Ожирение печени или жировой гепатоз – заболевание, при котором происходит замещение печеночных клеток жировой (липидной) тканью. Патология встречается не только у людей с избыточной массой тела, но и у больных с дефицитом веса. Болезнь поражает в одинаковой степени мужчин и женщин, риск заболевания повышен у пациентов с функциональными нарушениями обмена веществ. Комплексное лечение важно начать как можно раньше, лекарства от ожирения печени помогут предупредить опасные осложнения – хронический гепатит и цирроз печени.
Гепатоз (другие названия – стеатоз, жировая инфильтрация) характеризуется изменениями в паренхиме, при которых в гепатоцитах (печеночных клетках) появляются небольшие вкрапления жировой ткани.
Хронический процесс развивается медленно; количество жира в гепатоцитах и межклеточном пространстве со временем увеличивается.
Здоровая печень в норме содержит около 5% липидной ткани. Жировая инфильтрация постепенно меняет соотношение до 10%, а в запущенных случаях – до 50%. Дистрофические изменения приводят к функциональным нарушениям работы органа.
При гепатозе различают диффузную форму с равномерным распределением липидов по тканям органа и очаговую форму, когда жировые клетки скапливаются в какой-либо части печени.
Главные причины ожирения печени – расстройство углеводно-жирового обмена и воздействие на печень токсических элементов (лекарственных препаратов, алкоголя, никотина).
Симптомы в начале заболевания сглажены. Первая стадия проявляется слабостью, тошнотой и снижением аппетита. Больной жалуется на ощущение тяжести в правом подреберье и горечь во рту.
Затем симптомы нарастают. Возможно появление отеков и желтухи. Ухудшаются общее самочувствие, состояние кожных покровов и волос, тупые боли становятся постоянными.
Увеличены показатели ферментов печени – АЛТ и АСТ.
Терапевтическое воздействие медикаментозных препаратов направлено на нормализацию обменных процессов, детоксикацию и восстановление функций печени. Гастроэнтерологи назначают препараты сочетанного (гепатопротекторного, иммуностимулирующего, антиоксидантного) действия:
- Адеметионин (препарат, восстанавливающий оболочку гепатоцитов; в его состав входят такие природные вещества, как аденозин, присутствующий в клетках всех органов, и метионин – незаменимая аминокислота);
- Эссенциале Форте Н (повышает устойчивость железы к воздействию токсических агентов, способствует очищению и восстановлению печени; содержит фосфолипиды, являющимися компонентами структуры клеточных мембран);
- Таурин (серосодержащая аминокислота; улучшает процессы метаболизма и способствует выведению токсинов);
- Урсосан и Урсофальк (желчная кислота, регулирующая разрастание и гибель клеток, нейтрализует действие кислот и обладает иммуномодулирующим действием);
- Глутаргин (оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие);
- Холосас (разжижает желчь и способствует ее оттоку);
- Карсил (таблетки с сухим экстрактом расторопши пятнистой, оказывающие гепатопротекторное и антитоксическое действие);
- Хофитол (желчегонное и мембраностабилизирующее средство; действующее вещество – водный экстракт листьев артишока полевого);
- Фосфоглив (гепатопротектор с противовирусным действием, содержит фосфолипиды – структурные компоненты клеточных мембран и экстракт солодки с глицирризиновой кислотой, обладающий противовоспалительным и антиоксидантным свойствами);
- Гептрал (способствует очищению печени, ускоряет процессы регенерации);
- Метформин (улучшает процесс усвоения глюкозы и активирует ферменты печени).
В профилактических целях чаще назначают растительные препараты: Овесол, Гортекс, Лив 52, Силимарин, Гепабене.
В народной медицине самыми эффективными считаются отвары и настои из расторопши, кукурузных рылец, девясила, корня одуванчика, календулы, пустырника и подорожника.
Полезно пить травяные чаи – из листьев малины, мяты, мелиссы, плодов шиповника и боярышника.
В аптеках можно приобрести травяные сборы в удобной расфасовке – фильтр-пакетах.
Курс лечения лекарственными травами длительный – от 6 месяцев до года. Следует четко следовать инструкции к каждому средству, учитывая противопоказания (например, расторопшу не рекомендуется применять во время беременности и грудного вскармливания).
