Какие признаки у женщин при заболеваниях печени

Признаки болезней печени у женщин: симптомы, характер боли при воспалениях, камнях и других заболеваниях

Печень – это орган, который выполняет в организме каждой женщины множество функций. Из-за этого клиническая картина заболеваний печени у женщин не может уложиться в один синдром. То, как проявится болезнь, зависит от того, какая функция нарушена и насколько сильны эти нарушения. Весьма нередко проблемы с печенью протекают бессимптомно.

Большая часть хронических болезней печени протекает без проявления характерных признаков болезни. Из-за этого диагностика иногда имеет случайный характер и больной узнаёт о своём состоянии при обследовании по поводу другой патологии или при профилактическом осмотре. В то время, когда проявляются первые признаки заболевания, оно находится уже в тяжёлой и необратимой стадии.

Признаки проблем с печенью можно разделить на общие и местные. Нарушения во всём организме из-за неправильной работы органа не всегда носят специфический характер. Среди признаков болезни печени у женщин можно выделить следующие общие проявления:

• астено-вегетативный синдром;
• лихорадка;
• симптомы недостаточности питания;
• синдром порто-системной энцефалопатии.

Астено-вегетативный синдром – весьма неспецифичен, но помогает при выявлении заболевания следить за тяжестью и динамикой процесса. Он проявляется вследствие того, что печень теряет часть своей барьерной функции. Симптомы астено-вегетативного синдрома:

• «печёночная лень» (при этом у больных снижается работоспособность);
• вялость, сонливость;
• раздражительность;
• нарушения сна.

Встречается он обычно при нелокализованных болезнях печени, таких как цирроз и гепатит.

Печень синтезирует многие витамины и активирует их неактивные формы, поэтому среди признаков заболевания наблюдаются симптомы витаминной недостаточности. Наиболее характерен дефицит:

• тиамина (периферические невриты с болями и выпадением чувствительности);
• рибофлавина (стоматит);
• фолиевой кислоты («лаковый» язык, который приобретает неестественный красный цвет и блеск);
• цианокобаламина (с развитием соответствующей клинической картины анемии);
• витаминов А, Д, К (проявляются петехиями и геморрагиями, остеопорозом, ухудшением зрения, сухостью в полости рта).

Все эти проблемы приводят к развитию синдрома порто-системной энцефалопатии. Она включает в себя следующие виды нарушений:

• изменения психики (сознание, интеллект, личность, поведение);
• нарушается нервно-мышечная проводимость (больной не в состоянии долго удерживать положение, состояние называется хлопающим тремором);
• стойкие изменения электроэнцефалограммы.

Среди симптомов болезни печени у женщин важную роль занимают локализованные нарушения. К ним относятся:

• боли в правом подреберье;
• симптомы расстройства пищеварения (тошнота, отрыжка, чувство горечи во рту);
• дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта (диарея или наоборот запоры (стул характеризуется своей неустойчивостью, метеоризм);
• желтуха;
• изменение цвета мочи и кала.

Первыми признаками заболеваний печени у женщин с застоем желчи являются:

• появление сильного зуда (больной расчёсывает кожу и образуются расчёсы и характерная сыпь);
• замедление частоты сердечных сокращений;
• появление жёлтых безболезненных бляшек на поверхности кожи.

Эти изменения – следствие циркуляции большого количества желчных кислот и холестерина в крови.

Синдром портальной гипертензии возникает не только при болезнях печени, но проявляется при изменении кровотока в системе портальной вены. При этом происходит варикозное расширение вен передней стенки живота, пищевода, пупочных и умбиликальных венозных сетей. Визуально это явление напоминает «голову медузы». Кровотечения из расширенных сосудов – наиболее частое осложнение при синдроме. При клиническом обследовании можно выявить компенсаторное увеличение размера селезёнки.

Из-за длительной недостаточности функции печени проявляется геморрагический синдром с кровотечениями и характерными проявлениями на кожных покровах (геморрагии).

У женщин при печёночной недостаточности и снижении барьерной функции возникают изменения гормонального фона, которые проявляются изменением менструального цикла вплоть до полного исчезновения менструаций. У больных возникают и кожные проявления в виде сосудистых «звёздочек» и «печёночных ладоней» (внутренняя поверхность кистей симметрично становится ярко красного цвета).

При хроническом поражении печени, особенно аутоиммунного характера, нередко возникают сбои в работе многих других органов, которые обусловлены циркуляцией в крови иммунных комплексов (васкулиты, гломерулонефриты, миокардиты).

Самыми первыми признаками заболевания обычно являются изменения в биохимическом анализе крови. Меняется состав печёночных ферментов. Это может в самом начале не оказывать никакого клинического эффекта. Хотя даже первым признакам болезни печени у женщин, оказывающим влияние, обычно не придаётся должного внимания, болезнь прогрессирует и набирает обороты. Часть симптомов заболевания скрываются под «маской» сопутствующих либо вообще имеют неспецифический характер и принимаются за другую патологию.

Больному для того, чтобы определить причину своего недуга, крайне важно вспомнить, с чем он сталкивался в последнее время. Внимание на себя обращает контакт с инфекционными больными, образ жизни, наличие болезней печени у родственников, наследственных заболеваний.

При болезнях, которые характеризуются увеличением размера печени, возникает постоянная, ноющая боль в правом подреберье из-за давления органа на стенку капсулы, в которой он находится. Характер боли зависит от наличия сопутствующих заболеваний и осложнений течения основной болезни.

