимально точными, проводят целый комплекс исследований. В зависимости от выполненных анализов у пациента могут выявить такие патологические процессы, как:
- гепатокарцинома;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- первичный рак печени;
- метастазы;
- гепатит;
- печеночная недостаточность;
- воспаления;
- опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
- туберкулез.
Вернуться к оглавлению
Основные задачи, которые выполняют анализы на онкомаркеры печени:
- определение первичного диагноза при подозрении на рак печени;
- составление прогноза и оценка вероятности возникновения рецидивов;
- выявление метастазов в печени и в приближенных к ней органах;
- скрининг при хроническом гепатите и циррозе печени;
- мониторинг при осуществлении лечебных мероприятий в рамках адъювантной терапии.
Вернуться к оглавлению
Диагностика рака печени предусматривает проведение исследований крови и мочи. При опухолевых процессах, затрагивающих внутренние органы, поражается система кроветворения. Отмечается снижение гемоглобина и присутствие эхиноцитов в крови из-за нарушения целостности мембран эритроцитов. Для анализа забор биологической жидкости производят натощак. Исследуют и состав утренней мочи. В этом биоматериале редко обнаруживают специфические изменения, но при малейших отклонениях требуется тщательное обследование организма.
Чтобы результаты были точными, следует учитывать такие правила:
- Исследования проводят натощак. Забор биоматериала выполняют через 12 часов после употребления белковой пищи. Допускается прием одного стакана воды.
- За несколько дней до проведения анализа убирают из рациона алкоголь, копчености, жареную, жирную и острую пищу. За 5—7 дней — исключают половые контакты.
- Запрещено курить и принимать лекарственные средства за 2—3 часа до исследования. Если невозможно отказаться от конкретного препарата, необходимо уведомить врача о его приеме.
- Анализ выполняют до начала противоопухолевой терапии или через 1—2 недели после отмены лекарств.
- Рекомендуют перед исследованием избегать психологических и физических нагрузок.
При определении первичного диагноза биоматериал проверяют каждый месяц, на второй год — каждые 2 месяца, на третий — от 2 раз в год, в дальнейшем — 1—2 раза в год.
Ориентируются на основные печеночные маркеры, которые указывают на онкологию и заболевания ЖКТ, такие как:
- Раковый антиген СА 19—9. Критическое значение — более 40 МЕ/мл.
- Гликопротеид СА 24—2. Врач может заподозрить негативные изменения в организме, когда анализ показывает значение более 30 МЕ/мл.
- Онкомаркер СА 72—4. Вещество присутствует на раковых эпителиях, когда они преобразуются в злокачественное новообразование. Повышение его уровня может указывать на развитие рака печени и других органов.
- Альфа фетопротеин. АФП — белок, синтезированный плацентой. Повышение концентрации вещества до 10 МЕ/мл и более обнаруживается не только при патологиях печени, но и при метастазах вследствие поражения других органов.
- Муциноподобный гликопротеин. Так называется женский маркер СА 15—3. При концентрации от 30 МЕ/мл определяют беременность или злокачественную опухоль.
При повышении уровня отдельных веществ выше нормативных значений не всегда определяется онкология, потому диагностика проводится комплексно. Чтобы поставить точный диагноз, врач оценивает всю полученную информацию: жалобы пациента, показатели крови и результаты анализа мочи. Такой подход, в основе которого присутствуют основные анализы при раке печени, позволяет получить максимально точные результаты и улучшить прогноз.
источник
Больных раком становится все больше. Способствуют этому ухудшение экологии, курение, употребление алкоголя, старение населения и одновременно уменьшение среднего возраста больных раком. 7 процентах всех онкологических заболеваний составляет рак печени. Болезнь лечится тяжело. Но современные технологии позволяют увеличить вероятность излечения, диагностируя рак в самом начале.
Онкологию печени сложно диагностировать, как в самом начале, когда заболевание никак себя не проявляет, так и позднее, когда его признаки схожи с симптомами множества других болезней. И поэтому один из самых эффективных способов выявить заболевание еще в самом начале – это анализ на онкомаркеры печени, способные выявить именно опухолевые процессы.