Лечение гепатоза необходимо проводить под контролем специалиста.
Начальные стадии жирового гепатоза хорошо поддаются медикаментозной терапии, но без корректировки образа жизни лечение бывает малоэффективным.
Необходимо наладить рациональное питание, которое обеспечит достаточное поступление полезных веществ:
- включать в меню овощные блюда с тыквой, кабачками, цветной капустой, брокколи, морковью, свеклой и зеленью;
- употреблять фрукты с повышенным содержанием витаминов С и А (зеленые яблоки, лимоны, апельсины, абрикосы и персики);
- готовить каши из цельнозерновых круп – гречневой, овсяной, кукурузной;
- заменить жирные сорта мяса и рыбы на диетические;
- полностью исключить алкоголь.
Важный элемент диеты – обильное питье (1,5-2 л чистой воды ежедневно).
Необходимы дозированные физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, занятия йогой под руководством квалифицированного инструктора.
Отказ от вредных привычек и активный образ жизни помогают укрепить организм и снизить вес, что способствует оздоровлению печени.
Течение гепатоза осложняется сопутствующими хроническими заболеваниями органов ЖКТ, сердечно-сосудистой и эндокринной системы (сахарный диабет второго типа, болезни щитовидной железы). При назначении медикаментозных препаратов лечащий врач учитывает возможность негативного воздействия на печень.
Екатерина, 46 лет, Рязань: Проблемы с печенью начались после лечения антибиотиками. Была двусторонняя пневмония, в стационаре делали уколы, а потом еще таблетками долечивалась. Раньше печень даже не чувствовала, а теперь постоянно давит в правом боку. Лечилась расторопшей, но врач говорит, что этого недостаточно. Назначил гепатопротектор Эссенциале и строгую диету.
Николай, 34 года, Мурманск: Всегда занимался спортом, болел редко. Во время профосмотра на УЗИ обнаружили стеатоз печени. Теперь не пью даже пиво, отказался от фастфуда, шашлыков, отбивных. А тренировки не запретили, пока снизил нагрузки.
София, 52 года, Зеленодольск: Соседка посоветовала натуральное лекарство для печени – Экстракт артишока. Хорошо, что посоветовалась с участковым врачом – при желчекаменной болезни это средство не рекомендуют.
источник
Ожирение печени или жировой гепатоз – это нарушение жирового обмена печени и накопление клеток жира в тканях органа.
Ожирение печени развивается за счет замещения клеток органа на жировую ткань. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается дистрофическими процессами в паренхиме печени. Заболевание развивается очень быстро на фоне алкогольной зависимости и общего ожирения организма. Жировой гепатоз сопровождается увеличением размеров печени за счет появления жировых соединений. Болезнь развивается по стадиям, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.
На начальном этапе течения заболевания оно не имеет никаких проявлений. По мере прогрессирования патологии у больного развиваются функциональные нарушения не только печени, но и других систем.
Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины.
Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.
Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:
- Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
- Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
- Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
- Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.
Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.
При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).
Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:
- болевые ощущения в участке правого подреберья;
- общая слабость;
- давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
- чувства полноты в желудке.
При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.
При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:
- На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
- На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
- На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.
Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.
Без лечения и соблюдения диеты возможно развитие печеночной недостаточности, хронического гепатита и цирроза. При алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольном ожирении.
Важно знать! Жировой гепатоз, возникший на фоне висцерального ожирения брюшной полости, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии. А недавнее заключение ученных так и вовсе шокировало мировую общественность — пациенты с отложениями внутреннего жира в области живота имеют меньший объем легких и им грозит постепенное сужение дыхательных путей. Согласно наблюдениям специалистов, у них наблюдается и меньший объем головного мозга, при этом они в большей степени подвержены риску развития деменции и болезни Альцгеймера.
Поэтому пациентам, страдающим внутрибрюшным ожирением, рекомендуется не только регулярно проводить обследование печени, но и проходить адекватное лечение патологии.