Гепатиты делятся на инфекционные и неинфекционные. К «заразному» воспалению печени относятся вирусные гепатиты. Неинфекционные же делятся на аутоиммунные, лекарственные и алкогольные в зависимости от активности воспаления и подбирается адекватное лечение. По характеру течения болезни гепатиты бывают острые и хронические. Некоторые виды из острого состояния потом переходят в хроническое со смазанной клинической картиной или приводят к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (онкологическое заболевание печени).

Клиническая картина хронического гепатита крайне разнообразна и может включать все виды перечисленных синдромов. Часть лекарственной терапии также зависит от того, какие у больного есть симптомы воспаления печени.

В ряде случаев сразу диагностировать гепатит невозможно. Клиническая картина может быть смазанной или вообще отсутствовать. Характерных болей в правом подреберье может не быть. Особенно это касается хронических форм, при которых признаки воспаления до определённой стадии могут отсутствовать и проявляться только изменениями в лабораторных анализах и при прохождении общего обследования.

Паразитарное поражение печени не имеет специфической клинической картины и проявляется болями в правом подреберье, болезненностью печени при осмотре. То, как проявится заболевание, зависит от вида паразита и его локализации. Для постановки диагноза обычно используют другие клинические критерии и данные анамнеза.

Камни в печени характеризуются проявлением определённых симптомов, хотя нередко это заболевание протекает и без каких-либо признаков. При хронической желчнокаменной болезни пациенты не испытывают постоянных болей в печени. Острые, резкие болевые ощущения появляются, когда камни начинают двигаться по протокам. При закупорке желчный пузырь расширяется, отток желчи нарушается. Острая, сильная боль возникает в правом подреберье и может отражаться в правую ключицу и правую руку. Большое значение имеет болезненность в «пузырных» точках даже в случае, если заболевание находится в стадии ремиссии.

Как правило, боли появляются уже на поздних стадиях развития заболевания. Когда процесс компенсирован, могут проявляться ноющие боли в печени. При прогрессировании заболевания чувство боли уже возникает в зависимости от осложнений. Предвестниками появления асцита (скопление жидкости в брюшной полости) при циррозе выступают упорные боли в желудочно-кишечном тракте в сочетании с упорным метеоризмом.

Это болезнь, которая развивается из-за накопления липидов в клетках печени, потому что нарушается их обмен и выведение. Боль при жировом гепатозе (стеатозе) тупая, невыраженная с чувством тяжести в правом подреберье. Болевые ощущения могут распространяться под правую лопатку, что приводит к путанице.

Выбор лечения во многом зависит от особенностей конкретной болезни печени у женщин, а также от её активности и компенсации. Но существуют общие принципы, которые можно применить к каждой болезни. Они основаны на формировании правильного образа жизни и диеты, минимальном применении медикаментозной терапии и вмешательства. Направлено это на то, чтобы обеспечить органу максимально щадящий режим и замедлить прогрессирование заболевания. Эта базовая терапия состоит из следующих пунктов:

1. Рекомендации по ведению правильного образа жизни. Больным необходимо полноценно отдыхать, ограничивать физические и нервно-психические нагрузки. Некоторым может потребоваться участие врача-психиатра. Важно «щадить» печень и исключить все бытовые и профессиональные вредности. Лекарственные средства принимаются крайне ограниченно, лучше исключить все, которые могут оказывать токсическое действие на печень, а остальные принимать по строгим показаниям. Даже при выраженных признаках заболевания следует быть внимательным при выборе препарата и проводить лечение с особой осторожностью.
2. Составление специализированной лечебной диеты. Обычно используется диета №5 или №5а по Певзнеру + ограничения, связанные с конкретным заболеванием.
3. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение явлений дисбактериоза. Для роста микрофлоры назначаются пребиотики и пробиотики. А для улучшения процесса пищеварения можно принимать ферментные препараты без компонентов желчи.
4. Применение гепатопротективных средств.
5. Проведение дезинтоксикационной терапии, чтобы уменьшить нагрузку на орган и уменьшить явления общей интоксикации у всего организма женщины в целом. В основном направлена на уменьшение всасывания и продуцирования аммиака и других токсичных веществ в желудочно-кишечном тракте. Для этого используются мягкие слабительные, например лактулоза.
6. Лечение индивидуальных сбоев, которые характерны для каждой конкретной болезни в отдельности.
7. Терапия сопутствующей патологии.

Лечение подбирается в зависимости от происхождения болезни печени, ее активности, самочувствия больной. В зависимости от эффективности проводимой терапии проводят коррекцию схемы лечения.

При болезнях печени у мужчин могут возникать дисгормональные нарушения с возникновением импотенции из-за нарушения антитоксической функции печени. Также это может привести к повышенному содержанию эстрогенов и гинекомастии (увеличение молочной железы), атрофии ткани яичка.

Посмотрите, что говорят врачи о том, на какие симптомы обратить внимание при заболеваниях печени:

источник

Печень является одним из главных органов человека, функции которого в одинаковой мере важны как для организма мужчин, так и женщин. Печень в организме, если она не больна, выполняет не менее 500 функций и поэтому при появлении признаков сбоя в работе печени необходимо ее очищать и лечить.

Печень являет собой фильтр, пропускающий через себя всю обращающуюся в организме кровь. Ее также называют фабрикой, перерабатывающей необходимые для жизнедеятельности питательные вещества.