Онкомаркеры — это вещества, выделяемые раковой клеткой при делении и состоящие из молекул:
Часть маркеров непременно попадает в кровеносную систему человека, часть выводится из организма. Анализируя, как меняется цифра их концентрации, можно проследить процесс развития заболевания, появления метастаз и рецидивов опухоли. Реагируя на агрессию раковых клеток, внутренние органы начинают в избытке вырабатывать свойственные им ферменты. Так пораженная онкологией печень в избытке синтезирует:
- желчные кислоты;
- билирубин – компонент желчи, образующийся в результате расщепления белков, содержащих гемоглобин.
На такие негативные изменения в организме активно реагирует поджелудочная железа. Отвечая на раковые токсины, выделяемые печенью, она, вовлеченная в стрессовую ситуацию, увеличивает производство:
- амилазы (фермента пищеварительной системы человека, расщепляющего крахмал) в крови;
- диастазы (фермента, способствующего усвоению углеводных соединений) в моче;
- АСТ (аспарагиновой трансаминазы) и АЛТ (аланиновой трансаминазы) – ферментов, участвующих в расщеплении аминокислот.
И естественно, превышение этих веществ в моче и крови, будет свидетельствовать о начале онкологии печени или метастазах других органов, распространившихся на печень.
Для диагностики рака печени проводится комплексное исследование крови и мочи пациента на наличие основных пяти маркеров, являющихся продуктом жизнедеятельности опухоли печени или веществом, вырабатываемым организмом в ответ на раковые токсины.
АФП стал первым маркером опухолей печени. Его исследователи были удивлены, когда выяснили, что маркером рака печени стал альфа-фетопротеин — синтезированный плацентой в организме женщины в период беременности белок. Отсюда и название маркера. Концентрация АФП превышает 10 МЕ (принятая международная единица)\мл свидетельствует о наличии:
- злокачественных новообразований:
- впервые диагностированной опухоли печени;
- либо о поражении печени метастазами других органов;
- других заболеваний:
- циррозе;
- гепатите;
- почечной недостаточности;
- при беременности высокий АФП говорит о пороке развития плода.
Определение значений концентрации Альфа-фетопротеинового маркера преимущественно производится в крови. АФП не должен превышать 15 нг/мл, а превышение нормы в 95 процентах позволяет диагностировать опухоль печени за 3 месяца до проявления самых первых признаков болезни.
Присутствие СА 15-3 в организме человека проверяют в венозной крови. Увеличение данного маркера наблюдается при:
- злокачественных образованиях:
- в печени;
- в яичниках;
- в легких;
- а также на шейке матки;
- в молочной железе;
- беременности.
Муциноподобный гликопротеин смело может называться женским маркером. Концентрация маркера свыше 30 МЕ/мл сигнализирет о патологии.
Онкомаркер СА 19-9 – указывает на возможное наличие в организме бронхиального рака или опухоли в ЖКТ. Это гликопротеин, присутствующий в крови при:
- злокачественных опухолях:
- в желудке;
- в желчном пузыре;
- в поджелудочной железе;
- в печени;
- других заболеваниях:
- холецистите;
- гепатите всех видов;
- различной степени панкреатите.
Тревожным считается наличие СА 19-9 в крови, когда он превышает 40 МЕ/мл. Кстати, у представителей кавказских народов он часто отсутствует вовсе даже при ярко выраженной опухоли.
СА 24-2 – это онкомаркер, представляющий собой соединение белково-углеводные соединения, и считающийся одним из эффективнейших в диагностике. Его наличие в крови говорит об имеющихся злокачественных новообразованиях:
Этот онкомаркер способствует предупреждению и ликвидации рецидив злокачественных опухолей ЖКТ за 3 календарных месяца. Патологический барьер СА 24-2 — 30 МЕ/мл.
Этот опухолевый онкомаркер возникает на раковых эпителиях, когда они мутируют и трансформируются в злокачественную опухоль. СА 72-4 увеличивается у пациентов, страдающих онкологией:
- раком печени или поджелудочной железы;
- желудка;
- шейки матки;
- яичников.