Признаки ожирения печени могут долгое время не проявляться. Часто болезнь выявляется случайно в результате общей диспансеризации. Для определения точного диагноза применяются следующие методики:
- Биопсия. У взрослого человека отбираются печеночные клетки в небольшом количестве. После их изучения удается точно определить состояние органа. Отбор материала проводится методом лапароскопии или прокола при помощи специальной иглы.
- Ультразвуковая диагностика. В ходе обследования удается оценить размер и состояние печени.
- Магнитно-резонансная томография. Эта методика считается полностью безопасной. Она позволяет детально изучить строение печени и выявить все патологии. При помощи специализированной аппаратуры удается получить снимки во всех проекциях. Такое обследование применяется не во всех случаях ввиду его высокой стоимости.
- Лабораторное исследование крови. Помогает определить уровень холестерина, а также СОЭ, которая может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.
Выбор методики будет определяться клинической картиной болезни и особенностями организма человека. Кроме того, врач должен проанализировать всю имеющуюся симптоматику, историю болезни пациента и условия его жизни. Только после этого делается вывод о наличии заболевания и степени его тяжести.
При ожирении печени необходим комплексный подход к терапии. Придется полностью пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Разработать верную стратегию борьбы с болезнью можно только после медицинского обследования. Выделяют следующие основные методики, как лечить ожирение печени:
- Корректировка образа жизни.
- Медикаментозная терапия.
- Диетический режим питания с обязательным включением большого количества витаминизированных продуктов.
- Применение народных методик.
Избавиться от болезни скорее удастся при использовании одновременно всех терапевтических методик. Пациент постоянно должен контролировать свое самочувствие. Даже при малейших ухудшениях нужно сразу обращаться к врачу и пересматривать программу лечения.
Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.
Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:
Эффективное лекарство от ожирения печени — препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ. Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.
Детоксикации железы способствуют витамины:
Препарат Холосас снижает густоту жёлчи, улучшает её отток, снимает тяжесть в правом боку.
Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.
| Что лучше исключить из рациона? | |
|
|
- Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
- Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
- Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
- Жареные блюда из рациона исключаются.
- Сахар лучше заменить ксилитом.
Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.
Ожирение печени даже у худых людей в скором времени приведёт к набору веса. Это обусловлено тем, что орган из-за болезни теряет связь с головным мозгом посредством гормонов, и организм не может больше контролировать чувство голода. А ещё печёнка больше не может производить в прежнем объёме желчь, которая участвует в расщеплении жиров. В результате они начинают накапливаться в разных частях тела.
Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности они не уступают лекарствам, практически не обладают побочными эффектами.
- Настой шиповника. Для его приготовления следует взять 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. Настаивать лучше всего в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев.
- Настой сосновой хвои обогащает организм витаминами. Для приготовления необходимо залить 1 кг хвои 2 л холодной воды, добавить в них 1 кг сахара. Емкость поставить в прохладное место на 5 дней, смесь надо процедить и пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение 2 мес.
- 1 ст. л. смеси из листьев подорожника, элеутерококка, бессмертника, ромашки, сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Принимать по 25 мл 3 раза в день до еды. Длительность терапии — месяц.
- Прокипятить 1 ст.л. корня щавеля в 1,5 стаканах воды на медленном огне в течение 10 мин, настоять в течение 4 ч. Принимать по 15 мл настоя 3 раза в день до приема пищи.
- Измельчить 3 лимона вместе с кожурой, залить 0,5 л кипящей воды, настаивать на протяжении 8 часов. Принимать такой настой по 50 мл 4 раза в день в промежутках между приемами еды. После 3 дней приема сделать перерыв в 4 дня, после чего курс лечения нужно повторить.
- 1 раз в день на протяжении полугода принимать расторопшу (1 ч. л. измельченной травы заливают 0,5 стакана воды, перемешивают и выпивают).
Полезно принимать вместе с едой корицу, ядра косточек абрикоса. Они помогают восстановить пораженные клетки печени.
Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:
- здоровое сбалансированное питание;
- снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
- регулярные занятия спортом;
- контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.
Если возникла необходимость провести диагностику или лечение ожирения печени, необходимо посетить врачей, таких как гастроэнтеролог и гепатолог. А параллельно могут понадобиться консультации диетолога, кардиолога, который может прописать средство для стабилизации липидного обмена в организме, и эндокринолога. В некоторых случаях возможен и визит к хирургу.