Орган нейтрализует посторонние вещества – яды, токсины, аллергены, превращая их в безопасные соединения, которые легко удаляются из организма. Таким же методом устраняются излишки гормонов, витаминов, продуктов обмена веществ.

К ним отнесены:

Признаки больной печени у женщины обнаруживаются не сразу. Печень не прекращает работать даже при повреждении 1/3 паренхимы, что и становится причиной позднего выявления патологии. Железой контролируются все типы метаболизма.

В ходе обмена белков синтезируются аминокислоты, компоненты для образования клеточных мембран, выполняются транспортные функции. При жировом обмене происходит производство липопротеинов, холестерина, триглицеридов. Метаболизм основан на извлечении энергии из глюкозы, запасов гликогена.

В организме у женщины печень производит половые гормоны, обеспечивает функционирование щитовидной железы и надпочечников. Особенную нагрузку печень испытывает во время беременности, способствует кроветворению плода и очищению крови матери. Печень может хранить значительный объем крови и выбрасывает его в русло сосудов в тех ситуациях, когда у человека происходит шок или кровопотеря.

Признаки больной печени у женщины проявляются по причине воздействия отрицательных факторов. Для тканей особенно опасно длительное взаимодействие с токсическими веществами. В процессе этого возникают тяжелые болезненные состояния в виде гепатита или цирроза.

К токсическому воздействию относятся:

• Регулярное употребление алкоголя. Его частое употребление ведет к непоправимым изменениям тканей печени, разрушает их. Нередко болезнь принимает опасные для жизни формы.
• Поражения тканей лекарствами. Неконтролируемый прием лекарств истощает клетки печени, поскольку с медикаментами в организм поступают токсичные вещества. Наиболее опасные, гепатоксичные свойства имеют антибиотики, гормоны, медикаменты, используемые при химиотерапии.
• Вирусные инфекции. Ими являются вирусы, вызывающие гепатит любых видов (А, В, С). Заражение ими чревато развитием затяжных воспалительных изменений печени, разрушающих орган и провоцирующих цирроз.
• Постоянная работа на экологически вредных производствах, где происходит контакт с ядовитыми элементами и токсинами. Таковыми являются соли тяжелых металлов, кислоты и другие химические вещества. Токсическое заражение происходит постепенно, но вызывает некроз клеток и почечную недостаточность.

Признаки больной печени у женщины, по свидетельству медицинской практики, мало отличаются от симптомов, появляющихся у мужчин. Но последние подвержены болезням этой железы в 3 раза чаще, чем женщины.

В печени не имеется нервных окончаний. Этим обусловлен тот факт, что прямых и ярко обозначенных проявлений заболеваний этого органа не имеется. Один из ранних признаков дисфункции печени – неприятные ощущения под правым ребром. Дискомфорт зарождается вследствие увеличения печени в объеме.

Часто общие симптомы, появляющиеся при заболеваниях печени, не ассоциируются с патологией этого органа. Они объясняются иными причинами и не привлекают к себе особого внимания.

Специалистам известен тот факт, что внешний вид кожи зависит от состояния организма. Поэтому кожный осмотр должен проводиться регулярно. Особенно это актуально, когда имеются жалобы на печень.

Признаки болезни этого внутреннего органа проявляются на коже лица в виде пигментных пятен и сосудистых звездочек. Возможно появление сыпи. Влажность кожи изменяется, она становится жирной или сухой, на ней появляются прыщи. На теле наблюдается желтизна кожного покрова, происходит значительное ухудшение состояния кожи.

Поскольку печень является одним из ключевых органов ЖКТ, то любой сбой ее деятельности воздействует на работу системы пищеварения. Появляется тошнота, нарушается стул, проявляющийся в виде запора или поноса.

Тошнота и тяжесть в животе — это самый частый признак больной печени

Кал обесцвечивается, моча, напротив, темнеет. Имеются жалобы пациентов на рост объема живота. Совершается это вследствие скапливания жидкости в брюшной полости.

В ходе заболеваний печени гормональная система женщины подвергается изменению. Обычно это происходит у женщин после 50 лет (период менопаузы). Но гормональным нарушениям подвергается организм и более молодых лиц женского пола. Основным признаком болезни является нарушение менструального графика.

Нередки и костные изменения, во время которых без явных причин начинают болеть кости, суставы. Наблюдается усиленный рост волос в паховой области, над верхней губой и подбородке. Часто увеличивается объем груди.

Во время болезни печени происходит изменение эмоционального фона. Патологии неврологического характера происходят у женщин чаще, чем у мужчин.

Выглядят они в виде:

• нарушений сна (бессонница или сонливость);
• переутомления;
• заторможенности;
• снижения работоспособности;
• ухудшения памяти;
• судорог.

Обычно такие признаки объясняют проявлениями аллергии, авитаминоза либо изменениями в погоде. Определить патологию могут специалисты, после проведения обследований и сравнения различных проявлений печеночной недостаточности.

Болезни печени нередко сопровождаются непроизвольными или вызванными небольшими травмами (например, при чистке зубов) кровотечениями.

По расположению они являются:

• носовыми;
• геморроидальными;
• желудочными;
• кишечными;
• кровью в стуле;
• обильными и длительными менструациями.

Специалисты называют печень «тихим» органом, поскольку она почти не заявляет о себе болью, особенно на начальных стадиях заболевания. Но имеются другие типические признаки, указывающие на серьезность ситуации и неотложность получения врачебной помощи при различных патологиях.