Как видно, одни и те же онкомаркеры могут указывать на разные болезни, поэтому для уточнения диагноза используют не один маркер. Например, увеличенные печеночные маркеры СА 19-9 и АФП свидетельствуют о наличии в печени метостаз. Также превышающие норму маркеры не всегда указывают на онкологию, поэтому результаты этих исследований подтверждаются или опровергаются целым комплексом диагностических мероприятий.
Обследование на печеночные маркеры печени можно пройти в любой поликлинике, которая имеет соответствующую лицензию и необходимое лабораторное оборудование для исследования. Чтобы результат исследований на онкомаркеры были максимально точны, нужно:
- анализы мочи сдавать с утра натощак, также нежелательно употреблять кофеиносодержащие напитки и кисломолочные;
- перед исследованием не есть жирную и жареную пищу, острые и копченые продукты, естественно, как минимум за сутки полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков (это касается и слабоалкогольной продукции);
- последний прием пищи должен быть, как минимум за восемь часов до сдачи крови;
- перед исследованием нельзя перенапрягаться физически и нервничать, поэтому вечер накануне обследования лучше провести дома в спокойной обстановке, исключающей поступление тревожной информации.
Нормы онкомаркера зависят от того, какую методику применяют в лаборатории, в одном учреждении они могут быть отличными от ограничений, принятых в других, и потому важно, чтобы лаборант указывал границы значения, используют именно в этой лаборатории. Однако они не должны сильно разниться с общепринятыми:
- АФП — 5-10 МЕ/мл;
- СА 15-3 – 0- 6,9 Ед/мл;
- СА 19-9 — 0-10 Ед/мл;
- СА 242 — 20-30 Ед/мл;
- СА 72-4 — 0-6,9 ЕД/мл (или до 2,7).
Исследование маркеров печени обычно проводят не только для того, чтобы поставить первичный диагноз, но и в ряде других случаев:
- первичное выявление злокачественной опухоли в печени;
- определение наличия метастазов достигших печени из других органов;
- дополнительное исследование перед хирургической операцией;
- контроль за ходом проводимого лечения;
- прогноз по возвращению онкозаболевания.
Исследования онкомаркеров печени лучше проводить в одной лаборатории, а не менять организации, гоняясь за более качественной работой. Но никто просто так ни с того ни с сего не пойдет в поликлинику, и не станет сдавать анализы. Какие же изменения в организме должны насторожить человека?
К сожалению, в начале рак печени о себе никак не заявляет, и диагностируют его в это случае практически всегда случайно: на медосмотре или в процессе лечения другого заболевания. Первые симптомы появляются уже с развитием болезни:
- слабость, хроническая усталость;
- ощущение боли справа, под ребрами;
- приступы тошноты, горечь во рту;
- резкое похудение;
- желтуха;
- неестественно темная моча и белый кал.
Наличие хотя бы трех из этих признаков – повод для обращения за консультацией специалиста, который поставит диагноз на основании комплексного обследования:
- анализа крови и мочи;
- ультразвукового исследования печени;
- Биопсии и эндоскопической лапароскопии.
Своевременно диагностированное болезнь – залог лечения с положительным результатом. Так что исследования на основе онкомаркеров продлили жизнь ни одному человеку. Ведь онкомаркеры способствуют выявлению рака в самом начале заболевания, что позволяет быстро начать лечение, а затем контролировать течение болезни, чтобы избежать рецидивов в будущем.
источник
Онкологические заболевания сейчас выявляются всё чаще. Увеличению заболеваемости способствует плохая экология, высокий уровень стресса, низкое качество продуктов питания, распространённость вредных привычек, увеличение продолжительности жизни. Выросло выявление онкологических заболеваний населения, в том числе на ранних стадиях болезни. Это способствует успешному лечению и увеличению выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями.
Рак печени – это онкологический процесс, при котором здоровые гепатоциты замещаются клетками опухолевой ткани. Он отличается быстрым прогрессированием и высоким метастазированием. Из всей выявляемой онкологической патологии рак такой локализации составляет около семи процентов.