источник
Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.
Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.
При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:
- вялотекущее воспаление;
- цирроз печени;
- злокачественное образование.
На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.
При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:
- Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
- Ангиография;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Лабораторный анализ ферментов печени.
После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.
Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.
Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.
Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.
Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):
- Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
- Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
- Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
- Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
- Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
- Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
- Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
- Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
- Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
- Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
- Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
- Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
- Пряности: лавровый лист, кориандр;
- Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.
На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:
- Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
- Суточная норма жиров — 80 г;
- Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
- Соль — до 6 г;
- Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.
Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.
Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.
Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.
Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:
- Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
- Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
- Витамины группы В;
- Препараты с селеном.
Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.
Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.
Действующие средства препаратов:
- Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), Фосфоглив (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
- Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), Гепа-мерц;
- Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: Урсолив, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ливодекса. Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
- Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: Гептор (по 1 таблетке/3-4 раза в день), Гептрал (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
- Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
- Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
- Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков. Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: Берлитион (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.
Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.
Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.
Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.
Полезные советы народной медицины:
Лимонная мята
- Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
- Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
- Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
- Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
- Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.
Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:
- Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
- Следить за весом;
- Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
- Отказаться от употребления алкоголя;
- Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.
Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.
Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.
Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.
источник
Жировой гепатоз (стеатоз) характеризуется ожирением печени, патология обусловлена жировой дистрофией в паренхиматозных клетках эпителия. Чрезмерное накопление жиров провоцирует клеточный разрыв, с последующим кистозным образованием во внеклеточном тканевом пространстве органа, как следствие — нарушение функций печени.
В медицинской практике отмечается две формы стеатоза:
- Очаговая форма – триглицериды (жир) локализуются исключительно во внутриклеточном пространстве, в центре клетки, смещая клеточное ядро.
- Диффузное проявление обусловлено жировой инфильтрацией, приводящей к клеточному разрыву и формированию в органе кистозных образований.
Разные причины определяют вид заболевания – алкогольного или неалкогольного характера.
- Генетическая предрасположенность, обусловленная врожденной ферментной недостаточностью белка цитохрома;
- Алкогольные заболевания печени, обусловленные повышенным всасыванием элементов железа в кишечнике и отсутствие антитела к антигенам гепатита — вируса «С», что способствует ускорению процесса прогрессирования заболевания;
- Расстройства метаболического характера, обусловленные высоким содержанием в рационе питания жирных кислот.
Микроскопическая картина клеток отмечает жировое поражение печени двух видов – в виде крупнокапельного и мелкокапельного жирового поражения. Возможны нетипичные проявления жирового гепатоза печени без ожирения паренхиматозных клеток, проявляясь лишь воспалительными процессами, дающими предпосылки к развитию не алкогольного стеатогепатита – последней ступени перед развитием цирроза.
Заболевание характеризуется медленным развитием и хронической формой течения. В начальной стадии может не проявлять ярких симптомов и обнаруживается, в большинстве случаях, при плановом медицинском обследовании. Начальная симптоматика проявляется:
- признаками острой интоксикации и общей слабостью;
- болевыми ощущениями, дискомфортом в желудке и сдавливанием в правой подреберной области.
При обследовании отмечают гладкое, уплотненное, круглое тело органа, с болезненными проявлениями при надавливании. Проявляются признаки увеличения селезенки, пальмарная эритема выражена покраснением ладоней и подошв.
Снижены защитные иммунные функции организма, что подвергает пациента заболеваниям простудного и инфекционного характера. Нарушения барьерной функции печени проявляются:
- застойными процессами желчи (холестаз);
- желтизной кожных покровов;
- присутствием в рвотной массе желчи и проявлением интоксикации;
- признаками абдоминалгии в правом подреберье.
Хронический алкоголизм вызывает более яркую симптоматику в виде:
- иперлипидемии;
- анемии гемолитического характера;
- проявления механической желтухи;
- асцитически-отечного синдрома;
- абдоминалгии и лихорадки;
- проявления мучительных признаков интоксикации.
Диагностика и лечение жирной печени
- осмотр специалиста – пальпация выявляет увеличенную печень, выступающую из-под дуги ребра;
- применяют ультразвуковую диагностику и допплерографию;
- компьютерную томографию и серологические исследования.