Острый вирусный гепатит А относится к воспалительным изменениям печени, при которых явной боли в печени нет. Она возникает по прошествии 3-4 недель после начала болезни. Еще через 2-3 дня наблюдается желтуха. Самочувствие пациента стабилизируется, боль и иные признаки со временем исчезают.

Вначале острого гепатита В болезненность в печени не ощущается. Однако постепенно она проявляется в сопровождении тяжести и дискомфортности в правом подреберье. Острый гепатит D практически следует за гепатитом В. Боль в печени особенно не ощущается. Ощутимые боли в печени и близ пупка развиваются при остром вирусном гепатите Е.

Вирусным гепатитам В и С в их хроническом виде сопутствует систематическая или эпизодическая боль. Зачастую она не локализуется в одном месте, а распределяется по различным участкам.

Присутствие паразитов в печени порождает патологии, которым присущи дискомфорт и боль.

Самые распространенные из них:

• альвеококкоз;
• описторхоз;
• эхинококкоз;
• амебиоз и иные подобные недуги.

О наличии паразитов в печени сигнализирует боль под правым ребром.

Камни обычно располагаются в желчных протоках печени. В этой ситуации мы наблюдаем симптомы желчнокаменной болезни. Печеночные конкременты закупоривают желчевыводящие ходы, раздражают их стенки. Это проявляется острым приступом боли – печеночной коликой. Боль располагается на участке правого подреберья, но может переходить на грудную клетку, спину и лопатку.

Боли в печени проявляются при разных типах циррозов.

• Алкогольный. Возникает вследствие неконтролируемого потребления спиртных напитков.
• Лекарственный. Появляется в процессе употребления медикаментов, обладающих отрицательным воздействием на печень.
• Вирусный. Причина – осложнение вирусного гепатита.
• Исходный (билиарный) цирроз. Результат нарушения генетических биомеханизмов.
• Застойный. Наблюдается при сбоях кровоснабжения органа.

Боль в печени при циррозе у женщин часто представлена в качестве единственного признака. Она имеет ноющий характер, но проявляется слабо. Поэтому многие больные не уделяют ей необходимого внимания и не прибегают к помощи медиков.

Избыточная концентрация жира в печени провоцирует заболевание, именуемое жировым гепатозом. Этой болезни присущи увеличенные объемы печени и, как итог этого – чувство тупой боли. Они ослабляются или полностью исчезают при прекращении приема спиртных напитков, соблюдении правильного режима питания.

Болезни печени нередко переходят в осложненные формы, опасные для жизни.

К основным осложнениям относятся:

• Асцит. Ключевой симптом заболевания – увеличение объема живота вследствие накапливающейся жидкости. При этом больной чувствует тяжесть и чувство переполнения желудка. Нередки при этом изжога и тошнота. Дальнейшее развитие недуга приводит к одышке, появлению движений, лишенных координации.
• Острая печеночная недостаточность. Заболеванию присущи раздражительность, перевозбуждение, резкая смена настроения. Имеются признаки интоксикации и психоневрологические нарушения.
• Хроническая печеночная недостаточность. Имеет симптомы, сходные с острой формой, но при этом наблюдаются эндокринные нарушения, кожные поражения, атрофия молочных желез.
• Портальная гипертензия, признаки которой проявляются в нарушениях функций ЖКТ (метеоризмом, тошнотой, нарушением стула). Возникает стойкая анемия. Возможны осложнения в виде варикозного расширения вен, внутреннего кровотечения.
• Энцефалопатия. Наблюдается симптоматика в виде психической нестабильности, расстройства рефлексов. Зачастую завершается печеночной комой.

Опасность печеночных патологий заключается в отсутствии выраженных проявлений.

Для диагностирования болезней печени применяются:

• лабораторный анализ, определяющий биохимические составляющие билирубина;
• ультразвуковое обследование, оценивающее состояние органа и определяющая его качественные характеристики;
• лучевая диагностика, состоящая из рентгенологических обследований, магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии;
• дифференциальная диагностика – оценка общего состояния больного, анализ кала, мочи, определение внешних признаков болезни;
• лапароскопия, применяемая в зависимости от показаний, к каковым относятся являются фиброз, туберкулезный перитонит, желтуха, рак.

В основе лечения болезней печени лежит комплексная терапия, состоящая из двух основных направлений.

Ими считаются:

1. Этиотропная терапия. Применяется для лечения вирусных гепатитов, направлена на подавление патологического возбудителя. Осуществляет санацию организма.
2. Патогенетическая терапия. При использования данного лечения разрешается применение одинаковых лекарств при разных болезнях печени.

Терапия болезней содержит в себе также лечебный режим и питание.

Желудочно-кишечный тракт функционирует неправильно в случаях, когда печень перестает вырабатывать желчную секрецию. Чтобы обеспечить нормальную работу больной железы, нужно выполнять рекомендации по лечебной диете.

К ним отнесены требования, по которым следует:

• употреблять белок, который легко усваивается организмом;
• увеличить применение растительных жиров для коррекции оттока желчи;
• обогащать рацион клетчаткой, которая поможет нейтрализовать опасные вещества и облегчить работу больной железы;
• измельчать продукты во избежание нагрузки на органы пищеварения и вздутие живота;
• нарезать кусочками мясо и тщательно отваривать;
• применять дробное питание, малыми дозами, примерно 4-5 раз в день;
• употреблять теплую пищу, поскольку холодные блюда могут стать источником печеночных колик;
• использовать соль не больше 8 граммов в сутки;
• воду пить не меньше 2 литров в день.