Рак печени среди всех онкологических заболеваний считают до сих пор, очень плохо поддающимся лечению. Он выявляется редко на ранних стадиях болезни, так как эта патология не имеет специфических для неё признаков. Поэтому пятилетняя выживаемость пациентов с этим видом онкологии низкая. Одним из методов раннего выявления заболевания является определение онкомаркеров на рак печени. Если он выявлен на ранней стадии, это гарантия успешного лечения.
Учитывая механизм развития этой патологии, все виды печеночного рака делят на первичный и вторичный.
- Первичный рак, появляющийся из-за онкологического перерождения клеток самого органа.
- Вторичный рак образуется в результате разрастания метастазов опухолей, первичный очаг их развивается в другом органе.
Виды первичной онкологической патологии печени:
- цистаденокарцинома;
- ангиосаркома;
- холангиоцеллюлярный рак печени;
- фиброламеллярная карцинома;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- недифференцированная саркома;
- гепатобластома;
- эпителиоидная гемангиоэндотелиома.
Печеночный рак от других видов рака отличается тем, что при нём нет специфических ярко выраженных и только ему присущих симптомов. На начальных стадиях он протекает бессимптомно.
Симптомы делят на две группы. Группа признаков, сопутствующих любому онкологическому процессу и симптомам обычных болезней желудочно-кишечного тракта. Вторая группа признаков симптомы специфичные именно для онкологического процесса печеночной локализации. При онкологической патологии органа первыми появляются неспецифические симптомы.
- Слабость.
- Снижение массы тела.
- Боль в эпигастральной области.
- Повышение температуры.
- Лихорадка слабость.
- Горечь во рту.
- Головокружение.
- Нарушения стула.
- Повышенная утомляемость.
- Носовые кровотечения.
- Телеангиоэктазии.
- Отсутствие аппетита.
- Обмороки.
- Тяжесть в подреберье справа.
- Зуд кожи.
- Увеличение органа.
- Потемнение мочи.
- Желтуха.
- Асцит.
- Светлый кал.
- Первая стадия – характерно одиночная опухоль, не затрагивающая сосуды органа.
- Вторая стадия – возможно несколько опухолевых узлов, их размеры не больше пяти сантиметров. Они прорастают кровеносные сосуды.
- Третья стадия – существует три варианта этой стадии.
А) Несколько узлов опухоли. Размер их больше пяти сантиметров. Они могут прорастать воротную или печеночную вену.
В) Отмечается прорастание опухоли в рядом находящиеся органы (исключая желчный пузырь) или же опухолевый узел прирастает к печеночной капсуле.
С) Одиночный узел или множественные опухолевые узлы распространяются на рядом лежащие лимфатические узлы.
- Четвёртая стадия – для этой стадии характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и другие органы. Чаще всего это кости (рёбра, позвонки).
Онкомаркеры – это структуры, состоящие из белка. Они продуцируют опухолевые клетки в процессе своей жизнедеятельности. Кроме белков, в эти структуры могут включаться углеводы и липиды.
По изменению их концентрации можно определить:
- развитие патологии;
- развитие и рост метастазов;
- развитие рецидивов.
К онкомаркёрам печеночной онкопатологии относят:
- Альфа-фетопротеиновый маркер (АФП) – специфичный маркёр печеночной онкологии. При повышении уровня альфа-фетопротеина с высокой долей вероятности возможен печеночный рак. Исследование крови на этот онкомаркер с высокой долей вероятности позволяет определить опухоль за три месяца до начала кинических проявлений.
- Раковый антиген СА 19-9 – не всегда информативен, указывает на наличие онкологического процесса в пузыре желчном, поджелудочной железе. У некоторых групп народов даже при запущенных стадиях печеночного рака может не выявляться.
- Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3) – уровень этого онкомаркера может повышаться при онкологических процессах в легких, печени, молочной железе, органах репродуктивной системы. Он может повышаться при беременности.
- Гликопротеид СА 24-2 – этот маркер считается одним из эффективных в диагностике опухолей печени. Если его количество в крови повышено – это свидетельствует о раке печени или опухоли ЖКТ. При возникновении рецидива опухоли этот маркёр повышается за три месяца до появления симптоматики.