Основное направление в лечении – устранение провокационного фактора, коррекция питания и стиля жизни. По диагностическим показателям, в процесс лечения включаются нарколог, эндокринолог или кардиолог. Для облегчения процесса выздоровления назначается медикаментозное лечение.
В начальной стадии заболевания, при мягком течении болезни назначается сочетающая терапия, состоящая из антиоксидантной защиты, стабилизации клеточных мембран гепацитов, иммуномодуляции, обеспечивающей противовоспалительную защиту и направленную на предотвращение и купирование дисфункции желчных путей.
Ведущее место среди препаратов, способствующих улучшению функционального состояния органа, занимает – «Адеметионин». Препарат считается комплексным, так как включает в свой состав два природных вещества – аденозин, входящий в состав некоторых ферментов и метионин, являющийся, необходимой для здоровья человека, аминокислотой. «Адеметионин» — восстанавливает разрушенные клеточные оболочки печени. Предотвращает жировое окисление. Стимулирует белковый синтез. Обладает эффективным действием не только при алкогольном жировом гепатозе, но и при гепатите и циррозе, благодаря своему мягкому антидепрессивному действию.
«Урсосан», Урсофальк» — желчная кислота. Препарат обладает высоким кислотнонейтрализующим и обезболивающим действием, регулирует действие иммунной системы, обладает свойством регуляции клеточной пролиферации (разрастание) и апоптоза (запрограммированная клеточная гибель), влияет на показатели биохимии желчи и показатели стеатоза.
«Таурин» — аминокислота ускоряющая выведение токсинов из организма в виде таблеток «Дибикор» и «Гептрал», «Тауфона» в капсулах. Обладают мембраностабилизирующим и антиоксидантным свойством, способствуют увеличению печеночного кровотока, улучшению активности гепацитов и выведение желчи, растворяют желчные кислоты и уменьшают показатели общего холестерина.
Таблетки «Карсил» имеют в своем составе растительные вытяжки, является природным препаратом, оказывающим антитоксическое и гепапротекторное действие (улучшающие метаболические процессы).
Действие эссенциальных фосфолипидов – препарат «Эссенциале» направлен на повышение устойчивости печени к действию патологических процессов и на мягкую ее очистку и восстановление.
Врач может назначить «Гептрал» или «Эссенциале» в виде уколов.
В состав комплексного медикаментозного лечения входит отличный мембраностабилизирующий природный препарат на основе листа полевого артишока – «Хофитол». Таблетки «Хофитола» обладают желчегонным и защитным действием. Обеспечивают устойчивость печени к патогенным микробам, нормализуют обменные процессы.
Если отмечается загущение желчи, для улучшения ее оттока назначается природный медикаментозный препарат – «Холосас». Его действие убирает чувство дискомфорта в виде тяжести и распирания в боку, назначается для снятия алкогольной интоксикации, обладает укрепляющим действием.
Применение станинов и фибратов обусловлено снижением липидов в крови (холестерина).
Повышенное содержание глюкозы (инсулинрезистентность) играет важную роль в генезе жирового гепатоза. Использование инсулиновых сенситайзеров – «Метроформина и «Росиглитазона» позволяет улучшить усвоение глюкозы, активирует печеночные ферменты, способствует снижению ожирения, и нормализуют действие гипертонии.
В обезвреживании различных токсических веществ большую роль играют витамины РР и В2.
Использование медикаментозной терапии будет несостоятельно, если не скорректировать питание и стиль жизни.
После установки диагноза, коррекция диеты – одно из основных этапов лечения. Она включает:
- Полное исключение спиртных напитков. Если это сразу не удается, спиртное следует разбавлять соками или водой.
- Ограничение в употреблении жирных продуктов – сливок, сыров, маргаринов, масла и майонезов.
- Замену мясных продуктов на морепродукты и рыбу постных сортов.
- Приготовление пищи способом паровой обработки, либо запекать.
- Употребление нежирных кисломолочных продуктов.
- В состав рациона необходимо включить различные сорта капусты.
- Обильное питье – два литра чистой воды ежедневно.
Если бы существовала волшебная таблетка, после приема которой можно забыть про гепатоз, мы бы подробно рассказали о ней.