Дозволенные и запрещенные продукты приведены в таблице:

Понедельник:

1. Завтрак: зерновая каша на молоке с ломтиками фруктов или ягод, кефир 2,5% жирности.
2. 2-й завтрак: печеное яблоко, стакан нежирного кефира.
3. Обед: постный суп, куриная котлета, винегрет, компот.
4. Полдник: печеная ватрушка с киселем.
5. Ужин: кабачковые блинчики, салат из огурцов, сушки.

1. Завтрак: пудинг из овощей, рис, некрепкий чай.
2. 2-й завтрак: сухарики, яблочно-банановое суфле.
3. Обед: бульон с овощами, творог, компот.
4. Полдник: салат с ананасом, с добавлением сметаны.
5. Ужин: салат с оливковым маслом и отварной свеклой, кефир.

1. Завтрак: «болтушка» из 2 яиц, травяной чай.
2. 2-й завтрак: кефир, сухари или тосты.
3. Обед: уха, вареная рыба с коричневым рисом, кисель овсяной.
4. Полдник: фруктовый салат с йогуртом, чай с овсяным печеньем.
5. Ужин: белковый омлет, спаржа, кефир или чай.

1. Завтрак: каша из недробленой овсяной крупы, травяной отвар.
2. 2-й завтрак: овощное рагу, несдобное печенье, йогурт.
3. Обед: щи, котлета с гарниром из макарон, морс.
4. Полдник: кефир с курагой, хлебцы из отрубей.
5. Ужин: минтай с овощами, салат из моркови, травяной чай.

1. Завтрак: капустные котлеты, хлеб, отвар трав.
2. 2-й завтрак: запеченное яблоко, отвар ромашки.
3. Обед: рыбные битки со сметаной, гречневая каша, кефир.
4. Полдник: банан, печенье, свежеотжатый яблочный сок, разбавленный водой.
5. Ужин: рыбное суфле, овощной плов, простокваша.

1. Завтрак: кефир, фруктовое пюре, кисель.
2. 2-й завтрак: вареные яйца (белки), ряженка, сушки.
3. Обед: овощная похлебка диетическая, котлеты рыбные, капустная нарезка, морс.
4. Полдник: фруктовый мусс, тосты с повидлом, чай.
5. Ужин: рыба, салат морковный, кефир.

Воскресенье:

1. Завтрак: овсяная или рисовая каша, куриная грудинка, мусс.
2. 2-й завтрак: печенье, ряженка.
3. Обед: суп с морепродуктами, винегрет, рис, яблочный сок.
4. Полдник: вареники, кисель на отваре подорожника.
5. Ужин: овощной бульон, котлеты из свеклы, хлеб, чай.

Для нормализации основных функций печени, восстановления структуры пораженных клеток этого органа применяется особая группа препаратов, именуемая гепатопротекторами.

Такими лекарственными средствами являются:

• Тыквеол – препарат натурального происхождения. Имеет гепатопротекторный, желчегонный, противоязвенный эффект. Лекарство в капсулах употребляют по 1 ч.л. 3-4 раза в день;
• Гепа-мерц. Нормализует метаболизм организма, уменьшает астенический синдром. Применяется для внутривенного введения. Доза – 4 капсулы в сутки.
• Эссенциале Форте. Восстанавливает поврежденные клетки, улучшает работу печени. Рекомендуется применять одновременно в капсулах по 2 шт. каждый день и в виде уколов по 1-4 ампулы в день на протяжении 10-30 суток.
• Урсофальк. Способствует уменьшению количества жирных кислот, восстановлению оболочек клеток печени. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 10 мг/кг. Продолжительность курса – 6-12 месяцев.
• Холензим. Имеет животное происхождение. Входит в состав комплекса терапевтических средств для лечения печени. Применять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Признаки больной печени у женщины удается устранить народными средствами. Методы народной медицины основаны на использовании лекарственных растений и природных продуктов. Существует множество рецептов народных средств, помогающих людям вылечить больную печень.

К ним, например, относятся:

• настой травы расторопши. Залить 1 ст.л. сырья 100 г кипятка. Оставить на час в закрытой таре, затем процедить. Употреблять 2 раза в день по 1 ч.л. за полчаса перед едой;
• смесь корицы и меда. С 500 мл меда смешать 2 ст.л. корицы. Проварить смесь 15 мин, отфильтровать. Употреблять по 1 ч.л. 3 раза в день до приема пищи;
• тыква с медом. Срезать макушку сырой тыквы, освободить от мякоти и влить в середину жидкий мед. Накрыть крышкой и оставить на 10 дней. Затем раствор следует слить. Принимать по 3 ст. л. 5 раз в день;
• травяной сбор. Отобрать 1 ст.л. травы зверобоя, душицы, цветов календулы и ромашки в равных частях, залить стаканом кипятка. Настаивать 30 мин. Отфильтровать и пить средство по 1/2 стакана 3 раза в день до приема пищи;
• чесночный настой. Два зубца чеснока разрезать на мелкие части, залить 1 стаканом горячей воды. Ждать настаивания 12 часов. Отцедить, принимать по 1 стакану 2 раза в день на протяжении 30 дней.

Операции на печени производятся при:

• циррозе с явлениями портальной гипертонии;
• эхинококке;
• непаразитарной кисте печени;
• доброкачественных и злокачественных образованиях;
• травматических поражениях органа.

До начала операции производится:

• выявление скрытой печеночной недостаточности;
• коррекция свертывающей системы крови;
• стимулирование клеточных и гуморальных факторов защиты организма;
• подготовка сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
• детоксикация организма.