- CA 72-4 – повышение уровня этого маркёра говорит об опухоли печени, желудка, кишечника или матки. Редко его уровень повышается при воспалительных заболеваниях бронхов, кишечника. Может повышаться при доброкачественных опухолях.
- Ферритин повышается при метастазах опухолей в печень и при первичном раке печени. Высоким уровнем этого маркёра считают превышение от 180 мкг/л до 310мкг/л. Он может повышаться при воспалительных и других заболеваний печени, о также онкологических процессах в других органах.
- B2 –МГ бета микроглобулин продуцируется практически всеми опухолевыми клетками. Его повышение в крови говорит о печеночной недостаточности. Он может повышаться при болезнях почек и лейкозах.
При постановке диагноза рака печени не опираются только на исследование онкомаркёров крови. Не только при раке такие маркеры бывают повышены. Наличие онкомаркёров в крови обнаруживается и при других, неонкологических заболеваниях.
При диагностике рака всегда используют рутинные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Определение маркёров в крови – это только дополнительный вид диагностики. Самостоятельно это исследование проводится только для скрининга группы риска или для контроля течения болезни при уже выявленных опухолях печени.
Проводится анализ на онкомаркеры:
- При необходимости установить наличие процесса роста опухоли вместе с проведением рутинных методов обследования больного.
- При необходимости дифференцировать доброкачественный и злокачественный опухолевые процессы в печени.
- Для определения эффективности лечения при онкологическом процессе.
- Для того чтобы контролировать состояние больного после лечения.
- Выявление метастазирования рака в печень.
- Для дифференциальной диагностики вторичного и первичного онкологического процесса в органах.
- Для того чтобы вовремя обнаружить рецидив онкологического процесса.
- Для проведения скрининговых исследований у больных находящихся в группах риска по раку этой локализации.
Стандарты назначения исследования на онкологические маркёры печени:
- Перед началом лечения онкологии печени, определяют какие онкомаркёры повышены. Дальше определяют только их уровень при лечении и дальнейшем наблюдении больного.
- После операции или лечения определяют уровень онкомаркера через несколько дней.
- Для оценки проведённой терапии онкологии печени определяют уровень онкомаркёров через месяц после лечения.
- Перед каждой коррекцией схемы лечения проводят оценку уровня онкомаркёров.
- При подозрении на возобновление заболевания или начинающееся метастазирование опухоли.
- Контроль при повышении уровня онкомаркёра проводят через месяц.
Подготовка для диагностики заболевания проводится по следующим правилам:
- За двенадцать часов перед исследованием разрешено последний раз поесть. Она должна быть лёгкой богатой белками и с низким содержанием жиров.
- Перед забором анализа за неделю прекратить приём жирной пищи, копчёностей, алкоголя.
- Ограничить стрессы.
- Ограничить тяжелые физические нагрузки.
- Сдавать анализ надо на голодный желудок.
- Разрешено перед обследованием выпить только стакан воды.
- За 2-3 часа перед исследованием прекратить курение.
- За неделю до исследования отказ от половых контактов.
Нормы показателей исследования крови на онкомаркёры при раке печени зависят от применяемых тестирующих систем. Поэтому информация о диапазоне нормы онкомаркёров обязательно содержится в бланке исследования. Они указаны рядом с результатами анализа.
| Название онкомаркёра | Норма содержания |
| Альфа-фетопротеиновый маркер | Менее 15 нг/мл |
| Раковый антиген СА 19-9 | Менее 37 ед./мл |
| Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3) | Менее 28 ед./мл |
| Гликопротеид СА 24-2 | Менее 30 ед./мл |
| CA 72-4 | Менее 4 ед./мл |
| Ферритин | Менее (Ж) 22- (М)30 ед./мл |
| B2 –МГ бета микроглобулин | 0,68-2,3 мг/л |
Если выявлено повышение онкомаркеров, специфичных для рака печени, то это не всегда означает, что у пациента рак. Не надо сильно переживать по этому поводу. Уровень онкомаркеров в крови повышается не только при онкологических патологиях.
Повышение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие онкологического процесса у больного. Поэтому обращайтесь к врачу и проходите полную программу рутинных методов исследования. Помните, что определение онкомаркеров крови это только дополнительный метод для постановки диагноза.
источник