Нравится человечеству это или нет, но одних препаратов обычно недостаточно для удаления жировых вкраплений из печени. Важна диета и отсутствие плохих привычек. Не менее важны физические нагрузки.
Человеческое тело устроено так, что движение это одна из его основных функций, наработанная миллионами лет эволюции и полностью забытая только в последние годы.
Совсем не обязательно истязать свое тело тяжелыми и продолжительными тренировками. В большинстве случаев достаточно начать с легких, но регулярных физических нагрузок.
Если у вас хороший лишний вес, начните гулять пешком. Сначала по 30 минут в день, затем по 60. Если вес позволяет, делайте пробежки. Так же крайне полезна зарядка по утрам. Если время позволяет записаться в спортзал, то начните с беговой дорожки и степпера, постепенно добавляйте упражнения с отягощениями. А в идеале, наймите тренера, который поможет добиться результата за максимально короткий срок.
Активный образ жизни улучшит общее состояние организма, поможет снизить вес тела, а также поможет в оздоровлении вашей печени.
источник
Ожирение печени или жировой гепатоз – заболевание эндокринного характера, при котором клетки печени перерождаются в жировую ткань и теряют способность к выполнению своих функций. Данное заболевание лидирует по распространенности среди всех других заболеваний печени. Жировому гепатозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. В наше время заболевание «помолодело» – ожирение печени диагностируется даже у детей. Но в первую очередь в группу риска попадают люди, страдающие лишним весом и злоупотребляющие алкоголем.
Ожирение печени на начальной стадии имеет общие симптомы печеночных заболеваний, что сильно затрудняет диагностику. По этой причине часто диагноз удается установить, когда пациент имеет серьезные проблемы со здоровьем. Многие пациенты считают, что это не такое уж и серьезное заболевание и игнорируют симптомы до последнего.
Причин возникновения много, и чаще всего развитие болезни происходит при их совокупности. К основным причинам возникновения жирового гепатоза относят:
- неправильное питание и малоподвижный образа жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- заболевания либо патологические состояния, связанные с нарушением обмена веществ;
- хронические интоксикации.
Причины возникновения ожирения печени сходны с причинами ожирения в целом – в первую очередь, это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности, калории, получаемые организмом, не расходуются, а откладываются в виде жировых отложений в печени.
Причины жирового гепатоза могут крыться в систематическом переедании либо, напротив, при длительном голодании, например, при изнуряющих несбалансированных диетах. При резкой потере веса организм может начать запасать питательные вещества в авральном режиме. Спровоцировать возникновение жирового гепатоза может гиповитаминоз, нехватка белка и другие патологические состояния организма, связанные с питанием низкого качества.
Вторая по степени важности причина – злоупотребление алкоголем. Этанол, основной компонент любого алкогольного напитка, негативно влияет на обменные процессы в печени. В результате гепатоциты (клетки печени) разрушаются и замещаются на жировые. Кроме того, алкоголь повышает аппетит и служит косвенной причиной переедания.
Кроме того, есть ряд заболеваний, которые предваряют или сопутствуют жировому гепатозу: тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и другие. Все они связаны с нарушением обмена веществ. У женщин ожирение печени может спровоцировать гормональная перестройка организма в период беременности.
Еще одна серьезная причина, вызывающая ожирение печени – хронические интоксикации. Как известно, печень выполняет роль фильтра, очищая кровь от различных вредных веществ, которая попадает в организм с продуктами питания или вдыхаемым воздухом. Но если количество токсинов, которые она фильтрует превышает критическую отметку, ее ткани начинают отмирать и замещаться на жировые. Сюда же можно отнести и курение, которое также отравляет организм и принуждает печень к работе в усиленном режиме. Если ожирение печени вызвано причиной хронического отравления, прежде чем начать лечить заболевание, нужно исключить ситуацию повторной интоксикации.
Возникновение ожирения печени редко носит эндогенный характер, однако в отдельных случаях может развиться из тяжелых форм энтеритов и панкреатитов.
Генетическая предрасположенность также играет определенную роль. Родители, страдающие от ожирения печени, могут передать аномальные гены своим детям. Также важно при рассмотрении генетического фактора развития жирового гепатоза обращать внимание на культуру питания семьи в целом. Пристрастие к жирным высококалорийным блюдам, замаскированное под «семейные традиции» часто оборачивается проблемами со здоровьем.