Хирургические методики разнообразны, однако в проведении операций имеются общие черты.

На начальном этапе хирургического вмешательства производится рассечение (лапаротомия) и гемостаз. Выделяется печень, определяется ее анатомия и накладываются швы по периферии основных сосудов. Второй этап называется внепеченочным.

В процессе этого выделяется:

• печеночная артерия;
• портальная вена;
• печеночные вены;
• желчный проток.

После этого больной орган удаляется и имплантируется донорская печень. Между полыми венами донора и реципиента накладываются анастомозы.

Третья фаза – постреперфузионная, должна начинаться с коррекции печеночного кровотока. После реперфузии печеночная артерия реанастомизируется, а желчный проток восстанавливается. Реабилитация печени заключается в реализации комплекса мероприятий.

К ним относятся:

• диетическое питание и питьевой режима;
• умеренная физическая активность;
• прием витаминов и общеукрепляющие процедуры;
• прием препаратов – гепатопротекторов, восстанавливающих печень.

Приведенных мер обычно достаточно для окончательного восстановления организма женщины после операции.

Результаты прогноза обусловлены многими обстоятельствами. В одних ситуациях человек проживает 7-10 лет после обнаружения болезни, в других – летальный исход наступает в течение одного года.

Главными факторами, влияющими на прогноз, являются:

• причина развития заболевания;
• пол и возраст больного;
• осложнения патологического процесса;
• эффективность проводимого лечения.

Женщины, больные циррозом печени, в случаях, когда признаки болезни мало выражены, проживают 10 лет. Клинические проявления заболевания и желтуха сокращают этот срок до 7 лет. После операции люди живут около 5 лет (75%), но возможны рецидивы.

При наличии у больного одновременно двух заболеваний – рака и цирроза, прогноз не утешителен.

Оформление статьи: Мила Фридан

Признаки заболевания печени:

источник

Заболевания печени имеют острый или хронический характер. Поражение этого важного органа одинаково опасно как для мужчин, так и для женщин. Однако, женскому полу присущи индивидуальные особенности причин и признаков болезни.

Симптомы заболевания печени у женщин могут быть обнаружены неожиданно на приеме гинеколога, косметолога, нарколога, терапевта. Выявить и своевременно пролечить болезнь необходимо как можно скорее. Тяжелые последствия в виде цирроза с печеночной недостаточностью и рака — не единственные проблемы, нарушающие в здоровье и жизненные планы женщины.

Термином «гепатопатия» принято обозначать разные неясные симптомы, предположительно связанные с поражением печени, для диагноза он не подходит.

Важность нормальной работы печени одинакова для людей обоего пола. Этот орган синтезирует массу необходимых веществ, является самым крупным депо запасов энергии, утилизирует с помощью биохимических способов переработки токсины, яды, все шлаки, которые получает организм из внешней среды и вырабатывает при жизнедеятельности.

Заменить функции печени другим органом невозможно. Значительный резервный запас клеток позволяет выполнять работу даже при потере 1/3 паренхимы. Поэтому человек не сразу обнаруживает первые признаки заболевания.

В обмене белков — синтезирует незаменимые аминокислоты, различные виды белковых компонентов для построения клеточных мембран, выполнения транспортных функций, иммуноглобулины, факторы свертывания и антисвертывания крови. В жировом обмене — производит липопротеины, холестерин, триглицериды.

Метаболизм углеводов — обеспечивается получением энергии из поступающей глюкозы, запасов гликогена. В печени при необходимости могут протекать реакции «добычи» калорий из белков, жиров. Для проведения подобного синтеза необходимы ферменты и коферменты. Их роль выполняют витамины В, РР, С, К, Е, D, запасы микроэлементов кобальта, железа, меди.

Печень связана с другими органами через эндокринную систему. Для женского организма чрезвычайно важна ее роль производителя половых гормонов, обеспечения работы надпочечников и щитовидной железы.

«Фабрика» по переработке шлаков, токсинов при здоровой печени не дает возможности накопиться продуктам, оставшимся после усвоения пищи, лекарств, алкоголя, производственных и бытовых вредных веществ. Они обеззараживаются и выходят в кишечник с желчью. Одновременно печень поддерживает необходимый состав и процесс желчеобразования для пищеварения.

К проблемам с печенью приводят различные факторы. Вирусные гепатиты — воспалительные заболевания, переходящие в зависимости от типа вируса быстро или медленно в хроническую стадию, сопровождаются постепенной утратой функций органа. При отсутствии лечения неминуема трансформация в цирроз — необратимую замену печеночных клеток (гепатоцитов) на рубцовую ткань.

Воспаление печени могут вызвать токсические вещества (медикаменты, соли тяжелых металлов), алкоголь, аутоиммунный процесс при повышенной чувствительности и выработке антител на собственные клетки. Из вредных медикаментов следует учитывать влияние антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов, цитостатиков.

Инфицирование печени происходит не только за счет вирусов. Негативную роль играют разные паразиты, гельминты. Патологию вызывают аскариды, амебы, альвеококки, возбудители лептоспироза, эхинококки. Они способствуют местному воспалению, образуют абсцессы, кисты.

Питание требует постоянного участия печени в переработке поступивших составляющих. Сбой в работе сопровождается значительным употреблением животных жиров, жареного и копченого мяса, острой пищи. Нарушается выработка желчи. Отсутствие достаточного объема овощей и фруктов создает дефицит витаминов, что значительно затрудняет синтез ферментов.

Неблагополучная наследственность выражается в генетических ферментопатиях или предрасположенности к воспалительным заболеваниям. Она может выражаться в нарушении структуры печеночной ткани, сосудистого русла.

Острые нагноительные заболевания органов брюшной полости приближают близко к печени источник инфекции, создают удобные условия для распространения поражения на воротную вену (пилефлебиты), возникновения абсцессов органа. Травмы живота провоцируют образование кистозных полостей в печени.

Современное лечение болезней крови, раковых опухолей методом облучения в сочетании с химиотерапией приводит к гепатитам и сопровождается признаками болезни печени. Получение значительной дозы радиоактивного заражения при аварийных ситуациях включает симптомы болезни печени у женщин в клиническую картину лучевого поражения.

Влияние алкоголя на организм отличается от более устойчивых мужчин. Алкогольная болезнь печени развивается при длительном поступлении максимальных доз в перерасчете на чистый спирт. Низкая устойчивость женщин объясняется недостатком в желудочном соке фермента алкогольдегидрогеназы. Печеночная доля ферментов быстро расходуется, накапливаются продукты переработки спирта ацетальдегид и уксусная кислота, которые ведут к разрушению клеток.

Наиболее легкой стадией считается жировая дистрофия или стеатоз. Его определяют у 100% женщин, злоупотребляющих алкоголем. Процесс усиливает одновременное употребление легкоусвояемых углеводов, ожирение или лишний вес. Усугубляются нарушения жирового обмена. Для женщин критический период наступает в климактерическом возрасте, когда прекращается гормональная защита.

В результате рост образования триглицеридов в гепатоцитах приводит к отложению жировых включений. На этой стадии все изменения могут исчезнуть без последствий, если женщина хотя бы на месяц откажется от алкоголя. Важно, что никакими симптомами болезнь пока не проявляется. В случае продолжающегося поступления спирта наступает жировая дистрофия (замещение гепатоцитов жировой тканью).

Алкогольный гепатит — более тяжелый вариант поражения. В центре печеночных долек в ответ на ацетальдегид происходит скопление воспалительных элементов, образуется особый белок гиалин. Он поражает клетки, сдавливает желчные протоки и сосуды, вызывает застой желчи, кислородное голодание гепатоцитов.

Последствием является гибель и замещение фиброзной тканью. При потере более 50–70% количества гепатоцитов в больной печени появляется симптоматика печеночной недостаточности.

Первые признаки проявляются общими симптомами, неспецифичными для поражения печени. На них не обращают внимания или объясняют другими причинами. При внимательном расспросе женщина рассказывает о:

• чувстве тяжести в подреберье справа;
• непонятной слабости, сонливости;
• потере аппетита;
• проблемах со стулом;
• возникновении синяков.

Пациентки косметолога, внимательно наблюдающие за признаками молодости и красоты, отмечают:

• усиление образования морщин;
• сухость и шелушение кожи;
• появление пигментных пятен;
• потерю эластичности;
• красные точки и «звездочки» на лице;
• желтушно-серый оттенок;
• отечность по утрам;
• мелкие гнойнички и сыпь из-за падения иммунитета.

Уменьшается оволосение подмышками, на лобке. Женщина обращается к гинекологу по поводу длительных менструальных кровотечений, сбоя графика месячных или невозможности забеременеть. Это вызвано начавшимися нарушениями синтеза веществ свертывающей системы, половых гормонов.

При развитии заболевания появляются:

• боли в подреберье справа и в эпигастральной зоне — постоянные тупые (при гепатите, циррозе, пилефлебите) или приступообразные (при холециститах, абсцессах печени);
• боли могут сопровождаться повышением температуры и ознобом (абсцесс, пилефлебит);
• тошнота и рвота с горечью — указывает на нарушение выделения желчи, интоксикацию;
• моча становится темной, а кал светлеет — признак зависит от выхода в кровь билирубина;
• потеря аппетита, апатия, сонливость — связаны с токсическим воздействием на клетки головного мозга;
• похудение.

Кожа сначала бледнеет, затем приобретает желтоватый оттенок, склеры глаз могут пожелтеть еще раньше. Типично появление пигментных пятен на лице и теле, гнойничковой сыпи, кожного зуда, красных пятен на ладонях и подошвах.

При хроническом течении заболеваний все признаки накапливаются постепенно. Внешние симптомы сочетаются с состоянием печени. При пальпации можно почувствовать выступающий край органа в правом подреберье, мягкий или острый, пропальпировать твердые узлы.

Осмотр и наблюдение пациентки обращает внимание на увеличение живота при циррозе, расширение подкожных вен в околопупочной зоне. Это связано с последствиями гипертензии в системе воротной вены, выпотом жидкости в брюшную полость.

Живот становится напряженным, выступает пупок. У некоторых женщин расходятся мышцы белой линии и появляется пупочная грыжа. При несильном толчковом движении, с одной стороны, ощущается волна с другой.

Изменяется нервно-психическая сфера человека. Женщина становится апатичной, теряются умственные способности к запоминанию, изучению чего-либо, постоянно хочет спать. Отравление клеток мозга приводит к энцефалопатии и коматозному состоянию.

Нарушение свертываемости сопровождается кровоточивостью десен, носовыми и геморроидальными кровотечениями, гематомами по всему телу. При циррозе с высоким давлением в системе воротной вены создается угроза желудочного и пищеводного кровотечения. У женщины возникает рвота кровавой смесью, черный жидкий стул.