Именно от причин, спровоцировавших заболевание, зависит как лечить ожирение печени в каждом конкретном случае.
Поскольку ожирение печени чаще всего носит хронический характер, назвать специфические факторы, провоцирующие это заболевание сложно. Лечение ожирения печени усложнено именно из-за его бессимптомного протекания.
Особенное внимание состоянию печени необходимо уделить при нарушениях липидного обмена в организме в целом. Избыточный вес, резкое беспричинное увеличение массы тела либо напротив, стремительная потеря веса могут служить тревожным сигналом и при наличии вышеперечисленных факторов риска, могут привести к ожирению печени.
У ожирения печени выделяются три степени, каждая из них имеет отличные друг от друга симптомы:
- Первая степень – характеризуется наличием начальных патологических изменений в органе при отсутствии специфических симптомов. Возможно появление чувства горечи во рту и расстройств пищеварения, но такая клиническая картина характерна для множества заболеваний ЖКТ и редко распознается именно как симптом проблем с печенью. На данной стадии выявить болезнь можно только с помощью специальных биохимических анализов крови.
- Вторая стадия – начинает проявляться симптоматика заболевания на фоне общего ухудшения самочувствия больного. Это ощущения тяжести в правом подреберье, дискомфорт в области живота. Увеличение органа можно установить при пальпации. УЗИ показывает увеличение плотности печени.
- Третья стадия – характеризуется сильной тошнотой, ноющими болями под ребрами, отдающими в желудок, чувством распирания, метеоризмом. Появляются проблемы со стулом, расстройство работы ЖКТ. Если посмотреть ниже на фото печени в 3 стадии ожирения, можно увидеть, что она сильно увеличена в объеме и имеет кисты и уплотнения.
Диагностика ожирения печени 1 степени возможна только клиническим способом – сдачей биохимических анализов крови (АлАт и АсАт) на определение уровня особых ферментов печени.
В обязательном порядке производится визуальный осмотр и пальпация больного органа. Вспомогательными методами диагностики являются УЗИ, МРТ, КТ, ангиография – они необходимы для исключения других заболеваний печени, имеющих сходную симптоматику.
Точная постановка диагноза производится на основании данных биопсии, когда для анализа берется микроскопический фрагмент ткани пораженного органа методом лапароскопии или чрескожного прокола иглой.
К диагностике необходимо отнестись серьезно и пройти ее, прежде чем начать лечить заболевание. Именно от точности постановки диагноза зависит успех лечения.
После точной постановки диагноза у пациентов возникает логичный вопрос: как вылечить жировой гепатоз? Чтобы избавиться от ожирения печени нужно полностью пересмотреть свой привычный образ жизни – ведь успешное лечение ожирения печени в первую очередь подразумевает исключение факторов, его спровоцировавших. В подавляющем большинстве случаев для пациентов это означает частичное или полное изменение прежнего образа жизни и привычек питания.
Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и прекратить, либо в значительной степени ограничить себя в курении. Больным, страдающим жировым гепатозом назначают рацион питания в соответствии с диетой № 5. Эта диета исключает употребление любых жирных продуктов – молочных, мясных и рыбных, а также копчености, маринады и соления, консервы и т.п. Также необходимо сократить употребление высокоуглеводных продуктов, которой вызывает скачки глюкозы в крови, что неблагоприятно влияет и на работу печени, и на общее состояние организма в целом.
На первый взгляд диета кажется жесткой, но это не так, потому что можно кушать овощные и легкие мясные бульоны, диетическое мясо индейки, кролика, нежирную говядину и телятину, нежирные виды рыбы – лещ, судак, минтай, окунь, хек. Диета при ожирении печени позволяет употребление овощей и фруктов, каш, нежирных кисломолочных продуктов.