Пациенткам даже с минимальными признаками следует внимательно подойти к проблеме обследования, сдать все анализы и пройти исследования для выяснения роли и степени поражения печени.

Самые частые рекомендуемые анализы: общее исследование крови, факторы свертывания, белок, аланиновая и аспарагиновая трансаминазы, билирубин, глюкоза.

В анализе мочи проверяется наличие выделения билирубина, белка, глюкозы. Специальные тесты назначаются для выявления вирусных гепатитов: маркеры вирусов, иммуноферментный анализ на антитела или антигены, иммуноблоттинг, метод полимеразной цепной реакции для выявления РНК вирусов.

Для проверки структуры печени, размеров, состояния кровообращения органа применяются: УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография. Этими способами диагностируют узелковые образования, увеличение долей. Цитологическое заключение получают только после исследования материала пунктата или биопсии ткани печени.

Для решения вопроса о хирургическом вмешательстве предварительно может потребоваться осмотр поверхности органа с помощью лапароскопии. Под наркозом через небольшой разрез в брюшину вводится зонд с оптическим прибором на конце. Имеется возможность взять пробы материала из зоны повреждения. Диагноз ставится только после сопоставления всех видов исследований.

Терапию заболевания печени следует начинать в ранние сроки. Устойчивость органа к поражающим факторам дает шансы сохранить и поддержать оставшиеся неповрежденными ткани.

Женщины, страдающие алкоголизмом, имеют возможность восстановить часть печеночных клеток с помощью интенсивной терапии и полного отказа от употребления спиртного. При этом весьма положительным моментом служит изменение к лучшему внешнего вида, появление признаков омоложения кожи, устранение косметических дефектов.

В режим обязательно рекомендуется включить лечебную физкультуру, длительные прогулки. При лишнем весе необходимо под врачебным контролем проводить разгрузку и выполнять посильные физические упражнения.

Патология печени сопровождается нарушением усвоения пищи, особенно жиров. Обострение болевого синдрома часто связано с перееданием. Поэтому из питания больного человека должны быть исключены:

• жирные мясные блюда;
• кондитерские изделия и сладости;
• бобовые;
• острые приправы и соусы;
• каши из перловки, кукурузной, пшеничной и ячневой крупы;
• копченья и соленья;
• все виды алкоголя, газированная вода, пиво;
• крепкий кофе и чай;
• сдоба;
• любые жареные блюда.

Из набора овощей рекомендуется исключить редис, редьку, чеснок, лук, белокочанную капусту, щавель, шпинат, из ягод и фруктов — клюкву, цитрусовые, смородину, малину, виноград. Противопоказаны соки: томатный, виноградный, апельсиновый.

Для восстановления клеток больного органа необходимы все вещества, витамины, микроэлементы, достаточный калораж рациона. Разрешены в диете следующие продукты:

• нежирное мясо (курицы, кролика, телятина);
• овощные, слизистые, молочные супы с крупами;
• обезжиренный кефир, творог;
• морепродукты, рыба нежирных сортов;
• изделия из высокосортной пшеницы (макароны);
• крупы (овсянка, гречка);
• паровой омлет из яичного белка;
• салаты со свежими овощами и зеленью, заправленные растительным маслом;
• фрукты, овощи в свежем виде, компотах, отварах, соках, морсах.

Гепатиты лечат разными средствами в зависимости от этиологии (противовирусными препаратами, кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками). Класс эссенциальных фосфолипидов включает Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эсливер. Нормализуют жировой метаболизм в гепатоцитах.

• из расторопши Гепабене, Силимар, Карсил, Силимарин;
• из цикория и тысячелистника ЛИВ- 52;
• из артишока Хофитол.

При выявлении у беременных функциональных нарушений печени акушеры рекомендуют, кроме диеты, принимать известный гепатопротектор Эссенциале курсом в 40–60 дней.

К классу медикаментов животного происхождения относятся препараты, изготовленные из печени свиней и крупного рогатого скота, они подходят человеку для очищения организма, снятия интоксикации (Сирепар, Гепатосан).

Лекарства с аминокислотным составом содержат незаменимые составляющие белка, являются сильными антиоксидантами, восстанавливают гепатоциты (Гептрал, Гептор). Лечение при паразитарной этиологии поражения печени эффективно только специфическими препаратами.

Симптоматическая терапия цирроза может потребовать кровоостанавливающих средств, срочного оперативного вмешательства при варикозно расширенных венах пищевода и желудка. Удаление абсцесса печени, эхинококковой кисты проводится в условиях крайней осторожности. Попадание возбудителя в кровь вызывает общий сепсис.

При гипертензии в системе воротной вены прибегают к операциям по созданию дополнительных путей оттока крови. В случае тяжелой печеночной недостаточности невозможно восстановить орган, поэтому единственным способом является пересадка донорской печени.

В народной медицине при хроническом течении заболеваний после снятия признаков обострения рекомендуются отвары и настойки из следующих лекарственных трав: корней одуванчика и артишока, плодов шиповника, листьев земляники, кукурузных рылец. Жмых от расторопши (шрот) можно приобрести в аптеке. Его заваривают в термосе или принимают до еды прожевывая и запивая водой.

Для здоровья женщины нарушение функции печени угрожает многими проблемами. Даже незначительные признаки со временем вызывают стойкие изменения. Поэтому нельзя откладывать обследование и лечение. Особенно это касается женщин, надеющихся родить здорового ребенка.

источник