Пациентам, страдающим от ожирения печени необходимо уделять особенное внимание физическим нагрузкам. Современные доктора из Израиля доказали возможность полного излечения жирового гепатоза с помощью лечебной физкультуры. Хотя физические нагрузки для людей с ожирением назначались всегда, разработан новый подход, при котором от пациентов не требуют снижения веса. Вместо сложных для тучных людей бега и ходьбы пациентам прописывают анаэробные упражнения, при выполнении которых расходуется внутренний запас энергии. В результате запасы жира сжигаются естественным образом даже без снижения веса!
Симптомы и неприятные ощущения ожирения печени снимают лекарственными препаратами:
- гепатопротекторы, улучшающие функционирование печени: Берлитион, Эссенциале Форте, Эссливер и другие.
- антихолестериновые препараты: Аторис, Вазилип, Крестор, никотиновая кислота.
- гепатопротекторы растительного происхождения: Карсил, Гепабене, экстракты расторопши, куркумы.
- для общего улучшения обменных процессов и восполнения нехватки витаминов назначают витамины Е, А и группы B.
Важно отметить, что самолечение при жировом гепатозе должно быть исключено. Именно врач скажет, что делать для успешного излечения болезни. Печень – один из самых важных органов, поэтому при ее лечении советы врача должны соблюдаться строго. Ожирение печени без принятых вовремя мер по лечению в дальнейшем может привести к циррозу или даже раку этого органа.
Альтернативных или дополнительных методов лечения ожирения печени в домашних условиях как таковых нет. Основное значении в лечении жирового гепатоза – занимает правильное питание и ограничение вредных привычек. После снятия острых проявлений ожирения печени необходимо соблюдать диету № 5 в течение 1,5 – 2 лет.
Лекарства можно дополнить средствами народной медицины. Лечение народными средствами дает хорошие результаты, потому что биоактивные вещества, входящие в состав трав легко усваиваются организмом. Прекрасное воздействие оказывает применение:
- расторопши пятнистой;
- рылец кукурузных столбиков;
- овса;
- цикория;
- ромашки;
- мяты перечной;
- календулы;
- толокнянки и др.
Лечение народными средствами должно быть согласовано с рекомендациями лечащего врача или фитотерапевта. Важно помнить, что некоторые травы могут увеличивать нагрузку на печень, вызвать аллергические реакции.
Прекрасное воздействие на печень оказывает употребление лимонного сока с водой, который принимается натощак утром при отсутствии проблем с желудком. Для улучшения функционирования печени можно приготовить лимонад с куркумой. Одно из названий куркумы – «жидкая печень». Ежедневное применение этой специи возвращает способность клеток печени к регенерации, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антиканцерогенное воздействие.
Как и в случае любого другого заболевания, предотвратить развитие факторов риска проще, чем лечить ожирение печени. К профилактическим мерам борьбы с жировым гепатозом относится следование принципам правильного питания, поддержание хорошей физической формы, отказ от вредных привычек.
В случае наличия заболеваний, которые могут спровоцировать ожирение печени, необходимо хотя бы раз в год консультироваться с гастроэнтерологом и сдавать соответствующие анализы. При наличии эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний необходимо контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови. Особенно важно следовать этим рекомендациям людям в возрасте от 45 лет.
Кроме того, в наш век синтетических пищевых добавок, нужно внимательно изучать состав продуктов перед покупкой. Крайне важно включать в рацион достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой. Клетчатка, обволакивая стенки кишечника, удаляет токсины, снижая нагрузку на печень.
И для профилактики, и при лечении полезно употребление минеральной воды – Боржоми, Ессентуков, которые включают в ежедневный рацион. Благотворное воздействие на состояние печени оказывает тыквенный сок.
Еще одно крайне полезное и несправедливое блюдо для поддержания работы печени – овсяный кисель. Он прост в приготовлении, прекрасно насыщает, подходит в качестве диетического продукта. В случае, если овсяный кисель кажется слишком сложным вариантом, можно включить в ежедневное меню обычную овсянку. Поддержание разумного баланса питательных веществ, поступающих в организм – основная профилактика ожирения печени.
При соблюдении всех рекомендаций прогнозы лечения благоприятные. Ожирение печени в большинстве случаев обратимый диагноз. Первые результаты лечения в среднем бывают заметны спустя месяц лечения. Для полного восстановления печени и ее функций при условии правильного питания может потребоваться от полугода до нескольких лет.
источник